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摘 要目的:了解血站采血护士相关知识技能的掌握情况及影响因素分析。方法:采用现况调查研究方法,制订统一调查问卷,选取北京市部分采供血机构的采血护士 158名进行不记名问卷测试。结果:①研究共回收有效问卷 158份。总平均得分为72.6,合格率为88.6%。各部分知识考核及总得分均随着年龄、护龄及在血站工作年限的增加有明显的增加,高学历组各项得分均高于其他组,趋势性检验具有统计学显著性。②多因素分析显示护龄、血站工作年限及学历与考察合格率有独立的关联。③获得相关知识的途径依次为:中心培训96.7%、同事交流92.3%、阅读文献88.6%、院外学习70.2%。结论:规范化的职业教育培训及严格的考核测评对于提高采血护士的整体素质至关重要。
关键词无偿献血;护士;职业培训
AbstractObjectives:To evaluate current status of nurse's knowledge on blood collection and supply and analyze related effluence factors. Methods: A cross-sectional survey was conducted among 264 nurses in Beijing using uniform questionnaires. Results: 1. 88.8% of 264 study samples were examined eligible with average score of 72.6. Samples were divided into three subgroups by age, job seniority and education. Examine score increased statistically with elder age, longer job seniority and high education. 2. Working seniority and education are main influence factors of eligible rate according to results of multi-factors analysis. 3. frequency of method used to acquire knowledge is in turn as following: Centralism training 96.7%、Colleague intercourse 92.3%、literature reading 88.6% and further education70.2%. Conclusions: effective career training and standard examine system should be established urgently due to the importance of blood collection and supplying.
Key wordsDonating blood without compensation;Nurse;Occupation training
1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来,国家卫生部为落实《献血法》,组织国内输血技术和管理方面的专家,在总结和借鉴国内外先进经验的基础上制定、出台了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》(以下简称一法两规)。随着"一法两规"的深入贯彻与实施,北京市于2007年实现了100%自愿无偿献血,顺利地完成从计划献血向自愿无偿献血的过渡,确保了北京市临床用血的安全、足量、及时供应。北京市红十字血液中心和密云中心血站采血科室的采血护士占总人数的73%, 按照"一法两规"的要求,采血护士肩负着血液知识的宣传普及、献血者健康征询、血液采集、献血前、中、后的护理,以及控制院内感染的重要职责。采血护士不论是从数量上,还是所肩负的职责上看,在采供血工作中发挥着举足轻重的作用。因此,采血护士的知识水平与操作技能直接关系到血液采集的供应与安全。为了提高采血护士的整体素质和水平,加强教育与培训,使其掌握必要的知识是提高采血护士工作技能的基础和关键。为此,《血站质量管理规范》中明确规定:采血护士除了具有护士执业资格外,还应经过"血液安全急救、相关岗位工作程序及法律责任的培训,以及社会学、教育学、伦理学方面的知识培训"。为了解北京市部分采供血机构采血护士对于相关知识和技能的掌握情况,我们就此开展了调查研究,以达到对采血护士进行系统、规范、有针对性的业务培训提供依据的目的。
1资料与方法
1.1调查对象
选取北京红十字血液中心及密云中心血站的全部采血护士进行不记名问卷调查与测试,年龄跨度为18~55岁,涵盖不同学历及职称。本调查表经解释目的和意义后,由笔者分3次亲自发给调查对象,现场回收。实际发出160份,回收有效问卷158份,应答率98.8%。
【摘要】 血站作为采集、储存血液并向临床供血的特殊医疗机构,工作具有其特殊性,服务对象为自愿无偿献血的健康公民和急需血液的临床科室,护士采血的技术水平、护士在保存血液、发放血液的操作规范,对健康献血者和患者的生命安全意义重大。本文通过对血站各个岗位护士作用进行总结,旨在提高操作技能,杜绝差错事故,加强护理人员的业务素质,保证血液质量。
【关键词】 血站;无偿献血;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.390 文章编号:1004-7484(2013)-11-6459-02
血站是采供血机构是指采集、储存血液,并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构[1]。分为血站、单采血浆站和血库;血站的护理工作有其特殊性,护理对象不直接是临床的患者,而是广大无私奉献的“自愿无偿献血者”,和提供合格的“血液”产品。血源是指向采供血机构提供血液的公民;血液是指用于临床的全血、成分血和用于血液制品生产的原料血浆。
1 护理人员在血站各岗位中发挥的重要作用
1.1 血源科护士招募无偿献血者 血源科护士主要承担无偿献血、造血干细胞捐献工作的宣传、招募、采集服务,保障临床用血,以及负责无偿献血志愿工作者服务队的管理、培训、协调等工作[2]。一名优秀的血源科护士,除了态度和蔼可亲,外表整洁,还要具备良好的语言艺术,可以使更多健康人认识到献血的好处,从而能够加入到自愿无偿献血行列,保证血站有充足的安全的血液来源。此外采血护士还需要具备一定的献血知识、法律意识,如有血液病、身体状况不佳的患者,应劝阻其献血,保证血源的质量。
1.2 采血护士的技术水平、责任心决定着血源量和血源质量 血液的采集是血站工作的关键岗位,是采供血活动中的重要环节。血液采集是采供血单位的关键岗位,当健康献血者兴高采烈地来到采血车上,完成神圣的使命时,由于采血护士穿刺失败、动作粗鲁、流血不畅、疼痛等不当行为,甚至发生晕厥、献血反应,都会造成献血者心理恐惧,挫伤献血者的献血热情,对无偿献血招募工作也造成负面影响。因此,采血护士在采血前需要了解献血者的近期的饮食、睡眠,做好知情服务,穿刺时转移其注意力,献血后交待注意事项及针眼的保护。
要想保证医院的血源充足,在采血过程中,血站应从献血源头开始抓血液质量控制,采血护士对献血者的身份、献血标签、体检单、血袋的检查核对,严谨正确地粘贴标签等活动,都是保证血站血液质量安全的关键环节。
血站的主要工作是采供血, 服务对象中献血者虽然为正常人群, 但我国是病毒肝炎的高发国家, 约10%的人群为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者[1]。艾滋病的流行已进入快速增长期, 并从高危人群向普通人群发展。所以仍有相当比例的献血者为乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒携带者, 其血液及血液标本存在一定的传染性。采血护士在工作中潜在危险很多, 特别是针刺伤其危害性大, 后果严重, 可以直接导致血源性传染病感染。作者在实际工作中总结分析原因, 提出相应的防护策略。
1 潜在的危险因素
1. 1 针头刺伤 这是采血护士工作中最常见的职业危险, 在血液采集流程中, 从取下护针冒、静脉穿刺、拔针、压迫针眼、留样、传递、热合直到剪掉针头置入利器盒内等, 各项操作都可能存在被刺伤的危险。引起针头刺伤的常见因素有:①自我保护意识较差, 操作不规范, 不戴手套; ②废弃针头未及时规范处理等。
1. 2 血液接触 通常由于采血护士的操作不规范或技术不熟练导致在采血过程中, 使血液溅到护士的皮肤上, 或是采血过程中防护不当未正确着装等。
1. 3 皮肤接触 工作中护士会偶尔接触到被污染的医疗器材, 但未及时正确的进行洗手、消毒。
1. 4 有害气体及消毒液接触 采血人员工作环境中的各种消毒剂的气味、噪声会影响工作人员的心情及注意力, 容易发生差错事故;紫外线、空气消毒机及使用的各种消毒剂对采血护士皮肤及呼吸道都有危害。
2 相应防护措施
2. 1 提高采血护士防护意识 强化采血护士对自己职业特殊性的正确认识, 鉴于部分护士自我保护意识薄弱。因此, 提高采血护士的自我保护意识相当重要。应对血站护士进行定期培训, 使其对自己的职业有充分了解, 并能熟练掌握各种防护措施。
[关键词] 无偿献血;献血护理;质量管理
献血护理是血站采供血工作的源头,也是血站的重点工作之一。随着无偿献血工作的深入,自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,自愿无偿献血队伍日趋扩大,并成为临床用血唯一合法的血源来源。2012年1月卫生部颁布了《血站技术操作规程(2012版)》[1],于2012年6月1日施行,并取代原有的《中国输血技术操作规程(血站部分)》。在此背景和形势下,把献血护理实践经验与新的规章和现代护理理念及技术相结合,将有助于丰富和完善无偿献血护理质量管理工作,现将本中心的做法探讨如下:
1 加强献血护理人员的管理与培训
《血站质量管理规范》[2]规定,采血护士应符合血站关键岗位人员资质要求,须取得大学专科以上学历、具有执业护士资格和护士以上职称、全国采供血机构人员上岗考试合格、非传染病病人及经血传播疾病病原体携带者,经血液安全和急救培训合格者。而要适应献血护理工作,还需在日常工作中持续开展培训和继续教育工作,培训的目的除使护士掌握更多的献血护理知识外,更重要的是加强其沟通能力,增强其责任意识,提高其工作技能。
1.1培养和提高献血护理工作者的综合素质
首先是培养护士的政治思想素质,采血护士的工作不但关系到献血者的健康,还关系到受血者的安全,因而要树立正确的人生观、价值观,每时每刻牢记自身的职责,加强慎独修养。其次是提高护士的自身专业素质,定期进行理论知识和技能的培训、考核。许多献血者对“针头”感到害怕,以致不愿意或者在献血过程中出现反应,所以业务能力的提高是确保采血护理质量的首要内容,只有严格执行无菌技术操作,熟练掌握穿刺技术等基本功,保证一针穿刺率,尽量减少穿刺带来的疼痛,才能使献血者消除紧张害怕的情绪,愉快完成整个献血过程。第三是培养良好的心理素质。作为献血护理工作人员,我们每天面对的是不同层次、不同职业,千差万别的献血者,这就要求护士具备良好的心理素质,熟悉掌握与献血者的沟通技巧和有关心理学知识,才能和献血者进行有效的交流,提供更好的献血护理服务。
1.2培训的内容包括:1)职业道德。2)与血液相关的法律法规。如《献血法》、《血站质量管理办法》、《血站技术操作规程》等。3)中心质量体系文件。如《献血服务规范》、《血液采集操作规程》、《安全与卫生管理程序》等。我们通过集中讲课、讨论、抽查、考核等各种形式的学习培训,并认真评估每次培训效果,使护士能够掌握相关的知识和技能,并完成对献血者整体护理的要求。
2 规范献血护理操作,强化整体护理
摘要:为达到做好采血护士职业暴露的预防和处理工作的目的,结合多年的实际采血工作经验,针对采血护士在日常工作中经常会有意外暴露和难免的危险操作,长期接触传染源,需要对感染有效地控制,加强防范。本文主要探讨血站的工作人员(主要是采血护士)的职业防护问题。
关键词:采血护士;职业暴露;安全防护
采血护士由于工作的特殊性,决定了采血护士要承受职业暴露的可能性更大,因此提高安全意识,采取必要的防护措施事关重要,笔者就其职业暴露及安全防护措施总结如下。
1 采血护士的职业有害因素
1.1生物性危害 生物危害主要由细菌、病毒、寄生虫、原虫引起的感染性疾病。由于采血护士主要是完成血液采集和留取样本的工作,与开放性的血液接触机会较多,因锐器、钝器致皮肤、黏膜破损后有可能造成感染,目前已证实有的多种病原体可经破损组织造成血液传播,其中最常见危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒,给采血护士健康带来了极大的威胁。美国职业安全卫生管理局统计显示:在卫生行业及相关部门工作时被乙肝、丙肝及其血液性传播疾病感染的人数有上升趋势。因此在血液的采集工作中采血护士面临着严峻的职业暴露危险。
1.2物理性危害
1.2.1锐器伤 采血护士工作中要经常接触锐利器械如针头、剪刀等,稍有不甚就有可能穿破表皮组织,增加了感染机会。
1.2.2声光电危害 采血场所常用仪器的噪声,储血冰箱、采血车载发电设备等。噪音等不仅对人听觉系统损害,还会使人烦燥,注意力不集中,操作出错等。
【摘要】 目的 探讨质量控制在血站采血检验流程中消毒效果。方法 2011年1月开始血站对于采血检验过程中采取消毒质量控制, 对之前存在的问题进行总结, 对采取措施之后的效果进行对比分析。结果 以往采血检验流程中存在诸多问题, 采用质量控制措施后, 效果显著。结论 对血站采血检验流程中消毒质量控制具有重要意义, 使临床用血更加安全。
【关键词】 血站;消毒;检验;质量控制
血站是负责临床用血的采集、检验、储存等的重要场所, 血站消毒效果如何, 直接关系到血液质量, 也是控制血站内交叉感染的关键环节, 针对本站消毒现状, 本站采取了一定的措施, 保护献血者不被感染, 提高血液质量, 保证受血者的生命健康, 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本站是一所中心血站, 属公益性事业单位, 主要负责在辖区内开展无偿献血宣传、献血者招募、血液采集与制备、血液研究、临床用血供应以及医疗用血业务指导, 承担供血医院血液储存的质量控制, 以往对采血检验流程中消毒现状存在诸多问题, 包括采血环境消毒不及时、采血护士手消毒不彻底、消毒剂使用浓度配制不当、对贮血设备和送血箱的消毒重视不够、忽视对仪器设备的消毒。
1. 2 方法 根据血站的工作实际, 为提升护理人员的综合素质和护理服务质量, 作者自2011年1月至2012年12月期间对采血检验流程采取了质量控制, 对之前存在的问题进行总结, 对采取措施之后的效果进行对比分析。具体如下。
1. 2. 1 采血环境的优劣, 影响到献血者的情绪。光有优美的献血环境, 不懂得清洁消毒, 血液质量难以保障[1]。要求不管在在站内采血还是采血车上采血, 做到天天消毒。采血前, 用动态消毒机进行消毒, 工作时动态消毒机始终处于工作状态。而在采血车上, 由于受采血环境的限制, 要求采血车在站内彻底清扫, 擦拭干净, 到达目的地后, 将采血器材摆放在适当位置, 关闭门窗, 用紫外线灯照射30 min后, 才能进行采血, 质控工作人员不定期的对消毒效果进行有效的监督和评价, 并定期通报检测情况。
1. 2. 2 采血护士操作的双手是血液污染的重要途径之一, 所以要求采血护士在采血前修剪指甲, 手指不得带戒指等物, 要充分洗手, 为了让员工做好个人卫生, 每个科室配发消毒洗手液。目前, 本市的临床用血多依靠街头流动献血车, 在操作过程中, 由于存在人流量大, 环境复杂, 为了有效控制细菌污染的可能, 每采血一人用采血护理包中的湿巾擦手后, 再用皮肤消毒液进行手指消毒, 彻底杜绝经手传播细菌, 质控人员定期对采血护士手进行消毒效果的检测, 每月将监督检查情况在质量分析会上通报。
【摘要】亲和力,是一种对他人产生的吸引力,是人与人相处时所表现的易被接纳、产生亲近行为的能力,是人际交往的一张门票,它能拉近人与人之间的距离。
【关键词】亲和力培养;哈尔滨市
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0162-01
1良好的素质是实现亲和力的基础
血站护士要实现对无偿献血者的亲和力,其首要的是具备良好的基本素质。良好的基本素质是血站护士本质的内在表现,它包括德、识、才、学四个方面的要求。对血站护士人员的各种基本素质,不应要求其都出类拔萃,善之又善,但在这四个方面的基本要求应当具备,同时允许其中某一方面造诣高深或稍逊一筹。所谓德,就是从医风医德方面来讲,作为血站的护士必须要有:正确的对待被采血者观。正确的对待被采血者观方能正确认识血站护士工作的性质、目的。勇敢的敬业精神,做到尊重献血者,关爱献血者,立足采血这个平凡岗位,做出不平凡的成绩。高尚的情操,思想刚正不阿,胸怀坦荡,团结同事,视献血者为亲人。所谓识,就是要有深邃的洞察力,不被采血工作中的表面现象、假象所迷惑,能够透过迷离浑浊的云雾,认识其真正的本质。所谓才,首先在采血工作中要有创造的才能;其次是决策的才能,做到机敏、果断、迅速;再次就是组织才能,要求必须具备相当的组织能力,能进行思想组织、行政组织、采血实践组织等。所谓学,主要是勤奋好学,广征博览,用各个方面的知识丰富自己,建立起一个合理的科学的知识结构。知识是血站护士所以能成其才的客观基础,血站护士的知识具体可分为理论知识、经验知识和应用知识,这些知识只有通过学习才能获得。
2微笑沟通是实现亲和力的有效方法
微笑面对,加强交流。
暗示性语言。暗示作用是客观存在的一种心理现象。每个人都有不同程度的存在并有选择性的接受暗示。如献血者问护士:“我符合采血的要求吗?”护士说:“基本符合。”此话虽然能够符合采血要求,但献血者对自己能否献血的怀疑产生了心理负担。掌握语言技巧可以起到积极的暗示作用,否则可起到消极作用。安慰性语言。献血者担心献血后会产生副作用,影响身心健康,有些献血者向护士询问关于献血后能产生什么样的后果等方面的问题,护士应就献血者提出的问题安慰他,并耐心解释。使献血者明白“采血有益健康,救人功德无量”的道理,顺利接受采血。
随着社会的不断进步,越来越强大的科学文化推动着医学专业不断的更新,各医疗机构对高素质护理人才的迫切需求,“专科护士”(1)这一护理专业中的新秀已开始在某些医院的临床科室兴起,这些专科护士在很多关键时刻为抢救病人的生命起到了非常重要的作用。但对于输血科(血站)的专科护士很多人在很多方面却还缺乏一定的认识。特别是在我院集血站与输血科为一体的科室中,护理专业人员占科室成员一半以上。护士的职责除了采血之外还涉及了一些其他学科(比如检验专业等)的内容。这意味着必须对需要学习的知识、理论或掌握的技术、方法精选;同时知识更新速度飞快,迫使输血科工作者在职业生涯中必须接受输血技术的继续教育。另一方面,我科的护理工作者也日益感受到知识、理论、技术和方法更新的需要,必然造成输血知识继续教育的必要性。因此,作为输血科的一名护士,我想以自己在输血科(血站)工作的经验谈谈对输血科(血站)的护士培训的感想。
1专科护士的定义专科护士是指在护理专业人员中培养起来的一部分具有丰富经验的和专门理论基础和技能的护士。在国外专科护士是经过专业的培训及考核,有权威部门颁发的证书,拥有硕士学位的护理高级人才。在我国,专科护士队伍也具有较高水平的相应专业技能及扎实的理论基础。
2我院输血科(血站)护士的工作范围及对护士的工作要求。我院的输血科不但承担为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断,同时也是一个采供血机构。输血工作也包括了验血(血型、抗体筛查等)、储血、配血、发血、输血、不良反应、疗效评价等系列工作(2)。因此,我科的护士不但要有在采血时过硬的穿刺技术、高度责任心,也应具备指导临床合理用血,推广成分输血、自身输血和宣传输血新技术,宣传现代输血专业知识以及进行临床输血技术指导等相关的理论知识。
3护士在输血科(血站)工作的优点。由于我科护士大都有过三到十年不等的临床工作经验,对于临床大部分需要进行输血治疗的病人的病程发展有一定的认识。因此,在需要的时候能够运用自己的临床经验并结合输血科的专科知识指导部分病人的合理用血。
4输血科(血站)护士应培训的方面。护理专业所学习过的内容能用在输血科工作中的毕竟有限,所以如果需要护士从事不同专业的输血科工作时就应结合护理专业的优点并结合输血科工作的实际从多个渠道组织学习新技术、新知识,从而指导临床科学、合理、安全用血,提高我院的输血诊治水平。有计划地进行全面质量教育和岗位培训,定期考评,并建立个人技术档案。培训的方面应包括:
4.1专业理论的培训。每月开展有针对性的科内业务讲课,包括献血知识的培训,临床用血及血源管理,保证临床科学合理用血、安全用血知识讲座;学习并掌握血液质量标准、血液储存管理规定;定期派人参加专业人员举办的临床输血专业知识讲座,并派出人员到上级医院或输血机构进修学习,以及参加国家级、省级的继续教育或专业培训。经常更新输血专业新知识,并让最新理论知识结合实际运用到临床,使输血科的专科护士能在一定程度上指导临床病人的科学合理用血,尽可能保证临床病人的用血安全。
4.2操作技能的培训。找出有效的途径全面提高每一位护士采血的穿刺成功率。通过讨论、练习以及互相之间的学习等手段尽量减少献血员献血穿刺时的疼痛感,并学习怎样在最大程度上降低献血员的献血反应率。
4.3有关法律法规的学习。有关法律法规的学习可以增加每个工作人员的风险意识,对于输血科的护理人员及其他工作人员是很重要的一个方面。
我国有调查显示:职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。产生不同程度的心理焦虑和疾病。在血站, 这些问题的出现,如不及时正确妥善地加以疏导和解决,势必影响采血服务工作的顺利进行,因此我们需要正确认识其存在, 并采取有效的应对措施, 提高工作人员心理应对能力, 维护采血护士的身心健康, 保证采供血工作的正常进行。
1 现状与问题
输血事业已进入一个新的发展时期,血站外采护士为适应时代要求,提高自身竞争力,要承受比从事其他专业的人员更多的压力和委屈。她们常年工作在采供血工作的第一线, 其工作性质及特点决定了外采护士工作压力的明显存在。护理工作是一类精细的服务性工作, 护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]。外采工作中的不确定性因素、护士的社会地位以及社会对她们提出的要求等因素, 对护士身心造成诸多不容忽视的影响。
1. 1 外采工作中的不确定性因素 由于血液本身的特点和血液库存管理的特殊性, 决定了血液采集工作具有的特殊性。本血站的采血工作, 主要依靠固定采血点和流动采血车在街头采集自愿无偿献血者的血液完成采血计划。外采工作中的不确定因素很多, 如工作环境, 工作时间、工作量等, 存在诸多变故。
1. 1. 1 工作量及工作时间的不确定性 在用血高峰时期或突发意外事故等情况下, 医疗临床用血量急剧上升, 血液库存量受到冲击, 在短时间必须恢复正常的库存量, 因此会延长工作时间, 加大工作量, 外采护士超负荷工作。另一方面, 在农忙时期和大专院校放假期间, 农村和学校献血人数就会受到很大影响, 同样会造成工作时间的延长进行加班采血。
1. 1. 2 天气气候、交通的不确定性 外采工作的流动性和特殊性, 决定了容易受到许多异常情况的影响如酷署严寒, 暴雨、浓雾、交通阻塞、意外、环境变化、公共卫生事件等对外采护士的身心影响。
1. 1. 3 献血不良反应的不确定性 献血者个体差异如心理紧张、空腹、晕针晕血导致献血不良反应速发性、迟发性、群发性的出现, 出现献血者意外伤害等, 导致外采护士心理负担过重。
1. 2 采供血过程常见的工作压力及其对外采护士身体的影响总结见表1。
血液是维持人体生命活动不可缺少的,具有生物活性和生物多态性的结缔组织。在无偿献血过程中,偶尔会出现献血者在献血过程中面色苍白、眩晕、出冷汗等现象,这些是献血的不良反应。献血者是血源的保证,只有了解掌握他们的心理状态,才能更好地为其服务,提高再次献血的比例。同时采血车上的护理工作者,是一个在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展,临床用血量猛增,越来越多的人选择走上无偿献血车参加无偿献血,护理人员工作量也随之增加,所以护理工作的重要性也在不断上升。因此,在献血过程中积极宣传献血知识,运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化,采取有效防治措施是减少献血反应、增加血源的重要措施。我站通过对献血护理工作的不断探讨,确保献血安全报告如下:
1 材料和方法
1.1 材料:选取对象为在哈尔滨地区我站采血车上初次无偿献血者167例,其中男性87例,女性80例。年龄18~47岁,平均29岁。学历初中至本科,98例为本地人,69例为外地人。所有献血者均按卫生部标准要求,经咨询、体检合格后方可献血。
1.2 方法:
1.2.1 献血前的心理护理:缺乏献血知识和对血站工作不了解是导致初次无偿献血者恐惧和精神紧张的主要原因,作为采血车的护士和护理人员,首先要开展专栏、街头宣传、电视媒体等宣传形式,普及血液生理知识和献血知识,解除公民对献血的各种不正常、不健全的心理束缚。然后要创造良好的采血环境,街头、社区流动采血点尽可能提供便利、舒适的环境,采血车干净卫生,血站标志明显,让献血者首先有一个安全感。采血车上使用外接电源,配备冷暖空调,保持空气流通。最后采血人员要变被动服务为主动服务,用自己的言行举止,减轻或消除其不良的心理因素,对表现出紧张和轻微不适的献血者,主动与之交谈,缩短工作人员与献血者之间的距离,以消除献血者的恐惧心理。
1.2.2 献血时的护理:街头初次无偿献血者90%为年轻人,平时很少打针,对疼痛比较敏感,许多人对采血针头感到害怕,对护士的穿刺技术比较担心。对此,护理人员要勤学苦练,努力提高采血技术,减少因自身技术不足而给献血者带来的不适。在采血过程中,动作要轻柔,操作要规范,语言要亲切,对献血者提出的问题要耐心解答。
1.2.3 献血后的护理:献血后,医护人员对献血公民应致谢,告诉按压血管的正确方法,帮助护送到休息室休息,介绍献血后的自我生活护理。如饮食以补充蛋白食物即可,不可暴饮暴食;保持穿刺部位的清洁,防止局部感染。血站与献血公民应该实行联系卡制度,对他们献血后作跟踪调查,了解他们献血后的生活、工作、学习情况和献血后的感想。同时对多次无偿献血、奉献爱心的公民给予表彰。
1.2.4 献血副反应的护理:献血副反应的一旦发生,工作人员不能惊慌失措,要保持冷静,以免发生献血副反应的献血者产生恐惧和疑虑心理。要及时对献血反应对症处理,轻度或中度的献血副反应者,一般取头高脚低卧床休息10min左右或饮用些含糖饮料即可。对重度者,终止采血并采取头高低位,针灸或按压人中、合谷等穴,密切观察血压、脉搏、心率和体温变化并作好记录,必要时可静脉输注葡萄糖液及镇静剂,可很快恢复正常。同时还要加强对献血者的心理护理,消除献血者恐惧和疑虑心理、稳定其情绪也很重要,这也是减轻和缓解献血副反应症状的重要措施。