医疗卫生范文精选

医疗卫生扶贫项目的主要目标是面向广大农村地区，提高农村地区，特别是西部贫困山区人民基本的初级医疗保健水平。在我国一些贫困地区，尤其是西部贫困山区，农民陷入一个因贫致病、因病致贫或因贫返病、因病返贫的怪圈，许多农民无钱求医问药，小病拖成大病，大病拖成绝症，贫病相交，成为一些地方摆脱贫困的瓶颈，也是医疗扶贫的一个难点。我会与有关省的医疗部门合作，继续在医疗扶贫方面开展一些项目。

乡村医生培训项目：1999年国家颁布了《医师法》，对我国的执业医师提出了明确要求，而爱德1989年启动培训的一年制和一年半制村医皆不符合国家要求。为了提高村医的业务水平，爱德自1999年开办了中专学历村医函授项目。2002年6月第一批于1999年入学的分别来自甘肃、四川、宁夏的861名学员毕业。目前仍有4，384名学员在读，将于今年和明年毕业。此外，我会还培训了来自甘肃、宁夏、内蒙、四川青海和广西的半年制短缺专业的300名乡医，所进修课程为急救、外科、妇科、麻醉、内科、儿科和影像。

村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。2002年在宁夏回族自治区的隆德县，同心县和固原县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了宁夏卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。

艾滋病宣传教育项目：继续在云南开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，2002年下半年启动了与河南周口市和驻马店市基督教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在河南有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。

巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继青海和甘肃后，又于2002年给自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往江苏新沂县、浙江嵊州市和福建南安市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。

甘肃结核病防治项目：继续在甘肃执行结核病防治项目，共接诊9,354人，实施胸透9,344人，门诊初诊病人痰检片检查5,095人，拍摄胸片、x光片2，876张，发现并确诊活动性肺结核病人2,064例，99.9%的病人落实了短程化疗。

身心项目：这是促进贫困村全面发展的项目，包括一所学校、一个卫生室和一个妇女活动中心。在河北尚义县和山东费县完成了5个项目，仅费县的身心项目现已达到了26个。

《妇女身边的医生》出版发行：《妇女身边的医生》是美国西方基金会专门为农村妇女编写的健康手册，语言简单易懂，很受农村妇女的欢迎，已被译成多种文字出版。我会经过两年的翻译、修改，终于去年正式出版，共印刷14万册，已被无偿赠送给全国31个省、市、自治区的基层妇女卫生保健工作人员和广大农村妇女.

作者：吴晓峰 单位：上海第一妇婴保健院

社会医疗保险为保证“经营”不亏损，除了力求保费测算准确的同时，只有重视出险前风险的预防和管理，出险后的赔付管理(保险结算)方能合理和节省。那么，如何来做好医疗保险的风险预防和管理呢?所谓医疗保险的所保危险(风险)，是指疾病和因治疗疾病而引起的财产上的损失。保险的风险预防在医疗保险中，则直接体现为在尊重疾病这一风险发生的客观规律的前提下，通过各种科学、合理和有效的方式手段，促使消除(灭)疾病，不发生治疗费用，或者即使发生了治疗费用，也将其限制在合理的范畴之内。医疗保险重视风险预防，则必然与医疗卫生发生紧密的联系我们可以看到，“促使不发生疾病及其有关治疗的费用”，在医学上表现对有关预防医疗的研究，属于医疗卫生的政策决策范畴，如重视预防卫生，加大公共卫生投入等;对“将发生的费用限制在合理的范畴之内”的研究，与如何规范和控制医患双方就医行医行为及其相关费用的发生有关，则涉及卫生经济、卫生管理和医学伦理学等多个角度方面的研究领域，其也与医疗卫生政策决策范畴有所交叉，如医疗机构的经济补偿问题，对医疗机构规范化、制度化管理和建设等。因此，医疗保险对所保风险加强预防管理的发展趋势，必然会因此而导致与医疗卫生发生千丝万缕的联系，它必然也会涉及对医疗卫生政策的研究和制定。正是因为考虑到了医疗保险风险预防的这一特点，政府举办国家医疗保险或者是社会医疗保险，应当也必须从公共利益的角度出发，从政策上乃至机制和体制上，在保险方面将医疗保险的风险预防和出险给付进行有机的“统一”，将医疗保险和医疗卫生的发展紧密结合。西方发达国家的医疗保险，在运作体制上坚持医疗保险和医疗卫生的紧密性，在政策上也始终坚持预防(投入)和医疗(投入)的协调，费用保险给付与医院管理和改革的统一，如美国医疗保险中的健康维护组织(HMO)模式，是私营保险机构在运作体制上追求社会化、一体化的体现。有些国家因为有相当的财力作保障，将预防(公共卫生)直接纳入保险范围中，称之为健康保险，如1993年美国健康保健法令(theAmericanHealthSecurityAct)规定中的免疫接种、身体检查、健康教育课程的给付。其投入政策将预防和治疗一体化，以使在经济上促使人们更主动地接受各种预防的观念，“检点”自己选择有助健康的行为。

医疗保险与医疗卫生中的现代医学目的社会发展到今天，许多原有的观念和理念已经变得传统，而在医学领域，这种变化更是明显。在医学目的的讨论中，我们更能看到这种变化。原先医学目的明了而直接，即“治病救人”。但现今，由于新老传染病的不断出现，慢性病如心血管疾病等日益升至疾病谱的前列，医疗资源分布和使用极不均衡，使得更多的学者和医学人士提出了“医疗卫生的优先战略从治愈疾病和高新科技向预防疾病和公共卫生转移”的主张。医学目的转化，必然影响对医疗保险制度的探讨，如保险对象应当是哪些人，是健康人(预防)还是老年人(高发病群体)或是低收入(无支付费用能力)的人;保险范围应当是高费用疾病还是中低费用疾病，是慢性病还是常见病;基本医疗如何界定，是按照就医时的舒适程度来界定，还是以接受的医疗服务商品的贵贱来界定。而一旦保险决定给付什么或者给付多少，则必然会相应在卫生资源的配置发挥重要经济调整手段的作用，从而又加剧、影响或者引导医学目的的研究和讨论，并使之更为深入。例如，在德国，其法定医疗保险的发展目标:“预防优于复原，复原优于赔偿”便赖于其新的医学目的确立［2］;又如我国台湾地区，其实施的全民健保的目的是提供疾病时免于经济障碍，又是为得以恢复健康创造条件，故其主张在成本效益的前提下，推行初段、次段、三段预防的可能［3］。医疗保险与医疗卫生中的现代医学模式医学目的的转换和人们健康观念的转换是同步的。如今，人们的健康观念已从传统的生物医学模式向生物－社会－心理医学模式转化;医学模式已从原单一的治疗向生命照顾的全过程转变，卫生已是集预防、保健、医疗、康复为一体的概念，在一定发展阶段下，治疗、预防等已经变得很难区分。如，德国将人与人之间的交流看作人的基本需要，故他们认为护理医疗在疾病治疗中必不可少，从而在养老、医疗、失业和意外事故保险4种社会保险外又设立了护理保险［2］。其法定的医疗保险也当然地包括了许多医疗的预防措施，如重视工作能力，增加健康医疗(医师治疗、休息治疗、辅助治疗、语言治疗、疾病疗法、专人护理)的费用。同样，目前在上海推行的面向个体人群、家庭和社区的社区卫生服务以及全科服务，不但是对疾病进行治疗，同时还有针对性地对病人进行健康教育，提供健康和疾病的咨询服务。新医学模式和新的就医方式的出现，必然影响着医疗保险，哪些应当纳入医疗保险，哪些不应纳入，标准如何界定，纳入与否对它们的发展有何积极或者消极影响，都需要医疗保险管理者和卫生管理者进行思考和决策，而这种思考和决策决不能是互相孤立和割裂的。医疗保险与医疗卫生中的现代医学技术现代科技正在日新月异地向前发展，作为科学技术中的生力军，医学科学技术的进步也是大势所趋。目前，现代医疗技术在分子生物学、电子技术的综合应用、介入治疗和大器官移植等方面已经有了突破性发展，在肯定其积极疗效的同时，也面临着在一定发展阶段的医疗成本的大量增加。现代医学技术特别是高新、高费用技术发展，必然会引起医疗保险的高度“警觉”，必然会进行选择。但医疗保险如何进行取舍，则不但是涉及到经济上的问题，还会涉及医疗质量和医疗技术发展等医疗卫生问题。片面或者简单地将这些技术拒之于保险给付之外，可能会求得保险给付的一时平衡，但单纯为节约成本而不考虑疗效的提高，则低疗效的医疗技术服务往往会需要额外的医疗服务(发生额外费用)来弥补。譬如一些用于预防接种，如针对“慢性支气管炎”的生物疫苗(生物制品，药品中的一种)，虽然价格较贵，但对比所预防的疾病的治疗费用，经济效益显而易见，降低医疗费用的作用就很大。此外，高疗效的现代科学技术如得不到临床上一定范围的应用，也会失去其降低成本取代陈旧技术的机会，其本身的价值也无从体现。

因此，医疗保险与医疗技术发展间的关系并不是绝对的、简单的，而是相互关联的。医疗技术的发展离不开医疗保险的经济保障，因为目前的医疗保障水平是在过去资源保障体系下的产物，而现有的医学技术发展又时刻“困扰”着医疗保险的决策。医疗保险与医疗卫生中的现代医院管理医疗消费行为的最大特点在于第三方付费，医疗保险的人群覆盖率多少和给付范围的大小，将直接影响公立医疗机构的现有收入结构;针对医疗行为的不确定性和以往给付无法合理监督而采取的第三方的监督控制手段(解决“如何支付”)如包干人头的方式定额给付，总额预算，按项目、服务量付费等，必然会使今后的医院改变管理的价值取向。同时，在医疗保险的直接和间接作用下，还会强调医院的区域规划布局，改变服务体系和功能定位，加强医院内涵建设，推广医院信息化建设，变革医院的价格服务体系等，从而实施更深层次的医疗改革。当然，医疗保险与医院管理的作用影响也是双向的，如高覆盖率和高给付当然能解决医院的补偿，但经济上是否允许，从生产力水平上是否可行，同时给付方式在什么阶段以服务后收费为主，何时以总量控制为主，何时以点数方式支付，都应当根据医院管理的不同阶段的特点而定，而不能脱离医院的现状。综上所述，笔者认为，从保险风险防范的角度而言，一个先进、有效和成熟的医疗保险制度在发展到一定的阶段，为减少经营损失和保险给付，必当重视保险风险的预防和防范，并必定会由此与医疗卫生发生不可分割的联系，甚至达到最终的整合。而且，保险制度对风险的预防和防范，也在自觉或者不自觉地追求着“消灭疾病”这一风险管理最终渊源的目的。从这点看，它同医疗卫生发展的目标又可说是殊途同归的了。同时，医疗卫生在就医模式、医学目的和医疗技术发展的趋势，决定了医疗卫生的发展应当尊重社会的经济性，医疗保险的发展也应当顺应医疗卫生发展本身的科学性方向。

医疗卫生扶贫项目的主要目标是面向广大农村地区，提高农村地区，特别是西部贫困山区人民基本的初级医疗保健水平。在我国一些贫困地区，尤其是西部贫困山区，农民陷入一个因贫致病、因病致贫或因贫返病、因病返贫的怪圈，许多农民无钱求医问药，小病拖成大病，大病拖成绝症，贫病相交，成为一些地方摆脱贫困的瓶颈，也是医疗扶贫的一个难点。我会与有关省的医疗部门合作，继续在医疗扶贫方面开展一些项目。

乡村医生培训项目：**年国家颁布了《医师法》，对我国的执业医师提出了明确要求，而爱德1989年启动培训的一年制和一年半制村医皆不符合国家要求。为了提高村医的业务水平，爱德自**年开办了中专学历村医函授项目。

村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。20**年在**回族自治区的**县，**县和**县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了**卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。

艾滋病宣传教育项目：继续在**开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，20**年下半年启动了与**市和**市基督教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在**有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。

巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继**和**后，又于20**年给**自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往**县、**市和**市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。

**结核病防治项目：继续在**执行结核病防治项目，共接诊9,354人，实施胸透9,344人，门诊初诊病人痰检片检查5,095人，拍摄胸片、X光片2，876张，发现并确诊活动性肺结核病人2,064例，99.9%的病人落实了短程化疗。

身心项目：这是促进贫困村全面发展的项目，包括一所学校、一个卫生室和一个妇女活动中心。在河北尚义县和山东费县完成了5个项目，仅费县的身心项目现已达到了26个。

《妇女身边的医生》出版发行：《妇女身边的医生》是美国西方基金会专门为农村妇女编写的健康手册，语言简单易懂，很受农村妇女的欢迎，已被译成多种文字出版。我会经过两年的翻译、修改，终于去年正式出版，共印刷14万册，已被无偿赠送给全国31个省、市、自治区的基层妇女卫生保健工作人员和广大农村妇女。

为进一步整顿和规范我区医疗市场秩序，严厉打击非法行医行为，不断提高全区医疗机构管理和服务水平，按照全国、全省卫生工作会议和市《年全区卫生行政执法工作要点》文件精神，结合本区实际，制定年全区医疗机构卫生监督工作要点如下:

一、指导思想

以实践科学发展观为指导，按照“预防为主，科学防控，重点监管，突出实效”的工作方针，认真落实《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等卫生法律法规，全面落实“执法责任制、医疗信息公示制、量化分级管理制、不良执业行为记分制、管理长效机制”的工作要求，进一步加大对各级各类医疗机构的监督执法力度，加强医疗机构的规范化管理，提高医疗服务质量，使全区医疗机构监督管理工作向制度化、规范化、科学化方向发展

二、工作重点

（一）打击非法行医工作

进一步加强对我区医疗市场的监督管理，规范医疗服务行为，全面实施医疗机构不良执业行为记分制，结合年度医疗机构校验工作，主要对医疗机构以下执业行为开展监督检查：

1、未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展医疗活动的；买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》开展医疗活动的；使用过期、失效或伪造、涂改《医疗机构执业许可证》开展执业活动的。

2、超出卫生行政部门核准登记范围开展执业活动的（特别是擅自变更医疗机构或科室名称的。

尊敬的各位领导、各位评委、同志们、朋友们:

大家好!我今天演讲的题目是《医疗卫生服务要以民为本》。我不是一名医疗卫生服务工作者,但是作为一名普通的公民,关心、关注医疗卫生事业的发展,是我们的应尽之责、情理所在。能够参加此次渝东北地区.卫生事业发展论坛,我深感荣幸。因此,我也想借此机会,站在一个普通公民的角度,谈谈我对医疗卫生事业发展的理解和思考。

医疗卫生服务涉及千家万户,关系到每个人的身体健康,是全社会关注的焦点。总书记总书记在党的十七大报告中明确提出,到2020年要努力实现人人享有基本医疗卫生服务。这给医疗卫生事业的发展指明了方向,也预示着医疗卫生事业发展的春天已经来临。

党的十七大报告给了我们工作的信心和决心,提出政治、经济、文化、社会建设“四位一体”,更凸显以人为本,关注民生。作为社会事业的重要组成部分,医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中占有十分重要的地位和作用。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府管理能力,看党风政风建设,看社会和谐公平。

要建成渝东北地区的经济中心,也就自然承载着要把建成渝东北地区的医疗卫生服务中心。虽然通过多年的努力,我们的医疗卫生事业得到了长足的发展,但是现状不容乐观,因为我们还没有真正建立起基本医疗卫生服务体系,“看病难、看病贵”依然是当前困扰老百姓最大的难题。

在我们身边,经常听到人说:一个人可以什么都没有,但不能没有健康!为什么?就是因为有病怕没地方看,即使有地方看,也怕遭遇高额的医疗费用!我们从老百姓的眼里只看见了一个字——难!

在我们身边,也有一些申请低保的人,他们找了工作,在劳动,也有收入。他们仍要申请低保,为什么?他们诉说着同一个理由——劳动所得不是用来吃饭,而是看病吃药!

在我们身边,还有一些人生了小病,没有钱,就不去看医生,一拖成了大病,更无钱医治,再拖就无药可治了。

第一条为了规范互联网医疗卫生信息服务活动，促进互联网医疗卫生信息服务健康有序发展，根据国务院的《互联网信息服务管理办法》及有关卫生法律法规，制定本办法。

第二条互联网医疗卫生信息服务是指通过开办医疗卫生网站或登载医疗卫生信息向上网用户提供医疗卫生信息的服务活动。

第三条医疗卫生信息服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面的信息。信息服务分为经营性和非经营性两类。经营是指向上网用户有偿提供信息或网页制作等服务活动；非经营是指向上网用户无偿提供具有公开性、共享性医疗卫生信息。

第四条医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。

利用互联网开展远程医疗会诊服务，属于医疗行为，必须遵守卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》等有关规定，只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。

第五条医疗卫生网站或登载医疗卫生信息的网站所提供的医疗卫生信息必须科学、准确，注明信息来源。登载或转载卫生政策、疫情、重大卫生事件等有关卫生信息时必须遵守有关法律、法规和规定。

医疗卫生及健康相关产品的广告信息，要按照国家有关法律法规和有关部门审批的内容进行登载，不得扩大功效或宣传治疗作用。

禁止制作、和登载含有封建迷信内容的信息和虚假信息。

1医疗卫生服务供应商的医疗服务考核评价

参照《广东省医院管理评价实施细则(三甲医院)》，并根据医疗保健站实际开展的医疗业务，对选择的医疗卫生服务供应商(丙医院)在2009－2011年提供的医疗服务从组织管理、医疗质量、技术、安全、医德医风、医疗价格等6个方面进行考核评价，3年的考核评分分别为79分、86分、89分。见表2。

2讨论

此次选择医疗服务供应商是该企业医疗卫生服务外包的一次尝试。由于企业建设现场地处偏远，建设期间易发生工伤事故，而周边医疗卫生资源相对匮乏，职工就医条件差，因此，解决这种医疗卫生需求矛盾，确保职工的健康和生命安全成为该企业前期建设过程中的重要事项。企业决定借用后勤服务的外包模式，在当地政府和卫生行政部门的帮助下，引进当地医院作为医疗服务供应商，企业提供必要的医疗用房，并承担部分医疗营运费用，设立医疗保健站负责建设现场的院前急救及职工的基本就医，职工就医可按照医保政策付费的模式进行;考虑到工伤事故后续抢救治疗的连续性、及时性，因而在当地3家三甲医院中选择了1所医院为医疗服务供应商。

在本次医疗卫生服务外包工作中，企业提供医疗用房，对保健站的医疗设备选型基本确定，功能需求明确，医疗服务费用采用竞争性比价方式确定。从3家医院提供的服务费用组成分析，固定资产折旧费用差别均不大，而费用差别主要是在劳务费、业务费、公务费3个方面，分别是52万元/年、83万元/年、31万元/年，占总费用的比例分别是54%、73%、67%。由于企业职工均参加城镇职工医疗保险，且企业已明确职工按医保政策规定报销范围支付医疗费用，但可能是对保健站的运营模式的理解存在差异，致使甲医院提出了其它费用21万作为该企业职工日常就医费用的包干，其是对此种医疗卫生服务外包模式的误解。根据保健站的医疗功能和服务需求及对3家医院提供的服务费用竞争性比价后综合比较，企业最终选择了营运费用较低的丙医院作为医疗服务的供应商。而从对丙医院在2009－2011年提供的医疗服务考核评价结果分析，丙医院的医疗服务管理和服务质量基本符合要求，医疗服务的价格也有下降趋势，表明该企业本次医疗卫生服务外包工作成功。通过此次对医疗服务的外包服务供应商的选择，笔者发现政府部门的指导和协助是供应商选择工作得以顺利进行的保证［2］;而企业对医疗卫生需求的明确定位，则是选择供应商的关键。

虽然企业医疗机构(包括新建企业的医疗机构)向社区医疗服务转型已成为必然趋势，但服务于企业的工业社区卫生服务中心，与以居民为主的社区卫生服务中心在功能上仍有差异。工业社区卫生服务中心工作重点是服务企业的职工健康需求［3］，除应具备预防、保健、医疗、健康教育及计划生育技术指导的社区医疗卫生服务功能外，需要强调的是对包括工伤事故在内的企业突发性医疗事件的应急救援，确保职业人群的健康和生命安全及有利于企业职业卫生工作的开展［4］。在本次医疗服务项目外包尝试中笔者也发现了医疗机构改革面临的许多亟待解决的问题。

(1)公立医院尤其是大型三甲医院以承担高水平专科医疗服务和教学科研任务为主，与社区卫生服务中心的6位一体的服务功能有明显不同，尤其是技术设备优势明显的三甲医院，对社区卫生服务中心特别是企业的工业社区卫生服务的业务参与积极性不高。

(2)企业应根据自身的医疗卫生服务需求，选择不同等级的医疗机构(包括民营医疗机构)作为医疗服务供应商，只有扩大医疗服务供应商的选取范围，才能获得满意的职业健康服务。

*年我省卫生工作总的要求是：全面贯彻落实党的*大和省委十届二次全会精神，深入贯彻落实科学发展观，解放思想，开拓创新，稳步实施医药卫生体制改革，进一步完善公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药服务体系，有效防控重大疾病和突发公共卫生事件，进一步提高新型农村合作医疗保障水平和管理水平，强化医疗卫生监管和法制建设，争当实践卫生事业科学发展的排头兵。

一、以*大精神为指导，坚持正确的卫生工作方向

要切实贯彻党的*大精神。各级卫生部门要在党委和政府的统一领导下，将贯彻落实党的*大精神作为首要的政治任务。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持医疗卫生公益性质，强化政府责任，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。要立足当前，着眼长远，以提高全省人民群众健康为目标，积极研究制定“健康广东2020”战略。

要充分认识卫生事业在我省经济社会发展和率先基本实现现代化进程中的重要地位和作用，把保障和增进健康纳入经济社会协调发展的总体目标，实现好、维护好、发展好最广大人民群众的健康权益，促进卫生事业与经济和各项社会事业同步协调发展。

要按照省委十届二次全会讲的“继续解放思想，努力争当实践科学发展观的排头兵”要求，进一步解放思想，克服制约卫生事业科学发展的观念和体制障碍，推动改革创新，让人民群众共享卫生改革发展成果。要通过落实现有的政府补助政策，建立财政投入保障机制，完善医疗卫生机构管理体制，降低服务价格，优化卫生资源配置，加强规划和协作，统筹城乡、区域卫生协调发展，促进群众公平享有公共卫生和基本医疗服务。

要把率先实现“人人享有基本医疗卫生服务”作为当前和今后一段时期卫生工作重要任务，充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能，增加公共医疗卫生服务总量，增强服务提供能力，提高卫生资源的可得性和可及性，促进人人享有。要坚持依法行政，扎实开展法制宣传教育，深入推进执法责任制，加强对卫生行政行为的监督。要以公共卫生、农村卫生、社区卫生为重点，发挥中医药作用，从优先满足群众基本健康需要入手，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，建立健全医疗保障制度，促进公平享有。

二、加强领导，稳步推进医药卫生体制改革试点工作

深化医药卫生体制改革是今后各级政府工作的一件大事。各地要把思想认识统一到中央的精神上来，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，深刻领会改革的指导思想、基本原则、目标和政策措施，做好充分准备。国家关于医药卫生体制改革方案出台后，要根据中央精神和本地实际及时制定切实可行的试点方案，创造性地开展工作，特别是在卫生事业公益性经费保障、公立医疗机构改革等方面，积极探索经验。要做好医药卫生体制改革的服务和协调工作。

[摘要] 医疗卫生行业应增强低碳意识，紧跟低碳潮流，实施医院间检查、检验结果共享、互认，建立医疗设备共享中心，借助电子信息技术发展远程医学，建立电子病历，完善双向转诊制度，实施精细化管理，推进医疗卫生事业发展。构建适应低碳经济要求的卫生服务体系、管理机制和运行机制，是当前医疗卫生事业发展的必然要求。

[关键词] 低碳卫生；资源共享；远程医学；电子病历；双向转诊

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）12（b）-142-02

Development of the low-carbon medical and promotion the development of medical and health services

HAN Guangyu, WANG Jian

National Institute of General Medical Sciences of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221006, China

[Abstract] Medical health profession should enhance the consciousness and follow the trend of low-carbon, implement sharing and mutual recognition of inspection results between hospitals, establish the sharing center of medical equipment, develop telemedicine by the development of electronic information technology, establish electronic medical records, perfect two-way referral system, implement sophisticated management, promote the development of medical and health services. Constructing the health service system, management mechanism and operation mechanism which adapt to the requirements of low-carbon economy are the necessary requirement for the development of medical and health services.

[Key words] Low carbon medical; Resources share; Telemedicine; Electronic medical record; Two-way referral

为贯彻落实《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（〔2015〕14号）和《省人民政府办公厅关于印发省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）的通知》精神，加快医疗卫生协同发展，促进我市医疗卫生服务体系建设与发展，结合我市实际，制定本规划。

一、规划背景

（一）基础现状

经过长期发展，我市医疗卫生整体水平不断提高、服务实力不断增强，已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。到2015年底，全市共有医疗卫生机构3736个，其中，医院71个，基层医疗卫生机构3621个，专业公共卫生机构44个；每千常住人口医疗卫生机构床位数为5.16张、执业（助理）医师数为2.31人、注册护士数为1.65人；医疗卫生机构门急诊就诊人次为2103.5万人次，住院患者52.5万人次，三级医院、二级医院和一级医院的病床周转次数分别为27.6次、28.7次、18.6次，病床使用率分别为90.8%、89.5%、59.1%，住院率分别为3.8%、2.8%、1.1%，出院者平均住院天数分别为11.9天、11.1天、9.8天。

在看到成绩的同时，我市医疗卫生服务体系建设仍存在一些亟需研究解决的突出问题，主要表现在：一是医疗机构就医吸引力不强，医疗服务有待提升，致使本地大量患者外溢；二是医疗卫生资源布局不合理，现有专业技术人才老龄化趋势加剧，专科医院、康复疗养保健机构少，重点学科建设薄弱，无法满足不同层次人群的就医、保健需求；三是医疗卫生资源的有效供给与合理利用不足，医疗服务利用主要集中在高级次、高成本的医疗机构，大部分基层卫生机构和专科医院的病床使用率较低、门诊量不足；四是我市仅有5个专业精神病诊疗机构指导全市236个医疗机构开展重性精神病防治服务，精神卫生诊疗网络尚不健全，精神卫生疾病防治力量不足；五是民营医疗机构规模小，未能发挥有益的补充作用，未形成多元化的办医格局。

（二）面临形势

从规划远景目标看，党的十提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务的健康梦，医疗卫生资源布局调整面临新的更大挑战。

从人口结构层面看，到2020年我市60周岁以上老年人口预计将达到70万人，占全市总人口的18%，老年人口快速增加，老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。同时，随着新型城镇化加速推进，大量青壮年劳动人口从农村流入城市，提高了农村实际老龄化程度。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期各类矛盾相交织，医疗服务需求将急剧增加。老年人口医养结合需要更多医疗卫生资源支撑，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。实施全面两孩生育政策后，新增出生人口将持续增加，对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，特别是妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。