血红蛋白浓度范文精选

[摘要] 目的 通过比较溶血性贫血（HA）患者与正常人的血红蛋白浓度，探讨平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）对溶血性贫血诊断的临床意义。 方法 统计HA、小细胞HA（先天遗传小细胞或合并IDA）、缺铁性贫血（IDA）、巨幼细胞性贫血（MA）各50例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量（MCH）、MCHC、平均红细胞体积（MCV）数据，以健康人群50名为对照组，比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值。 结果 外周血象MCHC比较显示HA患者MCHC明显比MA、IDA及对照组要高，差异有统计学意义（P < 0.01）；小细胞HA患者和MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义（P > 0.05），而小细胞HA患者MCV明显比对照组低（P < 0.01），MA患者MCV则明显高于对照组（P ﹤0.01）；外周血象MCHC最低的IDA患者与对照组及其他实验组差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 MCHC可作为早期溶血性贫血的诊断指标。

[关键词] 血红蛋白浓度；溶血性贫血；诊断指标；缺铁性贫血

[中图分类号] R556 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（a）-0063-02

溶血性贫血系指破坏红细胞的速度加快，而超越骨髓造血功能限度时发生的一类贫血。疾病发生后血红蛋白和外周血红细胞有不同程度降低，网织红细胞数量增加，但存在形态异常的红细胞；LDH与血清间接胆红素升高；红细胞存活时间减小。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）检测作为贫血鉴别诊断指标，用于鉴别诊断缺铁性贫血（IDA）及巨幼细胞性贫血（MA）的研究较多，而关于通过外周血象MCHC诊断溶血性贫血（HA）患者的报道较少。本院对MCHC作为诊断早期溶血性贫血指标进行了研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月～2011年12月来本院就诊HA、小细胞HA、IDA、MA患者各50例，均为首次诊断，而且无心、肾、肺、肝等疾病。所有患者诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。各组女性25例，男性25例，年龄25～61岁，各组平均年龄分别为HA：（42.5±7.2）岁，小细胞HA组：（38.5±6.3）岁，IDA组：（36.2±7.6）岁，MA组：（41.5±5.6）岁，统计数据均为首次就诊治疗前数据；选择健康人群50例作为对照组，其中女性25例，男性25例，平均年龄（37.5±7.5）岁。

1.2 仪器与试剂

【摘要】 目的：研究糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白相关性，为糖尿病患者肾功能早期损伤监测提供依据。方法：分别采用色谱法、免疫比浊法测定150例糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白浓度。结果：70.67%（106/150）糖尿病患者糖化血红蛋白浓度高于正常参考值。糖化血红蛋白浓度升高患者与正常患者尿微量白蛋白平均浓度分别为（59.72±55.81）mg/L、（30.27±22.21）mg/L，两者比较差异有统计学意义（P=0.014）；两组患者尿微量白蛋白高于正常参考值比例分别为45.28%（48/106）、20.45%（9/44），两者比较差异有统计学意义（字2=8.13，P=0.001）；两组尿α1微球蛋白平均浓度分别为（2.48±2.20）mg/L、（2.17±1.92）mg/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与尿微量白蛋白浓度具有相关性，糖化血红蛋白浓度增高提示患者肾功能受损。

【关键词】 糖尿病； 糖化血红蛋白； 尿微白蛋白

中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）32-0005-02

Patients with Diabetes Glycated Hemoglobin Concentration and Urine Trace Albumin Correlation Studies/FAN Li，CHEN Min，WU Xiao-li，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：5-6

【Abstract】 Objective：Diabetes glycated hemoglobin concentration and urine trace albumin correlation， provide experimental basis for diabetes monitoring in patients with early renal function injury.Method：Immune turbidimetric method， chromatography and 150 cases of patients with diabetes， glycosylated hemoglobin， urine trace albumin urine alpha 1 microglobulin concentration.Result：70.67%（106/150） with diabetes glycated hemoglobin concentration higher than the normal reference value. Glycated hemoglobin levels in patients with patients with normal urine trace albumin average concentration （59.72±55.81）mg/L respectively， （30.27±22.21）mg/L， which compare the difference was statistically significant （P0.05）.Conclusion：Diabetes glycated hemoglobin concentration and urine trace albumin concentrations correlation， glycated hemoglobin concentration increased in patients with kidney damage.

【Key words】 Diabetes mellitus； Glycated hemoglobin； Microalbuminuria

First-author’s address：Wuxi NO.4 Hospital，Wuxi 214062，China

糖尿病是一种常见的代谢疾病，病因多且复杂。其特点是血糖升高，伴随因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗（相对不足）引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖化血红蛋白（HbA1c）作为监测血糖水平长期而稳定的指标，对糖尿病筛选、诊断、疗效考核等有重要临床价值。随着糖尿病病程的发展，可导致不同脏器的损伤、功能障碍甚至衰竭[1]。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。本研究着眼于HbA1c与尿微量白蛋白相关性分析，探讨HbA1c对糖尿病患者肾功能损伤监测的应用。

【摘要】目的分析妊娠期高浓度血红蛋白对于妊娠结局的影响。方法收集孕周>28周的单胎孕妇687例，根据血红蛋白水平分为A组（Hb≥55%），B组（Hb50%-75%），C组（Hb25%-50%），D组（Hb0.05），孕中期以及孕晚期A、B组的不良妊娠结局显著高于C、D组（P

【关键词】妊娠期；血红蛋白；妊娠结局

血红蛋白水平检查是目前临床检查妊娠期产前检查的一项重要指标，相关研究显示，妊娠期高浓度血红蛋白对于母婴结局具有一定的不良影响。本研究收集妊娠期>28周的住院孕妇进行前瞻性研究，旨在探讨妊娠期高浓度血红蛋白对于妊娠结局的影响，以提高临床对孕妇血红蛋白水平的重视度。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集2011年1月至2012年1月期间，我院住院的孕妇687例，年龄在22-36岁之间，平均为（26.2±5.2）岁，妊娠期均>28周，均为单胎孕妇，孕期最低血红蛋白的浓度在90g/L及以上。孕妇均身体健康，无毒物接触史以及吸烟酗酒史，无妊娠相关免疫性病症，孕前以及孕期均无内科并发症，无任何孕期禁忌用药史。根据血红蛋白水平进行分组，Hb≥55%者为A组，Hb在50%-75%之间为B组，Hb在25%-50%之间为C组，Hb在25%以下为D组。

1.2方法4组产妇均建立产前检查档案，详细记录其孕周，同时进行血常规检查，每4周进行1次测定；以Mp妊高症监测系统进行血流动力学监测，测定方法为桡动脉血流图法，血液黏度在4.5CP以上表示血液黏稠度升高，外周阻力在1.2PRU以上表示高阻力，平均滞留时间在33s以上表示血流缓慢。4组均进行彩色多普勒超声仪检查以及血糖检查。

1.3观察指标记录4组分娩时的孕周、新生儿体重、性别、身长、胎盘的大小，同时记录孕妇的孕期妊娠并发症，主要包括：GDM、PIH、GIGT以及早产；观察各组产时并发症以及婴儿并发症，主要包括SGA以及胎死宫内等。记录各组的不良妊娠结局，主要包括糖代谢异常（GIDT、GDM）、围产儿缺氧、PIH、早产、分娩SGA以及新生儿疾病等。

1.4统计学分析以SPSS18.0软件进行分析，计数资料经x2检验，以P

[摘要] 目的 探讨社区患者血糖浓度与糖化血红蛋白、血脂、血流变升高的相关性。方法 对我院2010年10～12月1870例患者的门诊生化测定的血糖、糖化血红蛋白、血脂及血流变数据进行整理并统计分析，将患者分为血糖正常[（3.9～6.1）mmol/L]、血糖受损[（6.1～7.0）mmol/L]和糖尿病（＞7.0mmol/L）三组，观察血糖浓度对糖化血红蛋白、血脂及血流变的影响。结果 糖尿病组、血糖受损组与血糖正常组中糖化血红蛋白、血脂及全血黏度之间的差异有统计学意义（P＜0.05），而血沉没有统计学意义（P＞0.05）。 结论 高血糖、高血脂以及全血黏度增高均是糖尿病并发动脉粥样硬化独立的危险因素。定期监控有关指标对预防、治疗和减少糖尿病患者并发症的发生具有重要的临床意义。

[关键词] 社区患者；血糖浓度；糖化血红蛋白；血脂；血液流变学；相关性

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-09-03

The Correlation between Blood Glucose Concentration and Glycated Hemoglobin，Lipids and Hemorheology in Community Patients

GAO Ying ZHOU Yanwen

The Laboratory Department of Putuo District Yichuan Community Health Center，Shanghai 200065，China

[Abstract] Objective To investigate the correlation between blood glucose concentration of the community patients and the rise of glycolated hemoglobin， serum lipids and hemorheology. Methods Collected and made a statistic analysis on the data of blood glucose，glycolated hemoglobin，serum lipids and hemorheology measured by biochemistry in 1870 outpatients during October to December，2010 in our hospital. Divided all the patients into normal blood glucose（3.9 to 6.1 mmol/L），impaired fasting glucose（6.1 to 7.0 mmol/L） and diabetes（＞7.0 mmol/L）three groups. Observed the influences of blood glucose concentration on glycolated hemoglobin，serum lipids and hemorheology by adopting t-test analysis. Results There were statistical differences in glycolated hemoglobin，serum lipids and whole blood viscosity between diabetes group，impaired fasting glucose group and normal blood glucose group（P＜0.05），while there were no statistical differences in erythrocyte sedimentation rate（P＞0.05）. Conclusion High blood glucose，high serum lipids and the rise of whole blood viscosity are all independent risk factors for diabetic complications of atherosclerosis. Monitoring the related indicators regularly has important clinical significance for preventing，curing and decreasing the occurrence of the complications of diabetics.

[Key words] Community patients；Blood glucose concentration；Glycolated hemoglobin；Serum lipids；Hemorheology；Correlation

[摘要] 目的 探讨严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准。 方法 回顾性分析2010年4月～2015年6月重庆市綦江区人民医院收治的严重感染贫血患者984例的临床资料。根据输血采用的不同的血红蛋白浓度标准将患者分为限制性输血组558例和开放性输血组426例。限制性输血组在血红蛋白浓度 0.05）。两组30 d病死率、心力衰竭发生率比较差异均无统计学意义（P > 0.05），但限制性输血组住院期间病死率（36.38%）显著低于开放性输血组（40.14%），差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 严重感染患者在血红蛋白浓度

[关键词] 严重感染；输血；血红蛋白；参考标准

[中图分类号] R457.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0136-04

[Abstract] Objective To explore the reference standard of hemoglobin concentration for blood transfusion or not in patients with serious infection. Methods The clinical data of 94 patients with serious infection admitted to Qijiang People's Hospital of Chongqing City from April 2010 to June 2015 was analyzed retrospectively. According to de the difference of reference standard of hemoglobin concentration taken by blood transfusion， the patients were divided into 558 cases of limited blood transfusion group and 426 cases of open blood transfusion group. The limited blood transfusion group was given transfusion of red blood cells 1 U when hemoglobin concentration was lower than 70 g/L， and made it keep on 70-90 g/L； the open blood transfusion group was given transfusion of red blood cells 1 U when hemoglobin concentration was lower than 100 g/L， and made it keep on 100-120 g/L. The blood transfusion conditions were observed， the changes of oxygen dynamics and supersession indexes were analyzed， such as oxygen delivery （DO2）， oxygen consumption （VO2）， oxygen extraction ratio （O2ER）， central venous oxygen saturation （ScvO2）. Sequential organ failure assessment （SOFA） was used to evaluate the conditions of organ failure. The influence of different transfusion programs of the two groups was recorded. Results The amount of transfused red blood cells of limited blood transfusion group [（3.85±1.41） U] was lower than that of open blood transfusion group [（6.95±2.97） U]， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Before blood transfusion， the hemoglobin concentration of limited blood transfusion group was lower than that of open blood transfusion group （P < 0.05）， after blood transfusion， the difference between the two groups was also significant （P < 0.05）. After blood transfusion， the levels of DO2， VO2 of the two groups were higher than before blood transfusion， the levels of O2ER， ScvO2， blood lactate were lower than those before blood transfusion， the differences were statistically significant （P < 0.05）. But the indexes above after blood transfusion in the two groups had no statistically significant differences （P > 0.05）. There were no statistically significant differences of each system of SOFA scores and total scores during hospitalization between the two groups （P > 0.05）. The 30 d fatality rate and incidence of heart failure of the two groups had no statistically significant differences （P > 0.05）， while the fatality rate during hospitalization of limited blood transfusion group （36.38%） was lower than that of open blood transfusion group （40.14%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The patients with serious infection are given transfusion of red blood cells when hemoglobin concentration is lower than 70 g/L， and makes it keep on 70-90 g/L， which is helpful to reduce unnecessary blood transfusion， and can meet the need of body metabolism and improve prognosis.

[Key words] Serious infection； Blood transfusion； Hemoglobin； Reference standard

严重感染是一种复杂的临床综合征，临床特征为全身性感染导致器官功能衰竭，且普遍存在贫血症状[1]。严重感染患者发生贫血的原因主要为红细胞生成不足和失血过多，输注红细胞是临床输血贫血不可或缺的输血手段，但是不合理用血现象大量存在，约有一半的患者为不必要输血，这是造成我国年用血量过大、产生“血荒”的重要原因[2]。研究认为，严重感染会导致组织需氧量增加，输血可以提高氧供量，但是能否提高组织对氧的利用率尚不明确[3]。严重感染患者的临床输血指征差异较大，美国重症医学协会建议将严重感染患者的血红蛋白浓度维持在80～100 g/L，但缺乏循证医学支持[4]。目前国内外均鲜见关于严重感染患者输注红细胞的大样本研究。为保障严重感染患者用血的安全、科学、合理，缓解用血压力，降低输血风险，本研究拟探讨严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准，减少不必要的输血，为严重感染患者的红细胞输注提供数据支持，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘 要 目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌放射治疗后近期、远期疗效与血红蛋白浓度的关系。方法：2000年1月～2008年1月335例病理证实的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者接受根治性放疗，体外照射采用6或8MV2 X线全盆腔野30Gy/15次，中央遮盖野20Gy/10次，腔内后装放疗192 IrA点（35～45）Gy/（5～7）次。结果：所有患者均随访，随访率89 % ，放疗中持续中重度贫血对中晚期子宫内膜癌的局部控制率和远期疗效有明显影响。结论：血红蛋白浓度影响子宫内膜癌的局部控制率和远期治疗效果。

关键词 子宫内膜癌 放射治疗 血红蛋白

子宫内膜癌是放射治疗效果比较好的肿瘤之一，其病因尚不明确。子宫内膜癌≥80%都有阴道出血，表现为淋漓性出血，持续多量出血及阴道排液。现就我科子宫内膜癌患者335例，做回顾性分析研究。

资料与方法

一般资料：335例子宫内膜癌患者年龄23～83岁，中位年龄48岁。治疗前均已获病理确诊，其中腺癌245例，棘腺癌70例，腺鳞癌10例。临床分期（FIGO）为Ⅰ期111例，Ⅱ期224例。放射治疗均采用根治性放疗即体外照射+腔内后装放疗，体外照射用6 或8MV2X 线全盆腔野30Gy/15次，中央遮盖野20Gy/10次，腔内后装放疗（35～45）Gy/（5～7）次。

血红蛋白测定：放疗前中后测定血红蛋白含量，≥120g/L为正常，90～119g/L为轻度贫血，60～89g/L为中度贫血，＜60g/L为重度贫血。

统计学方法：SPSS 统计软件计算生存率，X>/sup>2检验Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌不同程度贫血各组生存率及局部控制率差异的显著性。

随访：随访截止2008年1月，失访47例，随访率89%。

摘 要：该文从朗伯-比尔定律的基本原理入手，分析了定律在血液细胞分析仪血红蛋白浓度检测中的具体应用，为HGB测量单元的设计提供理论依据和参考。

关键词：朗伯―比尔定律 比色 血红蛋白

中图分类号：TM741.1 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）08（c）-0032-02

朗伯―比尔定律是比色分析的基本原理，描述了有色溶液对单色光的吸收程度与溶液浓度和光通过的溶液厚度之间的定量关系。朗伯―比尔定律在许多医疗仪器中都有应用，如血液细胞分析仪、生化分析仪、监护仪等，它的应用包含了机械、光学、化学、电子学等诸多学科方方面面的内容。

1 朗伯―比尔定律

当一束平行单色光通过含有吸光物质的稀溶液时，溶液的吸光度与吸光物质浓度和液层厚度的乘积成正比，即：

A

式中，为吸光系数，它与吸光物质、入射光波长、溶液温度等因素有关；C为吸光物质的浓度；L为透光液层厚度；透射光强度I与入射光强度I之比称为透光度或透光率。

摘要：目的 探讨血红蛋白浓度与动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛的相关性，以为临床提供科学依据。方法 回顾性分析华西医院2014年5月～7月收治的50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛患者临床资料，首先对可能诱发症状性脑血管痉挛因素进行单因素分析，之后运用多因素Logistic回归分析方法对具有统计学意义的单因素进行分析，以探究其中的关联性。结果 单因素分析结果显示，血红蛋白浓度与脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛具有直接关联性。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白浓度与术后症状性脑血管痉挛显著相关，平均血红蛋白浓度在110～130g/L患者术后症状性脑血管痉挛发生率最低（P

关键词：血红蛋白浓度；动脉瘤性蛛网膜下腔出血；症状性脑血管痉挛

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal sub arachnoid hemorrhage，aSAH）是目前临床中致残率、致死率较高的脑血管疾病，受到不良饮食结构及生活习惯影响，其发病率在近些年来呈现出显著上升态势，不仅严重影响了患者正常生活，也在一定程度上加重了临床治疗难度，导致患者经临床治疗后并没有收获理想效果，导致医患纠纷频发，对医院及相关科室造成了较为深远的社会影响。因此，探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛的影响因素，继而采取合理措施来降低其发生率，对推动临床工作进一步发展具有重要的促进作用，同时也是目前医学界研究的重要内容。某院通过回顾性分析其所收治的脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛患者临床资料，取得了比较瞩目的研究成果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 某院2014年5月～7月收治了50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛患者，其中男38例、女12例，年龄28～55岁，平均年龄（41.5±5.5）岁。纳入标准：①经头颅CT明确诊断为蛛网膜下腔出血者；②行头颅CTA及DSA确诊为颅内动脉瘤并行开颅手术夹闭动脉瘤治疗者。排除标准：①既往有严重内科系统疾病史者；②患有其他中枢神经系统疾病者；③术前有严重脑血管痉挛者[1]。

1.2方法 通过回顾性分析该院收治患者的临床资料，首先对可能诱发症状性脑血管痉挛因素进行单因素分析，之后运用多因素Logistic回归分析方法对具有统计学意义的单因素进行分析。

1.3血红蛋白浓度划分标准 本次研究中将动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后症状性脑血管痉挛患者术后平均血红蛋白浓度分为

1.4统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P

【摘要】 目的 探讨用肾小球滤过率估测值(egfr)评判的老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病 (esrd)患者血红蛋白(hb)浓度改变。方法 收集高血压及2型糖尿病并发慢性肾病且≥60岁患者230例，将egfr<15 ml·min-1·1.73 m-2(7.80±3.14 ml·min-1·1.73 m-2)者归为esrd组，egfr≥15 ml·min-1·1.73 m-2( 29.76±12.90 ml·min-1·1.73 m-2)者归为非esrd组，回顾性比较两组间hb浓度。结果 较非esrd组〔hb(100.8 ± 23.0)g/l〕，esrd组hb浓度〔(74.4 ± 22.5)g/l〕显著降低(p<0.05)，且在esrd与非esrd组中egfr均与hb浓度显著正相关(p<0.05)。结论 egfr评判的老年高血压及2型糖尿病并发esrd患者hb浓度显著降低,且egfr与hb浓度具有显著正相关性。

【关键词】 高血压;2型糖尿病;终末期肾病;肾小球滤过率;血红蛋白浓度

study of change of plasma hemoglobin concentration in elderly patients with primary hypertension and/or type 2 diabetes complicated with end?stage renal disease determined by estimated glomerular filtration rate

gong ling?jun, li gang, mu yang, et al.

division of cardiology, department of geriatrics, the first affiliated hospital, chongqing medical university, chongqing 400016, china

【abstract】 objective to study the change of plasma hemoglobin(hb) concentration in elderly patients with primary hypertension and/or type 2 diabetes (t2dm) complicated with end?stage renal disease(esrd) determined by estimated glomerular filtration rate(egfr). methods two hundred thirty cases of patients aged 60 years or older with primary hypertension and/or t2dm complicated with chronic renal disease were enrolled. patients with chronic renal disease were divided into esrd group with egfr less than 15 ml·min-1·1.73 m-2 (7.80±3.14 ml·min-1·1.73 m-2)and non?esrd group with egfr not less than 15 ml·min-1·1.73 m-2 〔(29.76±12.90) ml·min-1·1.73 m-2〕. hb concentration was compared between the above two groups retrospectively. results compared with non?esrd group〔(hb 100.8 ± 23.0)g/l〕 there was significant decrease in hb concentration 〔(74.4 ± 22.5)g/l〕 in esrd group(p<0.05); egfr was positively related to hb concentration in esrd and non?esrd groups respectively(p<0.05, for both). conclusions there is significant decrease in hb concentration in elderly patients with primary hypertension and/or t2dm complicated with esrd determined by egfr; egfr is significantly positively related to hb concentration.

【key words】 primary hypertension;type 2 diabetes; end?stage renal disease; glomerular filtration rate; plasma hemoglobin concentration

我国老年人高血压及2型糖尿病越来越常见,且常并存出现〔1〕。若长期控制不佳，易导致慢性肾病及肾功能不全〔2～4〕。尽管其机制不完全清楚，但研究显示老年代谢性慢性肾病，特别是发展至终末期肾病(esrd)时冠心病的发病率和死亡率显著增加〔5～7〕。 研究显示根据血肌酐(cr)浓度，年龄，民族及性别等参数计算的肾小球滤过率估测值(egfr)较血cr及尿素氮(bun)浓度,能更好地评价老年人肾脏功能〔8〕。而另一方面，贫血被认为是冠心病危险因素之一〔9〕。因此，有理由推测老年esrd患者egfr与血红蛋白(hb)浓度等贫血参数间可能存在某种相关性。本研究比较了esrd组与非esrd组两组间血hb浓度，以期探讨egfr评判的老年esrd患者血hb浓度改变,以及egfr与血hb浓度等冠心病危险因素的相关性，对临床诊断治疗具有重要意义。

摘要：选取麦芽糊精作为羰基供体，采用红外处理诱发血浆蛋白粉与麦芽糊精发生美拉德反应，从而提高血浆蛋白粉凝胶特性。首先以血浆蛋白粉的溶解性、凝胶性以及色差为检测指标，通过单因素试验研究了红外处理时间、温度以及麦芽糊精的添加量对血浆蛋白粉品质的影响，在单因素试验基础上，再采用响应面法优化血浆蛋白粉的加工工艺。结果表明：优化试验的最佳条件为红外温度92℃，红外时间17min，麦芽糊精添加量0.56%，测得其凝胶强度为175.52g/cm2，凝胶强度较对照组68.57g/cm2提高了1.56倍。

关键词：血浆蛋白粉；凝胶性；红外；响应面优化

中图分类号：TS251.6 文献标志码：A 文章编号：1001-8123（2013）07-0020-06

血液进行分离和喷雾干燥后，可以得到血球蛋白粉和血浆蛋白粉，其中血浆蛋白粉蛋白含量高，氨基酸丰富平衡，是一种等同于全蛋粉的蛋白原料[1-3]。目前国内生产的血浆蛋白粉几乎都是作为动物饲料使用的，而国外生产的血浆蛋白粉已经可以加入食品当中。相比而言，饲料级的血浆蛋白的应用价值不及食品用的血浆蛋白粉。而国产血浆蛋白粉凝胶性不足是导致其品质低于进口产品的一个重要因素。

国内外研究显示，美拉德反应除了可以应用在食品风味还可以应用于接枝反应[4]。对于蛋白质易变性，难于改性的特点，美拉德接枝反应给科研人员提供了新的途径。由于多糖在液相中能够增稠和提高凝胶性，所以多糖的存在增加了胶体的稳定性。于是一些研究者致力于用多糖与蛋白质发生美拉德反应来改善蛋白质的热不稳定性和其他功能特性[5]。因为血浆蛋白的研究与应用较晚，所以关于蛋白质与多糖的美拉德改性反应的研究大多局限于于蛋清粉、大豆分离蛋白等。早期研究表明：蛋清蛋白质与硫酸葡聚糖[6]、葡萄糖[7]、寡聚半乳糖醛酸[8]、半乳甘露聚糖[9]等糖类发生美拉德反应后，其凝胶性质均得到了很大的改善。

从理论上看，美拉德反应第1步为氨基与羰基的缩合生成席夫碱，第2步为席夫碱经过Amadori重排形成Amadori产物。因而血浆蛋白中丰富的氨基酸基团可以与大量的外源羰基（麦芽糊精）缩合发生美拉德反应，所以通过这个反应可以在血浆蛋白粉中引入多糖――麦芽糊精[10]，从而显著增强血浆蛋白粉的凝胶性。但是美拉德反应第3步为裂解反应，理论上可起破坏此处的改性作用，因此，在实际反应过程中，反应进程的控制显得非常重要。通过王玉等[11]、苏丹等[12]、徐志军等[13]的研究，可以发现红外技术相比于干热技术在处理效果和处理时间上都要好，所以用红外处理方式引发美拉德反应为一个可行的研究方向。

本实验以溶解性、凝胶性等为考察指标，通过红外加热使得血浆蛋白粉和麦芽糊精混合粉中的氨基与羰基发生美拉德缩合反应，采用响应面法优化出最佳的血浆蛋白粉加工工艺条件。

1 材料与方法