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消化系统范文精选

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消化系统 第2期

一个人天天进餐,又天天八厕,吸收养分并排出废物,如此周而复始生生不息,给生命以能量与养分,其中的原委尽在消化系统中。

构成

消化系统由消化道和消化腺两部分组成。

消化道

消化道是一条起自口腔,终止于的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠及等器官。就长度而言名列体内几百个器官之首,约7-9米。其中,食管长约25-30厘米,胃腔长约30-40厘米、小肠长约5-7米、大肠长约1.5米。它们的分工大致是:

口腔接纳食物,并进行咀嚼处理后送入咽部。

咽部包括鼻咽部、口咽部、喉咽部等三部位,负责完成吞咽这一复杂的反射动作,避免食物进入气管。另外,此段在医学上有重要地位,如鼻咽部是鼻咽癌的高发区域;口咽部有扁桃腺,容易发生化脓性扁桃腺炎;喉咽部有声带,患病后可引起嘶哑甚至失声等发音障碍;食管的主要功能是运送食物人胃,并防止呼吸时空气大量进入消化道。

胃容纳经过咀嚼的食物,并进行消化形成食糜,再送人小肠。

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神奇的消化系统

狗狗日常活动所需要的能量来自哪里?当然是来自它吃下去的食物。食物被转化为营养最终被吸收,就要依靠神奇的消化系统了。

庞大的消化系统

狗狗消化系统的结构与人大致相同,只是由于生活习性和食物不同,而在具体的器官和功能上有所差异。

狗狗的消化系统由消化道和消化腺2个部分组成。从字面理解,消化道就是食物从进入狗狗的嘴巴开始,一直到变为消化残渣从排出为止所经过的通道。消化腺则是指食物不直接经过但是分泌了对消化起到帮助作用的消化液的器官。

食欲从何而来?

狗狗想要吃东西,是靠神经系统调节。在大脑中枢内既有摄食中枢,又有饱中枢和饮水中枢,它们之间的互相作用让狗狗有想要吃饭的念头,也共同影响着消化活动。

气味大于口感

狗狗的味觉无法与人类相比,因此,食物的口感对于它们来说没有特别的吸引力。以前我们也曾经提到过狗狗发达的嗅觉,这是刺激狗狗食欲的重要因素。

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“消化系统的革命”

摘要:无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果,从而有助诊治。本文分析了无痛胃镜的操作及特点,重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。

关键词:消化系统;无痛胃镜

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0131-02

1 胃镜的发展及种类

1.1 胃镜的发展:最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管,它其实就是一根长金属管,末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道,因此不久就废弃了。1950年,日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止,检查消化道的纤维内窥镜较多,如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。这种纤维内窥镜细而且软易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。它能发现病变,病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断更有帮助。一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70~140厘米,有多种型号,各型长度也有差别。它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。

近几年,有电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧光屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可录像,作为资料备查。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存。而新一代智能zk3001全息数码无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统性疾病,是一种是引领时代前沿技术的仪器设备。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管,不与病人体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。

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消化系统疾病

■生活案例:

一对中年夫妻同时因为反酸、嗳气、有时上腹部隐痛到北京某医院消化科看病。做了胃镜后,医生发现,两人得的都是溃疡病,只不过丈夫的病灶在胃小弯处,妻子的则位于十二指肠球部。仔细一了解,原来是因为丈夫借钱给朋友要不回来,两口子一直在怄气,没想到竟一起怄出了病。

消化系统发生疾病时,人们总是把它们跟工作紧张、压力大、心情不好等联系起来,而很少去探讨夫妻双方的原因。其实压力和心情这两种感受,全在于最亲密的人如何去协调,相互关爱,调理好了,这些问题也就不会存在了。

如果夫妻之间存在猜忌,就很容易造成神经功能紊乱,刺激胃酸过多分泌。情绪焦虑还会导致体内血液的供应不足,胃黏膜功能和胃部的防御功能下降,胃黏膜失衡则会发生胃溃疡。

另外,一半的正常人体内都携带有幽门螺旋杆菌,该菌可通过筷子、接吻等途径传染,从而导致溃疡病。此外,以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等胃肠功能紊乱为特征的肠易激综合征也是常见的“夫妻病”,这主要与精神因素(焦虑、压力、疲倦等)和不良生活习惯(喜辛辣食物、不吃蔬菜、少运动、饮水少和不按时排便等)相关。

消化系统疾病的治疗既要依靠药物,也要重视一般措施,包括适当的休息,平衡而营养丰富的饮食。在康复阶段,应当合理安排生活,逐步做些体育锻炼,以增强体质。药物治疗时,必须掌握各种药物治疗的指征、不良反应和禁忌证;要选择疗效高、不良反应少、服用方便的药物;不要滥用药品,要认识到药品总有不良反应,有些药品还较严重,可加重肝脏代谢负荷。对各种可引起消化疾病不良反应的药物,要熟悉其性能,避免或谨慎使用。

■注意事项:

夫妻之间要彼此信任和关心,时刻提醒自己:你在伤害对方的时候也在伤害自己。

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库存欲消化 系统先优化

近日,中研国际品牌管理资讯组织了一次研讨会,同服装各界共同探讨有关“2009服装行业如何过冬”的问题,与会者90%以上表示今年相比往年业绩有所下滑;顾客消费趋向有所下移;铺位紧张形势趋缓;顾客持币待购者增加;加盟客户阻力增大。一线市场服装顾客销售趋向有所下滑;二、三线服装市场持币待购者增加,特别是农村市场。

大环境的不利因素影响,让企业更多聚焦在了如何消化库存上。除了传统的消化库存渠道―从每季拿出一个区域做“下水道”、开网店、折扣店、特卖会、建立QQ商群等,一些服装商也谈了自己公司遇到的问题和如何解决的办法。

企业问题

――现金都压在了应收帐款和库存上

意大利金海马(品牌)刘文霞:

经验告诉我们,“美国经济危机”到香港晚三个月,到中国大陆晚半年。时下中国已经受到了影响,比如钢铁的价格比去年降低了1/3,对中国钢铁产业的冲击很大,像包头的包钢,已经处于半停产状态,工人连基础工资都很难拿到,这直接影响着他们的日常消费。最终会波及到服装的销售上。面对大气候的恶化,我们更应该以积极的心态在危境中找到发展的机遇和平台,才能谋求稳定的发展。

在逆境中,我认为直营体系建设相对完善的总影响会相对比较小,而以加盟体系为主的商,受波及会比较大,因为常年的库存难题没能解决,这时候将会以炸弹的威力爆发出来。拿我们公司来说,除了运作自己的品牌金海马外,我们还了太子龙,作为品牌商兼总,我们一年忙到头,从账面上看,好像赚到了钱,实际我们的现金流却越来越少,什么原因呢?因为都压在了应收帐款和库存上。如何解决库存的难题?还希望通过沙龙能获取更多好的方法。

解决之道一:为经销商减压开辟网络渠道

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消化系统科学大揭秘(一)

民以食为天。人每天一日三餐地进食,吃进口、吞下肚的各种精美饮食,究竟通过何种变化才成了人体的营养?才使你有充沛的精力?这方面人们很少考虑,少有研究,知之甚少。

现在我们特聘医学专家金文泉教授,连载《消化系统科学大揭秘》,以通俗生动的语言,介绍当代科普知识。让读者在消化系统中“遨游”之后,懂得科学地吃。

人体中最古老的系统

消化系统是人体内最古老的系统。早在人胚第3~4周时,就形成了头尾方向的纵行“消化管”。第8周演变为前肠、中肠和后肠。其后,前肠演变成从口、咽、食管、胃,直到十二指肠的胆总管开口处,中肠最长,接前肠下端演变成空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠右2/3,后肠演变成横结肠左1/3、降结肠、乙状结肠、直肠到肛管、。

有趣的是胚胎发育中,肠生长很快,形成小肠曲,盘曲于腹腔之中,最后装满了整个腹腔。

人体最长最大的系统

有位医学专家说,肠与“长”、“常”三字同音。也许祖先在赋音时并无特意,可现实都将三者紧密联系。首先是“肠之冗长”足足有6米多(整个胃肠道加在一起,有9米多长),展开来之宽阔,几乎超过几个篮球场地,可谓人体内最长、最宽的器官;再就是“肠病之常见”,胃肠运动不佳可病,消化不好可病,吸收不良可病,排泄不畅可病……全身病可致胃肠病,胃口全无,胃肠病也可致全身病,营养不良。难怪有人说“一副正常的胃肠道,可比一个聪明的大脑更重要啊!”

其实,每天出入量最大的也数胃肠道,就以每人每天进食一斤粮,一斤蔬菜,一斤水果,喝1200毫升水、600毫升奶计,寿长80岁,一辈子大约要吃进30吨粮,30吨蔬菜,30吨水果,喝70立方米水和35立方米奶。如按体重120斤计算,这些食物总量将是体重的1000倍。人一辈子要吃进千倍于自己体重的食物,这是何等惊人!

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消化系统药物应用分析

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0400-01

随着医学的发展、发病机制的不断明晰及新药的开发应用,消化系统疾病的治疗药物不断出现新的突破,然而随着药物品种的日益增多,不合理用药现象也随之增多,影响疗效,增加了药源性疾病的发生。规范临床用药,降低不良反应危害,提高疗效则显得日益重要。

1 用药地位

全世界胃肠疾病的发病率约占人口的12%左右,消化系统药物不管是在销售金额还是构成比上都有不断上升的趋势。本院肝病用药品种数较多,消耗金额占消化系统用药总金额的50%,排名消耗金额前10位的也有5~6种。注射用硫普罗宁(凯西莱),注射用干扰素,黄芪注射液的用量都很大。这说明在消化系统中极少数的肝病患者消耗了将近一半的药品资源。我院常用的治疗消化性溃疡药有抗酸剂(碳酸氢钠、铝碳酸镁),H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、枸橼酸铋雷尼替丁),质子泵抑制剂(奥美拉唑),胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、硫糖铝),复方制剂 (复方氢氧化铝)。随着消化性溃疡发病率的增加,抗酸及治疗消化性溃疡药物的年用药金额正呈逐年上升趋势,而疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选药物。西咪替丁和雷尼替丁一直位于其中,西咪替丁是H2受体拮抗剂的第一代产品,雷尼替丁是第二代H2受体拮抗剂,H2受体拮抗剂能迅速选择性的阻离内源性或外源性组胺与其受体结合,有效抑制胃酸分泌,在临床应用中处于领先地位。H2受体拮抗剂的问世改变了原来仅靠中和胃酸的碱性抗酸剂对症治疗的局面,迅速成为使用最为广泛的抑酸药物。这类药物生产时间久、价格低廉,医师和患者都易接受,预计在较长的时间其地位不会改变。

质子泵抑制剂是近年来治疗消化性溃疡药的新亮点,质子泵抑制剂能阻断胃酸分泌的途径,抑制了因各种刺激因素而引起的胃酸分泌,药物与质子泵牢固、长时间、不可逆地结合,确保整体的抑酸效果,能极大地提高胃酸相关疾病的治愈率,降低疾病的相关并发症、病死率和转手术率,并能有效地改善患者的各种症状,使生活质量有很大程度的提高,故逐渐成为治疗消化道溃疡最常用的药物。代表药物奥美拉唑上市之后便以起效快、抑制酸力强、持续时间长、服用剂量小及不良反应少的优势迅速为全球广大医患所接受。该药直接作于胃酸作用的最后环节,上市多年,其显著提高溃疡愈合率、减少胃溃疡手术治疗量等优势已得到广泛认可。但由于价格较高,故DDDs排序较靠后。

随着消化道溃疡发病机制和临床治疗学研究的进展,幽门螺旋菌已被公认为消化性溃疡的诱因之一,如胃三联为一个复方制剂,由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑3 个药组成,可以治疗由幽门螺旋菌所致的消化性溃疡,而得到广泛使用。铝剂与奥美拉唑联合用药较为普遍,铝离子充分发挥其收敛作用及对外毒素的吸附作用,并能刺激前列腺素E 的分泌,促进溃疡面的迅速愈合,从而起到协同作用;但因其两个药物可能引起便秘,通过足量的饮水能够避免,故一定要告知患者,特别在联合用药时注意。此类药物使用未进入排名,但作用不容忽视。

催吐药及止吐药一直有其重要地位,像胃复安、吗丁啉等一直销量不错。胃蛋白酶合剂、复方枸橼酸口服液,因其价格低,疗效好而受到医患双方的青睐,其DDDs排序也在前10位中。消化系统用药在1、2月及6~9月销售金额较高,其中1月和2月是我国传统节日春节所在的时段,节日期间饮食不节制,暴饮暴食,造成胃扩张、肠炎、急性胰腺炎等疾病发生,致使消化系统药物销售金额增高。同时,二月也是甲肝的高发时段。另外,6~9月份正值天气最炎热的时候,食物储存不善易变质,吃了这种变质的食物,腹泻等胃肠疾病就在所难免,特别是老人和儿童。

2 用药趋势分析

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硬皮病的消化系统表现

[摘要] 目的 探讨硬皮病(系统性硬化)的消化系统表现。 方法 分析20例硬皮病患者,询问病史、体检,B超、胃肠钡透、纤维胃镜等检查。 结果 食欲减退12例,上腹胀、吞咽不畅6例,恶心、呕吐、腹泻3例,口腔黏膜干燥、便秘2例。以消化系统症状为首发表现2例。ALT、AST、LDH、AKP、GGT中一项或多项升高4例,清蛋白(A)下降和(或)球蛋白(G)升高或A/G倒置3例。r球蛋白升高2例。B超示胆囊炎、胆石症2例,脂肪肝2例。胃肠钡透14例,5例食管下段僵硬、扩张。 结论 硬皮病的消化系统表现并不少见,应引起重视。

[关键词] 硬皮病;消化系统;诊断;表现

[中图分类号] R75 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0179-02

系统性硬化(SSC)是一个原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外,也可影响内脏(心、肺和消化道等器官)。本病的严重程度和发展情况变化较大,从伴有迅速发展且往往为致命的内脏损害的弥漫性皮肤增厚(弥漫性硬皮病),到仅有少部分皮肤受累(通常只限于手指和面部)等均可见到。消化道受累为硬皮病的常见表现,但容易被忽视。为了解SSC的消化系统表现,对近年收治的SSC患者的消化系统表现回顾性分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院1999~2012年5月内科风湿免疫科门诊及住院按1980年ACR修订的分类(诊断)标准诊断的20例硬皮病。本组患者男、女各10例,年龄26~66岁,平均(43.8±18.3)岁。病程1个月~9年。均为未用免疫抑制剂治疗的患者。

1.2 方法

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化工库房消防系统设计

1库房性质及火灾危险类别

两聚库房属于生产区设施,包括包装厂房和成品库房两部分。包装厂房为聚乙烯和聚丙烯颗粒包装间,其建筑物的耐火等级为二级、火灾危险性类别为丙类、火灾危险等级为中危险级。成品库房内存放的介质为聚乙烯和聚丙烯颗粒,其建筑物的耐火等级为二级、火灾危险性类别为丙类、火灾危险等级为仓库危险级Ⅱ级。

2设计参数及系统组成

2.1消防水量

根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006第8.1.5条,两聚库房的室内消防用水量为室内设置的消火栓、自动喷水灭火系统需要同时开启的用水量之和。根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006第8.4.1条,仓库h≤24m,V>5000m3时,室内消火栓用水量为36m3/h。根据《石油化工企业设计防火规范》GB50160-2008第8.11.4条,成品库房内设自动喷水灭火系统。两聚包装及成品库房净空高度12米,属于仓库危险级Ⅱ级,根据《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001(2005年版)第5.0.6条,采用早期抑制快速响应喷头,喷头流量系数K=200,喷头最大间距3m,作用面积内开放的喷头数为12只,最不利点喷头工作压力0.50MPa。根据第9.1.1条至第9.1.4条,自动喷水灭火系统消防水量为322m3/h。两聚库房的消防总水量为358m3/h(99.44L/s),火灾延续供水时间3小时,同一时间火灾次数为一次,消防用水总量1074m3。消防总管管径取DN250:流速v=358/3600/π/0.25/0.25×4=2.026m/s<2.5m/s消防水泵接合器的给水流量按每个10~15L/s计算。99.44/15=6.629。两聚库房设置7个消防水泵接合器。

2.2系统组成

消防给水系统由稳高压消防水管网、室内消火栓等组成,并向自动喷水灭火系统提供消防水。

2.2.1消火栓系统根据包装厂房和成品库房的平面布置,在室内布置了DN250消防主管及DN100环状的消火栓系统管网,并设置了两条进水管道,同时在管网上按照保护的距离合理布置消火栓,室内消火栓间距不大于50m,消火栓箱内配置1条25m长DN65的衬胶水龙带、1支Ф19mm直流-水雾可调水枪和1个规格为DN65减压稳压式室内消火栓,保证厂房和仓库内任一点发生火情时,有两只水枪的充实水柱能同时到达。环状稳高压消防水管网上设有隔断阀(5个消火栓一个),保证管网的安全供水及维修。

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饮食与消化系统肿瘤

有人说消化系统恶性肿瘤都是吃出来的,虽然有些言过其实,但不可忽视的是,不少的消化系统恶性肿瘤的确与“吃”密切相关,下列四种常见消化系统肿瘤的发生与发展多多少少都与吃得不当有着比较密切的联系。

胃癌

男多于女,比例为3.6∶1,中老年多见。胃癌的发生除与消化道的慢性炎症、溃疡和肠化生有关外,还受食物及饮食习惯的影响。食物霉变、贮藏时间过久,喜欢吃腌制、高温煎炸的食品等都可导致胃癌发病率增高。主要是由于这些食物中含有致癌危险的亚硝酸盐,可在胃酸及细菌作用下转化为亚硝胺而诱发癌变。

结直肠癌

男多于女,比例约为1.1~3.4∶1,中老年人多见。结直肠癌的发生危险除与结肠息肉的存在有关之外,还与长期高脂肪饮食及食物纤维的摄入不足密切相关。高脂肪饮食可使肠道菌群生成3-甲基胆蒽增加,而3-甲基胆蒽又可被肠道细菌再次芳香化后形成致癌物。摄入食物纤维不足,容易引起便秘,便秘时粪便通过肠道时间延长,可使致癌物与肠道接触机会增加,也成为结直肠癌的危险因素之一。

肝癌

男多于女,比例约为3~5∶1,可发生于任何年龄,以40~49岁的中年人居多。慢性活动性肝炎、肝硬化是肝癌的常见诱因,食物中的黄曲霉素、亚硝胺也是不可忽视的致癌物。研究表明,食物被黄曲霉素污染后具有强烈的致癌作用,食用含亚硝胺多的食物也可诱发肝癌。避免吃腐败、变质、霉变食物,少吃腌制、煎炸食物,可减少肝癌的发生率。

食管癌

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