药学分析论文范文精选

1结合专业需要，调整教学内容

在药学专业的教育中，分析化学的理论知识和实验技能在药物分析、天然药物化学、药物化学、药剂学等都有广泛而重要的应用。分析化学的教学旨在让学生掌握基本的理论和方法，建立基本的定量和定性观念，熟练地进行滴定分析操作，掌握常用仪器的操作方法，为后续课程的学习打下坚实的基础。现代仪器分析迅速发展，不断丰富分析化学的学科内容，也使分析水平得到了巨大提高。各种光谱和色谱技术层出不穷，满足更多复杂样品的分析需要。因此，在教学内容选择上，应该将基础理论和基本概念教学与分析化学前沿相结合。分析化学涉及理论十分广泛，从经典化学分析法到现代仪器分析法，但是课时有限，并且结合专业需要，我们要对教学内容有所取舍，突出重点。在经典化学分析的教学中，做到讲清基本理论，让学生掌握滴定分析的基本原理和基本概念，各种滴定方法在讲授时突出特点，讲出特色，不拖泥带水。

现代分析中，随着仪器分析的迅速发展，应用日益广泛，并且在很多药物的质量控制、工艺设计、生产研究中大量使用。中国药典2010版比2005版进一步扩大了新技术的应用，除了在附录中扩大收载成熟的新技术方法外，正文品种中进一步扩大了对新技术的应用，药典化学品种采用了分离效能更高的离子色谱法和毛细管电泳法，红外光谱在原料药和制剂鉴定中的应用进一步扩大，气相色谱法全面用于溶剂残留检查，总有机碳测定法用于注射用水的质量控制中，含量测定中仅HPLC这一种方法，药典一部中采用的品种从505种增加到1138种，药典二部中从359种增加到694种，由此可见仪器分析方法在药学学科学习中的重要性。我们在教学中，学时适当向仪器分析部分转移。在制订2014版人才培养方案时，充分考虑到仪器分析方法的重要性，我院在开设分析化学课程的基础上，在后续学期开设仪器分析作为选修课，进一步夯实学生的理论和实验基础。该部分内容作为很多学校考研的必考内容，为以后学生的考研复习也提供了巨大帮助。

2结合学科特点，改进教学手段与方法

当前，科技的发展速度令人惊叹，这就需要提高课堂效率，在授课时将传统课堂教学与多媒体课件教学相结合，大大增加了课堂上传授知识的信息量，而且使内容准确生动，便于理解。分析化学教学中一些公式推导、计算等采用传统板书教学；一些比较抽象的概念、理论，如滴定分析中的滴定曲线，仪器分析中的仪器结构、基本原理，色谱中的塔板理论等，仅通过课堂讲解学生很难建立起正确的认识，如果通过多媒体课件以图形、动画等形式向学生提供各种知识信息，将枯燥的知识变得生动有趣，有助于学生从感性认识上升为理性认识，更好的理解和掌握所学内容。

3强化学生实验技能，培养应用型人才

针对专业特点和学科要求，我们提出培养应用型综合人才的培养目标，加强学生动手能力和严谨科研作风的培养。分析化学是一门实践性很强的课程，对学生的实验技能要求比较高，要求学生熟练基本操作、掌握基本方法、尝试科学研究。我们根据人才培养方案和课程教学大纲学时设计开设了各种实验以培养学生的实验技能。在化学分析部分，开设酸碱滴定、配位滴定的实验项目，让学生掌握滴定管的正确使用，熟悉实验条件的选择，能准确控制滴定终点，能对滴定结果进行相应运算，建立起定量的思维方式，通过这些最基本的实验技能训练，使学生对分析化学的知识能够融会贯通；在仪器分析部分，结合仪器分析的特点，采用小班上课，实验人数控制在每组8-12人，教师先讲解仪器操作方法，在短时间示范实验操作后，让每位学生都能够亲自动手操作仪器。在实验过程中，教师不断提出问题让学生思考如何解决，将课堂所学理论知识真正与实践相联系，用于解决实际问题。在实验项目的选择上，我们结合专业特点，增设一些实用性较强的新实验，减少验证性实验，增设综合性、设计性实验，如碘量法测定维生素C含量、紫外法测定维生素B12的含量、高效液相色谱法测定蛇床子中蛇床子素含量等，让学生在实验中了解药物质量控制的重要性，激发学生去学习鉴定假药或劣药的分析方法。

4改革考核制度

1结合专业特点，整合教材内容

优化授课内容药学专业分析化学课程的设计必须是“药学特色”的分析化学，即：既要符合分析化学自身的基本内涵,又要突出药学专业的特点。因此，在教材内容和授课选材上,必须合理地、有选择的删减与药学专业联系比较少的纯化学理论以及在药学领域应用较少的内容，选取在药学专业学习、科学研究及生产实践中应用广泛的方法和技术,将药学学科中的热点问题及时、巧妙渗透到分析化学教学中，并不断更新、充实分析化学的发展前沿内容，提高药学专业分析化学有效教学的思考与探索杜刚锋南阳医学高等专科学校公共教学部473061激发学生的学习兴趣，培养他们的创新思维。如详细讲解决定定量分析结果准确度和精密度的误差与分析数据处理部分，略讲在药学分析中应用比较少的重量分析法及沉淀分析法，适当增大在新药研发、药品鉴定、临床检验等领域应用比较广泛的仪器分析方面的内容比重，如气相色谱法、高效液相色谱法、质谱法、色谱-质谱联用技术等。实验课内容的选取也要结合药学专业特点，除了选择能代表分析化学学科特点的实验方法及基本技能训练内容外，还应选择《药典》中与理论知识紧密结合的经典案例，突出专业性和实用性,让学生在实验过程中体验“学以致用”“,理论联系实际”的快乐，如维生素C含量的测定（氧化还原滴定）、饮用水pH值得测定（电位法）、磺胺嘧啶的含量测定(永停滴定法)、维生素B12含量测定(紫外分光光度法)等。这些实验内容的设定，既能使学生了解到分析化学在药物分析中的具体应用,又能激发学生的学习兴趣,在实验中加深对与药学专业密切相关的分析方法和仪器分析手段的理解、掌握。既提高了学生运用综合知识及相关技能解决实际问题的能力，又培养了他们的科学思维能力和创新意识。

2丰富教学资源，激发学生兴趣

高速发展的现代信息技术为分析化学的教学提供了丰富的教学资源，如网络、动画、多媒体等。鼓励学生充分利用Google、Baidu等搜索引擎查找学习资料，及时解决学习过程中遇到的疑难问题；充分利用多媒体课件图文并茂的特点,将教材中枯燥的理论、抽象的问题转换为生动形象的图形、文字、动画、视频等,使抽象的概念形象化、立体化，使枯燥的理论理解起来更形象、更直观，既可增强学生的感性认识,又能帮助学生理解那些抽象的问题，提高课堂效率。充分地、合理的利用这些资源既可弥补传统的教材、挂图及实物模型携带不方便的不足，又可活跃课堂气氛,激发学生学习兴趣,丰富课堂信息量,提高教学效果。例如在液相色谱法时,通过播放Flas演示,学生既可明了色谱仪各主要部件的作用,又可以清楚观察到液相色谱分析过程的产生,再结合教师的适当的讲解,必然加深学生对该法分离机制的理解。

3综合多种教学手段，提高教学效率

随着现代信息技术和多媒体技术的快速发展，多媒体教学已经在大多数高校普及使用。虽然，在教学过程中采用用动画、视频等多媒体手段，有助于学生对知识的理解记忆，激发学习兴趣，但传统的板书仍然有着现代教学媒体无法完全替代的优势。例如在计算公式的推导过程中，学生可跟着教师的书写记笔记，板书的过程也为学生提供了充分的思考时间。因此，在实际教学中，应将多媒体教学与传统的板书相结合，并灵活运用案例教学法、以问题为基础（PBL）的启发式教学法、课堂讲授与讨论，在线答疑等多种教学方法与手段开展教学活动，调动学生的学习积极性，不仅要向学生传授知识，更要培养学生掌握运用分析化学知识和技能解决实际问题的能力。

4改革实验教学，提高实验技能

为了适应实验教学改革，增强学生的实训操作技能，分析化学的实验内容既要符合各专业的培养目标，又要与药学及分析化学的发展前沿紧密联系。因此，药学专业的分析化学的实验内容的设计必须本着以激发学生兴趣、培养学生实践能力为目标，增强分析化学的实验教学和药学相关专业的衔接。在教学过程中适当安排验证性实验、基础训练性实验、综合性实验及设计研究性实验的比例。验证性实验的安排，可以让学生通过亲自操作，对照试验结果，加深对书本知识的理解和认识，调动学习积极性；基础训练性实验的设计是为了让学生锻炼基本操作技能，熟练掌握常用实验仪器的操作；综合性实验的设计可以让学生通过综合实验练习，熟练掌握分析技术综合运用的技能，提高分析问题和解决问题的能力；研究性实验的设计则旨在培养学生独立思考、解决问题的能力，强调实验教学的实用性，激发学生的学习兴趣。总之，在药学专业的分析化学教学中，教师应结合药学专业与分析化学的特点，综合运用多种手段来激发学生的学习兴趣，提高药学专业分析化学的教学质量，紧跟现代医疗卫生领域对药物分析人才需求的步伐，培养出更多更好的适应社会需要的专业人才。

摘要：目的探讨我国临床药学事业发展的现状,寻求我国临床药学事业快速发展的途径。方法通过比较国内外临床药学工作在业务开展程度及工作人员专业素质中所存在的差距,借鉴国外先进经脸,结合我国现阶段国情,提出相应的改进措施。结果与结论临床药学将成为国内医院药学工作的重要任务,大力开展临床药学工作是我国医院药学工作者的当务之急。

关键词：临床药学药学监护医院药学

临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求,这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。

随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化,广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究,利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案,扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。

世纪年代以来,发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心’的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承担。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展,药学服务深人人心,工作水平也达到很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定,据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳,药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。[论文网]

我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定,然而无论是治疗药物监测、药品不良反应

监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前,我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,凡是治疗窗狭窄,血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。

国家卫生部和国家中医药管理局联合的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出,未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作,并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中,“以药养医”的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“医药分业,措施的影响下,医院药剂科求生存、求发展,就必须摆脱传统的辅助科室局面,向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展,就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。

药学论文是药品科研成果的文字体现，其内容必须具有科学性、首创性、逻辑性和有效性，而且还应遵循一定的写作格式和要求，要做到结构严谨，层次清楚，语句通顺，合乎文字修辞要求。而许多作者在撰写论文时，不能兼顾这些方面，往往存在这样那样的问题，以致影响论文的质量和可读性，影响论文投稿的命中率，同时也增加了编辑工作难度和工作量。笔者结合本刊论著类文稿中存在的主要问题作一分析，意在对作者的写作有所帮助。

论著类论文种类较多，包括基础性实验研究、临床药学及临床应用方面的研究，回顾性临床评价等。文稿的基本结构除文题、作者、摘要、参考文献外，其正文部分又分为引言、材料和方法、结果、讨论和结论四部分。

1文题

又称题目、标题、篇名，是一篇论文内容的窗口，它集中表达最重要最中心的信息，是文章精髓的聚光镜。正确的命名起到画龙点睛的作用。因此，拟文题时应简洁、确切、醒目，能反映论文的特定内容，避免冗长，20字内为宜。但不少作者往往不够重视。从大量来稿中发现，约有50%的文题存在大大小小的问题，需要加工修改。主要问题有：

1.1冗长繁杂如“健脾生血冲剂治疗成人血虚证及缺铁性贫血的临床观察——169例临床观察报告”长达34个字，文题不够精炼；且血虚证及缺铁性贫血概念不清，应改为“健脾生血冲剂治疗成人缺铁性贫血169例”。又如“国产尼莫地平注射液与德国尼莫地平注射液稳定性的对照研究”中药名重复，改为国产与进口尼莫地平注射液稳定性的对照研究。“曲美他嗪(Vasorel)治疗稳定劳累型心绞痛的双盲安慰剂对照研究”，一般双盲对照、自身对照、平行对照等统计对比方法，正文中出现即可，药品通用名和商品名也不必全列在文题中。所以可改为“曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛的疗效”。

1.2文题不符如“新药研究开发中的专利策略”一文，全文没有谈及新药研制开发中的专利策略问题，而主要论述新药专利申请策略，内容与题不相符，应改为“新药专利申请的策略”。

1.3题目大，内容少例如，一篇关于紫杉醇临床应用的综述文章，正文内容并不充实，命题为“抗癌新药紫杉醇的临床应用与展望”显然题目太大太广了。再如“路盖克镇痛效果的临床研究”，其临床部分是用于术后疼痛的治疗，而题目写的是“镇痛效果的临床研究”，也是题大文小的一种表现，应当在镇痛效果之前加上“术后”二字，就更加切题了。

1.4笼统、空泛如“新药研究之我见”、“浅谈中药现代化”等模糊笼统、过于抽象的题目，读者看不出论文论述的是什么内容，抓不住中心和要领。

【摘要】目的研究消水散治疗结核性胸水的机制。方法运用灌胃给药途径观察其对小鼠在促进结核性胸水的消退、抗慢性增生性炎症中的作用及其对小鼠胸腺、脾脏的重量和血清溶血素水平的影响。结果该制剂具有良好的加速结核性胸水的消退及一定的抗慢性炎症作用，并可增强机体的免疫功能。结论消水散对结核性胸水的治疗作用主要在于能加速消水、抗炎及增强免疫功能。

【关键词】消水散；药效学

Abstract：ObjectiveTostudythetreatmentmechanismofXiaoshuipowderontuberculouspleurisy.MethodsToobservetheeffectsofXiaoshuipowderonpromotingextinctionoftuberculouspleuralfluidofMusmusculusalbuswiththeadministrationrouteoflavage，counteractingChronichyperplasticinflammation,andintheirweightofthymusglandandspleenofmouse,aswellasthelevelofserumalhemolysin.ResultsXiaoshuipowdercouldpromoteextinctionoftuberculouspleuralfluidandcounteractChronichyperplasticinflammationandreinforceimmunefunction.ConclusionXiaoshuipowdercanspeeduptheextinctionoffluidandresistinflammatoryandreinforceimmunefunction.

Keywords：Xiaoshuipowder；Pharmacodynamics

消水散是在老中医经验方(生黄芪、丹参、枸杞子、百部等)的基础上加减并经现代工艺研制而成的散剂,具有利水消肿、养阴健脾的功效,用于结核性胸水的治疗有较好的临床效果。为进一步阐明该药的治疗机理,笔者按卫生部中药新药研究指南［1］的基本要求对其进行了药效学研究。现报道如下。

1器材

1.1药物消水散(山东省中医药大学附属医院药剂科提供,每毫升相当于含有生药1.5g)、呋噻米注射液(泗水希尔康制药有限公司生产,批号0307021),玉屏风颗粒(广东环球制药有限公司,批号050902),琼脂（青岛海洋化工厂，批号031104），XS-225A电子天平(瑞士Precisa公司生产)，结核分枝杆菌菌株:用我院传代的标准人型结核菌株H37Rv在改良罗氏培养基上培养3周,刮取菌落,用电子秤称重量。研磨匀浆后用生理盐水稀释制成每毫升含菌量0.03mg的悬液备用。

1.2仪器UA-2100型分光光度计（尤尼柯仪器有限公司生产），DZKW-C型恒温水浴（黄晔市卸甲电器厂），DL-5-B型离心机（上海安亭科学仪器厂）。

摘要药学监护(PharmaceuticalCare，简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间，已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。

在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责,而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。

1PC的定义

药学监护(PharmaceuticalCare简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年，Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责，以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。

对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法，来研究药学问题，研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。

1医生和临床药师用药分析的比较

1.1我院临床药师的用药分析：该处方合理。吲达帕胺晨起服用，以免晚间服用频繁排尿影响睡眠，长期服用吲达帕胺，须定期监测电解质。若血钾偏低，可给予适当补钾治疗；坎地沙坦片属于长效降压药，一般成人1次/d，4～8mg必要时可增加剂量至12mg。患者高血压病3级，极高危且使用利尿药、钙拮抗剂和ARB3种降压药，在日剂量正常前提下坎地沙坦一日剂量均分2次给药，血药浓度更加平稳。硝苯地平控释片需整片药片吞服，服药时间不受就餐时间的限制。阿托伐他汀晚上服用由于胆固醇具有夜间合成较强的特点，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起效的，故此类药物最好在夜间服用。

1.2医生和临床药师角度的用药分析比较：从医生的用药分析来看，分析的内容涵盖药物的选择、治疗的时间学、药物的副作用，较好地体现出临床思维。临床医生在全面掌握病情、药物、患者的有关情况下制订用药方案。首先明确药物治疗目的，平稳控制血压至目标水平且控制其他心血管危险因素；然后选择合适的药物，需要兼顾考虑疾病的病因、诱因、发病机制、并发症用药、药物的药动学、不良反应和患者的其他因素如年龄、性别、生理特征、并发症、既往用药等。该用药分析重视药物的比较，除了考虑疗效还要兼顾并发症、药物的不良反应；降压药服药时间与实现平稳降压也有很大的关系，正确的用药时间能够提高药效、减少不良反应和提高用药的依从性。临床药师的用药分析着重从药物的用法用量、不良反应分析用药的合理性。临床医生在分析用药时，药物选择的合理性更多是依据药物的药理作用是否与诊断相符、药物的剂量、不良反应与配伍禁忌是否影响治疗，至于药物的比较、是否是最佳的选择往往不做过多的分析。目前临床药师的用药分析主要集中在是否符合用药规范的范畴，而不是集中到用药方案是否适合患者的病情。这样的用药分析自然是以药物为中心，凸显了临床药师药物应用、药物疗效评价能力的不足，临床药学专业尚未解决将医学与药学知识有机结合的难题。综上分析得出，医生和临床药师完成用药分析的优势与不足：医生熟悉病理生理学知识、疾病特点和发病机制，从疾病发生发展的角度评价用药是否合理更具说服力，另外医生对其专业领域中的药学知识非常熟悉尤其擅长于药物的选择和比较，这也是医生的优势；但医生没有接受完整的药学教育，知识来源主要是临床积累的经验、文献报道和指南。临床药师在药学知识的广泛性上更具优势，尤其在药物的安全性、药学属性方面如根据药动学知识设计给药途径、给药间隔、给药剂量和更多的安全用药方案，这方面是医生无法比拟的；而临床药师欠缺医学知识，无法从疾病发生发展的角度评价用药的合理性，更多是从理论上评价用药的合理性、不能深入评价用药是否符合个体化原则。倘若临床药师也具备相当的医学知识、临床实践经验并结合自身的药学知识，那么完成的用药分析将全面、科学、贴近临床。

2医学知识与临床药师的培养

目前临床药学发展的滞后，首先是临床药师的素质不足。临床药学是医院药学的发展方向，促进医院药学的转型与学科发展，临床药师如何提升自身的水平和技能才能跟上临床药学的发展？临床药师应加强学习医学基础知识如《诊断学》、《病理生理学》、《内科学》、《外科学》、《药物流行病学》、《儿科学》等课程，让临床药师熟悉病理生理学知识、疾病特点和发病机制，从疾病发生发展的角度理解药物治疗的目的、用药时机、用药的合理性。医学知识有助于临床药师正确理解和诠释药物在治疗方案中的作用，使其掌握的药学知识有用武之地。临床药师具备医学基础知识参与临床实践，就能阅读病历、化验单、检查单，掌握患者病情的进展，了解用药的目的并参与讨论临床用药方案，监测与用药相关的指标变化，实施药学监护。临床药师从临床实践中理解和掌握临床药物治疗学知识，学会观察药物的疗效和不良反应，从而培养出药物应用、药物疗效评价能力和临床思维。另外临床药师作为医疗保健团队的成员，不是以检查、指导用药的角色参加临床实践，应该抱着学习的态度，为医生和护士提供全面、科学的药学知识，这样有利于临床药师赢得临床一线的接受。

3临床药师和临床药学的展望

目前的用药分析主要是事后的分析，对患者尤其是门诊患者事后分析没有机会受益。随着临床药学的发展和临床药师能力的提升，将事后的分析变为事前的干预，用药分析作为临床药师的重要技能将大有可为。下面以一病例说明医生与临床药师的分工和定位：患者，男性，70岁，体重55kg，肾功能不全，一般情况尚可，神志清晰，吐字清楚。1周前因肺炎住院接受输液治疗，使用头孢吡肟2g，bid，输液至d5，出现神经精神症状：意识模糊、躁动不安、多语、失眠，使用安定和口服奋乃静后控制不佳。经神经内科、肾内科会诊，排除器质性脑病及肾性、肺性脑病的可能。临床药师考虑为头孢类抗生素脑病。患者为肾功能不全，肌酐为240μmoI/L。临床药师根据药动学的知识计算出该患者体内头孢吡肟的实际半衰期为10.5h，比正常人体内半衰期（2h）要长得多，连续用药5d后，血药峰浓度为0.2μgI/L，比正常值（2/18=0.11μgI/L）高出接近2倍，故头孢类抗生素脑病的判断是成立的。根据患者体内头孢吡肟的实际半衰期为10.5h，经过5个半衰期后约50h，患者神经精神症状逐渐消失。医生接受了临床药师的意见，停用头孢吡肟，改用左氧氟沙星进行抗菌治疗，病情逐渐好转。临床药师运用掌握的医学知识和药学知识对患者的病情做出正确的判断，参与临床药物治疗和用药监护等药学专业技术工作，提供药学技术服务，保障患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害。而药学监护需要的是懂得更多医学知识的临床药师，而不是懂得更多药学知识的医生[3]。临床药师与医生的关系为，临床药师参与临床用药，不是替代医生，而是协同医生鉴别选择适宜的治疗药品，提供治疗药物的信息与咨询服务。临床医疗工作全过程实行主治医师负责制，但临床药师依据《药品管理法》以及《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》实施审核处方或用药医嘱的适宜性及进行有效的干预，医生应充分听取临床药师对处方或药物治疗的意见[4]。目前，国内处在先进水平的医院，对住院患者医生与临床药师共同探讨用药方案的制订（尤其是疑难、危重的病例），虽然不是很普遍，但已经迈出很大的一步，代表着我国临床药学的发展方向。目前，国内临床药学的发展滞后，不能满足医疗保健的需要。如何建立一支合格的临床药师队伍是摆在药学界面前亟待解决的问题，我们相信通过改革药学教育、加大人才培养的力度、政策和制度的支持，这方面的问题终将得到解决。作为临床药师也需要提升专业水平与技能（尤其是药物应用、药物疗效评价能力），回归临床，这样才能成为合格的临床药师。

作者：阮广新何淑妍单位：广东省江门市中心医院药学部

作者：亓云鹏 柴逸峰 范国荣 宋云龙 陆峰 单位：第二军医大学药学院药物分析学教研室

实验教学无疑是理论课教学的有力补充，通过实验教学可以将相关的理论知识具体化，同时使学生学会分析仪器的基本操作和问题解决方法;但是，部分学生在实验课上习惯照方抓药、不假思索，导致他们感觉深奥的理论知识与具体的分析仪器之间尚存在不小的距离，有54．8%的学生认为实验教学与理论内容脱节，33．3%的学生则反映对仪器感觉陌生，仅14．4%的学生认为示教实验能达到预期效果。其他反馈我们在调查中还请学生各抒己见，谈谈他们学习本课程的体会。大部分学生都畅所欲言，有的认为理论课知识太抽象，而面对仪器又感觉太难，有的希望了解所学知识在具体应用中的方法与思路，有的同学建议仪器构造与使用方法最好在实验课上讲，有的学生希望老师提供仪器的说明书。上述反馈说明学生希望能综合掌握理论知识与分析实验技术的要求，也为我们进一步改进教学效果提供了很好的思路。

在开课之初，学生对本课程抱有较高的兴趣和热情。随着内容的深入，有些学生可能感觉越来越难而降低了学习积极性。为此，教师应从多学科的背景知识中，择取合适的切入点，然后自然地引出对理论知识和仪器技术的介绍。我们在教学实践中，就从日常生活现象、科学发展史等内容中寻找切入点。比如，在介绍质谱法一章时，我们首先提问“同学们是怎样吃核桃的”，学生回答“用锤子砸开”，我们再问“砸开后发生什么现象”，学生很快回答“核桃裂成了碎片”。基于这样一个日常生活中的常见例子，我们再引出质谱法的原理:分子(核桃)在外力(锤子)作用下裂成分子碎片，再由分子碎片(核桃碎片)获得质谱图，进而反推出分子结构，而在介绍质谱仪的构造时又可以将“锤子”、“砸”等与“离子源”、“离子化”等术语相呼应。通过设计生动有趣的切入点来介绍相对枯燥抽象的理论知识和仪器构造，更易于学生理解和掌握。采取多种教学方式，促进教与学的互动鉴于仪器分析理论课内容比较枯燥，学生在课堂上难以建立对分析仪器的感性认识。因此，教师在教学过程中更应注重教学方式的多样化，以及促进教、学双方的互动。为此，教师在把经典内容讲深、讲透的基础上，还可通过介绍实际工作案例、分析仪器进展等内容，开拓学生的视野，提升他们的兴趣。同时，可采用课堂讨论、学生上讲台、文献报告、分析仪器使用心得交流等多种方式开展学习和讨论，鼓励学生在课前、课后来实验室旁观研究生使用分析仪器的情况，甚至尝试新的教学形式，形成教与学的良好、有效互动。在理论和实验教学中注意知识点的呼应仪器分析课的特点之一就是知识点比较分散，这也是学生感觉本课程内容不易梳理、掌握的主要原因。因此，教师在进行教学设计时，应注意在理论教学和实验教学中对重要的知识点有所呼应，即在理论教学中加强对实际应用的介绍，在实验教学中则突出理论知识的指导作用。例如，在理论课上，学生学习色谱基本理论可能会感觉比较枯燥、空洞，对此，教师可在实验课上提问，“大家看到的这个色谱峰为什么类似正态曲线?基于色谱基本理论，请大家分析一下3μm与5μm填料的色谱柱哪个分离效果好”。帮助学生回忆、理解理论课上学习的有关内容，同时也在理论、实验课中将重要内容反复强化、提高教学效果。

提高理论知识与实际工作的结合度为解决学生“不知道这些仪器分析技术在实际工作中如何应用”的困惑，培养学生综合运用知识的能力，提升学生药物分析的综合素养，我们在近年的仪器分析教学实践中，开展了一系列教改活动［4，5］。理论课上开展基于《中国药典》的仪器分析实验设计，即指定一种《中国药典》收载的药物，请学生根据《中国药典》规定的仪器分析方法进行实验设计，并进行报告。通过这个过程，学生可以了解和熟悉仪器分析如何在药物分析实际工作中发挥作用。大部分学生对此显示了较高的兴趣，54．8%的学生认为该教改活动理论联系实际，增加对理论课和药典的了解;在实验课上，我们以一种中药材为对象，组织学生开展了由柱色谱分离纯化－活性成分薄层色谱鉴识－高效液相色谱测定有效成分含量－气相色谱检测有机溶剂残留量组成的模块化色谱分析设计性实验。通过这个过程，学生可以熟悉和掌握上述主要的色谱分析技术，消除对分析仪器的陌生感，同时也对中药分析的一般流程有所了解。对此，大部分学生也能积极参与，并认为增加对理论课知识的了解(38．1%)。但是，学生基于有限课时内的学习，对于实际工作的认识不可能非常准确到位，因此部分学生反映上述教改活动难度较大，说明有的学生在完成该类任务时尚存在困难。因此，如何将仪器分析经典理论与实际应用有效融合，提高学生的接受度，也是我们需要继续深入思考的问题。仪器分析领域发展迅速，内容丰富，学好这门课程，将为学生后续课程的学习乃至今后的实际工作打下重要基础。通过这次问卷调查，我们进一步明确了学生在学习仪器分析中存在的障碍和诉求，也为今后进一步改进教学效果提供了思路.

1虫草素的免疫调节作用

近年来，研究人员发现虫草素具有免疫调节作用。它能够极大地提高了人外周血液单核细胞IL-10的分泌和IL-10mRNA的表达，同时，虫草素对诱导产生IL-2的植物血球凝集素和外周血液单核细胞扩增都有抑制作用，抗IL-10中性抗体也不能完全阻止虫草素对IL-2产生的抑制作用［3］。在虫草素作用下，成熟树突状细胞能诱导调节性T细胞增殖［4］，而且还能抑制细胞分裂，促进细胞的分化，改变胞膜上物质结构分布，对T淋巴细胞转化有促进作用，它还可以提高机体单核巨噬细胞系统的吞噬功能,激活巨噬细胞产生细胞毒素直接杀伤癌细胞［5］。此外，虫草素还能抑制蛋白质激酶活性，抗核苷磷酸化酶糖基的裂解，对体液免疫有调节作用［6］。在研究国产虫草素抗小鼠迟发型超敏反应的作用及其免疫机制中实验中，表明虫草素可能通过其他免疫调节作用对迟发型超敏反应引起的小鼠接触性皮炎发挥明显的抑制效应，该效应与药剂量有关，同时对脾脏组织未见明显毒性作用［7］。

2虫草素的抗肿瘤作用

虫草素对肿瘤的抑制作用一直是广大科学家们关注的热点。研究发现，用虫草素皮下注射接种了艾氏腹水癌的小鼠，可使小鼠中位生存期延长到60d，而对照组仅为19d［1］，这说明虫草素对小鼠艾氏腹水癌有明显的抑制作用，能明显延长接种艾氏腹水癌小鼠的存活时间。还有研究表明，虫草素对人鼻咽癌KB细胞和人宫颈癌HeLa细胞等皆具有明显的抑制作用［8］。科学家推测虫草素可能有3种抑制肿瘤的机制：一是虫草素的游离羟基可以渗入瘤细胞DNA中而发生作用；二是抑制核苷或核苷酸的磷酸化而生成二磷酸盐和三磷酸盐的衍生物,从而抑制瘤细胞的核酸的合成；三是阻断黄苷酸胺化形成鸟苷酸的过程［9］。根据目前的研究状况，虫草素的抗肿瘤机制大致可分为以下几方面。

2.1虫草素对肿瘤细胞RNA的抑制现已证实，虫草素可掺入到RNA中,其磷酸化物3''''-ATP对L5178Y细胞中的依赖DNA的DNA多聚酶α和β的活力无影响，但对核Ploy(A)多聚酶有很强的抑制作用，从而影响mRNA的形成［10］，继而影响蛋白质合成［11］。通过对子宫颈癌传代细胞(Hela)的研究表明：虫草素可以使完全核糖体和核糖体的前体(45S)水平显著降低,18S核糖体的前体可以从45S核糖体中分裂，但32S核糖体的前体不能从中产生；tRNA的合成也被降低，核不均一RNA的合成没有受到影响,但胞浆不均一RNA的合成轻微减少；虫草素还能抑制人子宫颈癌传代细胞(Hela)的mRNA的转录，但对hnRNA和转运至细胞浆没有影响；通过对L1210细胞中核糖体RNA、非多聚腺苷酸核不均一RNA和多聚腺苷酸核不均一RNA的合成测定,都表明虫草素能对各种形式的RNA起抑制作用，同时2''''-脱氧柯福霉素能增强这种抑制作用。在对Novikoff肝癌细胞的研究中发现：虫草素可以阻碍45SrRNA前体的合成，其浓度与hnRNA的合成相对抗，其活性形式3''''-脱氧腺苷-5''''-三磷酸盐对主要负责hnRNA合成的RNA聚合酶Ⅱ比对主要负责rRNA前体合成的RNA聚合酶Ⅰ敏感［12］，研究结果表明，虫草素通过对肿瘤细胞RNA的抑制表现出抗肿瘤作用。

2.2虫草素对肿瘤细胞DNA的抑制通过虫草素与小牛胸腺DNA作用机制的研究发现［2］，DNA的荧光光谱先是增强然后减弱，最终伴随轻微的蓝移，这表明了虫草素可能插人DNA双螺旋碱基对间；同时，磷酸盐的淬灭作用说明虫草素与DNA的磷酸基团也能发生作用，最后通过Scatchard方程做图证明：虫草素与DNA可能存在两种作用方式，即插入方式和与DNA的磷酸基团结合。虫草素对肿瘤细胞DNA的抑制机制还有待于进一步研究。

2.3虫草素对信号传导通路的调节经过研究发现，以黑素细胞刺激激素(a-MSH)处理S-91鼠黑色素瘤细胞6d，可引起酪氨酸激酶(TPK)活性升高90倍，此酶信号传导途径的紊乱可以促使肿瘤的发生与发展，说明虫草素可以通过抑制此酶的活性，进而抑制肿瘤的形成［12］。另外，虫草素可在肿瘤增殖过程中抑制血管新生而呈现其抗癌作用［13］，还可以通过激发肿瘤细胞中腺嘌呤核苷A3受体，从而抑制小鼠B16-BL6黑素瘤细胞和Lewis肺癌细胞的生长［14］。开展虫草素对信号传导通路调节的研究将为攻克癌症打开又一个新的突破口。

3虫草素的抗菌抗病毒作用

[摘要] 目的 了解药学（中药学）类专业本科生毕业论文的现状，以改进毕业论文的管理工作。 方法 对本校近4年药学（中药学）类5个专业本科生的毕业论文进行抽样调查。 结果 所抽查的116份论文中，综述型论文占69.83%，研究型论文占30.17%。在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面，综述型论文优秀率均不高于15%，研究型论文优秀率均高于28%；总评成绩高于80分的综述型论文为53.09%，而研究型论文为88.57%。 结论 综述型论文比研究型论文多但质量较差，主要是由于学生和学校不够重视。今后应加强管理，提高毕业论文的质量。

[关键词] 药学；中药学；本科生；毕业论文；调查与分析

[中图分类号] G64 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0163-03

毕业论文是评价高等学校人才培养质量的重要内容，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检验，是集中训练学生科研能力和创新能力的必要教学环节。根据本校药学（中药学）类各专业培养计划的要求，本科生在毕业实习期间应能够综合运用有关专业知识，完成一篇调查性（综述型）或实验性（研究型）科研论文，并进行论文答辩，以此培养初步学生的科研能力。为探讨当前就业新形势下毕业生论文的质量，笔者对近年来本校药学（中药学）类各专业的毕业生论文进行了抽样调查分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

由于药学、中药学、药物制剂、制药工程及中药资源与开发等药学（中药学）类5个专业的本科生学制均为4年，均在校已修完规定的各门课程后在第7学期第19周起开始实习20周，且实习岗位和就业单位所涉及的领域和工作性质等方面没有明显的差异，故选择本校近4年上述5个专业2009～2012届的本科生毕业论文作为调查对象。

1.2 方法