医生职称论文范文精选

医务人员晋升问题一直是医改面临的一个重要难题。两会期间，多位医药卫生界的政协委员建议改进医务人员晋升制度，只有推动医务人员的工作积极性，才能更完善地推进医药卫生体制改革。

全国政协委员、总医院副院长范利在接受《中国经济周刊》采访时表示，医生是医改大军中的主力军，把这些人的积极性调动起来，积极参加医改才能取得效果。此外，很多医务工作者在晋升问题上面临困境。

比如现在医生考评制度要求既重视临床，又重视科研和学术文章。在各大医院，一些医生在临床实践方面得到患者和同行认可，但是由于缺乏科研成果和足够的学术论文数量就很难晋升。

“所以，现在在医院出现了不会做手术的外科博士，不会看病的内科专家。”范利说，他们靠大量的科研论文获得各种职务头衔，但是一进病房面对病人和具体的临床问题他们却不会看。

在范利看来，现在医疗机构对医生的晋升职称考核体系是一种以医疗和科研并重的考核体系，但实际上逐渐演变成了“唯科研、唯论文”论。很多医院把论文、科研成果作为医师晋升的必备条件，而缺乏临床能力的量化指标。

范利认为，医师的职称应该反映的是临床工作能力，主要看其处理疾病的娴熟程度，诊断救治的技术水平，对待病人认真负责的态度。一个胜任工作、深受病人欢迎、具有敬业精神的医师，其能力不能单用外语、论文、科研成果来证实。

如果医生的职称评审脱离临床实际，将严重挫伤医生临床工作的积极性。其结果是逼迫临床医生忙于从事科研写论文而导致医疗质量滑坡、科研急功近利、论文造假泛滥、医生队伍不稳等严重危害。

与此同时，由于一部分医务工作者过于倾向科研而忽略临床，导致近年来我国医疗安全形势不乐观，医患矛盾非常突出，“从某种程度上与医生没有足够的心思和精力对患者进行精心诊疗和人文关怀及沟通有关。”范利说。

1对象与方法

1.1对象

以2010年374名基层医疗卫生人员申报高级职称的基本数据和2010年全省基层医疗卫生人员高级职称的相关资料为研究对象。基层医疗卫生人员主要是指在我国城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院或村卫生室工作的医生、公共卫生人员、管理人员、护士及其他人员。

1.2方法

1.2.1调查方法

在现有文献资料和政策分析的基础上，本研究选取四川省南充市西充县为样本地区，对西充县卫生行政主管部门相关人员进行了个人访谈，对22家基层医疗卫生机构负责人进行了小组访谈，以进一步分析四川省基层医疗卫生人员高级职称评审过程中存在的问题。

1.2.2统计分析

用Spss18.0软件对所收集的数据进行统计描述与分析，并进行统计分析。计数资料比较用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义

（一）学历和资历要求：

1、申报正高级职称者，应具备相应专业医药卫生类本科以上（含本科，以下同）学历或学士以上学位，取得相应副高级卫生专业技术职称并被聘用副高职称5年以上。

2、申报副高级职称者，按以下情况区别对待：

（1）具备相应专业医药卫生类大学专科以上学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称7年以上。其中，市级以上（含市级，以下同）医疗卫生机构临床医学（包括西医和中医）以外的技术人员可申报相应专业职称，县级以下（含县级，以下同）医疗卫生机构所有专业的技术人员均可申报相应专业职称。

（2）具备相应专业医药卫生类大学本科学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称5年以上。

（3）具备相应专业医药卫生类硕士学位，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称4年以上。

（4）具备相应专业医药卫生类博士学位，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称2年以上。

（5）博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。

医师职称晋升考评制度是培养医师队伍，促进人才成长和医学发展的重要途径和手段。临床医学是经验学科，必须经过临床实践，临床经验的点滴积累、不断总结和持续提高，才能培养出一个合格的临床医师。全国政协委员、总医院副院长范利认为，现行医师职称晋升考评中存在重论文科研，轻临床实践现象应该值得重视。

近年来，现存医疗机构对医生的晋升职称考核体系是一种以医疗和科研并重的考核体系，但实际上这种体系逐渐演变成了“唯科研”“唯论文”论。很多部门及医院把论文，科研成果作为医师晋升的必备条件，而缺乏临床能力的量化指标。

“医师职称反映的是临床工作能力，主要看其处理疾病的娴熟程度，诊断救治的技术水平，对待病人认真负责的态度。一个胜任工作，深受病人欢迎，具有敬业精神的医师，其能力并不能单用外语、论文、科研成果来证实。”范利说，医生的职称评审脱离临床实际，许多学历高，科研论文数量可观的人不会看病但可晋升高职称；而那些诊疗经验丰富，深受患者喜爱的医生却因为论文数量不够而在晋升的路上屡屡受挫，严重挫伤了医生临床工作积极性。

范利认为，逼迫临床医生加大精力忙于从事科研写论文，只会导致医疗质量滑坡、科研急功近利、论文造假泛滥、医生队伍不稳等严重危害，将使我们的医改面临严峻挑战。

针对现行临床医师职称晋升考评制度，范利建议：

首先，标准分开，侧重考核临床医师实际工作能力。临床医师职称晋升考评总体思路应该大大增加临床能力考核的权重，以临床能力为主，科研学历为辅，侧重实际工作的能力，即处理疾病的能力，看其是否能够胜任相应的职称要求，完善对医生实际临床水平的考察标准，建立科学的绩效考评体系。可以根据医院的性质对医生进行分类，比如社区医院可以不做或少做科研，三甲医院应该对研究型和临床型医生晋升职称评审标准要有区别。

其次，区别对待，鼓励临床医生从事真正的临床科研。当然让晋升之路不要重论文，并非排斥临床医生搞研究。临床医学是一个实践性很强的学科，临床医生的技术提高和业务进步，离不开科研；而没有扎实的临床知识和积累经验，谈科研只会成为一句空话。好的临床医生必须懂基础、善思考，在临床工作中搞科研，在科研中指导临床工作。在医生能力评估体系中不应过分强调SCI的重要性。

还有，重视试点，建议采取不同的医师晋升标准。医师职称晋升制度的改革应该朝“多样化、灵活运用”方面发展。国家可以制订临床医生职称晋升指导标准，由各地区根据实际情况决定具体标准，无需采用一把尺子来度量或“一刀切”。建议采取单位聘任和职称晋升相结合的方法，针对不同岗位的医务工作者，会套用不同的职称晋升制度，更实用，更易操作。职称作为医生临床水平高低的主要标志，其标准首先要看得好病。

2015年11月24日，人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合印发了《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》（以下简称《意见》），明确提出基层卫生专业技术人员职称评审可以不将职称外语成绩作为申报条件，在论文、科研要求方面也不做硬性规定，只作为评审的参考条件，引来业界一片欢呼之声。

论文这一硬杠杆多年来始终是我国科学技术领域的门槛标签。而此次文件的无疑将基层医生从“临床和科研，二者难以兼顾”的水深火热中拯救了出来。但也有人提出质疑，规则改变后，新的秩序该何时形成。一位不愿透露姓名的社区卫生服务中心主任向《中国医院院长》表示，每名主任医师都应该是响当当的优秀医生，又何必需要降低要求。

为此，《中国医院院长》特邀陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才、浙江省苍南县人民医院院长郭廷建、北京市延庆县医院院长张莉、北京大学人民医院原呼吸科主任何权瀛分享真知灼见。

徐毓才：为外语、论文不做“硬性”规定点赞

长期以来，我国的卫生专业技术人员职称晋升都把外语、论文和科研能力作为硬性规定，这在一定程度上促进了科研能力的提升。实际上，一篇具有创新性的科技成果或学术论文确实可以体现一个人的专业学术水平，而对于及时掌握国外的新技术进展，外语水平同样很有必要。

然而，“聪明”的中国人总是比较喜欢把好的政策引入“邪”道。在职称外语考试中，替考、诞生了；在职称论文撰写、发表方面，也构建起了一整套、的产业链条。如此这般，愣是把一个好端端的制度糟蹋得面目全非。

在基层，除了这些怪现象之外，还有一件更加令人难堪的事情，就是对于基层医务人员，外语、论文等的实践意义不大。一方面指实际用处不大，另一方面则是指，相比能够体现实际工作能力、临床业务水平的工作数量、质量和服务对象满意度来讲，这些能力确实就显得不太必要或重要。由此，这些硬性规定一直遭到基层医务人员的反感与抵触。同时，它们极大地制约了基层医务人员的职称晋升，也将基层医疗服务的重点导向不注重医疗服务而偏爱写论文、考外语的“邪路”上去。因此，总理曾直言，医生职称晋升不要搞“花架子”。

如今，《意见》提出，基层医护人员的职称晋升不再将外语和论文、科研要求做硬性规定，很显然这是一个顺应“民”意的好政策，对于引导医生回归临床意义重大。更令人高兴的是，《意见》所讲的“基层”不但包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等传统意义上的“基层”范围，还将县级医院、县级专业公共卫生机构囊括在内，其中既包括了公立医疗卫生机构，还圈入了民营医疗机构。

各市人力资源和社会保障（人事）局、卫生局，杨凌示范区人事劳动局、杨凌示范区社会事业局，省级各部门，省卫生厅直属各单位，中央驻陕有关单位：

为了推动我省卫生职称改革工作科学、全面、协调发展，根据国家职称改革工作要求，结合当前我省卫生系列职改工作的实际情况，在各层次、各方位充分调研的基础上，研究决定对卫生系列高级职称评审政策进行调整和提高。为保持政策的连续性，在过去有关条件及评审办法的基础上，调整以下政策：

一、职称评审应以岗位设置为前提条件，各单位必须在设岗的基础上，根据岗位设置，出现岗位空缺方可申报职称晋升。考虑有些满岗单位的事业发展和优秀人才的培养，从今年起，对于没有空岗的单位，采取“退二进一”的办法申报，即单位当年退休二名高级专业技术人员，方能推荐一名符合条件的人员申报相同等级的职称资格。为了留住和吸引人才，在西安市以外的市及市以下单位工作的具有本专业博士学位人员，符合申报条件的，可不受岗位限制申报职称资格。

二、职称评审应以工作业绩为主要依据，年终考核能够全面反映专技人员在本单位的医德医风、工作数量和质量等实际情况。申报高级职称必须与单位年终考核相结合，规定要求：

1、申报副高级职称，近7年考核中至少有2次考核优秀，其他年度为合格。

2、申报正高级职称，近7年考核中至少有2次考核优秀，其他年度为合格。

三、高级职称人员应具有较强的科研能力，从今年起，申报高级职称除具备原来规定的条件外，科研能力条件做如下提高：

1、申报副高级职称

[论文摘要]医学职称评价标准对广大医学工作者工作价值观和专业技术能力的发展具有重要导向作用，但职称评定又历来是最棘手且争议最多的问题。本文通过综合评价我国医务人员职称评定的现状及存在的问题，探讨医务人员职称评定的标准及可能的发展方向，为使职称评定能够真正成为医学人才专业技术能力、工作业绩和科研学术水平的标志提供可参考的资料。

[论文关键词]医务人员职称评定绩效评价

医学职称是医学人才专业技术能力、工作业绩和科研学术水平的标志，也是评价、激励医学人才的重要手段。医学职称的评价标准对广大医学工作者工作价值观和专业技术能力的发展具有重要的导向作用。而职称评定也历来是有关单位最棘手，也是争议最多的问题之一。我国的晋升制度目前还难以充分反映每名医生的学术水平和临床技能，需要加以完善。

一、我国医务人员职称评定的现状

目前临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审，专家的评审总体上是对临床医学专业人员学术水平、专业工作能力等诸方面的一种综合定性评价。现行的医学职称评定规范是以卫生部颁发的《卫生技术人员职称试行条例》为依据的。在具体实施中，存在评审考核内容不够全面、评价指标不够具体、一般性的文字描述过多，概念普遍较模糊，没有很好地规范的量化标准，主观性强等不足，在操作上存在一定困难，增添了评审过程不可控因素。评审专家很难据此对晋升对象的工作能力、工作业绩作客观评价，更难以对晋升对象的工作态度、诊疗质量乃至医德医风等方面进行较客观地评判、衡量、检测与认定。实际上，对一位要晋升高一级职称者，最需要考察的应是与任职职称相对应的实践能力、工作业绩、管理能力、创新能力以及医德医风、服务水准乃至个人的心理素质等，以及概念较为清晰又可操作的资历、外语、论文等指标。

医学职称评定工作的现状与现代化进程是极不适应的。产生上述现象的主要原因：（1）临床医学专业高级职称评审办法还不够科学、不够完善；（2）量化的评价标准较少，评审导向、评审方式还过于单一；（3）评审过程还不够严密，职称与各种福利待遇联系还过于紧密等等。目前职称评定的方式在许多方面还有待进一步规范，有人为的因素，也有政策的因素，是一个非常复杂的工程，需要注重医生“人”的整体发展，综合考虑。职称评定体系是衡量医师水平的效度和信度，应更有利于推动医疗水平的提升和产生良好的学术氛围。

科学人才观的核心是坚持以能力和实绩来衡量人、评判人、选拔人。晋升评审工作过多靠人为运作所产生的负面影响制约了医学专业人才潜力的开发、人才资源的优化与整体素质的提升。目前我国职称评定工作中存在许多漏洞，没有统一的标准。即各单位有不同的标准，同一单位在不同年度也常有变化，同一单位对不同的人也常使用不同标准，这就造成了许多不公正现象。如何使职称评定达到公平合理，是知识界极为关注的一个问题。科学、公正、客观地评价卫生人才综合素质与整体能力水平，关键在于制定全面、完善的评价指标体系，并使各项指标具有可操作性。因此，制定出一个全面注重临床医学专业人员临床能力、业绩、科研等方面的量化评价标准是非常有必要的，可为临床医学专业高级职称评审提供可靠的依据，提高评审工作的质量，保证评审工作的公正、公开、公平性。这一改革的关键在于制定一个科学合理的临床医学专业高级职称量化评价标准。

二、关于医务人员职称评定标准的有益探索

【关键词】 临床医学专业； 职称评聘； 改革； 对策

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.093

临床医学专业职称评聘是反应医务人员专业技术水平、综合业务能力和自身素质的重要载体，是各级医疗单位评价人才、激励人才的主要手段，是进行人力资源科学设置、合理使用的基础和重要依据[1]。

1 聘任方案的制定

临床医学专业职称评聘的正确政策导向及科学考核评价体系的制定直接关系到医务人员综合能力的正确评价、工作积极性的充分调动与发挥，关系到卫生系统专业技术人员队伍的结构优化和科学合理设置。深化卫生系统专业技术人员职称改革工作的目标是实行医学专业人员评聘分开。这一改革的关键在于制定一个科学合理的专业技术人员职称量化评价标准，使之逐步从以往的片面注重学历、资历、论文、科研等方面情况转变到全面注重评审对象的业绩、能力、真实水平上来。

目前，临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审，专家的评审总体上是对专业技术人员的学术水平和专业工作能力等方面的一种综合定性评价。在实际评审中，由于没有很好的规范的量化标准，专家们只能侧重于医务人员的学历、资历、和科研的级别和数量等方面的情况，往往忽视实际的工作能力和工作业绩。产生上述现象的主要原因是职称制度自身存在不足，量化的评价标准较少，评审方式过于单一。在此基础上，秦皇岛市第一医院针对实际情况认真查摆了以往职称评审方法的弊端，专程走访了多家先进医院，参考各地市职称评审条件，结合医院实际对评审条件的有关方面内容进行了重新归纳分类，根据实际制定了一整套实施流程,确定了秦皇岛市第一医院的医务人员高级职称聘任量化考核评价标准体系。

2 实施聘任方案的合理性分析

“个人基本情况”主要考察拟聘人员的学历、现任资格年限、工作年限、资格后奖励等方面的情况[2]。一方面是申报条件的基本要求，另一方面也考虑到医务人员专业技术水平的提高、成绩的取得需要一定时间的积累这一客观事实，此项约占总分值的10%。

作者：谢军慧 单位：深圳市儿童医院

一、职称在医疗单位的重要性

在医疗系统中，单位的主体是卫生专业技术人员，他们的知识层次和各项技能直接体现着整个医疗行业的综合水平。职称就是衡量每个医务工作者综合素质水平的重要指标，对每个医疗工作者而言，职称不仅与其经济收入有关，更是他们孜孜不倦提高个人业务水平的源动力。着眼于整个医疗系统，对于考核提升每个医务人员的能力水平，职称也起着相当重要的作用。

二、职称评审在医疗单位中的意义

（一）职称评审有利于加强专业技术队伍建设职称评审工作是对每位专业技术人员的专业资历、论文专著、科研成果、工作表现、医德医风、工作数质量等多方面内容进行的综合考核，尤其侧重工作实绩、科研文章、技术水平。鼓励他们多进行临床研究的同时，兼顾良好医德医风的培养，有利于提高整个行业的服务意识和水平。

（二）职称评审工作有利于医院人才梯队的建设医院根据实际需要设置专业技术工作岗位，规定明确的职责和任职条件，在定编定员的基础上，确定高、中、初级专业技术职务的合理结构比例。合理的人才结构比例是每个组织团体良性发展的基础，在斟选不同层次的人担任不同岗位的工作上，职称晋升工作发挥着积极有效的作用。

（三）职称评审有利于促进专业技术人员主动进行继续教育专业技术人员正是用自己所掌握的专业知识、专业技能更好地为人民、为社会服务。职称评审条件中对学历、资历的要求，可以督促专业技术人员不断地对自己所掌握的知识进行及时更新及补充，以应对更加复杂顽固的医疗难题，这对于医务工作人员个人以及整个医疗行业都是良性的刺激。（四）职称评审能激发专业技术人员撰写论文及进行科学研究的热情奇文共赏之，疑义相与析。一篇好的专业技术论文，在是与非的争论中，往往能促进一个全新技术领域的深度开发。论文不仅仅是个人阐述观点的载体，更是同行业，不同研究人员之间交流的平台。而这种有效互补，更能使每个研究者对其研究方向有着更全面，更细致的理解。而职称对论文的要求，正是敦促每个工作者在自身领域更加深入研究的不可或缺的磨刀石。

三、医疗单位中职称评审工作存在的问题

中国学者大面积被外国学术期刊撤稿，使学术界既失荣耀，又损失宝贵的科研经费。但在中国，鲜闻学者因檠芯渴据造假、同行评议造假等学术不端行为获刑，即便是被开除的也极少

这一次的撤稿风暴，比以往任何一次来得都要强劲。

2017年4月20日，国际著名科技图书出版集团施普林格（Springer）一份撤稿通告，其旗下期刊《肿瘤生物学》刊登的107篇文章遭撤。原因是“这些论文的作者提供虚假的审稿意见。部分冒用本领域专家的姓名申请邮件地址，并在该专家不知情的情况下，从虚假邮箱向期刊提供正面夸赞论文的审稿意见”。

截至4月26日，这篇通告的下载量已达11.6万次。中国科研工作者的学术道德与科研诚信，再次成为讨论的焦点。

《财经》记者统计这批论文发现，107篇撤稿文章中，共有38篇标记了资助方。其中，有27项国家自然科学基金资助项目、2项国家重点基础研究发展计划（“973”计划）专项、1项国家高技术研究发展计划（“863”计划）专项，此外还有国家卫生计生委、教育部等部门以及各省市的科技专项。

仅国家自然科学基金的项目，涉及项目总经费达1009万元。

此次524名学者遭撤稿。国内学者中，有5人享受国务院特殊津贴，1名“国家杰出青年基金”获得者，2人担任过“973”计划专项的首席科学家，至少10人担任医院的院长或副院长职务，2人担任研究机构的所长或副所长职务。此外，不乏教育部“新世纪优秀人才”“学术新人奖”等奖项或人才计划的获得者。

中国医学界既失荣耀，又损经费。学风、科技工作者的学术道德、出版方的流程控制、第三方公司的逐利介入、医生的职称与晋升评定制度、科研主管部门的监管与引导等，皆被舆论轮番过堂。