营养科护士总结范文精选

摘要：目的：建立基于JCI标准下的患者入院评估单的设计与电子模块的应用，根据患者类型设计不同类型入院评估单，保证患者的正确的评估及评估的连续性，根据评估患者等联合制定诊疗计划，以确保医疗服务的准确性，保证患者的安全。方法：基于JCI标准对患者评估的要求进行回顾性总结，并根据JCI对患者的评估的衡量要素结合医院现有患者入院评估模式进行修订与完善，建立电子评估系统，便于护士高效评估患者。结果：我院于2011年7月通过JCI第五版标准认证，其中患者评估以满分通过并受到评委的高度赞扬。结论：基于JCI标准下的患者入院评估单的使用，分析患者入院护理评估注意的问题及误区，加强患者的初始评估，提高护士对患者评估的能力和评估的准确性，能进一步保证患者的安全。

关键词：JCI；入院评估单

《联合委员会国际医院评审标准 》是源于美国的专门用于医疗服务质量的认证体系，是世界卫生组织认可的认证模式，代表了医院服务和医院管理的最高水平。其核心价值是医疗质量改进和患者安全。我院于2009年3月引进JCI标准，护理部根据患者评估标准要求，设计了《住院患者入院评估单》内容包括对每一位患者的生理、社会心理，疼痛、跌到风险、营养、功能康复等进行评估。

1、入院评估方法

1.1 住院患者入院评估表的分类和完成时间，住院患者评估内容为：“住院患者入院初始评估单、产科、儿科、新生儿科、重症监护有特定表格。

1.2 评估方法：对所有住院患者采用表格式问卷形式评估。评估对象：神志清楚的患者对本人进行评估，意识不清的危重和老年患者及情绪异常、儿童、新生儿等特殊人群第患者家属进行问卷收集资料。

2、入院评估项目

2.1一般情况及基础评估：一般情况评估包括患者的、民族、职业、婚姻状况、入院时间、方式、过敏史等进行评估，基础评估包括对患者生命体征、医师以及视力、听力、语言沟通是否困难等进行评估。新疆多民族地区、我院维吾尔族族、哈萨克族、俄罗斯等少数民族患者较多，为消除医疗服务过程中存在的语言障碍，我愿全天提供语言服务帮助，包括提供藏语、撒拉语、英语的翻译人员的充分沟通，使得我们获取了真实的第一手资料。

1资料与方法

1.1一般资料医院共组建6个专业小组，专业小组成员共114名，护理人员102名，其中主任/副主任护师6名，主管护师53名，护师36名，护士7名;临床医生10名，其中主任/副主任医师7名，主治医师1名，主任药剂师1名，营养师1名;医务部主任、护理部主任各1名。学历:硕士及以上13名，占11.40%;本科59名，占51.75%;大专42名，占36.84%。

1.2方法

1.2.1专业小组的建立护理部公布专业小组类型及人员要求:大专学历且从事肿瘤护理工作满5年，本科学历且从事肿瘤护理工作满3年，硕士学历且从事肿瘤护理工作满1年，热爱专科护理工作、爱岗敬业、工作表现优秀，有相关专科培训证书者优先。选取标准为自愿参加、具有相关专业实践经验和从事该实践领域的临床护理工作，原则上同一专业小组每个科室1名。根据肿瘤患者综合治疗临床护理服务需求，选取专业性强、需求高、有一定专业知识技能基础的6个领域优先发展，包括肿瘤放化疗、静脉输液、伤口－造口－失禁、疼痛－姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持。发展原则为先培训再实践，成熟一个运行一个。根据专业和管理能力选取科护士长或护士长任专业组长，获得专科护士培训证书的护士任副组长，高年资本科生或研究生任秘书，根据工作需要配备相关临床专业科室的护士名数，根据专科特点邀请医学及医技相关专家加入。护理部、医务部负责对所有专业小组进行发展支持和运行管理，如授权与操作者资质管理、多学科合作的工作流程再造等。医疗医技合作专家承担专业小组的专业培训、会诊与技术指导、照护合作等工作。专业小组组长负责制订每年的工作目标、计划、总结，负责小组日常工作的开展、问题协调，必要时护理部予以支持。护理部建立“专业小组工作记录本”，附有专业小组管理制度、组织和工作职责、工作计划，主要记录工作开展情况，包括对全院的专业服务支持，例如:培训、新技术与科研、对外学术交流;规范和提高专业护理质量，如制订和更新专业规范，进行专项质量检查;为住院患者提供专业照护，参加护理专科门诊为出院患者提供专业服务。

1.2.2专业小组工作内容①肿瘤放化疗专业小组负责为全院提供肿瘤放化疗护理的专业支持，包括制订放化疗护理专业规范，例如:化疗药物使用操作流程、制作化疗健康教育视频，指导化疗新药、放疗新技术使用的护理;开展放化疗护理专项质量检查;提供放化疗护理问题会诊，参与疑难患者照护等。②静脉输液专业小组建立集束化中心静脉置管技术和管理，由专业小组全面承担中心静脉置管、导管维护、质量管理、静脉输液新技术和科研开展等工作。③伤口－造口－失禁专业小组负责全院慢性伤口(含癌性伤口、放射性皮肤损伤等)、外科疑难伤口的会诊和处理，压疮质量管理，各种造口患者的护理、疑难问题会诊等。④疼痛－姑息专业小组负责推动全院癌痛和术后疼痛规范化治疗工作开展，制订医院癌痛护理常规，规范疼痛评估、处置、观察和记录;参与癌痛患者多学科会诊和跨部门问题的协调解决等。⑤肿瘤康复与健康咨询专业小组一方面在全院推动肿瘤患者快速康复服务，同时与四川省肿瘤防治办公室癌症康复中心合作建立与发展“阳光之家”“聚爱沙龙”等组织，设立肿瘤患者健康咨询与心灵关怀部，开展防癌健康教育、肿瘤康复及心灵关怀等服务，为新确诊患者、手术及放化疗等治疗前后，康复期或肿瘤晚期姑息治疗阶段患者和家属提供心理支持。⑥肿瘤患者营养支持专业小组开展肿瘤营养护理专业培训，营养咨询、营养并发症护理和肿瘤治疗中营养评估与支持护理等工作，在进食障碍的放化疗患者中推广早期胃管给予营养，食道癌等重点患者营养干预等。

1.2.3整合照护临床实践方式护理部在原护理会诊制度的基础上制定整合照护工作模式:整合照护患者申请标准包括“特大疾病、病情不稳定、发生合并症、原护理措施无效或问题进展、有医疗护理争议、医护人员主动申请”等。由责任护士向护士长及主管医生讨论决定患者是否需要申请整合照护，科室可直接向相关专业小组组长提交照护申请，由专业小组组长(必要时由护理部)协调专业小组参与患者护理。接受整合照护患者的护理结果定时在专业小组内讨论分享，并做好病例和沟通信息记录，每季度提交护理部，特殊情况及时汇报。责任护士与主管医生负责协调整合照护过程中医患沟通、签订知情同意书、照护措施调整与停止等。整合照护方式包括会诊、照护方案制订、直接参与照护、护理专科门诊等多种形式，根据患者的照护需求与健康问题决定。患者主管医生、科护士长及护理部对整合照护措施、效果和质量进行监控，确定照护方案是否需要修改或终止。专科护理门诊则为门诊治疗患者和出院患者提供肿瘤专科护理服务，如放化疗并发症护理与健康教育，静脉通路建立与维护、并发症处理等;造口－伤口护理，康复指导与健康咨询、心理疏导等。

1.3效果评价

1.3.1患者整合照护效果评价指标分析2009年前引发患者投诉(含纠纷)的主要原因是:对专科护理结果不满意。因此将患者接受整合照护效果评价指标确定为:护理投诉、患者满意度评分、表扬护士人数(包括点名表扬人数和表扬信、锦旗等)、医生满意度评分。患者满意度调查表和医生满意度调查表均为我院医疗质量管理办公室根据《四川省卫生厅患者满意度调查表》制定，长期用于我院医疗护理质量管理。住院患者满意度调查表包括患者入院时(3个条目)、住院治疗过程中(12个条目)、出院时(2个条目)及意见与建议部分(3个条目)4部分，共20个条目。前3部分均采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，总分100分，第4部分为开放性问题，包括“您认为本科室工作最好的护士是谁?”“您认为本科室工作质量有待提高的护士是谁?”和“请您对我们的工作提出建议或意见”。该调查表的内部一致性信度为0.966，各因子与总量表之间的相关系数为0.850～0.932。医生满意度调查表包括医生对合作护士工作规范性和专业性、环境准备、工作态度、工作纪律、医嘱执行情况等的评价(20个条目)以及对护士的建议或意见(3个条目)。评价采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，分值20～100分。该调查表的内部一致性信度为0.912，各因子与总量表之间的相关系数为0.835～0.890。

摘要： 随着医疗事业不断发展，社区护理成为了护理发展的重点方向，得到各界人士的高度关注。而营养健康教育是卫生保健的重要要素，更是护理工作的重点内容。但是从护理发展现状来看，社区护士的营养健康教育能力总体水平不高，还无法满足护理发展所需。本文阐述了社区护士在营养健康教育的必要性，提出了加强营养健康教育能力的具体策略。

关键词：社区护士；营养健康教育；能力

中图分类号： E251 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）04（c）-0000-00

随着人们生活水平的不断提高，营养与健康成为大家重视的问题，普及营养知识，让更多的社区居民认识其重要性已经成为社区护士的工作内容之一。营养健康教育就是通过教育者通过有目的的组织各种教育活动，让被教育者获得营养知识，端正营养态度，建立营养行为，从而有效降低了影响健康的各种危险因素，促进健康，提升生活质量，同时评价教育的效果。社区护士具有了这种教育能力，才能够满足社区护理发展所需，才能够真正为社区居民服务。因此，探究怎样提升营养健康教育能力具有现实意义。

1 营养健康教育中社区护士的必要性

首先社区护士要评估营养健康教育，收集好健康教育对象的资料，包括每一个教育对象的基本信息、身心状况及生物遗传因素等，了解社区居民对中国居民膳食指南、营养相关知识的认知程度，有效掌握被教育对象的平常生活习惯，包含吸烟喝酒、饮食以及性生活等各方面习惯，掌握生活、工作环境及经济收入等。掌握了基本情况之后，为开展教育提供依据，当然教育对象可以是小孩、大人及老人，可以是久病卧床的病患者，也可是健康人群。在开展教育时，就要针对不同对象制定不同评估方式，可采用直接评估，可以采用间接评估；并要对资料进行探讨与分析，依据制定教育对象的诊断方式，并从中探讨出教育对象存在或者潜在的营养健康问题，为了更好的预防或改善这些问题，有针对性制定教育措施。通过这种教育方式，就能够让社区护士干预被教育者因不良饮食行为方式造成的各种慢性疾病，而且这种方式是投入少且健康收益最高的一种活动。在社区中开展营养健康教育，能够预防各类疾病、促进身体健康等。从现状来看，许多患者对护士的信任度并不高，在健康问题上只重视医生的相关解释，自然也就不重视护士的各种营养健康宣导，甚至还有一些人持怀疑态度，这些都会影响对营养健康知识的理解与接受。一旦护士和医生间的解释存在一定差异，患者就会认为护士是在糊弄人，因此社区护士在社区开展营养健康教育的重要性不言而喻了。

2 提高营养健康教育能力的措施

从社区护士营养健康教育能力现状来看，教育效果和预期目标还具有一定差距，就需要针对社区护士实况采取合理的提升措施。

[摘要] 目的 了解郑州大学第一附属医院神经外科危重症患者营养支持治疗及护理现状和存在的问题，为进一步加强神经外科危重症患者的营养支持治疗及护理提供临床依据。 方法 2012年9月～2013年9月，选择郑州大学第一附属医院共4个神经外科病区，随机抽取50例患者及100名护士参与调查，依据2006 年中华医学会重症医学分会颁布的《危重病人营养支持指导意见》及2010年《神经外科危重昏迷患者肠内营养专家共识》自制调查报告量表作为研究工具，集中调查营养支持治疗开展情况，护理人员对营养支持的认知、护理水平，并对患者住院期间的营养状况、营养并发症等进行回顾性分析，对所得结果进行描述性统计。 结果 50例患者均参与了营养支持治疗，其中早期全肠内营养患者19例（38%），全肠外营养患者20例（40%），肠外营养+肠内营养患者11例（22%）；3个（75%）神经外科病区对营养支持期间护理实施细则有明确规定，4个（100%）病区进行血糖监测，住院期间患者出现营养并发症7例；护理人员对营养支持认知总得分为（62.70±17.29）分，护理水平总得分为（83.71±11.07）分。 结论 神经外科危重症患者营养支持治疗已得到重视和认可，郑州大学第一附属医院对神经外科危重症患者营养支持的护理水平较高，但认知水平仍有待增强。

[关键词] 神经外科；危重症；营养支持；护理

[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0162-04

Investigation analysis of nutrition support and nursing status in critically ill patients in department of neurosurgery of our hospital

MA Jun-fang1，2 LV Quan-jun2

1.Department of Neurosurgery，the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China；2.Department of Nutrition and Food Hygiene，College of Public Health of Zhengzhou University，Zhengzhou 450001，China

[Abstract] Objective To investigate nutrition support treatment，nursing status and open question in critically ill patients in department of neurosurgery of the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University to provide clinical basis for further strengthening the nutrition support treatment and nursing in critically ill patients in department of neurosurgery. Methods 4 inpatient areas of department of neurosurgery in the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University from September 2012 to September 2013 were selected，among them，50 patients were randomly selected and 100 nurses participated in the investigation.According to Branch of Critical Care Medicine of Chinese Medical Association issuing "Guidelines for nutrition support in critically ill patients" in 2006 and "Expert consensus on enteral nutrition for neurosurgical critically ill coma patients"in 2010，self-made survey report scale was selected as research tool to focus on investigating the development of nutrition support treatment，cognition and nursing level of nurse staff for nutrition support，and nutrition state and complications of patients during the period of hospitalization were analyzed retropestively，and the results were given for descriptive statistics. Results 50 patients were involved in the nutritional support treatment，there were 19 patients （38%） with early total enteral nutrition，20 patients（40%） with total parenteral nutrition，11 patients （22%） with enteral nutrition and parenteral nutrition.There were 3 inpatient areas （75%）had clear rules for nursing rules for the implementation during nutrition support ，4 inpatient areas （100%） did blood sugar monitoring，and there were 7 patients with nutrition complications.The total score of nurse staff for nutrition support cognition were （62.70±17.29）points，and the total score of nursing level were （83.71±11.07）points. Conclusion Nutrition support treatment for critically ill patients in department of neurosurgery has received attention and recognition，the nursing level of nutrition support for critically ill patients in department of neurosurgery in the First Hospital Affiliated to Zhengzhou University is higher，but cognitive level still needs to be enhanced.

[Key words] Department of neurosurgery；Critically ill；Nutritional support；Nursing

摘要:

目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。

关键词:

中医护理健康教育;缺陷分析;对策

随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。

1对象与方法

1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。

1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。

关键词：压疮；神经内科；护理

中图分类号：R473.5

文献标识码；B

文章编号：1008―2409(2007)05―0986―02

压疮，是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死Cll。压疮在医院的发生率为3％～14％，压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，尤其是在神经内科，如急性期大量脑出血，需要严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮。为科学地实施压疮的科学管理，我科于2006年9月开始实施压疮管理，制定压疮评估表，提高护士的压疮预防意识，取得了良好的效果。现报告如下。

1 压疮的管理流程

对于新入院的患者，由接诊护士按照压疮评估表，对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者(＞15分)，填表申报，采取相应的护理措施。包括给予定时翻身、气垫床、局部吹氧，严格交接班制度，加强皮肤护理，改善营养，避免压力与摩擦力，与护理员一起实施压疮预警护理，重视患者的整体情况，特别注意患者翻身前后的肢体功能位，24h内上交护士长，护士长核实后，24h内上交护理部，由护理部负责人员下科室核对、指导。住院期间，病情变化，由责任护士负责监控记录，出院时由责任护士填报转归情况。

2 压疮管理的实施

【摘 要】目的：了解某市区护理人员对膳食营养知-信-行的现状，分析相关因素，为今后针对性的营养学继续教育提供依据。方法：随机抽取的15家医院，选取持有护士资格证的在职护理人员进行问卷调查。结果：护理人员膳食营养知-信-行得分不高，护理人员营养知识、态度、行为之间成正相关性。结论：护士的膳食营养知-信-行现状不容乐观，临床护理人员对学习营养学知识具有迫切性和必要性，要加强护理人员营养知识的继续教育，从而提高临床护理工作质量。

【关键词】护理人员；营养；知-信-行；继续教育

【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0617-02

营养在保持健康和预防疾病中起着决定性的作用，临床护士作为病人住院期间健康照顾的主要提供者，在观察病情 识别风险和改善病人营养方面起着十分重要的作用，其对营养知识的掌握情况则是临床护士为病人提供恰当的饮食干预和营养咨询的基础[1]。为此，我们针对某市区15家医院的在职护理人员进行了膳食营养知-信-行的问卷调查，希望从中找出一些对临床营养护理工作的启示，为今后开展针对护理人员的营养健康教育与培训提供依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象：随机抽取的15家医院，选取持有护士资格证的在编护理人员、合同制护理人员及临时工派遣的护理人员共1400名。其中收回1387份问卷，回收率99.1%；回收试卷中有连续三项没填的试卷及编号相近答案雷同的试卷为无效试卷，其中有效问卷1365份，有效率98.4%。调查人群基本情况：男性16人，女性1349人；年龄范围从18～59岁，其中20岁以下11人，20～29岁904人，30～39岁302人，40岁以上143人；文化程度：中专142人，大专836人，本科352人，硕士及以上3人；职称：护士752人，护师403人，主管护师188人，副主任护师11人，主任护师2人；编制：在编408人，合同685人，临时253人；职务：一般护理人员1146人，护理管理人员208人。

1.2 方法：据《中国居民膳食指南》（2007）的内容，参考相关文献[2-6]，自行设计调查问卷，调查问卷以开放式与封闭式相结合，在市中医院护理人员预调查的基础之上，进行问卷信度和效度评价，进一步对问卷补充和修改，经过小组讨论和专家评定，最终确定调查问卷内容。发放问卷时由调查者向被调查者讲明目的、意义、填写方法，当场填写，均于30min内完成，并立即收回问卷。问卷内容包括： 填表说明，一般情况（ 医院、科室、性别、年龄、护龄、文化程度、职称、编制、是否接受过培训及进修），营养基本知识，营养态度，自身营养行为。

1.3 统计方法：所有数据经核对后用Excel 建立数据库，进行量化赋值、评分汇总， 利用SPSS16.0软件，对问卷内容做详细的统计描述，对主要变量进行分组比较。正态分布且方差齐性资料多组间均数比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD法；定性资料频率分布比较采用卡方检验；双向有序且属性相同的列联表资料采用一致性检验；非正态分布资料相关性分析采用Spearman秩相关分析。检验水准为α=0.05，所有统计结果采用双侧检验。

【摘 要】目的：了解医院助理护士的膳食结构和营养状况，分析存在的问题，以便更好的指导临床助理护士合理膳食。方法：采用24小时回顾法结合称重法，对广州某医院18-20岁助理护士共104人进行营养调查。参考《中国居民膳食指南》及中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs） ，分析其膳食营养素摄入情况。结果：调查对象每天摄入总能量达标，但膳食结构不够合理，蔬菜及水果摄入较少；三大营养素中碳水化合物供能较高；营养素中钙、锌、铁及维生素摄入量不够；三餐中早餐供能较低；蛋白质摄入量少。结论：调查对象存在不合理的膳食结构，必须加强营养知识的培训和膳食指导，以促进助理护士的身体健康。

【关键词】助理护士；膳食调查；营养

【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0825-02

助理护士是一个特殊的社会群体，是指刚从护校毕业还未取得护士职业资格证的护理院校毕业生，由于没有取得护士执业资格证，他们步入临床后只能从事基础护理工作。为了1年后能顺利转为正式护士，他们同时还必须加强专业知识的巩固和提高。在这种特殊的职业过渡阶段，他们常常处于超负荷脑力与体力劳动状态，合理营养以及适当锻炼，能促进其生长发育、预防疾病和提高工作效率。为了解助理护士膳食营养素摄取方面存在的问题，以便制订干预措施和开展营养健康教育，提高助理护士身体健康素质，我们于2012年4月对本院的在岗助理护士共104人进行了膳食营养调查，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1调查对象

采取整群抽样法，抽取我院的在岗应聘助理护士共104人为调查对象，年龄在18-20岁，体检显示身体健康，无急慢性疾病。其中85人在医院工作6个月以上，19人工作时间为2至6个月。所有助理护士均租住在医院附近，上班日一日三餐在医院食堂用餐，休息日为随机性用餐。

1.2 调查方法

摘要：目的 总结目视管理在病区管路护理管理中的应用效果。方法 运用颜色、标识、告示板、流程图等目视管理方法对病区的管路护理进行规范化管理。结果 实施目视管理后，病区因管路护理造成的不良事件发生率较前明显降低，差异有统计学意义（P

关键词：目视管理；管路护理；护理管理

目视管理是利用形象直观、色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场工作或生产活动，以最简单的方法传递、接受信息，从而提高工作效率的一种管理方法[1]。我科为普外科病区，患者在住院期间因病情需要而建立各种管路进行输液、营养、灌肠、冲洗等治疗，但这些管路护理过程中，常常存在很多不安全的因素，我科于2013年1～6月因管路护理不当而发生多起不良事件，如患者需更换肠内营养液时，护士误将静脉输液瓶挂上，或者更换经腹腔持续冲洗的生理盐水时，护士误将肠内营养液换上，或者护士输注时将管道接错等，其中1起为严重护理不良事件，即患者需更换静脉输液时，护士误将患者的肠内营养液挂上。为了规范科室的管路护理，保障患者安全，我科于2013年7月至今对病区管路护理采用了目视管理模式进行管理，取得了较好的效果，现总结如下。

1 一般资料

我科为普外科病区，平均每月的患者数在150个左右，结合专科特点，我科大部分患者有1～6根不等的管路，如输液管路、测量中心静脉压的监测管路、输注营养液的营养管路、经腹腔双套管持续冲洗的管路及经或造口灌肠的管路等。

2 病区管路护理的目视管理方法

病区运用目视管理中的标识、流程图、颜色、告示板4种工具对病区的管路进行管理。

首先统一制作各种管道标识，标识材料选择不易撕坏、具有防水功能且使用方便的不干胶粘贴标识，标识的颜色根据引流液的颜色及专科特点进行选择；管道标识的内容包括：管道名称、置管人、置管日期与时间，管道外留长度（针对胃肠减压管、气管插管及十二指肠营养管）[2]，管道置入长度（针对CVC及PICC），并且将所有的管道标识（CVC、PICC、尿管除外）粘贴在距管道末端5cm处，尿管标识粘贴在与气囊相通的开口端。

[摘要] 目的 探讨责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用及效果。 方法 回顾性分析2014年3月～2015年3月于中国医科大学附属盛京医院行手术的胃癌患者60例临床资料。根据护理方式不同将患者分为观察组与对照组，各组30例。对照组采用常规护理方式，观察组采用责任制小组的护理方式。比较两组术后一般情况（住院时间、肠鸣音恢复时间、排便及排气时间、进食时间）、术前及术后8 d的营养情况（体重、总蛋白、前白蛋白及清蛋白水平）、护理满意度、并发症情况。 结果 观察组住院时间、肠鸣音恢复时间、排便及排气时间、进食时间均较对照组短，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组术前体重、总蛋白、前白蛋白及清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组术后8 d的总蛋白、前白蛋白及清蛋白水平比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 责任制小组护理方案提高了肠内营养护理质量和水平，提高了服务满意度，促进了患者恢复，值得临床推广应用。

[关键词] 责任制小组；肠内营养；胃癌

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（a）-0173-04

Application and effect of responsibility system nursing team in early enteral nutrition care after gastric carcinoma operation

LI Jing1 ZHAO Ying2

1.Ward of Colorectal Neoplasms and Anal Disease， Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110004， China； 2.Gastrointestinal Nutrition Weight Loss Ward of the Third General Surgery， Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110004， China

[Abstract] Objective To discuss application and effect of responsibility system nursing team in early enteral nutrition care after gastric carcinoma operation. Methods Clinical data of 60 patients with gastric carcinoma underwent operation in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University from March 2014 to March 2015 were analyzed retrospectively. According to the different nursing ways， patients were divided into observation group and control group， each group had 30 cases. Patients in control group were given usual care， patients in observation group were given responsibility system nursing team. Postoperative general condition （length of hospital stay， bowel sound recovery time， defecation and exhaust time and the time of food intake）， nutrient status （weight， total protein， prealbumin and albumin） preoperative and postoperative 8 d， nursing satisfaction， complication between two groups were compared. Results The length of hospital stay， bowel sound recovery time， defecation and exhaust time and the time of food intake in observation group were shorter than those in control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. Before operation， the weight， levels of total protein， prealbumin and albumin were compared between two groups， the differences were not statistically significant （P > 0.05）. After operation of 8 d， levels of total protein， prealbumin and albumin between two groups had statistically significant differences （P < 0.05）. The nursing satisfaction rate in observation group was higher than that in control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. There was no significant difference on incidence rate of complication between two groups （P > 0.05）. Conclusion Application of responsibility system nursing team can improve the quality of enteral nutrition care and level， improve the service satisfaction， promote the patients′ recovery. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Responsibility system nursing team； Enteral nutrition； Gastric carcinoma