心理医生工作总结范文精选

加强医院成本管理，控制成本费用，促使医院用较少的物质消耗和劳动消耗，取得较大的社会效益和经济效益，不断降低成本费用。为患者提供“质优、价廉”的服务，不仅是提高医院管理水平，保持医院可持续发展的需要，而且是构建和谐医患关系的迫切需要。我国目前已有一些医院开展成本控制试点研究，但由于医院成本控制理论发展较晚，又缺乏专业人员的指导，鲜有成功的案例。本文根据大庆油田矿区服务事业部总院集团的实际情况，结合“大庆油田矿区服务事业部总院集团的标准成本控制体系构建”项目的实践经验。提出大型医院集团的成本控制构建体系。

一、案例简介

大庆油田矿区服务事业部总医院集团组建于2003年7月，2005年随着油田卫生资源的不断整合，大庆医专和龙南医院先后并入总院集团，进而组建成集医疗服务、医学教育、社区卫生、行业管理和后勤支持于一体的国内目前最大的紧密型、实质性医疗集团。集团由3大核心单位(大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆医专)、9个成员医院(铁人医院、乘风医院、脑血管医院、南区医院、东海医院、让北医院、四厂医院、五官医院以及威海金海湾医院)和职业病防治所组成。其中铁人医院、乘风医院等9个成员医院下辖2家一级医院和21个社区卫生服务中心及70个社区卫生服务站。集团现有职工人数6133人。其中，卫生技术人员4445人，副主任医师以上高级技术人员541人，博士、硕士研究生等高学历人员340人，留学归国专家33人。集团所属核心单位、成员医院和成员企业共占地面积52万平方米，固定资产原值14.48亿元、净值7.55亿元，设备新度系数0.54。拥有PET-CT、64排CT、德国神经手术导航系统、美国GE开放式核磁共振和GE数字减影机等国内领先的大中型医疗设备2210余台(套)，开放病床3543张。

二、医院标准成本控制体系建立的必要性

(一)宏观层面近年来，医院受国家宏观政策影响，药品价格及医疗收费下调，对医院的经营管理提出了严峻挑战。当前医院成本管理的现状呈现以下特点：门诊、临床科室基本上处于亏损状态，经营成果好的医院亏损科室占79％，经营成果差的医院亏损科室占94％；医院的生存主要依靠药品和检查，但医疗成本高。因此。新的发展形势客观上要求医院强化内部经营管理，建立优质、高效、低耗和集约化的科学管理模式。同时，大庆油田矿区服务事业部总医院集团隶属于矿区服务事业部，从油田集团和驻矿单位收取分担基数谋求生存和发展。制订标准成本对医疗行业来说是一种非常科学的管理模式。采用标准成本――据现已达到的技术水平所确定的有效经营条件下提供某种服务应当发生的成本来进行控制，可通过差异分析排除各种冗余的费用，达到直接缩减成本、提高效益的目的。

(二)微观层面首先，开展标准成本制定有利于矿区服务系统科学预算体系的构建。标准成本可作为预算编制的基础、预算执行的参照以及预算考核的依据。以标准成本作为预算下达基础，不仅能科学合理测算医疗服务的实际支出，而且能更好地应对不可预见性费用的发生，从而提高预算编制的科学性和可操作性。此外，开展标准成本制定有利于矿区服务系统成本管理。将标准成本管理贯穿于医院医疗服务的全过程，在成本控制方面能够起到重要作用。首先，标准成本有利于明确各单位成本项目的控制目标，明确责任，按照成本控制目标控制实际成本。其次，有利于加强成本管理的过程控制及差异分析，将事前控制、事中控制和事后分析联系起来。以标准成本作为医疗服务各成本项目的依据，找出成本控制的薄弱环节，分析其发生的原因，寻求成本降低空间，打造矿区总院集团的成本优势，提高整体竞争实力。

三、医院标准成本控制体系的构建

(一)总院集团标准成本的框架体系结构　考虑到总医院集团机构的多样性和复杂性，总医院集团的标准成本构架整体采用三级核算树级体制，院级标准成本、科级标准成本和项目标准成本。首先，根据不同规模不同效益的医院级次，先分为总医院集团三级医院标准成本(数据来源于大庆油田总医院、大庆龙南医院)、成员医院标准成本(数据来源于九大成员医院)和社区医院标准成本；其次，按照医院原有的体系结构，对每个核心医院、成员医院以科室为单位划分成本责任中心；最后，以科室为责任中心，划分基本成本项目制定标准成本。此外，本文涉及到责任成本和全成本的概念。责任成本是指各个主体发生的、自身应承担责任能加以控制的成本，是该责任主体的可控成本，也是能直接归集到该责任主体的成本。全成本是完全成本法模式下的一种概念。是某主体责任成本加上该主体享有的其他部门为其提供服务所发生的成本之和，也即某主体直接成本加上应分摊到的间接成本之和。如：临床科室的全成本为该自身发生的料、工、费加上其他科室为它提供服务应分摊到临床科室的部分成本。

【摘 要】 目的：了解护士的工作压力、A型行为类型和主观幸福感的特点及三者间的关系。方法：以中国护士工作压力量表、Campbell幸福感量表和A型行为类型问卷对杭州市三级甲等医院、社区医院和民营医院（每种类型各取2家医院）的279名在职护士进行调查。结果：民营医院护士工作压力得分和主观幸福感得分［（89.8±22.8），（6.5±1.6）］均低于三甲医院［(97.0±17.4)，(8.6±1.3)］和社区医院［（100.8±16.6），(8.3±1.8）,均P＜0.01］；极端中间型的护士主观幸福感总分最高（9.4±2.1），B型护士得分最低（6.7±1.5），A型护士的压力总分最高（108.4±23.4）；时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为总分与主观幸福感正相关（r=0.36，0.34，0.42；P＜0.05），工作压力总分与主观幸福感负相关（r=-0.22），进一步回归分析显示工作压力和A型行为类型总分均进入主观幸福感的回归方程，它们共同解释主观幸福感总分的28%，总体情感指数的14.5%和生活满意度的24.2%。结论：民营医院护士的工作压力和主观幸福感低于三甲医院和社区医院，A型行为类型护士工作压力高，极端中间型的护士主观幸福感总分最高，B型护士得分最低；工作压力和A型行为类型总分对主观幸福感有影响，但不是主要影响因素。

【关键词】护士；工作压力；A型行为类型；主观幸福感；横断面调查

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.007

中图分类号：B844.3 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)004-0255-05

主观幸福感(subjective well being, SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感，是衡量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标，此方面的研究20世纪50年代从美国兴起，我国是在80年代兴起和进入高峰［1］。我国学者的研究对象主要包括学生、教师、老年人、城市居民、临床疾病患者等，而且把大学生和老年人作为重点研究的对象，主要涉及人格因素、适应方式、应激水平、自我效能、自我监控、人口学因素对主观幸福感的影响。而护士是一个高压力、高风险，构成性别比较单一的群体，是职业病和亚健康的典型人群，护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足够重视。文献检索只发现胡可芹对不同层次的护理毕业生进行了研究，结果发现毕业生总体上心理健康状况良好，主观幸福感无显著性差异［2］。叶玲对高职护生主观生活质量进行调查分析，发现护生对学校生活满意度低［3］。谢倩对临床护士进行主观幸福感调查，结果发现军队护士的主观幸福感水平总体状况较好［4］。虽然国内的研究者对护士的主观幸福感与社会支持、情感体验的关系等进行了研究，而对于A型行为类型与主观幸福感之间的关系阐述较少，而国外研究表明：护士工作压力大与工作负荷重有关，同时工作压力也是降低护理工作满意度的重要因素，持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病［5］。本研究通过对护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的调查，了解护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的特点和三者间相关性，以便为加强护士的心理健康教育提供依据。

1 对象和方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法。首先，按照2006年度杭州市卫生局卫生监督所对杭州市区医院的统计报表划分，把医院分为三种类型：三级甲等（25家）、社区医院（267家）、民营医院（328家），然后按照抓阄的方法从三种类型医院各随机抽取2家医院，然后在每家医院随机抽取3~4个科室的当班护士，共选取浙江省杭州市6家医院的320名护士，均为女性。发放问卷320份，回收问卷304份，回收率达到95%，剔除填表不完全的13份，以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份，实际有效问卷为279份，有效率为92%。其中社区医院护士109名，年龄22～40岁；三级甲等医院护士106名，年龄23～42岁；民营医院护士64名，年龄19～47岁，均为在职护士，由经过培训的护理学院教师和护理本科生亲自到医院进行问卷调查，答完后直接收回。

80载沧桑砺洗，80载文脉流传。东风总医院80余年的历史传承和40余年的建设积淀了丰富的文化底蕴。

峥嵘岁月堪回首，辉煌成绩当自豪。80余年的历史见证了东风总医院发展变化的足迹，铸就了东风总医院人智慧和勇气。不论是艰苦创业年代还是现在发展建设时期，东风总医院的医务人员始终不忘悬壶济世的宗旨，用几代人的勤劳和智慧为人民健康保驾护航。风云际会，英才辈出，这里荟萃了一大批享誉海内外的特色名家，培养了一代代的高级中西医结合人才，他们为保障广大患者的生命安全发挥了重要的作用。

发展篇：杏林奇葩 绽放异彩

东风公司总医院（东风总医院）前身是武汉市第一医院，建院已有80多年历史。1969年，为支援国家三线建设，将当年武汉市一医院全迁鄂西北十堰，组成了在鄂西北地区首家正规的大型医院。东风总医院在建院初期就会集了国内一批中医名家，形成了医院独具特色的各科诊疗体系，在十堰市、鄂西北地区乃至全国产生了深远的影响。

80多年的沐风栉雨，沧海变桑田，如今的东风总医院占地面积8.5万平方米，建筑面积15万平方米，固定资产总值3.91亿元，现已发展成拥有在职职工1500余人，其中高级职称200余人，博士、硕士研究生200余人，医院作为湖北医药学院附属医院、武汉大学、华中科技大学同济医学院、湖北中医学院等高校的教学医院，共有临床医疗科室（医技）46个，下设一所专科医院（十堰市东风口腔专科医院）、一个医疗分部，建有肝脏外科、器官移植和心血管疾病三个研究所。在东风总医院内，还拥有对国家有突出贡献专家、全国劳模、全国“白求恩奖章”获得者戴宗晴等为代表的一大批享誉国内的专家、教授，以周文波、魏涧、陈欣为代表的学科带头人如雨后春笋、层出不穷，已经形成了院有优势、科有特色、人有专长的发展格局。

经过几代人的努力，1994年，东风公司总医院被国家首批评定为三级甲等医院；1999年被国家卫生部、国家中医药管理局、总后勤部联合授予“全国百佳医院”；2000年又被湖北省消费者协会授予“医疗消费信得过单位”；2004年被中华医院管理学会授予“全国百姓放心示范医院”；2006年被省、市物价局授予“价格诚信单位”；2007年被省卫生厅授予“三级优秀医院”荣誉称号；2004年-2008年三次被授予“湖北省文明单位；2009年度被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”。

前进中的东风公司总医院，如今已经发展成为湖北省继同济、协和、中南、人民医院之后，集医疗、教学、科研、防保、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院。长期以来，不仅担负着为东风公司近20万职工、家属医病疗伤的历史重任，而且医疗辐射全国各地，成为鄂、豫、渝、陕周边地区2000万人民的医疗中心、疑难病会诊中心、科技辐射中心。

医疗篇：特色专科 彰显实力

根据市卫生局统一部署，现将我科2009年度上半年工作开展情况小结如下：

一、医政工作

（一）认真贯彻《医疗机构管理条理》，针对我市医疗市场的需求，结合医疗机构设置实际，严把医疗机构准入关，1-6月份，全市新增医疗机构8个。积极配合新型农村合作医疗的开展，批准18个医疗机构为合作医疗定点医疗机构，截至目前，全市已有189个合作医疗定点医疗机构。

（三）认真贯彻落实《乡村医生管理条例》，根据省卫生厅《关于认真做好乡村医生注册管理及证书发放工作的通知》，严格按照注册条件，对77名乡村医生进行注册。同时，为加强乡村医生从业管理，将我市持有乡村医生（士）资格证书的个体诊所变更为村卫生室。

（五）加强医疗质量管理。按照省卫生厅皖卫医[xx]51号文件精神，积极开展“医院管理年，规范医疗服务行为”，结合我市实际，制定了“杭国市开展‘医院管理年，规范医疗服务行为’方案”，并组织市直卫生单位中层以上干部及乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、社会办医机构主要领导专此召开会议，对活动实施进行了周密部署。同时，下发《关于进一步强化医疗质量安全管理的通知》，对医疗质量、安全工作作出进一步强调。

二、医教工作

三、计划生育工作

制定下发了计划生育工作“考核标准”，继续实行“一票否决制”。同时，与所属单位签定了目标管理责任书。与计生、药监部门配合，开展人工终止妊娠及b超管理专项检查。同时，督促各单位按时按质上报相关计生信息表。

摘要：目的 了解医务人员心理资本的现状，同时通过探讨不同人口学变量下医务人员心理资本的差异得到其影响因素，为寻求医务人员心理资本的提升提供实证支持。方法 采用SPSS16.0软件，应用描述性统计分析、独立样本t检验和单因素方差分析方法，对随机抽取的天津市四家三级医院415名员工心理资本进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果 医务人员心理资本总体处于中上水平，不同婚姻状况下医务人员心理资本不存在显著差异，不同性别、年龄、职称、学历和学月收入下心理资本均存在显著差异。结论 人口学变量对医务人员心理资本有影响作用。

关键词：医务人员；心理资本；人口学变量；心理资本影响因素

Research on Psychological Capital and Influence Factors of Medical Staff

TIAN Hui-fang

（Tianjin 4th Center Hospital，Tianjin 300140，China）

Abstract：Objective We find out the psychological capital status of medical staff，and at the same time we get the factors of psychological capital of medical staff by exploring the differences in different demographic variables，in order to seek empirical support for the promotion of medical staff 's psychological capital. Methods We use SPSS16.0 software，applying descriptive statistical analysis，independent samples t test，and single-factor analysis of variance methods to 415 medical staff which are from four tertiary hospitals in Tianjin randomly. Results Psychological capital of medical staff overall in the upper level. The different marital status of the medical staff of psychological capital do not exist significant differences. The different genders，ages，job titles，educations and monthly incomes do exist significantly differences. Conclusion Demographic variables have impact on the psychological capital of medical staff.

Key words：Medical staff；Psychological capital；Demographic variable；Influence factors of psychological capital

心理资本是个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态[1]。该概念来源于积极心理学和积极组织行为学，探讨能够对组织行为产生积极影响的积极心理问题。医疗卫生行业作为社会公认的高压行业，其从业者的心理资本得到医院乃至全社会的广泛关注。提高医务人员心理资本，能够有效缓解其工作压力和职业倦怠，激发其为社会提供更高质量医疗服务的主观能动性。为此，本研究通过随机抽取天津市四家三级医院医务工作者进行问卷调查分析，得到医务人员心理资本的现状及其影响因素，为提高医务人员心理资本提供实证支持。

【摘要】目的：随着现代医疗模式的转变，对医护工作者提出了更高的要求，他们必须承担多元化角色。医护人员的心理健康状况直接关系着整体医疗的实施和发展，对于患者的疾病治愈具有重要意义，为此我们对保定市北市区综合医院的医护人员进行了心理调查，了解其心理健康状况，以便为进行有效的预防和心理干预提供依据。

【关键词】心理健康； 心理干预

【中国分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0105-01

医护人员每天直接面对患者，在对患者实施诊治和护理的过程中，他们要承担很大的压力，医护人员心理健康的调查发现，医护人员存在明显的心理压力，并且工作压力是压力的主要来源［1］。压力能导致负性情绪及医护人员职业道德和诊疗水平的下降［2］。医护人员良好的心理健康状况不仅有利于自身整体健康水平的提高，也有利于患者的诊疗及康复。本次调查旨在探明医护人员心理健康状况、主要心理问题、对心理健康的影响，为今后有针对性地实施心理健康干预打下基础。

一、对象和方法

1.调查对象：本次调查采取方便取样的方法，在2011年01月至2012年4月期间对保定市北市区市4所二级甲等医院正常在岗、不存在精神疾病的医护人员进行问卷调查，共发放问卷364份，回收有效问卷334份。

2．心理健康评估工具：采用症状自评量表(SCL一90)，填表前给予被调查者统一的指导语并嘱其各自独立答卷，为了填写真实问卷，用无记名形式。该量表具有90个项目，每个项目根据有无及严重程度依次记为0、1、2、3、4分，分别表示无、轻、中、重、极重，然后统计各因子分和总分；对符合SCL．90总分>200分和／或至少1个因子平均分芝3视为有心理卫生问题。SCL-90总量表的同质性信度为0．97，各分量表的同质性信度在0．69以上，重测信度大于O．7，内容效应和结构效应也较好［3］。症状自评量表(SCL一90)

3统计学方法：应用SPSS 1 6．0软件包进行数据录入和统计学分析，采用一般性描述、t检验、方差分析、回归分析等统计学方法。

[摘要]　目的了解乡镇卫生院与卫生室医护人员的总体幸福感及其与相关因素的关系。方法采用总体幸福感量表(GWB)，对240名贵州省余庆县乡镇基层医护工作者进行调查测评，并运用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果医护人员总体幸福感在性别和类别上差异无统计学意义(P>0.05)，不同职称和不同学历层次的医护人员总体幸福感差异有统计学意义(P

[关键词]

医护人员；总体幸福感

[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2010109-0001-03

随着社会生活水平的提高以及新型农村合作医疗的实践，人们的医疗保健需求标准越来越高，从而对医疗服务体系的服务质量和水平也提出了较高的要求。乡镇卫生机构医护人员作为基层医疗服务体系的核心组成部分，关系着基层医疗卫生服务的质量和效率，因而作为农民健康守门人的基层医护人员的总体幸福感近年来受到了学界的关注。本文采用总体幸福感量表(GWB)对240名贵州省余庆县乡镇医疗机构医护人员进行调查，并进行统计分析。

1　对象与方法

1.1　对象采用随机整群抽样方法，选择贵州省余庆县下属乡镇的9家卫生院和卫生室的医护工作者为调查对象，本次调查共发放问卷260份，回收250份，剔除废卷10份，有效问卷240份。在最终的样本中，共有137名医生，103名护士；男性共95名，女性为145名；高级职称12名，中级职称154名，初级职称74名；较高学历(本调查界定为本科及其以上)50名，较低学历(本调查界定为大专及其以下)190名。

1.2　研究工具本调查采用总体幸福感量表(General Well―Being Schedule，Fazio，1977，简称GWB)的前18项内容进行问卷测量。该量表是为美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具，用来评价受试者对幸福的陈述。本量表共有33项，其中的1、3、6、7、9、11、13、15、16项为反向评分，得分越高，幸福感越高。测试样本包括79名男性和119名女性，他们均为大学心理系一年级的学生。本量表前18项的男性平均得分为75分，女性为71分(标准差分别是15和18分)。本量表还通过将其内容组成6个分量表从而对幸福感的6个因子进行评分。这6个因子是：对健康的担心，精力，对生活的满足和兴趣，忧郁或愉快的心境，对情感和行为的控制以及松弛与紧张(焦虑)。

[摘要]住院总医师是医院的重要组成部分，是医院专业技术的生力军，在医政管理方面起重要作用。科学管理住院总医师的录用、培养和考核，对于提高医院的管理效率、提高医疗服务质量、保障医疗安全具有重要作用。

[关键词]住院总医师；医政；管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0142-04

Research the role of chief resident in medical administration

QIAN Ming-ping FEI Hong-xiang YUAN Jing YE Hong-mei ZHU Wei-hong SHEN Jia-yong ZUO Ke-qiang

Medical Service，the Tenth People′s Hospital Affiliated to Tongji University，Shanghai 200072，China

[Abstract]Chief resident is an important part of the hospital，the hospital professional technical force，in the hospital management play an important role.Scientific management from the employment，training and examination of the resident general doctors has great role in improving the management efficiency of the hospital，enhancing the quality of medical service and ensuring medical safety.

[Key words]Chief resident；Medical administration；Management

各区卫计局、局直属各医疗卫生单位、育才卫生院

为了解我市2015年度性病防治、艾滋病免费自愿咨询检测（下称VCT门诊）及麻风病防治工作开展情况，发现存在问题，总结工作经验，进一步推动我市性病综合及麻风病防控工作，根据《市卫生局关于开展市2015年度皮肤性病综合防治工作考核的通知》（三卫[2016]14号）文件要求，我局于2016年1月中旬组织专业技术人员，对全市医疗卫生单位进行综合考核。现就有关考核结果通报如下：

一、考核单位

（一）性病皮肤病综合防治工作

9家市级医疗单位：市慢性病防治中心、市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、农垦医院、总医院分院、425医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院。17家基层医疗单位：田独卫生院、荔枝沟卫生院、育才卫生院、马岭卫生院、崖城卫生院、保港卫生院、梅山卫生院、林旺卫生院、藤桥卫生院、凤凰卫生院、河西社区卫生服务中心、河东社区卫生服务中心、南滨农场医院、南田农场医院、南岛农场医院、南新农场医院、立才农场医院；4家艾滋病免费自愿咨询检测门诊：市疾病预防控制中心、市慢性病防治中心、市人民医院、市妇幼保健院。

（二）麻风病防治工作

4家综合性医院；11家基层卫生院；5家农场医院；3家社区卫生服务中心。

二、考核内容

第一章总则

第一条新农合报销管理本着“公正、公平、公开”的原则，向参合农民提供方便快捷、优质高效、准确的报销服务，使农民群众享受到基本的医疗卫生服务，提高农民抗大病风险的能力，减轻农民因疾病带来的经济负担，促进农村经济发展和社会稳定，统筹城乡经济社会协调发展，实现全面建设小康社会的奋斗目标。

第二条为加强新型农村合作医疗基金的管理，规范新型农村合作医疗(以下简称新农合)报销管理工作，确保新农合基金安全有效运行，根据《*市新型农村合作医疗实施办法》(以下简称实施办法)、《*市新型农村合作医疗实施细则》(以下简称实施细则)文件精神，结合我市实际，特制订本办法。

第三条本市范围内的参合人员及从事新农合工作的单位都应当遵守本办法。

第二章组织管理

第四条*市新型农村合作医疗管理中心（以下简称市合管中心）职责：

（一）新农合医疗费用的受理、审核、报销；

（二）特殊病种的审批；