开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了十篇范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
[摘要]目的 从我院成人血常规入手,调查分析总标本周转时间(TAT),为进一步分析生化、免疫等整体项目总TAT奠定基础,进而为缩短总TAT,增加患者满意度提供客观依据。方法 随机抽取我院2016年1~6月的11 662份血常规标本,分为门诊、住院、急诊组以及上午、下午、夜班组,分别统计分析检验前、检验中、检验后及总TAT,计算出平均值,比较各组间差异。结果 住院标本总TAT和检验前、检验中TAT均明显高于门诊和急诊组,差异有统计学意义(P
[关键词]时间;实验室信息系统;质量控制;诊断试验,常规
[中图分类号] R446.11+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)05(c)-0129-04
[Abstract]Objective To lay the foundation for further analysis the total TAT of biochemical and immunization and allover other projects,and then provide objective basis for shortening total TAT and increasing patients′ satisfaction through the investigation and analysis of the total turnaround time (TAT) of the blood routine samples from adults in our hospital.Methods 11 662 blood routine samples from January to June 2016 in our hospital were randomly selected and divided into outpatient,inpatient,emergency groups;and morning,afternoon,night time.The average of pre-analytical,intral-aboratory,post-analytical TAT and inpatient specimen total TAT were compared and analyzed,the mean value was calculated and the differences between each group were compared.Results Inpatient specimen total TAT,pre-analytical and intral-aboratory TAT were significantly longer than that of outpatient and emergency groups,with significant difference (P
[Key words]Time;Laboratory information system;Quality control;Diagnostic test;The routine
r间就是生命。对于危重患者,争分夺秒,能赢取最佳抢救时机,挽救患者生命。而对于一般患者,争分夺秒,能缩短平均住院日或就诊时间,从而减轻患者的心理和经济负担,增加患者满意度甚至可以避免医疗纠纷。作为诊疗过程中的一个重要环节,化验结果的快速、准确起到至关重要的作用。近年来,随着临床实验室质量控制体系的不断完善,除了检验结果的准确性,其及时性也越来越受到人们的关注。及时性的首选衡量指标就是标本周转时间(turnaround time,TAT)[1],从广义上讲,TAT是指从医生下医嘱开始到看到检验结果的所有过程,包括检验申请、护士采集标本并确认、标本的运送、检验人员接收并进行分析前处理、标本检验、结果审核、报告单打印及医生看到结果并采取相应医疗措施等环节[2],其中,门诊标本还包括患者交费及领取报告单给医生的过程。狭义的TAT主要由检验人员完成,是指从标本接收到审核报告的过程,也是实验室内TAT[3]。
血常规作为一种常规的检验项目,可为疾病的诊断、治疗和预后的判断提供重要依据[4],其中白细胞、血小板及血红蛋白为危急值报告项目,因此,为其设定合适的TAT目标值势在必行。目前,由于国内各家医院等级不同,规模及软硬件等各方面条件不同,同一检验项目的TAT也不尽相同。一般根据《综合医院评价标准实施细则》、美国病理学家协会(college of American pathologists,CAP)和相关卫生部门的标准并结合本实验室自身情况,国内实验室定义血常规TAT为15~60 min,大部分实验室为30 min[5-9]。
关于TAT,由于实验室外因素控制起来难度较大,因此国内外大多数报道都针对实验室内TAT,而对于总TAT的报道极少。然而对于临床医生和患者来说,其只关注总TAT。本文从最基础的血常规入手,从总TAT的思路出发,研究我院成人血常规检验的TAT及其影响因素,为进一步分析生化、免疫等整体项目总TAT奠定基础,进而为缩短总TAT、提高检验质量、增加患者满意度提供客观依据。
摘 要: 医学检验本科在2013年前,学制以五年制医学学士培养为主、部分院校培养四年制医学检验本科。国家教育部明确2013年起本科医学检验专业纳入一级学科医学技术类,授予理学学士学位。对于原来培养五年制医学检验本科的院校,是否保持五年制方案的毕业论文要求,是培养方案改革的重要任务之一。
关键词: 四年制 医学检验 毕业论文
1.现状分析
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展,国家教育部医学检验专业(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010)之下,授予理学学士学位,学制也改为四年。自2013年起,所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此,对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说,鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计;如何使医学检验专业教学适应新形势,培养高素质医学检验应用型人才,对于原来培养五年制医学检验专业的院校,是否保持五年制方案的毕业论文要求,是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2,3],其目的是通过毕业论文这一教学环节,培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力,使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风,树立严谨的治学态度,为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自2002年开办五年制医学检验本科以来,一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际,进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发,培养实用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程,分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1实习基地的选择
摘要:目的:分析探讨检验科血源性感染的危险因素,为检验科提出切实可行的防护措施和相关的应急处理方案,以便引起医院管理者对对检验人员职业危害的关注,并积极解决这一问题。方法:采用医学上常用的目标检验方法,对医院检验科人员近些年来与职业危害有关的资料进行查阅。结果:我院自2009年以来,检验科人员血源性伤害事件总共发生42人次,其中锐器伤26人,占到伤害总人数的61.9%,吸入气溶胶人员3人次,占到伤害总人数的7.1%,被血液和体液沾染的人员8人,占到伤害总人数的19.0%,其他性质的伤害5人,占到伤害总人数的11.9%,但是调查结果发现所有的血源性感染人员当中并没有任何人发病。结论:充分重视检验科的感染防护,重视检验科的职业暴露防护工作,对检验科职业安全要有清楚地认识,医院应当加强对检验科人员的职业安全培训和规范操作培训工作,避免检验科血源性感染和其他感染你的发生。
关键词:血源性感染;医院检验科感染;职业危害防护
【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0130-01
由于医院检验科的工作性质和工作环境比较特殊,致使医院检验科成为多重职业病的高发场所,因为其集中了医院所有患者的体液、血液和排泄物,是医院重最要的生物传染源[1]。而医院检验科的工作人员由于工作原因经常暴露在现现行的或者潜在的危险因素中,如果医院检验科人员纸业威海防范意识不强,经常在暴露的环境中工作,很有可能在接触过患者体液或者血液的锐器刺伤中被感染某种疾病。曾经有学者进行过一项调查研究,在医院工作人员携带乙肝病毒的概率上,检验科人员远远高于其他普通科室的人员位居第一。基于此,加强医院检验科人员的自我防护意识,充分了解学血源性感染的危害并熟练掌握其防范措施,医院领导应当把检验科职业感染当成医院工作的重要组成部分,已达到降低检验科人员职业危害的目的。为了了解检验科人员感染血源性疾病的发生率,笔者对我院自2009年以来,总共发生的42人次检验科人员职业伤害事件进行目标性检测,结果如下:
1资料和方法
1.1一般资料:我院自2009年以来,检验科人员职业伤害事件总共发生42人次。
1.2方法:采用医学调查中常用的目标性检测方法,对我院检验科医务人员近年来发生的职业性伤害的工作人员进行及时的处理并详细登记。专门制定抑郁那工作人员职业伤害统计表,以便登记医院职业伤害的具体情况和处理措施,对职业伤害中容易造成的危险尤其是检验科人员血源性感染的危险因素进行详细分析并提出具体的方法措施和注意事项。
2结果
检验医学作为医学的重要组成部分,具有其独特的特点[1]。随着现代社会检验方面的不断需要,例如基因检测的检验项目前景应用十分广泛。检验医学与临床医学能够达到精密合作,将会推动现代医学向前发展,更进一步地实现现代医学的现代化发展模式。加强检验医学与临床医学的交流与合作,为现代医学提供更广阔的发展前景且具有十分重要的现实意义。
一、我国检验医学与临床医学的发展现状
1.我国检验医学的概述与现状
我国检验医学始于上世界头20年中后期,1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容,并展开一系列的工作,我国检验医学由此发展起来。在改革开放后,随着我国医学与国际医学界交流的加强,我国检验医学得到迅速发展,到20世纪90年代,我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战,检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨,但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口,自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷,出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全,管理技术和医学创新得不到很好的重视。
2.我国临床医学的概述与现状
近50多年来,随着我国医学和世界医学的不断向前发展,我国临床医学发展迅速,随着医疗设备和医疗技术的不断改进,我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展,同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备,自主研发的能力相对薄弱,创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强,这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。
二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作
医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视[2]。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地給临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。
摘要:随着医学检验技术、检验仪器在临床治疗中越来越广泛的应用,它们的稳定性、有效性也正在成为业内人士重点关注的一项问题。而医学检验检测系统作为检验医用仪器设备性能的重要工具,它的性能就成为了保障医疗仪器、设备高水准工作的关键点。本文在参阅了大量相关研究文献的基础上结合自身的相关工作经验,主要对医学检验检测系统应用前的性能评价分析展开探讨。
关键词:医学检验;检测系统;性能评价与分析
现代医学技术的飞速发展,越来越多的医学检验检验仪器与技术不断涌现,相对手动医学检测,更加侧重于向自动化方向发展。据不完全统计,几乎每隔5~10年,就会出现医学检验相关仪器设备的更新换代。这种革新①促进了医学事业的蓬勃发展,②也为医学检验工作者带来了巨大挑战。
1性能评价分析实验的主要内容
1.1对系统特性的检测 ①整个评估过程的前体为,系统所涉及的范围涵盖患者诊断分析结果;②系统要具有一定的灵敏度,其可定量报告最低限即可报告范围起点。
1.2证实系统的基本性能 ①系统的准确度属于系统的基本性能之一,按照方法学进行比较实验,便能够测得系统误差;②系统的精密度要符合要求,通过分批内、批间、天间对系统进行重复性检测,并以天间标准差来进行此均值下会出现的随机误差;③系统的总误差,它是由不准确度及不精密度联合估算的总体误差水平,由总误差能够对系统可接受性进行判断。
1.3对系统分析性能其他内容的检测 系统分析性能其他内容主要包括参考范围的构建、特异性分析及其他必要性能[1]。美国相关医学部门检测系统性能的最低评估要求,即准确度、精密度、临床参考区间及可报告的范围。
2对检验实验进行评价主要目标的设定
[摘要] 我校是一所中等职业学校主要培养面向基层的实用型人才,为了更真实地反映基层医疗机构检验领域的发展情况,了解基层检验专业现状,为检验专业课程设置合理安排提供依据,提高应用型医学检验人才的培养质量,于2011年暑假,检验预防学科全体教师对伊宁市境内几个县乡医院的检验部门进行走访,进行了实践调研。各大医院检验专业仪器设备都比较先进,各检验科负责人对我校检验专业的毕业生评价良好,认为总体素质还是不错,就形态学、质量控制以及理论联系实际方面应给予重视和加强。
[关键词] 医学检验; 仪器设备; 基层医院
[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-190-01
医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。近年来随着科学和医疗卫生事业的发展,人们对疾病的认识越来越深入。由于疾病的发生与细胞和分子水平有关,医学检验也越来越复杂。为了准确诊断疾病,为临床治疗提供科学依据,检验工作者必须在实践过程中不断探索出更准确、更经济实用的检验方法,从而更有效地协助临床诊断和鉴别诊断,为人类的健康事业作贡献。
医学检验范围十分广泛,其中有临床生化检验,临床微生物及免疫检验、寄生虫检验学、形态学、临床检验等。人体致病因子中,既有外来的微生物因子,也有体内代谢和免疫系统过程产生的各种因子。医学检验的目的,就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子,通过这些因子及些活性物质的量和活性的变化而推断疾病的发生发展,从而在很大程度上辅助临床医师准确判断疾病,这是医生的主观经验和各种物理检查方法都无法查明的诊断依据。之所以因,医学检验项目的结果是支持诊断、鉴别诊断,甚至是确诊的主要依据,学习检验的相关知识已经成为临床医生诊断治疗疾病和判断预后的有效途径。
医学检验在临床如此重要,因此卫校检验学科的全体教师开展了这次县乡医院检验科走访调研的工作。调研对象主要有:伊宁县人民医院;伊宁县中医医院;愉群翁乡医院;察布查尔县人民医院;察布查尔县妇幼保健站等五家医疗机构,主要检验设备、检验项目及对毕业生、实习生的反馈调查如下:
1 仪器设备的情况 仪器方面较为先进,检验项目很广,开展的检验项目生化、临检、免疫较多。在微生物检验技术方面各家医院均开展常见病毒、细菌感染检测的免疫学试验,痰检。县级医院主要开展医院感染的监测。常用的仪器,见表1-5。
表1 伊宁县人民医院的主要检验设备调查 专职检验人员:7人
【摘要】目的对影响医学检验的原因和改进措施展开研究。方法研究对象为我中心2011年04月份至2012年06月份,在我中心进行医学检验活动的患者共计300例。检验人员将本次医学研究分为了三个阶段,分别为问题查找阶段,抽选150例医学检验患者,对影响医学检验的因素和存在的问题进行汇总;措施制定阶段,根据发现的问题,进行分析和研究,制定相应的解决措施;改进实施阶段,执行措施,并抽选150例进行医学检验的患者,对其检验结果进行汇总分析。结果问题查找阶段,150例患者中,检验正确139例,准确率92.67%;改进实施阶段:150例患者中,检验正确147例,准确率98%。结论通过查找和总结影响医学检验准确性的因素,并给予改进,确保检验的质量,提高医学检验的准确性。
【关键词】医学检验;影响因素;改进措施;检验项目;甘油三酯(TG);准确率
1资料与方法
1.1一般资料此次医学实验活动所抽选的研究对象为我中心2011年04月份至2012年06月份期间,在我中心进行医学检验活动的患者共计300例,我们根据患者医学检验的病例资料作为分析研究的基础数据来源。通过利用回顾分析法对患者的病症情况、检验项目以及检测结果进行对比分析。这300例被检验的患者中,男性患者172例,占57.33%;女性患者128例,占42.67%;患者的年龄范围在13周岁至71周岁,平均年龄为43±2.54周岁;患者的身体体重范围在32公斤至102公斤之间,平均身体体重为69±4.53公斤。
1.2病症观察检验人员对300例被检验的患者主要病症进行汇总和分析,其中患有疾病主要有:结核病48例、乙型肝炎42例、贫血44例、糖尿病44例、肾炎40例、高脂血症36例、黄疸46。
1.3检查项目通过对300例患者的检查项目进行汇总,主要有:血常规、血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝两对半(HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HbcAb)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、尿素氮(BUN)、尿液蛋白质定性实验。
1.4研究过程检验人员将本次医学研究活动分为了三个阶段,分别为问题查找阶段、措施制定阶段和改进实施阶段。
1.4.1问题查找阶段设定为2011年04月份至2011年10月份,按照性别、年龄以及病症情况,随机抽选被检验患者150例,对检查项目的正确性进行分析。
随着先进技术的应用,使临床医疗对检验指标的依赖性也不断增强,检验结果的准确与否对疾病诊治的重要意义也更为突出。如何才能保证检验结果的质量呢?在日常医疗工作中,大家常有一个惯性的思维,结果一有疑问“就拿检验科试问”。果真如此吗?请读者听发生在我身边的几个小故事
凝血酶原的故事:那是在1984年夏天的一个下午,一个外科医生拿着刚接到的检验报告很不满意地来找我说,患者无出血的体征和临床表现,但凝血酶原时间(PT)检验报告却明显异常,使临床不敢手术。检验科要病房再抽一个血标本复查,结果第二次PT检查正常。一个小时内两个截然不同的报告,反复检查得不出原因,只能硬着头皮给人道歉,事后百思不得其解,我就调查事情的全过程,才知血标本是早晨5点采集的,放在28度的室温下,到下午2点才送到实验室检查。文献报道,PT检查受凝血五因子活性的影响,而此因子在较高室温下容易丧失活性。为此我做了系列实验,把血标本分别放在不同温度环境下,观察保存不同时间段PT的结果,发现随着时间的延长和温度的升高,PT值越来越长。证据找到了,谜团解开了,证实检查PT的标本必须再室温22度以下,4小时之内必须完成检验,才能保证检验报告的准确。此时才恍然大悟。
青霉素的故事:1996年的某个上午,一位老太太拿着两张化验单到我办公室问:“上周检查结果蛋白3个“+”号,今天的报告是阴性。哪个是正确的?一般情况下,如果没有明显的病情变化,是得不出这样的结果的.问题出自哪里呢,我仔细询问了患者从留取尿液标本、送检、检测、报告各个环节,马上就查出了原因。原来患者第二次检验收集尿标本时未用专用的容器,而是收集在没有清洗干净的青霉素瓶内。为了检验瓶内残存青霉素能否干扰尿蛋白测定,我将不同量的青霉素放在肾病患者尿标本内,结果发现5毫升尿内含有5000单位青霉素,就足以使尿蛋白4个“+”转阴。瓶内残存的青霉素何只此量!因为肾炎患者治疗时常会使用大剂量的青霉素,约有85%的青霉素要经肾排出体外。我观察使用不同剂量的青霉素后,在不同时间段内对尿蛋白检查的影响,显示用200万单位剂量治疗时,2小时之内;400单位3小时内;800单位6小时内从尿液排出的青霉素会干扰检查。老太太带着满意的答复离开了医院。
自测血糖的故事:2008年4月,一位朋友问我:我患糖尿病,医生告诉我要多活动,特别是饭后多走步,可降低餐后血糖。每天清晨自测血糖基本在5.0左右,昨天突然到了7.5。我饮食控制的很好,试纸条是同一批的,最近没用特殊药物,操作技术也没问题,是什么原因呢?经验使我本能地想到,是否生理变化所致。 原来前几次都是起床后马上空腹检测,高的那次是空腹打了一小时网球后测的。
问题就在这里。运动后为什么血糖反而高了呢?这是因为不同生理环境对血糖的影响。运动可使血糖降低是事实,在血糖增高的情况下,比如餐后活动有利于降糖,但血糖正常甚至偏低空腹时运动,会使机体应激激素调节分解肝糖原使血糖增高。这种增高并不是病理反应。
类似上述故事,在我从业四十多年中数不胜数。虽然发生在不同年代、我工作的不同医院,但都有一个共同的特点,那就是问题都发生在实验室检查之前(业内称之分析前)。实际上这类问题经常发生在我们医疗工作中,有时甚至造成误诊,由于我们认识的不够而没有察觉。2007年美国临床化学杂志报道,2006年对多数实验室发生结果差错原因进行了统计,显示由于分析前处理不当发生差错者占61.9%,为什么如此之高?
检验医学是一门结合于基础医学和临床医学的新兴边缘学科,分析前质量管理又是这门学科发展的较薄弱环节。而参与的患者、医生、护士、卫生员、检验人员在分析前不同方面都存在质控知识的盲区,彼此间又缺乏有效的交流和相应的措施制订。那么应采取那些措施保证标本质量呢?
1.实验室人员要不断向医生、护士、病人(特别是采集标本前的病人)宣传如何留取标本,保证检验结果质量。比如,大便潜血试验对消化道肿瘤的筛查很有价值,试验方法很简单,但经常发生错误报告,90%原因发生在留取的粪便标本的步骤上。因为目前国内便潜血检查多使用化学法,其原理是试剂与粪便中存在的血红蛋白分子里的铁起反应,得出阳性报告。但如果病人在检验的前一天食用多量含铁的事物(如菠菜、瘦肉),即便粪便里没有血,次日检查必成假阳性。所以,医生选择便潜血试验时,要告知病人限制某些药物、食物3天后,再做检查。如必须立即检查,要告知实验室,以便选择不受干扰的方法。上、下消化道出血部位不同,选择试验方法也不同,单克隆血红蛋白法对下消化道出血敏感,而有时转铁蛋白方法更适合上消化道(如胃癌)。看看!一个小小的便潜血试验分析前管理就这么复杂。
论文关键词:检验医学 基层 状况与发展
内容摘要:
[摘要] 为了更真实地反映山区基层医疗机构检验领域的发展情况,于2003年10月1日-——12月30日期间,对福建省永定县境内的部分医疗机构(17家)的检验部门进行走访并随机发出调查问卷34份,收回28份。结果显示大部分基层乡镇医疗机构由于经济效益较差,检验设备落后,难予更新,无法开展新的项目,难以适应当今医学的要求。这种情况在当今抗击“非典”取得阶段性胜利后,让我们医疗工作者从检验这块领域清醒地认识到基层农村卫生医疗体系是很落后的,应该引起足够的重视。
论文内容:
一、 对象与方法
(一)、对象 永定县城区5家主要医疗机构的检验科:县医院、中医院、防疫站、计划生育指导站、妇幼保健站;随机选择周边乡镇和边远乡镇卫生院的检验科:坎市镇、抚市镇、古竹乡、洪山乡、湖坑镇、培丰镇、矿区医院、高陂镇、歧岭乡、湖雷镇、陈东乡、堂堡乡。其中由于人员外出原因,堂堡乡卫生院检验科的调查问卷没有收回。
(二)、方法 运用的是随机抽样调查的方法。对每个抽检的单位发出两份调查问卷:检验设备问卷和检验项目问卷。遵循随机化和样本量适当的两个原则。数据材料真实可靠。调查问卷内容见副表1和副表2。
二、 调查结果
鹤山市鹤城镇中心卫生院,广东鹤山529727
【摘要】近些年来,随着科学技术的不断发展,医院检验技术也得到了明显的提高。然而,在我国的众多医院中,检验科仍然存在着诸多的问题,其安全隐患也越来越突出地表现了出来。加强检验科对医院感染的管理,不仅可以有效地预防和控制医院感染,其对于保障我国的医疗安全亦具有十分重要的现实意义。本文主要从我国检验科控制医院感染的现状入手分析,进而对预防医院感染的相关对策和措施进行了详细的论述,希望能够对我国医院感染的有效预防和控制有所裨益。
【关键词】检验科;医院感染;控制;现状;对策
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-1134-02检验科属于医院科室中的辅助和技术科室,它承担着患者的血液、尿液以及痰液等临床标本的检验工作[1]。现阶段,住院患者的医院感染已经收到了医院领导和医护工作者的充分重视了,然而,担负着检验、化验工作的医务人员的医院感染却没有得到足够的重视,致使检验科医务人员不慎被病原菌感染的情况日益增多[2]。所以,详细地了解并分析现今检验科控制医院感染的现状,探讨我国医院感染管理的预防与控制措施,对于做好实验室医院感染的管理、预防检验科工作人员感染及保障我国的医疗质量等具有相当重要的现实价值。1.检验科控制医院感染的现状
首先,医院检验科人员偏少、素质不高,且对于医院感染的认识不足。现阶段,我国医学检验人才仍然比较紧缺,再加之一般具有高学历、高水平的优秀人才都不愿意到医院的检验基层中去工作,便致使我国检验科人才的增长速度远远落后于我国临床医学人才的增长速度。现今,许多医院的检验科医务人员都是由其他的医疗专业转行过来的,理论知识和专业基础的缺乏使其只能够机械地模仿别人,而不能够对设备和仪器进行正确、科学地日常维护与保养,更加不能够将检验结果与临床有效地结合起来。此外,我国检验科医务人员普遍缺乏对于预防医院感染的意识,侥幸心理极为严重。
其次,医院检验科检验质量控制意识薄弱、自我防护意识淡薄。据调查,我国医院检验科中的大部分医务人员对于检验质量的控制方法和流程等均缺乏普遍的了解和认识,特别是室内质量控制意识的缺乏,将会对医院的医疗质量和人员安全产生严重的不良影响。此外,医院检验科人员往往缺乏对于检验前和检验后的质量控制观念,其主要表现为:对标本采集的方式、时间及保存的不够完善;对于检验中仪器、设备的情况无法做出正确、有效的判断;对于检验结果缺乏必要的逻辑性与合理性分析等。
第三,医院检验科硬件设施投入不足,未受到医院管理人员的充分重视。近些年来,伴随着科学技术的迅猛发展,我国医院的检验技术也随之提高,其设备的不断更新、换代,使医院的管理者逐渐的意识到了检验科的重要作用和价值,并不断增加了对于检验科硬件设施及资金的投入。可是,从总体上看,现阶段,我国医院对于检验科的综合投入仍稍显薄弱,具体表现为:尿液分析仪、半自动化生成分析仪、血球计数仪以及血凝仪等基本检验设施配备不全;盲目地、缺乏论证性的购买一些不常用的医疗检验仪器,占用了大量的资金投入;有些医院为了节省检验设备的投入,仅从经济的角度出发而购进了一些质量差、价格低的仪器,使检验结果无法保障,严重地影响了医院的医疗质量。2.预防并控制医院感染的对策和措施
首先,加强医院检验科人才的培养,充分重视继续教育的重要作用。一方面,医院应该采取各种科学、有效的方式鼓励医学院校毕业的优秀人才到医院的检验科中就业,以补充医院人员严重不足的检验科。另一方面,医院应该注重现有人员的继续教育及定期培训工作的重要意义,并采取多样化的培训方式和手段,提高当前我国医院检验科人员的基本素质和专业技能。此外,提高检验人员的自我防护意识亦相当重要,医院应该遵循经常化、制度化、全面化的原则来宣传感染知识,使检验科的医务工作人员能够自觉树立防护医院感染的意识,并使其在潜移默化中提升自己的防护能力。