医学观察范文精选

[编者按]今年4月中下旬，北京的非典疫情进入发病高峰期。为了切断传播途径，根据《传染病防治法》，对有关单位和人群实行隔离观察。面对这场突如其来的疫病威胁，人们经历了从恐慌到理智的心理过程。本文就是亲历者的实感录。“在非典面前，我们选择爱与坚强，一切都会更好！”主人公道出了我们的共同心声。

4月17日，晴，只是天色不那么透亮。下午，我被主管领导悄然叫去，说我爱人单位有个人可能是非典，让我暂在家回避，接受医学观察。我不敢相信，非典离我们那么远，能跑这么快，竟到了我的身边？但还是赶紧收拾东西回家。

回家后见老公神情严肃，不让我和孩子接近他，戴着大口罩说：“刚接通知，我们单位小高被确诊为非典。有关人员都回家观察。”我禁不住叫道：“天啊，小高怎么会跟非典沾上？”老公不开口，木然坐在沙发里测体温。我兑上消毒液擦东擦西。“37.2°C。你到家前我测了一次，36.8°C。”老公闷闷地说，“体温怎么在升高？”尽管我心里也紧张，但还是镇定地对他笑道：“37.2°C不算发烧。你放松点就好了。”我一边宽慰他，一边给社区的于大夫打电话。于大夫讲，没什么大问题，37.5°C是道防线，38°C以上要去医院，继续谨慎观察。老公把闹钟调到12点，以便夜里再测体温。

第二天，老公高兴地告诉我：“半夜是36.7°C，早上是36.8°C，出了一身汗，冷的，都不知是怎么出的。”下午，他的体温爬上来，最高达37.4°C。我鼓励他多喝水，多想可乐的事。我给他讲笑话，什么你啊是“大熊猫”，我呀是“烧饭婆”；又讲大道理，例如在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人；不讳疾忌医，注意观察，情绪积极乐观能充分调动自身免疫力，对付小病大病都很重要。老公到阳台侍弄花草，我接了他同事的几个电话，他们谈的都是单位小高患病的经过。我爱人与小高不是一个科室，但小高患病前一天，我爱人曾与他一起乘车办过事。

为了排解紧张气氛，我尽量与老公找话说。当他讲述与小高外出的经过时，口齿显得不清，原来不知何时他嘴里起了两个泡。我哈哈笑，笑他那像天塌下来的样子。“天塌下来又怎么着？小女子我扛着。”我说完，上小学四年级的孩子也过来批评老爸紧张过度，还出人意外地吟“诗”一首：“世界各地，非典流传，一人得病，万人担忧。”

居家观察第三天，老公多次测体温，没有超过37°C。同事们来电话互相祝愿平安。老公同事的爱人小方说，有时怕得睡不着，发抖。我安慰她：“没关系，找点事做。今天擦地，明天洗被子，实在难过给我打电话聊天。很快会过去。”虽然我谈笑风生，其实我也有压力，我招谁惹谁了？为此我还偷偷在没人处哭了一鼻子呢！但理智告诉我：这是“天灾”，我们没有经历过，没有经验。埋怨、恐惧解决不了问题，我们应该勇敢地迎接挑战。这也是考验。

这一天，我因老公的体温趋于正常刚要喘口气，却受到传言的“刺激”。有位朋友给我打电话，听说我爱人单位一位博士得了非典，特重，传上了孩子。这可是传闻失真，小高不是博士，小高的孩子健康。头两次听这些传言，我还耐心解释；再后来就有些受不了了。这些失真的传言让人不安的心理更加惊恐，离奇得让人生气。晚上，电视里开播防治非典节目，专家现场答疑。专家的答疑，使我们心里有了些底儿。

居家观察到第10天，我又打电话请教于大夫。他认为：“经过10个观察日，老公不管与小高在不在一个办公室接触过，都没问题，你和孩子又活蹦乱跳的，好消息！”老公的脸上也露出了难得的微笑。

甲型H1N1流感是一种新型甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，可以在人间传播，通过飞沫和气溶胶接触传播。目前疫情已在全球较大范围内传播，我国已发生输入性病例。国家卫生部将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施。为积极应对我县可能发生的疫情，有效地控制传染源，切断传播途径，保护广大易感人群，维护社会稳定，保障经济建设，根据《传染病防治法》、卫生部《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》等传染病防控要求，现制定我县集中医学观察场所工作方案如下：

一、场所选择

首选*县凯华大酒店。由县政府应急办负责落实。

二、集中医学观察对象

1、来自或7日内到过墨西哥（重点疫区）的人员；

2、上级部门协查追踪到的无症状密切接触者；

3、经县专家组认定的甲型H1N1病例（含疑似病例和确诊病例）的密切接触者；

4、上级业务部门确定的需集中医学观察的其他人员。

为进一步加强病毒感染的肺炎疫情防控工作，根据上级有关要求，结合我街实际情况，特制定街道集中隔离医学观察点工作方案，确保我街隔离医学观察工作规范、有序。

一、组织架构

成立街道集中隔离医学观察点工作领导小组，组成人员名单如下：

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组等五个工作组。

二、地点设置

为科学地判定甲型H1N1流感病例的一般接触者，对其进行追踪和医学观察，依法、科学、及时、有序地采取有效防控措施，防止疫情在我县的进一步传播、扩散，现依据有关法律法规及传染病防控要求，特制定本方案。

一、一般接触者的判定

1、日常生活、学习、工作中的一般接触者

指在日常生活、学习、工作中曾与甲型H1N1流感病例（含疑似病例和确诊病例，以下简称“病例”）在发病前1天至发病后7天内有过接触的，除已经被判定为密切接触者的其他人员，主要为：

（1）与病例紧邻（居民楼指同一单元，平房指左右相联者）居住的非密切接触人员；

（2）与病例在一个非密闭教室内上课的教师和学生；

（3）与病例在同一非密闭工作场所的人员；

（4）与病例在同一非密闭环境下共餐的人员；

为指导各地做好甲型H1N1流感密切接触者的管理，近日，卫生部办公厅印发了《甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察管理方案（试行）》（卫发明电〔2009〕156号）（以下称《方案》），并废止了2009年5月12日卫生部印发的《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》。现将《卫生部办公厅关于印发〈甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察管理方案（试行）〉的通知》转发给你们，并提出如下意见，请一并贯彻执行。

一、甲型H1N1流感病例密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例而存在感染可能的人群。在判定密切接触者时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素。

二、对密切接触者采取医学观察的形式及场所等，按属地管理、分类指导的原则，由各市卫生行政部门组织评估并确定，视实际情况，可采取《方案》规定的三种形式中任一方式。

三、县（市、区）级以上疾病预防控制机构专业人员根据流行病学调查，负责判断甲型H1N1流感病例的密切接触者，并实施追踪。密切接触者需要外地协查的，在省辖市范围内，由县（市、区）疾病预防控制机构直接向密切接触者所在地县（市、区）疾病预防控制机构发出协查函；涉及其他省辖市的，由市级疾病预防控制机构发出协查函；涉及其他省（区、市）的，上报省疾病预防控制中心发出协查函。

四、在进行医学观察前，负责医学观察的医疗卫生机构要书面并口头告知对密切接触者采取医学观察的缘由、期限以及法律依据、内容和注意事项等，介绍甲型H1N1流感科学防控知识，包括疾病临床特点、传播途径、预防感染等信息，同时告知负责实施居家医学观察措施的医疗机构及其联系人和联系方式。

五、医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热或呼吸道症状，负责医学观察的医疗卫生机构应立即向当地县（市、区）疾病预防控制机构报告，视具体情况并按有关规定实行居家或住院治疗。根据需要采集标本开展实验室检测与排查工作。

【摘要】 目的 观察中医特色护理在重症医学科中的临床应用，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法 本研究回顾性分析我院重症医学科2010年1月――2013年1月期间收治的87例患者的临床资料，所有患者均给予中医特色护理，对其临床应用价值进行评价。结果 实施中医特色护理后，87例患者的调查问卷满意度明显高于实施前（P

【关键词】 中医特色护理；重症医学科；应用观察

文章编号：1004-7484（2014）-02-0965-01

中医特色护理工作是中医医院工作的最重要组成部分之一，是体现中医特色优势的重要方面，将其充分灵活地应用于重症医学科中，能够有效地提高患者的护理满意度，护理效果显著[1]。

1 资料和方法

1.1 研究对象 本研究选择我院重症医学科2010年1月――2013年1月期间收治的87例患者，其中男性53例，女性34例，年龄37-70岁，平均年龄（54.8±5.7）岁。87例患者均为急性重症患者，其中15例危重症孕产妇，20例急性脑血管意外患者，27例急性左心衰患者，25例急性重症胰腺炎患者，所有患者均不能生活自理。

1.2 中医特色护理方法 中医特色护理实行责任制整体护理模式，治疗及护理均分床到人，医生和护士组成固定的治疗小组，以便为患者提供连续而完整的治疗护理服务。责任护士应对新入院的患者通过中医评估法――望闻问切来收集其健康资料，观察患者的出汗、恶寒、舌象、脉象等情况，客观真实地填写中医护理记录单，并深入分析患者现存以及潜在的健康问题，以此制定出具有针对性的护理方案及中医标准护理计划。护士应依据医生对患者病情的辨证分型，通过中医特色护理方案施以辩证护理，针对患者自身的实际症状选择中医护理技术帮其解除病痛。

1.3 观察指标 在对患者施以中医特色护理前后均进行问卷调查，问卷内容为患者对护理工作的满意度，总分100分。并观察记录2010年、2011年、2012年3年的重症医学科院内的感染情况。

1软件三维交互技术

很多专家和学者认为，使用三维跟踪球，三维鼠标器是实现三维交互的根本手段和方法，它比利用软件方法实现交互有很大的优越性，但是另一些专家则持相反意见。他们曾做过统计，发现使用“真实三维交互设备”的用户并没有在操作时使用过多的自由度，尽管这些设备提供了这些功能。而是更多的使用了单个x,y,z轴进行旋转，沿x,y轴方向平移。这证明人们对于三维空间的感知、想象及操作能力远不如二维强，而且大多数用户是没有受过严格的三维空间想象力训练的，他们需要的并不是具有完整三维自由度的产品，而是真正符合他们的感知规律、使用方便、具有代表性操作的三维交互手段。软件方法则满足了这种需求，这也使得用软件方法来模拟三维交互有了可行之处。尤其是软件方法能够利用现有的二维交互设备，更使它成为了目前普遍采用的方法。Sutherland在1974年提出了利用数字化仪输入三维数据的方法，Nielson等在1986年提出了用鼠标器进行三维交互的方法。在这些工作中普遍采用了在二维显示屏上显示光标及控制点，用二维的交互设备输入三维变换参数的方法。

1.1三维观察

利用OpenGL图形库函数对绘制生成的三维模型进行一定的坐标变换，将其从世界坐标系变换到设备坐标系，映射到输出设备(即计算机二维屏幕)上。在实现三维交互技术之前，应当先来研究一下世界坐标系下的点是如何转化到设备坐标系下的，这个过程在图形学中被称为三维观察。三维交互算法的核心是将设备屏幕坐标系下的二维点转换为物体在世界坐标系下的三维点，其实这个过程就是计算机图像学中三维察的逆过程。下面就来研究一下，在三维观察中，世界坐标系下的点是如何一步步转化到设备坐标系下的。

1.1观察流程图

三维观察的过程类似于拍摄一张照片。为了拍摄一张照片，首先需要在场景中给照相机定位。然后需要确定相机的方向:相机朝哪个方向照以及如何绕视线旋转相机以确定相片的向上方向。如图1所示。最后，按下相机快门时，景物按相机“窗口”(镜头)的大小被修剪，光线从可视表面投影到相机胶片上。然而，与相机相比，用计算机生成的景物视图有更大的灵活性和更多的选择。图2给出了将物体三维模型的世界坐标描述变换到设备坐标的一般处理步骤。

2医学图像三维交互处理系统的实现

该系统主要研究在三维重建基础上交互处理的实现，加入了读取遵循医学DICOM3.0标准的二维医学图像格式dcm图像和Jpeg,Bmp,Raw,Imo等其它图像格式的功能。将二维医学图像序列重建成三维实体（头颅的表皮和骨骼重建），帮助医生进行诊断和手术模拟。

摘要：目的：观察人性化护理在重症医学科的应用效果。方法：将我院重症医学科收治的366例患者随机分为2组，即观察组183例，对照组183例。对照组患者行常规护理措施， 观察组患者在常规护理的基础上行人性化护理，具体护理措施包括：心理护理、营造温馨的病房环境、生理舒适护理、并发症护理、做好家属的思想工作。自行编制患者服务满意度调查问卷，分别对2组患者的护理服务满意度进行调查。结果：观察组患者护理满意度为99.45%，对照组为90.16%，两组比较，差异具有统计学意义（P

关键词：人性化护理；重症医学科；满意度

人性化护理理念是21世纪现代护理管理学上所倡导的一种将精神文化及心理合为一体的新型护理模式，其目的是促进病人在心理、社会、生理、精神上处于满足且舒适的状态，对提高护理质量具有重要的意义[1]。我院重症医学科2012年1月～2013年1月期间共收治366例患者，其中183例患者行人性化护理措施取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院重症医学科2012年1月～2013年1月期间收治的366例患者为研究对象，其中，男167例，女199例。年龄2-92 岁，平均（55.2±4.6）岁。所有患者均需绝对卧床休息，生活不能自理。随机将本组366例患者分为2组，即观察组183例，对照组183例。2组患者在性别、年龄、病程、文化背景及一般体征上均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组183例患者行常规护理措施，主要包括饮食护理、用药指导、健康宣教以及输液、吸氧、心电监护等常规护理操作。

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〔摘要〕　在晚清的中西医对比中，西方慎重医学、医风谨严渐成人之共识。时人观察到西方医者经考试合格给以执照后方可行医，在一定程度上确实避免了庸医之害，故主张中国医界也仿行考医一制，以达医学之善。虽然仍有人反对，从负面指出考医制存在的问题，但在西方医学的影响及冲击之下，中国医界仍渐行此制。与考医制一样，医院、医会、医报等西来形制也受到了关注与仿行。同时，时人倡言重医兴医，还有着医学之外的关怀，即强种强国。

〔关键词〕　中国医界；西方医学；考医；医会；医报；强种强国

〔中图分类号〕K252　〔文献标识码〕A　〔文章编号〕1000-4769（2012）04－0167－09

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①清末中国的西医群体尚未完全养成，故本文中的中国医界更多指“中医界”，但也并非仅指“中医”，有时仍通称包括中、西医在内的整个医界。

②可见《欧洲中古学人风气》，《知新报》第68、69册，光绪二十四年九月一、十一日（1898年），澳门基金会，上海社会科学院出版社，1996年，940、954页。

一、医学观察场所地点及功能分区

医学观察区设在*发电厂宾馆。东三楼为甲型H1N1流感密切接触者医学观察区，东二楼为实施医学观察工作人员区，东一楼为保障工作人员区。

二、职责分工

市甲型H1N1流感防控领导小组负责调动卫生、公安、畜牧、交通等部门实施隔离措施。

市卫生局负责组织疾病预防控制中心、市卫生监督所进驻指定场所在职责范围内开展工作。

市疾病预防控制中心负责流行病学调查、样品采集、临时消毒、终末消毒、运转交通工具消毒及每天巡诊、观察、测体温等项工作。

市卫生监督所负责实施医学观察场所的饮食饮水等防控措施落实的监督工作。

市公安局负责医学观察场所的安全保卫工作。