新冠肺炎防控工作要点范文精选

自病毒感染的肺炎疫情发生以来，经信局高度重视，认真贯彻中央和国家、省、市的决策部署，迅速响应一级应急预案，严格落实“外防输入、内防扩散”的要求，守初心、担使命，把疫情防控工作作为一项重大政治任务，以对群众生命安全和身体健康高度负责的态度，立足职能职责，多措并举全力做好疫情联防联控工作。

一、加强对内预防，确保守土有责

疫情发生后，经信局迅速把思想和行动统一到重要指示精神上来，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，从政治和全局的高度出发，把疫情防控工作作为“不忘初心、牢记使命”主题教育成果的重要检验，切实加强领导，全力投入疫情防控工作。

一是成立迅速领导小组。从大年初二全局全体干部职工放弃休假，参加防疫工作，第一时间成立经信局应对病毒感染的肺炎疫情联防联控机制领导小组，局长李炳波为组长亲自抓，分管领导为副组长具体抓，全面强化战疫工作的组织领导。

二是积极投身防疫工作。主要负责同志及班子成员、领导小组股室成员保持在岗在位，多次召开专题会议，立足经信职能研究部署疫情防控相关工作，保证防控工作有序开展，突况及时处置。及时制定《关于成立应对病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组的通知》，明确科室、局属单位具体任务分工，严格落实好疫情摸排、疫情报告、防控宣传、企业复工等各项防控措施。

三是成立工作专班。根据新型肺炎应对指挥部的工作部署，成立以经信局牵头的市复工复产服务组，加强对全市工业企业和各行业复工复产指导。市经信局第一时间成立复工复产工作领导小组，梳理政策要求，积极指导企业科学有序复工复产。

二、加强信息互通，强化宣传引导。

一是加强信息宣传。全面梳理并认真宣传落实中央、省市经信领域疫情有关法律法规及文件要求，以线上为主、线下为辅，通过“新型工业化”微信群、“经信局微信公众号”“之窗”等渠道各类宣传资料80份，参与宣讲视屏录制1部，对企业进行线上服务和培训；制作企业复工复产“五五”法视屏短片1部，为企业科学防控进行技术指导；向企业印制发放《致企业家的一封信》3000余份、《关于疫情防控期间帮助企业渡过难关政策汇编》200余份，制作简报127期，累计派发宣传单5600余份。协调运营商累计发送疫情防控信息2049.0108万条（卫健委96.141万条，卫健委1815.23万条，卫健局137.6398万条）。我局积极宣传疫情防控知识，提升疫情防控能力，并倡导避免到人流集中区域活动，不信谣不传谣，积极应对新型肺炎疫情。

肺炎与流感的临床表现

肺炎指肺实质、肺间质的炎症，即指肺组织所发生的炎症。它包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和其他病原体所引起的肺炎，如衣原体肺炎。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，病原体为流行性感冒病毒，通过飞沫传播，表现为急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。老人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者容易并发肺炎。

细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺炎，占成人各类病原体肺炎的80％。表现为发热，多为持续高热，咳嗽，痰多，痰的颜色随感染细菌的不同而不同，呈现黄色、铁锈色等，有时伴有臭味。抗炎治疗多有效。

病毒性肺炎是由病毒引起的肺炎。引起肺炎的病毒不多，其中以流感病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇病毒、艾可病毒等。病毒性肺炎可散发流行或爆发。患者多为儿童，成人相对少见。病毒性肺炎多为吸人性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所引起，常伴有气管炎、支气管炎。粪经口传染见于肠道病毒所引起的肺炎。病人有头疼、乏力、发热、咳嗽、咳少量黏痰，白细胞总数可正常、减少或增加，X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。免疫缺陷的患者发生病毒性肺炎时，其病情往往比较严重，有持续性高热、心悸、气促、紫绀、极度衰竭，严重者发生呼吸窘迫综合症。

支原体肺炎是由支原体感染所引起的肺炎。病人出现发热咳嗽，检查白细胞多正常。四环素、红霉素、大环内酯类抗生素治疗有效。

非典型肺炎即SARS病，世界卫生组织认为其病原体为新型的冠状病毒，表现为发热、咳嗽、气促，通过飞沫、密切接触传染。检查白细胞不升高或降低，肺部有不同程度的片状、斑片状阴影且进展快。抗炎治疗无明显效果。病人多有流行病学史，来自疫区、与非典型肺炎病人有过接触史。

大家不要说发烧了还有咳嗽，就是非典型肺炎了，因为在春季其它呼吸道的疾病发生也很多，不见得是非典型肺炎。如果你有发烧、咳嗽等症状，怀疑自己得病了，要到大的医院就诊，大夫就给你一个明确的答复。

传统“非典”的两个阶段

“非典型肺炎”一词沿用的时间已相当长，但是不同时期的含义不尽相同。目前世界各地流行的非典型肺炎，由于病原学的研究已获得明显进展，不久以后，该肺炎应有自己的名称。

先谈传统的非典型肺炎（“非典”）。传统的“非典”也有两个阶段。

最先采用该名词的是今日的支原体肺炎，二次世界大战前后，曾发现在军队和学校中小规模流行一种肺炎，该肺炎与人们所熟知的肺炎球菌肺炎不同，X线片上显不出大叶状阴影，痰内也培养不出肺炎球菌，人们不能找出该肺炎的病因，就叫它为非典型肺炎。其后，一位叫伊顿（Eaton）的科学家从病人痰中分离出一种病原，发现该病原具有病毒的某些特点，但也不完全像病毒，当时就把这种介于细菌与病毒间的病原称为“伊顿因子”，正式宣布非典型肺炎由伊顿因子引起。直至20世纪60年代，科学家（包括在美的华裔医学家）正式阐明伊顿因子就是支原体，支原体在大小上介于细菌与病毒间，生物学性质有些像细菌，有的则与病毒相近，是一类新的病原，从此支原体肺炎这一正式的名称替代了“非典”。20世纪60年代至90年代， “非典”这一叫法的使用率明显减少。

可是近十多年来，“非典”这一词的使用又多了起来，这就是传统“非典”的第二阶段。近年来在许多权威书籍如Fishman的肺脏病学中，“非典”这一概念涵盖了肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、鹦鹉热衣原体肺炎、立克次体肺炎、军团菌肺炎；另一叫Barrlett的人则只指军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起的肺炎才称为“非典”；我国疾病预防控制中心则认为引起“非典”的病原有十七种，若本次流行的“非典”病因搞清楚，则有十八种之多，显然除了上述病原之外，还包括了许多种病毒。

这次波及20余个国家的“非典”，呈现了传染性强、病情危重者较一般肺炎为多，病死率较高的特点，由于病因一时难以明确，所以在称谓上又沿用了上述1938年病因不明肺炎的处理办法，称之为“非典”。

目前正流行的“非典”的特点

这次的“非典”呈现出传染性极强的特点，接触病人的医护人员感染人数占总发病人数的33%，近日才降至25%。香港淘大花园33层大楼，截止目前为止（4月底），集中了300多位患病者，传染性这样强是和传统“非典”完全不同的。

近期我国广东、香港和美国、新加坡、加拿大等国家和地区发生非典型肺炎，引起社会各界的关注，由于人们对此病缺乏了解，使部分人产生恐惧，不知如何防范？现简单地谈谈非典型肺炎，只要大家了解此病，做好自我防护，就能远离非典型肺炎。

肺炎是一种常见的疾病，按其临床表现可分为典型肺炎和非典型肺炎两种类型。典型肺炎通常是由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。而非典型肺炎的病原体较多，主要由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起。世界卫生组织将近期流行的这种疾病称为“严重的呼吸道综合征”（SARS）,目前我国和世界卫生组织有关专家都在积极进行非典型肺炎病原学研究，并已取得一些进展，分别从死于非典型肺炎的病人的肺标本中发现了新的冠状病毒，这种冠状病毒与其他冠状病毒相比有较大的变异。

“非典”具有传染性

非典型肺炎有一定的传染性，可通过短距离空气飞沫传播，也可接触病人的呼吸道分泌物导致感染。广东等地区非典型肺炎发病情况表明，病人的家庭成员和曾护理过病人的医护人员是高危人群。

当人们感染非典型肺炎病原体后，经过4天左右潜伏期，最长15天就出现急起发病，以发热为首发症状，体温在38℃以上，同时伴有头痛、关节酸痛、全身乏力，干咳、少痰等呼吸道症状。有的病人肺部症状较轻，部分病人有气促、呼吸困难等症状，少数危重病人发展为呼吸窘迫综合征。早期对病人血常规化验白细胞数不升高或降低，肺部X线检查显示有不同程度的片状阴影。非典型肺炎的诊断，除上述临床症状及实验室、X线检查外，还要结合流行病学史，看病人是否来自疫区或发病前两周到过疫区出差、旅游，有无与病人共同生活，看望过病人或护理过病人等，这是诊断非典型肺炎的重要依据之一。此外还要排除其他已明确的肺部感染的疾病，即可作出临床诊断。

防治“非典”要“四个早”

防治非典型肺炎，应做到早发现、早就诊、早隔离、早治疗。一旦病人的家属、同事或参加诊治病人的医护人员中出现发热、头痛、干咳等呼吸道类似症状，应及早到附近医院就医。目前我国卫生部推荐了非典型肺炎治疗方案，主要有两种方式，一种是采取对症治疗，也就是在病程的早期对症下药。有发热、感染者，使用解热镇痛及抗生素等药，病情严重的可应用丙种球蛋白、糖皮质激素治疗，根据病情可采用抗生素、中药辅助治疗。发生呼吸困难时，及时采用吸氧和机械通气支持呼吸治疗。另一种是支持疗法，充分休息、多饮水、补充体液及维生素，减少活动等，对治疗非典型肺炎有帮助，能促进自愈。

增强防护意识很重要

心脏是人体生命之源，血液循环之动力，能量表达之根基。它从胚胎3周开始形成，4周开始搏动，直至生命终结没有一分一秒停止跳动。由于它劳动强度大，又一生得不到休息，一旦受到细菌病毒的感染，高糖、高脂代谢的侵蚀，肺部病变的影响，高血压的损害以及先天因素等的作用，就会发生疾病。尤其是现实生活的快节奏，工作的紧张，休息时间的不足等等更容易促发心脏病的发生。被人们称为六大杀手的冠心病、高心病、肺心病、风心病、心肌病和先心病是对人体心脏健康威胁的最常见疾病，因而需引起全民的高度重视。

先天性心脏病

先心病的主要原因可分为遗传和环境两类。遗传占8％，环境占2％。一般认为在胚胎早期母体被病毒感染，或先天遗传因素影响了心脏的正常发育，导致心脏瓣膜、房室间隔、大血管等畸形，如法鲁四联症、大动脉转位、房室管畸形等。发病率为7‰～8‰。当小儿出现烦躁不安、哭声高尖、面色青紫、吃奶无力等症状时，要考虑患有先心病可能。很多父母误以为，孩子只有长大后才能手术治疗，事实上，此时已错过了最佳治疗时机。

治疗

介入微创治疗具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的特点。就是在影像设备的引导下，置入导管对心脏畸形进行矫正的治疗。如封堵或球囊扩张术治疗动脉导管未闭、房缺、室缺、二尖瓣狭窄等。国外已有对严重先心病进行心脏移植成功的报告。

冠状动脉硬化心脏病

冠心病，是危害人类生命的第一杀手。发病原因有：

年龄　随年龄增长发病增多。

如何确诊高血压合并冠心病

我今年63岁，男性。因患高血压服降压药已经9年，血压基本稳定在80/130mmHg，最近几个月血压在80～95/130～155mmHg之间波动，并且出现左小腿抽筋、发软、疼痛、脚底发麻等现象。前些天突然感觉头痛、胸闷、呼吸不畅，遂去医院，检查心电图示窦性心律、二度房室传导阻滞，医生开了复方丹参片口服，治疗后感觉症状明显缓解了。我想请教专家：我是否患了冠心病？该如何检查确诊和治疗？

广西 黄读者

黄读者：

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病。本病多发于中老年人群中，目前也呈现年轻化的趋势，其最常见的就是心绞痛，症状表现为心慌、气短、头晕等。

高血压患者患冠心病的危险性比血压正常者高2～4倍。您近几个月出现血压波动明显并伴有胸闷、呼吸不畅，口服复方丹参片有效，提示可能合并冠心病；而您出现的左小腿抽筋、发软、疼痛、脚底发麻，则需去检查看看是不是有下肢动脉粥样硬化等疾病；您的头痛症状可能与血压增高有关，或合并脑动脉硬化，要确诊必要时需作头颅CT检查。建议检查血脂、血糖有无异常，若有，则合并冠心病几率增加。心电图有二度房室传导阻滞，表明心脏传导系统有问题，必须查清原因，有时冠心病也可出现二度房室传导阻滞。动态心电图、超声心动图和心电图运动试验对冠心病诊断颇有帮助。确诊需作心脏冠脉多层螺旋CT、冠脉造影。

至于冠心病的治疗应减轻心脏的负荷，缓解心脏需氧和缺氧的矛盾，扩张冠状动脉，增加心脏血压的供应，改善心肌缺血的状态。具体治疗方案视病情轻重，可采用药物治疗、冠脉介入治疗和搭桥手术，具体采取何种治疗方法应由主诊医生决定。

中山大学附属第一医院

中图分类号:R563.1文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)02-081-01

来势凶猛,令人闻之胆寒的非典肺炎流行趋向回落,据卫生部一负责人宣布:中国的非典肺炎发病高峰已过,两千多名患者已痊愈出院,痊愈出院标准按照国家卫生部颁布的统一标准执行。这无疑是一个令人企盼的好消息。人们的紧张情绪渐渐地缓解了。随着病毒流传渐被遏制,我们是否可以高枕无忧呢?这场抗非典战争会很快结束吗?这个问题尚需我们冷静地思索,科学地分析战争,继续执行正确的战术行动才能取得这场战争的真正胜利。

我们不防对危害病毒作以剖析。

非典肺炎发病的罪魁祸首是暂名SARS的冠状病毒。事实上,冠状病毒对人类的侵害远非今日。二十世纪六十年代,科学家已分离出对人类肆虐的冠状病毒。它的发病症状和今天的SARS病毒基本相同。它的侵犯目标是人类身体内部的具有一定循环作用的呼吸系统。它在临床中能使人体红细胞沉降速度大幅度加快说明它对血液系统造成了极大的破坏。进而影响到肾、肝等内脏的正常功能。因此,对其侵犯人体的遏制不能仅局限在呼吸系统。暂定的痊愈标准即体温保持正常7-15日。X射线透过视肺部阴影消失,只能说明疾病暂时得到控制,也就是说完成了整个医疗工程的十分之六。而尚有相当的工作(指肺部以外其组织损害)需相继完成,否则贻祸无穷。患者的生命在短暂 的凯歌声中受到威胁。翻阅了近年来的一些医疗档案,其中就不乏类似的病例。患者在短期的正常情况下停止治疗。不久的将来并发其它疾病而丢失治疗机会的。

人类文明史已使数千年,人类和自然界的搏斗就没有停止过。人类和病毒之战也是这样。随着社会的进步,科学的高度发展,人类在战争地位由被动的劣势逐渐主动起来。其中包括人类付出了巨大的、惨重的代价。相应地病毒也在一定环境中进行了一些生存变异。使之更加狡猾,更加凶残无比。对应方任何一点松懈、轻敌以致出现细微的战术缺陷,都会给病毒造成无孔不入、死灰复燃、东山再起的机会。包括对病毒的浮浅的、缺乏全面的的观察了解,以致作出片面的、不正确的错误对应策略。付出了不应当、完全可以避免的惨痛代价。当我们洋洋自得亵渎科学之时也是面临新的悲剧的前奏。

非典肺炎遭遇战似乎有点突然,以致使我们有点手足无措。其实不然,人类的最大敌人不是SALS病毒而是人类自己。对于冠状病毒,三十八年前已从感冒病人中分离所得。类似病例历年多有发生。尽管由于病毒有一定变异,致病力有所增强,但并没有超越历代年间病理范围,大同小异。只要我们略一定神,根据我们现有的医疗条件,就能制定出极为有效的防治策略和战术措施。遏制非典的猖獗流行。遗憾的是思想准备不足,仓促应战,对应战术措施漏洞太多,战术行动发挥不正常。没有充分地发挥我们现有的医疗科技力量。如果对此还是认识不足,战术方案没有更进一步的充实、完整提高,我们极有可能还要遭受相当人为的惨重损失!

我们的祖先给我们遗留的中医理论瑰宝让人惊喜不已,中医的五行学说看似抽象,实则科学之极,整体治疗学说更是中医的灵魂。我们不妨把红细胞沉降恢复正常速度作为痊愈的一个参考标准。这些都是战胜非典肺炎的百战不殆的强大生力军。有待于我们继承、发扬。

有悖于科学的任何指导理论都将是失败的继续!

病毒感染的肺炎是2019年12月在湖北省武汉市发现的，由一种病毒引起的发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为2019-nCoV。

为全面做好病毒感染的肺炎疫情防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据疫情形势和研究进展情况，特制订本方案。

一、目的

及时发现和报告病毒感染的肺炎病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。

二、适用范围

适用于尚未发生感的肺炎，持续做好镇域传播疫情时的防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。

三、防控措施

(一)加强组织领导。

【摘要】 目的 探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理体会。方法 回顾分析LC老年患者48例临床资料,其中高血压病26例,冠心病15例,糖尿病6例,慢性支气管炎、肺气肿13例,有脑血管意外病史4例。经过围手术期处理后行LC。结果 44例手术均获成功,4例中转开腹胆囊切除术,术后无合并症的加重或恶化,无手术并发症。结论 高龄患者行LC,应在术前对患者的全身状况及原发病作出合理的评估和治疗,以减少术中和术后因原发病引发的不良后果。加强对高龄患者围手术期的预防和处理,对提高手术成功率、降低死亡率具有重要意义。

【关键词】 高龄患者;腹腔镜,胆囊切除术;围手术期

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)007-054-02

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间及住院时间短、术后疼痛轻恢复快的优点。但是,高龄患者,尤其是伴有心血管、呼吸和内分泌系统疾病的患者,在围手术期的处理就极为重要。我院自2004年4月~2010年6月期间共行LC术744例,其中70岁以上的老年患者48例,占LC术的6.5%,效果良好,现报告如下:

1 资料与方法

48例中,男22例,女26例,年龄70~86岁,平均72.5岁。所有患者均经B超或CT确断,慢性结石性胆囊炎41例,急性结石性胆囊炎7例。合并高血压26例,冠心病15例,糖尿病6例,慢性支气管炎、肺气肿13例,有脑血管意外病史4例。同时合并2种疾病32 例,3种疾病12例。手术前均做三大常规、肝肾功能血糖血脂、心电图、胸片和肺功能等测定。术前均请有关科室会诊,高血压口服拜新同、卡托普利等,用至手术当天以控制血压过高;冠心病患者术前给予辅酶Q10、极化夜予以改善冠状动脉血流、心肌功能、心肌缺血、保护心肌的治疗;糖尿病患者给予胰岛素;慢支肺气肿予以消炎、解痉和雾化吸入等治疗。术前2小时给予一剂量的头孢类抗生素。患者均在气管插管全身麻醉及CO2气腹下行LC术,术中常规心电监护、血氧饱和度监测,必要时做血气分析。手术后除一般护理外,仍然需要吸氧和心电监测24小时,并注意并发症的观察和处理。

2 结果

44例患者成功完成LC手术,手术时间50～120min,平均75min。4例行中转开腹胆囊切除术,其中2例因胆囊与周围粘连过重,无法解剖Calot三角;1例因萎缩性胆囊炎与胆总管致密粘连;另1例因胃大部切除术后引起广泛粘连。手术后继续处理和监测原发疾病,无合并症的加重或恶化,无手术并发症,LC病人术后平均住院5天,开腹病人平均住院9～11天。

介入治疗

可以彻底治愈心梗吗

我爸爸一年前在美国工作期间，因患急性心梗接受了冠脉介入治疗，并在冠状动脉上安置了药物洗脱支架。术后他的情况较好。最近由于工作繁忙，他又出现了胸痛的症状。听人说，介入手术治疗可以彻底治愈心梗，可为什么我爸爸的病情又复发了呢？

浙江姜红波

姜红波读者：

急性心梗患者接受冠脉介入治疗、置入药物支架后，能迅速地疏通被堵塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死的心肌，缩小心肌梗死的面积，从而可脱离危险且能改善预后。特别是药物洗脱支架的应用可在相当程度上解决急性心梗患者冠状动脉狭窄的问题。尽管这种疗法对急性心梗患者的远期疗效尚存在一定的争议，但至少可以解决患者冠状动脉的堵塞问题。然而，这种方法虽然可以使急性心梗患者脱离危险，却并没有从根本上解决其冠状动脉的粥样硬化问题。也就是说，尽管急性心梗患者局部堵塞的冠状动脉已经通畅，但同一冠状动脉的其他部位或其他冠状动脉的分支仍然可以发生新的病变、产生新的狭窄和堵塞。因此，介入治疗并不能“彻底”地治愈冠心病。

为了防止新的病变发生或旧病复发，接受过介入治疗的心梗患者仍须重视和坚持药物治疗，即应重视人们通常所说的“冠心病的二级预防”。这主要是为了进一步控制和减轻患者冠状动脉粥样硬化的程度、防止其冠状动脉中易损斑块的脱落和血栓的形成。具体的防治手段就是改善心梗患者的心肌缺血程度以及全面控制其可能导致心血管疾病的多重危险因素，如高血压、血脂异常、糖耐量受损、代谢异常等。目前在临床上，接受过介入治疗的心梗患者可选用以下药物进行治疗：抗血小板凝聚药阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及他汀类降脂药。大量的临床研究表明，以上四类药物分别可使急性心梗患者的死亡率降低20%~25%、20~30%、20%~25%和22%~42%，而选择这四类药物中的两种或三种药物进行联合治疗可使急性心梗患者的死亡率降低70%~75%。当然，心梗患者进行这样的治疗必须有专科医生的指导才行。

此外，接受过介入治疗的急性心梗患者应养成健康的生活方式，如坚持合理的膳食、适当地参加运动、保持心理平衡、戒烟限酒，同时还要积极地消除其他危害心血管健康的因素，并定期到医院进行复查，以防止病情的复发。