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一、材料与方法
一)材料
护理人员基本数据来源于医院历年人事统计报表。护理人员发表的论文数据来源于两方面:一是应用CHKD《中文生物医学》数据库输入“首都医科大学附属北京妇产医院”进行检索,将2006-2013年在国内公开发表的论文作为统计对象;二是医院科研办公室统计的2006-2013年登记发表的论文数和期刊影响因子数。两方面的数据汇总后,筛除非医学专业期刊(含增刊),选择第一作者为护理人员的论文作为统计对象。
二)方法
以自然年为节点,将人员的基本信息与、影响因子、职称、学历等应用excel表进行分类统计。
二、结果
一)学历
截至2013年底,护理人员中具有大学学历的人员占护理人员总数的44.34%,比2006年增加10.7倍。
摘 要:随着职业院校的发展,护理专业招生规模的扩大,大多数医学专业“双师”转型为临床护理教师,承担临床护理课的教学。该文就医学专业“双师”在临床护理教学中的优势进行分析。
关键词:医学专业 双师 临床护理 教学 分析
中图分类号:G624 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)03(c)-0117-01
职业院校主要是面向社会输送实用、技能型人才,护理专业更是直接为社区和医院等卫生服务业一线培养高素质技能型专门人才。护生毕业后不仅要有熟练的护理操作技能,还要有扎实的医学基础理论,正确观察患者病情。同时还要具备操作新仪器,开展新技术的能力[1],才能很好地完成护理程序。教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[2]中指出:针对高职院校学生的特点,培养学生的社会适应性和学习能力、实践能力、创造能力、就业能力。学会沟通交流和团队协作精神。医学专业毕业的双师型教学团队临床经验丰富,人际沟通能力强,教学理念先进,教学形式灵活,课堂气氛活跃,能充分发挥先进的教学设施和实验实训场地的作用,学生学习兴趣浓厚,毕业后能积极观察病情变化,主动护理。
1 何为“双师型”教师
目前尚无统一界定,可以综合理解为:教师在获得教学职称或资格外还需要取得相应系列另一技术职称或资格证书,所谓的“双职称”或“双证型”。或是他们既要具备扎实的理论知识素质和水平,又要具备熟练的实践技能教学能力,即“双素质型”。
2 我院临床护理教学团队的构成
2.1 高级职称双师
1资料与方法
1.1资料来源
本研究数据均来自问卷调查。根据地理位置和卫生事业发展水平,选择江苏、江西、广州、甘肃四省,采用分层抽样法,选取各级医疗机构的临床护理人员进行问卷调查,了解以《护理学专业高级专业技术资格标准条件(试行)》为基础的指标体系的重要性、可行性。共发出问卷185份,回收有效问卷166份。本次调查还对受访人员的权威程度进行了调查。权威程度(Ca)由受访者对问题进行判断的依据(判断系数Ci)和对问题的熟悉程度(熟悉程度系数Cs)两个因素决定,Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有较好的权威性。根据本调查受访人员的自评,本次调查的166人的Ca平均值为0.87,权威程度较高。
1.2分析方法
回收问卷使用EpiData3.1录入,使用SAS9.1.3进行数据统计分析。
2结果与分析
2.1临床护理人员高级职称评价指标体系
以《护理学专业高级专业技术资格标准条件(试行)》为依据,将临床护理人员高级职称评价标准归纳为基本情况、护理工作、护理教学、护理科研和社会工作5个维度,并进一步梳理出一级指标11个和二级指标20个(表1)。调查要求受访者对每项指标在护理高级职称评价中的重要性进行评分,评分采用5分制,5分表示非常重要,3分表示一般重要,1分表示非常不重要。
摘要:[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用MicrosoftExcel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶0.4的占48.5%;护理人员职称结构分布为高级职称者占1.33%,中级职称者占18.40%,初级职称者占80.27%;其中在编制护士占52.17%。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足,床护比低于标准要求,高级职称护理人才缺乏,护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置,改善护理人员职称结构,解决人员编制问题,逐步稳定护理队伍。
关键词:二级中医医院;护理人力资源;现状
护理人力资源是卫生资源的重要构成部分,其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低,为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况,我所于2013年对山西省33所中医医院进行调研,针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2013年山西省33所二级中医医院(所在区域涵盖了省内11个地级市)的调研数据为研究资料,对护理人力资源进行汇总分析。
1.2调研方法
设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷,通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核,最终获取本研究的原始数据。
为客观公正地评价卫生专业技术人员的能力与水平,培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍,更好的为人民群众提供医疗保健服务,建立与社会主义市场经济相适应的卫生管理体制,实现卫生工作为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的目标,特制定本条件。
本条件包括卫生技术初、中、高级专业技术职务任职资格条件。按照本条件取得的相应技术资格者,表明其具有相应的专业技术水平和工作能力,有权申请与资格相符的专业技术工作岗位的职务。
医(药、护、技)师(士)为初级资格)为初级资格;副主任、主任医(药、护、技)师(士)为高级资格。
一.基本条件
(一)申报人必须具备良好的医德和敬业精神,遵守中华人民共和国宪法和法律,任职期间考核合格。
(二)按天津市卫生局规定,申报医疗专业副高级职称,有下基层医疗机构工作任务的,申报人员应当按有关规定完成下基层工作任务。
(三)在一级医疗机构、卫生院、保健站工作的,医疗专业人员原则上应参加全科医师专业晋升,并参加全科医学培训合格。
(四)按医学继续教育有关规定完成继续教育任务。
1“全院护士档案总表”主工作表
1.1“全院护士”工作表设计
打开表格,横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中,也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。
1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制,重命名为“职称结构”,删除标题行,全选工作表,点击“排序”,以“任职资格”为主要关键字,“取得职称时间”为次要关键字进行排序,排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构,在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表,注明每次统计的时间,一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人事变动”工作表设计
“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息,有人事变动时,分别在相应的序列内输入名字,此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
(一)学历和资历要求:
1、申报正高级职称者,应具备相应专业医药卫生类本科以上(含本科,以下同)学历或学士以上学位,取得相应副高级卫生专业技术职称并被聘用副高职称5年以上。
2、申报副高级职称者,按以下情况区别对待:
(1)具备相应专业医药卫生类大学专科以上学历,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称7年以上。其中,市级以上(含市级,以下同)医疗卫生机构临床医学(包括西医和中医)以外的技术人员可申报相应专业职称,县级以下(含县级,以下同)医疗卫生机构所有专业的技术人员均可申报相应专业职称。
(2)具备相应专业医药卫生类大学本科学历,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称5年以上。
(3)具备相应专业医药卫生类硕士学位,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称4年以上。
(4)具备相应专业医药卫生类博士学位,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称2年以上。
(5)博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。
【中图分类号】R97 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0479-01
伴随着现代医疗技术与器械的快速发展、应用,医院感染控制理论的推广及职业防护概念的普及,越来越多的医护人员对职业暴露与防护的理念有了进一步的认识,但实际工作中的职业防护工作状况却不太乐观。
为了更好阐述相关问题,引起医务人员及医院管理者对职业防护工作的重视,结合我院实际的工作,对职业防护的影响因素及应对措施简述如下:
1、 医院管理层对职业防护理论与制度的认识较淡漠,对执行防护措施的支持力度较低。为建立并实施较为完备的职业防护体系并认真落实,由此带来的一系列防护费用问题,在现行医院运行模式下,较大部分是要由医院自行解决,客观上增加了此工作实施的难度。但医院管理层应充分认识到,这个问题的妥善处理恰恰体现了现代医院文化中的人文关怀思想。
2、 教育培训的方式、广度、深度与否也是一个不可忽视的方面。在 SARS之后,有关职业防护理论得到了空前重视与发展,而医学院校由于没有规范统一的职业防护教程,导致在校的职业防护教育不到位,这体现在医务人员职称越高,接受培训的比例越低,这与高职称者早年的学习经历中接受防护知识较少有一定关系,而工作、生活的繁忙,使得此类人员忽视对相关知识的学习,造成对职业防护认知程度较低,防护意愿与行为较低。医务人员接受职业防护教育方式来源于医院培训,自己学习,学校教育,媒体宣传和同事间的相互交流等⑴。这其中大多以医院在职培训为主。而通过反复多次的职业防护培训,可以提高医务人员对意外职业暴露的关注度⑵。而对防护知识了解程度越深,人们的行为依从性越高。通过我院近几年的职业防护培训与宣传效果,结合防护措施实施的情况,也显示了这一现象,即护士采取职业防护措施的情况好于医生,初级职称的日常行为及接受度好于中高级职称,外科医务人员的实施情况最好。
3、 遵循规范的操作流程是防护行为中关键的环节。有丰富临床工作经验的医务人员对操作技术完整、全面的掌握及对突发状况、不确定因素的充分考量,对防护用具的准备与合理应用,都是减少职业伤害的决定。这也要求医务人员应了解个人防护设施的应用方法,而操作前对环境、病人配合度及操作技术给予充分的安全评估显得尤为重要。医务人员应始终强调将安全规范的操作模式转化为良好的工作习惯,应用于任何一种新、老操作方法和器具⑶。
4、 使用的器械类型与接触的频率可帮助锁定职业防护的重点科室与高危人群。对于手术室、急诊科、检验科等较多侵入性操作及血源性污染的科室,应加强职业培训频次及宣传力度,增加职业防护物品的储备,对使用器械经常进行安全性能检查。
5、 提供积极、稳定的心理支持系统也是不应忽视的一环。医务人员的心理健康状况与日常工作状态,及对自身安全的关注度紧密联系,也决定了与危险因素接触时被感染的可能性。由于对防护理念的认识不足,临床医务人员在工作中存在两个认识误区:一是防护不够,二是防护过度。体现在发生暴露行为后的心理状态,大多为恐惧、担忧、悲伤等负性情绪,有部分人员再次进行类似操作时虽能正常工作但仍有紧张焦虑的心理存在,甚至少部分人无法正常工作,因此采取及时有效的心理干预和防护措施是必要的(4)。这也反映出医务人员对防护知识和血源性职业暴露相关因素了解不够。对于发生职业暴露的医务人员除了及时予以局部处理、治疗和进行血清学追踪外,还要多与之沟通、交流,讲解相关知识,并联合社会、家庭支持系统,共同帮助以减轻被暴露者心理负担。
论文关键词:深圳市龙岗区 护理人员 工作满意度 组织承诺 离职意愿 影响因素
论文摘要:目的探讨影响深圳市护理人员工作满意度的相关因素,为改善护理人员的工作满意度、提高护理质量、减少护理人员流失、完善护理人力资源管理制度提供依据。方法对在深圳市龙岗区医院工作的445名护理人,采用一般资料问卷、明尼满意问卷(MSQ)、组织承诺量表(OCQ),离职意愿量表进行调查,分别以工作满意度量表、组织承诺量表、离职意愿量表总分为应变量,以护理人员的年龄、学历、婚姻、职称、职务、劳动关系、工龄、是否注册护士和其他两个量表总分为自变量进行多元逐步回归分析。结果护理人员工作满意度与组织承诺、年龄呈正相关,与劳动关系和离职意愿呈负相关(P<0.001)。结论护理人员的工作满意度与组织承诺、年龄、劳动关系和离职意愿等因素关系密切。需采取有针对性的干预措施,提高护理人员的工作满意度。
工作满意度的重要性己逐渐为广大护理管理者所重视,临床观察部分护理人员的工作满意度不高、组织承诺低、离职意愿较明显,为明确影响护理人员工作满意度的因素,本研究在前期对护理人员工作满意度的相关情况进行调查的基础上进一步分析影响因素,为有针对性地提高护理人员的工作满意度和组织承诺、减轻离职意愿提供依据和参考。
1调查对象
本研究采取便利取样,以深圳市龙岗区所有的公立医院及1家民营医院共计巧家医院的护理人员2 230人为取样总体,为了使取样具有良好的代表性,分别抽取各医院护士人数的20%作为研究对象。纳人标准为:目前服务于深圳市某区的各级医疗机构,愿意参与本研究。参与调查的护理人员445人,年龄19-52 (28.45士5.95)岁;学历:中专学历288人,大专147人,本科10人;婚姻状况:已婚253人,未婚192人;职务:助理护士42人,护士378人,护士长25人;职称:初级或以下367人,主管护师76人,副主任护师或以上2人;在编员工79人,聘用制员工366人;在本岗位工作时间133 (7.41士6.06)年。
2方法
2.1 调查工具 采用问卷进行调查,第1部分是个人基本资料,包括年龄、学历、职务、职称、劳动关系、工龄等。第2部分是工作满意度量表,采用明尼苏达满意问卷(MSQ)中文译本,共计20题,包括内在满意和外在满意。量表得分范围为20-100分,得分越高表示其对工作满意程度越高。第3部分组织承诺量表,采用Mowday等所发展的组织承诺量表共巧题,分为价值承诺、努力承诺、留职承诺。量表得分范围为15-75分,得分越高表示对组织的承诺越高。第4部分离职意愿量表,经参考郭彦良的离职意愿量表修订而成,本量表共有5道题0,得分范围为5-25分,得分越高表示离职意愿越高。
2.2调查方法 2006年6月进行调查,调查前区卫生局组织调查人员进行统一的培训,要求各医院护理部在发放间卷时讲明调查的目的、意义、注意事项,调查人员使用统一的指导语,问卷回答完毕当场收回。共发出问卷500份,回收475份,其中有效问卷445份,有效回收率为89.0%.
【摘要】 目的 了解基层卫生院护士职业认可度及影响因素。方法 采用自行设计的“护士职业认可度调查表”, 对基层卫生院护士进行职业认可度的客观测评。结果 28.57%护士喜欢护士职业,71.43%护士不喜欢护士职业;不同学历、职称护士的职业认可度有显著差异性,薪酬待遇、社会地位、发展前途、个人价值、心理健康是影响基层卫生院护士职业认可度的主要因素。结论 基层卫生院护士职业认可度低。
【关键词】 卫生院护士;职业认可度;护理质量
护士职业认可度是护士本人对护理职业的看法和情感,以及决定自己职业行为倾向的心理状态[1]。近年来,有关报道对城市综合医院及专科医院的护士职业心理的调查来看,护士由于职业压力较大,对护理工作认可度较低,影响护理水平的提高。本调查研究主要侧重于基层卫生院护士职业认可度的调查分析,以了解护士对护理工作的认可程度及相关影响因素,帮助管理者和护士正确认识护理职业,为建设一支高素质的基层卫生院护理人才队伍提供决策依据。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年11月~12月,选取滕州市三所基层卫生院105名正式在职护士,其中本科生9名,专科生23名,中专生73名;护龄:≤5年20名, 5~10年55名,≥10年30名;主管护师21名,护师48 名,护士35名。
1.2 方法
1.2.1 问卷的形成和内容 采用自制的“护士职业认可度调查表”进行问卷调查。问卷内容包括3部分:①护龄、学历、职称;②对护理职业的整体认可程度;③ 影响护士职业认可度相关因素的客观测评,包括对薪酬待遇、社会地位、发展前途、个人价值、心理健康、工作环境、护理管理、护患关系、工作负荷、医学科技发展压力等10个方面的自我感受。
1.2.2 调查方法 本研究采用整群抽样的方法,采用无记名方式答卷,现场回收。共发放试卷105份,回收有效试卷105份,有效回收率100%