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1.目的
为了规范医院财务预算的编制,加强医院财务管理,依法组织收入,努力节约支出,提高资金使用效益,促进事业的发展,根据国家《医院财务预算管理》的有关规定,结合本院的实际,特制定本管理办法。
2.适用范围
本办法适用于医院财务管理。
3.管理职责
3.1财务科
3.1.1负责年度预算数据的提供。于预算编制前(通常是每年10月份左右)提供本年度各预算科室实际收支数据,供各科室编制下年度预算参考。
3.1.2每月将预算执行情况反馈给各责任科室,季度作详细总结并提出有关改进建议。
卫生部将把民间中医纳入乡村医生管理
记者从卫生部获悉,卫生部和国家中医药管理局正在部署实施试点方案,将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理。
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出,在一些地区存在确有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员,长期为农民提供基本医疗服务,但由于各种原因,他们暂时还不具有有效的行医资格。对于这些人,需要慎重对待。
王国强表示,国家中医药管理局和卫生部正在部署实施试点方案,将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理,以解决他们的执业资格问题,更好地发挥他们在农村卫生服务中的作用。
黑龙江村医考核合格方可执业
为充分发挥县、乡、村三级卫生网的作用,更好地为农村居民提供医疗卫生保健服务,黑龙江省将全面推行村级卫生规范化,在农村实行所(室)长负责制,乡村医生必须经执业注册取得执业证书后,方可在村卫生所(室)从事预防保健和基本医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的不得执业。县级卫生行政部门要有计划地做好乡村医生的培训工作,每两年对乡村医生进行1次考核;1次考核不合格者,可限期再次考核,对再次考核不合格者,应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。
另外,黑龙江省要求坚决取缔农村未取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构和一人执证分散执业的村卫生所(室);村卫生所(室)应尽可能设在方便村民就医的位置,业务用房要设有保健室、诊查室、治疗室和药房等,并按要求配备必要的基本设备。《健康报》
中国万名医师支援农村卫生工程已诊疗200万患者
摘 要:应用分析业务量,价格、成本和利润之间的关系,通过对利润敏感性分析,揭示医院门诊诊疗人次、平均每诊疗人次收费、住院占床日数、每床日平均收费,单位变动成本,固定成本等因素变动对医院结余的影响。掌握各因素变动对结余影响的敏感度,使医院管理部门增强预见性,并采取措施获得最佳经济效益。
关键词:保本点 门诊诊疗人次 住院占床日数 固定成本 变动成本 结余
中图分类号:F230 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2016)10-253-03
本―量―利分析是对成本、产量(业务量)、利润之间相互关系进行分析的一种简称,也称CVP分析(Cost-Volume-Profit Analysis)。这一分析方法是在人们认识到成本可以也应该按性态进行划分的基础上发展起来的,是通过分析产量(业务量)、价格、成本和利润三者之间的关系,掌握盈亏变化的规律;根据固定成本、单位变动成本等历史和预测信息建立本量利分析模型,揭示目标利润、目标业务规模之间的关系;通过对利润的敏感性分析,揭示业务量、价格、单位变动成本、固定成本等的变动对目标利润的影响,为经营决策方案进行评价;根据历史数据信息借助各种预测模型预测各项经营指标;规划目标利润和目标业务规模,为编制全面计划预算奠定基础,从而指导医院选择能够以最小的医疗成本实现最大产值并可使医院获得最大经济利益的经营方案。量本利分析法能使医院的管理者从追求收入和速度转变为注重提高经济效益,知道预期的经营成果。在医院中应用量本利分析,能够为我们进行预测、计划、决策、规划出最优盈利方案,实行目标管理,提供定量依据。
为做好2016年的医院经营管理工作,有效提高科学管理水平,进一步加强医院的内部管理、控制与监督,根据2016年我院预算业务收支计划、医疗成本、业务量和收支结余之间的相互依存关系,对2016年的经济活动过程、结果进行全面的分析、预测和研究,提出解决问题的建议和措施,以寻求提高医院社会效益和经济效益的有效途径,确保我院经营目标的实现。
一、预测保本点及分析
保本点是医院管理中的一个重要因素,是指医院完成工作量或业务收入额实现保本经营的界限,它客观的规定着每个医院必须最低限度的向社会提供服务量。因此,医院的管理者必须经常对其保本点进行分析和研究,并随市场和医院内部因素的变化不断进行调整,以减少经营的盲目性,取得较好的经济效益。
第一条为加强病残儿医学鉴定管理工作,落实计划生育政策,提高出生人口素质,根据《计划生育技术服务管理条例》和国家计生委《病残儿医学鉴定管理办法》,制定本办法。
第二条扬州市人口和计划生育委员会负责辖区内病残儿医学鉴定的组织实施、管理和监督工作。市人口计生委建立病残儿医学鉴定专家库,聘请市各大医院认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业、具有副高级以上医学专业技术职称的专家组成。每次鉴定前根据各县(市、区)申请鉴定的数量和病种的分类,从专家库中抽取专家设鉴定组,每个鉴定组由5名以上专家组成,设组长1名。鉴定组对本次病残儿医学鉴定负责。
第三条市级病残儿鉴定每年组织2次,上半年在4——5月组织,下半年在10——11月组织。各县(市、区)鉴定时间相对固定。上半年鉴定时间:高邮市4月15日;宝应县4月20日;江都市4月25日;仪征市5月10日;邗江区、广陵区、维扬区、开发区5月15日。下半年鉴定时间:高邮市10月15日;宝应县10月20日;江都市10月25日;仪征市11月10日;邗江区、广陵区、维扬区、开发区11月15日。(以上所定鉴定时间如遇周六和周日顺延)。对县(市)鉴定的组织,由市鉴定组到所在县(市)进行,县(市)计生局负责落实鉴定地点,维持鉴定秩序,做好有关工作;对邗江区、广陵区、维扬区、开发区鉴定的组织,统一安排在市指导所进行。对个别因治疗急需、情况特殊患儿的鉴定,经市人口计生委研究后另行组织。
第四条病残儿医学鉴定的申报程序如下:
(一)申请人向女方单位或女方户籍所在地的村(居)委会提出书面申请,填写《独生子女病残儿医学鉴定表》,并提交户口簿、病历、有关检查和检验报告单等资料。
(二)单位或村(居)委会进行初步审核,在鉴定表上签署意见,加盖公章,在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计划生育管理部门。
(三)乡(镇、街道)计划生育管理部门进行再次核实,并进行必要的社会调查和家系调查后,在鉴定表上签署意见,加盖公章,并在接到申报材料之日起20个工作日内报县(市、区)计生局(办)。
(四)县(市、区)计生局(办)负责审查申请鉴定的材料是否完备和真实可靠,材料不全的要准备齐全。在鉴定日前30个工作日将鉴定材料报市人口计生委科技处。
写工作计划实际上就是对我们自己工作的一次盘点。让自己做到清清楚楚、明明白白。以下是由小编为大家收集整理出来的2016年卫生院健康教育计划,希望能够帮到大家。
2016年卫生院健康教育计划一:
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来,医疗机构是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员的健康知识知晓率,健康行为形成率及人民群众相关知识知晓率的重要措施,是提高健康文明素质、提高病人生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动,提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及人民群众健康知识知晓率,提高广大群众的健康意识,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员和居民的健康水平和生活质量。
二、内容
(一)充分发挥我院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员的参与。
(二)每年下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强健康教育宣传网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
在美国,65岁以上的老人有专门的医疗保险,四种医疗保险计划各有侧重,基本上涵盖了他们所需要的医疗保险需求。
美国人在工作期间大部分是由雇主来提供医疗保险,而退休以后如何来解决医疗保险的问题呢?在美国,65岁以上老人有专门的医疗保险,也就是联邦政府为他们专门提供的医疗保险,基本涵盖了65岁以上民众所需要的医疗保险需求。
四种医疗保险计划
美国65岁以上老人主要依赖政府的医疗保险计划来保证晚年看病和医疗,而医保计划主要分四种类型。医疗保险A计划(Hospital InsuranCe)主要是为老年人提供住院期间的医疗保险。医疗保险B计划(Medieal Insurance)主要是为老年人提供日常看医生和各种身体检查的医疗保险。医疗保险c计划也被称作是附加医疗保险计划(Medicare Advantage plans),主要是为老年人提供一些额外的保险,以降低在看病时花费的成本。医疗保险D计划(Prescription Drugplans)主要是为老年人处方药的保险。在这些保险中,有的是老年人可以免费享受的保险,有的则需要老年人每月支付一定保险费用。
只要年满65岁的美国公民或在美国居住5年以上的永久居民达到一定的工作点数,就可以加入政府提供的医疗保险计划,65岁以下的残疾人、任何年龄有晚期肾病的人也符合加入医疗保险计划的资格。政府医疗保险A计划参加者无需缴纳任何费用,也不看加入者的收入情况。65岁以上老年人如果达不到工作点数,则需缴纳部分的保险费。
政府提供的医疗保险几乎涵盖了65岁以上的全部人口,2010年为4600万人,预计到2020年,美国老年人加入医疗保险计划的人为6100万人。美国65岁以上人群晚年可以享受到的医疗保险福利费用一般在10万~50万美元。(见表1)
老人医疗保险费用从哪里来
医疗保险A计划的资金来源主要是通过对在职人员征收医疗保险薪资税,该税是强制性的税种,雇主和雇员分别缴纳工资收入的1.45%,合起来为2.9%。医疗保险A计划的资金中86%来自医疗保险薪资税、8%来自利息、5%来自其他税收。
近日,辽宁省卫生计生委编制完成了《辽宁省医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》。根据规划,该省将划分三大医疗区域,并控制公立医院床位规模,增加县级医院、基层机构和社会办医床位数,同时提高其医疗服务能力。
未来5年,辽宁将加强专科医院建设,每个市级区域原则上至少设置1个市办中医类医院,并根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤等市办专科医院,在全省形成功能比较齐全的医疗服务体系。
《规划》主要内容
全省每千常住人口病床位数控制在6.1张,其中医院5.3张,基层卫生机构床位数0.8张。在医院床位中,公立医院3.8张,按照每千常住人口1.5张为社会办医院预留规划空间。
在公立医院床位中,省办医院0.55张,市办医院1.3张,县办医院床位数为1.8张,其他公立医院0.15张。
每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的市,原则上不再扩大公立医院规模。
医院病床使用率低于95%,平均住院日高于同类医院平均水平20%,疑难重症患者比例及手术难度低于平均水平,床护比配置不达标时,不允许增加床位。
中医类医院床位数可以按照每千常住人口0.55张配置。
中图分类号:R197.324文献标识码:B文章编号:1814-8824(2007)-9-0027-02
关键词 信息系统 药房应用
我院地处云、贵、川三省交界的边远地区,属于国家级贫困县。长期以来,我院所有的医药管理工作都是由手工操作来完成。但是随着医疗管理方式的不断发展,原来的手工操作已经越来越不适应医疗质量管理的要求,因此,我院于1998年底启用了成都道源软件公司开发的医疗信息管理系统,并于2003年底升级我院的计算机信息管理系统,使我院的药品管理、收费、医生站、护士站、病案、办公等方面的计算机管理更先进、更完善,特别是我院药房信息化管理方面的优势尤为突出。
1 药房管理系统及电子处方系统
药品管理作为医院工作的一个重点,长期以来由于一直由手工操作,效率低下,差错率也居高不下。使用计算机系统后,原来必须由手工一步一步进行统计和操作的工作,现在由计算机网络系统自动完成,使我们都切身体会到了信息化带来的巨大方便。在使用计算机以前,我院药房的处方划价人员必须强背每种药品的零售价,往往同一张处方几个人划出不同价格,引出许多纠纷。使用计算机后,全部药品价格由计算机自动提供,无需操作人员强记,极大地提高了工作效率,也使得差错率降到了很低的比例。
我院使用医生工作站后,所有处方,不管是门诊处方还是住院处方,只要是医生在电脑上开出的,全部处方不再需要划价,价格由计算机系统自动生成,这就把药房工作人员从沉重的处方划价工作中彻底地解放了出来。门诊病人看病后,医生开电子处方,病人马上就可以看到该处方的价格,不必再到药房划价,直接去收费室交费,然后去药房取药,减少了病人去药房划价的中间环节。同时药品处方的电子化,也避免了医生书写潦草不易辨认的现象,提高了标准性和规范性。住院医生下达药品电子医嘱并保存后,系统会自动传送到相应的护士站上,护士可以直接在电脑上确认药品医嘱,确认后护士可以在微机上将药品医嘱向药房申请药品,尤其高效的是护士可以对全科的所有病人或选其中的一部分病人进行药品的集体申请,系统会自动将所有病人的药品汇总成一张大处方并产生一个申请号,这个申请号会自动传到药房,药房可以根据这个申请号对该科室统一发药,完全不必再象从前发一个科的药要将所有单个病人的处方汇总。药品发到科室以后护士又可以从电脑上看出统一的大处方分配给每个单病人的用药情况,这既方便了药房,又减轻了临床科室的工作量。药房操作人员可以在工作站上查询到全院所有药品的基本信息,这方便了他们了解每个药品的规格、包装、编码、拼音码、单位、剂型、剂量、用药途径、药品级别、药物分类等信息;药房人员还可以查询到所有药品的有效期,从而尽可能减少因药品过期而造成的浪费。通过“信息查询”模块能查出任意一段时间药房的发药情况,可以清楚地查出处方号、处方科室、处方金额、申请批号、发药人员等,临床科室的护士也可以查询到药房的发药信息,同时我科所有的药品交班记录(如贵重药品的逐日消耗情况、品和的逐日消耗情况)等文书内容都可以直接在电脑上统计并打印出来,实现了各种操作的电子化。
2 药库管理系统
计算机信息系统也给我院药库的管理带来了质的变化,现在我院所有的药库管理工作都在计算机上进行。药库管理人员在电脑上录入药品基本信息,也可以根据药品信息的变化进行信息修改,这样药房人员和各临床科室人员就能通过网络调出药品信息。药库人员在电脑上进行药品的出入库,系统会自动地对库存量和金额进行增减。通过出入库查询,工作人员可以清楚地了解到任一段时间内的供货单位、生产厂家、招标类型、药品规格、单位、有效期、购入价、零售价、购销差额、入库批号、批准文号、出入库方式等信息。通过“药品的库存批次管理”模块,可以方便地查询每种药品或每类药品的批次情况。使药库人员对药库的药品情况做到了清晰明了,心中有数。药品价格变动后,由药库统一调价,我院相隔很远的三个分院药价能同步变动。药品进药计划在电脑上直接进行,可以查询到原来的进药情况,制作进药计划表、采购计划,制作完成后系统自动生成采购计划汇总,还可以对采购计划进行修改。药库的盘存工作由计算机自动进行,可查询出逐日清单和每月汇总表,各项盘存数据一目了然,管理人员可将实际数据与电脑提供的数据进行核对。“信息查询”和“统计汇总”模块可以使药库管理人员清楚了解药品的报增报损、库存情况、调价情况、药品明细帐等信息,药库管理因使用了计算机系统而大大提高了自动化程度。
计划免疫工作是控制乃至最终消灭相应传染病的根本措施,是促进儿童健康成长的重要保证[1]。为了实现这个目标,我国计划免疫工作经过各级政府及计划免疫工作者20余年的努力,取得了巨大的成就[2]。但随着我国市场经济的进一步改革开放,同时,国务院2005年6月1日实施的疫苗流通等严格的管理,给计划免疫工作带来了一次全新的革命。怎样开展计划免疫工作,特别是在社区内的开展,给计划免疫工作者提出了新的课题。因此,对社区计划免疫工作进行探讨。
1建立健全规章制度及措施
1.1医院
医院是以病人为主要服务对象,儿童计划免疫在集医疗、预防、科研为一体的医院中[3],它的空间是比较窄小的。我中心为提高计划免疫工作的质和量,预防接种门诊每天8:00~11:00,周一至周六,准时开诊,按照规范门诊要求,分门进出,在今年的门诊工作中,根据本中心实际情况,调整了门诊布局,扩大就诊面积,并增加了叫号系统,对候诊、预检、登记、接种、留观的程序进行了相应的调整,实行流水线式操作,减少了家长排队等候的时间,同时添置了一些儿童游玩设施,减少了儿童因等候时间太长而产生恐惧和烦躁心理。我们建立、健全了组织和管理制度,明确职责,分工协作。加强了门诊预检登记工作,并将所有年龄段儿童的预防接种登记卡汇总至门诊处,每日开诊前按照接种的步骤和具体要求,做好接种前的准备工作,认真做好预检,详细询问接种儿童健康史、过敏史及既往健康史,向儿童监护人告知本次接种疫苗所预防的疾病,副反应、接种后所应注意的事项等有关内容。并根据今年的疾控要求,各疫苗接种做了相应的告知同意工作,做好了一、二类疫苗告知单的签收、整理工作,并同时登记接种证,接种卡及现场册,严格按照免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。每天门诊工作前后,做好冰箱测温及室温测量,保证疫苗的冷链效果,门诊结束后,做好每日疫苗的使用量的核对和统计,及时输入电脑,提高接种率,准时完成每月月报表,制定生物制品预算表,各种突击性报表及计免资料管理。
1.2条块
我们实行条线与地块相结合的形式,更加合理的安排工作,提高了工作效率和质量,对各条块实行质和量的考核。对预防接种的儿童,经常通过电话通知,到儿童家里去催促家长们及时带孩子来接种疫苗,以保证预防接种的及时率和效果。
1.3对于新出生的婴儿
我们把计划免疫知识与产后护理知识通过产后访视的形式对产妇及家属进行宣教。
摘 要:药品盘点是公立医院药品管理中的一项重要工作,也是目前公立医院管理中较为薄弱的环节。现有的研究实践表明,目前我国一些公立医院正在进行积极有益的探索,以能总结出一套行之有效的管理方法。许百红等(2007)采用了新的二级库存药品盘点方法,实现了将药品盘点的“使用误差”控制在±0.3%的范围内,彭海莹等(2008)提出了采用货位号盘点的方法,能够实现每月账物相符超过90%。
关键词:永续盘存;公立医院;药品;盘点制度;
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1674-3520(2015)-01-00-01
药品盘点是公立医院药品管理中的一项重要工作,也是目前公立医院管理中较为薄弱的环节。现有的研究实践表明,目前我国一些公立医院正在进行积极有益的探索,以能总结出一套行之有效的管理方法。许百红等(2007)采用了新的二级库存药品盘点方法,实现了将药品盘点的“使用误差”控制在±0.3%的范围内,彭海莹等(2008)提出了采用货位号盘点的方法,能够实现每月账物相符超过90%。本文则从会计管理的视角,从盘点制度的原理,以及要解决的实质性问题出发,探索基于永续盘存法的公立医院药品每日盘点制度的具体做法及效果,希望对公立医院解决药品管理的难点提供借鉴。根据财政部、卫生部财社[2010]36号文《医院财务制度》的规定,药品作为公立医院存货的一项重要类别,需要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。公立医院要“合理确定储备定额,定期进行盘点,年终必须进行全面盘点清查,保证账实相符。”财政部财会[2010]27号文《医院会计制度》规定,库存物资应按物资类别设置“药品”一级明细科目,并在“药品”一级明细科目下设置“药库”和“药房”两个二级明细科目,并按“西药”、“中成药”、“中草药”进行明细核算。医院物资管理等部门应当在本科目明细账下,按品种、规格等设置数量金额明细账。
从会计管理的角度,存货盘存方法通常包括实地盘存法和永续盘存法。传统的公立医院管理中,大多采用实地盘存法,由于药品的数量金额明细账设立在“医院物资管理等部门”即通常设立在药房和药库,每月需要和财务部门的二级“药库”或“药房”金额账进行核对,以保证账账相符。由于目前公立医院规模的不断扩张,药品的入库、验收、领用数量极多,次数频繁,金额巨大,加之公立医院行政管理人手紧张,导致药库、药房和财务的核对工作成为公立医院管理的一个难点,无论在药品的实物管理和价值管理方面均需要加强,往往表现在财务和药房、药库金额差异较大,无法查明原因;药房、药库账实不符,实际盘点差异较大。个别医院甚至存在以存定耗,用倒轧方式推算药品支出,“做到”账账、账实相符,甚至有医院存在药品丢失的现象。但若采用药品的永续盘点法,则可以减少舞弊和差错的发生,准确核算药品成本,合理保证药品核算的账账相符、账实相符基础。
首先,利用信息化手段加强公立医院药品管理。通过建立药品进销存系统和财务系统的联结,作到药品核算中具有规格型号的数量金额明细核算在药房、药库和财务之间共享,实现药品的进销存实时管理,实现药库、药房数量金额账和财务金额账实时核对,从而实现了各级核算单位药品存货的账面一致,保证药品核算中药库和药房账和财务账的账账相符,以及药库和药房药品明细账和药品实际库存账账账相符,为药品的实物管理打下基础。
在此基础上,探索推广永续盘存法在药品盘点中的创新应用,即药品管理的每日盘点制度。永续盘存法又称“账面盘存制”。它是对于资产的增加和减少,根据各种有关凭证,在账簿中逐日逐笔进行登记,并随时结算出各种资产账面结存数额的一种方法。是区别于实地盘存法(又称定期盘存制)的一种盘点方法,实地盘存法是指平时只在账簿中登记存货的增加数,不记减少数,期末根据清点所得的实存数,计算本期存货的减少数。
永续盘点法下的药品每日盘点制度,即将每月一次的药品盘点工作分解到每日门诊停诊之后进行,具体做法主要四个步骤: