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逐步接轨移动互联网,成为了爱尔眼科未来的一大战略。
作为国内首家医疗眼科上市公司,爱尔眼科医院集团股份有限公司(以下简称“爱尔眼科”)近日宣布将扩建长沙爱尔,提升接诊容量。同时,公司透露,将积极探索O2O线上线下服务体验营销模式。
建立“三级连锁”模式
爱尔眼科公司前身为2003年1月24日成立的长沙爱尔眼科医院有限公司。2007年整体变更为股份有限公司,注册资本1亿元。
公司所属行业为医疗行业中的眼科医疗服务细分行业,主营业务为向患者提供各种眼科疾病的诊断、治疗及医学验光配镜等眼科医疗服务。公司采取“三级连锁”的商业模式,通过下属各连锁眼科医院,向眼病患者提供眼科医疗服务。
何谓“三级连锁”的商业模式?通俗来说,即公司把临床及科研能力最强的上海爱尔作为一级医院,定位为公司的技术中心和疑难眼病患者的会诊中心,并对二级医院进行技术支持。把具有一定规模和较强临床能力、位于省会城市的连锁医院作为二级医院,定位为着力开展全眼科服务、代表省级水平的疑难眼病会诊中心,并对三级医院提供技术支持。把建立在地市级城市的医院作为三级医院,侧重于眼视光及常见眼科疾病的诊疗服务,疑难眼病患者可输送到上级医院就诊。
作为公司所推崇的商业模式,“三级连锁”不但能体现“以患者为中心”的理念,还能适应国内目前眼科医疗服务行业“全国分散、地区集中”的市场格局。“通过下属各连锁医院的科学定位、相互促进和支撑,实现了患者在连锁医院间的相互转诊以及医疗技术资源在体系内的顺畅流动,不仅任何一家连锁医院都可以依托本公司的整体力量参与当地的市场竞争,取得‘多对一’的竞争优势,而且每一位患者在公司下属的各连锁医院都能享受到多层次的眼科医疗增值服务”,爱尔眼科内部人士表示,随着公司连锁网点的不断增多,公司资源整合的能力也将进一步提升,整体规模和经营业绩均保持快速扩大和提升。公开数据显示,2006-2008年,爱尔眼科营业收入复合年增长率为51.55%,营业利润复合年增长率为101.31%,门诊量复合年增长率为29.68%,手术量复合年增长率为42.38%。
2013年10月,国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》(我国首个健康服务业的指导文件),我国将大力发展健康服务业,力争到2020年总规模达8万亿元以上。就在这一年,公司与中南大学联合建立了中南大学爱尔眼科学院,就此打通了眼科的产、学、研三大领域。
【摘要】 目的 探讨PDCA循环法在眼科门诊教学管理中的应用。方法 在眼科门诊专科技术操作的教学中采用PDCA循环法,根据新护士和轮科护士对眼科知识的掌握情况制定教学计划,由带教老师按计划对新护士及轮科护士进行操作技能培训和考核,将培训及考核中发现的问题列入下一轮的循环中,保证教学质量控制的有效性。并以《临床眼科护理指引》(吴素虹主编)为工具书,按操作的难易程度分阶段带教,让学生循序渐进地全面掌握相关的操作。结果 对2006年4月至2012年4月共32名新护士及轮科护士采用了PDCA循环法教学管理方法,比以往使用传统的教学方法,技术操作考核的合格率上升了5%。结论 PDCA循环在门诊教学管理中的应用有利于新护士更快地掌握眼科专业知识和操作技能,同时能不断提高带教质量,起到“教学相长”的作用。
【关键词】 PDCA循环;眼科;门诊;护理技术;教学管理
PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式。即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段实施管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。专科技术操作是眼科门诊护理的重要组成部分,操作项目较多,技术要求也较高,我科自2006年开始,结合眼科专科技术操作的教学特点,将PDCA循环法这一科学的管理办法应用于新护士及轮科护士的带教管理上,取得较好的效果,现总结报告如下。
1 临床资料
2006年4月至2012年4月共接收新护士17名及轮科护士15名,新护士的培训时间为6个月。轮科护士培训时间为3个月。年龄22~38岁,平均(28±2.5)岁,均为女性;其中本科学历10名,专科学历22名;护理师8名,护士24名。
2 方法
2.1 计划阶段(P)
2.1.1 设置带教手册。手册内容包括带教要求、新护士及轮科护士的带教计划、考核总表(学生姓名、导师姓名、开始培训的日期、考核项目、考核成绩、监考老师)、独立当班评估表。
2012年即将过去,在这一年来,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐 ,科室在医院领导的带领下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄,领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、免费白内障复明工作顺利开展
二、业务收入
2012年白内障免费复明手术取得各方面资金支持,总收入达到60万元,眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例,使科室自成立以来,从单一门诊到收住手术病人,从单一到综合,在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。
三、更新眼科设备
2012年医院投入30余万元购进了一批眼科设备,例如眼科手术显微镜、A/B超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯,新设备的投入使用,使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升,解决了科室业务发展的“瓶颈”,提高了服务能力,满足了群众就医上的根本需求。
四、不断学习提高业务水平
1公共卫生服务
1.1健康干预
关键是以人为本,目的是使师生不生病或少生病,措施是筛查与干预。具体措施包括:①每年对全体教职工进行一次常规健康检查,包括血压、心电图、肝功能、肾功能、血脂、血糖、、胸透、彩超(甲状腺、乳腺、心脏、肝、胆、脾、胰、肾、子宫、卵巢、前列腺检查)、体重指数、指诊、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特异抗原、内外科普通检查、白内障和眼压检查、口腔检查、宫颈刮片和阴道分泌物涂片检查;发现问题者,加做CT、胃镜、结肠镜、宫腔镜等特殊检查。②设立体检咨询室,方便解答被体检者的相关问题,同时给予饮食、锻炼、睡眠、性生活、合理用药等方面指导,采取面谈或通过邮件、电话、短信等方式进行。
1.2健康教育
采取师生喜闻乐见的方式,加强师生防病治病知识的教育。每年举行一次健康宣传周,集中进行健康知识宣教,提升师生健康理念;定期出版教工版和学生版《河南大学预防保健杂志》;不定期出版《老年健康知识读本》、《职工健康导读》、《常见病防治生活指导》、《性病、艾滋病防治读本》、《大学生健康教育》、《急症急病急救知识》等健康指导小册子;邀请相关专家开展诸如食品卫生知识、糖尿病、癌症、高血压防治等专题讲座,开设《大学生健康教育》选修课。
1.3“一对一”服务
为使健康服务措施的责任落实到人,对院士、特聘教授、中原学者等高层次人才,每人指定一名医师,开展“一对一”24小时全方位健康服务;对全校所有单位安排一名医务人员,开展“一对一”24小时健康服务。此项服务受到全校教职工的一致好评,《人民日报》、《光明日报》等媒体给予了报道,得到了社会的肯定。
1.4校内医疗保障
编者按:山东省建筑设计研究院第三分院是一个集设计,咨询一体的综合设计分院,常年以来精心研究医疗建筑,具有一支技术精湛,求真务实,团结进取,追求卓越的医疗设计团队,并有多项工程荣获国家级和山东省级设计奖。最近三分院以精心设计,质量为本的理念成功的设计了深圳石岩人民医院改扩建项目。突显了医院整体布局,规划环境和用房设计的现代化医院建筑特色。
石岩人民医院位于深圳市八景之一的羊台山北麓,辖区人口已近50万人。是辖区内唯一的公立性医院,全院职工共有667人,其中高级职称76人,中级职称 140 人。博士1人,硕士23人,本科213人。现有开放住院病床300张,现有开放住院病床300张,其中内科36张,儿科27张,妇科45张,外一科43张,外二科46张,外三科40 张,产科63张,2010年病床使用率达到109.39%。2009年,深圳宝安区政府批准了“石岩医院扩建工程项目”并由政府全额投资建设扩建工程。扩建规模为:500张病床,建筑面积:70118平方米,一期投资:28504万元。截止2011年石岩人民医院扩建(一期)工程被列为宝安区政府“十项民生实事”项目。
医院改扩建项目由山东省建筑研究院第三分院进行规划设计,在院长王岗,副院长贾敬龙的亲自指导下石岩人民医院改扩建项目设计中主导“生态医院”理念,主抓整体布局,规划,环境和用房设计,展现出医院改扩建工程的特色。
绿色设计理念
在整体设计方面将绿色建筑、生态建筑及可持续发展的理念引入医院建筑设计中,通过医院街组织解决门急诊,医技等科室的交通空间的通风采光要求等问题,使病人和医生有一个舒适的医疗就诊环境。为解决项目用地紧张,绿化采用条状绿化为主,结合停车位种植落叶乔木,地面铺植草砖。绿化物种选择适应本地气候的植物,乔木、灌木、地被植物相结合,观叶植物和开花植物相结合,构成多层次、多色彩的绿化体系。发挥植物的生态效益,吸滞道路尘土,隔离城市道路噪音污染,降低入口处风速,为建筑入口创造较好的小环境。利用南侧河畔公园的绿化资源,使病房拥有良好朝向,推窗见绿,给病人带来愉悦心情。建筑的五层架空作为空中花园,种植绿色植物,组织休闲空间,弥补用地紧张带来的地面绿化的不足,为病人营造安全舒适的休闲场所。
设计布局特色
扩建综合病房楼位于原有门诊综合楼的西侧,其规划布局重点考虑了与原有建筑的完整性,其特点表现在
1.充分研究基地西侧建筑的消防间距及北侧住宅的日照制约因素,科学定位改扩建综合楼,使之与相邻关系协调统一。
医院统计分析报表是医院统计室的人员将全院的医疗指标通过数据汇总、统计处理再进行综合分析做出来的一份反映医院运营情况的报表,也是协助医院决策者规划和指导全院医疗工作发展的科学依据。 随着医院信息化技术的发展,新时期的统计分析报告在医院管理中得到作用与地位也越来越重要。医院领导和各部门对医疗数据信息的需求量越来越大,对统计分析的质量和要求也越来越高。作为医院的统计人员,如何运用先进的信息技术,通过医院信息系统与各系统间的无缝集成,提高数字化医院医疗统计数据的质量,实现数据信息的准确、有效、快捷地传递,对上级主管部门和医院领导及时地掌握医疗信息、利用医疗信息进行决策,降低医疗成本,用以提高整个医院的经济效益和社会效益的科学决策都有着非常重大的意义。
为了更好的适应新时期的统计工作,我院特地向新疆维吾尔自治区人民医院北院取经学习,引进了新的医疗信息月报报表模板。这套报表的引进受到我院各个层次的领导的认可和赞同,大家一致认为这套报表将我院每月的各项指标反映的清楚明白,一目了然,尤其是对那些明显变动的数据通过增减量格式出来,使得大家很明显的一眼就可以看出我院当月的发展状况及优缺点,有了一个改正及发展的方向,有的放矢的指证缺点,有目标有方向的发展,增加了管理的通透性和科学性。
而这套报表的最大的特点就是增加了环比和同比这一新项目,那这也就是这套报表的亮点和值得我们学习和借鉴的地方。现就结合这套报表将环比和同比这两个统计概念在医院医疗信息月报中的运用的优越性分析和介绍给大家。
我院的医疗信息月报中主要包括:门急诊情况、住院收治情况、手术情况、病床使用率及出院者平均住院日情况等内容。
1 门急诊情况环比及同比分析
1.1环比 2011年8月医疗工作主要指标环比情况,见表1。
1.2同比 2011年8月医疗工作主要指标同比情况,见表2。
从以上的环比报表我们可以一眼看出2011年8月门诊量是1175人次,环比上月1521人次,减少了346人次;同比去年8月门诊1741人次,减少566人次;通过环比、同比增减量分析发现,2011年8月门诊人次其实是下降的,环比下降了22.75%,同比下降了32.51%,这就可以提醒门诊主任及门诊医生通过追踪得出:①门诊人次下降的原因是否和门诊医生上班坚守岗位差,漏诊率高;②我院是县级医院,患者大多来自农村,现在正值农忙,患者由于工作的原因有所减少;③周边的私人诊所的影响。这样就指导门诊主任有方向的抓岗位责任制,加大我院诊疗的宣传力度,提高门诊量。而不像以往的报表只是简单的将门诊工作量罗列出来没有进行分析比较,搞的门诊主任和医师也不知道自己忙忙碌碌一个月究竟都干了些什么,是在发展,还是在倒退,差距在哪?那么环比和同比分析出来的数据就可以帮助院领导和门诊主任很清楚的掌握门诊科室的工作情况,及时改正,及时指导。
摘要:改善眼科患者检查等待流程,减少等待时间。收集本院2012年1月~2013年12月眼科住院患者12200人,对其检查中患者满意度进行分析。有效引导患者,可改善眼科患者检查等待流程,缩短患者等待时间,提高患者满意度。
关键词:眼科;检查;等待流程
随着我院眼科独立成院,以"院中院"的方式发展,病床数及患者数量大幅增大,就诊过程中重要项目-检查,存在等待时间过长,患者满意度下降等等情况,有调查显示,约有一半的患者要提出"到哪里去做检查"之类的问题,这些矛盾直接导致患者大量盲目地无效移动,增加了医院中患者的流动量,浪费患者的时间,间接地增加了患者的怨气,埋下医患冲突的隐患[1]。2013年我们参考Jonathan Pons[2]关于"改善眼科诊所的患者流量"的计划针对眼科患者检查等待流程进行改善,旨在提高临床工作效率。
1 资料与方法
1.1一般资料 本院2012年1月~2013年12月住院的眼科患者12200人。
1.2方法
1.2.1整体考量检查流程 检查流程包括临床医生开具检查单、缴费、检查、出具检查报告。每一个流程都存在等待时间过长可能。
1.2.2 评估患者流量 考量患者在检查的整个行程中的每个站点,发现等待耗时最长的地方,分析分流患者可能方法。
黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院群力分院项目,建设用地3.44公顷,总建筑面积10.23万平方米,规划床位1000张。设计方案延续群力新区“寒地水乡”的规划特色,以打造绿色、生态、可持续发展的康复绿洲为着眼点,规划布局采用正方体的诊疗模块为设计母题,通过医院街等连接体将门诊、急诊、医技、住院、科研办公等功能体块有机地组合在一起,力求通过合理的规划,为患者提供一处诊疗康复的绿洲。
引入诊疗模块的概念
医疗技术的快速发展,要求医院建筑要具有一定的可变性和可持续发展性,该方案引入诊疗模块的概念,使分期建设具有非常灵活的可操作性。
平面布局中由两条轴线分成的4个诊疗模块相对独立又彼此紧密联系,根据医院管理的总体发展规划要求,一期建设5层门诊楼的4个诊疗模块,满足200床的使用要求;二期建设17层的外科住院楼,满足500床的使用要求,屋顶设置停机坪,同时将门诊楼的病房模块置换为办公模块;远期建设13层的内科住院楼,最终形成1000床的住院规模。
诊疗模块内部形成庭院空间
通过建筑的架空处理和连廊穿插,形成各具特色的开敞式庭院,与不同层面的屋顶花园相呼应,塑造了立体化、多层面的绿化空间。在诊疗模块之间,诊疗模块内部形成了形式多样、内外渗透的庭院空间。
纵向交通主轴运用“共享大厅”
门诊医技楼以门诊大厅为中心,以两条交通轴为纽带,以门诊、急诊、医技、办公等为诊疗模块共同组成一个功能齐全、联系便捷、空间丰富的医院建筑。
1.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是什么?
答:①基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。
②城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。
③基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
④基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
2.我市职工医疗保险的范围和对象有哪些?
答:我市职工医疗保险的范围为本市境内的国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业,国家机关、事业单位,社会团体.民办非国有单位及其职工。
3.实行新的职工医疗保险制度有哪些好处?
【关键词】 眼科门诊; 护士; 优质护理
中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)26-0085-02
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。通过控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。自2010年卫生部在全国卫生系统开展优质护理示范工程以来,笔者所在医院眼科就一直在探讨如何在门诊开展优质护理并提高服务质量,现将研究结果报告如下。
1 眼科门诊基本情况分析
笔者所在医院是一所三级甲等综合医院,受多种原因的影响,眼科发展受限。近年来,在院领导的支持和科室人员的共同努力下,笔者所在科室得到了较快的发展。为配合科室发展,笔者所在科室护理人员积极开展优质护理,提高自身素质和护理质量,以适应科室发展的需要。首先分析笔者所在医院眼科门诊的基本情况。
1.1 眼科门诊工作人员基本情况
眼科日均门诊量500人次,现有技师2名,护士7人,年龄20~55岁,职称:主管护师2人,护师2人,护士3人;学历:本科1人,大专2人,中专4人。护理工作为咨询分诊、治疗、检查,对不同层次人员(医学硕士、医学本科生、进修生等)进行眼科技术教学、健康教育、设备的保养维护、准分子激光手术前后的检查等。
1.2 就诊环境