医生挂职总结范文精选

农村卫生院是农村卫生工作的主体，是农村三级医疗保障体系的中枢，也是公共卫生体系建设的重要组成部分。**年，我市从宏观管理的高度去思考农村卫生院发展的问题，开始尝试按照战略规划——战略实施——战略评价三个步骤，对农村卫生院建设问题实施战略管理。在充分调研的基础上，经过分析研究，制定战略规划，开创性地出台“双挂一培训”农村卫生人才培养计划经过一年的实践之后，及时作出战略评价，“双挂一培训”计划的实施取得了可喜的成绩，卫生院的医疗环境得到改善，人才得到培养，医疗服务质量得到提高，形成了多赢的局面，为我市农村卫生院建设探索出一条行之有效的新路子。

一、战略规划阶段——市领导亲自挂帅深入调研，三部门联合发文出新招

“没有调查研究就没有发言权。”为了对我市农村卫生院的现状有一个较为准确的了解，我市分管卫生工作的陈杭副市长亲自挂帅，和市卫生局领导一起到各市、区卫生局、基层卫生院进行多次调研，听取基层单位意见。经过对我市87所农村卫生院（蓬江区5所、江海区5所、新会区12所、台山市22所、开平市15所、恩平市17所、鹤山市11所）的深入调研，了解到我市农村卫生院经过几年“一无三配套”建设，基本没有危房，实现房屋、设备和人员的配套达标。但从总体上看，仍存在以下问题：

（一）据调查，大部分卫生院经费投入不足，且存在镇级财政截留卫生院经费的现象，有个别镇不但对卫生院无任何投入，甚至将卫生院作为其属下的企业，要求每年上交一定数额的费用，实在是匪夷所思。由于各级政府对卫生经费投入严重不足，导致卫生院的医疗设备缺乏、陈旧，不能适应农村医疗服务的需要。我市多数农村卫生院没有能力添置必备的心电图监护仪、呼吸机、电动洗胃机、B超等医疗设备，不但制约了农村卫生院的医疗业务发展，更严重的是无法提高抢救的成功率。

（二）技术力量严重不足，降低农村卫生保健基本保障

一是卫生技术人员整体素质低。全市共有卫生技术人员4262人，本科以上170人，仅占卫生技术人员总数的4%；无专业学历1338人，占卫生技术人员总数的31%。如恩平市多数卫生院没有一个大专生，仅有几个卫校毕业的中专生。二是农村卫生院人员臃肿。全市卫生院中非卫生技术人员1024人，占在职卫生技术人员的24%。以上表明：我市农村卫生院非卫生技术人员的比例较高，人员结构不合理，整体素质低。大多数卫生院引不进、留不住高素质人才，培养出一个就走一个。人才匮乏已经成为制约农村卫生院发展的难中之难。

（三）内部机制不活、管理不善

相当一部分卫生院内部管理存在严重问题。很多院长是由乡村医生做起，没有接受过系统医院管理理论学习，他们在本地患者群众中有一定声望，能吸引病人，因此成为管理者。但部分院长未能转换行政管理角色，管理水平差，致使卫生院管理无计划性，顺势而就，盲目粗放发展，造成不必要的损失。另外，内部机制仍采用平均分配、吃“大锅饭”管理模式，缺乏激励机制和创新意识，大大挫伤职工工作积极性，由此造成医务人员工作无热情、服务态度差。这些卫生院在农民群众心目中的公信力差，有病宁愿求助于乡村医生而不愿到卫生院。

人力资源是各种资源的第一资源,管理和配置是否科学、合理,直接关系到其他资源的开发、利用。随着我国市场经济体制进一步完善,资源配置的基础性作用日趋明显。由于人们生活水平的不断提高,最低工资标准在不断上升,各类津、补贴根据需求也相应提高,各类劳动保障上缴基数也在不断上升,使劳动力成本不断呈上升趋势。现代医院管理是以人力资源为核心的管理,要对医院人力资源进行科学管理和合理配置,更好地体现其以人为本的管理理念。在适当增加人员收人的前提下控制人员支出成本,以岗定薪、岗变薪变,并将岗位责任、工作业绩、实际贡献紧密联系,优化人员结构,节能降耗,严格控制公用支出成本,是每个医院管理者所面临的重要问题。

一、人力资派如何合理调配与使用

人力资源作为组织资源的重要组成部分,其优化配置、合理使用对充分调动人的积极性、发挥人的创造性具有举足轻重的作用。尤其是对知识密集型的医疗卫生行业来说,人力资源管理日益成为提高工作效率、促进医院发展的重要因素,对增强医院核心竞争力、实现医院可持续发展意义重大。

人力资源作为重要的社会经济资源,同样具有有限性的特征,存在着有限供给与无限需求的矛盾。解决这一矛盾的根本途径就在于实现人力资源的合理配置,且须从两个方面考察。从静态看,一是达到人尽其能,也就是对于任何人力资源个体而言,目前的职业选择均是最佳的,即能够满足自我实现的需要二是各用人单位在人力资源方面的替代效率均已达到最高,也就是目前人力资源的任何替换都将会降低人力资源的效率。从动态看,主要体现在人力资源的有效流动上,即各人力资源个体都能根据市场需求和自身条件适时地通过市场进行职业更换,用人单位也能根据各自的经营环境和效率目标要求,适时地通过市场进行人员替换。人力资源合理配置的实质在于实现人力资源供需的动态均衡。因此,在稳定现有人才队伍的同时,还应根据卫生机构的社会功能、职责任务和工作需要对人员实行岗位和聘用制度,通过择优聘用和合同管理的方式,对人力资源进行逐步优化。

二、人力资源如何发挥最佳状态—挂职和兼职

1.选好人的基础上,还要用好人,使人才真正发挥作用

首先,要坚持按需设岗,精简高效,使人才个人的知识、专业能力与所在岗位的素质要求相适应。其次,医院管理人员要按照岗位责任制的规范要求下放权力,给人才制造有利的发展空间,充分发挥人才的工作积极性和创造性,提高医院的工作效能。要让人才有一个挂职锻炼的机会。发掘人才就要到各职能科室锻炼,促使医院管理和技术岗位人才交流,搭建管理人才培养平台,提高人才的高水平、高素质队伍,挂职人才脱离岗位到挂职科室工作,由挂职科室指定挂职带教老师,并根据学员情况和科室阶段性工作安排确定挂职培养目标,制定相应的带教计划,使挂职人才能全面了解科室工作的基础上履行相应挂职岗位的工作职责,通过一定的实践,提高挂职人才的政策水平,组织协调能力和实务操作能力,挂职期间要根据工作新的完成管理论文一篇及挂职小结。

2选好人的基础上,实行兼职

医院的收费窗口集来院就诊患者的挂号、门诊交费和出院交费结算于一体，是就诊患者对医院的第一印象，也是患者情绪的宣泄地，在医疗服务中，其服务质量的高低对医院的声誉有着重大的影响。我们在开展“解放思想、加快发展”的大讨论活动中，围绕立足本职工作，“以病人为中心”的服务宗旨，为患者营造温馨和谐的就诊环境，深刻地分析工作中存在的问题，积极整改，有力地促进服务质量的提高，现汇报如下：

1、深刻认识收费窗口服务存在的问题

门诊挂号、收费和出院结算窗口现有工作人员32人，大部分人员没有经过正规的专业学习，业务素质存在差异。近几年来，医院工作量每年以10%以上递增，同时又增加了患者、医生、医保刷卡等输入信息工作量，在没有增加工作人员的情况下，增加了劳动强度，在工作中存在服务不到位，患者排长队问题，也存在一些纠纷和患者投诉现象，影响了医院窗口服务质量。

2、认真学习，增强窗口服务意识

积极组织科室人员学习相关文件，认真开展大讨论活动，在学习讨论中，查找存在的问题，提高思想认识，强化职业责任，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，倡导换位思考，无私奉献精神，树立与现代管理相适应的医院窗口服务意识。

3、加强专业知识学习，提高工作技能

患者来院首先是挂号、咨询,这就对挂号收费工作人员提出了新的要求,工作人员不仅要有一定的财务基础和掌握收费价格标准等有关规定，同时必须学习基本医疗知识等,不断提高自身素质，做到业务精通，一专多能，开展同事间业务学习、交流活动，提高工作技能，提高工作效率，为患者提供准确、及时的挂号、收费服务及出入院结算服务。

4、创新创优本职工作，强化工作纪律

摘要：目前，医院信息管理系统（Hospital　Information　System，HIS）的构建及应用，已经作为医院现代化管理的重要组成部分和评测标准。本文使用UML建模工具及贯穿着RUP统一过程开发思想对医院信息系统中的门诊子系统进行了详细的分析设计和实现。在此过程中，进行了问题领域的分析，确定了USE　case图，刻画了动态的行为模型、对象类图及其物理实现的组件图、配置图，建立数据库模型等。

关键词：HIS；UML；RUP

中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1007-9599　（2012）　19-0000-05

1 分析问题领域

首先确定业务需求和系统目标。本系统是门诊管理系统，是医院信息系统的一个重要组成部分，主要完成门诊病案管理、门诊挂号、门诊划价收费工作。门诊挂号完成医院日常窗口挂号业务功能，根据院情设置专科、专家及普通挂号收费标准，支持医保IC卡挂号，支持专家的限号和限时挂号，支持病人自主选医生挂号，自动产生会计凭证供财务系统使用，同时负责病员基本信息维护、查询等功能。门诊划价收费主要满足以收费为核心的管理，完成收费日清月结，随时生成各类门诊收费报表及各种统计报表，支持将划价、收费一条龙的服务模式，包括录入处方及检查治疗单、核算病人的费用、完成现金收费，支持医保病人IC卡联机收费，并打印发票等功能，并增加语音唱收唱付。凡是挂号、划价、收费、退费、门诊查询都属于系统的职责范围，其他如：库房的管理、住院管理、物资管理、院长查询等都不属于本系统职责范围。

门诊系统与其他系统存在着系统的边界，从医院信息管理系统全局数据库中获得基本数据字典，如员工的基本资料，科室编码、物资费用代码，非药品系统类别编码、医保药品及其从药库管理系统中获得药品基本资料表等。

2 系统分析与设计

2.1 用例建模

[摘要] 由于政府投入长期严重不足,我国医院目前执行的是医疗服务收入与医务人员收入相挂钩的分配制度,该制度曾在一定程度上促进了医院的发展,但制度自身存在的局限又制约了它的发展,本文就如何建立新的收入分配制度作如下探讨。

[关键词] 改进医院收入分配制度

医院作为一个特殊的事业单位,其发展与壮大直接影响着全国人民群众的身心健康,有力推动着我国医疗卫生事业的发展。随着市场经济体制的日益完善,事业单位改革的逐步到位,各级政府对医院的补助逐渐减少,医院由原先的全额拨款过渡到经费自理,这从根本上不断引导医院实行医疗服务收入与医务人员收入相挂钩的分配制度。随着群众“看病难、看病贵”现象成为社会热点问题,卫生部明确要求卫生医疗机构不准实行药品、化验检查及其他医学检查等开单提成,取消医疗业务收入与医务人员收入直接挂钩的分配模式,坚决杜绝医务人员收入同医疗服务收费挂钩的现象。但目前大多数医院依然在执行医疗服务收入与医务人员收入挂钩的分配制度,在实行医疗卫生体制改革的形势下如何调整分配模式、充分调动医务人员的工作积极性,引导和促进医院的健康发展,这是各级政府、卫生主管部门和医院共同关注的重点。现就这一分配制度存在的问题进行认真剖析,并就如何改进分配制度提出个人的建议。

一、存在问题

医疗服务收入与个人收入相挂钩的薪酬模式最大的好处就是将个人收入与单位效益相结合,扭转了过去医务人员不在乎工作效率、不关注医院收入、不关心医院财务状况的不良现象,引导大家都来关注这些问题,应该说这种模式在一段时期为医院财富的积累、成本的降低,促进医院取得很大的发展起到过积极作用。但随着时间的推移和经济的发展,这种分配模式逐渐暴露出自身的局限性,引发了许多问题。

1、导致医疗行为脱离了救死扶伤的传统

这种分配模式在激励医院提高经济效益的同时,也导致了医疗行为的趋利性,部分医院为了实现自己的利润目标,给各科室下达较高的收入任务指标,经过层层分解最终到了医生头上,并建立严格的考核机制,部分医生为了完成任务指标,实现自身经济利益的最大化,不顾职业道德和患者具体情况,盲目开进口药、高价药,进行滥检查、实行过度医疗,由此造成患者医疗成本的增加和群众看病贵的现状,带来了社会问题,影响了医院救死扶伤的良好形象。

2、影响了医疗服务质量的提高

【摘 要】门诊自助挂号是医疗机构为患者提供的一种人性化的服务，优化就诊流程，改善就诊环境，缓解就诊高峰及挂号压力，同时节约了患者时间，提高了挂号效率，降低了医疗管理成本。提升了门诊医疗服务质量，树立了门诊的窗口形象，增强了医院的社会影响力，并提供了一种新的服务理念和一种新的管理模式。使有限的医疗资源最大限度地发挥，从而构建和谐的医患关系。

【关键词】自助挂号；门诊；应用；思考

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0776-02

随着医院快速发展，对医院的数字化建设提出了更高的要求，医疗行业各类自助式服务也由此应运而生[1]。为了缓解病人看病“三长一短”的问题，优化就医流程，切实解决病人看病难，挂号难的问题，我院特引进自助挂号机，自2009年11月开始全面实行实名制挂号、自助挂号服务，至今已有 3万余名患者体验了我院门诊挂号创新所带来的方便与快捷，同时也有效分流了挂号病人，减少了病人就诊排队等候时间，提高了患者就诊效率，改善了就诊环境，增加了医院竞争力。

1 实名制挂号、自助挂号服务的实现

1.1 公开医院开诊科室、专家和挂号服务信息 提供择医平台

患者获得医院特色、专科实力、专家特长等信息是选择专科、专家门诊进行自助挂号的前提。患者可以通过 6种方式获得信息：① 门诊大厅专家介绍栏、专家门诊一览表，显示了每位专家的职务、职称、专业特长、医疗成果、专家门诊时间及专家照片，展示专家风采。②门诊一楼进门正对面的大型电子屏滚动播放本院知名专家的相关信息，还有就诊须知、就诊流程、门诊布局、专家门诊、特色门诊等内容。③ 门诊各楼层专科挂号处，另单独放置各专科专家照片、职称、专业特长、医疗成果、出诊时间、专家停诊时间等信息。④ 门诊一楼自助机触摸显示屏上可查询医院概况、专家介绍、专科 、特色等。⑤ 门诊导医台可向导医员面对面的详细咨询关于到本院就诊的相关问题。⑥ 医院门户网站有更大量、更全面的信息，有医院介绍、专科介绍、名医荟萃、特色诊疗、健康管理等版块；还有就诊须知、就诊流程、门诊布局、专家门诊、特色门诊等内容。

1.2 实名办理就医自助卡

医院落实医务公开工作总结

2006年是深化卫生体制改革、加快卫生事业全面、高速、持续发展的关键一年。为了贯彻XX区卫生局《2006年XX区卫生局纠风工作安排意见》的文件精神，以“三个代表”重要思想为指导，进一步增加XX医院的透明度，转变服务观念、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担，根据上级领导的指示精神，我院就医务公开工作落实如下：

一、成立组织，加强领导

成立了医务公开领导小组，分工明确，责任到人，向社会承诺医务公开领导小组下设“违诺投诉、举报受理办公室”。

组长：**

副组长：** ***

二、公开内容

1、药房情况：

今年两会期间，医疗保障制度再次成为人们热议的焦点。目前，基本医疗保障制度在我国的覆盖率已达到95%以上，医疗保险跟我们的生活可谓息息相关，可是在记者调查摸底后发现，谈起医疗保险这个问题，很多人都含含糊糊、模棱两可，真正了解的没几个。带着大家普遍关心的问题，记者找到了武警总医院医保办的两位工作人员，让他们为我们答疑解惑。（本文所设医保各项标准均以北京地区现行医保政策为例）

1.什么是基本医疗保险？

答：是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊产生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2.医疗保险的适用人群？

答：医疗保险在我国的覆盖率达到95%以上，按时缴足基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金的参保人员，均可享受医疗保险待遇。

3.医疗保险基金由谁缴纳？缴纳的比例是多少？

答：基本医疗保险基金是由用人单位和职工共同缴纳的，简单地说是“9+2+1+3”的结构。“9”是指用人单位按职工上一年月平均工资的9%缴纳基本医疗保险费；“2”是指职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费；“1”是指用人单位按职工上一年月平均工资的1%缴纳大额医疗互助资金；“3”是指职工个人每月缴纳3元纳入大额医疗互助金。

4.自由职业者应如何缴纳医疗保险？

摘要：分析医院往来账管理中存在的一些常见问题，并提出建议和措施。

关键词：医院 往来账 管理

医院往来账指医院与业务相关单位及个人之间发生的应收在院病人医药费、应收医疗款、其它应收款及应付账款、预收医疗款、其它应付款等资金往来性质的款项。医院往来账一般按项目、单位或个人名称设置明细账。对医院来说，往来业务发生频繁，内容广泛，累计金额大，若长期得不到及时清理、核销，往往会造成往来账目不清，清理难度加大，形成许多原本可以避免的坏账、呆账，给医院带来经济损失，严重影响医院的资金流动。在一个单位如果往来业务清晰，呆账、坏账很少，才说明该单位的基础财务工作真正做好了。因此医院的财务工作者应重视往来项目的管理，强化财务部门的管理和监控职能，尽可能地减少坏账损失。

一、医院往来款项中存在的问题

1、“应收医疗款”与“预收医疗款”科目下都挂有同一病人的明细款项，如果在病人长期不办理出院结算手续而欠费出院的情况下，应收医疗款科目的借方挂有该病人一定数额的医疗欠费，同时预收医疗款科目的贷方也挂有该病人一定数额的预交金，若长期未及时清理，将导致“应收医疗款”与“预收医疗款”项目数据失真，影响会计报表资产负债价值的准确判断。

2、医保挂账不实，沉淀过多，影响医院的资金流转。对医保病人欠费，医院依照欠费单位名称如市医保中心、区医保中心等分别设在“应收医疗款”明细科目下，实际医保结算回医院的医保病人欠费扣除了医保中心审核剔除费用及考核预留款，这些款项永久或暂时收不到医院账上；医院总账会计做账是按实际发生的医保病人欠费总额记账，而未将医保审核剔除费用扣除。若分管医院医保结算的人不清楚医院财务总账会计对医保欠费的核算流程，而医院财务总账会计也不知道医保结算流程，则很容易造成医院虚增“应收医疗款”，同时，也虚增了“医疗收入”。医疗保险机构对医院垫付的医保病人医疗款并不是按当年医保病人所欠医疗款全部足额返还给医院：一方面医院核算与医疗保险机构核算的医保病人所欠医疗款总额在一定期间存在时间差；另一方面医疗保险机构不是按每个医保病人所欠医疗款全数返还给医院，二是要预留一定数额作为对医院执行医保政策好与否的考核基数。这样，造成医院“应收医疗款”总账与对应的各医保病人明细欠费余额总数核对不相符，当然与医保中心应付医院的病人欠费数额更难核对一致。

3、在医院会计制度中未设置“预付账款”科目，医院大量的预付设备款、预付工程款在“其他应收款”科目核算，入库物资同时暂欠发票的单位往来也在“其他应收款”科目中核算，这样该科目核算的内容比较繁杂，金额较大，一方面容易给报表使用者造成信息错觉；另一方面容易造成会计处理不当，漏冲销，造成虚增医院资产及负债。不仅造成虚增“其他应收款”及“应付账款”科目金额，还容易造成多付设备款，给医院带来不必要的损失。

4、一般单位中往来清理工作主要由财务科长或主管会计兼任，他们平时的工作比较忙，往往不能及时、有效地催收往来款项，进而容易造成往来账款管理上的漏洞。如有的单位往来款项挂账很多年，就是因当时发生的往来业务未得到及时催收或核销，时隔多年后，单位想核销时，一方面往来金额累计数额很大，发生笔数多，清理难度大，在财务人员本身短缺的情况下需投入较大精力，往往有些力不从心；另一方面与往来业务相关的人员大多已离任，其实际情况得不到证实，大量的往来业务已无法直接核销。

【摘要】 探讨医院数字化门诊，设计和开发门诊就医流程再造与优化系统。展示门诊患者通过门诊服务系统就可以办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、实现检验报告单打印等服务，门诊就医流程再造与优化，改善就医就诊环境，解决患者就医过程中的“三长一短”等问题。门诊服务流程的改革是可行的、必要的、有效的，它符合“以病人为中心”的原则，为患者提供了高效优质的服务，提高就诊效率及患者满意度，提高医院管理水平，促进医院和谐发展，具有良好的社会效益和经济效益。

【关键词】 数字化门诊； 门诊就医流程再造； 效果展示； 设想

2008年本院对医院信息系统建设做了充分的前期调研工作和准备工作，2009年开始进行医院信息系统的建设及应用，2010年11月份开始取消传统的先挂号收费再就诊的流程，转而以“先诊疗，后结算”的门诊就医模式为指导思想，采用了先诊疗后收取挂号诊查费流程；2012年底门诊自助服务系统正式上线应用，为门诊就医流程再造添加了更为丰富的内容，提供了更多的便民设施及服务，体现“以病人为中心”的理念和服务，带来了良好的社会效益和经济效益。

虽然门诊人次在迅速增长，看病难的问题越来越突出，但我们却能解决了就诊过程中的三长一短问题，门诊秩序井然，提高了患者满意度。这一切都与本医的改革发展，特别是与医院信息系统的建设息息相关，建设中我们不断优化了门诊就医流程，并取得了良好的效果。这一切都得益于从考虑门诊挂号流程再造的建设、实施、实施效果分析开始[1]。

1 门诊就医流程再造与应用项目背景

1.1 项目背景 随着经济社会、人类文明的发展，人类的活动与需求也在快速变化。新医改（全民参保，患者急剧增加……），医疗资源不足，旧的门诊就医流程不合理，工作效率不高，“三长一短”现象严重，医患关系日趋紧张，“医闹”经常发生……，患者满意度下降。作为医疗机构，医疗质量是医院建设的永恒主题[2]，这些问题不得不认真思考和对待。

1.2 解决思路 转化传统医疗理念。理念创新，就是用发展的思维、战略的思维、谋变的思维和与时俱进的思维，敢于打破常规，突破现状，谋求新境界的思维定势，以全新的视角、全新的方法和全新的思维模式，指导、统领和挑战医疗卫生信息化建设实践[3]。医院既不能固守传统手工流程，也不要只是进行单纯的收费系统建设等，必须解放思想，与时俱进，跟上时代的发展步伐，加快现代化医院的建设进程，特别是如何把信息技术移植应用到医疗业务与医疗管理上来，建成一个信息化的医院，利用医院信息化的成果很好地为广大患者服务，解决看病难等问题。想方设法充分应用信息技术与管理创新来有效解决门诊患者就诊过程中的三长一短问题，阳光就诊，提高医疗质量，提高医院运行效率，丰富医疗服务手段，提高医疗服务水平，提高患者满意度。

2 门诊就医流程再造与应用项目实施效果展示