心理咨询案例论文范文精选
心理咨询案例论文范文第1篇
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阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。
由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。
阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标：
1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦；
2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试；
3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
4、消除过低的自我评价。
收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（如下）向她简单介绍了合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC模型）。
诱发事件A
父母不让我和阿紫交往
不合理性信念B
一般的不合理信念：我必须得到赞同。
具体的不合理信念：
1．他不能用否定的态度对待我。
2．他们那样做，对我来说是糟糕至极的。
3．他们那样做，说明我是不好的。
一般的不合理信念：我必须感到舒心，必须得到公正对待。
具体的不合理信念：
1.我的生活不应该有这么多困难。
2．他不应该不公平地对待我。
3．他们这样对待我简直不是人。
4．我不能忍受这件事。
情绪及行为上的后果C（非功能性的）
情绪表现：沮丧，自我贬低
行为表现：回避，退缩，过食，牢骚，焦虑，气愤。经常与父母和情人发生冲突，工作拖踏，过食。
表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我把这个表格让她带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件A（如：社会对她作为同性恋者的态度、学习压力、过食等）、信念B（对事件的看法和态度）和结果C（情绪反应和行为表现）。
此外，我向阿兰解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。
阿兰的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：对父母不认可她的情人，认为她变态感到极端愤怒；及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。
行为目标：
1．学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。
2．纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。
3．纠正过食现象，降低或至少维持目前的体重。
情绪目标：
1．降低她在学业和社会困难（因同性恋而遭受的困难）方面感到的沮丧和无助感。
2．降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。
3．降低因工作中的困难而产生的焦虑。
认知目标（须予以纠正的靶目标）：
1．“我不应该总是面对这么多困难，生活不应该如此艰难”（如：我父母不应该阻挠我的爱情；老师不应该总给我布置这么难的作业；一边工作一边读书，钱又挣得这么少，这太可怜了；我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求）。
2．“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”（我必须总是写出出色的论文，假如做不到我就是不好的，说明我不聪明、太笨）。
3．“因为我过去的生活一团糟，未来肯定也是这样，我没有什么希望了。”
阿兰：把世上的不合意、不公平视为糟糕至极（这导致了她的愤怒和挫折感）。或当自己的行为不 能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的（这导致了她的沮丧）。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过，可以把她的任何问题都放入ABC模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：
C（阿兰）：我父母坚持让我参加表哥的婚礼，我说，除非阿紫陪我，否则我是不会去的。他们非常生气，我们为此几乎两周彼此没有讲过话，现在我觉得很内疚。
T（咨询师）：你的情人被排除在家庭活动之外，你感到很生气，我是能理解的，你还有其他的感受吗？
C：是的，还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意，我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。
T：当父母要求你参加表哥的婚礼，并禁止阿紫同去时，你在想什么？
C：我都26岁了，他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼，他们应该支持我自己的决定。
T：你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”？
C：他们就是不应该么！你是不是打算告诉我，他们批评我是对的，是件好事？
T：这当然不是好事，对你来说这是很痛苦的！我想你非常希望与阿紫关系被家人接受，不希望和他们处得这么僵，是吗？
C：是的。
T：那让我们做一个小的练习好不好？
C：可以。
T：假如你认为是希望与他们处好，而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象，或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事，那么你的感受会怎样？
C：我还是不喜欢这种情况。
T：当然，你没有理由喜欢这种情况，我猜你仍会觉得失望和受挫，但不再是愤怒或沮丧了。但是，当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时，通常会感到愤怒、懊恼，而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突，还使你为此感到内疚。
C：是的，每次我都特别烦，他们就把这作为进一步的证据，说我不正常，说这就是为什么我要搞同性恋的原因。
T：所以，我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先，有没有哪条法律规定人们不能持有偏见？
C：很多人对很多问题都有偏见，我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕，它能使人非常痛苦！
T：是，偏见是会带来许多不良后果，但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕？或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的？
C：也许换了您，可能不会象我一样，但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。
T：很自然，你不喜欢这样，但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情，现在我们要做的，只是学会怎样痛苦更小地忍受它。
C：可为什么非要我改变呢？是我们父母又固执又烦人啊！
T：对，我也认为如果他们不固执，不让你心烦，完全接受你是最好的，遗憾的是，我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果你通过改变自己对别人的过分反应，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择，或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫，这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。（暂停一会儿）来，让我们在做个小的练习，这个练习叫“合理情绪想象”，请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时，他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼，你感觉非常心烦非常生气，对你的父母非常恼火，并感到做一个同性恋者怎么这么难！能想象得出吗？
C：能，太能了，这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多，我非常沮丧、气愤、心烦！
T：好的，继续闭着眼睛，想象相同的情绪，但是，只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……，继续想象只是对他们的行为感到不高兴，继续想象……你是能够想象出来的……。
C：（大约两分钟后，睁开眼睛）这很难做，不过你说的情境我最后还是想象出来了。
T：好的，你做的很好，你是怎么想的？
C：我告诉自己，我不喜欢他们对待我的态度，但是他们非常困执。不过，尽管我不喜欢，我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样，这情况对我只是个困难，但算不上灾难，现在我好像能体会到这句话的含义了！
T：你做的非常好，假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话，那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒，当然，我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态，如果你非常坚定地相信这一点，你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢？是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢？
C：从某种程度上您说的是对的，但是如果每个人都拒绝接受你、都反对你，要想感觉良好太难了，难道我们不需要别人的接受和认可吗？
T：大多数人都希望自己被喜欢、被接受，尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则，就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为，在你的例子中你感到自己被贬低了，因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念，即：“别人认为我没有价值我就没有价值了”，那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗？
C：理智上讲是这样的，但是从感情上说，如果受到父母或领导批评，我还是会感到相当沮丧。
T：理智上的理解，只会让我们短暂地明白：只是他们认为我不好，并非我真的不好。但多数时间，我们还会觉得他们认为我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，没价值或不正常。
C：是的，我就是这么想的，我怎么才能改变这种想法呢？
T：躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力，情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于：锻炼！每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时，问自己以下几个问题：第一，什么法律规定不能对同性恋有偏见？为什么我的所作所为别人必须赞同？第二，他们这样对待我，真是这么可怕吗？我真不能容忍吗？第三，他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗？第四，他们的批评能降低我做人的价值吗？此外，你也可以给自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使别人认为那是病态，但这并没什么，我有权选择自己的性取向，我并没有伤害别人。同样道理，别人也有权选择自己的好恶，有权不同意我的选择，虽然我不希望这样，但权力是别人的。”
C：我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了！
T：的确，生活不容易。但是，通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱，通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了，生活怎么这么艰难”的自怜之中，可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。（暂停一会）好的，我给你布置两个作业，好吗？
C：作业！怎么干什么都这么难呢？
T：阿兰，你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样：“我太可怜了，生活怎么这么艰难”？
C：是（求助者笑了），是有点像。
T：当你那样想的时候，你有什么感受？
C：非常着急、沮丧。
T：好的，你的第一个作业是认知方面的，要和自己的这些信念辩论：“世界不应该如此不公平，我不应该为了高兴这么费力”；“我父母不应该反对我与阿紫在一起”；“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的：你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道：虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系，是对你的关心，但是你的确为此感到受挫和伤心。
讨论：
当阿兰暴露出她的主要问题时（即：她的同性恋不被父母和社会所接受时，她感到极端的沮丧和愤怒），会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上，这些不合理信念不仅存在于这个问题之后，同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此，咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。
在4次个别咨询之后，阿兰又参加了RET（合理情绪疗法）的团体咨询。在第2至6次会谈中，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低；为要到27岁才能得到本科文凭感到无能；以及为经常缺课而感到焦虑。
提高挫折阈限的具体工作是：处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝；每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。
在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，她比较典型的自我贬低的认知如下：
1．由于现在的体重，我又胖又丑。
2．我又懒又笨。
3．我永远都不会快乐和成功。
按照RET的原则，我告诉阿兰，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，与这些不合理信念争论的结果，是使阿兰有了一些相对应的合理信念，并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念：
1．即使我有一些缺点，犯一些错误，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。
2．体重超标我不喜欢，但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。
3．尽管过去和现在表现得不好，但并不意味着我是傻瓜，永远不能完成学业做好工作。
咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念：
1．“我受不了这么繁重的工作，我的生活应该是舒适的，所以即使变得更胖，我也要把这些巧克力全吃了。”
2．“我太可怜了，我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”
3．“做为同性恋者，不仅给我带来这么多麻烦，而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”
4．“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”
在咨询和家庭作业中，不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论，逐渐得出以下建设性的态度。
1．“当我筋疲力尽的时候，我不喜欢阿紫对我提出额外的要求，但对我来说这只是一个困难，并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”
2．“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处，但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受，能得到情感与性的满足。”
3．“我不喜欢被男人们纠缠，但他们并不知道我是同性恋者，这个世界是复杂的，他们也和我一样，有时会犯错误。”
在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业：
1．和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系，争取他们的理解，并建议他们帮你找个合适的场合，使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。
2．当父母指责你时，努力表现得自信一些，而不是显示敌意。
3．每周为你父母做一件让他们高兴的事。
4．每天站在镜子前想自己的三个优点，多小的优点都可以。
5、当因为学习、工作感到焦虑时，做一些放松活动（如听听音乐、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．与阿紫手拉手外出，不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。
到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步，已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤，也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气，和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活，但是，也逐渐开始接受她与阿紫的关系，并且允许让阿紫来家里做客，参与一些家庭活动。
最后，她在完美主义方面的要求也大为降低，因此感觉很放松，这种放松的心情提高了她工作学习的效率，成绩反而有所好转，这种好转又进一步强化了她放松的心境。
在这样的情况下，阿兰转到RET团体咨询中，一方面继续巩固强化以前取得的进步，另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。
结论：
在这个个案中，咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正，因为DSM-IV中不再把同性恋置于疾病分类中，更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的，她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要，它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的，由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。
在咨询中，对于阿兰的每个问题，首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应（如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等），然后，再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么，以扩大咨询的影响，使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由，有更多的机会确立建设性的适应模式。
参考文献：
1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社1999年第1版P89—94
心理咨询案例论文范文第2篇
阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。
由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。
阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标：
1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦；
2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试；
3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
4、消除过低的自我评价。
收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（如下）向她简单介绍了合理情绪疗法（ret）的基本理论模型（abc模型）。
诱发事件a
父母不让我和阿紫交往
不合理性信念b
一般的不合理信念：我必须得到赞同。
具体的不合理信念：
1．他不能用否定的态度对待我。
2．他们那样做，对我来说是糟糕至极的。
3．他们那样做，说明我是不好的。
一般的不合理信念：我必须感到舒心，必须得到公正对待。
具体的不合理信念：
1.我的生活不应该有这么多困难。
2．他不应该不公平地对待我。
3．他们这样对待我简直不是人。
4．我不能忍受这件事。
情绪及行为上的后果c（非功能性的）
情绪表现：沮丧，自我贬低
行为表现：回避，退缩，过食，牢骚，焦虑，气愤。经常与父母和情人发生冲突，工作拖踏，过食。
表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我把这个表格让她带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件a（如：社会对她作为同性恋者的态度、学习压力、过食等）、信念b（对事件的看法和态度）和结果c（情绪反应和行为表现）。
此外，我向阿兰解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。
阿兰的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：对父母不认可她的情人，认为她变态感到极端愤怒；及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。
行为目标：
1．学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。
2．纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。
3．纠正过食现象，降低或至少维持目前的体重。
情绪目标：
1．降低她在学业和社会困难（因同性恋而遭受的困难）方面感到的沮丧和无助感。
2．降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。
3．降低因工作中的困难而产生的焦虑。
认知目标（须予以纠正的靶目标）：
1．“我不应该总是面对这么多困难，生活不应该如此艰难”（如：我父母不应该阻挠我的爱情；老师不应该总给我布置这么难的作业；一边工作一边读书，钱又挣得这么少，这太可怜了；我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求）。
2．“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”（我必须总是写出出色的论文，假如做不到我就是不好的，说明我不聪明、太笨）。
3．“因为我过去的生活一团糟，未来肯定也是这样，我没有什么希望了。”
阿兰：把世上的不合意、不公平视为糟糕至极（这导致了她的愤怒和挫折感）。或当自己的行为不能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的（这导致了她的沮丧）。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过，可以把她的任何问题都放入abc模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：
c（阿兰）：我父母坚持让我参加表哥的婚礼，我说，除非阿紫陪我，否则我是不会去的。他们非常生气，我们为此几乎两周彼此没有讲过话，现在我觉得很内疚。
t（咨询师）：你的情人被排除在家庭活动之外，你感到很生气，我是能理解的，你还有其他的感受吗？
c：是的，还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意，我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。
t：当父母要求你参加表哥的婚礼，并禁止阿紫同去时，你在想什么？
c：我都26岁了，他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼，他们应该支持我自己的决定。
t：你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”？
c：他们就是不应该么！你是不是打算告诉我，他们批评我是对的，是件好事？
t：这当然不是好事，对你来说这是很痛苦的！我想你非常希望与阿紫关系被家人接受，不希望和他们处得这么僵，是吗？
c：是的。
t：那让我们做一个小的练习好不好？
c：可以。
t：假如你认为是希望与他们处好，而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象，或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事，那么你的感受会怎样？
c：我还是不喜欢这种情况。
t：当然，你没有理由喜欢这种情况，我猜你仍会觉得失望和受挫，但不再是愤怒或沮丧了。但是，当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时，通常会感到愤怒、懊恼，而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突，还使你为此感到内疚。
c：是的，每次我都特别烦，他们就把这作为进一步的证据，说我不正常，说这就是为什么我要搞同性恋的原因。
t：所以，我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先，有没有哪条法律规定人们不能持有偏见？
c：很多人对很多问题都有偏见，我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕，它能使人非常痛苦！
t：是，偏见是会带来许多不良后果，但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕？或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的？
c：也许换了您，可能不会象我一样，但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。
t：很自然，你不喜欢这样，但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情，现在我们要做的，只是学会怎样痛苦更小地忍受它。
c：可为什么非要我改变呢？是我们父母又固执又烦人啊！
t：对，我也认为如果他们不固执，不让你心烦，完全接受你是最好的，遗憾的是，我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果你通过改变自己对别人的过分反应，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择，或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫，这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。（暂停一会儿）来，让我们在做个小的练习，这个练习叫“合理情绪想象”，请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时，他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼，你感觉非常心烦非常生气，对你的父母非常恼火，并感到做一个同性恋者怎么这么难！能想象得出吗？
c：能，太能了，这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多，我非常沮丧、气愤、心烦！
t：好的，继续闭着眼睛，想象相同的情绪，但是，只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……，继续想象只是对他们的行为感到不高兴，继续想象……你是能够想象出来的……。
c：（大约两分钟后，睁开眼睛）这很难做，不过你说的情境我最后还是想象出来了。
t：好的，你做的很好，你是怎么想的？
c：我告诉自己，我不喜欢他们对待我的态度，但是他们非常困执。不过，尽管我不喜欢，我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样，这情况对我只是个困难，但算不上灾难，现在我好像能体会到这句话的含义了！
t：你做的非常好，假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话，那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒，当然，我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态，如果你非常坚定地相信这一点，你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢？是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢？
c：从某种程度上您说的是对的，但是如果每个人都拒绝接受你、都反对你，要想感觉良好太难了，难道我们不需要别人的接受和认可吗？
t：大多数人都希望自己被喜欢、被接受，尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则，就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为，在你的例子中你感到自己被贬低了，因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念，即：“别人认为我没有价值我就没有价值了”，那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗？
c：理智上讲是这样的，但是从感情上说，如果受到父母或领导批评，我还是会感到相当沮丧。
t：理智上的理解，只会让我们短暂地明白：只是他们认为我不好，并非我真的不好。但多数时间，我们还会觉得他们认为我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，没价值或不正常。
c：是的，我就是这么想的，我怎么才能改变这种想法呢？
t：躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力，情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于：锻炼！每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时，问自己以下几个问题：第一，什么法律规定不能对同性恋有偏见？为什么我的所作所为别人必须赞同？第二，他们这样对待我，真是这么可怕吗？我真不能容忍吗？第三，他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗？第四，他们的批评能降低我做人的价值吗？此外，你也可以给自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使别人认为那是病态，但这并没什么，我有权选择自己的性取向，我并没有伤害别人。同样道理，别人也有权选择自己的好恶，有权不同意我的选择，虽然我不希望这样，但权力是别人的。”
c：我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了！
t：的确，生活不容易。但是，通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱，通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了，生活怎么这么艰难”的自怜之中，可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。（暂停一会）好的，我给你布置两个作业，好吗？
c：作业！怎么干什么都这么难呢？
t：阿兰，你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样：“我太可怜了，生活怎么这么艰难”？
c：是（求助者笑了），是有点像。
t：当你那样想的时候，你有什么感受？
c：非常着急、沮丧。
t：好的，你的第一个作业是认知方面的，要和自己的这些信念辩论：“世界不应该如此不公平，我不应该为了高兴这么费力”；“我父母不应该反对我与阿紫在一起”；“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的：你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道：虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系，是对你的关心，但是你的确为此感到受挫和伤心。
讨论：
当阿兰暴露出她的主要问题时（即：她的同性恋不被父母和社会所接受时，她感到极端的沮丧和愤怒），会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上，这些不合理信念不仅存在于这个问题之后，同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此，咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。
在4次个别咨询之后，阿兰又参加了ret（合理情绪疗法）的团体咨询。在第2至6次会谈中，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低；为要到27岁才能得到本科文凭感到无能；以及为经常缺课而感到焦虑。
提高挫折阈限的具体工作是：处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝；每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。
在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，她比较典型的自我贬低的认知如下：
1．由于现在的体重，我又胖又丑。
2．我又懒又笨。
3．我永远都不会快乐和成功。
按照ret的原则，我告诉阿兰，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，与这些不合理信念争论的结果，是使阿兰有了一些相对应的合理信念，并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念：
1．即使我有一些缺点，犯一些错误，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。
2．体重超标我不喜欢，但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。
3．尽管过去和现在表现得不好，但并不意味着我是傻瓜，永远不能完成学业做好工作。
咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念：
1．“我受不了这么繁重的工作，我的生活应该是舒适的，所以即使变得更胖，我也要把这些巧克力全吃了。”
2．“我太可怜了，我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”
3．“做为同性恋者，不仅给我带来这么多麻烦，而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”
4．“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”
在咨询和家庭作业中，不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论，逐渐得出以下建设性的态度。
1．“当我筋疲力尽的时候，我不喜欢阿紫对我提出额外的要求，但对我来说这只是一个困难，并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”
2．“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处，但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受，能得到情感与性的满足。”
3．“我不喜欢被男人们纠缠，但他们并不知道我是同性恋者，这个世界是复杂的，他们也和我一样，有时会犯错误。”
在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业：
1．和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系，争取他们的理解，并建议他们帮你找个合适的场合，使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。
2．当父母指责你时，努力表现得自信一些，而不是显示敌意。
3．每周为你父母做一件让他们高兴的事。
4．每天站在镜子前想自己的三个优点，多小的优点都可以。
5、当因为学习、工作感到焦虑时，做一些放松活动（如听听音乐、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．与阿紫手拉手外出，不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。
到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步，已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤，也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气，和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活，但是，也逐渐开始接受她与阿紫的关系，并且允许让阿紫来家里做客，参与一些家庭活动。
最后，她在完美主义方面的要求也大为降低，因此感觉很放松，这种放松的心情提高了她工作学习的效率，成绩反而有所好转，这种好转又进一步强化了她放松的心境。
在这样的情况下，阿兰转到ret团体咨询中，一方面继续巩固强化以前取得的进步，另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。
结论：
在这个个案中，咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正，因为dsm-iv中不再把同性恋置于疾病分类中，更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的，她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要，它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的，由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。
在咨询中，对于阿兰的每个问题，首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应（如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等），然后，再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么，以扩大咨询的影响，使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由，有更多的机会确立建设性的适应模式。
参考文献：
1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社1999年第1版p89—94
心理咨询案例论文范文第3篇
［关键词］案例教学法心理咨询课应用
［作者简介］沈健（1963-），男，浙江杭州人，北华大学教育科学学院党委书记、心理健康与咨询中心主任，副研究员，研究方向为心理咨询和心理健康教育。（吉林吉林132013）
［课题项目］本文系吉林省教育厅2005年度科研项目“心理咨询案例教学的理论与实践研究”的研究成果。
［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）12-0161-02
心理咨询课是心理学专业重要的技能课程，是一门理论性和实践性都很强的学科。为适应心理咨询课的学科特点，充分调动学生的主动性思维，应该变传统的“填鸭式”教学方法和单纯讲授的教学手段，采用促进学生思考的以问题为中心的教学方法。案例教学法就成为学生获得咨询经验的重要途径。本文主要针对案例教学法的含义及特点，探讨了心理咨询课教学中运用案例教学法的价值，分析了心理咨询课教学中运用案例教学法的过程以及应注意的问题，希望能够抛砖引玉，引起更多同行者的思考。
一、案例教学法的含义及特点
案例教学法是以情景学习、认知弹性论为基础，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入探索和反思的学习过程。在一定意义上它是与讲授法相对的。案例教学法有狭义与广义之分。狭义是指哈佛式的案例教学，即老师用一个事先写好的案例，组织、引导学生讨论，从中学习理论和知识。广义则包含各种互动式的教学方法。案例教学法主要特点可以概括为：不重对错，重在分析与决策能力；不重经验，重在知识框架的应用；不重传授，重在教师与学生互动。实际上，在案例教学中，教授不是咨询师，不是要告诉学员要怎么做，而是要训练学员分析问题的思路和解决问题的能力，培养学生理论联系实际的能力。案例教学与传统课堂教学有区别，概括起来主要有以下七个方面：（1）教学目标。前者注重培养能力，后者重点传授知识。（2）教学载体。前者案例，后者课本。（3）教学方式。前者活动式，后者讲授式。（4）沟通渠道。前者是多向互动，后者是单向传递。（5）学生学习的积极性。前者高，后者低。（6）学习知识的方式。前者主要学习直接知识，后者主要学习间接知识。（7）教学效果。前者能力培养较好，系统知识学习较差；后者则相反。案例教学法与传统课堂教学法相比，主要的优点在于：（1）直观性。案例来自鲜活的现实生活，形象直观地诠释教材中的理论。（2）典型性。所选择的案例一般具有突出的代表性，对教材内容有较强的说服力。（3）系统性。选择一个典型的案例，能够把教材内容融会贯通，促进理论知识系统化。
二、案例教学法在心理咨询课教学中应用的意义
1.丰富学生的咨询经验。丰富学生的实践知识是案例教学法的共同特点。学生们通过对案例的讨论与分析，可以获得丰富的咨询经验。在运用案例教学法的过程中，具有代表性的典型案例能为学生提供操作的原型，有利于学生深入理解案例中用到的咨询方法和理论。在心理咨询课的教学中应用案例教学时，常将角色扮演与案例讨论相结合。这样，学生在学习过程中既能获得咨询技能的训练，也能获得与特定的咨询情景相关的情感体验。在心理咨询师培训过程中应用的案例督导法，其实就是一种案例教学法。案例督导法与课堂中应用的案例教学法的方式和培训的宗旨基本相同，唯一不同在于督导法中运用的案例由被督导者实际操作，案例教学中所使用的案例主要是讨论的间接案例。
2.拓展学生咨询思路，形成咨询风格。近年来，不同心理咨询门派之间整合的趋势在整个心理咨询界日趋明显。目前，多数心理咨询师在咨询时使用的方法理论是不同心理学流派的折中或整合，不同心理咨询师的咨询风格也比较灵活。心理咨询是一门艺术，从不同的角度都可能深入来访者的内心世界，推动来访者发生建设性的变化。心理学专业的学生在学习心理咨询方法和理论的过程中需要结合特定的案例才能真正把握其实质。在运用案例的过程中能为学生提供鲜活的例证，学生们通过对案例的深刻剖析能够更好地理解心理咨询的理论和各流派的基本观点及咨询的角度。通过引导学生集思广挖掘案例的不同解决方法和途径，能够训练学生的专业思维能力，形成灵活的咨询风格，理解心理咨询的艺术性。在案例教学的过程中也要求教师在学生讨论案例过程中坚持引导为主的原则，激发学生形成独特的咨询风格。
3.引导学生成长。自我成长是心理咨询师培训必不可少的环节，没有经历自我成长的人很难在咨询时取得良好的效果。心理咨询课中运用的案例教学法的重要作用之一是通过引导学生对案例的分析和挖掘来激发他们对自己的深入了解和对自身的不足做出评估。学生对案例进行讨论时所持有的观点和分析角度往往会折射出他们个人的生活经历与特殊体验，也可能会涉及心灵深处的情节与冲突等。这些不同所反映出来的对案例的不同关注点和不同理解方式是心理咨询师在成长过程中需要去认识与处理的，这就为我们引导学生了解自己提供了独特的视角。在教学过程中教师对学生的分析进行专业的引导更能促进学生发现自我。案例教学法在心理咨询课中与一般课程中具有不同的内涵，除了通过案例分析促进学生专业理论和技能的掌握以外，更为重要的是帮助学生个人成长，为将来从事心理咨询奠定个性素质基础。由于我国心理咨询职业还未成熟尚处于初创阶段，从事心理咨询教学的师资还不充足，而且部分学校从事心理咨询课教学的教师缺乏临床咨询经验，造成了在心理咨询教学中一直存在重理论轻临床的倾向。所以，在心理咨询课的教学过程中结合案例教学更为重要。以案例督导的方式对学生进行引导，提高学生对自我的觉知程度，以案例为载体激发学生个人咨询特色。
三、心理咨询课中案例教学法的组织与实施
案例教学法在心理咨询课教学中组织与实施主要包括三个过程：精选教学案例、组织案例讨论和对学生的案例分析进行总结拓展。
1.精选教学案例是案例教学法的核心。教师应根据教学目的和教学内容，精心收集有关资料，选择和编写富有代表性和典型性的案例，事先做好充分的教学准备。案例教学的准备工作主要包括三个方面：（1）理论准备。教师指导学生搜集案例相关资料等工作。（2）案例材料的准备。教师主要是提供案例线索、部分学生无法获得的文献资料;学生则要在教师的指导下阅读教材和参考文献、搜集与案例相关的背景材料,甚至包括教师指导下的实践调查材料等。（3）问题准备。教师应就案例内容提出需要讨论的基本问题,学生则是通过材料的准备对教师提出的问题补充、具体化或进一步提问。在心理咨询课教学过程中，教师选择案例是应注意两个问题：一是案例要尽量多地蕴涵心理咨询的理论知识，使学生能够通过案例理解和运用相关的咨询理论。二是案例中应包含复杂、模糊、存在争议或有待解决的问题。这样才能促进学生在问题的发现和解决过程中建构知识、积极思考。
2.组织案例讨论。组织学生对案例进行充分讨论和剖析是案例教学法的关键。教师在组织学生进行案例讨论时应该做到两个方面：一是注重对学生的引导。学生是讨论的主体，教师只是引导者，引导学生探讨案例中复杂的、有争议的和潜在的问题。例如，针对不同学派心理咨询技术的教学，可以采用有代表性的案例，组织学生展开讨论，用不同技术解决同一个问题，引导学生理论联系实际，加强对理论知识的理解。二是对学生的行为表现要多加以肯定和鼓励。案例教学法侧重学习的过程，而且案例比较模糊、复杂，所以学生的讨论往往存在不确定性。在学生讨论时教师要对学生的不同角度的分析表示尊重和肯定，必要时给予鼓励。
3.总结拓展案例教学法中，教师要对学生的分析、讨论进行总结、评价和拓展。在此过程中，教师要指出学生分析过程中的成绩和不足，进行补充与提高方面的总结。让学生看到自己学习上的进步和以后需要进一步学习的方向，唤醒其自我意识。
四、心理咨询课运用案例教学法时应注意的问题
1.尽量采用教师做过的案例。在心理咨询课中，教师运用的案例一般源自教师个人接触过的案例或公开出版的案例。这两类案例特点不同，公开出版的案例结构性较强，更具代表性，教师在案例的讲述中更好把握。教师自己咨询过的案例，虽然其结构性可能并不完整，但拥有更强的讨论价值。案例教学是引导学生了解真实咨询进程的一个窗口，而教师咨询过的案例结构性不完整却能给学生提供了一个现实的学习机会。在学生讨论、分析案例的过程中，教师自身也是一个学习者，教学相长。同时，教学过程中会涉及案例中的细节，例如，来访者主述时的情绪、表情、言语、动作等内容。这些细节描述不一定是诊断涉及的最关键的因素，但对于训练学生的观察力，指导他们从细节中甄别出有效的信息却是非常重要的。学生在心理咨询课上讨论的案例应当具备一定的真实性，最好是教师本人曾经咨询过的案例。如果教学中所选案例并非教师自己熟悉的案例，教师对细节没有清晰的认识，会阻碍学生领会咨询技能的运用。
2.与角色扮演相结合。心理咨询课程中的案例教学目标是帮助学生学会处理案例的策略，帮助学生了解自己在处理案例时的个人特点。这些技能的掌握对其日后从事心理咨询起着举足轻重的作用。但问题是教学中用到的案例并不是学生自己经历过或接触过的，为弥补这一缺陷，为了学生能够深刻体会到心理咨询的艺术性，在案例教学实施的过程中可以与角色扮演相结合。通过角色扮演也能将学生的个人问题和不足引发出来，使他们在不知不觉中发现问题，促进其自我成长，这也是心理咨询课程中应用案例教学法与其他课程中应用案例教学法的重要的区别之一。同时，在教学时要注意团队和氛围的建设。
3.无条件接纳的态度。在案例教学过程中，教师不是扮演一个简单的评判者而应该是推动者和引导者。对于学生在案例分析和讨论中的角度、方式、思想应持开放的全面接受的态度。教师无条件接纳的态度，能使学生增强信心，思维更加灵活。
4.避免过多涉及学生的个人问题。在学生讨论、分析案例的过程中，每个人持有的关注点是不同的，例如，对涉及情感关系的案例讨论，有的学生可能同情患者，有的学生则会羞于讨论该案例。学生在对案例的分析思考过程中，可能会涉及其自身尚未完全处理好的问题。如果学生在同学面前过度表露自己的内心体验，可能会体验到不同程度的心理压力甚至心理伤害。所以，学生在案例讨论、分析的过程中，尽管在一定程度上有助于提高他们的自我认识，促进其个人成长，但需要教师把握好尺度，涉及学生个人问题时不能过于深入。要尽可能避免由于过于深挖学生的个人问题而给学生日后的生活造成负面影响。在心理咨询课程中从促进学生成长的角度出发可以触及学生的个人问题，但应当适度，避免学生过于暴露其个人隐私，对其成长造成不必要的伤害。
［参考文献］
［1］蔺桂瑞.心理咨询员的个人成长［J］.中国青年政治学院学报，2002（21）.
［2］袁萍.教育学教学中“案例教学法”的尝试［J］.常熟高专学报，2002（6）.
心理咨询案例论文范文第4篇
关键词：辈心理咨询员；培朋训；积极心理学
20世纪六七十年代，因专业人员匮乏不能满足社会需要，美国在精神卫生领域掀起了一场非专业心理咨询的运动与革命。一些学者开始探讨在学校培训学生，以帮助其他需要帮助的学生。vriend1969年发表了她利用受训的高成就的中学学生在咨询团体中帮助低成就的学生的研究报告，成为朋辈心理咨询领域的首篇论文。此后，朋辈心理咨询得到长足的发展和广泛的应用。1981年美国心理学者马歇尔夫提出朋辈心理咨询的概念，受到我国学者的认同，成为现在我国朋辈心理咨询的最常用概念。
一、相关概念与研究
（一）朋辈心理咨询 (peer counseling)
朋辈心理咨询是指非专业心理工作者经过选拔、培训和监督向寻求帮助的年龄相当的受助者,提供具有心理咨询功能的人际帮助的过程。（马歇尔夫,1981）。相对于专业心理咨询而言，它是一种“准心理咨询”(para counseling)。
（二）朋辈心理咨询员(peer counselor)
朋辈心理咨询员是指从某个社会群体中选，接受特定的培训和信息，为朋辈提供心理援助和行为示范的人，以下简称朋辈咨询员。
（三）关于朋辈心理咨询员及其培训的研究概述
从对朋辈心理咨询（辅导）的国内文献检索看，近五年对此问题的研究比较多，集中发表于2006、2007年，研究对象以高校为主，研究内容主要集中在三个方面：一是将朋辈心理咨询（辅导）作为大学生心理健康教育的一种新途径或模式，探索其作为高校专业心理咨询服务工作的一种有效补充形式的重要性与必要性、理论依据、优缺点等；二是对朋辈心理咨询（辅导）如何开展进行探讨，具体有朋辈心理咨询（辅导）模式的构建，形式和方法的探索与实践，及其在大学生心理健康教育中如何应用。
二、设计理念与思路
（一）设计理念
1.人的积极改变
所谓积极改变是指：人们在发展过程中寻找机遇以促进自身的成长和发展，面对那些对能力提出要求的挑战并加以应对，并在整个过程中发展出新的技能、能力以及力量。成功的自我改变者在他们尝试改变问题行为的过程中，会运用来自家庭、朋友以及自助群体的信任、接纳和社会支持[1]。
朋辈心理咨询员的培训中要帮助咨询员认识到每个人都有自身的能量和向积极的方面改变的能力，鼓励其体验积极改变后自身的自我成长，提高自尊和自我效能感。
2.共同成长
朋辈咨询中的双方是同辈，遇到同类问题的可能性较大，应对问题的方法可借鉴的成分也就相对较多；加上双方相同的年龄、文化层次和相似的当下生活环境，使得朋辈咨询员更能从同辈人的角度与对方产生共情和同理，其自身对问题应付方式或提出的建议也更符合被帮助者的年龄、生活背景和处世方式。因为，在咨询过程中，朋辈咨询员可能因成功帮助对方而提高自我效能；也可能因遇到阻碍，而在和对方的共同探索过程中，促进自身应付方式和对问题态度的积极改变和成长。
（二）设计思路
本方案的设计从严格筛选学员、培养学员朋辈咨询员的角色意识入手，要求学员掌握心理健康、心理咨询、朋辈心理咨询的理论，体验咨询过程，实操咨询技术，并在整个培训过程中贯穿个案讨论和个人成长训练。朋辈心理咨询员培训的过程不仅是学员理论与技术的专业成长过程，也是其个人成长的过程。
三、设计方案
培训目标：培训者掌握心理咨询的部分理论和技术，能进行个案的初次接待，初步识别来访者的问题程度，并视情况直接提供积极的帮助或劝导其至专业的咨询师处咨询（治疗）。
培训过程：培训过程分两个阶段72学时完成，方式为团体辅导、理论学习、案例讨论、模拟训练等。第一个阶段是筛选、心理健康、心理咨询的理论与技术培训，这一阶段的后期安排朋辈咨询员做一些预约咨询接待的工作。第二阶段是进一步的个案心理咨询理论与技术培训和团体辅导理论与技术培训，这一阶段开始安排朋辈咨询员从事热线咨询电话、网上心理咨询等咨询工作。两个阶段各安排八次每次三学时（共计48学时）的理论学习、四次个案讨论（共计12学时）和四次个人成长（共计12学时）。
具体培训设计：
（一）第一阶段：朋辈心理咨询员筛选、心理健康、心理咨询的理论与技术
1.人员筛选
目的要求：筛选适合从事朋辈心理咨询的学生
具体实施：通过心理健康、人格特质和人际关系等方面的心理测量对报名学生进行选拔，测试后按照心理咨询师职业道德对测量合格学生进行面谈选拔。
2.形成团队
目的要求:建立朋辈心理咨询员团队，让学员认识到咨询员团队对于咨询员自身专业和心理成长的重要性。
具体实施：按团体心理辅导方法，结合相关心理学理念，帮助学员培养团队归属感，形成积极的朋辈咨询员团队。
3.基本理念的确立和基础知识培训
目的要求：学习心理咨询等基本理论。帮助学员树立积极心理的理念，了解心理咨询的基本理论、原则和朋辈心理咨询的理论、原则。
具体实施：课堂讲授介绍心理学、积极心理学、心理咨询和朋辈心理咨询的基本概念和内涵。
4.心理咨询和心理健康基础知识培训
目的要求：继续学习心理咨询、心理健康的基本理论。
具体实施：课堂讲授心理咨询和朋辈心理咨询的基本概念和内涵，重点讲授心理咨询和朋辈心理咨询的原则、咨询关系的建立、各层次心理问题区别等。
5.案例练习
目的要求：让学员通过案例进一步了解心理咨询和心理健康知识。
具体实施：通过列举心理咨询的案例（含成功和失败的案例）让学员进一步了解心理咨询，特别是咨询关系建立的重要性；通过列举各种心理问题让学员进行初步的识别，将一般心理问题、心理障碍和心理疾病区分开，知晓应将障碍和疾病者及时转介到专业咨询和治疗机构即可。
6.心理咨询初诊接待培训
目的要求：学习心理咨询中关于首次接待来访者的技术要领，帮助学员掌握接待的礼仪、专业态度，介绍基本的谈话技巧并进行体验。
具体实施：分别模拟正确和错误的来访者接待过程，并分三人一组（咨询师、来访者、观察者）进行练习与体验。（此次培训后学员可参与咨询预约接待或助理咨询等体验。）
7.基础知识和技术培训——倾听、非言语技巧
目的要求：进一步学习心理咨询和朋辈心理咨询中关于咨询技术的理论，掌握倾听、沟通、回应等技术和咨询中的非言语技巧。
具体实施：三人一组模拟咨询，让学员进行倾听、回应等练习，留心非言语行为对助益性关系形成的影响等。
8.咨询理论和技术培训——提问
目的要求：学习心理咨询的理论和技术，掌握基本的谈话技术和技巧。
具体实施：列举来访者常在咨询中的提问，如搜集网上咨询的问题，让学员练习提问技巧，如：一般化技巧、例外询问等。
（二）第二阶段：进一步的心理咨询理论与技术培训和团体辅导理论技术
9.咨询理论和技术培训——共情
目的要求：学习心理咨询的理念和技术，掌握共情技术。
具体实施：三人一组模拟咨询，让学员进行共情练习。
10.咨询理论和技术培训——咨访关系再次体验
目的要求：进一步学习咨询关系的理论，了解咨询关系在咨询中的重要作用，掌握咨询关系建立的技巧。
具体实施：从咨询员和来访者两个角度讨论咨询过程中如何与来访者建立助益性的咨询关系，帮助来访者获得积极改变。
11.咨询理论和技术培训——积极改变
目的要求：进一步学习积极心理咨询理论中关于积极改变的理念，了解在咨询过程中咨访双方都可以获得积极的改变。
具体实施：列举咨询个案（含成功和失败的案例），让学员讨论。
12.咨询理论和技术培训——助人自助与个人成长
目的要求：进一步学习心理咨询中关于咨询过程、咨询效果和咨询师成长等部分的理论。
具体实施：进一步讲授咨询中助人者的角色和助人自助的理念，并进行一些自我成长活动，提升咨询员自我觉察能力。同时，帮助学员认识到朋辈心理咨询不是万能的。
13.咨询理论和技术培训——热线咨询电话接线及网上咨询接待
目的要求：学习热线咨询和网上咨询的理论和技术，掌握工作技巧。
具体实施：列举热线咨询和网上咨询遇到的问题，讲授热线咨询和网上咨询的理论、技巧和注意点等。（本次培训后学生可参与热线电话咨询、网上咨询等）
14.咨询理论和技术培训——团体辅导体验
目的要求：体验团体辅导的过程，了解团体辅导的理论
具体实施：让学生体验团体辅导的过程，主题设计为个人成长。
15.咨询理论和技术培训——团体辅导理论和技术
目的要求：掌握简单的成长性团体辅导的理论和技术，学会设计成长性团体辅导主题和方案。
具体实施：分享团体辅导的体验，进行提问，讲授团体辅导的理论和技术，列举团体辅导设计方案，要求学员分组设计成长性团体辅导主题及方案。
16.团体辅导实训
目的要求：体验成长性团体辅导的组织实施过程，掌握基本的成长性团体辅导技术。
具体实施：分小组体验成长性团体辅导的实施过程，分享和点评。
（三）个案讨论、个人成长和督导
在第5、6、7、8、9、11、13、15次培训后各安排一次个案讨论，在第1、2、3、4、10、12、14、16次培训后各安排一次个人成长团体辅导。
将朋辈心理咨询员分配给学校有经验的专兼职咨询师，由咨询师从其开始从事朋辈心理咨询服务后每两周到三周或视需要为其作一次个案督导。
参考文献：
心理咨询案例论文范文第5篇
[关键词]咨询心理学 教学改革 案例教学 角色模拟 小组讨论
[中图分类号]G640 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）10-0199-02
《咨询心理学》是一门应用型课程，是应用心理学专业的专业核心课程之一。为了使学生更好的学习和理解咨询心理学的基本理论和基本技术，运用咨询心理学的基本方法，针对各种人群的心理特点和心理问题进行咨询活动。本课程进行了多种形式的教学改革，进行了大量的实践操作，注重理论联系实际，注重学生的分析问题与解决的能力、创新精神的培养。
随着教学改革的不断推进，我们将案例互动式、探究式等多种新的教学模式逐步渗入到咨询心理学课堂教学之中。在咨询心理学课程教学改革实践过程中，我们主要采用了案例教学、观摩演示教学、心理学影片赏析等教学方法，通过角色扮演和小组咨询等方式，让学生体验咨询过程中不同角色的感受，从中感悟作为咨询人员应如何有效体会、了解来访者的心态，如何有效的进行心理咨询。
一、案例分析教学贯穿教学全程
案例教学法是咨询心理学课程最常用的教学方法之一，是指教师使用典型的案例，以团体或小组的形式进行专题讨论、撰写案例分析报告等方式开展的教学活动。案例分析教学方法可以帮助增进小组成员之间的交流和对话，引发小组讨论者的反思，在实践中增加参与者的经验，案例教学包括收集案例原始材料、分析讨论案例、总结和反案例等几个过程。[1]
在课堂教学过程中，选择我国知名心理学专家以及《心理访谈》等经典的心理咨询案例的录像，结合相应的教学内容让学生观看，并交流感想与感受，最后教师进行总结和点评。这种以心理咨询案例录像为主线的教学方式弥补了传统讲授教法的不足，针对学生的心理咨询经验不足等特点，增强了他们对心理咨询过程的感性认识，案例分析教学方式能够让应用心理学专业的本科生深刻感受心理咨询的整个过程，了解心理咨询过程各阶段的前后衔接，身临其境地感受来访者心理问题和心路变化的历程，认真体会专家进行面谈和摄入性谈话的角度和技巧等。该方法是提高学生心理咨询技能，较直接和迅速的教学方式之一，有利于培养学生的咨询技能技巧。在应用案例分析教学方法时，主要是采用分组讨论、专题式讨论、辩论式等多种形式的讨论方法进行案例教学。
二、采用模拟心理咨询的教学方法
在实验实践操作中，应用模拟心理咨询的情境开展的教学模式，主要采用角色扮演法来模拟心理咨询的过程。该方法的教学程序是：两人一组，分别确立咨询师和来访者，模拟演示咨询完整过程，咨询师和来访者分享感受，由班级的其他学生对咨询过程的优点和不足之处进行讨论，任课教师做总结和指导，其他同学评价交流，教师点评共享提高。在模拟的过程中，让两个学生分别扮演来访者和咨询者，在扮演的过程中亲历心理咨询过程，其他学生观察；模拟心理咨询的过程结束后，来访者和咨询者双方进行反馈，在角色扮演中训练学生应用心理咨询技巧和技能的教学方式。如采用行为训练法系统脱敏训练治疗大学生人际交往不良等问题。由两名学生组成的演示小组，在演示过程中将系统脱敏疗法应用的步骤等做演示，演示结束后，首先由演示者自我总结主要的收获以及出现的问题，然后大家讨论其中的不足等。根据咨询心理学教材和教学大纲的要求制定详细而具体的要求和程序，角色扮演过程中，通过对咨询过程的间接体验，对于深化咨询理论的理解，积累心理咨询经验是非常有效的。[2]
在开展模拟训练之前，要求学生课前收集相关的技能、案例等资料，制定详细而具体的方案，如需要设定的实验情境、可能出现的问题及问题解决的方法等。在模拟演示过程中，任课教师是引导者和调控者，当学生模拟到位时，教师要及时给予认可和表扬；当学生的模拟表演出现问题时，老师要及时进行分析和处理，给予正确的引导。模拟表演练习结束后，参加模拟的双方即时地对模拟过程进行反馈，全体同学参加讨论，找出模拟表演的优点和不足之处。教师对此次模拟表演的实际操作水平、在表演中用到的沟通技巧，以及涉及的相关专业知识的应用是否合理等方面进行点评。
通过这一教学方式，能够让学生参与到模拟的心理咨询过程之中，亲身体验和经历咨询与被咨询的过程，体会作为咨询者与被咨询者的心理变化，也将本身的问题暴露出来。在模拟的过程中，学会把学习的咨询理论应用于解决来访者的问题之中，学习应用如面质、自我开放、共情等技术，逐渐掌握心理咨询的技能。这一教学方式有利于更好地实现将课堂所学的理论知识向技能操作能力的转化， 帮助提高学生心理咨询的实践能力。通过模拟心理咨询，学生可以很好的学习心理咨询的技巧，通过对心理咨询的反面的示范进行分析，可以很好的找出咨询中的不足与错误，以促进咨询技巧的掌握。
三、团体训练的咨询实验课训练模式
以团体活动为载体，以小组为单位进行咨询技术练习和咨询方案设计，将团体活动引入实验教学中，让学生在团体活动中学习心理咨询的技巧，通过多看、多听、多想、多说、多做、多感受、多合作，强化了心理咨询理论知识的学习，促进了同学间的情感交流，也增加了团体的凝聚力。团体训练可以让学生真实的感受作为来访者的各种情绪、情感和心理问题，也可以让他们学习团体中一些常见问题的处理方式。[4]
咨询心理学实验课堂上的团体和普通的团体辅导有不同之处。首先，团体训练的成员是同班同学，领导者是任课教师而不是普通的咨询师，团体成员之间非常熟悉，在交流时更能理解互相的想法。团体成员是应用心理学专业的同学，他们更多的了解彼此，能够更好地了解其他成员的认知和感受，在团体训练的过程中能够更好地进行自我反思和从多个视角看待问题。但是也可能存在负面的影响，如学生可能会担心同学和老师对自己的看法而保留自己的评价，难以深入。在团体训练操作的过程中，教师可根据实际情况对参加的学生进行有效科学的分组。小组成员尽量彼此较陌生，小组的组数、组员数、组员构成情况要恰当，组数要适宜，人数尽量均等，男女生合理搭配。每小组以6-8人为宜，一次活动大概4节课，每周1次。其次，在活动前可采取民主征集的方式制定严格的团队的规则，规则是维护正常、健康团体的必要手段和重要保障。任课教师要营造一种信任、和谐、轻松、愉悦的课堂氛围，更好地带领团队开展各项活动。
另外，我们还采用了心理学影片赏析重视直观教学，对以心理咨询为题材的影视进行分析，将影视片段融入理论教学，以增强教学的直观性，加深对《咨询心理学》理论和技术的理解。如精神分析疗法一章，《爱德华大夫》是电影史上第一批以精神分析学为主题的影片之一，多处运用了心理分析和心理治疗的方法与技术（如精神分析、梦的解释等），简单展示了弗洛伊德关于精神分析的几个问题。采用“导-看-评”的模式，在观看前对学生进行引导，向学生提出一些问题，观看中引导和把握学生的情绪和体验，观看后进行评述和讨论。
实验教学是培养人才创新能力和实践能力的重要环节。《咨询心理学》课程教学的改革的研究与实践表明，通过对教学手段、实验室建设和管理理念、教学方法、建立实践基地等方面改革，以及运用案例分析、模拟心理咨询等方法进行咨询心理学实践教学，能有效提高学生的心理咨询操作技能，提高学生将理论知识应用与实际的技能，提高学生分析问题、解决问题的能力。
【参考文献】
[1]王进.应用心理学专业咨询心理学校本课程建设探析[J].职业教育研究，2011（02）：77-79.
[2]孙爱民.高等师范院校实验课程的改革[J].唐山师范学院学报，2001（3）：62-64.
心理咨询案例论文范文第6篇
中图分类号：R395.6-1 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)008-0588-06
日本的心理健康专业服务起步于20世纪50年代。开始是学习美国的经验，以后随着社会的变化和日益增长的需要，逐渐进入专业化的培训。近年来，日本心理健康服务中有一种明显的发展趋势和强烈的呼声，就是心理学各个相关学会正在联合，倡导认定心理学从业人员的“基础资格”和“职业资格” ［1］。到目前为止，日本心理咨询和治疗的专业人员资格认证还没有国家统一的标准，资格认证主要来源于各种学术团体。在日本与心理健康和咨询服务相关的学会有近40个。不同的学会有自己的资格认证体系。但是最有影响的专业资格主要有：临床心理士，注册心理咨询师，学校心理士，大学心理咨询师，产业心理咨询师。
1 日本心理健康专业服务领域与机构
日本的心理健康服务可以追溯到20世纪20年代，当时日本就有专门针对神经症治疗的心理治疗森田疗法。但是普及意义上心理健康服务应该从战后50年代开始。1951年美国著名的心理咨询专家、明尼苏达大学教授威廉逊到日本讲学，推动了日本高校的心理咨询发展，东京大学是第一家设立学生心理咨询中心的大学。50年代中期，日本电信电话公司导入产业心理咨询师制度，国际电信电话股份有限公司也设立了产业心理咨询师岗位。产业心理咨询备受关注的根本原因是由于经济高度增长给社会大众带来了种种心理问题。如青少年中的欺侮、逃学、自杀，中年人的忧郁、酒精依赖、身心疾病等带来的危机，老年人的疏远感和对死亡的恐惧，这些都成为心理健康服务的主要课题。
日本心理健康服务的领域主要包括教育、医疗、司法、社会福利、产业、社区等。教育领域的心理健康服务对象主要是各级各类学校的学生，从幼儿到大学生、研究生。文部科学省从1996年开始派遣学校咨询师到中小学去工作，派遣人数逐年增加［2］。日本的大学大多数都设有心理咨询中心这样的心理健康专业服务机构，平均每个中心专职咨询师1.3人 ［3］。大学心理咨询中心积极开展新生心理健康普查，对有心理困扰的学生邀请咨询，扩大心理健康的宣传和推广活动。
医疗机构的心理健康服务主要在综合医院和专科医院。综合医院的精神科、精神神经科、小儿科等都有心理治疗人员。医疗心理健康服务对象从儿童到老人，从患者到家属，范围广泛，工作包括协助精神科医生对患者进行心理测验及评估，开展个别和团体心理治疗。对于非精神疾患的病人，需要心理治疗的也很多，例如老年人的临终关怀、癌症病人的心理重建等。司法领域的心理咨询与心理治疗主要设在家庭裁判所、少年鉴别所、少年院、保护观察所、监狱等机构中。福利领域很宽泛，包括从幼儿到老年的服务。社会福利领域有多种国家资格的专业人员，例如社会福祉士、精神保健士等。作为专业的心理服务，在福利机构有心理评估员、心理咨询师、临床心理士、心理治疗师。他们活跃在儿童咨询服务机构、身心残障人士服务机构、老年福利机构。产业心理咨询是为所有劳动者提供的心理健康服务。在企业的保健管理室、员工咨询室、职业咨询所等领域活跃着产业心理咨询师的身影。
2 日本心理健康专业服务人员的资格认证与管理
2.1日本心理健康服务专业人员的资格
在日本，心理健康服务专业人员的资格认定和培训还没有国家资格和标准。许多在医院、学校、企业从事心理咨询和心理治疗相关工作的人员强烈企盼国家资格认证制度。2005年的国会上，提出了由国家认定临床心理士和医疗心理士的议案 ［4］。目前日本心理咨询和心理治疗人员的资格主要由各专业学术团体认证，比较有影响的专业资格有十种：临床心理士（1988年开始认证）、产业心理咨询师（1992年开始认证）、注册心理咨询师（2002年开始认证）、大学心理咨询师（2002年开始认证）、学校咨询师（1989年开始认证）、学校心理士（2004年开始认证）、家庭心理咨询师（1992年开始认证）、临床发展心理士、健康心理士、艺术治疗师。其中法人协会认定的临床心理士和日本产业心理咨询师协会认定的产业心理咨询师影响最大［5］。
2.2临床心理士资格认证与管理
临床心理士是日本心理咨询与心理治疗领域中发展最早、影响最大的专业资格。从1988年9月开始资格认证工作，目前日本已经有约17000人拥有临床心理士资格，也是唯一需要心理学硕士学位才能获得的资格。临床心理士的培养主要是依靠大学和研究生院的专业训练，而其他资格则主要通过各个协会或者学会的培训。临床心理士的申请条件是指定大学的心理学硕士研究生毕业，到2006年5月1日为止，日本全国一共有156所大学通过了指定审查。这156所大学具有较完善的临床心理士的教育和训练系统和设备。临床心理士的工作主要有能够选择和运用各种心理测验技术进行心理评估，学习各种心理治疗的理论，提供有效能的心理治疗［6］。临床心理士必须学习的知识包括：（1）心理测试（包括问卷法和投射法）。（2）心理治疗（主要包括精神分析、荣格分析心理学、来访者中心疗法、行为疗法、家庭治疗、游戏疗法、心理剧、箱庭疗法、绘画•艺术疗法、催眠疗法、团体治疗）。（3）基础心理学（包括人格心理学、发展心理学、学习•认知心理学、教育心理学、社会心理学、家庭心理学）。（4）哲学•文化•宗教。（5）精神医学。临床心理士资格认定机构是日本临床心理士资格认定协会，该协会是由日本16家心理学和心理咨询治疗学会联合而成的。临床心理士资格申请和审查流程见图1［6］。
获得临床心理士认证后，每5年需要重新审查。在这5年期间，临床心理士必须获得15分以上才能重新更新资格。这15分中必须含有以下(1)和(2)中任何一个项目，并跨越3个不同的项目：(1)协会举办的临床心理士研修会和心理健康会议；(2)协会主办的全国大会，以及各个地区临床心理士会主办的培训；(3)协会承认的相关学会主办的活动；(4)协会承认的和临床心理学相关的工作坊和培训；(5)协会承认的督导经历；(6)协会承认的和临床心理学相关的研究论文以及著作的出版。
2.3注册心理咨询师
认定心理咨询师即注册心理咨询师，是由成立于1967的日本心理咨询学会认证的专业资格，日本心理咨询学会有会员6000多人，是日本最大的心理咨询学术组织。从1989年开始的资格认证已经有1000多人获得此项资格。日本心理咨询学会认定的注册咨询师每7年需要再次审查。这样的制度是为了促进获得专业资格认证的人继续扩展自己的知识面，提高专业技能，提供有质量的服务。日本心理咨询学会注册咨询师资格认证申请及审查过程见图2［7］。
2.4产业心理咨询师的资格与管理
日本从1992年开始实行了产业心理咨询师的资格认证，并得到劳动省的支持和劳动大臣认可。产业心理咨询师主要以个人服务为主，必要的时候需要担负预防的职责，承担起对一般员工进行教育训练的职责。产业心理咨询师需要掌握包含心理咨询各种技法在内的心理治疗能力，而且要开展各种预防、保护工作，还需要担当教育培训管理监督者和初级产业心理咨询师的工作。产业心理咨询师资格分为产业咨询师（初级）、资深产业咨询师（中级）、高级产业咨询师（高级）。对于产业心理咨询师考试合格的人员，社团法人•产业心理咨询师协会将给予登记并颁发合格证书，授予产业心理咨询师称号。产业心理咨询师认证的三级体系见图3［8］。产业咨询师考试（初级）内容见表1［9］。
2.5大学心理咨询师的资格和管理
日本学生相谈学会成立于1955年，经过40多年的发展，1999年5月14日，在学会第18次大会上正式决定建立大学心理咨询师资格认证制度。又经过3年多的努力，终于在2002年建立了由学会认定具有专业知识的大学心理咨询师资格认证制度，目的是确立学生咨询的专业性，被认定者的名单将送到全国各大学、高等专科学校的校长手中，从而使取得认证资格的心理咨询师在学校的咨询活动能够得到领导的推动和支持。这样做的目的是提高学会会员的专业水平，为大学生提供更有效的心理服务和成长指导。
2000年6月文部省高等教育局出台的《关于充实大学生活的方案――站在学生的立场上创建我们的大学》文件中，强调心理咨询对于学生健全人格的形成所具有的重要作用，要使咨询师的资格专业化、专职化。也就是说，从事大学生心理咨询工作的人员必须是具有专门知识的专业人才。为了推进学校内部的心理咨询工作，必须建立相应的资格认证制度。学会在关注其他心理学资格认证的同时，必须要建立起学会的特别资格认证。目前拥有大学心理咨询师资格的人数100多人。其申请条件和流程见图4［10］。
取得大学心理咨询师资格后每5年需要申请资格更新，即重新登记，必须具备以下条件：
（1）在取得资格的5年间仍然是本协会成员。（2）在5年中3年以上的时间在学生咨询机构从事以心理问题为中心的对学生学习、生活的援助工作。（3）取得资格的5年间，满足以下3条：①撰写与学生咨询有关的著作、论文、案例报告、翻译文章等取得2分以上的分数；②在本协会主办的大会上口头发言1次以上；③参加本学会主办的研修会、演讲会、研究会等30学时以上。如果从事督导工作5次以上算作20学时。
3 日本心理健康专业服务人员的培训
在日本从事心理咨询与心理治疗的人员培训主要有三条渠道，第一是大学和研究生院的职前培训，也称学历教育，主要包括毕业于临床心理学、咨询心理学、教育心理学等专业的大学生和研究生等；第二是由学会及学术团体提供的在职专业培训，如由日本心理咨询学会等相关机构通过培训班、工作坊、讲座、学术会议等形式进行的培训；第三是由民间心理咨询培训机构提供的专业培训。下面介绍这三类培训的具体培训要求、课程设置。
3.1学历教育
日本现有大学中设有心理学科系的有106所，其中国立大学37所，公立大学4所，私立大学65所 ［11］；设有培养临床心理学研究生学位的学校有98所。从心理健康服务的专业要求看，学历教育应该是主流。
3.1.1 临床心理学专业培训及特点
以名古屋大学为例来说明临床心理学专业的培训特点［12］。名古屋大学教育学部拥有8个专业，在全国国立大学中规模最大。精神发展临床科学专业是其中一个。从本科开始学生就要学习心理咨询、心理治疗、心理测评、学习指导、态度形成•态度改变、生涯发展、意欲•动机形成、认知•思考、性格形成、人格变化等内容，并要完成毕业论文。毕业以后期望成为临床心理士从事心理咨询和治疗的学生，在本科的时候就可以选修投射法基础、临床面谈法、临床案例研究法等课程，并进入研究生院心理发展科学专业。心理发展科学专业是文部科学省在1990年设置的学科，这个学科以人类的发展（幼儿、儿童、青年、成人、老年）为纵轴，空间的扩展（个人、家庭、学校、工作单位、地域社会、跨文化）为横轴，培养心理临床的实践家，以及以临床为特长的学者。心理发展科学专业的课程设置如下：1. 发展临床心理学特论（必修）、发展临床心理学研究演习Ⅰ、发展援助临床学研究演习Ⅱ、发展援助临床学研究实习（必修）（注：在“特论”中主要学习国内外最新的理论性研究，“演习”中主要通过案例研究学习，而在“实习”中则是自己一边接受督导，实际接待来访者进行心理咨询和治疗）。2. 家庭发展临床学特论（必修）、家庭发展临床学研究演习Ⅰ、家庭发展临床学研究演习Ⅱ、家庭发展临床学研究实习（必修）。3. 生涯发展教育学特论、生涯发展教育学研究演习Ⅰ、生涯发展教育学研究实习。4. 跨文化临床教育学特论、跨文化临床教育学研究演习、跨文化临床教育学研究实习。
附属的临床教育设备：名古屋大学在1985年通过文部科学省的批准，继京都大学和九州大学之后，建立了日本第五个大学附属的“心理教育相谈室”。由大学教授、博士研究生和硕士研究生数十名成员构成的咨询室，不仅完成了对研究生的训练和培养，还每年向社会以及社区提供数百次的心理测评、心理咨询和治疗服务，并实行收费。研究生在这里持续地接受教授以及校外心理临床专家的督导，使得自己的技术逐渐熟练，专业水平不断提高。在名古屋大学心理临床训练要求严格，通常开始的半年只能在单面镜下见习，给教授以及高年级学生做咨询纪录，总结咨询报告，然后再在教授的陪同下逐步接触案例，并总结咨询报告在案例研讨会上汇报。督导制度很完善，第一年督导由指导教授担任，第二年以后需要自己付费找学校指定的督导师，督导需要定期汇报督导情况给学校。每周都有一次案例研讨会，案例研讨会分3-4个会场，每个会场都有数名教授以及校外的督导师参加。研究生们轮流发表自己的案例，接受集体督导。硕士研究生毕业以后大多工作于精神病院、儿童咨询所以及学校心理咨询室。博士研究生虽然大多成为大学老师，走上学者的道路，但是他们都从事于研究和临床两方面的工作。
3.1.2咨询心理学专业培训特点
以筑波大学为例来说明咨询心理学专业的培训特点［13］。筑波大学人间学类（相当于学院）包括心理学、教育学、心身障害学的三个专业。心理学专业又分为实验心理学（知觉心理学，认知心理学）、社会心理学、教育心理学（学习心理学，言语心理学，认知心理学）、发展心理学（儿童心理学、青年心理学、老年心理学）和临床心理学（临床心理学、咨询心理学）五个领域，由三十多名教授构成，进行教育、研究和临床实践。
心理学专业本科生的必修课程是实验心理学、教育心理学、发展心理学、社会心理学、临床心理学概论、心理统计、心理统计实习、心理学研究法、毕业论文等等。如果希望以后从事心理临床的学生还需要选修心理诊断、心理疗法、咨询心理学、性格心理学、临床心理学演习、咨询心理学演习、临床心理学实习和临床心理学特论等科目。
进入研究生院以后，硕士研究生的主要课程是学校心理咨询、教育咨询、临床心理学特讲、演习、学生指导论、学生理解等。此外，临床心理学实习和督导将占去研究生们的大部分时间。筑波大学拥有附属心理相谈室，对外提供心理咨询服务，并从1992年开始收费。研究生将在这里一边接受教授的督导，一边完成他们的心理咨询和治疗的临床训练。
在筑波大学，心理临床训练分成4个阶段完成。第一阶段，在单面镜下见约半年，给教授以及博士研究生做咨询纪录，总结咨询报告。第二阶段，在教授的陪同下接触案例，并总结咨询报告在案例研讨会上汇报。第三阶段，自己一个人能够进行咨询，每做完一个咨询就要报告给督导。第四阶段，可以陪同下级生作咨询，并给与指导。每周有一次案例研讨会，研究生们轮流发表自己的案例，接受集体督导。毕业生大多就职于家庭裁判所，少年鉴别所，保护观察所，儿童相谈所，教育相谈所，还有企业的心理咨询中心以及人事部等等。
3.2 在职培训（包括学术机构的培训和民办机构的培训）
3.2.1 民间培训机构
在日本有一些注册的心理咨询培训机构，例如财团法人关西心理咨询中心就设有专门的咨询师培训系统。他们在专家的指导和支持下，长年从事心理咨询专业人员的培训。
3.2.2 学术团体培训
3.2.2.1 日本心理临床学会对临床心理士的培训
获得临床心理士资格以后的持续教育，主要由日本临床心理士资格认定协会，日本临床心理士会以及各个地区的临床心理士会主办多种培训来完成以外，每年定期召开的日本心理临床学会也作出很大的贡献。日本心理临床学会的会员数，截止到2007年10月31日是20,778人，远远超过日本心理学会的会员总数，是日本最大的心理学术组织。日本心理临床学会的专业人员培训主要通过工作坊，案例报告•公开督导方面。工作坊的内容全面，有适合初学者的，也有适合心理咨询师在工作中的各种需求的。而每一个案例报告•公开督导计时一个半小时。报告者有经验浅的咨询师，也有从事心理临床二三十年的老前辈。由于心理咨询和临床的特殊性，从案例报告和督导中学到的知识、技巧和积累的经验是最重要的。
3.2.2.2日本学生相谈学会大学心理咨询师的培训
日本学生相谈学会也就是大学心理咨询学会，作为大学心理咨询师认证基础，专门制定培训的内容。按照认定规则，《大学心理咨询师培训课程》涉及学生咨询总论、咨询的理论与学习、案例评估、大学生诸问题、大学教育与学生咨询、调查研究6个领域，通过学会主办的培训班、讲演会、研究会等形式，确立大学心理咨询师的专业性所涉及的必要内容 ［14］。
3.2.2.3 产业心理咨询师的培训
产业心理咨询师需要具备的能力包括：①除了进行心理测验、心理治疗等工作外，还需要从事与相关人员的联系、环境的调整、善用社会资源等工作。②必须对系统内的咨询师和同行咨询师以及管理监督者进行咨询、建议和指导。③必须开展为了维护员工心理健康而组织的、由管理者和员工双方共同参加的教育活动。④必须对下一级产业心理咨询师的工作进行支持和指导。⑤需要把握不同职场劳动管理的特色，根据职场的实际情况进行教育训练，并且具备为了解员工的需求进行调查的能力。⑥实施根据劳动安全卫生法第70条第二项规定的“建设快乐的职场”的要求，把尊重个性作为根本原则。劳动者的个性形成除了受到性别、年龄、体力、技能、生理机能的影响，也受到心理机能的影响。此外，为了建设快乐的职场，做到快乐工作，产业心理咨询师需要具备和不同职种之间的团队合作与协调能力。
产业心理咨询师（初级）培训总学时169小时，分成三部分：理论学习48小时（必修的科目共四门，其中产业心理咨询概论18小时，心理咨询理论与技法12小时，人格理论9小时，职场心理健康9小时）；心理咨询实用技巧训练81小时；小论文和对话分析等40小时。中级产业心理咨询师除了对人生、职场的学问、经验有自身独到的见解，在具备必要的心理咨询理论和技法的基础上，还应当了解包含心理健康内容的劳动管理、劳动法的知识，企业、组织和其中人员的产业心理学知识，人际关系理论等多方面的知识和理论［15］。
4 日本心理健康服务的发展趋势
日本作为一个世界经济强国，其社会发展需要心理健康服务。日本文部科学省提出要在全国1万所初中配备专职的学校心理咨询师，厚生劳动省也提出5年中培养5万名职业咨询顾问的政策［16］。同时，文部科学省和厚生劳动省正在为推进育儿心理咨询师的发展合作。但是总体来看，社会对心理健康服务的需求日益增长，而训练有素，经验丰富，具有良好信誉，专业服务水准高的心理咨询与心理治疗人员还远远满足不了社会的需求。临床和咨询心理学专业人员的培训不可能采取短平快的培养方式，需要长期的积累和专业训练。近年来，日本心理咨询和心理治疗发展迅速，培养专业人员的大学和研究生院不断增加，但是师资跟不上需要。采取哪些有效措施可以解决这些问题，正是目前日本心理咨询与心理治疗界正在探索之中的议题。
参考文献
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［15］ 日本的产业カウンセラ.社团法人日本产业协会，2005：33.
心理咨询案例论文范文第7篇
【关键词】认知行为技术 厌学 案例教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0023-01
1.心理咨询技术的教学特点
作为临床医学的一个重要分支，临床心理学与其它的临床学科有着较大的差异，心理疾病的临床表现多为症状本身，心理学理论知识的抽象性特点比较突出，学生如果未充分接触患者，就无法深入把握知识的精髓。
心理咨询教学难点在于要充分考虑伦理及法律的相关因素。很多患者仅对主治医生持有信任的态度，不愿接受主诊医生以外的人的问诊及治疗，示教很难进行。
2.认知行为技术治疗厌学问题的个案
结合厌学问题1例进行具体教学，主要展示给学生的内容是咨询的主要阶段和如何纠正来访者的核心错误观念。
求助者，男，14岁，初一学生，因学习压力大，与同学矛盾多，出现不愿上学、心烦等，评估存在严重心理问题，采用认知行为技术作为咨询方法，制定咨询目标后开始实施。
通过语义分析技术纠正求助者的核心错误观念：我不适应学校
咨询师：你说你是个不适应学校的学生，是什么意思哪？
求助者：不是，在很多方面都不适应，比如学校只看重学生的学习成绩、还有很多同学给老师送礼……
咨询师：可是以前你不是挺适应学校的吗？
求助者：是的，以前我在学校学习很好，也很有能力。
咨询师：我们只分析现在的情况，你在说“我是个不适应学校的学生”，这里的“我”指的是什么哪？
求助者：当然是指整个的“我”了。
咨询师：你这里的“我”是不是太抽象了，好像不太容易被人理解。
咨询师：学校以学生的学习成绩为评判标准是教育问题，是个社会问题，你认为个人努力能改变这种情况吗？
求助者：改变不了。
咨询师：所以我们应该适应现行的教育体制，对于我们改变不了的问题我们就努力去适应。
咨询师：有人送礼给老师也是社会的问题，与时展有关，靠你我的努力也是改变不了的，不如暂时先接受这些社会现实，也许随着时代的发展，这些社会问题会逐渐得到解决。
求助者：就是不去管这些问题。
咨询师：对，很好！你把主要精力放在学习上，好好学习就行了。能改变的事情就改变，不能改变的事情就学会接受，学着去适应。
笔者结合厌学问题1例进行认知行为的教学，有以下几点体会：
3.心理咨询个案教学应该遵循的原则
实施案例教学法可以遵循以下几个原则：（1）互动性：新课程改革强调学生学习过程中的主体性，发挥学生的主体能动性，以提高学习效果。（2）整体性：整体性原则强调教与学的协调，充分理解理论知识与临床实践的关系。（3）理论联系实际，利用知识解决实践问题，案例教学法的最终目标正是培养出既有扎实的理论知识、又有丰富实践经验的心理医生，因此理论联系实际需要贯彻于案例教学法的各个环节 。
4.心理咨询案例教学的应用应注意以下几个环节
4.1案例选择 案例选择时必须严格遵循针对性原则，所谓针对性首先是要针对教学目的，其次是要针对学生，以典型的、可以涵盖教学大纲要求的病例为主。
4.2课堂教学组织 课前要求学生先查阅国内外相关文献，检索Pubmed、Embase、中国知网、万方等期刊文献数据库，了解心理咨询技术的理论和实践知识。将学生的积极性、创造性充分调动起来 。针对某个问题的讨论，无论对错，要鼓励学生勇于表达自己的观点，并在讨论、辩论过程引导学生融入情景，以当事人的立场看待案例中的问题，提高学生的胜任力。
4.3归纳总结 讨论完成后，教师要对讨论结果进行归纳、总结，评价整个案例教学的效果，将案例中一些重要的心理咨询学知识点连接起来。老师的归纳点评需要注意，要充分尊重学生的创新之处，即使学生有不足之处，也不要急于公布正确答案，可提问相关的问题，由学生自己发现问题，进行补充、纠正。
5.总结
总之，认知行为疗法操作性强，结构性强，与精神分析相比，前段是建立治疗关系，之后是改变认知观念，认知重建，结合认知行为试验，能达到很好的治疗效果。这些特点决定了认知行为疗法适合开展案例教学。
教学应用中可以与其它教学方法相结合，以弥补案例教学法的局限性，取长补短，以取得更好的教学效果。
参考文献：
[1]彭聃龄等著.认知心理学[M].杭州：浙江教育出版社，2004：200-218
心理咨询案例论文范文第8篇
关键词 信息化 心理教育 改进对策
中图分类号：G647 文献标识码：A
Reach on Informatioanlized Psychological Counseling in Universities
ZHOU Yaping
(Zhejing Economy and Trade Vocational College, Hangzhou, Zhejiang 310018)
AbstractThe lack of face to face counseling professional counselors and mental patients do not want to disclose their privacy which can't meet the requirements of face to face counseling. There are shortcomings of the traditional way of network counseling. On this basis of the status of psychological counseling on the universities, the investigation and analysis of China's current psycho-educational research of university status this paper proposes the improvement of measures of psychological education and provides a certain theoretical value for psychological counseling for the information technology.
Key wordsinformation technology; psychological education; improve the response
1 信息化心理咨询的研究背景
1.1 我国高校学生心理现状及信息化心理咨询条件
我国的大学生心理健康教育工作起步于20世纪80年代中期，在短短二十几年的发展时间中，又恰逢中国社会加速发展的关键时期，高等教育的大发展、意识形态领域的斗争给大学生的心理健康带来巨大的冲击。随着我国高校扩招，在校生人数日益上升，在校生心理问题逐渐被各个高校重视起来，并且各高校也提供一些简单的咨询服务，开设了心理咨询网站，为学生的心理健康教育提供有益的途径。高校在软硬件上已具备一定的条件。
全球管理咨询公司麦肯锡2011年2月25日报告称，中国的网民已经超过4亿，30岁及30岁以下的年轻群体则称为网民的主体。同时该报告显示：从学历层次来看，31.2％的网民为大专及大专以上学历；从网民身份来看，总人数的30％是学生。以上数据表明，大学生已经越来越离不开互联网了。高校中已经有一批较为稳定的用户。
随着网络的发展，医疗卫生系统已经引进信息化服务，逐渐建立实用共享的医药卫生信息系统，转诊过程中的信息可以共享和互认，远程医疗的需求已经逐步被实现和完善。这恰好迎合了信息化心理咨询的模式，使医疗管理部门以及患者之间能够在信息资源共享的条件下，实现跨组织、高效率的网络交流和协调配合。
1.2 高校心理咨询信息化研究与国外水平比较
尽管国内正在积极地关注网络心理咨询，但是目前其理论及实证研究仍是初级发展。通过大量相关研究文献发现：与国外的研究相比较，我国的网络心理咨询相关研究较少，起步较迟，停留在理论研究阶段。其研究的基本现状是：（1）研究内容主要是对国外相关文献进行综述，并介绍目前其研究成果；（2）文献分析法是研究过程中采用的主要研究方法，大多为初级描述性研究。在文献研究过程中发现：网络心理咨询研究取得了一些成果，网络心理咨询的实际运用却超过了网络心理咨询理论研究。
2 高校信息化心理咨询存在的问题和缺陷
心理健康教育工作过程中，心理健康教育服务和心理咨询活动还远远不能满足在校学生的需要，其中具体的问题总结如下：
（1）大学生心理健康教育缺乏长期性、持久性。大学生的心理健康教育主要集中在刚刚入学时所进行的心理测试、问卷调查等，而针对高年级学生的心理健康教育工作就会有很大的减少。
（2）缺少系统的心理案例资源库。在从事心理健康教育工作过程中，笔者发现缺少系统的、综合的心理案例资源严重缺乏。建立心理案例资源库在高校心理健康教育工作中有着很大的帮助作用。在传统的心理咨询活动中关于案例的存储、查询是一项极其费时费力的繁琐工作。
（3）咨询方式的单一性。心理咨询的模式相对比较单一，学生大多通过在线留言，或BBS寻求帮助，缺乏心理知识的自主学习，问题的解决途径也相对单一。
（4）心理咨询者个人隐私的保护性差。通过对学生的问卷调查了解到，多数受访学生不希望别人知道自己有心理方面的问题或是进行了心理咨询，他们认为进行心理咨询是一件很难堪的事情，多数学生对传统的面对面心理咨询方式的保密性有很大的怀疑。
（5）信息化心理咨询缺乏专业性。心理咨询过程缺乏专家支持，专业化水平不高，没有完整的咨询方案数据存储。
3 高校信息化心理咨询健康教育改进对策
基于以上问题，本研究主要构建一种网络心理咨询模式、设计开发一套高校心理健康教育服务平台，主要有以下内容：
（1）构建远程网络心理咨询模式。以高校心理咨询需求和高校学生自身的特点为基础，应用网络心理咨询为指导思想，构建一个远程网络心理咨询模式，作为高校心理健康教育服务平台实施的理论指导。
（2）研发一套高校心理健康教育服务平台。以远程网络心理咨询模式为指导，研发一套高校心理健康教育服务平台。该平台能够支持高校心理健康教育的开展，改善传统面对面心理咨询模式，加强心理教育的长期持久性，切实提高心理咨询的效果。
（3）积极推进高校信息化心理案例库的协同构建。通过协同构建技术完成高校之间心理案例库的构建，该研究内容主要支持高校之间的心理疾病案例资源协同构建，如包括心理案例、心理故事、心理历程、励志故事等。
（4）通过信息化心理咨询提升咨询的专业化、专家化。在咨询系统中嵌入医院、心理咨询部门中具有较深专业资质的单位或个人，一方面便于高校心理工作者水平的提高，并为他们提供一种有利的交流平台；另一方面在遇到棘手的心理问题时，专家的点拨可使心理危机得以及时化解。为心理健康教育工作提供了智力支持和专业保障
参考文献
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心理咨询案例论文范文第9篇
在刚接触心理学的时候，对它充满了好奇，并在老师的推荐下看了《登天的感觉》这本书，于是对心理咨询充满了兴趣，以为自己懂得了很多。然而在两年过后，学习了很多理论，也参加了心理咨询师三级的考试，我开始感到一阵的迷茫和无措。总觉得各种心理咨询的理论在脑子里打转，我应该在咨询中怎么做？怎么样才是有效的心理咨询？我应该怎样去避免那些咨询中常犯的错误？怎么样才能使自己的咨询不落入俗套--不是说教，不是劝慰？一系列的问题让我在面对心理咨询时感到退缩与胆怯。这时我又拿起了这本书，重新开始细细阅读。有人说，书应该反复阅读，才能看出其中真味。在这本非学术专著的心理学读物里，我得到了一种前所未有的豁朗和启发。
《登天的感觉》是岳晓东博士在哈佛大学作心理咨询的一本咨询案例集。他精选了10个在哈佛大学期间做的、较有代表性咨询案例，来告诉读者自己对心理咨询的方法理论和体会，及在咨询中常遇到的问题，利用深入浅出的表达方式介绍了心理咨询的基本理论和方法。虽然这是一本非学术专著，但却可以纠正非心理学人士对心理咨询的误解以及引导一般咨询者咨询过程中走出常见误区，又可以让心理学工作者对心理咨询有更深入理解。该书的篇幅不长，但在10个案例里却已经涵盖了心理咨询许多方面，包括对人本疗法，分析方法，行为疗法，认知疗法，现实疗法，格式塔疗法，交叉疗法等心理咨询与治疗的主要流派及其方法的解释。而且岳晓东博士把心理咨询的理论巧妙地贯穿在各个案例中，显得具体形象生动易懂，同时他还把心理咨询中遇到的问题与解决的方法融会其中，令人深受启发。它被称为所有心理咨询爱好者的入门首选书，使国内成千上万的人对心理咨询开始有所了解，改变了很多人的生活。它的长期热销，证明了人们对真正优秀的心理学图书的渴求。
在书中，最先给我留下深刻印象的是岳晓东博士在乘飞机去美国波士顿大学求学的途中，他和一个美国心理咨询教授谈话的内容。从谈话中，岳晓东第一次听到了关于心理咨询的描述--那就是登天的感觉。 “感到在腾云驾雾”，“感到自己站在世界之顶”，“自我感觉良好”……而也正因为这种描述，使人不由想一步步了解蒙着一层神秘面纱的心理咨询的真正面目。在读书的过程中，我禁不住被岳晓东博士那种细致入微的工作态度所打动，同时也深深的感动与他那种帮助别人疏导心理，带来幸福，助人自助而拥有的“登天的感觉”！
“我恨我自己，我实在太愚蠢了”，“我们的爱情还有救吗？”……这些日常生活中随处可见的问题，妨碍着我们对幸福的追求。人生的幸福不是金钱名利的角逐，本来自于我们内心的平静，天堂原本就存在于每个人的心中。在处理这些心理案例的过程中，作者展现了心理咨询的神奇技巧--原来一个人的人生道路可能因为几句话而改变！日常生活中的许多问题实际都是心理问题。这让我又仿佛重新从心理咨询中得到帮助别人的力量！还记得老师问过我们，觉得做心理咨询的人都是什么样的人？我们答了许多各种各样的答案。不过老师笑一笑，说：“我们都是善良的人。”是啊，拥有一颗善良的心，去给人帮助，这不就是我们心理咨询人员的初衷吗？然而心理咨询之妙，就在于他帮助了一个人，却让那个人感到自己帮助了自己。这便是只有我们自己才能体验到的快乐与力量。
在学习心理咨询的过程中，老师说过可以多种心理理论的灵活运用，你觉得哪种适合就用哪种。《登天的感觉》通过案例分析让人感到心理咨询并不是简单的某一理论的运用，而要具体问题具体分析。例如在《万般内疚为了谁》中，本来岳晓东博士运用的是现实疗法，但是后来发现来访者还是无法调节自己的心理问题，后来运用分析疗法终于发掘出问题的根源。在《问你是否还爱我》中作者主要运用了认知疗法但是在咨询的过程中，作者穿插了分析疗法。当我们在处理个案的时候，如何正确选用相应的心理理论，需要我们有相当扎实的理论基础以及个案咨询经验。这还有点像练习武功的境界，充分掌握各种理论，在运用的过程中，于无形在有形之中，以有形变无形之法。好像有人说过，最厉害的咨询方法就是已经没有具体理论方法了，可见各个理论都融会贯通了。
很多事情，“知”与“做”是两码事，心理咨询亦然。学过心理咨询的人一般都知道：在咨询中不是劝慰，不是给建议，不是帮忙做决定。但是很多人在咨询过程中还是不自觉或自觉地犯这样的错误。在《登天的感觉》中，岳晓东也很坦白地告诉读者他在心理咨询中遇到的问题以及犯的一些错误，例如在《我想从哈佛大学转学》中，岳晓东就用自己的亲身经历谈了一个反移情倾向的问题。我想这是咨询者比较容易犯的一个错误，也是咨询中较难处理的一个问题。因为咨询的原则是：不要给来访者建议，不要帮来访者作决定，但是实际上现在所谓的咨询者可能会再自觉不自觉中就已经帮来访者作了决定。岳晓东在书中用自己的经历告诉读者：这些错误是很微妙的，它要求咨询者要细心，在咨询的时候必须时刻保持客观的态度，时刻注意自己咨询的原则是要“助人自助”！
总之，我觉得这是一本值得一读再读的心理咨询读物，因为每读一次你可能会有不同的体会，可能会有新的领悟。它告诉你什么才是真正的心理咨询。
心理咨询案例论文范文第10篇
【关键词】 应用心理系大学生;伦理教育;伦理意识
中图分类号:R749.055,B82-054 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)006-0411-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.06.006
行业伦理道德,从本质上讲,是社会职业专业化和人的角色社会化高度统一对个体行业道德素质的具体要求。由于行业所固有的社会性质,决定了每一行业在道德上都有自己的特殊要求。心理咨询和治疗行业宗旨在于帮助精神上受到伤害或存在心理的矛盾与困惑并需要帮助的人。如果治疗有效,来访者的生活会被持久而深刻地改变。心理咨询和治疗是在咨询和治疗师与来访者的互动过程中完成的。这种行业的特点对从业者提出了更高的伦理要求,要求在整个心理咨询和治疗过程中,心理咨询和治疗师应时刻保持清晰的伦理意识,明确自己“什么应该做,什么不应该做”。如果不能以最大限度地关心去履行伦理责任,那么,来访者可能会受到伤害[1]。
相当多的应用心理系大学生毕业后可能会从事心理咨询师的工作。在大学学习期间如能接受相关的伦理知识培训,则会在他们真正从业前就有明确而清晰的伦理意识,这种伦理意识如果内化成他们个人职业意识的一部分,则在某种程度上会防止从业后违反伦理行为的发生。
案例教学,是指在教师的指导下把学生带入特定事件的现场,深入角色,再现案例情景, 以提高学生实际运作能力的一种教学方法[2]。案例的分析与讨论,是在模拟的情景中训练学生的伦理分析能力与伦理决策能力,较之传统的“灌输”方式,对学生在今后职业生涯中的临床伦理分析与伦理决策能力来说,具有更切实的效果,能在自觉和不自觉间养成学生的职业精神。此外,在案例分析过程中得到的相关伦理学理论、知识、道德原则、道德规范,是一种通过逻辑归纳过程所获得的经验体验和理性知识的结合体,无论从记忆贮存的角度还是从提取运用的角度来说,都是一种更为牢靠、更为有效的知识。
目前,我国心理咨询和治疗行业正处于职业化的高速发展进程中,中国心理学会于2007年颁布了《临床与咨询心理学工作伦理守则》[3],北京大学心理学系从2003年开始对临床心理学研究生开设临床心理学伦理课程,但对大学心理学系本科生的相关教学未见报告。本文尝试应用案例教学的方法,对应用心理系大学生进行伦理意识教育,探讨案例教学对大学生伦理判断的影响。
1 对象与方法
1.1 对象
方便选取广州和珠海两所高校的2005级应用心理系所有学生共101人为研究对象,问卷全部回收有效。受试平均年龄(21±1)岁。其中广州班48人,珠海班53人;男24人,女77人;学生来源:城市73人,农村17人,城郊11人。
1.2 工具
1.2.1 调查问卷
以自编《心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(学生版)》作为评价工具,参考Gibson等调查问卷[4]中条目的表述编写而成。自编问卷主要包括心理咨询和治疗伦理问题的条目84条,请被调查者判断所属条目的内容是否符合伦理规范,采用“符合”、“不符合”和“不清楚”3项分别计1~3分。
1.2.2心理咨询和治疗行业伦理纠纷的案例
共6个案例,内容涉及心理咨询和治疗从业过程中会经常遇到的情况:专业能力、知情同意、保密原则、多重关系和心理测验的使用原则。
1.3 研究过程
第一步:案例教学课前填写心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(学生版)。
第二步:实施案例教学。广州和珠海两个班分别上课,此前所有的学生从未接受过关于心理咨询行业伦理方面的教学,两个班采用相同的案例和相同的教学过程,由同一老师进行教学,作为心理咨询和治疗学课程的一个内容。首先,由老师呈现具体而真实的案例,如其中一个案例描述:一位心理治疗师为她的一个朋友做催眠治疗,3次治疗后来访者对心理治疗师产生了强烈的正移情,述说在脑海中经常浮现治疗师的形象,治疗师意识到这种情况后,要求来访者选择另一位治疗师,但来访者坚决不同意,并说“你是我唯一信赖的人”。然后,针对案例中出现的问题提出思考,6个案例讲授后,都请学生思考:“此心理咨询和治疗师的做法是否符合伦理要求?如果不符合,违反了什么原则?”然后进行讨论,采取分组进行的方式,每四人或三人一组,再由老师进行解析。在解析中,应用的伦理守则是美国心理卫生学会伦理学委员会对其成员的行为规范。共3次课程,每次2学时(90分钟),每次针对2个案例进行分析、讨论和讲解。
第三步:请学生再次填写心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(学生版)。
本实验的老师为研究的负责人,心理学副教授。测试前按照统一指导语说明测试的目的和方法以及保密原则,现场回收答卷。
1.4统计方法
用Foxpro6.0建立数据库,用SPSS11.5软件进行数据处理,统计方法为描述性分析、卡方检验。
2 结 果
2.1案例教学课前后学生的行业伦理判断比较
采用配对卡方检验,案例教学课前后学生对于行业伦理问题的判断均发生明显的变化(P
2.2案例教学前后学生判断为不符合伦理的条目变化
案例教学课前后应用心理系学生对于有关行业伦理意识的84个条目,判断符合伦理或者不符合伦理的条目前后有明显变化。99%以上被调查学生认为与伦理道德规范不符合的条目由案例教学前的5条,变为教学后的17条,涉及心理咨询行业伦理的几个重要的方面(表2)。
2.3 案例教学后学生对行业伦理问题的判断仍有争议的条目变化
行业伦理问题的判断有争议的条目是指该条目既有40%左右的人判断为符合伦理,又有40%左右的人判断为不符合伦理。案例教学前应用心理系学生判断有争议的条目为25条,案例教学后减为12条,分别为:①涉及非性的双重关系的条目6条,如,与以前的来访者成为生活中的朋友、邀请来访者参加咨询室的开放宣传日、接受来访者一般的答谢礼物(如卡片、花等)、参与来访者的特殊活动(如婚礼)等;②涉及广告宣传的2个条目,如,在报纸等媒体上做广告宣传个人等;③关于咨询设置和保密原则的4条,如,因为自己的某些突发事件、更改固定的治疗时间、和朋友不提名字地探讨来访者的事。
3 讨 论
本研究显示,心理咨询和治疗伦理工作及研究的5个方面热点问题(专业能力和情感能力、知情同意和保密原则、治疗设置、双重关系、心理测验的使用),案例教学前后应用心理系学生对于行业伦理问题的判断均发生明显的变化,呈现出案例伦理教育课后伦理意识越来越清晰明确的趋势。伦理教育课程对应用心理系学生的行业伦理判断产生了重大影响。程乐森等[5]以潍坊医学院99级医学系、麻醉学系、护理学系学生为调查对象,在回答“您认为医学伦理学对医学生的成长有何作用?”时,回答“作用重要,不可缺少”者占90.12 %。因此,不同的研究针对不同的对象,都显示出伦理教育的重要作用。
本研究采用案例教学,每次授课按照真实、典型、契合重点内容、富有争议矛盾等原则,精选两个在心理咨询和治疗过程中真实发生纠纷的涉及伦理困境的案例,并且使案例与问题相互对应。将学生带入特定事件的情景,让学生进入角色体验,在指导者的提点和学生们相互构造的氛围中,指导者进行深入讨论和剖析,从而有利于唤醒深藏于学生内心的伦理意识,同时又让一种深切的伦理情怀在其内心滋长[6]。美国哈佛大学医学院在各年级医学生中均开设医学伦理学课程,分为必修课和选修课,每门课一般为2个学分。以问题为基础进行跨学科开展教学,有利于培养医学生对医学领域的伦理问题从不同角度、不同学科进行分析,拓宽医学生的视野,提高医学生的综合分析能力[7]。在此方面,英美等西方国家对于从业的心理咨询人员的培训[8]更为系统和全面。如英国心理咨询及心理治疗协会要求心理咨询师接受培训和督导,包括450小时左右的授课,涉及心理咨询理论、技术、专业伦理等方面。其专业伦理方面的教学方法也多是应用案例教学,尤其是有纠纷的案例,以促进学员的思考。
在本研究中,99%的应用心理系大学生认为与伦理道德规范不符合的条目由干预前的5条,变为干预后的17条。说明这种以案例教学模式讲授行业伦理知识和原则使听课者的行业伦理判断发生了显著变化。程乐森等[4]研究结果表明,在回答“您认为医学伦理学这门课程的教学形式应怎样”时,“理论讲授与案例教学相结合”者占75.89 %。波斯纳曾经说过:“一个学术性的道德论证,不大可能激起良心,煽动其愤慨,或不大可能引发爱或内疚的感受”;“如果你想使一个人反对残害婴儿,你就要向他展示婴儿受残害的图片,而不是对他念一篇道德理论的论文”[9]。伦理学的教学离不开实践以及实践中涉及道德的案例。对于没有实际心理咨询和治疗经验的大学生来说,单纯的心理咨询伦理学理论说教可能是苍白的。
本研究发现,对于心理咨询行业伦理问题的判断有争议的条目虽然由教育前的25条,减为干预后的12条,如涉及双重关系的条目、与以前的来访者成为生活中的朋友、接受来访者一般的答谢礼物等。对于这些条目的判断有争议的原因可能是:(1)本研究是通过案例进行教学,毕竟不是临床实践,大学生的伦理意识和观念还需在今后的实践过程中进一步加强和深刻领会;(2)这些争议性的内容可能与中国的传统文化有关。费孝通认为中国社会是乡土社会,是熟人社会[10]。这或许是近半数大学生认为涉及双重关系的问题没有违反行业伦理的一个重要原因。张爱莲等也认为中国文化中重视面子和人情的特点很可能会和心理咨询治疗职业伦理中对专业关系界限的强调发生冲突[11]。
本研究的局限性:第一,本研究的对象是两所大学应用心理系的学生,代表性不足,后续研究应扩充国内其他地区大学的学生;第二,案例教学部分采用六个案例,难以代表心理咨询和治疗过程中遇到的全部问题,建议后续研究可再选择一些有代表性的案例,并增加教学时数;第三,本研究对案例教学的评价方式,采用问卷调查法,但伦理问题涉及更深层次的问题,因此,进一步研究可结合访谈法来补充深度剖析的内容。
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