药师年度总结范文精选

摘要：应用文献计量学对药师参与临床药物治疗工作的相关研究进行统计，结合其它学者的研究数据，对现状及存在的问题进行分析。

关键词：临床药师药物治疗现状存在问题

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.572

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0388-01

自2002年国家卫生部与中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》第一次正式以法律法规的形式确立临床药师制度及药师职责以来，我国临床药师制度得以迅速建立与发展[1]。该规定指出医疗机构药学部门以病人为中心建立药学管理模式，以合理用药为核心进行临床药学工作，主要内容为药师参与临床药物的研究、实践、治疗促进合理用药，以减轻患者伤害身体、心理及经济负担，提高疗效[2]。药师作为制度的核心参与者与实施者，参与临床药物治疗工作是其核心职责。

1药师参与临床药物治疗工作研究现状

文献研究从一定程度上反应药师的工作内容及研究方向，是反应其参与临床药物治疗工作的直接表现，本次研究通过中国知网文献总库，采用文献计量学进行检索，对检索的结果进行统计分析，得出相关的结论。

1.1统计方法。通过中国知网数据总库，分别以“医院药学”、“临床药师”与“医院药学+临床药师”为主题词对2003至2012年间文献进行检索，对统结果进行统计整理。

西安市红十字会医院系全国三大骨科中心之一，住院患者手术率高，抗菌药物应用较多。因此，规范临床合理用药、减少或防止药品不良反应的发生、减轻患者经济负担已是医院药事管理工作的重心。通过4年来建章立制、制定标准、检查落实，有效地促进了临床用药规范化，管理制度逐步落实。

1建章立制，监护临床用药［1，2］

1.1制定医院相关文件，加强临床用药监管

根据国家政策及《处方管理办法》，结合医院医疗特点，2006年医院制定下发《关于成立临床药学科的决定》、《关于进一步规范医院临床合理用药管理工作的暂行规定》及《抗菌药品分级使用管理办法》等文件;2009年医院制定《关于进一步加强抗菌药物临床应用分级使用管理的通知》及《关于成立医院药物治疗委员会的通知》等文件。

1.2结合医疗特点，建立临床药学管理制度

根据医院文件，结合医院目前实际，逐步建立有效可行的临床药学工作管理制度，如《临床药学工作制度》、《合理用药管理制度》、《临床药师职责》、《处方点评制度》、《临床用药差错事故监管制度》及《药品不良反应监测与报告制度》等。

2临床药师工作内容与方法

2.1参与临床查房［3］

1我院药学服务的方式

1.1基础药学服务

1.1.1开展服药指导：口服用药时临床上治疗各种疾病的重要途径之一，患者只有正确合理的口服药物，才能达到最佳疗效及减少或避免药物不良反应对机体的损害。我院药房工作者要对本药房所有的口服药物有一个全面了解，特别是要认真阅读其药品说明书，了解该药品的理化性质、生物代谢、药物不良反应等，并参考《新编药物学》和《临床用药须知》等相关文献分类整理出药物的服用方法。平时许多药师都较为笼统地回答患者饭前或饭后服，这样有可能使药物得不到合理服用而发挥不出其应有的疗效。

1.1.2开展用药咨询：我院开展用药咨询是以病人为中心的需要，是医院规范化建设的需要，是临床医务工作人员的需要。我院门诊药房实行开放式柜台式服务，药师在调配药品时，当面给予患者主动的用药指导，交待用药注意事项并解答患者提出的问题,以保证用药的正确性。科室开设药学咨询服务台，由初级、中级职称及高年资药师轮流值班，在时间上给予保障；同时添置了合理用药软件，技术上给予支持；咨询药师尽可能满足患者的用药咨询需求，平均每天回答咨询10多人次，同时做好记录，以便总结提高。另外，还开展了电话咨询业务，随时为患者和医师进行药物咨询服务。

1.1.3开展合理用药宣传和健康教育：我院药师协助卫生药监部门，举办药学周活动，采取向患者发放用药知识传单，开展有奖问答等方式，使患者加深了对合理用药的理解。同时，药学部门还与糖尿病教育中心合作，定期参与对糖尿病患者的健康宣讲，告知内分泌患者用药方法及禁忌等为患者提供安全、有效的药物指导。

1.2临床药学服务

1.2.1为职能科室提供准确的院内用药指标信息：我院药师每季度编写《药学简报》，对本季度本院门急诊及住院患者的抗菌药物、中药注射剂等药物的各项使用指标汇总上报医务科，并进行处方点评，点评各项结果同时在《药学简报》中反馈临床。

1.2.2有效的为临床提供准确的药学信息：药学信息不仅仅包括药品名称、药品分类、适应证、常规的用法用量，更重要的是一些新药药品的临床新用途、是否有效、罕见的药品不良反应(ADR)、注意事项、配伍禁忌等。作为药师，不仅应为临床提供最新、最快的医院药品信息，还应将从各方面获得的ADR信息及时反馈给临床各科室。

【摘要】目的 调查我院肝病专科住院药房退药状况及其原因，探讨以采取相应的措施和建议，减少和避免退药现象的发生，提高药房的药品管理水平。方法 采用回顾性研究，利用医院的HIS系统，对我院肝病专科住院药房2010年7月-2011年6月退药情况进行数据统计，应用Excel表进行数据录入与处理。结果 涉及退药事件4046例，退药总数29888个，退药总金额650957.83元，主要退药原因有出院，医嘱变更、调整，转科/院，系统错误等，原因复杂。结论 退药现象频繁，大量的退药增加了住院药房的工作量，增加了药品质量管理难度，存在严重的医疗安全隐患，亟待管理规范，建议对医务人员的职业道德、技术水平、工作态度等方面加以重视，加强医患沟通，完善相关管理制度和计算机信息系统，规范服务条件，减少退药现象的发生。

【关键词】肝病专科住院药房退药

中图分类号：R95文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-396-03

【Abstract】Objective To investigate the situation of our hospital’s hepatology department’s hospitalized patients returning drugs and analyze the reasons. And to prope into the corresponding measures and advices in order to reduce and avoid the phenomena of returning drugs as well as improve drug control standard of pharmacy. Method Adopt retrospective study and make use of HIS system of hospital to processdata statistic (from July,2010 to June, 2011) of our hospital’s hepatology department’s hospitalized patients returning drugs situation and use Excel to type-in the date and process with. Result The result shows it involved 4046 cases of returning drugs, 29888 amounts of returning drugs and total money of 650957.83 yuan. The main reasons of returning drug are leaving hospital, doctor’s advice changed and adjusted, one’s major or hospital changed, system mistake and so on. The reasons are complex. Conclusion Because the frequent phenomena and huge amounts of returning drugs, the pharmacy has much amount of work and increase the difficulty of drug’s quality control. So that has serious medical treatment‘s potential safety hazard. So the management remains to be standardization. This paper advise people to pay attention to improving the medical personnel’s professional ethics, engineering level and work attitude, strengthening the communication of doctors and patients. completing the correlation management system and computer information system. Standardization the service situation, so that to reduce the situation of returning drugs.

【Key words】hepatology department hospitalized pharmacy Drgu repercussion

《医疗机构药事管理暂行规定（2002）》提出的“为保证患者用经安全，药品一经发出，不得退换”，该规定为医院进行退药管理提供了最直接的法规依据，但是实际工作中，住院药房退药频繁，不仅增加病区护士和药房药师的工作量，也大增加了药房管理的不可控性。据不完全统计，早在2000年就有某院一年退药金额达近200万元之多的报道。大量的退药难以确保药品质量，对患者用药很可能造成安全隐患中。笔者针对我院肝病专科住院药房退药情况和退药原因进行数据统计分析，以待找出可行的解决方案，减少退药现象的发生。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本文数据来自我院肝病专科住院药房退药申请单，及2010年7月―2011年6月电脑数据库肝病专科住院药房退药数据。

[摘要] 目的 调查临床药师职业倦怠与积极心理健康状况，了解两者的关系，为医院管理提供依据。 方法 采用职业倦怠感量表（MBI）和幸福进取者问卷（HEIQ）对86名临床药师进行调查，了解其职业倦怠和积极心理健康状况。 结果 临床药师情绪衰竭感得分为（26.39±11.16）分，工作冷漠感得分为（8.61±2.58）分，均为中度倦怠，个人成就感得分为（14.47±3.59）分，为低个人成就感；临床药师的HEIQ总分为（85.46±8.43）分，得分率为56.7%，为中等水平。相关分析显示，MBI与HEIQ存在高度相关性（P

[关键词] 临床药师；职业倦怠；积极心理健康；相关性

[中图分类号] R395.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0135-03

医护人员的职业倦怠现象是当前不容忽视的社会问题[1]，职业倦怠严重危害个体身心健康、工作和学习，同时，也严重危害医患关系[2]。

近年来，有关临床医生的职业心理健康问题的研究较多[3]，有学者[4]认为，积极的心理品质（如主观幸福感、自尊、自我效能、满意度等）是个体对抗心理病理发生的有效缓冲器，是产生积极的主观体验和形成积极的个人品质的前提。良好的心理健康能提高个体工作绩效，降低缺勤率和离职率[5]。目前，对临床药师的积极心理品质与职业倦怠的研究鲜有报道，鉴此，本研究就上述问题进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3～4月济宁市5家级别不同的综合医院的86名在职、在岗的药房工作人员。纳入标准：①在职、在岗的注册药师；②无严重的急慢性疾病和精神病史；③工作1年以上；④知情同意，愿意参加本研究。其中，男56名，女30名，年龄27～50岁，平均（38.24±9.43）岁，婚姻：已婚68名，未婚18名；文化程度：中专19名，大专57名，本科10名。工龄2～25年，平均（16.36±9.35）年；职称：初级21名，中级55名，高级10名。

[摘要] 目的：对2年来临床药师的工作进行总结。方法：根据临床药师的工作试点,总结其内容、方法、体会和经验。结果：经过临床药师的辛苦工作,其工作成效已得到试点科室的初步认可。结论：临床药师尚需进一步提高专业水平,并在医院领导和法规制度的支持下开展工作,为临床和病人服务。

[关键词] 临床药师；全程化药学服务；体会

[中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-161-01

2002年初，卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称《规定》)，明确提出：医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。在医院领导的大力支持下，我院药剂科认真组织学习《规定》，结合我院实际情况，决定开始培养本院的临床药师。2004年1月,医院首批临床药师培养对象进入了临床科室。在医院领导的指导、规划下，在临床科室主任的支持下，2年来,我院在临床药师的培养方面获得了一些体会,现总结报道如下：

1 临床药师培养对象的确定

作为能进入临床的药剂师，必须具备一定的条件[1]。考虑到药物治疗学是进行药学服务的基础[2]，我院制定的标准是：药学专业具有中级以上职称；《药理学》、《临床药理学》和《药物治疗学》的知识掌握较好，能全面了解临床常见病及多发病的药物选择与用药特点；熟悉医师用药习惯和院内的药品，能与临床医师进行沟通和交流。

2 临床药师下临床试点科室的选择

把内科作为临床药师下病房的试点科室，主要是考虑该科不是单一的专科，住院病人中可能有各种内科疾病，便于临床药师学习临床知识,可以保证临床药师的“见多识广”，有助于在较短的时间内认识疾病的复杂性。

[摘要]目的　调查广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务的现状。方法时广州市白云区内32个社区卫生服务机构的中医药服务进行实地调查和定量研究。结果社区卫生服务机构在开展中医药服务过程中如管理体制、机制、人力资源、发展方向等方面的问题开始突显出来。结论 应从健全中医药服务网络、重视人才队伍建设、完善政策制度、加强开展中医药服务工作、重视中医药社区科普宣传和健康教育工作、建立有效运作机制等六方面来进一步发展社区卫生机构的中医药服务。

[关键词] 社区卫生服务；中医药

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]　1672-4208(2009)19-0007-03

在社区卫生服务中开展中医药服务是我国认真贯彻党的“中西医并重，发展中医药”卫生工作任务的具体体现，是一种由当地政府投入资金、当地卫生局负责管理、社区全科医师团队负责实施，以中医药适宜技术的运用为抓手，针对社区全体居民的福利型卫生保健服务。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号)中指出，要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用，加强社区中医药和民族医药服务能力建设。中医药进入社区，是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的，是开展好社区卫生服务工作的必然选择。笔者对广州市白云区社区卫生服务机构中医药服务的现状进行调查分析，报道如下。

1　对象与方法

2007年4月～2008年10月由广州市白云区卫生局向本区内的32间社区卫生服务机构统一发放书面调查问卷和电子调查表格，统一回收。在数据整理期间，遇到数据填写不正确的问卷，由书面调查结果与电子调查问卷进行核对，发现错误或疑问，利用电话进行询问纠正。数据整理完毕后，选择部分社区卫生服务机构进行实地调查，并检验调查结果的准确性。采用描述性研究与分析性研究相结合的方法，以问卷调查、现场调查和现有资料为基础，运用比率分析法和SWOT分析法相结合的方法对广州市白云区社区卫生服务机构开展中医药服务的调查情况进行分析和研究。

2　结果

2.1　发展概况　广州市白云区共设置32个社区卫生服务机构，现已有28个机构开展了中医药服务(其中有1个社区卫生服务中心由于停业装修，未能参与此次调查)，有2个社区卫生服务站未纳入广州市城镇职工医疗保险定点医疗机构范围。社区卫生服务中心主要是由政府医院和企事业单位举办，社区卫生服务站主要由个人、社会团体举办。见表1。

1台湾地区医院药学相关制度

1.1台湾地区医疗机构构成

台湾地区医疗机构主要分为公立和私立两类，市场比例约为3∶7。公立医院按隶属关系主要分为5类：市政府直管的市立医院；教育部直管的院校附属医院，如医学院附设医院（台大医院）；卫生署直管的署立医院；军队医院；国军退除役官兵辅导委员会直管的荣民医院，如台北荣民总医院。私立医院按产权属性不同分为3类：类似于基金会运作模式的财团法人医院，如林口长庚纪念医院、教会医院等；类似于股东会运作模式的社团法人医院，如光田综合医院；完全由个人出资筹建的私人诊所。医院按规模和服务能力分为医学中心、区域中心和地区医院，分别相当于大陆地区的三级、二级和基层医院。医院整体向大型集团化转型，院内建筑较为高档，人性化的管理服务理念贯穿于每一个角落。

1.2全民健康保险制度及总额支付制度

台湾地区执行全民健康保险制度（以下简称“健保”）。健保工作由“中央健康保险局”（简称“健保局”）统一管理。凡具有台湾地区户籍的，或领有台湾地区居留证且在台湾地区居留满4个月的居民，都应依法参加健保。健保费由被保险人、投保单位及政府共同承担。按经济能力的不同，被保险人承担的保险费比例从0～100％不等，但所有人均享受一样的健保医疗待遇。民众参加健保后，就医时仅须负担挂号费以及自付项目费用即可。而医疗机构则是以量计酬，根据病患病历、就诊记录向健保局请领医疗给付。同时，健保局还引入总额支付制度，即健保局不再全额给付医疗机构的医疗支出费用，而是在事前划定支出费用总额，若医疗机构申请给付总额低于原定总额则全额给付，若申请总额高于原定总额，则按比例打折给付。此举有效地控制了医疗费用的大幅增长，缓解了健保系统的财政赤字。

1.3医院评鉴制度

台湾地区医疗机构执行评鉴制度[1]。评鉴工作由财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会（以下简称“医策会”）主管。按评鉴侧重点的不同，分为医院评鉴（每3年1次）和教学医院评鉴（每2年1次）。对医院的评鉴分别从财务、顾客、流通和成长4个维度开展，其核心是医院经营效益和患者满意度。评鉴一般以突击、匿名检查的方式开展，评鉴标准不断更新，评鉴结果会及时公示。医院被分为“特优”“优等”“合格”3个等级，教学医院则被分为“优等”“合格”“非教学医院”3个等级。评鉴结果不仅是医院质量的综合体现，还与“健保”支付幅度密切相关，因此各医疗机构对评鉴工作都十分重视。笔者参访的3家医院均为“特优”级医学中心和教学医院。

1.4药害救济制度

摘 要 目的：了解2008～2010年抗菌药物的应用状况，分析评价其发展趋势及合理性。方法：利用计算机管理软件检索2008～2010年抗菌药物的出库数量、零售金额，应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况。结果：抗菌药物的使用呈逐年增长的趋势，但比例有所下降。结论：抗菌药物的应用基本规范化、合理化，但仍然存在问题，应进一步规范抗菌药物的应用，使用药更加合理性。

关键词 抗菌药物 销售金额 用药频度 排序

抗菌药物是临床上最常用的一类药物，其应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性发生的关键。笔者对本院2008～2010年抗菌药物应用情况进行分析，旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势，为抗菌药物合理应用与规范管理提供参考。

资料与方法

资料来源：本文资料来源于我院药剂科微机管理系统中2008～2010年抗菌药物销售数据，包括药品名称、规格、单价、消耗数量、销售金额等，外用抗菌药物不在此次调查范围内。

方法：参考《新编药物学》（第16版）、《中国医师药师临床用药指南》（第1版）的分类方法对抗菌药物进行分类；采用限定日剂量（Defined daily do se，DDD）作为药物利用研究评价的测定单位；以药物总量除以相应的DDD值，得该药的使用频率（DDDs），并依次排序；DDD值根据WHO公布的2008年抗菌药物DDD值，未被收载的抗菌药物参照《新编药物学》（第16版）、《中国医师药师临床用药指南》（第1版）及药品说明书的成人治疗量。用药频度（DDDs）某药的用量/相应药物的DDD值。DDDs具有量的相加性，DDDs越大，说明此种（类）药物的使用频率越高。日均费用（DDC）药品总销售金额/DDDs【sup】［1］【/sup】。

结 果

各年度抗菌药物使用趋势：各年度抗菌药物总DDDs、较上年度增幅、销售金额及抗菌药物占药品总销售金额的比例统计，我院近几年抗菌药物的使用中，总DDDs值是呈逐年稳步上升的，且稳中有降；抗菌药物销售金额也呈逐年上升的趋势，但它占药品总销售金额的比例是逐渐下降的。见表l。

【摘要】目的：对广东省兴宁市人民医院（以下简称我院）临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍，探究分析药学干预对于合理用药的促进作用。方法：对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预，对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析。结果：经过药学干预之后，2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降，而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受。结论：合理的药学干预，对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用，而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道。

【关键词】药学干预 合理用药 效果分析

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0058-01

临床药学在当前已经是作为一项促进合理用药的政策选择，成为了医疗机构当中药学的工作方向以及发展的重点，本身主要的意义在于药师通过对治疗过程直接参与使临床用药能够变得更加安全有效、经济快捷，从而全面的提升药物的治疗质量还有医院的服务质量。在这个过程当中，医师在所有的治疗阶段中都有所介入，是其中的主导力量，开写处方是医师的权力，所以医师对于保障合理用药有着最为直接的影响作用。临床药师需要根据当前临床治疗的过程中所出现的用药问题，对医师进行有针对性，有目的性的宣教培训，w使医师对于合理用药的意识能够有所增强，从而极大的提高临床合理用药的水平。本文对我院临床药师在外科用药当中参与的药学干预措施进行介绍，并对所得数据进行统计与分析，为今后临床药学工作进一步的展开提供科学的参考依据。

1、资料与方法

1.1 一般资料 对于2012年1～4月及9～12月我院外科的住院患者用药医嘱中存在的不合理医嘱分别进行统计。

1.2 不合理用药医嘱判断依据 药师对于用药医嘱是否合理的判断标准是根据药品的说明书，以及对有关药品合理使用的资料进行参考，再经过本院医生进行综合考虑及核对，对医嘱进行相关的审核。在初步总结出不合理的用药条目之后，与相关的资深医生进行探讨，当医生也认为该医嘱存在不合理的地方时，就会被纳入本次研究的统计范畴之内；对相关的文献进行参考，为了能够更加科学合理的对不合理的医嘱分类，我院对医嘱的分类主要有以下几方面：药物的用法还有剂量、选药合理程度、是否重复用药、相互作用、抗生素的管理以及配伍禁忌等。

1.3 对不合理用药医嘱的干预 首先对我院2012年1～4月的医嘱进行审核讨论，在整理所有出现有不合理用药的医嘱之后和医生进行沟通和确认，并根据医嘱表现出来的问题进行汇总，就医嘱当中发现的问题，对医生进行药学知识方面的讲解和培训。经过了4个月的药学干预之后，对于我院2012年9～12月的医嘱进行审核讨论，对出现的不合理医嘱的例数，还有医生对于药师干预意见的接受程度进行统计分析。主要的流程主要如下：药师参与交班和查房，借此对医嘱的情况进行了解，检查医嘱当中是否存在问题，进行医嘱的复核，每天下午巡查病区当中出现的医嘱与相关的医生进行交流沟通，将每个月不合理的用药进行总结汇报，药师把医嘱当中存在的问题进行总结之后，与医生进行定时的探讨，在探讨之后向医生问卷评估，如果医生对授课过程有不清楚或者是不满意的，要再次进行宣教。干预一段时间之后对医嘱进行审核，然后对出现的不合理用药情况进行统计分析。