影像医学技术范文精选

[摘 要]医学影像物理和技术重点解决人体成像、图像处理与图像分析以及医学图像在在临床应用或科研中的物理问题、算法和软硬件设计操作等，是医学物理学的重要分支。医学影像是人体信息的载体，可用于教学和科研、治疗和疾病诊断。治疗中的医学影像可以用于制定治疗计划、在治疗过程实施影像监督，以及通过对治疗监督是采集的数据的图像重建实现对治疗计划的验证。当前医学影像的世界前沿是功能成像，主要内容是对人的生理功能和心理功能成像。这些成像方法和技术的发展以及在医疗界中的广泛使用，必将引起医学领域研究和新的治疗方案的革命。

[关键词]医学影像；影响物理；成像技术

中图分类号：R310 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）21-00333-01

1 引言

人体成像包括对健康人的成像和对病人的成像，对于前者的成像主要用于科研和教学，后者主要用于医学临床诊断和治疗。医学影像物理和技术是医学物理学的重要分支，研究的对象包括了所有人体成像。

目前临床广泛使用的模态按照成像时使用的物质波不同，分为X射线成像、γ射线成像、磁共振成像和超声成像。

2 对目前各种医学成像模态现状的分析

2.1 X射线成像

1数字化虚拟肝应用于腹腔镜下肝脏切除手术

应用数字化虚拟肝技术，可在术前明确肝静脉、门静脉和肿瘤血管的分布以及相互关系，有利于减少术中切肝时的出血量。此外，运用数字化虚拟肝系统可进行反复术前模拟仿真，显示各种预切除方案的肝断面及残肝体积、需切除或保留的肝内管道，从而选择既能完整切除肿瘤又能保留足够残肝体积的最优手术切除方案，最大程度减少术后并发症的发生，准确预测术后发生肝功能衰竭的可能性，提高手术的成功率。

2数字化虚拟肝对门静脉栓塞术的指导价值

在肝脏移植尚不能普及的今天，手术切除是目前治疗肝癌的最有效方法。但是术后残肝体积(fu-tureliverremnant，FLR)过少则是造成术后肝功能衰竭等并发症的重要因素，限制了肝癌手术的进行。对于预切除肝体积和预留肝体积等，国外有免费软件和可供教学的网站，数字化虚拟肝有助于在三维空间上对门静脉进行直观、准确地划分，准确测定肝体积有助于门静脉栓塞术后肝切除时机的选择，从而最大限度地减少术后肝功能衰竭的发生，更加有利于术后患者的恢复，体现了数字化虚拟肝技术对门静脉栓塞术的指导价值。虚拟手术具有可交互操作、可预测、可重复等优点，且在手术之前可预先模拟其手术过程，预测在真实手术过程中可能出现的复杂及险要情况。该系统有助于完整地保留残肝、血管及重要结构的完整性，最大程度地减少术后并发症的发生率，提高手术成功率。该系统通过测定拟切除肝脏的体积、残余肝脏的体积、功能性肝脏的体积，完整地保留残肝、血管及其重要结构，最大程度地减少术后并发症的发生率，预测术后发生肝功能衰竭的风险性，从而提高肝脏手术的成功率。

精准肝脏虚拟手术主要依靠三维影像技术及虚拟手术系统。三维图像可视化重建技术又被称为非损伤性立体解剖，其利用计算机图像处理技术对二维切面图像进行分析和处理实现了对人体器官、软组织和病变组织的分割提取、三维重建和三维图像的显示，不需对二维图像进行综合想象，对肝脏、管道系统的分支走形及病灶的空间位置信息的显示更加直观、准确。可辅助外科医生对病变区域进行分析，为手术方案设计提供了准确的个体化信息，大大提高了诊断的准确性和可靠性，比二维断层图像的临床应用价值更高。三维可视化重建基础上的虚拟手术技术是肝脏外科手术有效的辅助工具之一，这对制定合理的手术预案具有重要的临床价值。

2004年起我们进行中国女性一号数字化虚拟肝脏三维重建及虚拟手术研究并得到了令人满意的结果，为今后数字化虚拟肝脏及虚拟各种肝脏手术的研究做了积极探索。这些方法主要是利用CT进行三维重建，先进的螺旋CT带有三维软件和重建功能，对收集的二维图像通过计算机处理重建出三维图像，对疾病的诊断和手术方案的制订具有一定的指导作用。三维图像可供外科医生对肝脏进行多方位、多角度的观察，有利于肝脏正确分段、肝内病变术前定位和肝内血管变异情况的观察，降低手术的风险。文献报道应用三维肿瘤治疗系统同样是提高放疗的精确定位和安全性的方法，说明三维影像技术具有精确定位和精确引导的作用。三维超声具有更加准确、直观的特点，尤其是三维断层超声模式可根据实际需要任意调整最小层间距，更加有利于分层及准确定位，对于肝脏的病变有更加准确的定位。三维超声能提供许多二维超声不能提供的信息。可根据肝脏肿瘤内部血管的走形及空间位置关系进行准确的定位，从不同角度观察手术区域，同时能从二维超声不易得到的冠状切面进行观察，提高了手术的精确性。

超声造影可以作为评估肝癌治疗疗效的可靠方法，可评估虚拟各种肝脏手术的效果。医生可借助术前进行超声影像技术的检查，制定最佳手术路径、切除肝段的大小、阻断肝内管道的预案，达到减小手术损伤、预测治疗效果的目的。由于CT价格昂贵且对人体产生辐射，虽然现在的防辐射技术有所提高，但是仍不适宜为外科医生常用的手术方法。相比较之下，三维超声具有无辐射的特点，可以反复操作，且其对血流具有较高的敏感性，更加有利于定位时趋避血管。在肝脏虚拟手术应用中，是一种具有广泛发展前景的方法。

3开展医学影像技术在肝脏虚拟手术的展望

[摘要]该文重点依据生物医学工程及影像技术学专业的专业特点以及目前国内外医疗行业的用人情况，对目前该院已有的针对以上两学科专业的教学资源和培养方案进行总结和回顾，并对今后的培养模式进行展望。使该院学生能具备扎实的理论基础，良好的实践技能及优秀的社交能力，顺应医学领域不断变化的形势，并且在今后的工作学习中能全面发展，成为对社会、国家和人民作出贡献的杰出人才。

[关键词]生物医学工程；影像技术学；教学体系；实践教学

生物医学工程专业是一门现代医学和医学工程技术相互结合的学科，主要在理工科院校开展，作为一所以医学教育为主的高校，在生物医学工程专业培养中，注意与医学临床实践紧密结合，侧重医疗器械实践培养。该校生物工程专业前身为医学影像学（工程方向），自1999年开办至今，根据实际情况，不断修正培养培养，重视理论与实践相结合，不断提高学生的实践能力，以“工程素质高、实践能力强”的应用型专业人才培养，为培养目标。

1该校发展历程

牡丹江医学院自1958年创立以来，目前已经拥有近60年的教学历史，1997年6月,学院通过了原国家教委本科教学评价,成为全国首批本科教学评价合格院校。从最初的名不见经传到现如今的发展壮大，牡丹江医学院在学科建设、师资力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重视实践教学环节，在教学、科研、实习和就业方面均走在了同级别院校的前列。

2生物工程及影像技术的发展背景

生物医学工程（BiomedicalEngineering，BME）是结合物理、化学、数学和计算机与工程学原理，从事生物学、医学、行为学或卫生学的研究；提出基本概念，产生从分子水平到器官水平的知识，开发创新的生物学制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息学方法，用于疾病预防、诊断和治疗，患者康复，改善卫生状况等目的[1]。近几年来，我国的医疗体制变革正处在快速时期，理工类科学技术在医学领域，尤其是生物医学中的应用范围也越来越广，因此对于具有较高专业素养和应用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程师教育培养计划”（简称“卓越计划”）是国家教育部贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》的重点大力项目[2]，同时也是促进我国由工程教育大国迈向工程教育强国的一项重要措施，该政策旨在培养造就一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量各类型工程技术人才，为国家走新型工业化发展道路、建设创新型国家和人才强国战略服务，对促进高等教育面向社会需求培养人才，全面提高工程教育人才培养质量具有十分重要的示范和引导。医学影像技术是医学专业其中一门[3]。我国在2006年时出台了改革政策，将医学影像学专业区分为两种学制不同的专业进行教育，此教育模式早在上世纪西方某些发达国家就已经出现，并取得了较好的教育结果。4年制医学影像技术是专门从事影像技术与操作方面的工作的一类高精尖技术人才，在仪器操作及治疗剂量控制方面的能力水平要明显优于五年制的医学影像学专业学生[4]。

3该校学科建设情况

摘要：针对目前病人对其隐私的保护意识越来越强这一需求，文章提出了对病人医学影像数据进行加密的方法；同时讨论了在远程医疗过程中，为防止图像信息在传输过程中被盗取而采取的通信过程中对图像进行加密的方法。对医院病人的隐私保护具有应用的实际意义，经进一步研究后便可应用到医学影像数据加密中。

关键词：病人隐私；医学影像；图像加密；通信加密

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）01-0195-03

现代医学与计算机技术、通信技术及多媒体技术逐步相结合，为患者提供了直接、准确、方便、快捷的医学诊断，大大提高了医学诊断准确率，为患者的进一步治疗提供了方便之门，减轻了患者的痛苦。但是，随着社会的发展，患者在享受医学影像给病情的诊断带来便利的同时，其个人隐私保护意识不断加强，并对对此不断提出要求；同时，院方也有责任保护患者的隐私不被泄露；因此相关的图像加密技术便亟需应用在医学影像图像中[1][2]。

1 医学图像加密类别

医学影像的加密初步可分为存储加密和传输加密两类。在存储过程中，为了图像的信息安全可以采用图像隐藏、图片加密等方式；经常采用混沌加密算法。而对于彩色图像则有一种称为单通道彩色图像加密算法。在图像传输过程中，可以采用图像通信加密技术等，通过在通信中的加密技术以便保证患者的隐私安全。

2 图像加密介绍

现阶段，图像加密采用的主要方法分为如下三种：

随着中、高频逆变技术的发展，无论从机架的旋转控制、高压的产生及球管灯丝电流的控制都采用了这一技术。伴随着这一技术CR(数字化影像系统)、DR(直接数字化摄影)、DSA(数字减影血管造)CT(计算机断层扫描)都发生了翻天覆地的变化。中、高频X线与普通X线机的主要区别在于，传统X线机的高压变压器初级是通过自耦变压器直接使用工频电源，而中、高频X线机是先把工频电源整流、滤波变为平滑直流，再由逆变器把直流变为频率为几千Hz至几万Hz的交流电，然后供给变压器初级使用。它能够显著缩小变压器的体积和重量，显著减小管电流惰性的影响，工作频率提高后，使用小容量的高压电容器就可以有效抑制高压波形中的脉动量，可以满足kV在宽广范围调节，省去了笨重的自耦变压器，采用管电压、管电流分别逆变控制技术，闭环控制，提高了精度，同时更有利于计算机技术在X线机控制系统中的应用。现我院就影像中心采用这一技术的有PHILIPSDR、GEBRIGHTSPEED16层螺旋CT、GEOEC9800DSA等等。以CT为例，以前没有这一技术时，CT专门配备一高压机房，里面有电源、高压油箱及控制单元部分，而现在机器所有这些东西全部安装在旋转机架里面，节约了空间，同时扫描时间大大缩短，为病人诊疗节约了宝贵的时间。采用了高频技术后，患者的射线幅射剂量显著降低，“和谐”两个字也充分体现在医疗环境中来。

数字化摄影技术日臻完善

我院是一所三级综合医院，适应时代的要求，不断引进了一些数字化医学影像设备，1981年6月在布鲁塞尔召开的第15届国际放射学会学术会议上，首次提出了数学化X线成像技术的物理概念及临床应用结果。使医学影像技术步入了数字化的新纪元。数字X射线摄影的成像技术包括成像板技术、平行板检测技术和采用电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术。成像板技术是代替传统的胶片增感屏来照相，然后记录于胶片的一种方法。平行板检测技术又可分为直接和间接两种结构类型。由于成像方法的改进，除了在成像质量方面有明显提高外，图像数量也急剧增加。例如随着多层CT的问世，每次CT检查的图像可多达千幅以上，因此，无法想象用传统方法能读取这些图像中蕴含的动态信息。这时在显示器上进行的“软阅读”正在逐渐显示出其无可比拟的优越性。软拷贝阅读是指在工作站图像显示屏上观察影像，就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围，获取丰富的诊断信息。2008年我院成功安装了PACS(医学影像存储与传输系统，并与HIS(医院信息系统)、RIS(放射影像系统)成功对接，PACS系统是图像的存储、传输和通讯系统，主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储、传输，并且可以与医院的医院信息管理系统放射信息管理系统等系统相连，实现整个医院的无胶片化、无纸化和资源共享，还可以利用网络技术实现远程会诊，或国际间的信息交流。在没有PACS的时候我院影像中心工作流程:划价门诊交费病人登记查找原史档案检查室胶片打印分类匹配送医生组打印报告胶片归档胶片存放到片库，而有了PACS后工作流程:电子申请单检查室诊断医生诊断和出报告临床医生查看影像及相关报告科室应用，应用PACS系统后，科室病人诊断优化效果:简化病人看病流程和时间;优化改造医生烦琐诊断流程;提供给临床科室便捷的医疗服务;建立有效的病人档案系统;完全实现以病人为中心的业务流程重组;实现数字化社区医疗、远程医疗;增加医院核心竞争能力;促进医学科研和教学水平。

总结

本文简述了从硬件及图像方面科学技术的飞跃发展给医学影像技术及设备发展提供了强有力的支持，在这一个高科技的时代，此时又突然想起了我们的民族产业，我们国家医疗设备生产已经经历了几十年的发展，但核心技术的缺失，使整个产业在国际上没有竞争力，国内大大小小的医院充斥着各种进口医疗设备，“垄断”只是一个借口，科学技术需要环境!需要各方面的努力!无论如何我们深刻的感受到在科学技术影响下影像技术对人类的健康诊疗有了革命性的进步，回顾过去可以断言它在防治人类疾病及延长平均寿命方面是功不可没的!

作者：白小寿单位：内蒙古一机医院

医学影像技术是以能量介质为媒体以影像学形式表现人体内部组织、器官正常与异常的形态结构或生理功能信息的科学。随着医学影像技术飞速发展，目前开展越来越普及的X线数字化影像，由CT与MRI等扩展到X线摄影，传统的模拟X线成像检查也向数字成像（CR、DR）方向转移，各种技术成像设备不断推陈出新，使各种影像图像质量及检查范围不断得到提高。各项影像检查技术各有所长，都有其优势和应用限度。虽然，高科技给影像专业带来了喜人前景，而医学影像技师的队伍却未得到同步发展，给医学影像工作带来了诸多不便，继而形成了发展与滞后的一对矛盾。整体提高影像技师队伍的素质，以全新的技术要求提高技师水平很有必要。为了更好的适应临床、科研以及教学需要，在授课过程中，适时地介绍其他影像学检查知识，进行比较影像检查教学，能从不同角度对影像技术分析比较，有助于提高学生学习兴趣， 取得良好的教学效果。

1.比较影像学在医学影像技术教学中的必要性

目前医学影像技术的教学主要是按照课本的顺序介绍各成像技术的成像理论、原理、影像操作技术、正常影像的表现。讲授过程中穿插示教典型的影像图片，很少涉及相对应的其他影像技术图像的表现优势。这样不利于学生对影像检查技术的整体认识，对不同影像手段诊断该疾病的优缺点也没有一个系统的认识。对于医学生即未来的临床影像技师来说，这关系到他们日后是否能正确选择应用对疾病诊断最有效的检查方法。这种教学方式一方面与课时有限有关，教师授课很少延伸到教科书以外的内容去比较各种影像检查技术特点；另一方面比较影像内容不是考试考核内容，学生对这方面关注不多，没有引起师生对这方面的重视。因此，正确转变认识，授课过程中适当地添加其他各种影像检查技术对被检部位显示特点，并进行各种图像间的比较，这对提高医学影像技术的教学效果及学生的临床技能非常必要。

2.比较影像教学插入的时机和度

在讲解一些影像检查方法的适应症时插入比较影像教学法，讲授完本检查法的适用范围和局限性后，要简单介绍一下其他影像检查方法的优势与不足； 一些检查项目在讲解临床应用时详细比较各种检查方法的适应范围、灵敏度和特异性等。如SPECT 脑血流灌注显像对急性脑血管病变如短暂性脑缺血发作及急性脑梗死的阳性率明显高于CT； 对脑外伤急性期的敏感性也高于CT 、MRI， 而对后期随访中敏感性低于MRI 。而CT 和MRI 对脑肿瘤的诊断价值则很高， 阳性率高于SPECT 脑血流灌注显像。

3.比较影像教学法插入的方式

比较影像学教学的方式很多，根据比较的内容可分为新旧知识比较、正误比较；按照知识点出现的时间可分为横向比较和纵向比较；根据所采用的具体形式可分为实物比较、图形比较和列表比较。在医学影像技术教学中常常需要多种比较方法结合使用，才能更好地提高教学效果。通过多媒体课件、幻灯投影等方式， 将各种影像检查技术操作图片及影像照片一起显示， 结合图片介绍各种检查方法的适应范围和诊断价值，被检部位技术及影像显示异同。在讲解CT扫描时，将其与X线平片摄影相比较，如讲述CT胸部平扫可与X线胸部后前位摄影相比较，可以知道CT胸部平扫为了防止肩部组织及双上肢产生线束硬化伪影，需要被检者双臂上举，而胸部后前位摄影为了减少肩胛骨对肺组织的重叠，要求被检者双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋，双肩下垂；除此外还有中心线不同，其他要点均相同。通过各种影像学方法的比较， 突出各项影像技术能早期、灵敏、功能性特点， 同时指出它们各自优势和应用限度， 使学生对各种影像检查方法都有一个充分的认识。

4.体会

【摘要】核磁共振成像技术是继CT后医学影像学的又一重大进步，对医学技术的进步起到了很大的推动作用。全文讲述了核磁共振成像技术原理、核磁共振成像的优势、核磁共振成像的不足和核磁共振检查时注意事项

【关键词】核磁共振成像术 弛豫时间 强静磁场 磁共振

中图分类号：R445.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-323-02

核磁共振成像术又叫磁共振成像术，简称核磁共振、磁共振或核磁，是80年展起来的一种全新的影像检查技术。它的全称是：核磁共振电子计算机断层扫描术(简称MRI--CT或者MRl)。什么是核磁共振成像技术呢?简单地说，就是利用核磁共振成像技术(英文简写MRI、MR或NMR，法文简写RMN)进行医学诊断的一种新颖的医学影像技术。核磁共振是一种物理现象，早在1946年就被美国的布劳克和相塞尔等人在医学教育网收集整理 。作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。到1981年，就取得了人体全身核磁共振的图像。使人们长期以来，设想用无损伤的方法，既能取得活体器官和组织的详细诊断图像，又能监测活体器官和组织中的化学成分和反应的梦想终于得以实现。

1 核磁共振成像原理

原子核带有正电，许多元素的原子核，如1H、19FT和31P等进行自旋运动。通常情况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之能进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像。原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种即T1和T2，T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间T2，T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。

氢核是人体成像的首选核种，人体各种组织含有大量的水和碳氢化合物，所以氢核的核磁共振灵活度高、信号强，这是人们首选氢核作为人体成像元素的原因。

影响磁共振影像因素包括：(a)质子的密度；(b)弛豫时间长短；(c)血液和脑脊液的流动；(d)顺磁性物质(e)蛋白质。磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号弱，则亮度也小，从白色、灰色到黑色。

随着科学技术及计算机技术的发展，医学影像已经进入了全面的数字化时代。数字化影像可以在高分辨显示器上直接进行分析诊断。但是人们往往习惯了近100年来的照片图像分析，因此出现了数字影像的胶片硬拷贝技术。1972年CT机的问世，胶片的硬拷贝出现了CRT型多幅相机。10年后湿式激光打印机问世，由于应用数字激光打印，成像质量及其功能明显优于CRT型多幅相机。1994年干式打印机制造成功。可以说它是胶片成像技术的革命性成果。结束了医学影像胶片冲洗工艺中的繁琐工作。从而使放射科工作环境变得明亮、舒适干净（无需排废），设备明室安装、操作灵活。

1 干式打印技术

所谓干式打印技术系指胶片打印后，不再经过洗片机显影、定影、水洗烘干等处理，而直接打印出影像片来。从问世来一直受到放射界青睐。它的使用优点：（1）不需要洗片机而直接打印出胶片。（2）机器占地面积小，安装简便，不需要进水排水管道。（3）无需显定影药水，减少废水污染。（4）明室操作，简便易行。

1.1 干式打印成像的类型 干式打印成像技术根据显影成像过程中有无激光，分为激光成像和非激光成像。激光成像打印又分为光-热成像打印技术和激光诱导成像技术。非激光成像技术中常用的有直热式打印技术和干式喷墨成像技术。

1.1.1 光-热干式成像技术其原理是用红外激光束对热敏激光胶片扫描，使胶片形成潜影［1］。而后，再通过热鼓的热处理，使影像显影。当激光热敏胶片被激光扫描后，激光子进入胶片敏感层将银变成金属银离子而形成感光潜影中心。激光照射后的胶片，从旋转的热鼓上吸收热能，潜影感光中心在热能的作用下而显影。通过这一催化作用过程银原子变成可见的金属银。形成常见带有不同密度的影像。金属银的数量和曝光在胶片上的激光光子数成正比的。胶片光敏层中的银离子一部分通过曝光并加热催化形成银颗粒，另一部分则未曝光催化，银离子残留在胶片上。在传统胶片冲洗过程中，未经曝光照射的银离子经定影清离出胶片。在光-热成像中没有定影程序。残留在胶片上的银离子在一定条件下则有可能继续形成银颗粒，有人叫做继续显影。

光-热成像技术已经比较成熟，柯达公司的干式打印机就用的这种技术。代表产品KODAK DRYPIX 8700另外富士公司的DRYPIX7000等。富士公司的DRYPIX7000的分辨率超过500dpi ，灰阶数可达14位（16 348级）。目前市场上主流产品这种技术较多。

1.1.2 激光诱导成像技术 该技术是热激光成像与单一碳基胶片技术的结合［1］。激光扫描方式和光-热式成像技术基本一样。不同的是使用了单一碳基胶片。高精密的激光束作用于面积很小并各自独立区域中的热敏附着层而形成图像热潜影，使该区域的碳被激活；被激活的碳吸附于胶片的覆盖层上，然后将包含有负像的覆盖层拨掉，所需的正像保留在聚酯基层上，最后覆盖上一层保护层以便永久保存。胶片上碳素色去除的程度与入射的激光光强成正比，通过光强变化形成图像灰度，这就是该技术的成像原理。单碳基胶片不含卤化银，其表面是均匀涂抹的碳粉，对普通光线不敏感，可明室操作。

采用激光诱导成像技术的打印机主要有sterling Helios系列。

1核医学成像 相对于X射线成像技术，核医学成像处理微小尺度的扫描．核医学成像借助静脉注射的放射示踪剂，通过扫描确定示踪剂的吸收情况来确定组织的病变情况．核医学成像包括三个主要手段，分别是平面闪烁显像，单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射断层成像(PET/CT)．其中，平面闪烁显像被运用于全身肿瘤检测，尤其对骨质和转移性肿瘤较为有效;SPECT被运用于冠心病与心肌梗塞的检测，以及冠状搭桥与溶栓治疗的监测;PET/CT具有高精度的三维成像功能，主要用于的肿瘤诊断．相对而言，核医学成像技术的信噪比普遍较低，空间分辨率较低(约5～10mm)，同时图像获取时间较长．但由于人体本身不产生辐射，核医学成像具有极高的敏感度和特异性．与X射线成像技术一样，该技术也要利用对人体有害的放射性元素作为激励源，对患者仍具有一定危害． 2核磁共振成像 四种主要的临床医学诊断设备中，核磁共振成像(MRI)技术是最新研发的．其研发者PaulLaut-erbur与PeterMansfield于2003年共享了诺贝尔生理学或医学奖．MRI的主要优势包括:不引入电离辐射危害，具有很好的软组织区分度，低于1mm的高空间精度等．MRI在各种疾病诊断中发挥重要作用，囊括神经、心脏肝脏、肾脏和肌肉骨骼疾病的诊断．但由于强电磁效应，很大一部分病人由于在手术中植入金属植入物而不能接受MRI诊断，因应用环境有所限制．典型的核磁共振系统包括一个超导电磁体，三个场效应梯度线圈和一个射频发射接收器．超导体一般具有3Tesla磁场强度．在未加磁场的情况下，氢原子核呈现杂乱朝向，人体整体磁场强度为0，在加入强磁场后，氢原子吸收能量其磁偶极围绕外加磁场方向进动，达到激发状态．磁场消失时，氢原子会释放能量恢复到平衡状态，这个过程称为弛豫过程．通过弛豫过程的时间的测量，可以区分包括结合水、顺磁性物质和脂类分子等不同结构．通过分析不同成分的分布，可以确定病症的状态．测量弛豫效应主要通过电磁感应线圈完成，后端对信号进行编码重构将弛豫过程进行显像． 3相关热点问题与发展趋势 3．1温柔影像运动尽管多种医学影像技术对疾病诊断提供了极有价值的信息，检测过程中对人体引入的危害不可忽视．美国一项调查表明，2006年，医用辐射已经占到平均人体接受辐射量的50%．基于此原因，医学者与医务工作者更多地开始关心如何在最小的辐射剂量与最合适安全保护措施下通过影像技术诊断出相关信息．从2008年起，在美国儿童放射社团的倡导下，温柔影像运动广泛展开并取决了卓越成绩．温柔影像运动致力于减少儿童医学影像检测中的辐射剂量．其成果主要包括:降低最高辐射剂量作为放射学研究的硬性限制，重新制定CT断层扫描标准，在世界范围内举办会议并普及医学辐射危害问题． 3．2临床药物试验医学影像技术同时被用于加速较为缓慢的临床药物研发过程．通过PET以及MRI对药物在人体内部产生的分布影像，以及病变区域的发展情况，有助于快速确定药物性能及副作用．典型的影像辅助临床药物试验包括三个部分:(1)确定合理的影像检测过程;(2)有保障的影像服务中心;(3)临床实验场所与实验病人． 3．3新型影像技术的开发及应用除上述主流医学影像技术外，研究者同时在进行新型影像技术的开发和应用．其中光学相干断层扫描(OCT)通过红外光(用830nm近红外光)的干涉原理进行亚微米级别的高精度成像，目前已被运用于人眼视网膜疾病的检测与治疗监测;阻抗成像技术(EIT)通过测量人体组织电导率的差异进行疾病诊断，人体组织的生理功能变化能引起组织阻抗的变化(如组织充血和放电等)，组织病理改变也能引起组织阻抗的变化(如癌变等)，这些信息将会在EIT图像中体现出来．所以EIT具有功能成像的性质．该技术对人体无创无害，系统结构简单，测量简便，在对于患者长期的图像监护这方面具有广泛的应用前景，这些是目前多数临床成像手段难以做到的．同时该技术造价低、费用低的特点也非常适合进行广泛的医疗普查．虽然目前其图像分辨率不能与CT等成像技术相比，但它仍是一种有应用前景的新型成像技术．这种技术的时间分辨率很好，因而可连续监测实际的应用．2011年，第一个商用EIT肺功能检测设备正式公布．总之，医学影像技术将会在医疗诊断的精度、安全化检查的水平上不断提高;应用的范围也会不断扩大，不仅在医学医疗诊断上应用越来越广，在药物筛选和研究中也会得到越来越广泛的应用。 作者：麦青 单位：武汉市城市职业学院

【摘要】现代医学影像技术不仅是一门多学科交叉，涵盖知识面广的学科体系，而且它与高新科技相结合，较传统的放射技术发生了根本的变化。这必然要求影像技师具有较高的业务水平与之相适应。但是目前影像技师的综合素质与现代影像技师的要求存在一定的差距。所以提升影像技师的综合水平是当务之急。

【关键词】放射科；影像技师；综合素质

1医学影像技师的现状

谈及提高医学影像技师的综合素质，首先需要了解影像技师队伍现在的状况。大部分影像技师在临床工作中以操作为主，给患者摄X线、CT、磁共振检查。日复一日，年复一年做着同样的操作。大部分的放射科都是主任医师管理，医师在放射科有绝对话语权，技师只负责患者检查流程。影像技师大都专科毕业而医师都是硕士、博士毕业。出身学历偏低和在科室的地位不高，加重了自卑感。认为自己处于医院基层且在一个辅助科室，做的再好也难得到领导的认可，工作中只要做好本职工作不出医疗事故就心满意足了。由于抱有这样的心态阻碍了自身的发展。要改变这样的状况，必需提高影像技师的综合素质，我们可以从以下方面加以努力改进。

2树立岗位敬业精神和专业自豪感

作为一名放射技师，虽然处于医院的基层，但其作用和地位是不能小觑的。现在大部分的临床科室都需要影像检查来协助他们对疾病的诊治。一张清晰明了的图像对患者的诊疗提供了重要的帮助。随着设备技术的发展，放射技师的地位越来越重要。磁共振引导下穿刺靶向治疗需要放射技师精准的病灶定位，引领手术医师的操作。毫不夸张的说，没有技师的协助医师将寸步难行。传统的观念已经在发生改变，放射科不是以往那个简单的辅助科室，而是慢慢向临床科室转型。放射技师也不是仅仅提供简片的操作员，而是一个诊疗过程不可或缺的一员。没有我们的一线努力，患者的疾患将被耽搁，临床的误诊率将会提高，现代医学将回到望闻问切的年代。

3加强业务水平，扩大学科知识体系

这里说的业务水平，不仅指的是能拍好一张甲级片。医学影像学发展至今所涉及的学科很广，包括影像工程学、影像物理学、影像生物学、分子影像学、信息影像学、网络影像学、计算机科学等[1]。一名优秀的放射技师不仅要懂医，而且也要懂得与学科交叉的其他知识。这些知识的获取可以有多种途径，可以从继续医学教育着手，也可以通过自学或参加计算机短训班、国家及省级卫生部门举办的各种学术讲座、阅读网络文章、计算机信息技术的专业或通俗刊物等。只有不断充实自己，才能了解科技的最新发展。人类每一次的科技进步，都会尝试将最新的科技成果应用于医学领域中，因为生命是发展的本源。