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医学生实习自我总结范文精选

医学生实习自我总结范文第1篇

实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定.

10年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室......等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验. 在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科.内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献. 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求.

医学生实习自我总结范文第2篇

每一个高中毕业生和大学生都会关注自己学习的专业和职业话题,也会关注大学的全新生活问题,医学院新生也是一样。1)对人生和职业规划与个人业务职能发展的关注程度。从表1看出,五个教学班共计有169组(总组数的63.06%)的839人(总人数的59.97%)参与了人生和职业规划有关的三个主题讨论,其中选择“为什么选择学医”和“合格的医生应该具备的条件”这两个话题者均为80组(29.85%),但参与两主题讨论的人数比分别为25.45%、32.02%,说明后者在医学院新生中受关注的程度更高;选择“人生规划”主题的组数仅为9组(占总组数的3.36%),其总人数仅35人(总人数的2.50%)。可见,泸州医学院有60%的新生都把人生规划、职业规划课题作为入学第一学期的首要问题加以关注。2)对大学学习与生活的关注程度。表1中关注大学生活、大学学习特殊性等三项主题的学生总计有84个组(总组数的31.34%),其总人数为502人(总人数的35.88%),其中“对大学生活的体会和感受”和“如何对待大学生活”的总人数分别为215人、155人,明显超过了话题“高中与大学的区别”人数(132人)。可见,本校1/3以上的新生都在入学第一学期高度关注如何适应大学生活与大学学习的问题,而且其中大部分学生(超过总人数的1/4)首先关注的是生活方面的问题。3)对本课程教学效果与其他问题的关注程度。表1中参与讨论“选修《医学学习论》课程的收获”和“其他”两主题的学生共有15组(总组数的5.60%)58人(总人数的4.15%),虽然其中讨论本课程学习收获的人数相对较多(35人),但在总组数上很接近(8∶7)。可见,远不足5%的医学院新生放弃了对前六大主题的关注,首选了对本课程教学效果和其他问题的高度关注。因此,本次自由分组讨论的课堂教学改革尝试不仅从教学内容(主题)设计上是成功的,是贴近我国内地非重点大学新生群体思想动态和心理需求的,而且从教学过程上也符合教育部《中国本科医学教育标准(试行)》中“要以学生为中心”和要注重培养学生自主学习、终身学习和批判性思维能力及开展形成性评价工作等基本精神[4,5]。

2各主题分组讨论中所反映的学生认识程度

从表1看出,在分组讨论和汇报演讲中,所有主题中认识程度达到“优”(有非常明确的、积极的认识)等级的仅有106组(39.55%),总计568人(40.60%),其中以首要关注如何适应大学生活的两个话题组“优”等级学生最多(人数有229人,占群体总人数的61.89%);达到“良”(有较清晰的认识)等级的有107组(39.93%),总人数553人(39.53%);属于“差”(认识模糊)等级的有55组(20.52%),总人数278人(19.87%)。可见,医学院新生对于自身首要关注的成才问题有清醒、积极认识的总比例仅40%左右,总体上未超过一半;有近40%的学生对自身首要关注的问题仅有一般程度的认识,可以说他们在一定程度和某些认识领域内尚未成为合格的大学生;而且,总体上还有20%的学生对自己首要关注的成才问题并无清醒的认识,可以说他们在各方面尤其是思想上尚未准备好成为大学生。当然,比较各话题组讨论与结论的深度,也发现了大学新生们所表现出的群体性差异。1)医学院新生对于为何选择学医和人生规划问题的认识情况。为什么选择学医?这应该是每个医学生填报志愿、入学报到注册之前就应该能够明确回答的问题,它是医学生成才学习的内在动力之源,并将直接影响医学生的学习效果和成才质量。表1内参与选择学医话题讨论的356名学生中,仅有20%左右的学生观点明确,应该是出于个人兴趣的选择,他们的职业理想是坚定的;也有多达20%以上的学生(话题组)是职业理想与学医不相关、认识不明确的。表1内在选择人生规划话题讨论的35名学生中,也仅有20%左右的学生(组)的人生规划、职业理想和个人兴趣是明确而坚定的,但首要关注该话题的学生中没有认识模糊等级者。可见,在首选“人生规划”和专业(职业)选择这两个话题的学生群体中,总体上只有1/5的人头脑清醒、观点明确、理想坚定。2)在合格医生标准上的认识情况。表1内参与选择“合格医生应该具备的条件”讨论的有448名学生,该话题是所有话题中受关注程度最高的(接近学生总人数的1/3)。但是,其中仅有44%左右的学生(组)观点很明确,认识很清晰;另有近20%的学生(组)认识比较明确;总计有36%以上的讨论者(组)是认识不明确的。可见,在首要关注自己大学的专业和未来职业规划话题的学生群体中,总体上认识很清楚、目标很明确的人远不足一半,超过1/3的学生是一片茫然。3)大学新生对如何快速适应大学生活与学习的认识情况。在选择“如何对待大学生活”话题讨论的155名学生群体中,69%的学生(72%的组)认识清晰,能以正确、积极的心态应对大学生活。在选择“对大学生活的体会和感受”话题讨论的215名学生群体中,近57%的学生(55%以上的小组)认识清晰,认识一般的学生占1/3,完全无所适从者(认识很模糊)约占10%。但在选择“高中与大学的区别”话题讨论的132名学生中,仅有28%的学生(组)认识清晰,60%以上的学生仅有一定认识,有约8%的学生(近10%的小组)是认识不清的。可见,在首要关注自己大学生活和学习话题的学生群体中,总体上60%的学生是认识很清楚、观点很明确的;但也有接近1/5的学生对大学生活与学习完全无所适从,其中近一半学生是由于对大学学习和教学的特殊性认识不清而有困难的。

3大学新生对待医学人文选修课的认识情况

首先,本年度拟开课五个班(300人/班),选修机会1500个,实际选课总人数为1488人(选修饱和度高达99.2%),是泸州医学院新生中两门选课人数最多的公共选修课程之一。《医学学习论》是泸州医学院面向一年级新生开设的任选公共课程,已经连续开设22年,属于专业学习和成才指导相结合的医学人文课程。教学内容主要包括医学科学的体系、特点及医学教育特点,医学学习的特点、规律、原则与方法,医学生成才学习的主观因素、环节把握及专业课程学习方法,大学生成才学习的指导思想和相关条件,新世纪医学毕业生合理的知识与能力结构、智能发展规律和成才设计及实现等内容。可见,本门课程从教学内容上保证了其在泸州医学院历届新生中非常高的受欢迎程度。其次,本课程(讨论课所在周)到课学生总计1399人,事假78人,旷课11人(旷课率仅约0.74%)。可见,作为一门不会闭卷考试的大学选修课,本课程用自身的魅力保持了其对学生高出勤率的吸引力。第三,在到课出勤的学生中,选择讨论“学习《医学学习论》的收获”的仅35人(占2.50%),虽然其中没有学生认为毫无收获,但对于学习本课程收获很清晰、体会深刻的学生却仅占该话题组总人数的20%。可见,在选修本课程并希望有所收获的学生中,有一部分学生的直接收益并不明显,这是今后本课程教学改革应深入研究的方向,特别是就如何提高因材备课和教学设计的群体针对性上应该着力解决的。

4大学新生中关注“其他”话题的群体

表1显示,虽然仅有1.64%的学生(2.61%的小组)选择了“其他”话题讨论,但其中绝大部分(超过82%的)学生是认识清晰、观点明确的。可见,这个话题组的学生群体中,绝大多数人是有独立视角和清醒头脑的,说明他们是大学新生中比较成熟、综合素质较为优秀的群体。

5结论与对策

医学生实习自我总结范文第3篇

关键词:PBL教学法 LBL教学法 心血管内科 医学教学 临床见习

中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)04(c)-0108-03

当前我国社会在处于全面发展的科技时代,社会需求不断扩大和提高,医疗质量不断提升,医学技术不断发展前行,教学质量也日益成为社会关注的焦点,教学方式逐步趋于国际化。医学教育分为医学基础理论知识和临床实践教学两部分,临床实践教学更是贯穿医学教育的关键环节,是医学生培养的重要组成部分,是医学生向临床医生转变的第一步,培养学生独立思考、综合应用各科理论知识分析、解决临床问题的能力成为教学关键。心血管内科学由于其覆盖疾病面广,表现复杂,包含信息量大,诊治困难,一直是内科学临床教学中的重点内容,也是教学难点所在。为了培养能适应心血管医学高速发展的创新型医学人才,我们突破传统,结合医学教学和临床实际,对相关课程进行新的医学教学改革,逐步学习西方开放式教育,在本科生的临床见习教学中逐步开展以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL),以探索培养高素质心血管医学专业人才的有效途径。

以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL),是基于问题式学习模式,是20世纪60年代美国Barrows 教授创立的一种自主学习模式,最早起源于医学教育中。该学习模式提倡将学习设置于复杂的、有意义的情境之中,让学习者通过相互间合作解决真实性问题,并在学习的过程中,强调对学习中的问题本身的思索, 也就是将学习隐含于问题背后的科学知识之中,从而获取解决问题的技能,培养自主学习的能力、激发终身学习的动力[1]。在临床医学教育中,PBL教学模式的主要形式是以学生为中心,以小组为单位围绕临床问题进行讨论,其核心思想是将问题作为学习的起点,让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识,一步一步地解决问题。PBL教学法是一种新颖教学方法,PBL的运用给传统教学模式的教、学双方都带来新的挑战[2]。该研究结合近年来PBL教学法在本科生临床见习教学中的具体应用情况,综合分析PBL教学法在心血管内科临床见习教学中所取得的效果。

1 研究方法

1.1 方法

1.1.1 临床教学对象:新疆医科大学2009级全日制五年制临床医学专业本科班学生120人,随机分为两组,实验组与对照组,每组60人。于2012年10月―2013年5月,实验组进行了PBL临床见习教学试验,对照组仍继续传统教学实习,两组均采用人民卫生出版社的第7版《内科学》作为标准教材。

1.1.2 病案专题:①心力衰竭;②冠心病;③心律失常;④心绞痛;⑤心肌梗死。每个病案设计讨论题目分别为10题,共50道题。

1.1.3 教学方法

PBL实验组,入科时课题负责的带教老师用事先准备定好的多媒体教学,介绍PBL教学法的相关内容,让实验组的同学对PBL的组织形式和教学特点有一定的了解。授课前老师将临床典型资料、授课目标及问题提供给同学,课前要求学生查阅相关资料,学习有关知识,找出解决问题的答案。教学查房时再现临床典型病例,要求一名同学进行问诊、体格检查,结合其辅助检查后汇报病史、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断以及治疗方案情况。老师以问题为基础进行引导,学生讨论发言,最后由老师进行系统归纳总结、针对学生存在问题对疾病进行系统的补充讲解。旨在通过问题的引导,提高学生积极思考,主动解决问题的能力。

LBL对照组,以传统授课为基础的教学方式,辅之以多媒体教学,按照疾病概述、病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗顺序思维模式授课,其教学程序与教材一致,实行以课堂讲授为中心,学生被动参与的方式,最后到病房示教典型病例以及体格检查。其目的是使学生从老师授课中获得知识,通过不断的记忆、模仿,提高学生解决临床实际问题的能力。

1.2 PBL教学效果评估

1.2.1 同学对预设问题讨论准确率测定依据各组对专题病案各个问题的中心发言结果进行评定,具体分为:完全准确、大部分准确、部分准确、错误。统计4种结果的次数,除以总发言人次得出每次专题讨论准确率、大部分准确率、部分准确率、错误率,汇总并统计总准确率(完全准确率+大部分准确率)。

1.2.2 同学对实际教学的满意度测定测评结果分为:完全满意、大部分满意、部分满意、不满意,汇总并统计总满意度(完全满意+大部分满意)。

1.2.3 学生出科前,相关疾病知识的理论知识的笔试,试卷满分100分,汇总平均成绩和相应标准差。

1.3 统计学分析

采用最新的SPSS 19.0软件,计量资料用均数±标准差(M±s)表示,组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),P

2 结果

2.1 讨论准确率两组间比较实验组与对照组比较完全准确率、总准确率明显增高(P

2.2 学生满意度两组间比较,实验组学生的完全满意、大部分满意人数均明显高于对照组,总满意度明显增高,差异有统计学意义(P

2.3 学生测试成绩比较实验组测试成绩明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P

3 结论

随着医疗技术的提升,医疗质量的提高,医学生的培养已经受到更多的重视和关注,医学教育需要更好的与国际同步,需要根据我国医学院校的自身特点,整合欧美的新兴推广的教学法,通过医学教育改革,临床教学的实际应用情况,更好的归纳总结出一套适用于中国医学教育的教学方案。

PBL教学法是目前发达国家乃至全球流行的一种新颖教学方法,并逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[3]。但对于我国大多数高等医学院校来说,目前多依旧延续传统的以授课为基础的教学方法(1ecture-based learning,LBL),以教师为中心,以课堂讲授为主,以知识传授为宗旨的传统教学模式。它突出了教师在教学过程中的地位和作用,忽视了学生的主体性和能动性,导致医学生进行机械性的被动记忆,而不能完全理解学习内容,使医学生认为心血管内科学的内容繁琐,学习难度大,从而影响了心血管内科学教学质量的提高[4]。随着我国医学教育事业不断加速发展,医疗卫生改革的提出更加突显了医学教育在和谐发展中的战略地位。教学改革将成为医学教育教学工作的主线,面对前所未有的发展机遇。

我校自医学教学改革以来,引在吸取国外先进教学经验的基础上,开展PBL教学法,较以往的传统教学方式,明显改善了教学气氛和环境,对提高学生的学习积极性有一定帮助。单纯就本研究来说,PBL教学实验组学生的讨论准确率,总满意度,出科笔试成绩均明显高于传统授课的对照组,差异有统计学意义,可以说明PBL教学法在心血管内科的临床见习教学中较传统教学法有一定优势,综合我校PBL教学法的实际应用情况和其他院校的实际经验,具体优势分析如下:

(1)促进了理论教学与临床实践的紧密结合:PBL教学中教师结合教学大纲的重点和难点,以病例为人手点,提出切实可见的临床问题,实际模拟临床实践中的个案处理,学生在解答和讨论时可以充分结合自己的基础知识背景,从生理、病理学的角度,深入分析临床情况发生的病理基础,并结合心血管内科学的学习内容给出合理的诊断、治疗措施。整个过程就是临床的思维套路,自然而然的将临床实践和基础知识联系起来[5]。

(2)增进了心血管专业理论与其他相关学科知识的融合运用:PBL教学法从实际病例出发,给出的都是活生生的临床案例,让学生有足够的时间和空间进行综合分析,从而全面思考,将患者作为有机整体,分析症状出现的各种可能性。在探索具体疾病的病因时,需要学生复习以前学过的临床其他学科的知识、基础医学知识、甚至心理学等方面的知识,并在图书馆及互联网查阅相关的参考书和参考文献。由此,学生的分析能力和综合能力得到锻炼,从而达到对问题的全面认识。

(3)提高了学生学习的兴趣和积极性:PBL教学法使学生们有了身临其境的“预备”医生的体验,使学生觉得目前所学的一切知识,在未来的临床实践中都有用武之地,极大地激发了学生专业学习的热情。授课教师也通过这种授课方式活跃了教学气氛,用现身说法的形式提高了学生对老师的尊敬感,也使学生对即将到来的临床实践充满憧憬。在系统整理所学的知识的同时,逐步建立科学的思维方法和提高自身的创新能力。

(4)加强了团队协作和医患沟通的能力:学生通过小组和病例讨论,表达能力显著提高,同时也为今后的医患沟通打下基础。作为一名心血管专业的学生,除了要面对急重症患者的抢救,还要面对那些看似健康的患者在数小时内可能发生的突发生命危险,与患者和家属的适宜沟通就显得更为重要,争取到家属的理解、信任和配合,就等于赢得了最佳的诊疗时机。

PBL教学法在我国仍处于初步开展和尝试阶段,虽然优势明显,但在实际的日常教学内容、方法、手段的运用上仍存在一定问题,需要我们紧密结合自身教学的实际情况,不断的进行总结和改良。在日常教学中,积极开展PBL教学法,在提升教学质量,提高学生理论知识、临床技能、综合能力的同时,全面提高带教老师的教学技巧和临床工作水平。随着医学教学改革的逐步推进,PBL教学法会得到很多的肯定和发展,更科学合理的临床应用,培养出更优秀、更全面、更具有知识创新意识和医患沟通能力的新时期的医学生。

参考文献

[1] 钱宗杰,李全忠.PBL教学法结合病例讨论在心血管内科学教学中的应用[J].北方药学,2012(5):117.

[2] Yaqinuddin A.Problem-based learning as an instructional method[J].J Coll Physicians Surg Pak,2013,23(1):83-85.

[3] 薛凌,万义增,田晓惠,等.PBL教学方法在心血管内科临床实习中的应用研究[J].医学信息,2013,26(8):101.

医学生实习自我总结范文第4篇

关键词: 留学生 PBL教学法 医学类教育

1969年,加拿大Mc―Master大学医学院的神经病学教授Barrows首先提出了PBL教学模式,使用实际病例中产生的问题作为教师辅导、学生小组讨论和自学的中心[1]。PBL解剖学的教学方法已在我校掀起新的教学改革,并在我校医学留学生中得到推广和应用。老师在授课过程中用全英文教学,综合灵活应用多种教学手段,力求做到以学生的自主学习为中心,提高留学生对于医学学习的兴趣,拓展学生学习的视野和思路。

1.我校留学生的现状

1.1留学生的规模。

我校于1992年首次招收留学生,2001年开始整班次招收医学本科学历生,主要来自巴基斯坦、印度、沙特阿拉伯、阿联酋、美国、英国、俄罗斯等18个国家[2]。目前我校留学生有600多人,而且每年我校招收攻读硕士、博士学位和进修的留学生达150多名。

1.2留学生整体素质。

我校留学生来自不同国家,英语水平参差不齐,发音更是因人而异,例如印度留学生,虽然英语是印度的官方语言之一,但是大部分的留学生在说英语时都有浓重的口音,这使得老师和学生的交流存在一定障碍,学生的听课有一定困难。

1.3留学生的文化差异。

新疆医科大学的留学生90%来自伊斯兰国家,其余的留学生来自印度、肯尼亚、俄罗斯、美国等非信仰伊斯兰的国家。因此,老师在授课时需要尊重留学生不同的文化和不同的,处理问题时必须考虑到留学生不同的和不同的文化观念。

2.PBL教学方法的实施方案

2.1授课老师必须精通英语。

授课教师应经过专门的课程培训,能够熟练应用英语进行教学。授课时可以根据留学生各自特点,让学生自由组合成为小组模式上课(以学生为中心,老师为辅的小组模式),案例必须在课前发给每位同学,使他们熟悉案例内容并预先解决一些自己可以处理的问题。

2.2每个小组设置一名组长,负责上课时组织同学讨论和课堂记录。

在小组讨论时,老师尽量让同学们自己通过上网查阅资料和查找文献等各种手段探索和解决问题。在课程快结束时,老师对这一节课的关键知识点进行总结(最好编一些简单且好记的口诀,帮助同学们记忆该节课的知识要点),并就准备好的模型进行示教。

2.3让学生做好课堂总结。

课后让每位同学对课上的知识要点进行书面总结,交给授课老师(老师要认真批阅并记录在案),在下一节课时由小组各派一名同学利用多媒体总结上节课的知识要点和相关临床知识。

3.教学方法的体悟和感想

3.1小组讨论。

外国留学生初到中国,生活环境发生了巨大变化,需要一段时间的适应。因此,为留学生营造良好的学习气氛尤为重要[3]。外国留学生相对较为活泼,善于交流,所以让留学生自主地通过小组讨论的方法解决问题,既增强了学生的信心,学生间的互信,又提高了学生的交流能力和团队协作的水平。老师与同学的角色实现了互换,在课堂上形成一种“人人都可以是老师”的氛围,有助于提高留学生学习医学知识的兴趣,增强学习动力和主观能动性[4-7],大大提高教学质量,达到事半功倍的效果。

3.2提高学生能力。

PBL教学法有利于提高医学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,同时可以让医学生养成活到老,学到老的习惯。PBL教学法在应用过程中,经常会给医学生设置一些相关的临床病例,并给出一些有趣的问题和现象,帮助医学生记忆相关的解剖学知识。这样,医学生在解决问题的同时激发学习兴趣,能积极主动地分析问题,找出解决问题的方法或思路,并且在分析、思考学习问题中涉及的知识点的过程中得出结论。通过反复练习,使学生分析问题、解决问题的能力及思维评判能力得到提高,从而进一步促进学生的深入学习,养成终生学习的习惯和方法[8-10]。

3.3临床教学中的必要性。

PBL教学方法,是通过问题来带动课堂的进度。先将问题提出来的方法,不仅使学生的学习可以有的放矢,而且更容易激发老师和学生对于人体解剖学的学习热情,培养学生探索和解决问题能力。让学生在短暂的时间里可以有效地学到作为一名医学生必须掌握的医学技能和相关知识,这是传统的医学类教学无法做到的。例如,人体解剖学由于其自身的特点,许多医学类大学在教授人体解剖学时,都将讲授的科学知识转变成了词汇教学,使词汇成了考试最重要的内容,这种现象对于医学类的学习是一场灾难。最为严重的是,这种教学方式是解剖学中一直无法避免且长期存在的难题。而PBL教学法则恰恰可以弥补这个不足,让同学们可以自己在课下自主地学习艰涩、难懂、不合逻辑的解剖学专用名词。

3.4结合留学生特点,因材施教。

PBL教学给予了学生展示自我、表现自我的舞台。如果学生在上课时有不足的地方,则老师可以及时指出并予以纠正。此外,在我校留学深造的学生都是来自不同的国家,英语水平参差不齐,文化和的差异也很大,所以PBL教学方法让老师可以有足够的精力和时间关注到每一位上课的学生,给予他们人文关怀。

3.5课后总结和多媒体的教学手段。

让同学们完成课后总结,既是对今天这一节课的总结和回顾,更是对自我的一个检测。通过课后总结,同学们可以发现今天有哪些知识点没有记牢并对这个知识点着重记忆,因此课后总结非常重要,也是保证PBL教学质量的一个关键手段。此外老师可以通过多媒体给同学们提供大量画质精美的二维或三维图像,让同学们通过视觉、听觉等感觉加深对于知识点的记忆。

4.结语

PBL的教学优点不言而喻,它在培养医学生的动手能力、查阅资料的能力、交流能力、自主探索和解决问题的能力方面有传统教学模式无法比拟的优势。但是,PBL教学法也存在一些问题,学生可能会过于关注病例而忽略了对于基础知识的学习和理解,造成对知识的掌握不够全面和具体。总之,PBL教学对于医学类的教育方法是一场变革,有利于提高医学类教育的教学质量,值得在医学类留学生范围内推广,同时给予不断完善。

参考文献:

[1]Jones RW.Problem―based learning:description,advantages,dis―advantages,scenarios and facilitationI-J3.Anaesth Intensive Care,2006,34(4):485-488.

[2]杨展,叶俊,等.以精品课程为依托促进留学生人体解剖学教学[J].华夏医学.2012,25(3)402-404.

[3]孙艳华,李纪红.关于医学留学生教学的体会[J].西北医学教育,2006,14(4):468-469.

[4]李文春,王军,唐杰.局部解剖学教学体会及改革探讨[J].解剖学研究,2003,25(3):237-238.

[5]郭青龙,王秋娟.人体解剖生理学教学体会[J].药学教育,2003,19(4):34-35.

[6]程彦斌,臧伟进.现代教育技术在教学中的应用[J].西北医学教育,2005,13(2):159-160.

[7]蔡声镇,许瑞.关于多媒体教学与教学改革问题的思考[J].福建师范大学学报,2004,20(2):117-120.

[8]丁国芳,杨最素,等.人体解剖学教学中渗透PBL教学的实践[J].中国高等医学教育.2008,11:76-77.

[9]Schmidt HG, Dauph inee WD, Patel paring the effects of problem based and conventional curricula in an international sample [ J]. JM ed Educ.1987, 62: 305- 315.

[10]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学.2000,21(12):48-49.

医学生实习自我总结范文第5篇

【关键词】临床教学 带教教学管理

中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1005―0515(2010)07―233―2

临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径。如何改善临床教学和确保临床教学质量,缩短与校本部教学质量的差距等相关问题,已经成为临床研究和探索的一个热点话题。我院是一所综合型三级甲等医院,是省内外多所高等院校的教学基地,教学任务繁重。作为一所远离院校的医院,如何做好教学工作,如何应对不断改变的医疗市场及由此而造成的专业实习的变化,是我们一直探讨的问题。以下是我们的一些体会。

1 重视岗前教育

实习生入医院后,科教科便组织院内有丰富经验的老师分别从医德医风、医疗法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、护理基础等方面对他们进行基本素质训练,介绍医院整体布局,目的是使他们在临床工作中树立良好的医德医风,以及在工作上有初步认识。每位实习生在入科室的第一天,由科主任、教学秘书和带教老师再次进行入科前的教育,内容有:医德教育、科室的专业特色、医疗分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本存放位置等,安排带教老师,分配分管床位。

2 做好实习生日常带教工作

2.1 坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房,主要内容包括:结合典型病例提出有关症状与体征示教,提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施内容,有关技术操作的考核、提问及示教,介绍以往治疗、护理此类病人的经验与教训等。

2.2 教学病例讨论 英国著名教育学家洛克说过:“教师的一项重要技能是吸引和维持学生的注意。精彩的病例介绍,不仅可以吸引学生注意,激发学生的兴趣,而且可以为学生的理性认识准备感知材料[1]”。在病例讨论过程中,首先由主任医师引举病例,如疾病的分类,各类的临床表现,病因,诊断、鉴别诊断的要点,病情观察与护理等,最后进行总结,要求学生将学到的与问题相关的知识全面总结和扩展[2],启发学生积极思考,引导学生进行由浅入深认真讨论,各抒已见。通过病例讨论,使学生对各类病例有深刻认识,提高了学生分析问题与解决问题的能力。

2.3 强化三基训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务,整个实习过程都围绕这一根本任务进行安排。在临床实习过程中着重强调学生基本功训练,在带教老师指导下,让学生多动手操作,进行体格检查、书写病历、开处方、开医嘱,手术科室尽量创造机会让学生亲自操作、亲自实践等。要求老师放手不放眼,同时要求学生从大事入眼,小事入手,从我做起,从点滴做起,掌握扎实的基础知识。

2.4 加强医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊、体检检查、病历书写并认真修改病历;要求实习生每周完成一份完整病历,经带教老师修改后,在转科前交科教科。通过严格的训练,使每一位学生充分重视和理解每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任,又关系着病人的安全和健康,同时具有一定的法律效力[3]。

3 综合管理

3.1 严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者[4],为了进一步提高教学医院实习质量,我院还制定了一套考核带教质量的细则,由科教科负责落实。考核结果每月报医院教学领导小组,带教老师的带教质量与晋升、晋级、年终评优挂钩。每年度请实习生集体投票,评选优秀带教老师。科主任与医院签订责任状,一定要将科内的带教工作做好。这样一来,老师的教学意识、教学责任心也得到进一步增强。

3.2 出科考核,实习生综合素质评定 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环,可以反映实习生在科室的综合表现,是检查实习效果,保证实习质量的重要措施[5]。要求实习生每完成一个科目的实习进行出科理论闭卷考试,考试由科教科统一安排,由带教老师对实习生进行理论和专科技能考试。同时科室负责人和带教老师对科室实习生进行综合素质评定,内容有思想品德、学习态度、工作纪律、临床能力等。考试成绩及评定表由科主任(或教学秘书)签名后交科教科保存,学习实习结束后,科教科将学生成绩报送学校,记入学生档案,这样做提高了评分的真实性和可*性。

3.3 召开实习生座谈会 科教科、护理部与实习生一起讨论,是否完成了实习目标,同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分,教学管理员做好记录,也请实习生以背对背的形式填写学生对教师教学工作、对教研组教学工作、对授课老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价,从而获得真实可靠的评价资料,以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题,对不能立即解决的问题会后及时反馈到科教科,尽力为实习学生提供良好的学习环境。

4 适应职业市场变化,提升实习生的竞争力

随着医疗市场的不断变化,实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。如何适应市场需求,调整师资结构以适应实习专业的变化?我们的做法是:市场变,我们也跟着变,在实践中总结经验,完善自我[6]。

4.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展,我们安排所有学生轮转急诊科,以了解急诊科的运作,熟悉院前、院内急救技术,提高应变能力。

4.2 适应求职市场变化 随着电子计算机的普及,医院办公自动化系统的应用,电子病历书写的推广,医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员,更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的扩展,让更多的病人从医院转到了社区,市场急需“面面俱到”的护士。

近几年来,我院积极采纳带教老师及学生的反馈意见,制定了一系列事实求是、科学严谨的管理模式,多次聘请专家、教授安排传授教育、管理、礼仪、法律等相关知识,组织并举办多项培训及岗前培训,建立一系列老师与学生“教与学”之间双向评估的量化指标及实施方案,为临床带教工作开拓出一条新的途径和有效的方法。

参考文献

[1] 杨 英,周 红.护士进修杂志,2005,20(7):599

[2] 杨耀防.国外医学教育分册,1994,15(4):150-178

[3] 黄瑞儿,郑良娣.现代医院,2005,5(10):142

[4] 钮美娥,薛小玲,孙志敏.护理杂志,2001,18(2):33-35

医学生实习自我总结范文第6篇

关键词:循证医学模式;儿科实践教学;临床实习

中图分类号:R2-0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)08-0081-02

随着医学科学的不断发展和社会的进步,传统医学教育的缺陷日渐明显,以往教学过程中只强调传授知识的灌注式教学方式、经验式的教学方式、以技能培训为目的教学方式远远不能适应医学发展的需求。以往的儿科临床教学,学生从校园走进医院,无论是在教室还是在病房,教学形式都是以教师为主体。对临床实习学生们来说,除了跟着带教的老师查房、写病历、记病程记录、看操作,就是听老师小讲课,整天忙忙碌碌,收获却不佳。同学们所掌握的儿科理论知识与临床工作常常脱节,实际操作能力及临床思维能力欠缺。当问及临床个体病例的诊断、鉴别诊断、治疗及预后的相关问题时,就不会归纳总结,常常答不出来;当面临临床实际问题时,往往缺乏临床思维和解决临床问题的能力,不能够将所学到的医学知识横向联系。遇到儿科病人病史采集困难、患儿不配合体格检查、与家长沟通时又缺乏技巧,导致写不好病历、不知道怎样进行诊断和治疗、医嘱也不会开。如何培养实习生主动学习的能力、临床思维的能力、以及解决临床问题的能力,是值得我们儿科临床教学工作者重视,并亟待解决的问题。针对培养学生临床实践能力,国内已经开展了“标准化病人临床教学法”、“以问题为基础的教学法”、“病案式教学法”等不同的方式进行临床教学,对学生的临床思维能力有了一定的提高。

20世纪70年代英国流行病学家、内科医师Archie Cochrane提出循证医学的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)的概念:EBM是以证据为基础的临床医学,其核心是任何医疗措施的实施都应建立在最好的医学科学信息的基础上。临床医生必须慎重、准确地应用当前所获得的最佳研究证据,同时结合医生个人的专业技能,考虑病人的价值和愿望,将三者完善地结合起来,制定出系统而全面的病人治疗措施。循证医学作为目前国际医学领域兴起的新型临床医学模式,为我国传统临床医学及教学模式带来新的启示。处在信息技术高速发展的时代,循证医学模式已被越来越多的儿科临床工作者接受,并应用于临床工作,指导儿科临床实践,也使儿科临床医学工作模式由经验型向科学型转变,使儿科医师能及时获得准确、可靠、前沿的医学信息,提高了儿科疾病的诊疗水平,使儿科医师能更好、更全面地为病人服务。

基于循证医学的理念,针对提高儿科临床实践教学质量,培养儿科实习学生主动学习及解决临床问题的能力。我们在儿科临床实习教学过程中,开展以实习学生为主体,以儿科临床常见的疑难病例及其症状鉴别诊断作为切入点提出问题,分为不同的专题,如:小儿惊厥、腹痛待查、新生儿呼吸障碍、血尿待查、发热原因待查等。通过不同典型的疑难病例,用疑难病例讨论的形式,结合病案导入式教学及问题导入式教学方法,在病例讨论前一周,把要讨论的病案资料打印后发给实习同学。学生为主导,分小组进行讨论前的准备工作,运用EBM医学模式,充分发挥学生的积极主动性,教师引导学生通过现有网络平台查阅国内外有价值的文献,收集与病案诊断、鉴别诊断及治疗等方面有关的资料,并学习对资料的准确性进行评价,引导学生把所获得的儿科理论知识横向联系,分析总结出与病例相关的诊断、鉴别诊断、治疗要点及其相关依据。

在疑难病例讨论前,学生以小组为单位将分析总结的报告做成多媒体文件。病例讨论时,由各小组学生为主导,进行知识的分享,教师引导进行重点、难点的讨论。从而提高实习生学习的主动性,提高同学们的自学能力,使学生将所学知识融会贯通,拓展临床思维能力,提高同学们解决临床问题的能力。这一教学方法,使学生能够在掌握儿科基础知识的前提下,带着问题去学习。通过网络平台等相关的信息技术,能充分发挥学生的积极主动性,激发学生们学习的热情。通过对所查阅国内外文献的收集、整理、分析,总结出与问题有关的诊断、鉴别诊断、治疗等方面的资料,提高了学生的自学能力,交给学生一把打开知识宝库的钥匙,真正做到授之于渔。同时能不断拓展实习学生的临床思维,培养了学生解决临床问题的能力。

基于循证医学理念的要求,改革儿科临床教学的方法,采取典型疑难病例讨论的形式,提倡启发式和诱导式教学的方法,充分调动了学生学习的主动性和积极性,使学生不仅仅单纯掌握现有的医学理论知识和技术,更进一步加强了实习学生创新精神和创造能力的培养。对实习学生提出更高的要求,不仅使学生将儿科理论知识与临床工作紧密结合,而且让同学们将所学到的医学基础理论与临床实践相结合,将基础学院学到的计算机课程、文献检索课程的相关知识与儿科临床实践相结合。通过这一教学方法的改进,随着网络技术的产业化和普及化,医学生将能够运用更多的现代科学技术获取大量的文献信息和医学资料,使医学生能在以后的医学工作中掌握更多主动学习的机会,以获取更有价值的新知识、新技术,进一步培养了学生解决临床实际问题的能力。这有助于培养学生科学的医学观,使医学生们学到保持自我更新医学知识及临床技能的方法和技巧,使他们能在大学毕业后的工作中始终保持学习并不断获取最新信息的能力,实现医学教育与临床实践相结合、终身学习的良好临床医学教育模式,培养出更多能适应医学科学发展的新型临床医生。

在基于循证医学理念的这一教学过程中,教师也必须查阅相关文献、学习相关医学资料,不断提高,达到了教学相长的目的,从而促进儿科临床教学从经验型向科学型的进一步转变,使儿科临床教学水平不断提高。通过这种基于循证医学理念的儿科临床实习教学方法的探索,我们能逐步提出更完善的运用EBM理念指导儿科临床实习教学改革的方案,并推广应用于儿科临床实践教学,进一步提高我们儿科临床教学的质量。

医学教育是医学人才培养的重要载体,医学模式的转变对医学教育提出了新的要求。传统的临床医学教育观念已不能适应现代医学的医学教育需要,引入循证医学模式为导向的临床医学教育新观念是必然的趋势。循证医学教育模式的采用,对促进医学教学质量的进一步提高,培养高素质的医学人才,提高临床医疗质量将产生重大的影响。

参考文献:

[1]张建勇,齐素萍,李慧,等.引入循证医学理念改革儿科临床工作[J].实用医药杂志,2007,24(9):1138-1139.

[2]张莉,于莹,吴红梅,等.七年制儿科临床见习教学中的问题与对策[J].医学教育探索,2006,5(9):856-857.

[3]万朝敏.对循证医学在儿科临床实践中应用的思考[J].中国循证医学杂志,2004,4(9):591-592.

医学生实习自我总结范文第7篇

关键词:医学生 实习质量 生活质量

中图分类号:G645.5 文献标识码:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.190

一直以来,医学生的实习都备受医学院校、实习医院的高度重视。实习是他们走上临床工作岗位前的重要学习阶段,医院成为他们将在校所学理论知识充分应用于实践的平台。随着临床的实习,他们的身份、所处的环境、学习方式和心理等方面也随之受到影响甚至发生改变。相关实习生的研究、论文和专著已不少见,多涉及实习生工作上的心理、医学人文素养、实习质量等方面。而真正从实习生生活状况来探究他们的心理状况和实习工作质量优劣的并不多见,所以较为全面了解他们的生活情况,进而关注实习质量显得非常必要。笔者对本院300名本科临床实习生进行了问卷调查,现报告如下:

1 对象与方法

1.1 调查对象

2013年5月至2013年6月,对我院返校2008级本科临床实习生300名进行了调查。

1.2 调查方法

采用匿名问卷调查的方式,对实习生个人生活与工作情况进行调查,内容包括生活环境、学习心态、工作态度及人际关系等。问卷采取统一发放、统一回收的方式,让学生利用空余时间完成。共发放问卷300份,回收有效问卷255份,回收率为85%。

2 结果

2.1 实习生在工作单位相关问题的反映

3 结果分析与建议

3.1 实习生调整好自己的心态

学生进入实习阶段后,学习环境由学校转变成医院,社会角色由学生转变成医务工作者,面对的人群由师生转变为医患,这些多少都会使他们产生心理上的不适,有的学生甚至不知道怎样面对新环境,进入新角色。作为实习生,首先要正视自己的身份,自己看得起自己,相信自己。然而,不少学生在工作反挂自己的工作牌,不可否认是由于很多因素造成的,如患者及家属对学生能力的怀疑、学生自身的不自信等。自信源于自己的内心,内心的丰满与强大源于自己的能力,能力的提高源于学习与锻炼。实习生的实践意识是很强的,也能严格要求自己。调查结果显示:当面临挫折和危机时,实习生还是免不了害怕、紧张,退缩。如何避免内心的这些情绪,除了带教老师的帮助,更需要实习生努力去战胜人生最大的敌人――自己。教学医院水平不同,对实习生举办学术讲座及技能培训的情况也是不一样的。因教学条件受限而导致学生参与积极度不高的占总人数的53.7%。尽管有,但自己也不愿意参加的占37.6%。所以,学生要充分把握在校的强化训练学习阶段,熟练掌握培训的临床技能,在临床实习工作中能结合理论知识,具备一定的能力,对工作有信心,做到遇事不惊、临危不乱。

3.2 师生共同努力,学生端正学习态度,老师提高服务意识

由调查结果可知,实习生多在实习单位吃住,对自己住所能做到定期性整理,个人卫生习惯良好。总的来说,个人的生活习惯与实习质量无明显关系。在有无对学业焦虑的问题上,虽然是全职实习的学生居多,占总调查人数的43.1%,但实习与考研的矛盾存在,准备考研的实习生占总调查人数的32.2%。有资料报道,有34.5%的学生表示如果考研与实习发生冲突时放弃实习[1]。调查结果与此报道相符。还有研究结果表明,考研与实习严重冲突,在被调查的246名学生中,准备考研的占总人数的76%,为了考研可以放弃部分实习或完全放弃实习的占总人数的62%[2]。可见,考研对实习有了极大的冲击力。常言道:鱼和熊掌不可兼得。对于要很好完成实习又有心考研的学生,如何兼顾两者,是大家一直关注、忧虑的问题。调查结果显示:仅37.2%的学生保证每天的自我学习时间有1~2小时;而46.3%的学生少于1小时。对于要很好完成实习又有心考研的那部分学生,保障学习时间是前提,高效率学习是关键。然而,现今的医疗环境及医学生的实习现状,让不少学生误认为临床实习就是打杂,因而出现占用上班时间看书等不恰当学习方式。作为学生,不管外因如何,都必须得先端正自己的学习态度,保持临床实习的热情与干劲,做让带教医生愿带愿教的好学生!作为带教老师,要多为学生争取动手实践的机会,消除他们的厌学情绪,老师的鼓励与信任及耐心的教导,都有助于他们把工作做得更好。

3.3 带教医生注重对实习生的身心教育

调查结果显示:实习生工作忙碌的时候,作息无规律者占总人数的32.9%,作息没保障,肯定对学生的身体造成一定程度的影响;作息时间有保证的占67.1%,但有29.4%的学生不能正常完成工作,这势必会影响实习质量。面对工作、面对患者时,能做到以患者利益为重的学生占总人数的96.8%,对待工作不情绪化者占52.9%;意识到以患者利益为重,但还是无法控制自己的不良情绪者占43.9%。由此可见,学生的医德观念较强,学校对学生的医德教育也是有成效的,但学生的心理素养还有待提高。进入临床实习后,带教医生对学生的影响至关重要。然而,临务繁杂,很多医生忽视了对临床实习生的指导;学生方面,很多学生实习轮转完全跟着老师分配的任务走[3]。所以,作为医生兼老师要认真了解自身的职责和任务,强化为人师表的责任感,自发地提高自己的教学技能和综合素养[4]。除了手把手教会学生临床操作技能,还应通过自身在日常工作对患者及家属的热情关怀等,起到言传身教的模范作用,潜移默化地影响学生,从而更好地达到对他们进行医德医风教育的目的。此外,出于考虑当代青年的社交关系,老师要更多地从心理层面关注学生,给予他们的工作量要适度,在平时工作中,对他们的生活多些了解,及时帮他们排除疑难,解决问题。

参考文献:

[1]张克石.医学生实习质量的影响因素和对策[J].实用医技杂志,2012,19(6):655-656.

[2]李萍,任佰玲,王德斌.医学本科生临床实习与考研的现状调查及决策[J].安徽医学,2011,32(4):531-533.

[3]胡敏,程燕香,洪莉.从学生视角探讨医学生在实习轮转中存在的问题[J].中国高等医学教育,2011,(2):84-85.

[4]杜宗明,陆召军,袁宝强,唐晓松.医学生临床实践质量的影响因素与应对策略[J].医学信息,2011,(1):273.

作者简介:范琴娜,右江民族医学院2010级临床医学专业本科生,广西百色 533000

吴栋,右江民族医学院2010级临床医学专业本科生,广西百色 533000

医学生实习自我总结范文第8篇

关键词:中医儿科学;临床实习;临床教学

经过课堂理论学习及临床实习后,要求学生掌握处理儿科疾病的思维方式及具体方法,或学会应用这些理论与方法去分析和处理儿科的相关问题。从课堂学习到临床实习的跨越,带教老师的教学内容、模式、方法和学生自我学习的形式都会发生很大的改变。笔者认为,中医专业学生若想在短时间内适应并圆满完成中医儿科的临床实习任务,需要充分作好以下思想准备工作。

1理论联系临床实际实现中医理论知识的软着陆

通过前期中医基础理论的学习,医学生在临床实习前已基本构建了独具自身特色的,以阴阳五行、气血津液、八纲、脏腑、经络辨证以及四诊合参、方药配伍、常见疾病诊治等相关知识为核心的中医学体系,但该体系仍多处于抽象、模糊、片面,或尚未融会贯通,甚至存在谬误的阶段,尤其是理论与临床还没有有机结合起来。临床实习就是要不断领悟、完善,甚至是修正自己对中医理论知识的认知,并用来解决临床实际问题的重要阶段。中医儿科学作为一门临床学科,历来崇尚跟名师、早临床、多临床,在医治患者的过程中从临床疗效检验自己学习的效果并不断总结经验。目前《中医儿科学》教材对儿科疾病的教学仍较为刻板的分为概念、病因病机、诊断要点、辨证论治、分证论治等框架式的排版和讲解,但在临床中却很难体现某一具体疾病的病机在疾病自身发生、发展过程中的连续演变,在治疗上也就感受不到中医“机圆法活”、“辨证论治”的魅力。又如脉象作为中医精髓内容之一,但若不把脉,不勤把脉,不经多人、不经多时的反复实践就仍是理论而无法落实。故此,医学生在临床实习过程中要不断把中医理论知识和临床实践相互参悟,达到由理论到实践,再由实践到理论的升华,最终实现二者的有机结合,不断修正、完善并构建自己的中医理论体系。同时,临床带教老师也要高度认真负责,若要开展临床实习教学应首先取得医学实习生及患者(家属)对其临床业务水平及医德水平的认可。其在给学生讲授临床知识的同时,对待病人的问诊技巧、态度和处理疾病的思维模式、方法也会潜移默化地影响学生。带教老师在遇到临床典型、特殊或罕见病例时要及时提醒、指导学生加强认识,必要时可以专门展开集体讨论、分析,或结合患者给学生介绍中医前贤及名老专家的治疗经验,使学生在学习和继承前人经验的基础上感受中医的魅力;同时,教师也要鼓励、指导学生多读中医经典著作,追溯古代医家临床思维方法和对中医理论的认识并与自身临床所见相互参照,这有利于学生更深层次的理解中医临床学科,提高学习效率。

2做好临床笔记认真总结临床经验

中医儿科学是一门临床应用学科,儿科疾病的预防与治疗是其重要内容,而临床疗效是中医的魅力和活力所在。通过课堂教学,医学生对儿科常见病、多发病已经有初步的认识,但仍局限于理论,尤其是对中医药治疗疾病的效果没有明确的认识。而即使时至今日,从儿科常见病如感冒、咳嗽、口疮、厌食、腹痛、积滞、泄泻、遗尿、尿频、麻疹、丹痧等;慢性疾病如哮喘、水肿、疳证、癫痫等;危重如肺炎喘嗽、急惊风、厥证等疾病的中医治疗及用药经验仍需要不断地进行总结和提炼。作为刚刚实习的中医专业学生临床跟师实习期间,切忌只是泛泛的走马观花、跑腿打杂、看看而已,要认真跟随带教老师的思路,要多想、多问、多记笔记,记录老师处理具体问题的方法,无论得与失,甚至要多跟不同的老师,总结和掌握他们治疗相关疾病的用药特点和经验,博采众家之长为我所用。通过千余年来中医医学史的学习可以知道,从中医经典著作《伤寒论》、《金匮要略》、温病学到穿插其间的各家学说,其临床经验的积累无不起于毫末,非一日之功。故此,初上临床的中医专业学生在实习过程中要亲力亲为,脚踏实地,切忌浮躁、泛泛而为。

3转变观念培养自主学习的兴趣和能力

中医知识的学习是一个长期的过程,临床带教老师要培养学生自主学习或终身学习的兴趣和能力。自主学习是学生根据已有的知识和经验,充分利用各种教育资源和手段,主动探索新知,不断更新自己的知识结构,提升能力档次的过程。自主学习也是学生在学习过程中的一种积极自觉的学习行为,是学生个体非智力因素作用于智力活动的一种状态。在临床实习过程中,临床带教老师要及时转换角色和观念,要把自己从授课者、信息传递者转变成学习的管理者和辅导者,提供学生独立学习的学习资源、学习指南,帮助学生认识到学习是一个“自主构建”、“相互作用”和“不断积累”的过程,培养学生自主发现和构建学问的能力,使学生自主发现和解决问题的方法,从而激发学习的兴趣和动力。在临床考试、考核方法上亦需要进行适当改革。要杜绝以往“高分低能”现象,要改变单一卷面笔试的考核方法,要在传统笔试考试的基础上,增加临床实践技能相关内容的考核,前者以理论为主,将来可与执业医师资格考试接轨;后者则包括病例书写、病例分析与处理、临床操作、实验等内容,这种复合考核方法不仅能反映学生对书本知识的记忆能力,又能反映学生分析、判断具体病证特征、性质以及遣方用药的能力[2-3]。总之,随着“以学生为中心”的教育理念的确立,从以知识传授为中心转向以能力培养为中心,从教师课堂教学过程中单一自我思维转向学生自主思维,从追求学习的结果转向注重学习的体验和发现等教育理念的革新,对学生和教师的自身素质都提出了新的要求和观念的改变。

4提高临床沟通能力掌握中医儿科病史收集的技巧

在我国目前医患关系相对紧张的情况下,医患沟通已被看作是一门艺术,是医生的品德、修养、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果。良好而有效的医患沟通能力已成为临床医生的必备条件,也是医学生快速融入临床实习当中的重要表现[4-5]。在儿科医学生主要是面对与患儿及患儿家属之间的医患沟通,只有在良好沟通的基础下,医学生才能较为容易的采集到完整、准确的病历资料,对下一步患者的病情分析、诊治起到积极的作用。其次,良好的沟通技巧,充满爱心和同情心,关心患儿疾苦的询问也是一名医学生或医生应有的道德修养。同时,儿科有别于成人内科科室,临床中面对的主要对象是不能表达或不能准确表达自己病情、或者不能顺利进行查体的婴幼儿,加之家长对医护人员的要求相对要高,故此在病史采集过程中需要掌握一定技巧,并在临床实习过程中不断总结和体会,如感冒发热小儿有无咽痛、头痛,咳嗽(不会咯痰)小儿如何辨痰,泄泻小儿有无腹痛,痢疾小儿有无腹痛、里急后重等等。此外,在中医儿科临床工作中,医学生还可能不被家属理解,甚至有些家长会有明显不配合、不尊重的语言和行为。但这也是实际临床工作的一个方面,都可能需要经历,自己要学会面对,尽量对患儿或家属不要出现对立情绪,在困难中培养自己解决棘手问题的能力,培养自已作为一个以学生的智商及情商,从而通过有效的、良好的医患沟通,达到两者之间的双赢。总之,为了全面贯彻国家的教育方针和科教兴国战略,面向现代化,面向世界,面向未来,为适应我国高等中医药教育发展的需要,推进素质教育,培养符合新世纪中医药事业发展要求的中医专业人才,中医临床学科应重视培养学生“秉承传统,注重能力,强化临床、面向临床”的理念;以培养具有良好的人文素质,牢固的中医思维,突出的诊疗能力的中医临床特色人才为目标;在培养模式上注重中医基础理论与临床实践的结合,加强中医思维训练和临床实践,培养学生独立解决临床实际问题的能力,向社会输送合格的临床医学应用型人才。

参考文献

[1]汪受传,虞坚尔.中医儿科学[M].3版.北京:中国中医药出版社,2012.

[2]鲁艳芳.中医儿科学课堂教学改革的几点思考[J].时珍国医国药,2004,15(1):10.

[3]许震.谈多媒体教学在中医药教学改革中的作用[J].南京中医药大学学报,2004,5(4):240-241.

[4]冯刚,吕伟刚,任献青,等.中医儿科实习医师临床带教体会[J].中国西部科技,2013,12(5):59.

医学生实习自我总结范文第9篇

【关键词】 实习生;人际关系;沟通

[abstract] to know the medical interns’ interpersonal relationship in hospital through the questionnaire with 177interns on the job. it has been found that poor communica-tion is the root cause for interpersonal disharmonious.accumulating language skills, taking the school teachers’consults, teaching communication in the humanities course and guiding students to put theory into actual communication are suggested .

[keywords] medical intern; interpersonal relationship; communication

医学实习生从学校进入临床,面临着要处理医疗环境下的各种人际关系。人际关系,指在人们的社会活动中,人与人交往建立起的心理上的联系,它反映的是人们相互之间的情感距离以及相互吸引力与排拒的心理状态。本文所研究的医学实习生人际关系是指实习生在医院与病人、医生以及同学交往过程中所建立的各种联系纽带。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医学生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。”因此,关注医学实习生的人际关系现状是很有必要的。

1 对象与方法

1.1 对象

我院2006 级临床、口腔、麻醉、护理、影像、检验专业共190 名实习生,其中,男生53 人,女生124 人;临床专业30 人,口腔专业39 人,麻醉专业23 人,护理专业48 人、影像18 人、检验19 人。

1.2 方法

采用随机抽样法,对实习生进行匿名问卷调查,个别访谈为辅。共发放问卷190 份,收回有效问卷177 份,回收率93.15%。

2 结果统计

2.1 医学实习生与病人的人际关系现状

表1 中通过对实习生与每个病人面对面交流的时间调查显示,他们倾向于每天与每个病人交流6~10分钟,人数占总人数的49.2%;与病人沟通超过10 分钟的实习生人数占总人数的28.8%,居次;与病人交流在1~5 分钟内的实习生人数占总人数的22%,居后。通过对实习生每天与多少病人交流的调查显示,每天与3 个及以上的病人交流的实习生人数最多,占总人数的56.5%;每天与1~2个病人交流的实习生人数居次,占人数的41.2%;也有少数实习生在一天里没与一个病人进行过交流,占总人数的2.3%。表1 还显示,实习生在与病人进行交流时,感到不自然、紧张、气氛不融洽的人数均在总人数的20~25.5%。

2.2 医学实习生与同学的人际关系现状

表2 显示,有29.9%的实习生会过分地羡慕或嫉妒同学;有25.4%的实习生与同学们在一起的时候,会感到孤寂或失落;有6.8%的实习生在与同寝室的同学相处会感到不融洽。

2.3 医学实习生与医护人员的人际关系现状

表3 显示,实习生在医院遇到困难时,74%的同学会请求医护人员的指导;剩下的实习生要么完全依赖医院的老师,要么总是试图独立去解决困难。在另外的两个调查项目中,有27.7%的实习生讨厌某医护人员或感到被医护人员讨厌,有5.6%的实习生在与医护人员相处时感到不融洽。

3 原因分析

通过上表所示,在与病人、医护人员和同学之间的人际关系方面,虽然大多数实习生处理得较好,但也有27.7%以下的同学感到与病人、医护人员、同学之间相处不融洽。笔者认为出现此种问题的根本原因在于双方的沟通不够。在与病人的交往方面,实习生和病人的关系维持时间较短,加之现实中医患关系的紧状况,很难让病人和其家属在较短的时间内对实习生产生一种信任的态度。另外,有的实习生在与病人沟通时不积极,语言表达不清楚,学生角色没有转换到医生角色,这些因素导致双方人际关系不够融洽。在实习生和医护人员的交往方面,有的医护人员没有明白自己在实习生面前是老师或前辈,他们的言行会影响着实习生的成长,他们的言行不得体,会引起实习生的反感。

同样,有的实习生也没明白自我在实习阶段应该充当既是学生又是医生辅助的角色。在学校学生只需要等着老师讲解就行,在医院由于医护人员要忙于医院的事务,这就需要实习生主动地与老师沟通,没有积极地沟通,双方就容易造成隔阂。在实习生和同学的交往方面,由于性格、生活经历不同,处在同一个环境下就要求实习生必须有容纳、沟通的能力,缺乏这种能力就会导致心理失衡、人际关系失调。

4 对策研究

4.1 在学校人文课程里面纳入沟通教育并引起学生的重视[1]

医学生的专业课程比较繁重,对专业知识的掌握需要花费很多时间和精力,对人文课程的重视程度相对较弱。因此,即使有的人文课程里面纳入了沟通教育,学生也不一定重视。所以要引起学生对沟通教育的重视,鼓励其把学到的理论用到实际交往中去,如结合临床实习需要,将人际沟通的平等尊重、真诚守信、互助互利、宽容等原则运用到与医生、病人和同学交往中去。[2] 无论在见习、实习还是课堂中,给学提供一个一定时间内模拟沟通的平台,使其在这样的平台中得到沟通训练。

4.2 实习生应加强语言表达的自我学习

希波克拉底说:医生有三样法宝,语言、药和手术刀。语言对于医生而言很重要是因为医生在与病人沟通时离不开语言的准确表达。其实,只要与人沟通,都离不开语言。实习生应加强语言表达的自我学习,以虚心学习的态度,不断地积累丰富内涵。他们可以通过观察其他医护人员对病人是如何进行语言表达的来学习,也可以在平时的生活中通过多读书、看报、多与别人交流等方式去总结语言表达的技巧。

4.3 主动、虚心地向带习老师请教

实习生要处理好人际关系离不开带教老师的指导。无论是专业知识、人际交流技能,还是目前的医疗形势、人的心理调整等方面,都需要那些有着熟练经验的带教老师的认真指导。[3]带教老师对实习生有指导的责任,他们也希望增强实习生的能力,只是对于他们指导学生的态度和精力,没有一个衡量的标准。因此,实习生不要以带习老师忙或其它原因没有关注到自己而放弃对自我的锻炼,而是更要积极地、虚心地向带习老师请教,提高自己的医学技术,正确地处理好各种人际关系。

参考文献

[1] 宋丹妮,张建国,杨扬等.医学生沟通能力与和谐人际关系调查[j].卫生职业教育,2008,(26): 116-117.

医学生实习自我总结范文第10篇

一、在研究生选拔上,热爱中医是前提,立足临床是核心

临床型中医研究生培养目的必须是将来能在临床第一线运用中医技术服务大众。在导师选择研究生时,必须强调学生对中医的热爱与自信力,如果没有这一前提,学生就不会主动去学习掌握中医知识与技能,而仅把三年的学位培养作为自己获取高一级职位或留在高一级城市工作的资本,缺乏主动钻研中医基础理论、经典著作和临床技能的动力,也就根本谈不上提高自身中医修养与中医临床能力。临床研究生的培养是为将来担负中医临床工作培养人才,故临床能力的培养是整个学位培养的核心内容,离开了临床这一核心内容的培养,让学生三年的培养周期仅围绕导师的某一课题度过,或做实验,或做流行病学调查,而没有让学生有机会到各个相关科室第一线进行临床管理与诊疗,那三年培养周期结束后可能成为“只专不博”或空有其名的硕博士,其实际临床能力甚至不及长期工作于临床一线的本科生,而由于有硕士学位,这类学生毕业后又往往自视甚高,不肯担任住院级临床工作,不愿从临床第一线做起,猛补自己临床实践能力的不足,而成为类似于“鸡肋”的“人才”,这将影响中医的发展,也是临床中医人才培养的失败。

二、在研究生培养方式上,学生广泛自学与导师言

传身教相结合,着重培养临床思维能力我曾是一名上海中医学院五年制临床博士研究生,感谢我的导师陈湘君教授,她为我设计了一种立足临床,中医为主的中西医结合培养模式。在研究生第一年,我即开始跟随导师门诊随诊,同时导师又推荐我跟随我院内科名家胡建华、姚培发等其他内、外科老中医学习,熟悉常见病及专科病症的中医临床诊治方法。第二年开始,我即赴西医单位专科病房与门诊学习,跟随西医风湿名家陈顺乐、顾越英教授学习专科的西医诊治方法及实验室技术。自第三年开始,我参与完成了上海5家三甲医院119例皮肌炎的中医证型及预后的家庭访问及统计,并在导师指导下完成了自已中医诊治系统性红斑狼疮的临床与实验研究的毕业课题设计,同时以此申报国家中管局课题获得成功。在进行科研课题的同时,完成了两年的内科一级科室,包括急诊、心监、功能科室及风湿病专科病房的实习,实习时基本独挡一面地参与床位管理、门诊及科室一线值班等住院医师工作,通过两年的锻炼,临床能力基本达到了高年资住院医生水平。故在毕业后很快适应内科门诊及专科病房工作,顺利晋升主治医师。从我的培养历程来看,除了在导师指导下的中医理论与技能的学习外,更应充分发挥自身的主观能动性。在研究生期间除学校规定的课程外,还借阅了大量的中医著作及本专业西医著作,边学习边实践,将学科的中西医理论基础知识在临床中加以消化实践,逐步提高自己的临床思辨能力。我觉得我的以自学与名家带教相结合、理论学习与临床实践相结合的培养模式是值得推广的,虽然我当时是五年制完成的临床博士生培养,时间相对于三年制的硕士生培养较宽裕,但如果现行的三年制临床研究生的培养参照我的培养内容,将临床实践的时间扩大到两年,并希望能够尽量涵盖所有与专科相关的临床科室的轮转,适当压缩理论课时间,将理论课学习与课题设计与完成的内容穿插到两年的临床实践中,强调学生自学与广泛阅读相关专著的培养内容,这样,或可收到良好效果。

三、在临床技能培养中强调胆大心细、虚心求教,要学会沟通技巧

要培养出一个临床型研究生,不仅要着重培养其胆大心细的工作作风,并要适当培养其沟通技巧,既要能虚心向上级医师请教,更要勇于实践思考。只有在临床实践中不断培养自己的决断力、洞察力,这样才不会失去寻找蛛丝马迹的临床诊断依据的机会,又不会因为纠结于一些不必要的问题而耽误治疗时机。建立良好沟通的前提是每个医生能够做到换位思考,急病人所急,想病人所想,一切从病人的需要出发,而不是从自我利益或面子出发,这样一定能够建立良好的医患关系,良好的医患关系反过来也会提高诊治的正确性并促进诊治的依从性。

四、在毕业课题选题上,做到科研与临床紧密结合,并学会临床病例总结技巧

临床研究生与一般临床医生的不同之处在于他已经经历了科研思路的培训和科研技能的培养,对于临床所遇到的实际问题应该学会带着科研的眼光去看,去钻研,从中总结规律,发现问题,并在解决问题中提高自己的能力。并对临床病例的收集和撰写也会主动进行归纳总结,而不是流于形式盲目书写。在临床病例总结中,寻找用药有效的规律,或临床现象的规律,从而提高自己的诊治水平,并在此基础上进行科研课题的申报或撰写高水平的临床学位论文。在此方面的培养上,导师的指导作用相当重要,因为许多临床型研究生多是应届毕业生,既缺乏临床经验,又缺乏科研思路,加上刚开始临床,临务一多,很容易流于形式地完成一般住院医师的病史书写,就算完成临床实习,却又缺乏钻研精神及总结能力,而导师站在自己的高度可以高屋建瓴地为学生指明需要深入研究或总结的临床经验及临床现象,确定目标后让学生围绕相关主题进行文献检索、技术培训及临床病例收集。故培养导师的作用不容小视,其前提是导师必须有一定的科研精神及丰富的临床经验,并在研究生培养上能够有一定的时间精力保证。

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