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摘要:本文通过分析医疗保险信息化的积极现实意义一系列的问题?并提出了切实可行的解决办法。

关键词:医疗保险信息化管理问题分析

随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高?医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化?从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。

1实现医疗保险管理信息化的积极意义

医疗保险管理信息化?不仅是医疗保险发展和生存的需要?而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。

1.1提高社会的经济效益?促进宏观调控?增强竞争力

由于原始的管理体制?无法做到及时跟踪掌握?导致医疗保险的管理繁杂?效率低下。实现医疗保险的管理信息化?将会大幅度降低医疗保险的管理成本?提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化?将带动医疗保险管理系统的自动化作业?管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息?变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理?及时发现医疗保险中存在问题?采取相应的管理措施?将事后管理变成事前管理。

1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障

1医院信息化的概述

医院信息化作为医学信息学的一个重要组成部分，主要指的是利用计算机以及数据处理软件等对医院的相关信息进行采集、分类以及管理的整体过程，其目的是为了实现医院医疗信息共享。在医疗服务中使用信息化手段可以促使医院的信息交流更加趋于科学化和规范化，是提高医院医疗水平和医院工作效率的重要途径。站在另一个角度上看，医院加强信息化建设也是顺应时展的需要，可以在一定程度上决定医院未来的发展前景，其主要是因为完善的信息化服务能够有效提高医院的竞争力。

2医院信息化建设在医疗服务质量中发挥的作用

当前，医院的信息化建设跟医疗服务质量两者已经形成了一种相辅相成、密不可分的关系，主要表现在：一是医院的信息化建设能够直接反应出该医院的医疗服务水平的高低、医院服务的缺陷，从而指导医院不断改善医疗服务的方式，提高医疗服务质量。从当前医院信息化建设的角度上看，信息化建设能够实现资源的共享，在同一个信息库中医院的每个工作人员都可以随时调阅跟患者相关的重要信息，例如：病情、治疗方法以及费用等等，极大地节约了工作时间，提高了工作效率；二是医医院实施信息化建设后，在门诊收费、住院收费的信息系统中，每种药品的价格和收费价格都被储存在了后台数据库中，从而极大地减少了患者排队等候的时间，节约了患者看病时间，另外患者还可以通过计算机自动实时划价收费对医院的医疗信息进行查询。三是医院通过信息化建设，可以有效解决看病贵、看病难的问题，特别是在当前各种资源有限和日益增长的卫生与健康服务需求的背景下，实现对各种医疗资源的整合和各级医疗机构技术与知识库的集成，最终形成跨地区、跨医院的医疗服务体系，可以为广大患者提供更加准确、高效、人性化的医疗服务。

3加强医院信息化建设的途径分析

3.1提高医院领导对信息化建设的重视在医院信息化建设中，领导的重视程度是其信息化建设是否成功的第一关键要素，只有医院的领导充分认识到信息化建设发挥的重要作用，人力和财力方面的问题也才能够得到顺利解决。因此医院应该建立信息化领导机构和实施机构，主要是负责对信息化工作的指导、监督以及协调等等，保证医院信息化建设沿着良性的轨道不断发展。

3.2加大医院信息化建设的资金投入医院要实现信息化建设，其重点在于建设过程，然而在这个漫长的建设过程中，任何阶段的前期都需要投入大量的软件和硬件设施，另外，随着信息技术的不断更新，也需要对相应的软件设施和硬件设施进行升级，这些必然都离不开大量的资金做保障。因此要加强医院信息化建设，就应该加大各种资金的投入，只有充足的资金投入才能推动医院信息化建设更好发展。医院应该建立多元化的投资渠道，例如通过政府管理、企业建设以及购买服务等方式，充分吸引社会资金运于在信息化建设中。

3.3加大对信息建设专业人才培养要加强医院信息化建设，必然少不了一支技术扎实的信息化人才队伍，加大对信息化专业人才的培养可以从以下几个方面入手：一是广泛招纳卫生信息学相关专业的学生，因为这部分学生不仅具有医学基础知识和卫生管理理论，还深入了解计算机专业理论知识，这对医院信息化建设是必不可少的；二是要加强医院信息化在职人员的继续教育工作，不管他们之前是从事医学专业还是计算机专业，都应该要求他们树立一专多能的学习态度，从而促进多门学科的综合交叉，全面提高在职人员的信息技术知识和医学卫生知识等等，为医院培养出一批新型的复合型人才。另外在培养信息化人才的基础上，还应该营造出医院信息文化氛围，从而不断加强医院全体职工的信息化意识和观念，加强对信息化知识的宣传，为信息化建设的发展创造有利条件。

1医疗管理信息化建设的具体应用

1.1医院管理信息化。作为提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构，医院的综合性质较强，涉及的科室部门极多，且日均出入人员量大繁杂，在信息管理上存在着极大的难度，尤其在财务收费方面，统计的数字及记录的信息需要即时化、准确化、完整化，一旦出现了疏忽遗漏，就会给医院的相关工作造成阻碍。因此，在医院信息管理方面利用信息管理技术与先进管理理念进行调整是医疗管理信息化建设的首要工作。医院应建立局域网，并通过网络系统将各部门信息及全员信息进行整合，相关人员可以进行查询、补充、监督，以此实现对医院信息掌握统计的准确、全面、及时。1.2临床管理信息化。“临床管理信息化属于医院信息建设的第二阶段，目前在我国还无法实现普及。”但是我国各大中医院始终在进行探索与完善，力求尽早实现临床管理的信息化、数字化。临床管理信息化体现在临床诊疗的两个方面：电子病历系统及医学影像系统。电子病历系统即在挂号环节起，患者的各项基本信息便通过网络被医院存底留档于医院管理系统中，当患者再次来到医院进行治疗时，医师及医护人员只需调出患者的电子病历即可，并在此基础上继续对病历进行操作、修改、补充，继而对患者的病情、症状、药方信息等一目了然，减少了患者的麻烦，也有利于信息的整合。医学影像系统则可以利用影像对患者采取更加优良的治疗方式，实现远程治疗，有效地降低急诊手术的失败率，继而保障患者的生命安全。1.3局域医疗卫生服务系统管理信息化。局域医疗卫生服务系统即建立一体化的保健、医疗服务、卫生管理环境，分散的医疗机构往往会消耗患者大量的时间、精力、财力，如果在局域范围内为其建立系统化、一体化的服务体系，将能够为患者提供更加优质的医疗服务，然而，由于局域医疗卫生服务系统涉及的内容众多，包括网上预约、网上挂号、双向化转院、统一医保、社区居民健康管理、健康宣传教育等，因此必须要利用互联网信息技术来拓展空间，提高效率，患者只需要登录医疗机构的网络平台，就可以实现网上预约挂号，节省诊疗时间，区域间医院也可以利用网站信息共享实现双向转院。只有确保其信息化、数字化，才能将多项内容统一结合，实现管理的高效。

2医疗管理信息化建设的必要性

2.1改善服务质量，提高医院综合竞争实力。传统管理模式下，我国的医疗工作都依赖于人力展开，人力资源的有限性制约了医院的长远发展，且给医院的形象树立造成了消极影响，由于患者人数众多，医疗管理工作常常效率低下，导致患者片面理解为医疗人员懈怠误工。而医疗管理信息化建设却在很大程度上解决了传统模式下效率低、纰漏多的情况，有效地提高了医院各项工作的效率，减少了工作人员的任务量，缓解了其所面临的工作压力。医疗人员可以及时地查询、监督医院信息，有效地减少时间、节约成本、保障质量，整体改善了医院的医疗服务水平。现代化进程日益加快的今天，医疗服务水平则意味着医院的综合竞争实力，管理信息化建设将能够有效促进医院综合实力的增强，具有十分积极必要的作用。2.2规范医疗服务，树立医院良好形象医。疗管理信息化建设较于传统模式更具有监督性，传统模式下，由于信息管理太过繁琐、耗力，所以其更新、处理、监管存在不够及时、全面的情况，所以会导致一些医疗人员行为违规，这不仅会影响到医疗服务的质量，更会给医院的长远发展造成阻碍。而医疗管理信息化建设却能够有效地加大监管力度，例如，在储备或发放药品时，药品的各项信息都需要及时准确地被记录在册，利用互联网信息技术将各项信息录入系统，医疗人员便不能擅自进行修改、删除，有利于医院领导及时进行监督管理，继而对医疗人员进行规范。医疗人员的服务规范化、合理化、科学化能够更好地建立医患之间的关系，使患者对医疗人员更信任、更依赖，为医院树立良好的形象奠定基础。2.3减少医院运行成本，保障医疗机构经济效益。医疗管理信息化建设可以将所有信息进行整合，有利于医院领导进行综合决策，处理、分析，并最大程度地改进医院现有阶段的问题，现代化的医疗机构以信息、人才、技术为基础与保障，要想推动医院持续发展，就必须建立科学的战略计划，而信息化建设则是其中最为重要的条件。信息化建设的创新性将信息、人才、技术三者结合，为医院的发展提供了精进合理的计划方法，通过成本核算、奖惩机制等手段严控成本，降低消耗，进一步保障了医院的经济效益，促进医院发展。

3结论

随着我国信息技术的迅猛发展，医院管理信息化俨然是大势所趋，只有实现了信息化管理，才能够让医院构建内外信息交流管理的共享平台，“进而实现整体管理工作与运行自动化、科学化、智能化，实现共享资源信息、降低运作成本、提高服务质量等目标。”需要注意的是，我国医疗管理信息化建设尚未成熟，依然存在巨大的发展潜力与调整空间，且信息化管理给医院管理带来了良性影响的同时，也使其面临着严峻的考验与挑战，为此，医院应积极培养人才，加大技术创新，保障信息化管理建设进一步完善成熟，促进医院管理工作更加合理、高效、规范。

参考文献

[1]史丽波,杨爱荣,李莹.信息化建设对提升医院管理水平的作用分析[J].中国管理信息化,2011(14):48.

1医疗设备信息化管理系统建设内容

1.1采购计划审批过程管理

其目的是提高审批效率，实现网上无纸化审批。对临床科室提出的申购需求，含医用卫生材料新品申购、月计划配给需求、年度医疗设备申购计划以及常规设备增补计划进行审批，并将审批结果反馈申报科室。要求每个节点均有操作时限，申报者可以浏览整个事件处理过程、时限及滞留节点。立项审批后根据模块中产生的采购计划进入招标采购过程，医院采购部门按照规范程序进行挂网、接受投标报名、组织招标、形成小结以及院办公会形成决议后签定合同[10]。

1.2验收建档和使用过程管理

验收建档过程管理是指医疗设备与HIS的资产、物资库对接。按照《医疗卫生机构医学装备管理办法》(2011年)进行电子入库、出库登记和同时链接建档，管理目标是方便进行索引、查询和统计；业务指导管理是指将设备装机和使用培训的各种信息数据整理，并汇集相关的培训课件、制度流程及法律法规材料挂网，管理目标是强化岗位技术培训，试用调拔报废过程管理是指依托医院HIS数据库，实现试用、调拔、报废申请、复核以及审批规范的流程管理，使功能达到程序化、网络化；供应商在线管理是建立供应商信息数据库，实时查询供应商其所品、合同及资质材料，也可按产品、合同等索引查询相应供应商，便于调阅供应商档案材料并建立网上联系模式，及时向供应商传送医院采购和管理相关信息，实施供应商在线信息管理[5]；合同票据款项管理是指建立随货同行票据报表，清晰记录所有应转、待转及未转票据的信息数据，其目标是统计财款支付情况及预算额度实际使用情况[11-12]。

1.3在用医疗设备质量控制管理

查询技术状态功能是按入库时标记设备分类属性，随时查询每台设备维修、养护(含PM保养计划)及巡检的各项记录数据；租赁功能是详细了解临床科室租借设备的时间、待修故障和效益情况，并形成月报表与科室绩效关联，做出租赁设备使用率评价[12]；质控跟踪过程管理功能是在计划申报、采购，出、入库登记过程中建立相关跟踪参数，自动提取申报流程信息报表，查询相关链接审批原件，对违规流程具有警示功能，督促及时修正；计量设备、放射放疗设备及急救设备的质控功能是建立属性标识便于统计查询，可登记每次检查(自查、他查)的时间、项目、结果及记录形成检查项目报表，提取未检、漏检信息，便于汇总统计和分析追踪。对不良事件发生信息数据，可关联相关批次、检测结果，形成汇总报表，该数据与上级不良事件监测网络和医院绩效管理对接，降低医疗风险，保证设备使用安全[13]。

2医疗设备信息化管理系统建设的实施

一、引言

目前，在我国医疗信息化过程中，医院内部信息安全、病人隐私保护，以及一系列与安全相关的问题，都没有引起有关部门的足够重视。我国医疗信息化建设还存在信息安全保障建设的严重滞后，缺少必要的信息安全保障手段。对于复杂的医疗信息化而言，安全问题其实不是一个简单的问题，尽快制定信息安全相关机制，确定信息安全的边界，才有利于开展医疗信息化建设。笔者将从医疗信息系统的安全现状出发，探究如何建立适应未来发展趋势的信息安全可用性体系。

二、医疗信息的安全威胁

美国联邦调查局曾于2006年对2066家公司和组织进行了计算机安全犯罪及事故调查，统计结果表明发生概率排在前四位的分别是：①病毒；②信息的未授权访问；③内部网络资源滥用；④计算机或移动设备失窃。可见，随着互联网技术的改变，各种混合型威胁相继出现，这种混合型威胁直接导致了信息安全建设的复杂性和艰巨性。因此，医疗网络的安全威胁已不仅仅是来自于蠕虫病毒、木马等攻击带来的风险。医疗信息系统在日常运行中面临的各种风险大致可归纳为内网和外网两类攻击。来自外网的安全挑战主要是由网络病毒、黑客入侵等方式直接导致的系统效率下降甚至瘫痪。其主要原因是操作系统补丁没有及时更新、安全软件不能及时升级或垃圾邮件的肆意泛滥等造成的。目前绝大多数的医院已经部署了网络防火墙，客户端防病毒等产品，但医院网络依然会不断遭受蠕虫、特洛伊木马、间谍软件、广告软件等威胁的攻击。针对此类问题，应当研究如何保证内部终端用户的补丁和病毒库始终处于最新状态，有效隔离安全隐患机器的接入。内网威胁主要是指内部工作人员无意或有意导致的资源丢失、信息泄露等问题。医院的重要信息经常以电子邮件，文件传输甚至移动设备等形式轻而易举地流出，大部分内容涉及病人的隐私、药品采购、财务信息等。此类问题属于面向医疗信息本身的安全性问题，需要对其产生、使用、传输、存储等各个环节予以控制。因此医院应设立相应的技术措施和管理制度，避免核心机密的违规泄露和拷贝。

三、面向外网的安全治理

医疗信息系统的软硬件系统本身面临的威胁越来越多样化和频繁化，各种新型威胁层出不穷。针对当前各类相互融合的网络攻击手段，应从如下多个层次上实施外网的安全控制策略。

（1）端点防控

提升终端自身的安全防护力度，在内部各网关及重要网段配置防火墙和入侵检测软件。强制保证操作系统补丁定时更新，反病毒软件实时运行以及病毒库的及时更新。对于不符合安全标准的终端，在网络设备的接入点将对其进行隔离，限制或拒绝其对内网进行访问。

1运行现状

1.1机构设置情况

1.1.1市级

北京市新农合制度的顶层管理组织为新农合管理委员会，由市卫生局（现为市卫生计生委）、市财政局、市人社局和市民政局等多个委办局组成，管理委员会办公室设在市卫生局，主管处室为基层卫生处。2007年成立了市新农合服务管理中心，但目前尚未承担新农合的直接经办任务。（1）单位性质及编制。2007年1月，按市编办《关于同意成立北京市新型农村合作医疗服务管理中心的函》[京编办事（2007）2号]文件设立组建市新农合中心，为市卫生局所属，相当于处级事业单位，全额拨款，编制9人，其中正处级1名，副处级1名，工作人员7名。截至2013年年底，实有工作人员8人，其中处级领导2人。（2）单位职能。承担新农合方案的指导、评估；负责新农合信息的收集、整理和分析；负责开展全市农村合作医疗调研、咨询服务及经办人员的培训工作；对全市农村合作医疗资金的安全使用进行监督，包括各区、县结合本地实际贯彻落实北京市新农合财务管理制度建设情况、基金筹集情况、基金支出管理情况和支出经办工作记录等；总结和推广各地区新农合经验。

1.1.2区、县

按照相关新农合经办管理机构设置要求，至2004年年底，北京市13个涉农区、县都成立了由区、县正或副职担任主任，卫生、财政、民政和人社等部门负责人为成员的新农合管理委员会，管委会下设办公室，办公室设在区、县卫生局，区、县卫生局下设新农合管理中心(办公室)作为经办部门。按照区、县新农合经办机构的职能，一般设置管理、审核、督查、会计、出纳和信息统计等岗位,人员编制应以10万参合农民为基数(包括10万以下)，人员编制为5人，每增加10万参合农民应增加1.12个编制。截至2013年，各区、县级新农合经办机构共有编制136人，实有工作人员131人。北京市各区、县乡镇新农合经办机构基本设在乡镇政府，未独立设立新农合管理办公室和编制，一般采取乡镇政府社保所或计生办人员兼职负责乡镇新农合的筹资和补偿工作。

1.2人员情况管理人员的质量主要体现在人员的学历、职称和专业结构方面。新农合管理人员应具有卫生管理的知识与技能；审核监督人员应为卫生技术人员并熟悉医疗业务，会计、出纳人员应是持有《会计人员从业资格证》的财务管理人员，信息管理人员应熟悉新农合工作和信息统计管理业务，所有经办机构的业务管理人员都应掌握计算机操作的基本技能。对人员的学历和职称未提出具体要求。

1.2.1市级

一、保证医疗保险信息管理建设的法制化

由于我国医疗保险的信息处理依据不足，相关的法律法规相对滞后，这就使医疗保险信息化手段缺乏法律的保护，而且很大程度上限制了医疗保险信息化的发展，影响了医疗保险信息管理科学化的进程。因此，我们要加强医疗保险信息管理建设的法制化，使医疗保险信息处理可以做到有法可依。

二、加强医疗保险信息化的规划，使医疗保险的制度和政策实施与医疗保险信息化管理同步

当前，以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗为基础的基本医疗保障体系已经初步建立。但是大多数地区城镇职工医疗保险、居民医疗保险和农村合作医疗不在同一个平台上，而是由不同的经办机构进行办理，这说明医疗保险体系的全面建立还不够完善，我们应该进一步统筹城乡医疗保险，即把目前的城镇的职工医疗保险、居民医疗保险和农村合作医疗放到一个平台上进行信息化的同步设计，这对医疗保险信息化的要求将会进一步提高。同步设计的好处是减少业务经办的成本，在信息设计过程中加入原本各自为政的信息经办人员。在信息化建设的细节中全面把握医疗保险的发展方向，制定政策符合医疗保险现状，提高医疗保障的可靠性和公平性，为医疗保险的信息化建设打下坚实基础。

三、形成医疗卫生的“信息高速公路”

所谓的医疗卫生信息的“高速公路”是指，各个地区的医疗保险的经办机构之间、各个定点医疗机构之间以及医疗保险经办机构和定点医疗机构之间的专用信息通道，有效地利用这个“信息高速公路”进行网上报销、社区医疗服务、卫生系统联网、远程医疗会诊、远程医疗监控等工作，不仅可以提高医疗保险经办机构的工作效率，降低医疗保险金的风险，大大提高医疗保险的服务质量和水平，而且将彻底改变医院以及医疗保险的管理模式，医疗保险的相关工作将不再局限某个地区，而是很容易扩大到全省乃至全国。为下一步全国的医疗保险“一卡通”工作打下良好的基础。

四、加快医疗保的各项指标的标准化

坚实脚步医疗保险的标准化建设包括医疗保险各项指标体系和信息系统技术。医疗保险各项指标体系标准化符合现在信息技术应用的基本要求。统一口径、统一编码、统一字段有利于医疗保险指标体系的信息化建设。首先是严格执行国家的统一标准，对尚未制定国家标准和行业标准的和医疗保险业务相关的部分，由相关部门制定全国性的统一标准。其次是要充分利用国际上现有的、流通的标准和方法，例如疾病的分类编码和病种编码等，做到医疗保险信息的标准化，也为实现医疗保险药品目录、诊疗目录和医用材料目录的统一编码奠定基础。信息系统技术标准化是指医疗保险管理应用系统和定点医疗机构、银行、税务等部门的管理信息系统的技术指标、数据库结构、联网数据的接口要统一标准。整个信息系统的开放性、各个不同层次管理的独立性、信息访问的安全性、信息传递的保密性是信息系统技术标准化的最基本要求。目前我国各个地区的医疗保险信息化建设都是根据自身的特点和需要开展的，信息系统产品标准完全不统一，缺乏医疗保险信息化的统一规划，因此，必须加快系统技术标准化建设的脚步。才能为医疗保险的公平的、可持续性发展打下坚实的基础。

1医疗云的体系结构

医疗云的体系结构与云计算的服务类型相对应。

2云计算在医疗信息化管理中的应用

2.1建立个人健康电子档案，共享医疗信息云计算超大规模的计算和存储功能为全球共享医疗信息提供了可能。将个人健康电子档案放到“云”中，通过云计算，医生就可以在世界各地随时调出患者的个人健康资料，无论这个患者是在国内还是国外。在云计算中个人的健康资料通过加密后存放在中央服务器中，只有知道密钥的人才能调阅，这样就达到了全球安全存取的目的。云计算的应用也为医院和患者节约了时间与金钱，并实现了真正的资源共享。医生也可以将自己对某种疾病的治疗心得保存在“云”中供全世界共享。特别是当一个医生发现一例复杂的罕见病例时，他就可以将与此病例相关的症状、治疗方案、注意事项等信息到云中。如果其他地方出现了同样的病例，那里的医生就可以在云中得知此病例的有关信息，避免耽误治疗。云计算的高可靠性为病人和医院的隐私资料提供了保障，不必担心病毒入侵和资料数据的丢失，因为云计算系统不需要任何软件操作，而是由“云”的另一端世界最先进的团队进行操作，所以不必担心其可靠性。由于减少了软件，对用户端的设备和水平要求降低，使得医生和医院在使用时更加简便。

2.2实现医保全国结算随着人口老龄化的到来，许多老人随子女居住，而医保却不在居住地，但由于我国的医保结算不能跨城市甚至跨省使用。为了医保，老人经常要两地奔波，费时费力。另外有些疑难病症患者也不可避免要跨区域治疗。个人觉得我国的医保全国结算可以在云计算的支持下，在全国范围内建立一个通用的医保结算网络系统，从而全面地解决这一难题，这也为广大患者提供了便利，真正做到了以患者为本。

2.3平衡医疗资源，化解医患矛盾近年来，医患关系紧张的事例常见报道，究其原因主要是我国医疗资源不平衡造成的。我国高素质的卫生医务人员、尖端的医疗设备都集中在大城市的大型医院，特别是三甲医院，而这些医院普遍人满为患，挂号难、诊疗难、缴费难、取药难，使得看病成了患者的负担，由此导致的医疗纠纷也逐年增加。而农村、边远地区或贫困地区的医疗资源严重匮乏。所以唯有通过云计算，建立共享服务，在医疗卫生服务整个环节中实现协同和整合，才能推动医患资源的灵活流动和结构优化，化解医患矛盾。

2.4节约投资通过云计算所提供的在线软件服务和硬件租借服务，降低了现阶段医院在软件购买上的费用，减少了在硬件设施的成本投入以及对硬件设施(如服务器、交换机等)升级、扩容、日常维护的开支。由于云计算的许多硬件服务器都是虚拟的，对终端使用设备的要求也不高，同时云计算几乎能够支持医院要完成的任何类型的医疗IT应用，所以医院的软硬件投资成本会大大的降低。又由于资源可以得到最大限度的应用，医院的收益率也会大大提高。所以说，云计算在医疗上的应用将为医院带来前所未有的低成本和高收益。虽然现在涉足云计算的医疗单位还不是很多，但是相信在不远的将来，云计算将以它突出的优点为医院和患者带来更多的福音。

作者：孙红单位：长江大学计算机科学学院

一、临床医疗信息化现状

（一）广泛普及数字化和信息化技术与知识，从而保证医疗工作顺利开展，保证对突发事件及时作出反应。程序化、数字化的计算机功能对于常见病、多发病，原则性、群体性、单科性展现出特有的优越性。对于心理治疗，信息技术可以将喜怒哀思在图像、语音表达方面呈多元化，制造愉悦、和谐的氛围。

（二）医院院前急救网络与人民生命健康和家庭幸福息息相关。全面覆盖城乡的医院院前急救网络，保障人民急救医疗的基本需求。急救中心体现了“生命至上”的理念。院内急救方面利用医学信息技术对于相关人员的计划安排，抢救设施的布置，急救设备的维护、以及问题的警示等有着良好效果。

（三）随着信息技术的飞速发展，医院信息化在信息检索、资源共享等方面正在发挥着自己特有功能，快速引入新理论、新疗法，交流疑难病症诊疗方法。通过互联网进行远程会诊、医疗资源共享，有利于临床医师更全面的为病人提供个体化的最佳诊疗决策和可行的诊疗服务。

（四）在自己的岗位上，临床医师能够全面了解病人信息，及时查对原始的影像及数据变化，结合临床检查分析病情；利用计算机检索，与国内外医学信息交互，综合既往就诊情况，制定诊疗方案；快捷传递公费、自费、医保、农合的官方信息，节省了病人的时间，真正把时间用在了生命的挽救。

（五）CIS系统、PACS系统、LIS系统、EMR系统为临床工作提供了极大便利，医师通过集成医疗终端可以直接录入、查询各种记录，结合临床体检，制定后续诊疗方案。医技科工作人员能够参考详尽的临床资料，判断检查结果。

二、科学发展是完善医疗信息化体系的重要举措

（一）科学地完善操作体系，是医疗信息化建设的基础。医院办公自动化、医疗研究与教学、医学咨询、健康咨询、医院内外医学信息资源共享、院内会诊、远程会诊、医疗监控等，临床医师的信息并联于多个体系，是将现代化信息技术更好地服务于病人的前提条件。

1医疗设备信息化概述

医疗设备信息化建设应该包括医学工程部、维修部及设备仓库的相关功能，实现数据共享及对接，全面实现医院范围的实时数据流转功能。医疗设备信息化就是要实现设备招标、档案管理、安装验收、款项支付、设备效益分析及财务报表、供应商档案管理、故障维修、计量检测及预防维护于一体，实现各数据实时共享互用的系统化，一体化管理。

2系统功能

2.1设备档案管理功能

系统除了应有完备的数据库功能外，能进行固定资产到期提醒及折扣到期提醒功能，还可以进行集中检索或者导入与导出功能，应可以进行相关软件的关联搜索及数据填录与流转，可以关联设备使用科室直接进行对应设备收入统计，进行月汇总自动进行效益分析并生成效益分析报表。还可以在相关设备的目录下新建医械不良事件备忘及处理的情况。在设备数据的建立过程中，可以体现医疗设备招标、安装及验收的相关进程。设备档案系统可以在临床科室设备模块功能下检索汇总各自科室的设备信息，有利于临床科室对科室设备的清点核对及销账并对科室进行成本控制。临床科室可以直接在设备档案管理系统上对本科室的设备进行报废申请，并实时显示处理状态，能实现报废完成后的归档功能。设备档案管理系统应包括医学工程维修信息化，可以进行相关状况的挂靠及查寻功能;可以在设备档案的设备子目录下实现新建维修日志、预防性维护保养功能及计量送检情况;可以通过时间导出维修数据或保养数据及计量目录等。在建立设备的档案功能过程中应包括了记录招标信息过程的功能，可以由医学工程部导入excel表格数据或者录入数据的方式，然后再由维修部根据相关的状态进行安装与否的状态确认，由设备仓库进行入库做账与否的确认。

2.2供应商档案管理信息化

在设备信息化系统中增加供应商档案管理功能，可以借用调用数据或者以附件的形式检索供应商相关资质材料，并在系统中与设备数据进行关联。通过在设备档案目录下的设备供应商名下使用附件的形式上传供应商资质证明及产品注册证等材料。可以在供应商名下进行供应商信用评价记录和服务态度记录，并能具有显示和提醒功能，以方便在采购时进行综合分析，实现采购设备的优质化。

2.3维修档案管理及维修保养信息化、系统化