养老护理范文精选

据《中国老龄事业发展报告（2013）》估算，目前中国失能老年人有3750万人，相应的养老护理员缺口在900万左右。这一方面亟须政策扶持解燃眉之急，另一方面更需加大专业培训，储备人才。

“私人定制”的居家养护

山东青岛的郭爱萍刚迈过50岁门槛，家里却有两个卧床的老人：西屋住着中风瘫痪的父亲，东屋里躺着去年因突发心脏病成了半植物人的母亲。每天全科医师都会到家里巡诊，老人有什么不舒服，一个电话，不出半小时大夫就会上门。郭爱萍说：如果没有“长期医疗护理保险制度”，我是不可能这样轻松的。

“长期医疗护理保险制度”，是2012年青岛市建立的长期医疗护理保险，用制度解决因年老、疾病等导致生活无法自理的参保人员的医养难题。

这项制度分为“家护（在家护理）”“医护（在医院护理）”“老护（在有医疗资质养老院护理）”3种模式。符合条件的参保居民可以选取任何一种，不需额外缴费，符合医保政策的所需药费和医疗护理费，由医保基金支付。“家护”和“老护”费用，个人自付4%，“专护”自付10%。

“俺爸妈都是老年人，病情比较稳定，但是离不开人，不仅需要医疗更需要护理。他们长期住院不现实，况且医院床位紧张。以前，老人只要住院，就得自掏三四千元。”郭爱萍说，她为爸妈办理了 “家护”手续，今年一季度，两位老人医疗费加起来才500多元。

青岛市人社局医保处处长马青说，医疗护理保险的资金一部分来源于职工医保基金、居民医保基金，达2.8亿元。同时福彩金每年拿出2000万元补贴参保居民。目前，青岛市护理保险基金支出2.2亿元，受益老人2.4万人。

在没有开展养老护理险的城市，失能失智的老年人因为护工短缺，不得不长期泡在医院里。在北京老年医院，老年痴呆病科室床位几乎到了“只进不出”的程度。医院的平均住院日为25天，进院的老人很有可能一住就是一两年。有些老年人虽然已经进入康复期，不需要留院治疗，但老人宁愿在医院享受可以报销80%的医疗照护。

【摘要】随着全球人口的膨胀，人口老龄化以成为一个世界性问题。而相对于欧美发达国家成熟的老年人家庭护理系统，我国老年人家庭护理起步较晚，老人护理发展不够成熟。现对中国老年家庭护理的需求和现状进行分析，对发达地区老年人家庭护理的模式作一综述，老人护理以期对我国老年人家庭护理的发展提供借鉴和启示。

【关键词】居家；养老；护理

我国是世界上人口最多的大国，随着人口逐渐老龄化，我国六十岁以上的人口有1个多亿，占全国总人口的11%，人口老龄化，无疑会给社会以及家庭带来诸多问题，如：养老、家庭、环境、社会福利、收入保障等，但是，社会人口的老龄化，是我国社会稳定，人民生活福足的具体标志，同时老年人是社会和家庭的宝贵财富。

我国仍处于社会主义国家的初级阶段，虽然近几年来，我国经济快速发展，但是仍然难以面对如此庞大的就医需求，养老是一门科学，不能粗放管理，从而，医疗服务模式社区化、家庭化成了必然趋势，老年人将会是社区、家庭健康护理的主要受益者。

要做好家庭老年人的护理，必须了解老年人的特点：

1、老年人是人生的一个特殊时期，其生理、心理都发生不同程度的变化，也是各种疾病的好发时期，因此了解老年人的特点，及时予以生活及心理护理，能不同程度提高老年人的生活质量，使其愉快度过晚年生活。

2、心理特点

当人步入老年后，社会角色会发生重要改变，似乎已退出了社会舞台，退休后的失落、与子女的代沟、与社会的脱节等渐渐被忽视凸显了他们的矛盾心理，会出现强烈的失落感和无力感，也会相应引发一系列特征如：自卑、孤独、固执、落寞、怀旧等。

心理护理是指在护理过程中护士通过各种方式和途径，积极影响病人的心理活动，帮助他们获得最佳适宜的身心状态[1]。老年疗养员由于资历深、经验丰富、见多识广，均具有一定的身份及社会地位，对于社会和国家都是宝贵财富，与其他疗养员相比往往更期望受到尊敬，对心理护理的质量要求更高，也更敏感。通过对省干部疗养院老年疗养员的护理观察，总结出老年疗养员的心理护理需要注意以下3个方面。

1认真做好护理前的准备

1)了解老年疗养员的心理情况是做好心理护理的基本要求。了解其他相关情况，如原来的工作单位及职务、性格特点、婚姻状况、子女情况等等，对明确老年疗养员的心理状况是必需的。

2)护士必须学习和掌握系统的心理学相关知识和应用技术，提高自身内涵、修养，特别是要掌握人际沟通的知识和技巧，不断提高沟通技能[2]。应重点了解老年患者的心理需求。

3)认识到心理护理的重要作用。老年人随着身体机能的下降，心理方面对家庭的依赖性增加，而传统家庭结构的削弱迫切需要护理人员重新燃起老年人对生活的热爱[3]。

2建立良好的护患关系

1)对老年疗养员使用敬语，既体现了对他们的尊重，又可以建立和谐的护患关系。

2)维护老年疗养员的个人隐私权。一个人有身体不适，往往不希望更多人知道、了解，否则会极大的伤害其自尊心，并破坏了护患关系。

1增加老年护理专业课程

老龄化的社会需要素质高、能力强的老年护理人才提供专业的服务，而老年护理人才需要接受系统的教育和培训。因此，卫生职业院校需要开设老年护理专业，这样既满足社会的实际需求，又可以丰富卫生职业院校的教学内容，为社会输送高素质的人才。各级卫生职业院校不但要在专业上注重增加老年护理专业，而且需要依据老年护理的要求、临床特点和病理特点，设置老年护理的教学课程，选择合适的教材和教学内容，制定详细的教学计划和教学目标，选派教学经验丰富，熟悉老年护理教育的教师担任教学任务，在保障卫生职业院校就业率的基础上，提高老年护理教育的质量和水平。

2注重老年护理的实验教学

老年护理工作不仅内容复杂繁琐，工作技能要求较高，而且服务对象为老年人，应用性和专业性要求也较高。因此，各级卫生职业院校在培养老年护理人才的时候，既要让学生掌握丰富的理论基础知识，又需要培养学生的实践能力和操作能力，从而满足在实际老年护理工作中的需求。各级卫生职业院校需要为学生创造良好的实践实习机会，让学生可以将理论知识付诸于实际的护理工作中。卫生职业院校可以依据学校的实际情况，为学生开设电教课预实验课，并建立和完善实验技能测试的考核方案，在保证实验课教学质量的同时，调动学生参与实践学习活动的积极性和主动性。同时，国家和地方政府需要为卫生职业院校提供资金支持，帮助学校建设现代化的实验室以及老年护理教学的实训中心，以满足学校实际的老年护理教学需求。

3建设老年护理实习基地

养老事业不仅需要国家和地方政府的扶持，而且需要社会各界力量积极参与其中，共同保障养老事业的健康发展。例如各级卫生职业学校可以和社会养老机构联合起来，建立老年护理的实习基地，这样既有利于社会养老机构提高服务质量和服务水平，又有利于卫生职业院校增加学生的实习机会。在建立老年护理实习基地的时候，卫生职业院校需要和社会养老机构做好沟通交流工作，在自觉自愿的前提下，以协商和协议等合作方式，明确各自的责任和义务，以及老年护理实习基地的职能，并建立完善的实习制度，这样不但可以保持双方合作长久，实现双方共赢，而且可以让学生在实践锻炼中，真正掌握老年护理的方法和技能。

4培养学生的职业素养

老年人群体不但身体的机能已经退化，在生活中多有不便，而且需要时刻面对死亡的威胁，心理压力较大。老年护理人员在照顾老年人的过程中，需要做到耐心细致，理解老年人的心理感受，尽可能在照顾老年人生活起居的同时，满足其心理需求。因此，卫生职业院校在培养老年护理人才的时候，需要注重培养学生的职业素养，使其具有良好的奉献精神和高度责任心。一方面，卫生职业院校需要在实际的教学实践中，加强对职业素养和道德教育的宣传，让责任意识和奉献精神深入学生心中，落体在学生的实践活动中，使其真正养成尊重老人、爱护老年的服务观念。另一方面，老年护理专业教师需要在教学中和生活中为学生树立典范，以言传身教的方式，对学生的职业素养产生潜移默化的积极影响，让学生在护理服务中做到耐心细致。

一、培训目标：

通过此次培训，能掌握相关的养老护理基础知识、技术护理、生活照料、康复护理、心理护理的知识与技能。

二、课程设置与课时分配

1.老年护理基础知识及相关法律法规

2.生活照料

3.技术护理

4.康复护理

5.心理护理

摘要：本文首先分析了养老机构关于老年护理的管理现状，然后提出了养老机构老年护理干礼所存在的问题，最后就如何对老年人进行更好的护理提出了四点建议。

关键词：老龄化；护理管理；规范化；专业化；风险管理

我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。

一、养老机构老年护理管理现状

我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。

二、养老机构老年护理管理存在的问题

（一）缺乏专业的护理团队和专业的管理团队

在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。反思我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的管理知识和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。

规范化的养老院模式

1养老院的布局和环境

澳大利亚的养老院遍布每个社区，例如，158万人口的南澳大利亚有各种类型的养老院接近300家[3]。养老院环境优美，空气清新。护理人员根据老人的不同喜好协助装饰房间，注重营造家的氛围。老人一般都喜欢在房间的四周摆放各种家庭照片，墙上挂一些装饰画。有的老人房间有书柜，存有大量的图书；有的喜欢收藏DVD；还有的带来自己做的工艺品。总之，每个房间各有特色，反映出主人的爱好、文化背景的不同。

2丰富多彩的活动

无聊、孤独、无助是困扰所有养老院的三大问题，对老人的生活质量影响很大[4]。针对这些问题，养老院采取了多种措施。每个养老院有专职工作人员，制定月、周、日的活动安排。例如笔者所在的ChurchillRetreatNursingHome每天安排不同的活动，包括Bingo游戏、猜字谜、讲故事、看电影、打保龄球、传球等。每周有理发师来养老院为需要理发、烫发的老人服务。针对老人的，每周安排牧师到医院来做祷告，满足老人精神需求。在母亲节、圣诞节等重大节日，养老院会邀请家人来养老院聚餐、联欢；周末会有乐队来为老人义演。老人生日，养老院会准备蛋糕，安排生日聚会，有自理能力的老人可参与生日的准备工作。

3护理人员的构成

老年人由于组织器官老化，功能减退，又常患有多种疾病，所以几乎100%的老人每天都有口服药。老年护理已经成为专业护理的主要组成部分。澳洲有16.1%的护士工作在养老院，5.4%的护士在社区保健中心[3]。尽管养老院的经营机构不同，但具体的管理者一般都为注册护士。注册护士须在澳洲护士局注册，护理员须持有Ⅲ级以上的老年护理证。养老院24h有注册护士在岗，并根据床位配备登记护士及护理员。工作性质跟医院一样实行三班倒制。以40多张床位的养老院为例，早班有一名注册护士，一名登记护士和8名护理员；每个人的工作时间由4~8h不等，以确保合理分配工作量，并节省开支。

4护理质量的控制。

关键词 社区 养老护理 老年护理 启示

中图分类号：R473.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）16-0019-03

2012年4月至5月，笔者作为中荷社区卫生合作项目第五期学员赴荷兰进行为期两周的考察和学习，了解荷兰社会概况、福利政策、健康保健体系等。学习期间我们参观了全科医生工作站、医院、学校、康复中心、老年公寓、老年护理中心和养老院，跟随当地护士到患者家中开展家庭护理（home care）。现将荷兰卫生保健体系、家庭护理特点及对我国老年护理发展的启示，介绍如下。

1 荷兰养老护理模式

1.1 荷兰的医疗保障体系

荷兰实行的是全民医保，每个荷兰公民都必须参加基础医疗保险，每人每年交纳基础保费约1 100欧元，然后保险公司负担患者的全部医疗费用。基本保险包括基本医疗、牙医、助产、救护车服务等方面。18岁以下未成年人不用支付保险费，享受同等的基本医疗保险。

1.2 荷兰的医疗卫生体系

荷兰的医疗卫生体系包括基础卫生保健、初级卫生保健（社区卫生服务）和医院保健。在初级卫生保健中包括家庭医生、过渡期保健和家庭护理。荷兰的社区卫生服务人员由以下人员组成：家庭医生（GP）、牙科医生、药剂师、助产士、营养师、理疗师、口吃治疗师、家居照料者、社会工作者和志愿者[1]。

近年来，老龄化社会的压力给我国的养老问题带来新的挑战。养老护理员的需求越来越大，本文是养老护理员的年终总结，仅供参考。

养老护理员年终总结一：

2017年要各级领导关怀和帮助下，我们严格要求自己，认真完成领导交给我们的任务和工作，虚心学习，逐步提高自身素质，现将2017年的主要工作总结如下：

本着中华民族的尊老爱老的传统美德精神为中心，我们做的主要工作有：打扫家庭卫生、买菜做饭、精神慰藉、读书看报、量血压、测血糖、陪医送药、购物理发、洗衣服等，接受了领导委托的居家养老服务，我们深感荣幸，同时责任感重大，牵挂更多!在50位服务对象中女性26人，男性24人，最大年龄86岁，最小57岁，其中服务人群里有轻度老年痴呆，半身瘫痪，就这样的一群弱势群体让我们放不下心，牵肠挂肚，尤其是刮起风下雨，有的老人房屋漏水，积水，我们都要及时把老人转移到安全的地方，雨停了后清理房屋里的污水。我们的工作长年的为老人有所为的工作着，发挥了雪中送炭的服务精神，一年的服务质量满意度达90%以上，有的老人还把我们当闺女一样看待。

2017年全年中我们总服务时间4546个小时，比计划时间多出82个小时，总次数1932次，在20xx年里我们将一如既往的认真深入的开展居家养老服务工作，不断扩大居家养老服务，使我们的服务对象持续增加并向整个美兰区扩展。

2017年在这一年里我们虽然尝尽了工作上的酸甜苦辣，心中感慨万千，我们尽职尽责，工作上领导给了我们很大支持，使我们在工作岗位上也取得了一些成绩，这个离不开领导和同事们的支持和帮助。20xx年我们将不负大家的重望，加强业务上的知识，不断的提高业务水平，完善自身素质，力争20xx年工作中再上新台阶!

养老护理员年终总结二：

2017年本院认真贯彻执行党和国家的五保供养方针、政策和街道党工委、办事处及上级部门对本院工作的指示精神，以创建省一级敬老院为动力，以服务五保老人为重点，以服务优质化、管理制度化、生活规律化、设施齐全化、环境花园化为标准，全院上下，团结一心，扎实做好了2017年的各项工作，归纳起来主要表现在以下几个方面：

随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长。21 世纪是全球人口结构进入老龄化的时代，2000年我国60岁以上人口已超过1.3亿[1]，占总人口的10%以上，标志着我国已经进入老龄化社会。做好老年病人的护理工作，已成为医护工作的重要内容。现就如何对老年疗养员进行护理报告如下。

1临床资料

我科自2002年以来共收治老年疗养员326例，男性168例，女性158例，平均年龄69岁。其中患心血管疾病152例，代谢性疾病78例，脑血管疾病50例，其他疾病46例。

2护理

2.1心理护理由于老年疗养员多半文化层次较高，自身修养较好，他们在退休前大多有一定的社会地位和人生价值，退休后落差感明显，很难一下子适应，易产生不安和焦虑；作为老年人又往往比较喜欢怀旧，喜欢独处，沉默寡言，他们在精神上常感到孤独寂寞；他们年老资深，对社会贡献大，经验多，特别需要别人的认可和尊敬，所以他们对医护人员的服务态度、言行举止等要求较高，希望得到医护人员的关心、理解和支持[2]；老年疗养员由于机体功能减退和患病等感到心有余而力不足，再加上社会角色的转变，易产生悲观失望心理。因此，护理人员对新入院的疗养员应热情接待，听取他们的需求和建议，帮助他们解决生活上的困难，主动与疗养员交谈，用心观察，除了解他们的身体情况外，还要了解他们的性格、爱好等个性心理特点，以便开展针对性的心理护理措施。护理人员除生活照料外，还要给予老年疗养员精神上的支持和帮助，如当他们怀恋过去时就让其尽情地抒发，不要随意打断话题，平时主动用尊称和他们打招呼。对生活不能自理的疗养员，在生活上应处处给予关心和体贴，使其感受到家庭般的温暖，增强战胜疾病的信心。

2.2加强基础护理老年人的心、肺、脑、肾等脏器储备功能、代偿功能均有不同程度的降低，常患有多系统疾病，如老年性慢性支气管炎、冠心病、营养不良、糖尿病、脑血栓等，除根据病情给予相应的护理外，还应注意保持疗养房环境安静、空气清新、温度适宜。疗养设施应根据疗养员个人情况尽可能的给予调整：肥胖者的床铺不宜太软，因为太软不仅影响睡眠时呼吸，而且不易于翻身；体瘦的老人床铺应软些，避免身体某些部位过度受压；被褥厚薄、枕头软硬及高低要符合本人习惯；有条件的疗养院，要给他们提供容易穿脱、方便、宽松的衣服。老年人在改变时，易引起暂时性血压波动，应提醒他们起立时动作应缓慢，睡醒后不宜突然起立等。根据疗养员具体情况，适宜调整疗养员的活动量，腿脚不灵活者可鼓励适当做一些活动，如散步、练气功、做保健操等，促进疾病康复；对于每天大量活动者应适时的提醒他们注意休息，以避免心脑血管等病情波动。

2.3严密观察病情老年人各种生理功能衰退，病情变化突然，常常多种疾病同时存在，并且临床症状不典型。如老年人急性心肌梗死时，可无典型的压榨性胸痛、胸闷和背部等放射性疼痛；严重感染时体温、白细胞增高可不明显；急性阑尾炎发作时也往往疼痛轻微，这就要求护理人员除按一般常规进行护理外，尤其要注意观察他们体温、脉搏、呼吸、血压及神志等变化，善于发现因老年人反应不灵敏所掩盖的潜在症状。在多种疾病、多种症状交叉发生在一个病人身上时，善于发现主要矛盾，找出首发症状和主要症状。由于老年人耐受性低，且个体之间差异也较大，所以在常规用药过程中仍需要严密观察病人有无药物反应，定期检查肝功能和电解质，使药物副作用降到最低程度。

2.4操作技能熟练老年人的血管内膜脂质沉着、管壁增厚，在给老年疗养员静脉用药时易发生静脉炎，医护人员在工作中应注意保护他们的血管，严格遵循“由远端到近端，由小静脉到大静脉”的原则，尽量提高一次静脉穿刺成功率。在给他们穿刺时必须根据个体差异和病情进行处理，体型瘦者皮肤松弛，皮下脂肪少，静脉虽显露但弹性差，脆滑不易固定，穿刺时应选用细小针头，上下固定直接刺入；肥胖者皮下脂肪多，血管深而细但较固定，用手在静脉处按压后即可穿刺；休克、脱水和衰竭患者，血管壁萎缩、扁平、弹性差，穿刺前进行局部热敷，轻轻拍打，使血管扩张充盈再行穿刺。又由于老年人血管弹性差，在静脉注射后，防止因末梢循环差导致皮下淤血或造成感染，拔针时指压3～5 min，切勿按揉。