医疗系统论文范文精选
医疗系统论文范文第1篇
儿童医疗服务能力尚需完善
不同级别的儿科医疗卫生机构在功能上重叠、资源上非良性竞争，体系层次不清晰：(1)全国除部分省会城市和地级市拥有独立设置的儿童专科医院外，各级儿童专科医院、综合医院儿科的医疗技术和配套设施参差不齐；(2)各级儿科医疗机构提供的服务重叠，三级医疗卫生机构与二级、一级医疗卫生机构在基础卫生服务上相互竞争，仅仅只是医疗卫生机构间掌握卫生资源和提供多样服务多寡的区别。全国大部分儿童医院建设于20世纪五六十年代，发展起点偏低（占地少、规模小）、基础设施陈旧、医疗设备短缺、人才严重匮乏、运营成本较高（投入少、收费低、消耗大、风险高）、儿童家庭经济承受力大（欠费、弃婴等）、儿科医疗收费项目无特殊倾斜等诸多因素成为制约儿童专科医院发展的瓶颈。新医改方案要求公立医院实行医药分开、取消药品加成，进一步严格控制药品比例，而绝大多数儿童医院药品收入占总收入比例在40％以上，医院收入结构彻底打破，主要收入渠道“断流”将影响医院长远发展。
20世纪90年代中期，全国综合医院儿科呈现就诊患儿数量减少态势，其床位数由1995年的5万余张下降到2005年的4.2万张[1]，极大地阻碍了儿科事业的健康发展和服务能力的提升。进入21世纪，各级综合医院儿科因收费水平较低、业务收入明显低于其他科室，医护人员配置等人力资源成本普遍高于其它临床科室等原因，日益沦落为医院的“边缘”科室，床位配置逐步“萎缩”，部分被迫撤销。即使一些医院能按照卫生部规定设立儿科，也时常面临着病源、资金和人力的匮乏。数据显示[1]，全国执业（助理）医师232.92万人，而占人口总数17.32%的儿童，却只有占执业医师总数4.2%和执业助理医师总数2.1%的专业儿科医师。长期以来，儿科不受重视的现状导致儿科专业医师培养不足、流失严重；与其他专业相比，儿科医生工作负担重、职业风险高、福利待遇低，导致绝大多数优秀的医学生毕业时都不选择儿科，原儿科专业人才也纷纷跳槽转行，最终形成总量减少、结构不合理的局面，难以完成正常门诊和病房诊疗工作。
儿科医学的发展面临挑战
随着人们生活水平的提高、生存环境的改变、医疗技术的介入，儿童疾病谱每隔20年左右会发生较为明显的变化。近年来，由于卫生管理和计划免疫的改进，小儿急性传染病和肠胃病的发病比例明显减少，而呼吸道感染、先天畸形、心脏病、血液病、恶性肿瘤、急性中毒、意外事故却跃居前位[2]。一方面由于医疗资源配置存在不公平性，地域、贫富、规模之间的两极分化现象愈演愈烈，基层医院缺少资金设备，吸引不到医技人才，老百姓只好跋山涉水到城市、大医院就医。另一方面，随着经济发展和社会进步，交通、信息等求医条件改善，儿科新技术的应用推广，社会医疗保障体系的健全，独生子女和优生优育政策使得家长们愿意在孩子的疾病诊治和预防保健方面投入更多的精力和金钱，不同经济层面的人群开始出现了不同的医疗需求，刺激更专业和更人性化的儿科诊治服务和高质量的医疗保健需求不断产生。儿科号称“哑科”，患儿不会自己表述病情，也不能像成人一样检查和用药，主要靠症状和医生经验来判断病情，容易发生误诊漏诊事故；儿科疾病具有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点，若医疗服务与患儿家属需求之间存在差距，极易引发医患矛盾或医疗纠纷，既耗费医院人力、物力、财力，也会对医院声誉造成损失。
儿童就医除受医院规模、医务人员数量等医疗资源偏少的限制外，一定程度上还受儿科疾病季节性特点的影响。由于综合医院儿科“萎缩”而导致儿科总收治容量、诊治能力的减少超过了儿童专科医院的诊治容量、诊治能力的增长，因此，加强统筹规划、加大政策扶持、增加财政投入、合理重整综合医院儿科的现有医疗资源、组建更多的儿童专科医院和规范化的儿科病房，亟为迫切。儿科也是整个医疗急救体系里的重要环节，区域性儿童急救中心在突发公共卫生事件和重大疾病医疗救治工作中发挥着越来越重要的作用。近几年，大规模传染病接连爆发，汶川地震、三氯氰胺奶粉等天灾人祸不时发生，暴露出公共卫生事件处置对儿童救治体系的忽略和区域性120及紧急救援中心对儿童救治能力的滞后，给儿童应急救治敲响了警钟。
新医改条件下对儿童医疗服务体系建设的思考
深化医药卫生体制改革，重中之重是要保证公立医院的公益性[5]。讨论儿童医疗服务，首先需破解儿童“看病难、住院难”的问题，推进公立医院服务体系的完善和发展。儿科学是迄今临床医学中惟一按人的生命过程（年龄段）纵向划分的学科。传统儿科服务对象限于14岁以下儿童。2002年在北京召开的第23届国际儿科大会，明确将儿科的服务对象定为18岁以下（自胎儿到青春期）人群，研究范围相应扩展了两个领域，即胎儿科学和青春期儿科学[6]。随着全球灾害（如水灾、火灾、震灾等）的不断攀升，约50%受害者是儿童，因此适应有关灾害和紧急事件中儿童救援和健康保护的“灾害儿科学”也发展为儿科学分支，并被政府所重视。因此拓宽研究领域，能为我们带来更全面的服务项目和更深层次的探索空间，提高我们的救治能力。任何一个国家的公立医院，都不可能将初级医疗卫生服务、住院手术以及高级医疗服务等职能全部承担。因此，建立分级医疗、急慢分治的医疗模式是必要的。就儿童医疗服务体系而言，应规范推进分层分级就医理念，即第一层是社区和农村医疗卫生服务中心、卫生站、社区(村)卫生室、乡镇医院，负责初级医疗卫生服务，以门诊为主；第二层次是区域性的综合性医院，以住院和手术为主；第三层次才是提供高端服务和特殊服务的综合型儿童专科医院。
医疗系统论文范文第2篇
论文关键词:医疗保险信息化管理问题分析
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化，指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。
1实现医疗保险管理信息化的积极意义
医疗保险管理信息化，不仅是医疗保险发展和生存的需要，而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。
1.1提高社会的经济效益，促进宏观调控，增强竞争力
由于原始的管理体制，无法做到及时跟踪掌握，导致医疗保险的管理繁杂，效率低下。实现医疗保险的管理信息化，将会大幅度降低医疗保险的管理成本，提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化，将带动医疗保险管理系统的自动化作业，管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息，变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理，及时发现医疗保险中存在问题，采取相应的管理措施，将事后管理变成事前管理。
1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障
医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程，特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题，从总本来看，医疗保险信息化建设经过多年的探索，全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外，大多数城市权得的效果并不理想。
2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题
2.1医疗保险管理信息化建设的现状
虽然我国信息化管理起步较晚，但发展速度较快，信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡，主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高，信息管理人员水平提高缓慢，流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事，医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度，这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。
2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠
首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁，它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政，社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系，从整个系统建设参与单位来看，在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。
其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强，关系到群众的切身利益，因此只有采用先进的计算机及网络技术，才能确保系统的安全、可靠，才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差，最终也会严重影响社保改革的进程。
另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂，在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据，又包括各险种业务和财务的数据，在应用流程上既有横向并联又有纵向串联，同时系统和外界有着千丝万缕的联系。
3完善医疗保险管理信息化的措施
加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构，经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业，在职人员要增加信息管理的继续教育，结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外，还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准，以保证信息统一和共享。
尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节，在严格把关后，将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念，更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质，树立科学的信息化管理理念，加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设，以医疗信息管理为核心。
注重医疗保险信息管理的法制化建设。
我国医疗保险信息化管理从人工操作正逐步被计算机操作所代替。进行信息处理的法律依据不足，出现信息技术超前、相应的法律法规滞后的现象，从某种意义上影响了医疗信急管理科学化向纵深发展。充分体现我国医疗保险信息内容的特色。随着社会的变迁，疾病种类繁多，抗病耐药繁杂，使得中医药的辩论治脱颖而出。因其对一些疾病的治疗有独到的效果，故这些信息值得保存和研究。因此，可根据中医药诊治疾病的特点制定一套我国特有的中医药编码系统这对发展相国医学有重要的作用。
医疗系统论文范文第3篇
医疗卫生信息化是国内外医疗卫生行业目前比较关注的话题，其核心是规范医学数据格式，使医疗卫生信息系统能够进行数据交换和信息共享。与发达国家相比，我国的医疗数据交换标准研究工作起步较晚，目前完全遵循HL7标准进行医疗信息系统集成的医院、制造商为数不多［7］。医院内部及医院之间的信息系统不能实现互联互通、信息共享，严重阻碍了医疗信息化的发展。因此引入HL7国际标准作为国内统一的医疗信息化标准对解决医疗信息化建设、实现医疗数据互联互通意义重大。
2基于HL7的医疗卫生信息系统集成
国内在基于HL7标准的医疗卫生信息系统集成方面有了初步的实践。文献［8］介绍了北京世纪坛医院在“持卡就医，实时结算”的改造中利用HL7标准实现医院和医保部门的信息交换。文献［9］谈到国内外检查仪器的生产厂商通过HL7标准规范仪器通讯接口来解决各种检验仪器接口的重用性问题，并保证数据交换的准确性。文献［10］提到在不更改现有系统的前提之下，通过外挂中间件模式(HL7中间件、HL7引擎)解决医院信息系统异构的问题。基于HL7标准进行医疗数据整合，实现了医疗信息系统内部及系统之间数据交换和信息共享，主要体现在系统间集成应用上，涉及的关键技术有HL7的本地化和基于HL7的医疗信息系统集成方式。
2．1HL7本地化
HL7本地化是当前医疗信息交换标准的研究热点。HL7是美国开发的标准，与我国的文化、医疗模式存在一定差异。例如，美国人姓名有前缀、后缀等多种成分，在HL7协议中用字段将姓和名分开来存，而我国一般不会将姓和名分开。HL7协议中给每位病人设定账号(accountnumber)，而中国则有公费、自费、医保等多种类型。因此，国内在引入HL7进行医疗信息集成时，不能完全照搬HL7标准文件［11－12］。HL7协议中规定，消息是信息传递的最小单位，由段(segments)、字段(fields)、组件(components)、分隔符(delimiters)等元素组成。一条消息由多个段组成，而一个段由多个具有逻辑关系的字段组成，多种元素又构成了字段［13］。消息机制是实现消息传输、数据交换的关键技术，其主要功能是将应用系统的数据通过机制转换为标准的HL7消息，然后按照机制规定的传输协议将HL7消息发送至接收系统，接收方对传来的HL7消息进行验证、解析，再转化为应用系统的数据。HL7本地化就是要实现消息机制的本地化，它不需要在技术层面上进行改造，主要是对消息内容定义和编码。台湾地区大都通过单个消息来定义某一个接口，实现HL7的本地化。他们在进行转诊系统设计时，考虑到HL7中规定姓名字段与本地区命名存在差异，按照HL7的要求，将姓名分开处理［14］。这种方式依靠几个大型厂商和几家大型医院就可以定下某个接口标准，在某些方面得到快速应用。日本己经建立起了本地化的HL7标准，简称MML［15］。国内一些医院基于HL7标准进行医院信息系统改造，不是对现有HIS系统进行大改造，而是设计HL7网关，实现系统间的数据交换和共享［16］。然而，国内医疗软件厂商众多，医疗信息系统复杂，如果仅依靠某几个消息来定义接口，要编写大量、繁杂的转换程序，工作量非常大，所以这种方法可行但并不实用。目前我国将HL7改造成符合我国国情的HL7本地化标准库，依据标准库开发研制HL7消息构造器/解析器。消息构造器是参照HL7标准的数据结构，从一条HL7消息中抽取出有用的信息放到HL7本地化标准库，最后完成HL7消息和HL7本地化消息的转化。这个过程的逆向实现过程，就是消息解析器的工作过程。采用HL7本地化标准库的方法，编写工作量减小，转换效率高，实现了基于国内的HL7标准，给我国医疗信息系统集成提供了标准数据格式。
2．2基于HL7的医疗信息系统集成
目前国内医疗信息系统集成大都依靠系统开发商提供标准接口，或直接读取对方数据库的数据，部分采用共用数据库的方法。这些方法的优点是实现起来简单、成本低，缺点是通用性、扩展性、安全性等方面存在不足。如果多个应用程序同时读写数据库，难以保证系统的正确性，甚至可能导致灾难性的后果［17］。以上集成方法很难满足多样化的医疗系统应用和频繁的信息交换需求。HL7提供标准的API接口，可以简化应用程序集成接口开发的复杂度和工作量，大大改善系统的安全性和扩展性。引入HL7进行医疗信息系统集成，可以采用HL7Ready和HL7Engine2种方式［18－19］。
2．2．1HL7Ready方式
这种方式是指现阶段在设计或改造医疗信息系统时，充分考虑系统未来发展的需要，完全按照HL7标准设计应用系统的体系架构、数据对象、数据结构。因此，系统的各应用终端都可以接收和处理HL7消息，可以直接或通过中间件与相关软件进行信息交换，在理论上可以达到系统和系统之间的实时交互，可以相互主动地在“需要的时候”获取对方可以提供的数据信息［20］。当然，这种方式属于理想的方式，适合在厂商开发新系统时，进行前瞻性的设计，有利于在多系统应用环境中的应用整合。HL7Ready的工作原理［21］如图2所示。Send/Receivemodule(发送/接收模块支持)采用TCP/IP通讯协议，通过Internet或3G网络进行连接，负责HL7消息的发送和接受;HL7Resourcemodule(HL7资源模块)支持各种实际应用的HL7医疗信息事件，如检查医嘱、转诊、住院、出院等;HL7APImodule(应用接口模块)提供符合HL7标准的应用接口，实现向其他医疗应用系统发送数据。采用HL7Ready方式整合医疗信息系统数据，从技术上看很好实现，但应用起来难度不小。首先，HL7中有不少内容与中国国情不符或有偏差，具体应用之前需要进行本土化;其次，以这种方式实现医疗信息系统集成花费大、时间长、不能很快投入使用;最后，国内已经形成自己的HIS系统，短时间内不可能重新设计。
2．2．2HL7Engine方式
这种方式是对现有的应用系统进行集成，通过提供外挂程序(HL7引擎、HL7中间件等)负责编码或者解析HL7信息，使应用程序之间能实现数据交换。HL7Engine是一组支持HL7通讯的过程调用函数或控件，应用系统按照HL7接口引擎的约定提供参数，模块之间的通讯则由HL7接口引擎完成。这种方式是将整个医疗信息网络的信息交换划分为本系统内和各系统间两类分别处理。HL7Engine并不干扰系统自身各部分正常工作，不会参与内部信息交换过程，也就不会对内部信息处理增加负担，因此无须对既有程序代码作任何改动［22］。只有当系统与外界发生信息交换时才进行数据格式转换，充当翻译角色，在内外部医疗信息交换中构建了一座桥梁。基于HL7Engine应用系统集成主要有两种实现方法［23］(见图3)。一种是采用点对点通讯方式以实现不同系统的对接;另一种是采用HL7服务器的方法，形成居于HL7接口的中心数据库，这样可以减少接口数量，提高系统可靠性。从原理上讲，这2种方法都是在原有系统中增加一个HL7中间件，医疗系统通过中间件与其他系统或HL7服务器进行HL7消息交换。采用点对点的方法适合系统较少时使用。若系统增加时，所需的接口也将成倍提高，集成复杂度相应增加，导致成本过高。因此，可以采用HL7服务器的方法解决系统复杂度的问题。HL7服务器作为系统集成的中心结点，与多个子系统互连，大大减少多个系统互连的接口数量，但是HL7服务器本身的复杂度决定了这种方式只有在十分复杂、异构模块众多的情况下才使用。国内对基于HL7Engine的医疗信息整合进行了一些实践。1996年北京大学人民医院建成了国内第一个大型的医院信息系统，医院在进行HIS和RIS集成时，采用了点对点通信方式，在HIS端使用太平洋医信公司的HL7引擎，在RIS端使用GE公司HL7引擎实现HIS和RIS系统的互连［24］。上海电力医院信息平台项目于2011年11月上线。该项目采用了HL7V2．4标准，以HL7Engine方式将上海电力医院原有业务系统进行了基于HL7标准的改造，通过HL7引擎的处理使非标准的消息变成符合HL7标准的消息，从而实现了医院各业务系统之间基于HL7的信息交换［25］。采用Engine方式实现系统集成，实现简单，投入周期小，成本花费少，而且能够很快发挥作用。虽然系统内的各应用模块终端并不具有处理HL7消息的能力，无法实现系统与系统之间的实时数据处理，以及应用终端的查询请求等功能。但就目前国内医疗状况来看，此方式完全可以满足国内医疗系统集成的需要，是一种简单有效的方法。
3HL7在国内医疗信息系统的应用趋势
3．1HL7版本的选择
系统间互联互通主要分为功能(语法)互联互通性和语义互联互通性。文献［26］指出，功能互联互通性是指两个或多个系统间通过设定功能和定义报文结构进行信息交换的能力;语义互联互通性指两个或多个系统共享的信息能够按原有定义被理解的能力，是信息共享的前提条件，涉及数据的整合、概念、术语、域模型和数据模型以及信息框架的一致性问题，确定信息的结构和内容。在HL7V2．x协议中，消息的编码方式复杂繁琐，不易阅读;协议采用自然语言去描述触发事件，缺乏明确的方法指导，而且数据域导致消息重定义和数据结构关系不明确，在实现语义互联互通上面临很大困难。HL7CDA提供一个基于XML的文档架构，统一遵循RIM模型。一个CDA文档由ClinicalDocument元素封装，包含文档头(Header)和文档体(Body)两部分，CDA文档中定义text部分的是人读部分，entry则是机读部分，更为符合医护人员的认知。CDA文档的词汇集可以包含医学术语等语义标准，从而实现语义上良好的互通性［27］。在进行医疗系统集成时，美国选择两种体系标准混合使用，因为HL7v2．x已经在美国医疗卫生系统中广泛运用［28］，如果推倒后再重新按照CDA的标准来实施成本太高。HL7在国内应用并不广泛，所以区域卫生的健康档案、电子病历标准、医疗信息系统中的化验检验报告等需要大量文档交互的系统，可以完全使用CDA。
3．2基于HL7集成方式的选择
HL7Engine和HL7Ready是基于HL7医疗信息系统集成的2种途径［29］。现阶段，在国内医院管理水平低、HL7的本地化程度不高的情况下，采用Engine方式是最可取的。即使未来标准发生了改变，包括HL7本地化以及未来采用HL7V3．0的XML格式编码化，都只需通过修改外挂程序，就能满足要求。这样既可以不用对现有的应用系统进行大改造，又可以利用HL7的标准实现数据交换和共享，不失为一种简便的方法。从长远发展考虑，HL7Ready方式无疑是最好的选择。因为它可以使医院的相关医疗数据全面推行实现HL7标准，医疗信息系统无需再做多余的转换或接口编写，就可以实现完全的HL7数据交换。它是未来医疗信息系统集成的发展方向。因此，我们应该把HL7Ready方式作为未来重点研究的方向。
4总结
医疗系统论文范文第4篇
利用电话线实行数据传递的传真，目前已经在很多领域得到了广泛应用，医疗领域也不例外，利用电话线传真已经成为一种重要的电子通信形式，传真实现信息传递的具体步骤为：第一步：利用传真机内部影像扫描器，对信息发送者需要发送的图像、图形、文字等进行扫描，并转换为二进制数值；第二步：借助调制解调器的转换功能，将第一步中获得的二进制数值转换成模拟信号，此时便可以利用电话线进行信息传输；第三步：完成了第二步向接收方传输信息之后，接收方再通过传真机进行反向转换，再借助打印机将其进行打印。具体在医疗领域，传真的作用主要是在各个医疗单位之间，或者是为个人传递病人的个人基本信息、化验单据、B超声波扫描图、CT扫描图、诊治意见等，通过将这些信息进行互相传递，可以获得更多人的帮助，也方便了病人在遇到转院治疗等情况时，相关信息的传递。随着社会的发展及医疗事业的进步，传真不仅表现出其速度快、信息传递方便等优势，同时也明显表现出其一定的劣势，笔者总结为以下几点：①通过打印机打印出来的传真内容依旧比较模糊，不利于远程联合诊断工作的进行；②传真在使用过程中是需要进行扫描与打印的，如果传输的数据量比较大，那么就会直接带来经济上的负担；③存在“失真”的情况，这主要是由信息形式的多样化导致的，不同的信息形式，如文字、图像等通过纸介质的传真进行表现之后，就不容易进行数据转换。所以，在医疗机构运用传真的过程中，要注意传输的信息量，合理使用传真，还要注意传递的信息形式，保障接受者接受信息的准确性。
2数据交换
数据交换出现于上世纪九十年代，它是一种标准数据传输方式，已经在国内外的众多行业中得到了应用，并取得了较好的应用效果，因为数据交换的自动化处理能力较大，尽管涉及了较大的用户范围，但是依然能够较好的保障数据处理的正确性，所以，数据交换在医疗领域的应用前景也是比较大的。本文接下来以面向区域医疗的临床数据交换系统设计为例，研究其实际应用。一方案整体架构医疗机构内部系统较低的集成水平，导致医疗机构与区域医疗中心的信息交换的可靠性与实时性特点表现的不够明显，为了能够更好的实现二者之间的数据交换和共享，所以设计了面向区域医疗的临床数据交换系统，整体架构如图1所示：从图1中我们可以看出，在这一临床数据交换系统中，主要包含两部分，一是区域医疗边界网关，二是数据交换标准化接口。其中，区域医疗边界网关是通过集成平台提供的SQL、File、FTP等接口,将EMR、LIS、PACS、药库系统等进行信息集成，从而形成一套有效的医疗信息元数据，以实现区域医疗的各项需求，在文件服务器中存储整个过程中出现的图像、文件等，为本系统实现数据交换提供数据基础；数据交换标准化接口主要是利用集成平台与MML标准，实现上述医疗信息元数据的标准化，通过运用区域医疗中心的集成平台,对标准文件进行解析，并在区域医疗区域数据库中进行存储，最终实现数据的交换和共享。二数据获取方式设计数据获取的基础是系统中的集成平台的设计，通过它来获取各种医嘱、文书等关键信息，并在特定的数据库中进行保存，通过集成采集挂号、EMR、PACS、等异构系统中的离散数据，并在数据库表中进行存储。通过面向区域医疗的临床数据交换系统的设计及以上分析，充分证明了数据交换技术在医疗领域的应用。
3电子邮件
随着通信技术的不断创新与进步，以及计算机技术的广泛应用，在人们目前的工作、生活中计算机已经成为一种不可或缺的交流工具，电子邮件（E-mail）已经基本上取代了传统的书信。通过E-mail进行信息交流仅能够将传送者的文字信息快速传递，还能够传输生动的图片、音乐、视频等数据信息，而且，E-mail还可以通过群发功能将同一信息快速传递给多个人，大大提升了信息传递效率，也节约了传递者的时间，提高了他们的工作效率。电子邮件的这些优点都决定了其在医学领域的广泛应用，它操作简单方便、传输信息准确可靠，并具备邮件接受自动提醒功能，医生以及医院之间通常会使用E-mail作为其主要通信方式，甚至在一些医院信息管理以及办法自动化系统中，内部信息交流的基本通信方式就是使用E-mail。
4远程医疗
远程治疗是指利用现代网络和电子计算机等多媒体来实现远程临床诊治。从其定义来看，远程医疗实现的最基本条件就是网络，医生通过网络了解病人的基本信息及病情，并通过计算机技术，进行远程指导与治疗，从而大大节约了诊治所需的时间。比如，远程手术就是专家及医生通过运用计算机网络技术观察和了解病人图像和声音，再利用现代医疗器械对病人实施远程遥控手术，从而在危急时刻，在最短的时间内挽救病人生命；再比如远程联合会诊，各个专家不必在同一地点出现，而可以直接通过计算机远程技术，让身处不同地方的专家同时清楚地观察到病人的病情，并能够实现专家间的相互沟通。
5结论
医疗系统论文范文第5篇
本系统硬件主要由系统控制核心、液晶显示终端、两个操作面板控制单元和控制电路组成。如图1所示。图1系统硬件组成该医疗护理床的控制核心采用ARM9，操作系统采用WinCE，控制核心的存储单元采用2G的CF卡，完全能够满足多功能护理床数据存储的需要。液晶显示终端、控制电路、左侧操作面板、右侧操作面板分别由微控制单元进行逻辑控制，各微控制单元负责实现不同功能。控制点位分散是本系统的技术关键之一，由于每个微控制单元之间距离较远，不能直接进行数据交换，我们采用了在四个微控制单元之间进行异步串行通讯，组成简单集散控制网络的方法，成功地解决了这一问题。合理称重是系统的另一个技术关键。我们采用高灵敏度传感器，保证了称重系统的精度，解决了在不搬动病人的情况下随时测量出病人的体重、输入液量、输出液量，硬件系统采用灵敏角度传感器使床体各运动部位的运动精确自如，达到了设计的要求。
2系统软件设计
为了使医疗护理床具有更大的灵活性、和可靠性、易于扩展功能和适合今后变化的需要，软件编制采用模块化、层次化的程序设计，软件结构如图2所示。系统软件包括核心逻辑模块、液晶屏显示控制模块、床体运动控制模块、通讯模块和外部数字量、模拟量输入模块等，核心逻辑模块实现系统的核心逻辑判断；液晶屏显示控制模块主要控制液晶屏显示床的状态、操作模式的切换、病人称重、床体的一些参数的设置等；床体运动模块根据核心逻辑模块的判断结果实现床体按照用户的指令进行动作，以及控制相关的指示灯；通讯模块负责接收单片机系统发出的按键信息并进行正确的解析，并能将核心逻辑模块的判断结果正确编码后传递给单片机系统；外部数字量、模拟量输入模块负责采集角度、重量、电压的信号和其它一些开关量的输入。
3抗干扰设计
系统软件设计了故障判断及系统保护的功能，当护理床在使用不当或有机械卡制的情况下，系统能自动判断发生故障的部位并停止该部位的动作，防止对病人和护理床本身造成进一步的损坏。每个控制单元都使用硬件看门狗防止系统程序发生死锁现象。当程序发生死锁后，系统会自动重新启动，保证了用户的安全使用。
4结论
医疗系统论文范文第6篇
本系统基于互联网技术，采用B/S结构模式，即浏览器/服务器模式。它简化了客户端软件，只需装上浏览器作为客户端应用的运行平台，而将所有的开发、维护和升级工作集中在服务器端。客户端使用浏览器上网，向Web服务器提出请求，Web服务器对请求予以处理，查询数据库，再将查询到的信息组织成HTML页面返回给用户，显示在用户的浏览器上，从而构成一个三层结构的B/S模式。
2实现流程系
每个子系统根据功能需求分成相应功能模块，例如通信模块、视频采集模块、信息管理模块等，各模块之间功能相对独立，相互之间协同工作，进行数据交互。⑴远程临床咨询系统是远程健康保障系统的核心系统，由专家信息管理、病历信息管理、远程专家咨询三个模块组成，基层医院或病人可通过电话联系或上网登录到远程的会诊中心的管理系统中，在多点会议控制单元（MCU）上预约会诊，会诊管理系统通过查询专家系统数据库，确认是专家库中的专家、教授，并与之联系会诊或门诊的时间。会诊中心根据业务需求安排会诊室，每个会诊室根据每例会诊需要的时间计算安排会诊，中心与基层医院确认会诊专家、会诊室及时间。会诊预约成功后，MCU服务器通知基层医院，随后基层医院向中心挂号，挂号系统自动录入，传送病人的病历给电子病历系统。会诊当日，基层医院的用户只要在远程医疗客户端软件的登录界面中选择相应的会诊中心的名称并输入相应的会诊密码即可参加会诊。会诊医生可实时地，面对面地与基层医院的医生和病人交流，同时通过系统调出病人的电子病历进行详细分析、诊断病情，并提供治疗方案。每次会诊成功后，把会诊记录反馈给电子病历库，同时在结算中心和会诊医生库中各增加一条记录，以便每月与基层医院和会诊专家结算费用。远程培训系统模块是系统架构的重要组成部分。远程培训系统包括在线学习模块、实时交互学习模块和教学资源下载模块三个子模块。远程培训系统与培训资源数据库和专家信息数据库进行关联，并且进行数据交互。视频会议系统模块将充分利用医院现有的计算机设备，实现视频会议功能。系统中心医院通过视频会议系统将各地方医院连接起来，实现交互式的信息传输，从而实现医院和农村医疗卫生机构间音频、视频交流，保证每个视频地点都能通过视频系统参与整个系统的视频会议。
3实现方案
系统的实现平台。该系统是建立在互联网平台上的多功能会诊/培训/监控系统平台，整套系统由多台服务器和系统软件组成，架设在网通数据中心，系统总的出口带宽为200M，可允许200个会诊中心同时进行实时的具有音视频功能的远程会诊或培训。整个会诊平台上可以开设1000家远程会诊中心，容纳10万家会诊会员用户，会诊中心采取分级管理，即国家级、省级、市级、县级会诊中心，每个会诊中心可以独立开展远程会诊服务，且具有完善的会诊管理功能。人机交互界面。系统要求具有良好的网络特性和友好的人机界面，因此，系统实现平台拟采用。根据系统模块组织结构和用户需求分析，人机交互界面包括远程培训界面、远程临床咨询界面、视频会议界面以及系统管理界面，各界面之间可进行切换。数据的组织形式。系统包含培训资源、专家信息、咨询病历三个数据库，数据库设计是系统实现中重要的环节。本系统拟选用Oracle9i作为数据库平台来建立完善的健康档案数据库系统和个性化健康服务系统。
4结语
医疗系统论文范文第7篇
随着社会法制建设的不断健全，人民群众法制意识和维权意识日益增强，近年来监狱系统医疗纠纷也越来越多。而为了减少负面影响，监狱大多以妥协赔偿息事宁人。如此一来，监狱医疗纠纷愈演愈烈，给监狱工作带来了诸多困扰与隐痛。监管医疗活动中的医患关系是一个特殊的医患关系，因其主体的法律地位具有复杂性，适用法律也有诸多现实矛盾，因此也一直成为监狱学界和法学界探讨的重要课题。为此，笔者试图从法律的角度剖析监管医疗医患关系的特征及如何正确适用法律，力求找到解决监管医疗纠纷频发的突破口，切实维护监狱系统安全与稳定。
一、监狱监管医疗活动中医患关系的特征
（一）主体具有非对等性
首先，我们看看这一特殊医患关系的“医”方。监管医疗活动中的“医”方是指监狱医疗机构及其医务人员，而监狱医疗机构其本质仍然是监狱，医务人员同时也是国家机关工作人员、监狱人民警察。由于医疗机构与监狱职能上的重合，除同社会医疗机构一样有完整的医疗体系外，更重要的是有完整的监管体系，向病犯提供的医疗服务也是在对其监禁的情形下不以赢利为目的的国家行为。可见监狱医疗机构并非民法意义上的医疗机构。其次，看看这一特殊医患关系中的“患”方，即病犯，虽然也是患者，但他们的基本身份仍然是被剥夺了人身自由、部分限制人身权的罪犯。普通患者与医疗机构是平等的民事主体关系，表现在二者是消费者与医疗机构间的医疗服务合同关系。而病犯则由国家专项经费免费医疗，由押犯单位依法根据病情分别送监狱系统医疗卫生机构诊治，病犯并没有选择医疗机构、医疗方式(保外就医后除外)或拒绝检查、治疗的权利。同时，国家对其强制执行刑罚、强制教育改造的活动也没有因病灭失。因此，监狱医疗机构与病犯之间是不平等的特殊医患关系，各自的法律地位是确定的，且不可转化。
（二）主体权利义务法定且重合
一方面，作为行政主体的监狱及人民警察依法对罪犯实施基本医疗行为是法律赋予的权利。另一方面，《监狱法》第五十四条规定：“监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。”由此可见，对罪犯实施基本医疗行为，保障罪犯生命健康权，也是监狱及其人民警察的法定义务。实际上，主体实体上的权利义务内容是一致的、重合的。也就是说，监狱对确有疾病的服刑人员实施医疗救治，以及服刑人员接受和服从监狱及其人民警察的医疗救治及由此产生的医疗管理活动，均是法定的权利和义务，具有重合的特点。
（三）处理争议的方式具有特殊性
监管医疗争议的处理和一般医患关系的医疗争议处理不同，一般医疗争议属于民事范畴，可通过医患双方协商调解、行政复议、医疗鉴定和诉讼等方式解决，主要适用《医疗事故处理条例》。而监狱监管医疗争议的主要途径是向上级主管机关申请行政争议复查，只有涉嫌违法违纪行为时方可向纪检监察及检察机关申诉、控告，因此处理争议的方式具有特殊性。
根据以上特征，显而易见，监管医疗活动中的医患关系与一般医患关系不同，一般医患关系属于民事法律关系，而监管医疗医患关系属于司法行政管理关系。因此，适用法律处理监管医疗医患关系也具有特殊性、复杂性，甚至还涉及法律上的盲区，给监狱医疗机构带来诸多困惑与压力。
二、适用法律的现实困惑
（一）知情权问题
按照一般医患关系，医疗机构应告知患者病情、医疗措施、医疗风险等，是尊重知情权的体现，目的也是为了患者知情后同意或选择其它治疗方案，并承担治疗方案产生的风险。现实中，监狱医疗机构若如实告知病犯病情，其负面影响常常难以预料：一是易为抗拒改造、抗拒劳动的罪犯利用，如伪病、诈病；二是受疾病及预后、保外就医条件、选择权受限等多种因素影响，可导致罪犯出现拒绝治疗、绝食甚至出现抑郁、自杀等极端行为。可是，不如实告知则违反《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）第56条之规定，构成侵权。所以，监狱医疗机构在落实病犯知情权问题上常常处于两难境地，大多数监狱医疗机构则为了保障罪犯生命健康权而选择了真诚沟通，向病犯及其亲属如实告知病情甚至协商治疗方案，争取病犯的配合进行治疗，为此也同时选择了默默承受由此带来的监管、医疗、安全等风险。
（二）隐私权问题
根据改造罪犯需要，押犯单位往往需要了解病犯病情并复印病历资料。但是，按照《医疗机构病历管理规定》（以下简称《规定》）对查阅、复印病历资料的人员范围作了
明确规定：即患者本人或其人、死亡患者近亲属或其人、保险机构。“除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。”显然，押犯单位不具备查阅、复印病历资格且可能无法得到授权。此外，仅对“因科研、教学需要”，“公安、司法机关因办理案件需要”给予特许，却并没有就公安、司法机关非办理案件的常规公务需要作出许可规定。此时，如果适用《条例》、《规定》不予提供病历资料，势必会影响押犯单位的正常公务需要。如果未经病犯本人授权同意就向押犯单位提供了病历资料，显然违反了《规定》的权限，侵犯“患者隐私权”，特别是艾滋病犯的隐私权。为此，监狱医疗机构是否要为此承担侵权责任？
（三）选择权问题
按照医疗工作常规要求，医疗机构应征得患者同意后方可实施诊治、检查等医疗行为，特殊检查、治疗、手术、试验性临床医疗等，应当由患者本人签署同意书。但监狱医疗机构的患者是被强制执行刑罚的罪犯，治疗风险比一般患者要高，如果病犯，特别是那些随时有生命危险的危重病犯，拒绝签署同意书怎么办？如果对病犯不予诊治，显然违反《监狱法》，可能产生严重后果。如果强制诊治，显然违反《条例》、《病历书写基本规范》（以下简称《规范》）以及相关配套法规，构成侵权。最关键的问题是，医疗行为原本属于高科技性、高风险性，任何医疗行为都存在风险，如果监狱医疗机构为了救治危重病犯而采取的强制医疗行为发生意外，由谁来承担责任？
（四）保障问题
罪犯被依法剥夺人身自由，但其作为公民应当享有的健康权益应当受到保障。降低医患纠纷，提高医疗技术水平、减少误诊率、病亡率乃治本之策。然而，监狱在监管医疗实践中，仍面临诸多制约：一是财政保障经费不足。生活经费实际支出尤其是医疗费开支巨大，不少地区的财政拨款不能及时提高，医疗费超支严重。关于罪犯纳入社会医疗保障体系的问题，也无明确的政策依据，进展缓慢。二是医疗队伍需不断充实。以我省为例，按照实际需求和卫生部《医疗机构基本标准》要求测算，监狱医务人员缺600余人。由于监狱医疗条件较差、待遇相对较低、专业发展受限，医疗机构进人难、留人难，医疗工作正常运行难，加之监狱病源特殊、业务面有限，医务人员临床经验相对缺乏。三是医疗设备硬件不足。绝大部分医院达不到卫生部关于一级医院的标准，各级医院医疗设备不齐，硬件薄弱，大量罪犯需要离监就医、检查，在办理手续转诊过程中，很可能延误病情。
（五）善后处置问题
病犯死亡后，其亲属一般都毫无例外地会对死因提出疑义，甚至质疑是否存在医疗过失或根本未予治疗。按照《条例》第18条规定，“不能确定死因或对死因有异议的 ”应当尸检。且不说死亡病犯的亲属48小时内(或7天内)能否从天南地北及时赶至押犯地，即使不存在上述问题，病亡犯亲属既不依据《监狱法》向检察院提出疑义，又不按《条例》规定签字尸检，有的还长期对监狱医疗机构纠缠不休，甚至蛊惑媒体大肆炒作。而监狱医疗机构因无权尸检以辨明(确定)死因、澄清事实而无可奈何。这不仅牵扯大量精力，影响正常医疗秩序和监管安全稳定，还极大地损害了监狱形象。
（六）涉及法律盲区
我国现有医事法律法规调整的是平等民事主体间的法律关系，而监管医疗医患关系属于司法行政管理关系，有关条款对这一特殊医患关系的调整具有诸多不适应之处，甚至发生冲突和矛盾。纵观我国现行法律体系，尚无专门法或者独立的条款以调整当前监管医疗活动中的医患关系，有关病犯、监狱医疗机构及医务人员的权益保护、责任划分、风险承担等方面存在诸多困扰，尚属法律盲区，迫切期待有关部门健全法律规章，以实现监管医疗工作规范化、科学化。
三、如何适用法律及预防医疗纠纷的对策
解决好监狱系统乃至其它监管单位监管医疗工作中医患关系法律适用不明、权益保护不力等问题，是个系统工程，必须从健全法律规章、深化体制改革以及加强内部正规化管理等方面着手，多管齐下，标本兼治。
（一）在现有法律框架下如何适用法律处理监管医疗医患关系。由于现行《条例》、《规定》及相关配套法规调整的是平等主体间的民事法律关系，而监管医疗医患关系属于司法行政管理关系，因此不适用于现行医事法律框架，而应适用《监狱法》、《国家赔偿法》。理由如下：1、从调整的对象来看，《监狱法》、《国家赔偿法》适用于调整国家行政管理机关与行政管理对象的法律关系，监管医疗医患关系属性正是司法行政管理关系；2、从法律效力来看，根据“下位法服从上位法，特殊法优于一般法”的法理原则，《监狱法》、《国家赔偿法》法律效力明显高于《条例》、《规定》等法规；3、从调整的内容来看，《监狱法》、《国家赔偿法》对保障罪犯健康权、监狱人民警察履职要求、国家机关及工作人员侵权赔偿等作了一些规定，虽然不够全面，但是从总体来看有原则性规定。同时，《监狱法》对罪犯维权的合法途径和救济方式作了规定，如规定罪犯有申诉、控告、检举等权利以及申诉、控告和检举等的方法和程序。因此，在现行法律框架下，押犯单位因监管安全和病犯医疗需要，无须经病犯同意，就有知情、选择、同意权。病犯因监狱医疗机构的医疗过失行为导致医疗事故发生、造成身体伤害或者死亡时，有申述、控告、鉴定、获得国家赔偿的权利。同时，《条例》、《规定》等法规中除了前述与监狱医疗工作相矛盾的有关患者权益的条款之外，仍然适用于监狱医疗机构的医疗质量管理和医疗事故的预防与处置、技术鉴定。再者，已颁布实施的《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规及“诊疗护理规范、常规”，同样适用于规范监狱医疗机构的医疗行为、医疗质量管理，也是保障病犯医疗安全的科学依据。
（二）在现有管理机制下的预防医疗纠纷的对策。一是明确划分责任。监狱医疗机构的医疗职能与执法职能的责任划分应清晰而明确。在监狱医疗机构，医务人员虽然也是警察，但是并不能代替管教民警，管教民警更无法代替医务人员。因此，医务人员不应无限承担执法责任，管教民警也不应对医疗工作承担无限责任。监狱系统应出台内部规章，遵循合理、公正、科学的原则，对监狱医疗机构执法与医疗责任的划分、追究，特别是职能重合时的责任分担，作出明确规定，促进工作落实。二是提高保障罪犯健康的能力。1、把好罪犯入监体检入口关。《监狱法》第十七条规定：“有严重疾病需要保外就医的，可以暂不收监”。对新入监罪犯体检要严格把关，有效控制因身患严重疾病、不宜收监的罪犯入监，避免了罪犯入监后病情加剧死亡以及带来的善后处置工作。2、把好罪犯预防治疗关。罪犯生病及时送治，对因受监内医院医疗条件限制而无法救治的危重病犯，及时送到条件更好的医院救治，减少监内病亡率。同时，建立健全罪犯医疗卫生经费动态保障机制，将罪犯纳入社会医疗保障范畴，提高罪犯医疗经费保障水平。实施监狱医院规范化建设，持续开展药事、护理、检验、院内感染等质控工作，进一步改善基层医院硬件条件，突出监狱总医院的业务指导和服务职能。完善专 业人员管理机制，加强绩效考核，坚持多元激励，加大地方医院对口支援和服务力度，提高整体医疗水平。3、畅通罪犯保外就医出口关。适用好《刑事诉讼法》、《监狱法》，将依法快速办理保外就医作为降低罪犯死亡率的重要手段，及时发现符合条件的病犯，在最短时间内启动保外就医程序，确保罪犯在监外得到更有效的治疗。三是加强内部正规化管理。要规范监狱医疗机构的执业行为，深化院务、狱务公开，增强医疗与执法工作透明度。要加强医疗质量管理，确保医疗安全。要加强病历的书写与管理，监狱系统应根据自身实际情况制定监狱医疗机构病历书写与管理办法，确保及时、客观、真实、完整、规范书写病历，以保护医患双方合法权益。监狱医疗机构要根据监管与医疗的客观实际，创新举措，实现改造人与救治人两不误、两促进。四是建立健全纠纷处置工作机制。要建立健全对外纠纷处置机制，特别是病犯病亡善后处置机制，严格依照有关法律法规，科学、合理处理各种纠纷，做到不枉不纵。为此，监狱医疗机构可设立法律顾问，或建立医疗纠纷处理工作专门机构，委派专业人员，切实应对医疗纠纷频发的趋势。
医疗系统论文范文第8篇
随着医疗体制改革，国家对医保事业的重视，医疗费用是最受关注的问题。改革医疗体制，要求医保数据能全国互认，实现全国都能参保享受待遇。但目前本市医保系统并不能与其他地区的系统做有效衔接。
二、发展趋势与完善医疗信息系统的对策
1打破局限性与各领域密切配合
基本医疗保险信息系统不应局限于在政府医保办应用，把这些数据和信息纳入智慧城市的建设中，渗透到各参保企业、定点医院，甚至医药、教育等相关的行业，地域范围更广，实现对信息的共享，综合运用。
2改善医疗信息系统的结构
医保信息系统建设必须专业化，使其具有集成性。系统的结构不够完善，兼容性不够好，系统应变性能差，数据之间交换困难，都是导致医疗信息不能有效对接的原因。因此，必须原系统的基础上进行研究，改善医疗信息系统的结构和功能，利用专有工具攻破技术上存在的难题，进而将医保信息合理的利用。
3按照标准化接口扩大医疗信息系统的应用范围
医疗保险信息系统的开发建设应遵循国际、国内权威性强的标准流程。ISO20001、CMMI、ITAL等标准，都有国际上公认的最佳实践。各地各行的信息系统与医保信息系统对接都采用国家统一的标准手册与准则。使得信息更加规范，处理的数据更加准确。在全国各地医保政策逐渐统一规范的大前提下，管理信息系统相应的建立对外报送数据、共享数据的接口。使医保信息系统可以将各项基础数据进行整合，结合利用当前大数据分析技术、云计算技术，更多的进行数据挖掘，并最终实现更大范围的共享。
三、结论
医疗系统论文范文第9篇
1传统流程存在的弊端
过去十年，医院的信息化建设基本上都在练“内功”，它的服务对象只是针对医院内部的医护人员，或者与之相关的药品、设备供应商，与医院结算的银行、医保中心做信息化，却没有开发医患关系中的另一核心，为患者就诊过程实现信息化，以致于患者无法体会到医院信息化所带来的变化。
2连接患者社交网络的设计架构
社交网络服务(英文:SocialNetworkingService，缩写:SNS)主要作用是为一群拥有相同兴趣与活动的人创建在线社区。这类服务往往是基于互联网，为用户提供各种联系、交流的交互通路，如电子邮件、实时消息服务等。医院信息系统模块与患者的社交网络连接起来，构建一套新的患者移动服务系统，可有效地实现患者与医院诊疗信息的实时互联互通，及时加强医患互动，有效缓解医患矛盾。笔者以佛山市中医院的实际应用案例，报道如何利用微信公众平台，构建一种全新的移动互联网下的就诊模式。
3流程改造分析
医疗就诊传统流程中的三个最耗时环节:排队挂号、排队交费、排队取药取检查报告，是大多数患者表现在看病过程中最容易产生烦燥情绪的环节。采用微信服务号的接口功能，与医院的挂号、分诊、医生工作站、收费、取药、检查治疗等原有的业务功能信息系统进行对接，医院与患者间的诊疗信息及时互联互通，并及时为患者推送就医指引信息和报告结果，结合全流程的闭环数字化处理，以往需要排队一两个小时的多个环节，可瞬间在几分钟内完成，大大缩短了整体就医时间，有效缓解三长一短的看病难问题。新旧流程对比效果。目前，我院开通的微信服务功能，包括了患者来院就诊前后的全流程环节。
二改造的技术要点及注意事项
从佛山市中医院的实施案例分析，要在原有医院信息系统中接入患者的社交网络移动服务，需要注意以下几方面:
1接入患者社交网络的安全性
医院信息系统内含有患者的各类诊疗和费用信息，保密性要求非常高，因此将其连接社交网络前，必须充分考虑业务流程的安全性和可操作性问题。在实施过程中，除硬件上使用传统的网闸或防火墙、VPN等网络安全设备外，软件设计上，可考虑采用中间件技术，屏蔽底层硬件、操作系统、数据库的差异，为应用系统实现高性能、高可扩展性、高可靠性保障，对源数据进行转换、压缩、加密等处理，使信息在流转过程中更安全可靠，用户更放心。
2医院原业务流程的个性化改造
目前微信等社交网络提供的服务功能，主要体现在医患信息互动的及时性和费用支付上。如要在诊疗过程中发挥其功能的最大化，必须紧密结合医院本身业务流程相关的信息系统。例如，在微信上挂号支付完成，确认和下一步指引信息必须通过医院内部的挂号系统向微信服务器发送。同时，医院内的分诊系统为患者提供相应的排队叫号策略。在诊间医生工作站就诊、支付、取药、检查、治疗等每个环节，要根据医院原信息化程度与微信平台做个性化的对接和改造。
3新模式下要注意的问题
3.1通过微信挂号是否会给“黄牛党”可乘之机?挂号机制中必须制定一些约束条件去防范“黄牛党”无止境的占用医生号源。例如:可对每个微信用户，每天和每月限挂N个号(包含预约挂号与当天挂号)。为保证部分幼小或老年人现场挂号的就医习惯，还可为现场挂号窗口保留一部分专家号源。
3.2通过微信支付后，是否还需要打印发票?药房取药或医技执行使用何凭证?简化流程，节省时间，方便患者的新模式设计理念，通过微信支付后，应支持不需打印发票功能(针对需要发票的微信患者，系统必须支持窗口补打发票)。即就诊环节能支持凭医疗卡或微信验证码去取药、检验、检查和治疗等。
3.3微信支付就诊费用后，患者如需退费，系统如何处理?看病行为是复杂的，退费情况在就诊过程中会经常发生。因此在系统设计时必须考虑这个环节的处理。以前退费流程，医院的处理办法是凭发票退费。通过微信支付就诊费用后，可考虑凭个人就诊卡或微信验证码信息，前往人工收费窗口补打发票，然后按旧流程退费。采用新的业务模式，必然会产生各种新问题，不可能一一列举。在实践中，可根据各个医院的实际情况，思考不同的解决方案，为患者提供简便、快捷、安全的就诊流程。
三未来规划及设想
医疗系统论文范文第10篇
1.1医疗系统人力资源会计的含义
人力资源会计是对组织的人力资源成本与价值进行计量和报告的一种程序和方法,是会计学科发展的一个全新领域。人力资源会计应包含两个方面:人力资源管理会计和人力资源财务会计。根据上述对人力资源会计概念的描述，可对医院人力资源会计作如下定义：即把人作为有价值的组织资源，以医院的人力资源为核算对象，确认、计量和报告医院的人力资源信息，以货币和中介变量的形式反映、控制医院人力成本、价值和效用，为医院管理者和外部信息需求者提供人力资源现状及变动信息的一种会计分支。上述定义可延伸到整个医疗系统，作为医疗系统人力资源会计的内涵，与其他会计方法相同，医疗系统人力资源会计也应包含管理会计和财务会计两个方面。
1.2医疗系统人力资源会计的作用
从宏观上看，知识经济的发展是人力资源会计应用的必然需要；从微观上看，医疗系统人事制度改革、完善会计核算体系和财务管理是人力资源会计应用的必要性体现，其作用主要体现在以下三个方面：
1.2.1掌握人力资源信息，为医疗改革和发展提供政策依据
运用人力资源会计方法，对医疗系统人力资源价值进行可靠计量与科学确认，更为规范地进行人力资源信息的管理，从而在宏观层面上更好地掌握医疗系统人力资源的总体情况，为进一步深化医疗卫生改革制定政策提供数据基础。
1.2.2更为准确地反映医院的经营情况和运营成果
在医疗系统现有的财务核算体系基础上，将其与人力资源会计有机结合起来，运用其方法对医疗系统人力资源价值进行科学地确认与计量，才能全面反映医疗系统的整体经营情况，合理计算其经营成果。在更为准确的计算医疗服务成本的同时，也为医疗服务价格的制定提供依据。
1.2.3提高医院人力资源管理水平
人力资源会计的应用，使人力资源管理更为科学化、系统化，不仅能够保持医院人才智力优势的持续稳定，而且能够实现以价值最大化为核心的财务战略目标。
2人力资源会计应用现状
人力资源会计起源于20世纪60年代的美国，80年代传入中国。自此以后，中国理论界就人力资源会计的一些理论和方法问题展开广泛研究，目前而言，对于人力资源会计的基本理论与方法已基本形成共识，但尚未完全成熟，对于具体实践与应用仍处于初级萌芽阶段。近年来对于医疗系统人力资源会计应用的论述也有很多，但是大多停留在理论层面的探讨与研究中，究其原因，是由于人力资源的特殊性，使人力资源会计在理论与实践上都存在着巨大障碍，其中主要表现在人力资源成本会计确认的科学性问题需要进一步得以检验和证实，人力资源成本会计计量的可靠性以及高运营成本都严重影响了它的广泛应用。由于上述原因，致使人力资源会计的推广与应用在理论上存在缺陷，在实践中其会计信息质量可靠性差，因此国内的会计准则和会计制度没有将人力资源会计信息纳入其中。在此情况下，如果将人力资源会计信息纳入其中。在此情况下，如果将人力资源会计纳入到现行财务会计的系统中，既没有政策支持，也会对现行的财务核算产生冲击。因此，人力资源财务会计的实施缺少成熟的条件，医疗系统还不能真正实施人力资源会计。从人力资源会计的作用及应用的必要性上看，医院未来管理的完善与提高需要引入人力资源会计，但是从其应用条件看，实现人力资源财务会计的职能在短时间内还无法办到，并且在习惯于会计为管理提供信息的思路指导下，总是停留在对人力资源财务会计应用的理论层面的研究与讨论上，而没有实际应用的检验，这对于人力资源会计的推进在短时间内不会有很大的进展。
3应用人力资源管理会计的实践
管理会计是以“管理”的形式，促进“会计”控制制度的执行，是推动医院实现科学化经营和合理化管理的重要手段。现代医院管理会计，使会计职能上升到综合管理的高度，是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。因此，要想使人力资源会计尽快在医疗系统得以应用，可以先从实现人力资源会计的管理职能入手，这不仅完善了医疗系统管理会计体系，而且在其管理职能的实践中可以为人力资源财务会计的实施提供经验，从而实现从管理向会计提供信息的思路，为医疗系统全面应用人力资源会计奠定基础，这也是在医疗系统首先推行人力资源管理会计的重要意义所在。根据以上思路，提出按以下步骤实施人力资源管理会计的应用。
3.1将人力资源会计信息引入到医疗系统的管理会计体系中
建立含有人力资源信息的完善的医疗系统管理会计系统，在此系统内视为人力资源会计已经应用于医院的会计处理中。具体方法：（1）以传统的医疗系统财务会计为基础，根据人力资源会计目标，充分研究人力资本与财务资本的特性，完成医疗系统会计框架体系的构建。由于会计框架构建是由一系列相互联系的财务会计概念组成的框架体系，可以用来指导会计准则的制定，检验准则的科学性、合理性与实用性。因此，完成包含人力资源会计信息的医疗系统会计框架构建，是为人力资源管理会计的正确实施提供必要条件。（2）由于人力资本的特殊性，因此要充分掌握其与财务资本的不同点，从会计假设、会计确认与计量方法、资本所有权特性和资本要素等方面找到合适的结合点，使人力资源会计与医院现行的财务会计在管理会计系统内做到很好的融合。
3.2通过实地调研等方法，搜集整理基础资料
在此基础上，根据医疗系统不同岗位性质及其相关业务分析，对人力资源进行分类管理，做好医院人力资源特点的分析工作。
3.3制订会计处理方法和程序
以人力资源会计理论为依据，在目前对人力资源会计达成的共识基础上，结合医疗系统人力资源的特性，制定具体的会计处理方法和程序，形成医疗系统人力资源会计的实施细则，营造实施人力资源管理会计的环境。
3.4造就专业管理会计队伍，提高人员素质