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医院药学科学管理的关键在于信息流通。计算机和网络技术的应用,为新时期药学管理提供了重要途径和方法。从全军医院信息系统的建设来看,对庞大而复杂的信息系统的正确理解与合理、科学的应用使系统产生正效应的前提[1]。计算机在医院药械科的药品采购、库房管理、调剂管理等方面均发挥着积极的作用。
1计算机在门诊调剂中的应用
门诊药房的药品周转频率快,流动数量大。门诊药房实行计算机网络化管理,可以实现药品量化管理:病人取药时只需出示就诊号,药剂师把就诊号输入计算机就会显示出病人的电子处方,它书写整齐、规范,醒目,避免了调剂人员认错字导致发错药的情况,便于医师与药师之间相互确认处方用药信息,提高了药师调剂及发放药品的工作效率。所有发药处方均需经过微机,多发、少发、错发都会造成药房微机内库存与库存不符,杜绝了差错的发生。原来的人情药、换药、借药、浪费等不规范的做法也会迎刃而解[2]。
2计算机在价格管理上的应用
药品价格调整频繁,药房及收款处等微机可随药库调价而调价,并及时生成调价损溢单。从而解决了以往手工操作繁琐,甚至不可能处理的问题。改变了原有工作模式,提高了工作效率和质量,减少了差错的发生。采用计算机管理,门诊处方在收款处划价收费时,收费处方药品品名必须与门诊药房药品的品名、规格相符才能划价收费。缩短了病员等待的时间,提高了工作效率,便于患者按时结算医疗费用,减少了患者等待的时间。
3计算机在采购中的应用
计算机的应用,使采购计划自动化,加强了采购计划的科学性,为采购药品提供了质量保证。根据不同的品种、不同的季节、不同的用药习惯,计算机可以根据历史数据准确地预测未来某一段时间内药品的消耗情况,从而可以自动制定出一定时期的采购计划,如;日计划、月计划、星期计划等。改变了以往凭经验进货的习惯,既防止了药品的超量购入,也避免了仓库的药品积压,平衡了资金周转。
4计算机在药库中的应用
摘要:
本文首先解读药品盘点盈亏的会计处理,发现目前药房财务管理工作中存在的问题,最后对完善医院药房财务管理提出建议。
关键词:
药房盘点;盈亏;会计核算;财务管理
一、医院药品财务管理的意义及原则
(一)医院加强药品财务管理的意义
首先,药品采购、使用、储备等环节实施财务管理,使得采购有计划、储备量合理,既有效的降低相关费用,又能加速医院的资金周转其次,加强库存药品财务管理,能最大程度的保护医院资产安全;最后,通过准确的财务核算严控药品价格,使其符合会计准则和国家相关规定,保证医院财务信息的真实行和准确性。
(二)药品管理的原则
摘要:本文首先解读药品盘点盈亏的会计处理,发现目前药房财务管理工作中存在的问题,最后对完善医院药房财务管理提出建议。
关键词:药房盘点 盈亏 会计核算 财务管理
一、医院药品财务管理的意义及原则
(一)医院加强药品财务管理的意义
首先,药品采购、使用、储备等环节实施财务管理,使得采购有计划、储备量合理,既有效的降低相关费用,又能加速医院的资金周转其次,加强库存药品财务管理,能最大程度的保护医院资产安全;最后,通过准确的财务核算严控药品价格,使其符合会计准则和国家相关规定,保证医院财务信息的真实行和准确性。
(二)药品管理的原则
药品管理应关注的基本原则如下:第一,采取以金额管理、以数量统的方式开展药品管理工作,以便更为真实的反映药品进、销、存的动态变化情况,同时也符合医院制度改革的客观要求;第二,计划采购、供应及时,实行有计划、有目的的计划采购,确保医院资金的使用效率及周转速度;第三,健全库房出入库管理制度,药品的入库、领用必须有相关手续,同时药房也许定期进行盘点,保证账账、账实均相符。
二、药品盘点盈亏的会计处理
院计算机网络信息系统(HIS)是现代医院运营的必要技术支撑环境和基础设施建设,是强化医院管理、提高工作效率、改进工作质量的重要方法。我院1998年9月与合肥大鹏电子有限公司合作一期工程,首先实现了划价收费、登帐结算、财务结算、药品管理、工作量统计、经济核算及领导查询等的全程封闭式管理,其功效已初见端倪。 l.取消人工划价,实行划价、收款、登帐一体化 改药剂人员划价为收款员划价,这是实现微机管理必须解决的一个关键问题。由于所有药品的品名、别名、规格、单位、单价和包装单位等内容全部储存在微机中,只要全院医生处方书写标准化,而收款员按处方、辅助检查单或处置单的内容输人相应的编码、数量和医师编号,即可以完成划价。药品划价时系统自动显示药品库存量和患者应付款项。门诊收款时输人患者实付金额,提示找零并打印收据;住院登帐时自动提示预交金额,并打印病员备查联。打印的票据美观整齐,数字准确,分项规范,结算迅速,而且收费员工作结束时能在30秒以内打印出“门诊收人缴款日报表”、“住院预交金日报表”、“住院结算日报表”等财务汇总类报表,及时向会计部门交款报帐,真正做到了‘旧清月结”。 2.药品管理真正实现了“实耗实销” 《医院财务制度》要求医院药品实行“金额管理、数量核计、实耗实销”的管理方法,但在手工划价条件下根本无法实现。因为各药房工作人员数量不同,掌握价格的准确率、工作时的责任心等都不同;其次药房药品不是全部数量管理,药品价格波动频繁,不能正确计算调价金额,结果既达不到“金额管理”,又做不到“实耗实销”。成了医院药品管理的“瓶颈”,是财务管理难以逾越的障碍。我们的做法是: 2.1门诊药房住院药房配置查询核对的工作站,病人到药房取药时,药剂人员输人“科室联”的流水号,即可以显示划价处方内容,防止和监控收款员划价差错,经核查无误后发药,药房库存数量随之减少。如果药房不认真查对产生差错,后果由药房负责。 2.2药剂科配置工作站负责处理药库药品的验收、发出所需要的数量、金额等核算,还具有对药房的领药、调价、报损、盘盈、盘亏等功能,做到了随时反映最新最准的药品动态,达到了对药品核算准确和严密控制的目的。实行微机管理以后,取消了过去的定期人工盘存方法,只需不定期进行随机抽查即可,随便到药房换药、借药的现象得到了彻底遏制,处方划价准确率达到了100%。 3.核算快捷准确,为分配改革提供了资料 过去我院为了核算分配,专设核算科室,但仍不能按时进行分配。上微机以后,系统内设置有较全的统计功能,自动归集各项发生的费别和归属科室及个人,随时可以了解并动态归集打印出各种需要的类别、金额、数量等资料性报表。院领导从查询系统上可以对全院的门诊、住院、药房、药库等所有经济情况了如指掌,彻底改变了过去依靠各科室“盲人摸象”型的汇报情况,而现在掌握的都是第一手资料。 4.社会、经济综合效益显著 据笔者在实践工作中掌握的情况,只要是综合性医院没有上微机管理的收费人员手中都不同程度地持有未及时上交的现金,数量不定,少则几万,多则几十万的公款私存。登帐、记帐的存在有空盖收费章,盖章不记帐,记帐不结帐,而白白进行检查或拿走药品;开发票存在大头小尾、冒名顶替、张冠李戴等现象。 药品盘存手工操作盘盈、盘亏的数额完全由人为控制,名日升益一万,实则暗亏二万,领导却未必清楚等等。“跑、冒、滴、漏”现象比比皆是。而实行了微机管理后,这些问题都得到了彻底解决并维护了医院发票的严肃性,方便了患者和有关单位的查询、调档,提高了医院的社会形象,为交通、保险、医保等选择定点医院创造了条件。 5.实践工作过程的几点经验体会 5.1主要领导要决心大,态度明,手腕硬,才能顺利办妥办好这件事。 5.2要有一个责任心强,对本单位各个管理环节精通,办事公平,有顾全大局观念的人专司负责协调、组织工作。否则,各部门只图方便,各司其职,就会使开发公司的工程技术人员在硬件布局和软件设置上无所适从,不知所措。 5.3在系统运行之前,应严格要求全院医师书写处方规范化。 5.4应根据药房发药的具体情况,制定药品的计量标准,药房计量单位要统一以发药包装单位为准(支、瓶、片、板、盒),视具体药品制定。 5.5抽查门诊和住院药房的药品时,发生盘盈应归公;发生盘亏则应由当事人负责。 5.6严肃组织纪律,非工作人员严禁操作微机,不准在工作站上进行任何形式的游戏,练习等活动,出现违章操作的,即行处理。 2年的实践证明HIS系统提高了我院的管理水平,及时准确地为综合管理,经济核算,资金分配提供了信息,提高了财务人员工作效率,方便病人了解医疗服务和医疗费用各方面的信息,优化了药品库存结构及库存量,盘活了流动资金,社会效益、经济效益同步增长。我们深深体会到了运用医院计算机网络信息系统是现代医院发展的必由之路。
[摘要] 随着科学技术的发展和医院改革的不断深化,医院信息系统在现代医院管理中的作用越来越重要。本文结合医院信息系统的建设、应用和管理工作,阐述计算机网络信息管理系统在医院药房管理工作中的应用。
[关键词] 药房; 医院信息系统(his); 数字化医院管理
计算机网络的应用在医院现代化管理中占有十分重要的地位,我院于2002年10月建成了覆盖医院收费、药库、药房、住院病房、手术室、财务和行政等科室的医院信息系统。全院构成一个局域网络有机整体,实现了门诊、药库、门诊药房、住院中心药房、住院部、财务、行政等部门的信息资源共享。医院药房管理系统的建立,在住院病房执行医嘱方面实现了无纸化传递,有效解决了药房与各临床科室各环节之间的信息流通。同时能及时了解药品缺货情况,药品在药房的库存量和失效期,能防止药品流失,对药品的使用和保管起到重要监督作用,大大提高了医师、药师和护理人员的工作效率。
1药房信息管理系统
1.1药房管理系统简介
我院药房管理系统是医院网络管理系统的一个重要组成部分。药房管理系统主要是由门诊药房管理系统和住院中心药房管理系统两个模块组成,通过药品入库、药品出库、报损、退货、调拨、盘点、统计等数据报表有效地反映医院药房运转情况,根据药房药品库存的上下限,各药房可自动生成电子申请单,科学地控制药房药品的库存量。同时打印各种单据(采购、入库、出库、报损等),分类快速盘点,统计库存清单。提供供应商的供药情况和其他详细资料,统计各临床科室摆药情况[1]。
1.1.1门诊药房管理系统
门诊药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房发药、药房退药、相关统计查询。对门诊药房药品的申领、库存、发放等基本运作过程进行计划、组织、指挥和控制,以保证医疗业务需要,合理指导药品储备,减少流动资金占用,防止积压,降低损耗(避免不必要的消耗和损失)为原则,加速药品周转,不断提高资金利用效率。并提供各种查询方式与统计报表等。
中图分类号:R197.324文献标识码:B文章编号:1814-8824(2007)-9-0027-02
关键词 信息系统 药房应用
我院地处云、贵、川三省交界的边远地区,属于国家级贫困县。长期以来,我院所有的医药管理工作都是由手工操作来完成。但是随着医疗管理方式的不断发展,原来的手工操作已经越来越不适应医疗质量管理的要求,因此,我院于1998年底启用了成都道源软件公司开发的医疗信息管理系统,并于2003年底升级我院的计算机信息管理系统,使我院的药品管理、收费、医生站、护士站、病案、办公等方面的计算机管理更先进、更完善,特别是我院药房信息化管理方面的优势尤为突出。
1 药房管理系统及电子处方系统
药品管理作为医院工作的一个重点,长期以来由于一直由手工操作,效率低下,差错率也居高不下。使用计算机系统后,原来必须由手工一步一步进行统计和操作的工作,现在由计算机网络系统自动完成,使我们都切身体会到了信息化带来的巨大方便。在使用计算机以前,我院药房的处方划价人员必须强背每种药品的零售价,往往同一张处方几个人划出不同价格,引出许多纠纷。使用计算机后,全部药品价格由计算机自动提供,无需操作人员强记,极大地提高了工作效率,也使得差错率降到了很低的比例。
我院使用医生工作站后,所有处方,不管是门诊处方还是住院处方,只要是医生在电脑上开出的,全部处方不再需要划价,价格由计算机系统自动生成,这就把药房工作人员从沉重的处方划价工作中彻底地解放了出来。门诊病人看病后,医生开电子处方,病人马上就可以看到该处方的价格,不必再到药房划价,直接去收费室交费,然后去药房取药,减少了病人去药房划价的中间环节。同时药品处方的电子化,也避免了医生书写潦草不易辨认的现象,提高了标准性和规范性。住院医生下达药品电子医嘱并保存后,系统会自动传送到相应的护士站上,护士可以直接在电脑上确认药品医嘱,确认后护士可以在微机上将药品医嘱向药房申请药品,尤其高效的是护士可以对全科的所有病人或选其中的一部分病人进行药品的集体申请,系统会自动将所有病人的药品汇总成一张大处方并产生一个申请号,这个申请号会自动传到药房,药房可以根据这个申请号对该科室统一发药,完全不必再象从前发一个科的药要将所有单个病人的处方汇总。药品发到科室以后护士又可以从电脑上看出统一的大处方分配给每个单病人的用药情况,这既方便了药房,又减轻了临床科室的工作量。药房操作人员可以在工作站上查询到全院所有药品的基本信息,这方便了他们了解每个药品的规格、包装、编码、拼音码、单位、剂型、剂量、用药途径、药品级别、药物分类等信息;药房人员还可以查询到所有药品的有效期,从而尽可能减少因药品过期而造成的浪费。通过“信息查询”模块能查出任意一段时间药房的发药情况,可以清楚地查出处方号、处方科室、处方金额、申请批号、发药人员等,临床科室的护士也可以查询到药房的发药信息,同时我科所有的药品交班记录(如贵重药品的逐日消耗情况、品和的逐日消耗情况)等文书内容都可以直接在电脑上统计并打印出来,实现了各种操作的电子化。
2 药库管理系统
计算机信息系统也给我院药库的管理带来了质的变化,现在我院所有的药库管理工作都在计算机上进行。药库管理人员在电脑上录入药品基本信息,也可以根据药品信息的变化进行信息修改,这样药房人员和各临床科室人员就能通过网络调出药品信息。药库人员在电脑上进行药品的出入库,系统会自动地对库存量和金额进行增减。通过出入库查询,工作人员可以清楚地了解到任一段时间内的供货单位、生产厂家、招标类型、药品规格、单位、有效期、购入价、零售价、购销差额、入库批号、批准文号、出入库方式等信息。通过“药品的库存批次管理”模块,可以方便地查询每种药品或每类药品的批次情况。使药库人员对药库的药品情况做到了清晰明了,心中有数。药品价格变动后,由药库统一调价,我院相隔很远的三个分院药价能同步变动。药品进药计划在电脑上直接进行,可以查询到原来的进药情况,制作进药计划表、采购计划,制作完成后系统自动生成采购计划汇总,还可以对采购计划进行修改。药库的盘存工作由计算机自动进行,可查询出逐日清单和每月汇总表,各项盘存数据一目了然,管理人员可将实际数据与电脑提供的数据进行核对。“信息查询”和“统计汇总”模块可以使药库管理人员清楚了解药品的报增报损、库存情况、调价情况、药品明细帐等信息,药库管理因使用了计算机系统而大大提高了自动化程度。
关键词门诊药房自动化发药系统医学技术
随着医疗技术水平和社会医疗保障制度的完善,作为影响生活质量的重要缀成部分,医疗卫生领域已经成为人们关注的一个社会焦点之一,而现代科技在药房发药中也得到了广泛应用。近年来,信息技术在医疗卫生领域已经得到了普遍应用,各种规模的医院一般部署了医院信息系统,这使得医院中对各类信息的管理效率得到了大大的提高[1]。门诊药房自动化发药系统是构建现代医疗机构的一个必然的发展方向,对于医疗卫生水平的提高起着非常有力的促进作用。
本文首先探讨了门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述,然后具体论述了门诊药房自动化发药系统的总体结构,最后分析了其应用优势。
门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述
基本要求:①使用设计模式优化系统设计:在软件设计的不断成熟的过程中,进行不断的思考与总结,将设计模式思想逐步融入到软件的设计中,并不断使之成为成熟的设计方案,提高系统设计的可复用性和可维护性[2]。②对业务处理逻辑进行优化:对软件内部结构进行优化,尤其是一些使用频率较高的算法、数据库表等内容,透过优化它们的结构使系统运行效率提高。③提高系统运行稳定性:在自动药房软件系统满足功能需求的基础上,将保障系统安全的设计方案逐步引入到系统设计中,保证系统稳定运行。④提高系统易用性,实现人机交互:通过自动药房系统的逐步应用,迸一步与用户进行沟通与交流,使软件系统能够更好地与用户进行交互,提高软件的易用性和亲和力[3]。
需求描述:自动药房软件系统是服务于大中型医院的信息管理与控制系统,负责医院药房的自动处方发药工作。主要应用需求如下:系统能够从医院信息系统中读取电子处方数据,将处方转化为控制指令。执行控制指令,驱动机电机构进行发药。根据发药窗口的数量和使用情况选择某处方的发药窗口去向。发药窗口发药人员能够根据窗口电脑的信息核对处方[4]。发药完毕后在发药窗口显示患者姓名,提示患者领药。发药窗口人员能够通过程序界面进行操作,确定某处方已经发药结束。管理药品的库存情况,当某种药物缺货时,系统要提示用户进行补货。管理储配机存储情况,为新进药品分配仓位。具有一定的数据统计功能。
门诊药房自动化发药系统的总体结构
本文设计的门诊药房自动化发药系统可以分为3个层次:管理级、监控调度级、设备控制级。
提要:药品收入直接关系医院的经济效益,药品支出占医院支出的比重大,药品资金管理不仅是药品科的一项重要工作,也是内部审计部门的监督范围,促进医院财务管理,内审应成为制度化。
关键词:药品管理;销售管理;内审
药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大,药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分,所以药品资金管理工作的成效,直接关系到医院的经济效益和社会效益,加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点,也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。
审计工作是完善内部控制的重要环节,审计人员应通过查阅医院的药品管理制度,询问药品科、住院处、收费处、财务处,了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节,并进行实地观察,对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价,分析薄弱环节,提出改进建议。
对药品科进行审计,首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计,都应建立明确的岗位责任制,审计时应查看入库单及验收单,确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效;其次要实行授权管理,医院药品的购入要有采购计划,并由授权人批准后,才可从规定的进货渠道购买药品;出库药品必须遵照医嘱与处方,由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定;再次要健全验收、保管与出库手续,药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理,保证正确反映库存药品的实际情况,审计的重点在药品管理的落实情况,查看库存明细账及出入库手续是否健全,账、卡能否及时登记,药品进销差价核算范围准确;最后是定期盘点与稽核,医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额,加强交接清点管理,定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施,同时应坚持每月与财务处稽核,财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。
我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。
一、药品管理
我院设立西药库、中药库,严格执行药品管理有关制度,药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库,报药品科主任、主管院长审核后上报财务处,经审核、出纳、财务主管签字后,一联由药库会计入账,一联交库房管理员。药品的出库,由药房及用药科室填写领药申请单,药品经发人、经领人、会计签字后出库,药品出入库手续齐全。
提要药品收入直接关系医院的经济效益,药品支出占医院支出的比重大,药品资金管理不仅是药品科的一项重要工作,也是内部审计部门的监督范围,促进医院财务管理,内审应成为制度化。
关键词:药品管理;销售管理;内审
中图分类号:F239文献标识码:A
药品是医院为了开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大,药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分,所以药品资金管理工作的成效,直接关系到医院的经济效益和社会效益,加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点,也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。
审计工作是完善内部控制的重要环节,审计人员应通过查阅医院的药品管理制度,询问药品科、住院处、收费处、财务处,了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节,并进行实地观察,对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价,分析薄弱环节,提出改进建议。
对药品科进行审计,首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计,都应建立明确的岗位责任制,审计时应查看入库单及验收单,确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效;其次要实行授权管理,医院药品的购入要有采购计划,并由授权人批准后,才可从规定的进货渠道购买药品;出库药品必须遵照医嘱与处方,由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定;再次要健全验收、保管与出库手续,药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理,保证正确反映库存药品的实际情况,审计的重点在药品管理的落实情况,查看库存明细账及出入库手续是否健全,账、卡能否及时登记,药品进销差价核算范围准确;最后是定期盘点与稽核,医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额,加强交接清点管理,定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施,同时应坚持每月与财务处稽核,财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。
我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。
一、药品管理
摘要:目的总结探讨数字化管理对西药房药品管理与发放的影响。方法选择2015年1月至2015年12月我院西药房实施数字化管理之前的资料与2016年1月至2016年12月我院西药房实施数字化管理之后的资料作为研究对象,分析数字化管理实施前后我院西药房药品盘存时间、患者平均取药等候时间以及药品报损率、账实相符率。结果实施数字化管理后药品盘存时间(1.6±0.8)d以及药品报损率(0.05±0.02)%、账实相符率(95.6±1.15)%、患者平均取药等候(20.1±1.3)min等指标明显优于实施数字化管理前,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用数字化管理手段以后,西药房药品管理效率明显提高,药品发放更快、更准确,患者取药时间缩短。
关键词:数字化管理;西药房;药品管理与发放;影响
引言
随着医疗服务水平不断发展和进步,医疗消费者对医院管理水平也有了更高要求。在信息化水平不断提升的背景下,医院各科室、部门的管理也离不开网络技术的支持[1]。数字化管理措施在医院管理的多个环节被应用,且取得了满意效果[2]。现将我院西药房应用数字化管理前后的资料进行整理,分析探讨数字化管理对西药房管理的积极影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年12月我院西药房实施数字化管理之前的资料与2016年1月至2016年12月我院西药房实施数字化管理之后的资料作为研究对象,分析数字化管理实施前后西药房药品盘存时间、患者平均取药等候时间以及药品报损率、账实相符率。
1.2研究方法