医疗卫生资源状况范文精选

随着经济的发展和社会的进步,人们生活水平提高的同时对医疗卫生服务的需求也相应提高,有限的医疗卫生资源与广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求之间的矛盾越来越突出,探索医疗资源区域布局的合理性是目前医疗改革要解决的重要问题之一[1]。为此,我们对河南省农村医疗卫生资源配置现状进行研究,以期找到合理的解决办法,促进农村地区医疗卫生资源合理配置,进而实现卫生事业协调发展。

1资料来源

所用数据主要来源于:2006年“河南省卫生人力资源普查报告”;2006年河南省新农合运行状况调查数据;2007年《河南省统计年鉴》;2009年2月课题组调查数据。内容主要包括全省城乡医疗机构数、床位数、卫生人力数,重点关注人员与床位数据;按照社会人口和经济水平的不同,选取具代表性的舞钢、临颍、平桥、尉氏、泌阳等五个样本县农村医疗卫生资源配置现状数据。

2研究方法

2.1文献研究查询学术期刊和报刊、杂志、图以及国内专家对农村医疗卫生资源现状及资源配置的观点;部分地区对农村医疗卫生资源配置的实践介绍及评价。

2.2问卷调查按照社会经济和卫生发展状况,选取具有代表性的舞钢市、临颍县、信阳市平桥区、尉氏县、泌阳县五地作为样本,对其农村医疗资源现状进行调查。

2.3专家访谈以河南省卫生厅医政处和河南省医院管理协会为平台,对省内外部分卫生事业管理和医院管理专家进行访谈,听取他们对农村医疗卫生资源配置的看法和建议。

3结果与分析

【摘 要】经济学作为资源配置的基础性学科，承担着资源配置方式选择的重要使命。医疗卫生资源配置作为我国经济社会的重要内容之一，关乎我国居民日常生活以及社会稳定发展。因此，本文从医疗卫生资源配置方式出发，对医疗卫生资源配置的公平与效率进行了有关分析，希望为我国医疗卫生资源优化配置的经济学分析提供积极借鉴。

【关键词】医疗卫生资源；优化配置；经济学；分析

一、引言

我国人口众多，医疗卫生作为社会发展的重要支撑，关乎我国居民日常生活以及国家的稳定发展。而医疗卫生资源的配置则成为了我国医疗领域发展的关键性内容，经济学从资源优化配置的角度对医疗卫生资源的配置方式进行了科学选择，并就公平与效率在医疗卫生资源配置中的体现进行分析是我国目前医疗卫生资源进行优化使用的重点方向。

二、可供选择的医疗卫生资源配置方式分析

1.医疗卫生资源配置的市场机制

市场在资源配置中发挥着基础性作用，在市场经济条件下，市场作为资源配置的主导，对于市场中大部分的资源配置的路径、方式、效果具有决定性影响。但是市场在资源配置过程中也不可避免地存在失灵现象，一方面，市场无法对公共物品的供给进行决策；另一方面，市场在资源配置过程中会出现分配不公、效率低下等不良状况；因此，医疗卫生资源配置在以市场为导向的同时，则更多的依赖于政府的作用。同时，第三方资源配置方式的存在也大大学也削弱了市场的作用。市场机制的运行不能真正实现医疗卫生资源的普及，对于我国人口众多的现实国情，市场机制在医疗卫生资源配置中的缺陷较为突出。

2.医疗卫生资源配置的政府机制

【摘要】目的：调查分析楚雄州辖区内口腔医疗机构分布及资源配置现状，为牙病防治及卫生管理工作的决策提供依据。方法：设计调查表，采用现场谱查、电话访问，对楚雄州2013年12月以前批准设置的所有口腔卫生医疗机构及配置状况进行调查，采用 SPSS17.0 软件包进行资料的统计分析。结果 楚雄州辖区共有口腔医疗机构93家，其中公立36家、民营15家、私立42家。90.32%以上的口腔医疗机构设置在市、县中心城市，而村卫生室（所）没有设置口腔医疗机构。电动牙科综合治疗椅210台，其中公立医疗机构77台，占36.67%；民营医疗机构30台，占14.29%；私立医疗机构103台，占49.05%。楚雄市城区牙椅数120台，占57.14%，九个县城地区牙椅数75台，占35.71%，乡镇地区的牙椅数量只有11台，占5.23%，楚雄州每万人口牙科综合治疗椅数为0.78台。结论：楚雄地区口腔医疗机构及牙科椅位资源设置、分布不均衡，中心城市多而乡、镇村过少；应通过政府资金扶持、增设口腔医疗机构同时加强口腔卫生人才培训，合理配置口腔卫生资源，才能逐步改变基层缺医少药状况 。

【关键词】口腔；人力资源；牙椅；医疗机构；调查

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0383-01

口腔医疗机构是口腔卫生资源中最为重要的基础之一，是口腔卫生服务能力的保障。合理配置口腔卫生资源，使之能与群众的需求相适应，是口腔卫生事业持续发展的关键[1]。本研究通过对楚雄彝族自治州口腔卫生机构的配置及牙椅位配置资源进行调查，了解其基本情况，为卫生部门对口腔医疗机构资源进行合理规划及地方口腔人才培养提供可靠数据。调查分析结果如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查2013年12月底以前楚雄州辖区内九县一市各级各类口腔医疗机构。

1.2 调查方法

实施区域卫生规划，是各级政府在社会主义市场经济体翻下对卫生资源进行宏观调控和合理配置，协调医疗卫生服务供偏平衡，推进卫生事业的健康、持续发展的基本手段和重要依据。目前，卫生改革已进人攻坚阶段，怎样在政府有限投人的前提下拓宽服务领域，提高服务质量，保障广大人民群众基本保健偏求，进一步提高全体居民的健康水平，的确是摆在各级医疗卫生机构面前的高难度考题。由于我国卫生事业的性质是“政府实行一定福利政策的社会公益事业”，政府办公立卫生机构仍然是承担公众基本卫生服务的主体力量，因此必须进一步强化政府卫生行政部门的全行业管理职能，必须由欢府主持拍板，对现存卫生资源进行合理调整和有效控制，增进卫生资源效益，提高区域卫生服务能力。

一、从海口卫生事业现状粉制订区域卫生规划的重要性和必需性

建省以来，由于市委、市政府对广大市民健康的高度重视和关怀，海口卫生事业有了长足发展。一是卫生资源得到明显加吸和充实，特别是基础设施投人成倍增长;二是医疗机构人员燎合素质不断提高，高层次人才所占比例越来越大;三是人民群众健康状况不断改善，平均期望寿命、孕产妇死亡率和耍幼儿死亡率等重要健康指标已接近或达到国家水平。海口市现有各级各类医疗卫生机构178个，卫生技术人员62(X)余人，病床4680余张，无论是平均每千人拥有的卫生技术人员数还是病床数都大大高于全国平均水平，卫生资源可谓十分丰富。应该说，作为特区省会城市，海口已经扭转建省前缺医少药，看病困难—特别是疑难重症需要出岛求治的落后局面，已经可以浦足广大市民基本的卫生服务需求，海口卫生事业发展卓有成效。但必须指出的是，目前海口市卫生资源与医疗保健需求不相适应的矛盾仍然存在。一方面，是郊区农村居民健康水平偏低，缺医少药的状况尚未完全改观，农村卫生院条件较差，人民群众对于看病就医收费昂贵的呼声很高;一方面，是个体诊所、药店或集体所属医疗机构设点过多，审批过滥，特别是存在多头审批，只批不管的现象，个体或集体开业医务人员业务水平偏低，乱收费，乱用药，乱作广告的现象较为突出;一方面是大医院过于集中，医疗资源供过于求，有相当数童的人员、设备、病床闲置，存在明显的卫生资源浪费。而且，伴随广大居民生活水平的不断提高和海口市人口老龄化速度加快，疾病谱变化也十分突出，借如伤寒、痢疾、登革热等传染病、地方病发率已大大下降;件如肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松病等慢性病、“富贵病”已经肤升为危害人民群众生命健康的主要问题;臂如像车祸、中毒、意外事故所致的急性伤害性疾病略有上升。所有这些，都给医疗卫生部门提出了新的任务，新的要求和新的挑战。

另外，由于大特区省会城市的区位特点，海口市医疗卫生机构不仅要为普通百姓提供基本、低价、有效的卫生服务，还要努力满足不同层次人士(譬如境内外投资者、国外游客)对高标准医疗保健服务的需要，满足特殊人群(像残疾儿童、高龄老人康复保健)的特殊医疗要求。例如，对中风后康复、糖尿病、高血压之类的慢性病、老年病，其诊断治疗都很明确，毋须复杂的诊断设备和医疗技术，病人也不一定要长期住院，对它们最为关键最为有效的细心照料、经常随访、随时监护，是心理支持、生活指导和卫生保健知识的普及，是医务人员与患者打成一片，并非一定要高水平、大规模的医院才能承担。实际上，通过加强社区服务，转变医疗作风就能实现这一目标。显然，为了满足人民群众对卫生保健日益增长的要求，为了进一步提高医疗卫生服务水平，必须下大力气深化海口市医疗卫生改革，扭转医疗机构布局和功能设置不尽合理的状况。从我国社会主义初级阶段现实国情来看，政府只能提供有限的医疗资源，不可能像西方国家那样，以卫生费用的巨额消耗和快速增长换取低水平的健康效益。如果我们不愿改革，不思进取，一心期待政府成倍加大投人，增设大量医疗机构来解决目前海口卫生资源与医疗保健要求不相适应的矛盾，无疑于指望天上掉下大t馅饼一样既不现实，也不合理。唯一可行而且最为有效的作法当属正确实施区域卫生规划，对海口市现有卫生资像进行宏观调控和合理配置，协调医疗卫生服务供需平衡，争取以最小的投人，最低成本的建设，将有限的资源优先配t到最需要的领城和人群中去。

二、抓“小”放“大”，调位为主，加强薄弱环节

如前所述，海口市目前总体医疗资源并非厦乏，从某种意义上说市区医疗资源还存在供过于求的状况。制订和实施区城卫生规划，关键在于强化宏观调控和优化资源配置，将其最终落实到“四个提高”—即提高卫生资源的利用效率，提高区域内医疗预防保健综合服务能力，提高卫生服务的质量和公平性，提高居民的健康水平。根据海口医疗卫生机构现状，笔者认为在制定区城卫生规划时应主要着眼于抓“小”放“大”，以调整为主，加强薄弱环节等方面。所谓抓“小”，是指抓紧抓好小型非公立医疗机构的审批设!，严格执法，严格管理，尤其是要大力扭转过去个体诊所多头审批，只批不管甚至无证行医的局面。对个体开业的诊所、药店一要严格控制数量，提高审批标准。在审批时应注重专业能力，杜绝说情后门，像深圳市采取的统一出题、统一考核、统一发证，如考核不过关一律不予批准的经验就值得我们认真借鉴。特别是在时下假文凭满天飞，假军医遍地有的情况下，更应加强开业资格审批。二要加强检查，认真执法，强化监管。目前我市医疗管理执法队伍人员较少，力且薄弱，手段落后，客观上造成了对社会办医监督不严，管理较为混乱的局面。建议在现有医政、药检行政部门基础上抽调素质高、作风好、业务精的专业人员组建医药监管执法大队，对海口医药市场实行统一检查，统一考评，统一执法，对那些乱开药、乱广告、乱收费以及出含假冒伪劣药品者一经查出坚决予以重罚，吊销营业执照，以保证广大居民享受高质里的卫生服务。所谓放“大”，是指放开大中型国有医疗卫生机构改革，进一步扩大医疗单位经营管理自，以增强医疗卫生机构活力。要鼓励各级医疗单位改革劳动人事制度，实行优胜劣汰，精兵简政，创造平等竞争机会，调动职工积极性。作为特区省会城市，也可尝试在部分公立医院实行“股份制”办医试点，鼓励引进外资，特别是放开特需医疗服务，实行特殊服务项目特别收费，以缓解政府补偿机制不健全，经济补贴不足的状况。

所谓调整为主，是指详细摸清医疗单位、医疗资源布局状况，根据全市自然环境、社会经济、人群健康状况、卫生服务需求等因素，确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度。目前，海口市医疗市场已呈“供方市场”饱和状态，她需要的不是投巨资再建新医院，而是提高现有资源利用率，扭转医院之间“饥饱不匀”，资源浪费的局面。要想彻底解决这一问题，必须由省、市政府统筹计划，统筹安排，两级医疗行政主管部门综合协调，动大手术，下大决心打破原来计划体制下建立、发展起来的现行卫生服务体系。必要时要像青岛市那样实行跨行业、跨部门的医疗机构“关停转并”，避免由于条块分割、部门所有框架下导致的重复建设和资源浪费。所谓加强薄弱环节，是将卫生资源配置和投放重点放在卫生防疫、卫生监督、紧急医疗救助和特殊人群保健(如妇女、儿童、高龄老人)上，并根据疾病谱变化特点加大健康促进、健康教育、社区医疗服务的投人。可鼓励政府以外的投资主体参与老年病院、精神卫生保健咨询中心和残疾儿童矫治康复医院等目前海口尚未兴建而社会需求又比较突出的特殊医疗服务项目建设，卫生行政部门主要代表政府行使监督权，允许投资者在保证社会效益的前提下合法经营。应在海口市设立由政府拨款、企事业单位和居民自愿捐赠相结合的“危急医疗救助基金”(或称特殊医疗基金)，以解决社会急救和特困人群的医疗费用，保证全体居民都能享受到最基本和必需的医疗服务。

三、实施海口区域卫生规划的几点建议

摘 要 目的：评价南京市城区主要医疗卫生资源配置的均衡性，为提高南京市医疗卫生资源的可及性提供参考依据。方法：采用Lorenz curve和Gini coefficient对2009年南京市6个城区主要医疗卫生资源进行评价。结果：医疗卫生机构数、床位数、医生数、注册护士数、药师数按人口分布的基尼系数分别为0.07、0.25、0.20、0.25、0.19，按地理分布的基尼系数分别为0.42、0.58、0.54、0.58、0.53。结论：南京市城区主要医疗卫生资源在人口配置上已经达到较好的均衡性，但是在地理配置上不尽合理，均衡性有待提高。

关键词 医疗卫生资源 均衡性 洛伦兹曲线 基尼系数

中图分类号：R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)07-0029-03

A Study on the balance of allocation for medical and health resources

in downtown of Nanjing

YANG Lu, XU Huai-fu

（International pharmaceutical business school, China Pharmaceutical University, Nanjing, 211198）

ABSTRACT Objective：To evaluate the balance of allocation for main medical and health resources in downtown of Nanjin, and provide the reference for improving accessibility of medical and health resources. Methods：The balance of allocation for medical and health resources was analyze in 6 areas of Nanjing in 2009 by means of Lorenz curve and Gini coefficient. Results：Gini coefficient of the number of medical institutions, beds, doctors, registered nurses and pharmacists by local population distribution was 0.07,0.25,0.20,0.25,0.19, respectively. In the aspect of geographic distribution, Gini coefficient was 0.42,0.58,0.54,0.58,0.53, respectively. Conclusion：The allocation for the main medical and health resources according to local population in downtown has arrived at a perfect status, but it is not quite reasonable by geographic distribution and the balance should be further enhanced.

近些年来“看病难。看病贵”已经成为民众的热点话题．每年的“两会”都会就此问题进行热议．政府对此高度重视．目前正积极推进我国的医药卫生体制改革。改革的方案经过反复论证．并广泛向社会征求意见，众多专家学者对改革提出建议．社会各界对此也存在很多争论。本文试图从卫生系统的基本目标角度来审视这个问题．为争议提供一个独特的视角．下面先从世界卫生组织提出的卫生系统基本目标谈起。

1卫生系统的基本目标

世界卫生组织(WHO)在2000年报告中第一次提出卫生系统的三个基本目标…：目标一是改善人口的健康；目标二是对居民的期望做出回应：目标三是对于疾病一健康所带来的成本提供经济上的保护。目标一又包括提高人群的健康水平和健康在人群中公平的分布：目标二则相当于居民对卫生系统的满意程度，其中又包括提高整体满意度水平和人群中期望满足的公平分布；而目标=三则反映的是筹资的公平性。这三个基本目标的提出有助于我们对卫生系统的整体把握．以便有针对性地进行改革。而不是侧重某一个方面的发展。从第一个目标健康水平来说．我国与发达国家仍有差距，但在发展中国家里我们处于一个尚可接受的位置．虽然未来来自传染性疾病和慢性病的挑战依然很艰巨．但不能否认我国在过去的半个多世纪在健康水平提高方面取得的成就。如果对第二个目标进行考量．在最近几年里．人民群众对于卫生系统的满意度则不高．百姓发出“看病难、看病贵”的诉求．对于医药卫生体制改革的争论几乎每年的两会都是讨论的热点之一。除了医患关系紧张、卫生资源在城乡配置不平衡引起的一些矛盾外．“看病贵”也是影响居民对卫生系统满意度评价的重要因素．甚至是我国当前卫生系统所面临的主要矛盾．而这一点恰恰是卫生系统的第三个基本目标。我国在筹资的公平性方面的确出现了较大的问题．在世界卫生组织2000年的报告中。我国卫生系统筹资的公平性在全球参评的191个国家中排名倒数第四．即使其中可能存在低估．这仍然反映出我国在这方面问题的严重性。不过这一情况在近期得到了改善．2003年新型农村合作医疗的推出．以及2007城镇居民基本医疗保险试点的推行．都反映了我国政府在改善卫生系统筹资公平性方面所做出的努力。

2从卫生系统目标审视医药卫生体制改革观点2007年政府广泛向社会各界征求医药卫生体制改革意见．前后8个非政府机构为医药卫生体制改革和发展提供了方案，《医疗卫生绿皮书：中国医疗卫生发展报告No．3》将这8套医改方案归纳为3大医药卫生体制改革观点．下面根据报告中的归纳内容对这3大观点进行简要的概括[21．并考察其在卫生系统基本目标获得方面可能的得失。

2．1第一类观点：主张政府主导．反对市场主导主要特点：

(1)鉴于医疗卫生服务的公共品性质、公益性、服务可及性以及宏观的目标等原因．主张由政府主导医疗卫生服务．反对市场主导。也因此反对类似宿迁的医疗机构产权制度改革：

(2)政府承担预防保健和基本卫生保健，大病靠社会医疗保险和医疗救助．重大疾病求助于商业保险。从前文提到的卫生系统基本目标角度看．此类观点将健康水平的提高放在优先考虑的范畴．政府投资保障预防保健和基本医疗．这一策略在提高居民健康水平方面。或许是单位成本效果最佳的方式。但此类观点在基本目标三降低患者的经济风险方面有所牺牲．将费用较高的大病交给社会和个人解决．虽然可以很大的节省政府花费。但却给患大病者带来很大的经济压力．从伦理学的角度这种选择也很难说得通。健康并非卫生系统的唯一目标，降低居民患病所带来的经济风险也是卫生系统所要面对的重要任务和基本目标。基本目标二居民的满意度方面则有两种倾向．一方面政府主导的医疗卫生服务．会改善目前城乡资源配置的不平衡状态．提高服务可及性。并且政府主导下有望控制医疗成本．这些会提高居民对卫生系统的满意度。但另一方面在计划机制下配置资源．服务系统的低效率不可避免．另外很有可能会损失一定的服务质量，这样满意度会有下降的可能。

2．2第二类观点：主张市场主导，反对政府主导主要特点：

摘要：我国的医改已经进行了多年，在取得了许多成果的同时也留下了许多需要继续探索的问题。例如医院的规模问题，本文认为，探讨影响医院规模发展的外部因素主要是有一定意义的。本文从国家政策、医疗卫生资源供应水平、地区和人口因素、医疗服务竞争因素这四个方面探讨了这个问题，以期能在对医院规模决策中起到作用。

关键字：医院规模；外部因素；医疗服务

医疗卫生事业关系到人们的身体健康和生活质量，与人民的切身利益息息相关，是社会高度关注的热点问题之一。我国的医改已经进行了多年，在取得了许多成果的同时也留下了许多需要继续探索的问题。例如医院的规模问题，应该如何控制医院规模，合理配置好医疗资源的分布，如何处理好医院自身发展的需求，如何保证医疗服务产品的准公共产品性质等问题，都值得仔细研究。医院的准公共产品特性决定了其受外部宏观因素影响较大，所以本文认为，探讨影响医院规模发展的外部因素主要是有一定意义的。在诸多因素中，首先要考虑的是政策因素，国家肩负着对医疗卫生事业的发展提供政策指导，做好发展规划，宏观调控等责任，也就是说，国家政策是影响医院规模发展的最重要的外部因素。医院在对自身进行定位，考虑其规模发展的时候就必须参考当前国家对医疗卫生事业的政策，根据政策导向做好自己医院的规划。其次，区域医疗卫生事业发展情况，人口构成以及健康状况因素也影响着医院的规模。人口多，势必需要的医疗卫生服务也多，相应的医院的数量也要多，规模也较大。如果区域人群罹患某类疾病较多，相应的也需要各种专科医院针对性的为人民群众提供医疗卫生服务。最后，医院之间也存在着互相竞争的关系，如何扬长避短，在激烈的竞争环境下求生存图发展，也是需要考虑的因素。下面就以上提到的外部影响因素具体分析说明。

一、国家的政策因素

在影响医院规模发展的众多外部因素中，最重要的因素无疑是国家政策因素。为了提升人民群众的生活质量，满足人民群众的就医需求，我国一直不断的深化医疗改革，调整政策导向。当考虑医院规模发展的时候就必须研究当前国家对医疗卫生事业的政策，寻求医院发展方向与国家政策导向的一致性。

当前新医改方案历经3年酝酿、争论，终于在2009年4月6日由国务院正式公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。其指导思想是：坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。 其基本原则是：坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

在这个文件中，可以看到新医改凸显出不少新变化，这些变化主要体现在： ①完善服务体系。优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。②改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制。③改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。④加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。⑤加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。从这几点来看，新医改政策吸取了过往医疗改革的经验，提出了相应的对策。首先，政府意识到了将医院完全置于市场上由市场对其进行调控是行不通的。诚然，在市场竞争的条件下，有利于医院增强自身活力，提高医疗服务效率，但是，由于多年以来的信息不对称，政府大力扶持大型的综合型医院等原因，导致部分大型医院对医疗服务市场形成了一种垄断局面，大量病人涌入这类巨无霸式的医院，而对于其他一些中小型医院则乏人问津。这就使得原本需要市场来调节的大型医院和城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制无从谈起，即一些大型综合医院凭借自身的经济、人力资源等优势，在医疗卫生服务供给市场上占有绝对优势，从而使得医疗卫生服务这种产品偏离了社会资源最优配置的要求，造成市场失灵。那么当务之急就是要重启这种分工机制，抑制大型综合医院对基层医院病人需求的抢占。而要达成这点，就必须抑制大型综合医院的规模扩张，同时大力扶持中小型医院。中小型医院以及专科医院，民族医院迎来了发展的机遇。由于我国需要大力发展医疗卫生事业，增加医疗卫生服务产品的产出，那么在大型综合性医院规模受抑制的情况下，其原本需要负担的增加医疗卫生产品供应量的任务势必由其他医院负担。那么低层级的医院，如社区医院，区级医院就应该适时的调整自身的发展策略，及时扩大规模，增强自身提供的医疗服务素质，吸引更多的患者就医以达到合理分流的作用。从区域人群健康状况来说，如果区域内人口疾病谱中某种疾病较为多发，而综合性医院对单病种的接收量总是有限的，当出现单病种的医疗卫生服务供应量不足，严重威胁着人民群众的健康水平的情况，那么就应该建立专科医院或者扩大专科医院的规模。例如广东地区多发鼻咽癌，全球大约80%的鼻咽癌发生在中国南方的广东、广西、福建等省份，那么相应的这些省份中就需要配置充足的肿瘤专科医院以适应需求。总之，对于具体医院来说，在考虑自身规模是否扩大时，也就要考虑到自身所处区域位置，所提供的医疗服务的数量和质量，对照新医改中国家对医院本身这类医院的政策导向，那么做出的判断也就更加符合国家的政策，也能更好的让上级所支持接受。

二、医疗卫生资源供应水平

一、宋湾移民新村的基本状况简介

宋湾移民新村全村有228户，总人口1150人，其中男性591人，女性559人，男女比例大约为1.06。

(一)宋湾村医疗机构数量及辐射区域

(1)村级卫生室。该村有一个卫生室，接待能力在五人以内，同时也对外开放。主要辐射区域除本村外还有邻近村庄，一般在2～3公里的范围。(2)私人卫生所。主要是持有医师资格证的人开办的私人卫生所，这种性质的卫生所虽然对外开放，但是由于区域的局限性，主要辐射区域为本村范围内，该村之前有一家私人卫生所但目前已经关闭，所以宋湾村没有私人卫生所。邻村有一家私人卫生所，平时也会有少量宋湾村人去看病就医。该村卫生室有一名村医，他是从部队退伍多年的卫生员，不具备专业的医学知识，虽然了解范围较广，但大多方面不够专业，主要治疗日常生活中的小病，如:感冒、发烧、腹胀及简单的伤口处理等。护士一职基本由村医兼职或者由其家庭成员不定时兼任，他们并不具备基本的护理能力，因此，宋湾村卫生室的护理人员为0人。

(二)卫生室及硬件配备状况

医疗室包括药房、观察室、诊断室、治疗室、值班室总面积50平方米，内部主要放置桌子、椅子、放药支架、病床以及电视机、空调等电气设备。卫生室没有任何大型医疗设备。中小型医疗设备种类十分有限。主要包括:血糖监测仪、体重身高测量器、血压计。日常小型医疗工具如温度计、听诊器等较为齐全。

(三)药品配置状况

卫生室里的药品主要是一些日常用药，完全以西药为主，包括治疗感冒、发烧、咳嗽，以及用于消炎、降血压、降血脂等方面的药物，除此之外还有少量的注射类常用药。药品数量有限，适用人群以成年人为主，老年人及儿童用药较少。

【摘要】人们的物质生活得到了极大地满足，生活质量和生活水平都有了较大程度的改善，对于医疗卫生条件和医疗服务质量的要求也逐步提升。为了向广大人民群众提供更加优质的医疗卫生服务，国家以及相关医疗卫生保障部门都对区域卫生医疗平台的设计与建设给予了高度关注。本文从区域卫生医疗平台信息化的基本特征入手，分析信息化设计与建设的重要性，并就如何进一步完善区域卫生医疗平台信息化的设计与建设提出相应的对策。

【关键词】卫生医疗平台信息化

医疗卫生服务质量和水平作为衡量一个国家的重要标志近年来受到越来越多的关注，特别是随着人们物质生活水平的提高，对于医疗卫生服务质量的要求也大幅度提升。区域卫生医疗平台的建设是解决我国现阶段医疗卫生资源分布不均衡问题的有效手段，能够实现区域医疗资源共享，缓解国内相对紧张的医疗卫生状况。区域卫生医疗平台的设计与建设将居民的健康管理作为工作的核心任务，通过建设完善的区域卫生医疗规划项目，充分利用和优化配置现有的医疗卫生资源，实现有限的医疗卫生资源的区域性共享，提高卫生医疗资源的利用效率。

区域卫生医疗平台的信息化是在计算机技术和网络通信技术快速发展的基础上实现的，特别是随着计算机无线通信技术的完善，给区域卫生医疗平台信息化建设提供了良好的技术支持。具体来说，区域卫生医疗平台信息化建设就是利用先进的计算机通信技术，将一定区域内的相关卫生医疗信息和数据进行共享，实现卫生信息资源利用效率的最大化，为广大居民提供更加完善、高质量的服务。

一、区域卫生医疗平台信息化的重要性分析

区域卫生医疗平台设计和建设的最根本的目的是为了提升医疗卫生机构的服务质量，以满足广大人民群众对于卫生医疗环境的需求。信息化的区域卫生医疗平台能够最大限度的提升有限的卫生医疗资源的使用效率，减少医疗资源的浪费，为民众提供更加优质的医疗服务。我国国内一些经济发展相对较快的地区已经开始了信息化改造区域卫生医疗平台的试验，将公共卫生服务系统、数字化医院以及社区卫生服务系统、卫生决策信息系统有机的组合在一起，共同完善区域卫生医疗综合性信息化服务平台。信息化的区域卫生医疗平台建立之后，可以为医生提供患者过去的病诊记录，居民也可以通过平台进行预约专家、自我保健管理等。同时相关的政府部门和医疗科研部门也可以对其中的数据进行调用分析，为行政管理部门的科学决策提供基础数据和信息。

二、完善区域卫生医疗平台信息化设计与建设的策略

1、加强对区域卫生医疗平台信息化建设的重视程度

摘要：从医疗改革公平性的理论出发，分析了城乡以及农村不同地区医疗卫生资源分配现状，提出了卫生费用投入不足；卫生资源配置的不公平；农村合作医疗制度设计不合理、农村合作医疗补偿方案不合理等农村医疗改革不公平问题，分别从加大政府对农村的公共卫生支出；加强农村医疗服务能力建设；农村医疗保险管理与城镇职工医疗保险管理相结合；加强医疗费用控制改变医疗补偿模式等方面提出了改进措施。

关键词：农村；医疗改革；公平性

中图分类号：F323.89 文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2015）11-0123-02

一、医疗卫生资源分配现状

随着经济的发展和卫生费用投入的增加，我国的医疗改革取得了显著的阶段性胜利，基本建立了覆盖农村居民的通过政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，互助共济的新型农村合作医疗保险制度，居民的健康水平明显提高。然而，我国在城乡之间、农村不同地区之间获得医疗卫生服务的程度有很大的差距，社会医疗资源分配严重不公，中国农村医疗卫生改革所面临的公平性问题逐渐引起了人们的重视。医疗卫生服务公平包括两个方面：一是农村与城市间的公平。每个公民都能平等的享受医疗卫生资源，居民遭受健康损失时能公平地享受医疗卫生服务，不会因社会特权的不同而出现差别对待。二是农村不同地区间的公平。医疗保障的范围和水平应按照居民的实际需要以及医疗保障制度的规定，对经受疾病风险的居民给予同等的就医机会以及应得的经济补偿，不应因经济发展水平的不同而有所区别。

（一）城乡医疗卫生资源分配现状

医疗卫生资源的配置格局关系到医疗卫生事业的发展以及医疗改革的成效，关系到人们对医疗卫生服务获取的能力和质量。城乡医疗卫生资源配置中的基本道德尺度是公平和效率，同时也是经济活动的基本原则。在“效率优先，兼顾公平”方针以及市场经济追求利益最大化本性的指导下，政府在城市和农村配置医疗卫生资源时过多的重视了效率忽视了公平，造成了过多的资源流向了城市，而农村医疗卫生资源投入严重不足，造成卫生资源分布不合理，导致医疗卫生资源分配的社会不公平。