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摘要: 2011年全国眼科医院运营良好,经常性收支能够自给,注重成本核算、节约成本费用以及控制成本支出,在资产结构、医院管理水平和资产利用效率强,但抵御风险和保持持续发展能力弱。
Abstract: In 2011, the operation of national eye hospital is good, regular payments are self—supporting, it pays attention to cost accounting, cost saving, and cost control, it is efficient in asset structure, hospital management level and asset utilization, but the risk resist and the ability to keep sustainable development is weak.
关键词: 眼科医院;效益;分析
Key words: eye hospital;benefit;analysis
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1006—4311(2012)28—0294—02
0 引言
中国医疗资源集中在医院[1],其中专科医院主要分布在城市,非公立医院多于公立医院,私营医院略多于国有医院[2];2010年79.09%的眼科医院是非公立医院,经济效益发挥良好[3]。因此,本文拟进一步研究2011年全国眼科医院的发展情况,选取若干数据指标进行效益分析,以期找出影响因素并提出对策,为其他专科医院新医改提供借鉴。
1 资料来源与方法
1以“课程设置”来具体实现“培养目标”
专业人才培养目标全面有效地实现必须以详实的教学计划和完整的课程设置体系为支撑[4]。因此,课程设置可以说是实现高等院校人才培养目标的具体手段和实施方式。然而,把人才培养目标合理地转化为具体的课程设置体系并非一项简单的工作。它不仅需要总结过去的经验,把握现在的实际,更需要考虑专业未来的发展;此外,它不仅要体现学生的实际需求,还要顺应社会和经济发展状况,更要反映学科的发展规律。因此,一套符合特定人才培养目标的课程设置体系必定需要经历数十年甚至数百年的探索与实践及无数次的改革与调整。总之,课程设置的合理与否直接关系到高等院校的人才培养质量和该专业未来的发展前景。
2“基础-核心-特色”课程设置思路的具体实施
以五年制本科眼视光医学专业为典型例子,其课程设置的主要框架结构为人文和社会学及基础医学(基础课程)、临床医学(核心课程)和眼视光学等三大类。
2.1基础课程:人文和社会学及基础医学温州医学院眼视光医学专业的人文和社会学课程,在眼视光学专业课程设置中占22.2%。人文和社会学课程主要包括社科、哲学、经济学、医学心理学、医学伦理学和外语等等,这些课程穿插在不同学年的医学专业课学习过程中。基础医学课程包括医用基础化学、医用有机化学、医用化学实验、医用细胞生物学、医用物理学、系统解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、局部解剖学、头面部解剖、医学微生物学、医学免疫学、机能实验学、病理学、病理生理学、药理学、实验诊断学、物理诊断学、医学影像学和卫生学等,主要安排在第1至第3学年开设。在使用教材、课程学时分配、教学要求和目标等方面,眼视光医学专业五年制本科的基础医学相关课程均与临床医学专业五年制本科保持一致。授课方式包括理论课和实验课,其学时分别占总学时的62.3%和37.7%。考核方式采取理论考试和实验考试,课程成绩根据理论考试成绩、实验考试成绩以及平时分计算,具体比例不同课程略有差异。
2.2核心课程:临床医学毕业后经过规范培训,成为合格执业医师是眼视光医学专业毕业生基本目标之一,因此,临床医学核心课程同样成为本专业学生的专业知识“骨架”。临床医学课程主要包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学和耳鼻咽喉科学等。授课方式包括理论课和临床见习,其学时分别占53.5%和46.5%,主要安排在第3、第4学年,毕业实习则安排在第4、第5学年。在“核心课程”运行过程中,各种类型的学习,如病例讨论、科室见习、模型练习和体验等,都与前期“基础课程”中的基础医学相融相济。理论课程所采用的教材与临床医学专业五年制一致,课程学时和临床见习、实习轮转时间略少于临床医学专业。考核方式采取理论考试和见习考核,课程成绩根据理论考试成绩和见习考核成绩以及平时分计算,具体比例不同课程略有不同。此外,在各个临床科室实习轮转完成前,学生必须通过相应的考核。
2.3特色课程:眼视光学通过借鉴和引进西方视光学教学体系,“取其精华,为我所用”,眼视光学系列课程无论是教材、授课方式还是教学要求和大纲设置等都在不断地完善和趋向成熟[3]。目前的眼视光学专业课程是由系列课程组成的,主要包括眼科光学基础、临床视光学基础、眼科学基础、眼科光学器械、验光学、眼镜学、视觉神经生理学、接触镜学、临床眼科学、斜视弱视学和双眼视学等课程。除了眼科光学基础在第2学年第1学期开课外,其他课程均从第3学年开始设置,毕业实习安排在第4、第5学年。授课方式包括理论课和实验课(或临床见习),其学时分别占总学时的68.7%和31.3%。考核方式采取理论考试和实验考试(或见习考核),课程成绩根据理论考试成绩和实验考试成绩(或见习考核成绩)以及平时分计算,具体比例不同课程略有不同。此外,在各个临床科室实习轮转完成前,学生同样必须通过严格的考核。眼视光学特色课程从基础到临床,从理论到实践,循序渐进,且相当比例课程采用双语教学,使本专业学生形成具有国际先进性和规范性的眼视光学知识构架和临床技能。
3“基础-核心-特色”课程设置思路的优势
由于开编委会议,世纪末的最后一个初冬,大家汇聚在繁花似锦的南国邕城。《中国美容医学》杂志编辑部的姜如蓉主任一见到我就问:"哦!老同学,多年未见了,许老身体好吧!""好!好!一些问题我们还常去请教。"话匣子一拉开,全国各地来的几位眼科专业的编委都凑了过来。如此令眼科界敬仰和关心的是一位德高望重的眼部整形学老专家许尚贤主任。许尚贤主任医师,1914年2月出生,广东开平人,1949年~1982年任总医院眼科主任达30余年之久;曾是国家科委医药卫生发明评定小组成员;全军眼科专业组组长;医学杂志等的编委;中山医科大学眼科中心眼部整形外科顾问。从事眼部整形的临床及研究工作已逾半个世纪。他所撰写的《眼部成形术》为我国第一本眼部整形美容外科专著,在我国医学界颇有影响。
图1 许尚贤主任
访:许老,你自50年代初即钻研并开展眼部成形手术,是国内和军内知名的眼部整形美容外科专家。我应《中国美容医学》杂志编辑部之约,专门来请你谈谈解放初期开展眼部成形外科的情况。许:谈不上什么专家,过誉了。只是解放初期国内从事专门眼部整形的医师不多,加上当时的一些实际情况,使我有机会接触到较多的此类病人,临床上碰到一些急待解决的问题,所以先走了一步。
访:是什么情况促使你有志于眼部成形专业?许:50年代初,朝鲜战争以后,有一批晚期战伤眼部畸形的病人,如眼睑畸形、眼球缺如,结膜囊缩窄畸形、眼眶骨塌陷等亟待治疗。他们是我国人民最可爱的人,通过整形手术改善他们面部容貌是我们军医义不容辞的责任。解放后人民生活安定,百业待兴,一些先天性眼部畸形,如小睑裂、内眦赘皮、上睑下垂,还有眼部肿瘤眶内容剜除后的畸形等也要求我们医生予以整治。由于当时国内没有这为面的专著,使得我国眼部整形知识和技能的传授与普及十分困难。我参照了FOX原著《眼部成形手术》、КУРЛОВ的 《眼部成形术》以及国内朱洪荫、宋儒耀诸人的论著,不断在实践中摸索并积累经验,开展眼整形医疗工作。于是,当时有许多病人被送到我们医院来治疗,逐步形成了我们科的专长。1960年,北京人民卫生出版社出版了我的《眼部成形术》一书,书不厚,是我自已工作中的一点经验体会奉献给全国的广大同仁吧!
访:据我所知,这本书是国内第一部眼部整形美容外科的专著,对其后眼科学界的一代人都有很大的启迪和帮助,其中有不少是你创造性的工作。许:谈不上创造,只是在前人基础上的一些发挥和改进。比如自凝塑胶球义眼台眶内植入,大腿游离皮片全结膜囊成形,眼眶内容剜除后颞肌移植安装假眼法,异体巩膜代睑板,阔筋膜额肌悬吊治疗上睑下垂等,都有自已的一点心得体会。我的学生也注重继承传统发扬优势,以后,相继开展了有机玻璃板整复四分之三眼眶大块眶骨缺损,应用前臂轴型皮瓣整复全眼睑及结膜囊缺损,研制出磁性义眼、磁性羟基磷灰石义眼台等。总之,我们千方百计争取能使眼部畸形的病人恢复正常人容貌,让他们能够回到社会生活中去。
访:你认为我国眼科整形外科目前开展的情况如何?许:这就包括普及与提高两个方面,总体水平还是很不错的。很多眼科专家从事这方面的科研、教学和临床工作,卓有成就。现在一般的眼整形手术都能在各地教学医院、地、市级以上医院开展。北京的宋琛教授在眼部成形学方面做了大量的工作,她也出版了专著,内容很丰富。从来是时势造英雄,鲁迅先生说过,世上本来没有路,只是走的人多了就成了路。可以说,我国的眼整形美容外科是解放后历经艰辛硬是走出了一条路。做一名医生首先要考虑到病人的需求,为解决病人的痛苦去研究,去探索,才有价值,才能成功。在眼部成形外科方面我仅仅做了一些探路的工作,后来者如群星荟萃,著作甚丰。
访:你老真是太过谦了,你老不仅在学术上造诣甚高,而且教书育人,扶持后进,在眼科界有口皆碑。宋琛教授曾在《中华眼科杂志》上署文,称你为国内和军内开展眼部成形术的先驱,确是当之无愧。不知你对我国当前的整形美容外科的发展有何感想?许:成形外科向来注重形态的美学效果,眼部成形术尤其讲究双眼形态的对称和与面部五官的和谐美,只是由于过去时代所限,没有作为一个专门学科来开展。改革开放以来,人民物质生活水平不断提高,对精神生活的需求,对美的需求也日益提高。如今不仅限于整形外科对畸形的整复,而且扩展到美学和美容医学的范畴,相继成立了专业学会组织,出版了专业杂志和众多的专著,形成了一个横向联系的专门学科,正所谓盛世出华章。作为从事整形外科专业的医生,在当前市场经济条件下,首先要具备良好的医德,把这病人服务放在第一位。在专业上要勤于学习,不但要学习本专业的知识,还要学习相关专业的知识。眼科要把整形外科知识用于眼部整形美容,整形外科做眼部手术必须学习眼的解剖生理和专业的手术技巧。还要学习心理学、医学美学,掌握新技术,研究新材料、新工艺,扩大国内和国际交流,把我国的医学美学、美容医学、整形美容外科事业推向前进。古人云:江山代有才人出,各领五百年。
我已经八十六岁了,我深信在新的世纪我国的美容医学会得到更大的发展,眼整形美容外科也一定会取得更加长足的进步。春来江水绿如蓝,年轻的朋友们,让我们伸开双臂去拥抱祖国科学的春天!
眼睛是心灵的窗户,眼睛是脆弱的,这就要秋眼科医生或者护士的业务知识必须优秀以及有足够的耐心与细心。下面是小编为大家搜集整理出来的有关于2017年眼科护士上半年工作总结以及下半年工作计划,欢迎阅读!
2017年眼科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
眼科护士工作总结在眼科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国***的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面:给2xxx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面:主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。
(贵州金沙县人民医院贵州金沙551800)【摘要】目的:研究分析手术室眼科护理工作的不安因素,并给出相应的干预策略。方法:探究实际手术室工作中潜存的不安因素,而后提出眼科护理方法。结果:将干预策略在手术室眼科护理工作中加以应用,有效降低手术室眼科护理工作中安全隐患发生率,大大提高手术患者及手术医师的满意度,使其高达达99%。结论:手术室的工作直接影响患者的生命,因此加强安全隐患的管理是手术室眼科护理工作的关键。【关键词】手术室眼科护理;不安全因素;眼科护理管理;干预对策【中国分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0311-01 手术室作为一个高风险的医疗机构,与手术室的眼科护理人员息息相关,因此手术室眼科护理安全受到越来越多的重视,其中手术室眼科护理质量管理作为手术室的管理安全的关键,是确保病人有效治疗的前提基础。患者具有越来越强的医权意识、经济意识、法律观念以及自我保护意识也不断加强,若出现眼科护理安全现象,即会引发物品以及时间的浪费,严重时会导致病人残废、死亡以及损伤组织器官等医疗事故,最终影响医院名声、经济效益、社会效应等。由于手术室眼科护理工作节奏快繁忙,存在较多安全隐患,现对眼科护理安全隐患给予分析并给出总结干预对策。 1手术室眼科护理中存在的安全隐患1.1 存在的隐患因素:(1)管理因素 手术室眼科护理因新《医疗事故处理条例》的出台而面临着新的挑战,由于先前规章制度不够全面,无法满足现代手术室的管理需求,且眼科护理安全管理的核心是质量管理机制,而管理制度不完善,监控质量不足等均是导致眼科护理隐患的重要因素。比如,实施患者安全管理制度不严格,会出现患者碰伤、摔伤;违反或不当使用设备与物品管理制度,会严重影响手术质量。(2)技术因素 目前,随着现代医疗技术的进步,使得大量先进设备应用于手术室,增多新业务和各专科开展新技术,而手术室眼科护理由于工作复杂大、技术需求高的内容不断增加,加大手术室眼科护理人员技术风险,继而影响眼科护理安全。(3) 眼科护理人员本身隐患 由于眼科护理人员承受繁重的医疗任务继而产生心理和生理的双重压力, 出现应变力差,精神疲乏,降低工作效率,增加事故发生率。如存在约束力差、责任心不强、疏忽大意的眼科护理人员会造成眼科护理差错,而引发医疗事故;如没有熟练的专业技术,对仪器操作不当;若知识面窄,应对新问题的能力差,创造性思维不足;书写眼科护理记录的不规范,有漏签、漏写、错写,与其他记录不相符等问题;还有与患者的缺乏沟通技巧等等。(4)环境因素 随着生活水平的改善,患者对生活舒适度提出越来越高的要求,由于本能对手术产生恐惧感,致使加重对手术室环境倍的关注,而舒适的手术室环境既能降低患者对手术的恐惧感,给予积极配合,也可缓解医护人员的压力,提升工作效率。然而大部分现有医院的手术室环境仍是以往的风格,造成在进手术室时,较多患者常因为紧张过度而无法配合手术的进行,丢失最佳手术期,留下安全隐患。首先手术室内的噪声,如电凝、吸引器、麻醉机等仪器发出的轰鸣声,既加大了患者对手术的恐惧感、紧张,也造成医护人员的不良心理反应,从而降低工作效率;其次随着科学技术的发展,手术室中电话和手机的普遍使用,对手术患者、医护人员及医疗仪器装置都造成干扰;最后严肃的手术室环境是一个潜在原因,在清醒的状态下患者进入手术室,看到各种运作设备,对手术的恐惧感不断增加,减少其适应性,此外还使得医护人员出现不良心理反应,大大降低工作效率。2. 应对策略2.1 正确评估手术室眼科护理安全隐患,加强易发意外损伤环节的使用安全防范。对已发生过的眼科护理缺陷组织护士学习,对发生原因认真分析,剖析事件产生的各个细节,寻得问题根源,不断积累工作经验、总结教训,共同商讨并制定完善的干预策略,正确看待评估工作中的薄弱点,将隐患问题尽可能的消灭在萌芽状态。2.2 积极开展安全干预策略,不断修订手术室各项工作规范,关注规范操作。规章制度不仅是判定和预防差错事故的法律标准,也是正常医疗行为的安全基础,对重点环节如手术前后管理,强调“五到”原则,即手到、心到、口到、眼到、记录到,并做到巡回护士、器械护士、手术医生三人共同当面清点。对各项操作常规与工作制度严格执行,落实到现实工作中。2.3 加强管理制度,确保手术工作质量。按照新《医疗事故处理条例》的标准建立完善手术室眼科护理工作的规章条例,严格按照操作规程执行,规范眼科护理工作流程。第一,加大质量监控方式管理,制定详细的手术室眼科护理工作量化考核标准,并进行定期考核,对医护人员的自我约束,自身素质,自我管理进行全面提高,认真进行每个手术。对影响手术室眼科护理工作中的各个环节加以重视,并将制度贯穿于整个手术流程,第二,增加法律知识的教育,将眼科护理记录作为培训重点,认识手术中眼科护理记录的重要性,增加证据意识,妥善处理好病患的保护权与知情权,进而提高广大眼科护理人员的意识;第三,合理配制手术室眼科护理人员。手术室的眼科护理工作应选取吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作灵活、身体健康的资深眼科护理人员担当。但因为手术室眼科护理工作普遍存在眼科护理人员少,工作量大的现象,因此应结合工作量,进行弹性排班,在手术时间长、手术多时加大人力投入,防止眼科护理工作者超负荷工作,确保手术顺利进行。而在手术少时,可让眼科护理人员得到弹性休息,补充精力和体力,并定期对眼科护理人员实施体检,保障眼科护理人员的身体健康,充分调动眼科护理人员对工作的积极性。3 结 果将干预策略在手术室眼科护理工作加以应用,强化手术室眼科护理人员的专业技能培训,培养出良好的职业道德,使得业务水平提高大幅度,降低手术室眼科护理工作中可能的安全隐患发生率,也使手术患者和手术医师的满意度达99%。4 讨 论防范手术室眼科护理安全作为一个长期持续的工作,因此具有合理的人员安排,完善的制度体系,眼科护理人员的法律意识及其自身业务水平是患者手术安全的前提保障。确保患者的手术安全,还给出了严格的规章制度,对与手术过程有关的每一步都做好详细的准备并加以核查,不断提高眼科护理人员的法律意识以及业务能力,防止事故的发生,并定期讨论安全教育与眼科护理安全, 及时处理存在的眼科护理隐患,且进行风险评估,建立一个和谐的手术室环境,真正为患者提供满意、高效,、安全的眼科护理服务。参考文献[1]李淑梅,苏丽庄. 手术室眼科护理不安全因素与管理对策[J]. 中国伤残医学. 2009(03)[2] 陈昌珍,魏晓燕,罗丽平. 手术室常见不安全因素分析及对策[J]. 眼科护理实践与研究. 2009(02)[3] 朱秋华,周学颖,刘仲梅. 手术护理记录单的设计与临床应用体会[J]. 吉林医学. 2005(07)[4]潘星. 手术室眼科护理风险因素分析及防范措施[J]. 中国现代医生. 2010(03)[5]文传凤,李玲,孟增红,李发香. 手术室护理中的安全隐患及应对策略[J]. 中国现代医生. 2010(05)
一、对象与方法
教学效果评估方法:(1)主观评价:临床教学课程结束后,采用自行设计的调查表对参训医生进行教学模式效果调查,以此作为评价的主观指标,调查采用无记名问卷方式。(2)理论考核:试题题型为名词解释、多选题及问答题,覆盖神经眼科理论知识、查体、辅助检查结果的判读,包括视野、视觉电生理检查、眼底荧光素血管造影、相干光断层扫描、眼科超声生物显微镜、眼科超声等。(3)临床思维能力考核:由5位副主任医师以上资历教师组成考核小组,选取神经眼科病例,让参训医生独立进行病例分析,提出诊断与鉴别诊断,并制定治疗方案,以考核小组成员评分的平均分计为考核成绩。
二、结果
临床问卷调查结果显示:97%医师对PBL结合案例分析的教学模式非常满意,学习兴趣明显提高。理论考核成绩全部合格,其中90%学员成绩达到85分以上。临床思维考核环节中,参训医生能够对病例进行详细合理的诊断和治疗分析,87%考核成绩达优秀,13%为良好。
三、讨论
1.神经眼科的学科特点。神经眼科是介于眼科学和神经科学之间的边缘学科,专业性和实践性都很强,涉及内容广泛,包括临床神经病学、眼科学、放射学、眼科诊断技术、内科学、超声诊断学等[3]。近年来,由于相关专业的迅猛发展,神经眼科领域知识更新速度较快,许多疑难病例需要结合多学科知识综合分析,这就要求神经眼科专科医师具有很强的自学能力、分析判断能力及科研能力[4]。“以教师为主题,以讲授为中心”的传统教学模式主要以灌输为主,难以发挥学生的主观能动性,在教学实践中效果欠佳。因此迫切需要探索适应学科发展的新的教学模式。2.我国神经眼科医师培训现状。神经眼科专科医师培训属于继续医学教育范畴,与欧美国家相比,我国神经眼科专科医师培训还在探索之中。在北美,各大学医院的眼科和神经内科均拥有自己的神经眼科培训项目,准备从事神经眼科工作的医师需要先完成住院医师的培训,此后再经过系统的神经眼科专科培训后才能成为神经眼科专科医师。神经眼科医师主要由具备神经病学和眼科学双重教育背景的专职医师构成,同时还包括其他相关专科的兼职医师[5]。在我国,就医师整体队伍总体而言,从事神经眼科的医师来源以眼科医师为主,眼科医生缺乏神经科医生缜密的逻辑思维,需要加强对疾病进行定性、定位、定因等的系统诊断能力训练。因此,普通眼科医生在诊治神经眼科疾病方面会存在一定的困难,从一名眼科医生成长为神经眼科医生需要接受系统的培训。目前国内少数综合性医院开设了神经眼科门诊和病区,但系统的专科医师培训机制尚形成。3.PBL教学法应用于神经眼科医师培训的优势。以问题为导向的教学方法是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的,是一种以学生为中心的教育方式,目前已成为国际上较流行的教学方法。与传统的以学科为基础的教学法不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主;PBL将学习与更大的任务或问题挂钩,使学习者投入于问题中;它通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力[6]。在神经眼科的教学中,我们采用以问题为导向的教学法收到了较好的效果。一方面,在教学中营造了轻松、主动的学习氛围,提高了医生学习的主动性。例如许多眼科医生一遇到涉及颅脑神经解剖的问题就感到非常困难。在PBL教学模式下,参训医师对神经解剖实现了循序渐进的学习过程。在对病案分析中,许多疑难病例涉及视觉的传导通路、瞳孔的反射通路及神经眼科相关的颅神经等问题,学生通过自主学习,结合病例熟悉了相关知识点,并逐步过渡到与神经眼科相关的颅脑解剖知识的学习中。另一方面,在PBL教学中,参训医师能够抓住病例分析中的一个难点,不断地深究,不断提出问题,通过回顾病例和查阅相关资料自主解决问题,有利于在临床工作中发现科学问题,培养了临床科研能力。同时,通过进行学术讨论,锻炼了逻辑推理、口头表达的能力,为今后独立开展临床工作打下扎实的基础。综上所述,PBL教学方法作为一种富有生命力的教学模式,为参训医师提供了一个开放式的学习过程,锻炼了医师的自主学习能力,使之学会整理、归纳并利用信息,解决临床中的现实问题,培养了研究性学习的思维习惯,与传统的教学模式比较有明显的优势,收到了较好的教学效果,值得进一步推广。
作者:董莹 魏世辉 皮裕琍 郭青 单位:总医院第一附属医院 总医院
摘要:目的:探讨对眼科患者实施心理护理的重要性。方法:对本院2012年1月-2012年6月的126例眼科患者资料进行回顾性分析,对这126例眼科病患者实行了心理护理。结果:96名患者已然康复出院,有21名患者在以积极的心态接受治疗,只有9名患者在以消极的态度进行治疗。结论:对于眼科患者而言,实施心理护理有益于患者的康复,应将眼科心理护理工作持续开展下去。
关键词:眼科;心理护理;体会
【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0413-01
对于眼科患者而言,其视力极为低下,但是听觉却异常灵敏,他们通过听取外界的声音,就能达到辨认人、品评人的目的。眼科疾病治疗过程中,除采取必要的治疗措施之外,如药物治疗、手术治疗等,心理护理也是极为重要的手段,往往能起到意想不到的治疗效果。现代社会的医学模式已然实现转变,社会因素及心理因素的地位愈加凸显;现代护理学上也极为重视心理护理的作用。现将我院眼科心理护理情况介绍如下:
1 眼科患者特点
眼科疾病会对患者的视力造成不利影响,这往往使患者心生恐惧,在入院治疗之后,又因为缺乏相关的眼科疾病知识,较为担心治疗效果,更怕出现眼睛失明或眼球摘除的状况。因为入院治疗要面对陌生的环境及人群,往往出现角色缺失或角色冲突现象,致使患者心理上承受着巨大压力,致使其心理焦虑。除上述三项原因之外,还有的患者家庭经济状况不是十分理想,认为自身的入院治疗给家里增加了经济负担,心理压力很大,不利于病情的治疗与自身的康复。
2 资料及方法
2.1 患者资料:对我院2012年1月-2012年6月的126例眼科患者资料进行回顾性分析。临床资料显示,这126例患者中,男性为72例,而女性为54例,年龄为10-79岁,平均年龄为46岁。对所患疾病类型进行统计,其中有白内障患者62例,青光眼患者42例,斜视患者2例,外伤患者20例。
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。方法 120例参与护理工作的医护人员, 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险, 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。结果 心理因素、睡眠障碍、不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。结论 对每例眼科患者进行风险评估, 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理, 从而减少护理过程中的风险因素, 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展, 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时, 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增多, 眼科急诊患者也逐渐增多。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病, 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态, 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险, 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析, 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院眼科2013年1~12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象, 其中男4例, 女116例, 工作人员的年龄23~46岁。
1. 2 方法 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查, 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结, 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。具体数据见表1。
【摘要】 目的 调查邵武市盲和低视力的患病率及白内障、角膜病、青光眼、屈光不正和儿童盲等常见眼病在人群中的患病情况及流行病学特征。方法采用分层-分级-整群随机抽样,随机抽取12个行政村(居委会),共调查15411人。其中城区3个单位,4411人,占样本总量的28.6%;山区5个单位,5142人,占样本总量的33.4%;近郊4个,5858人,占38.0%。结果在14118例受检者中,视力严重损害者共436例,624只眼。其中,白内障415只眼,占66.51%。其它依次为:角膜病(6.09%)、眼底病(5.93%)、青光眼(5.13%)、屈光不正和弱视(4.65%)、眼外伤(4.49%)和翼状胬肉(2.88%)。结论 本调查结果提示我省防盲治盲工作的重点应以治疗白内障为主,以及青光眼、眼底病等我省致盲率较高的眼病和儿童盲及低视力与屈光不正等。在眼病流行病学调查的基础上制定切实可行的我省防盲治盲规划是消除可避免盲的关键。
【关键词】 邵武市 盲和低视力 眼病 流行病学调查
根据福建省人民政府“十一五”发展规划,建设社会主义新农村,大力推进防盲治盲工作的战略,福建医科大学附属第一医院和福建省眼科研究所于2006年6月―8月在邵武市开展眼病流行病学调查,现将结果报告如下。
一 调查背景:
1.邵武市概况:邵武市位于福建省西北部,总面积2837平方公里,大部分区域为山区,中部为峡谷、盆地相间的丘陵地带,年平均气温17.7℃。邵武市总人口30万,其中城区人口12万。现辖12镇3乡4个街道,134个行政村,43个居委会。经济居全省中等水平。
2.调查目的:调查福建省邵武市盲和低视力的患病率及白内障、角膜病、沙眼、屈光不正和儿童盲等常见眼病在人群中的患病情况及流行病学特征,为我省防盲治盲规划的制定和实施及实现“视觉第一,中国行动,2020人人享有看得见的权利”。为根治白内障、沙眼、眼底病、角膜病、儿童盲、低视力与屈光不正等可避免盲提供科学可靠依据,为建设海峡西岸社会主义新农村作努力。
二 调查工作的实施步骤
1.抽样方法和样本量计算:这次调查的对象是具有中华人民共和国国籍并在被抽中的抽样基本单位(basic sample unit,BSU)内常住的自然人,具体包括:①户口属本BSU,且长期居住本地;②户口不属本BSU,但居住在本地半年以上。
摘要为了提高外籍医学生的眼科中英文专业水平,苏州大学医学部临床医学二系眼科教研室采用了中英文双语授课及见习指导,鼓励学生运用中文交流互动,经过两年的实践,该课程深受外籍学生的欢迎,取得了较好的教学效果。
关键词眼科;外籍学生;双语教学
苏州大学医学部自2008年起招收印度籍和巴基斯坦籍医学本科生及研究生,对于授课教师分次分批进行了相关业务培训。作者于2012年10月至2014年10月获基金资助赴美分别在匹兹堡大学医学中心作为访问学者及克利夫兰诊所博士后工作两年,期间充分了解了这两所美国一流医院的眼科医生培训模式,回国后着手参与及负责部分外籍学生的授课及实习等教学任务。在我们教研室所有老师的努力下,开始在外籍医学生四年级本科授课及见习教学中尝试使用双语教学,为下一步在研究生阶段时采用双语教学积累了一些经验教训,获得了宝贵的第一手资料,现总结成文与大家分享,也激励我们在将来的眼科学教学实践中不断提高和改进。
1教学对象和内容
教学对象为苏州大学医学部外籍本科生,主要来自于印度和巴基斯坦两国,母语为英语,因此同学们的公共英语基础均很好,但眼科专业词汇不足。教学内容为眼科学总论及各个病种各论,授课为48学时,临床见习60学时。按中英文1:4的比例讲授,讲课前我们将自编打印的眼科中英文词汇对照表发给同学,让其了解速记10分钟,讲课中随时对照表格。讲课结束前15分钟自由发言,并采用问卷调查的方式统计同学对双语上课的评价及意见建议。
2教学效果
根据课后的学生调查表明:54.5%的同学对双语教学抱有极大的兴趣,认为双语教学可以提高眼科中英文专业词汇量,上课更容易集中注意力,促进对眼科理论和操作知识的理解,双语教学方式完全成功。33%的同学认为速记10分钟时间过短,如果能课前通过微信或者电子邮件将眼科词汇中英文对照表传给同学们,先预习眼科英文词汇,上课效果会更好,认为双语教学方式基本成功,但仍需改进。12.5%的同学认为上课时一味专注于眼科中文词汇的理解,反而干扰了授课内容的掌握,认为双语教学方式基本不成功。
3教学经验和总结