医生质控工作计划范文精选

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.100

摘要降低非计划再手术的发生率，就要从根本上加大对非计划再手术的监管力度。本文主要分析了非计划再手术的主要原因，从质量管理工具PDCA循环模型在非计划再手术监管中的应用做出探讨。

关键词非计划再手术；质量管理工具；应用

Application of quality management tool in the non plan reoperation supervision

Yang Peixian，Yu Jianbo，Chen Wei

The Central Hospital of Mianyang City，Sichuan 621000

AbstractIt should fundamentally intensify the supervision of non plan reoperation to reduce the incidence rate of non plan reoperation.This paper analyzed the main reasons of non plan reoperation，and makes the discussion of the application of quality management tool PDCA recyclable model in the non plan reoperation supervision.

Key wordsNon plan reoperation；Quality management tool；Application

[摘要] PDCA管理是一种医院医疗质量管理的新模式，也是保障医院各项活动及医疗管理有序进行的前提。本研究主要从PDCA的制订计划、执行、检查以及处理4个方面进行阐述，同时探讨PDCA在医院医疗管理中的意义和价值。实行PDCA模式可增强医院的综合实力，解决医院发展过程中存在的一些问题和不足，从而实现医院可持续发展的目标。

[关键词] PDCA；医疗质量；管理；应用

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0153-03

Application investigation of PDCA concept in medical quality management of army small hospital

WU Xiao-gang

The 477th Hospital of PLA in Hubei Province，Xiangyang 441000，China

[Abstract] PDCA management is a new mode of hospital medical quality management，and it is also premise to protect hospital activities and medical management carried out orderly.This study expounds PDCA concept from four areas such as plan，do，check and action，and discuss the meaning and value of PDCA in hospital medical management.The implementation of PDCA model can enhance the overall strength of hospital and solve the problems and deficiencies exist in the process of hospital to realize the sustainable development goal of hospital.

[Key words] PDCA；Medical Quality；Management；Application

摘要：根据溧水区委、区政府科学规划全区医疗卫生资源，加快调整我院现有空间布局的要求，也为了更好地满足群众就医需求，缓解住院难、停车难的问题，积极为创建三级医院创造条件，我院拟在新址医院（崇文路86号）内东北侧新建综合病房楼，以满足溧水人民及周边范围居民的医疗需求。

关键词：医院工程；施工管理；进度成本

项目规划设计19个标准层、2层停车场、2层地下室（其中1层为地下人防急救医院和直线加速器用房）。其中：约配置16个标准病区，每个病区1700～1800平方米，约50个床位；教学用房800～1000平方米；药库700～1000平方米；耗材库和盐水库房700～1000平方米；总务库房500平方米；杂物库房（旧设备、淘汰弱电产品等）800平方米；地下室设置人防急救医院、直线加速器用房和停车场等。

一、提高医院建设工程项目设计合理性

1.设计要为发展预留空间

由于医疗技术发展快速，医院需要科室应用新技术投入使用，加上中国老人年系数的大幅增加，其对医疗服务的需要也日益增长。因此，在设计上要为医院的发展预留空间，满足医院越来越多的工

作要求。

2.设计要充分考虑主体与附属配套工程的协调对接

摘 要： 本文通过阐述医院预算管理与医院内部会计控制的概念及两者之间的关系，介绍医院预算管理对医院内部会计控制的意义，从而提出在医院预算管理环境下内部会计控制的策略。

关键词： 医院 预算管理 内部会计控制

作为对未来经营规划的一种总体安排，预算管理是医院管理中一种非常重要的工具。通过预算管理能够有效推动医院相应计划工作的顺利开展及不断完善，加强医院内部各个部门之间的高效分工协作，降低矛盾和冲突，提高工作效率。

一、医院预算管理与内部会计控制概念及二者间的关系

（一）概念界定。

所谓医院预算管理就是在一段时间以内，对医院财务经营情况利用预测分析法进行医院管理的一种方式。采用预算管理方式管理医院，需各个部门负责人做出合理的评价及分配财力、物力、人力等医院资源，在一定程度上有效推动医院经营目标的实现。此外，利用预算管理和绩效管理二者之间的相互协调及配合，可以有效掌握医院经营的具体状况，合理预计收入实现进程，控制医院经营成本，从而实现医院战略目标。

医院内部会计控制是指医院为了保证医疗业务的有效进行、保证医院财产的安全与完整、保证财务收支的合法性及会计信息的真实性，在医院内部采取和建立的各种措施和办法的总称[1]。其主要目标是提高会计信息质量，保护资产的安全、完整，确保有关法律法规和规章制度的贯彻和执行，从而顺利实现组织的战略目标，其内容主要包括过程控制、环境控制、信息交流、监督控制和风险评估。

（二）预算管理同医院内部会计控制的关系。

【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0483－01

【摘要】近年来调查研究发现计划生育技术服务机构中存在着严重的感染问题，在计划生育技术服务中，加强预防和控制诊疗活动中的感染，可进一步确保计划生育技术质量，保障育龄人群生殖健康。本文通过了解计划生育技术服务机构感染防控工作的现状，为在计划生育服务机构中有效地开展感染规范化管理提供科学依据。

【关键词】计划生育技术服务生殖健康感染管理

计划生育技术服务是计划生育工作中的一个重要部分，是专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业机构［1］ ，承担着控制人口数量，提高人口素质，改善人口结构等重要任务，在努力实践“三个代表”重要思想和创建计划生育优质服务先进县的活动中扮演着十分重要的角色。生殖健康的概念贯穿于计划生育技术服务的始终，它不仅仅是医学问题，更多的包含社会科学的内容.随着计划生育技术服务的不断深入，服务范围的扩大，以及群众对服务质量需求的提高，在计划生育技术服务中开展感染预防控制已显得越来越重要。本文通过计划生育技术服务机构人员对感染控制知识的掌握及工作开展的情况，谈谈计划生育技术服务机构在感染控制方面应加强的工作。

一、存在的问题

通过近段时间的调查了解，目前我省市县级计划生育技术服务机构，在诊疗活动中开展感染控制方面尚存在着一些问题，有待我们去研究、解决和规范。

1、感染管理组织尚不健全计划生育技术服务机构与卫生部门相比，开展感染控制工作起步晚，管理组织尚不健全，缺乏明确的监督管理机构；管理人员中，接受规范的专业技术培训机会不多，持证上岗率比较低,因此在计划生育技术服务机构中，要实施有效的医院感染管理有一定的难度［2］ 。

2、感染防控意识和知识欠缺计划生育技术服务机构是依据据国务院颁布的《计划生育技术服务条例》设置的专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业技术机构，临床的医疗活动中同样存在着感染的风险。对此卫生行政部针对临床诊疗工作制定了各项感染管理的法律、法规如《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等，在计划生育服务机构中缺乏有效地实施和监督，计划生育技术服务机构缺乏经常性的学习、培训和指导，专业技术人员感染控制知识贫乏，感染控制意识不强，对由于感染给受检查者带来的伤害及工作中职业暴露给个人造成的感染传染病的风险认识不够［3］ 。

内容摘要：文章分析了医疗卫生基础工程项目的项目特点，包括自身特点、经济特点和社会特点，进而提出了医疗卫生基础工程项目成本控制的措施。

关键词：医疗卫生；工程项目；成本控制

随着医疗卫生事业的迅猛发展，大众对医疗服务质量、就医环境等有了更高的要求。同时科学技术的不断进步，大型、先进的医疗设备不断引入，使医疗卫生建筑逐步向大型化、信息化、智能化方向发展，对医疗卫生基础工程项目施工技术复杂性也越来越高，因此医疗卫生基础工程项目成本的控制也越来越重要。

一、医疗卫生基础工程项目特点

1、自身特点

医疗卫生基础工程项目与一般建筑工程项目不同，医疗卫生基础工程项目具有自身特点。医疗卫生基础工程项目的建设主要目的是满足广大民众对医疗卫生的需求，向广大人民群众开放，保证医疗卫生质量。

2、经济特点

医疗卫生基础工程项目与一般建筑工程项目的其他不同，是在于医疗卫生基础工程项目与一般建筑工程项目具有不同的经济特点。医疗卫生基础工程项目不是单纯的谋取商业利益，医疗卫生基础工程项目在很大程度上是项目施工主要目的，高于经济利益的是公共利益，因此医疗卫生基础工程项目具有其自身的经济特点。

摘 要：戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称“戴明环”。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理体系中得到了广泛应用。医疗质量的管理是医院管理的核心内容，建立一套完整的合乎现实的医疗质量管理体系，直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展，在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用。我院近几年来在医疗质量管理方面应用PDCA循环的方法，取得较好效果，现和各位同仁交流如下。

关键词：PDCA循环 质量管理 应用

1.制订计划（Plan）：计划决定行动

1.1计划是一种目标和策略，是实现使命和愿望的核心。在医疗质量管理中需要制订的计划包括：（1）一般计划：它的特性是由目标和时限两种要素组成。如中长期规划、年度工作计划、人才培养计划、月计划、周安排等。（2）特殊计划：主要指各种方案、预案、规定，制度与职责、合理的工作流程和各项技术操作规程，它是为了保证计划实现而制订的特定计划。

1.2医疗质量检查标准是计划的配套文件。我院的检查标准主要是参照《医院管理评价指南》的要求制订的。一个科学的检查标准，是检验执行情况的先进工具。

1.3计划的公开性。一是要让每一个员工知晓计划的内容，明确工作的目标方向，并积极参与，努力奋斗。二是实行服务承诺制，利用社会监督，鞭策你的行为，促使计划的实现。“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，只有增进社会了解和参与，实现良好沟通，提供优质服务，让患者和社会各界成为计划的检验者才是制订计划的出发点和落脚点。

2.执行（Do）：行动决定结果

2.1健全的质控组织。思想只有转化为实际行动，才能获得成果。我院建立健全的三级质量控制组织，由质量决策层（医院医疗质量管理委员会）、质量控制层（医院质控小组）和科室层（科室质控小组）组成。明确分工，认真履行职责，层层抓落实。年初我院由院长亲自抓优化入、出院流程工作，从缩短出院病人结账时间开始入手，经过多次专题会议反复讨论，出台了新的“预结账管理规定”、“住院病人费用管理规定”、“贵重耗材管理规定”、“床旁结账管理要求”和“住院卡及出院病历归档管理要求”等相关制度，并根据这些制度设计了病人了解整个住院流程的《住院患者预结账告知书》、《医保患者住院流程须知》、《新型农村合作医疗须知》、《自费病人住院流程须知》、《床旁结账委托书》和《床旁结账清账单》，为使优化、优质服务实施工作做了充分准备。

下面是我们文秘站的小编给大家推荐的卫生计生局工作计划供大家参阅！

2015年，全县卫生和计生工作要以党的十和十八届三中、四中全会精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，服务舟山群岛新区和美丽海岛建设，推进全县卫生和计生事业又好又快发展。重点做好以下工作：

（一）启动实施浙江省卫生强县和卫生应急示范县的创建工作。积极创建省级卫生强县和卫生应急示范县，建立高效的卫生应急指挥决策系统，健全各类突发公共卫生事件应对处置程序、操作规范和技术方案，强化应急队伍素质能力提升，开展应急培训和演练。积极做好人感染H7N9禽流感、艾滋病、肺结核等重大传染病社区防控工作。通过浙江省卫生强县和卫生应急示范县的创建工作，使我县的卫生总体工作和卫生应急的组织领导、经费保障、体系建设和能力建设等方面更上一层楼，解决卫生事业发展的薄弱环节，促进全县卫生事业的均衡发展和公共卫生、社区卫生、医疗服务、医学科研、医疗保障等各项卫生工作的协调发展。要根据创建工作的总体安排和具体任务分解，落实好相关的创建指标和工作要求。

（二）继续提升医疗机构服务质量和管理水平。推进现代医院管理制度建设，进一步完善政府对公立医院的考核激励机制，逐步建立科学合理的医疗绩效评价机制和人才培养、人事薪酬制度。深化阳光用药工程，加强医疗费用控制。继续实施药品零差率销售，实施医药费用总量和人均门诊住院费用控制，合理确定各类药品目录的比例，严格控制药品金额在业务总收入中的所占比率。提升县级公立医院服务能力，加强临床技术能力建设，使常见病、多发病、危急重症能够在县级医院得到及时有效救治。进一步加强《腹腔镜技术推广》、《中医针灸推拿学科建设》等5个临床学科建设项目。完善省人民医院对口帮扶县人民医院机制，提高县人民医院的消化内科、泌尿外科、妇科等学科建设水平。加大医疗机构设备投入，加强县级综合医院硬件建设，争取磁共振（MRI）项目落地县人民医院，进一步提高医疗服务水平。

（三）进一步完善基层卫生服务机制。深化家庭医生签约式服务工作，为签约群众提供连续、综合、有效的个性化服务，签约人群覆盖率巩固在30%以上，提高家庭医生签约服务质量。加强社区医生预约诊疗，完善一站式服务，逐步引导建立社区首诊、双向转诊、分级诊疗的服务格局。进一步完善绩效考核体系，争取有效签约服务经费单列，调动基层医疗机构的工作人员积极性。

（四）继续提升慢性病管理的能力和水平。在省级慢性病综合防控示范区建设的基础上，进一步加强“政府主导、多部门合作、专业机构支持和全社会共同参与”的机制与体制建设，完善“疾控中心负责牵头、县级医疗机构技术支撑、社区卫生机构为基础”的慢性病综合防治网络体系，逐步提升慢性病防控的管理水平和服务内涵。

（五）进一步推进卫生信息化建设。大力实施舟山群岛网络医疗与网格化健康服务应用示范项目建设任务书内容，加快建立具有海岛特色的远程网络医疗服务体系，探索信息技术条件下居民健康管理的有效方式，实现优质医疗资源下沉，优化医疗卫生资源配置。以大数据提升社会治理能力课题研究为契机，建设全县医疗机构管理信息系统平台，通过集成现有应用软件的数据，实现对全县所有医疗机构的医疗服务行为包括合理用药、处方点评、成本核算、疾病谱分析等人流、物流、财流进行综合管理，提高医疗效率和医疗效果。从知识的产生、医疗质量的提高、个体化医疗和临床决策等多个层面推动医疗模式的改变。

加强人口统计平台建设，加快卫生和人口统计信息资源的共享。

摘要：目的 探讨PDCA循环质量管理模式对预防血站医源性感染的影响。方法 本血站实施PDCA循环质量管理模式，观察PDCA循环质量管理模式实施后一年血站工作人员医源性感染防护措施执行情况，并与实施前一年工作人员职业暴露发生率和血站院感监测合格率进行对比。结果 实施PDCA循环质量管理后，血站工作人员医源性感染防护执行情况明显提高，工作人员职业暴露发生率明显低于实施前（6.25% vs 0.00%），血站院感监测合格率高于实施前（95.45% VS 98.82%）（P

关键词：PDCA循环；血站；医源性感染；预防

Analysis of the Effect of PDCA Circulation Quality Management Mode on the Prevention of Iatrogenic Infection in Bblood Center

NAN Li-xia，YANG Lin，ZOU Hong-mei，XU Li，WANG Qing-shan，ZHANG Hong-tao

（Mianyang Red Cross Blood Center，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the PDCA cycle quality management mode for the prevention blood station iatrogenic infection . Methods The blood stations implement the PDCA cycle management model of quality. Observation after the implementation of the PDCA cycle quality management mode in a blood station staff iatrogenic infection protective measures implementation， the occurring rate and Blood Institute sensing monitoring qualified rate were compared and a year before the implementation of the occupational exposure. Results After the implementation of the PDCA cycle quality management， blood bank staff iatrogenic infection protection implementation has improved significantly， the occupational exposure incidence was significantly lower than that before the implementation of （6.25% vs 0.00%） and Blood Institute sense monitoring qualified rate higher than before （95.45% vs 98.82%） （P < 0.05）.Conclusion PDCA cycle quality management to prevent blood stations iatrogenic infection is effective.

Key words：PDCA cycle ；Blood station； Iatrogenic infection； Prevention

PDCA循环是一种进行全面质量管理的科学路径，广泛应用于各个领域。PDCA通过设定计划项目（Plan）、组织实施（Do）、定期检查（Check）、及时处理发现的问题（Action）4个阶段进行无限期循环，达到有效管理、促进目标完成、提升目标质量的目的[1]。PDCA循环质量管理实施在医疗机构医源性感染管理预防中，控制医源性感染的每个环节和每个阶段，能较好地控制医疗机构医源性感染[2]。本文重点探讨PDCA循环质量管理模式对预防血站医源性感染的影响，现报告如下。

一、规划设计环节

功能完善的设计是实现项目预期目标的前提，基建部门应首先根据医院医疗事业发展规划组织编写设计任务书，设计任务书要做到内容全面详细、有针对性，要有临床科室和后勤保障部门的共同参与。依据不同设计阶段的工作特点和要求，基建部门在工作上应做到各有侧重。

（一）规划方案设计阶段

规划方案设计主要是根据国土规划部门批复的建设用地的规划设计条件确定总平面、建筑物外立面造型、建筑规模、高度等总体指标。在这一阶段，基建管理工作需注意项目总平面出入口、洁污物流线组织与院区总体关系，造型风格与院区整体风格的关系，建筑物的间距对日照的影响。此外，还应考虑对患者心理与生理特殊性。

（二）初步设计阶段

规划方案确定后即进入初步设计阶段，基建部门应组织设计单位与相关临床部门积极沟通建筑内部各科室楼层设置、功能单元平面布置、医疗工艺流程等，与后勤保障及信息管理部门沟通供配电、空调冷热源、楼宇智能控制形式等。规划设计管理工作复杂细致，应注重加强与使用科室的沟通交流，形成建设项目设计环节科室沟通长效机制，充分调动全院各科室参与项目建设的积极性和能动性。基建部门切忌闭门造车，应群策群力，把设计做细。在建设条件和成本允许的情况下，应尽量满足使用科室要求，重点关注患者居住舒适度、医疗工艺流程规范度和后勤保障维护方便度，体现建筑设计的人性化。

二、工程报建环节

医疗建筑工程关乎人们生命财产安全，为此国家各级建设行政主管部门制定了完善的法律、法规和制度以保障项目的科学合理、合法合规，但这也给医院建设者造成了“程序复杂繁琐、耗时长”的普遍印象，部分项目的手续申报时间甚至长于施工时间。医疗建筑涉及到工程建筑类学科和医疗学科的融合，如果建设周期过长很可能造成原有的设计方案与日新月异的医学发展脱节，因此医院需充分重视报建环节。建设项目申报涉及卫生、发改、国土规划、人防、园林、环保、消防、建管等多个政府主管部门。每一个审批环节在申报受理时都有若干前置审批条件，基建部门需要事先理清哪些是串联事项，哪些是并联事项，编制好项目申报工作计划执行表。在实践中需注意以下几点：首先，基建部门要制订完善、操作性强的项目申报制度和规范化流程，一切照制度流程办事，流程的制定需重点把握每个环节的前置条件，针对项目建设安排制定申报工作计划表，使报建工作衔接合理；要完备报建工作岗位，明确人员的职责任务，报建人员除要求具备遵守法律规定的严肃性、工程领域的专业性和从容应变的灵活性外，还应具备有对政策的把握能力和良好的沟通能力。其次，行政审批离不开技术方案的准备，如环保审批需委托编制环境影响评价书，立项审批需编制项目可行性研究报告等。基建部门应委托有实力且熟悉当地政策的设计单位、技术咨询服务单位，以促使项目顺利通过审批。