消毒管理工作计划范文精选

【摘 要】本文主要探讨了PDCA循环法在医院消毒供应中的具体实施方法与效果，得出结论：PDCA既是现代医院提高内部管理的必要措施，也是消毒供应中心保证物品及医疗用具合格供应的有效保障。

【关键词】PDCA循环法；消毒供应；应用

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4824-02

PDCA循环管理法是美国著名质量管理专家提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，即在管理过程中要遵循Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（处理）等程序。近年来，本院在消毒供应中心管理中引进了PDCA循环法，为探讨其具体实施方法及应用效果，笔者选择本院消毒供应中心为研究对象，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择本院消毒供应中心的物品、器械、器具及护士等作为研究对象，时间为2010年1月至2013年12月，该期间为实施PDCA管理期间，并以此作为观察组。同时选择2006年1月至2009年12月实施PDCA循环法管理前的消毒供应中心为对照组，研究对象及内容与观察组相同。两组物品、器械、器具、人员组成情况等方面差异无统计学意义（P

1.2 方法

【摘要】目的探讨护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用及价值。方法以手术室医生和护士为观察对象，将手术室环境、无菌操作技术、手术器具消毒灭菌作为观察内容，观察员在手术区内集中注意力观察0.5-1h，记录问题并反馈，改进工作计划。结果手术室消毒隔离技术管理中涉及到的问题有八十多个，通过观察结果共修订了35项计划，对八十多个问题进行改进。结论护理观察能调动医护人员的积极性，能对消毒隔离技术操作中的问题及时发现，给予指导性的改正措施，提升了护理质量，保证了护理安全。

【关键词】消毒隔离技术管理；手术室；护理观察 文章编号：1004-7484（2013）-12-7226-02

手术室消毒隔离技术管理直接影响着手术室护理质量，因此加强手术室消毒隔离技术管理是非常重要的[1]。实践证明，护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用能及时发现其中存在的问题，同时能给予相应的改进措施。

1资料和方法

1.1一般资料在2011年――2012年我院将护理观察用于手术室消毒隔离技术管理管理中，以手术室医生和护士为观察对象，将手术室环境、无菌操作技术、手术器具消毒灭菌作为观察内容，定期对护理观察的相关结果进行分析和评估。

1.2方法①制定完善的制度：在手术室护理中成立质量控制观察小组，按照当前实行的手术室护理手册、消毒管理办法等内容确定护理观察的内容，制定消毒隔离工作标准，然后将制定好的材料发给观察员，让他们以此作为学习监督的参考。②制定计划。制定出10周的计划，对手术室护士长、护士、手术科主任、医生进行观察训练，以观察结果为依据来改善手术室的消毒隔离技术。首先，要选定观察人，一般选择2名，1名护士和1名医生，护士负责指出手术消毒隔离操作中存在的问题，医生负责加强与手术科室人员沟通，对手术中无菌操作技术进行明确。其次，要进行观察，主要的观察对象为手术室的护士和医生，观察医生在手术区内对主导医生的每一个动作和步骤进行观察，看他是否正确程序进行手术。观察护士在手术之前要对手术室的环境情况进行检查，记录存在的问题，在手术过程中对护士的配合度详细记录。观察人员在手术区内集中注意力观察0.5-1h，观察完成之后观察员要将结果反馈给护士长和手术科主任。如果需要对部分问题单独交流看法可以采取一对一的模式进行。③修订计划。在观察结束之后，在手术科室主任以及护士长的指导下，对观察到的问题集中讨论，同时修订工作计划。不同岗位的负责人应该对自己的工作负责，明确修订时间表，确定在哪些工作中能投入更多的精力，作为观察小组则需要定期对工作计划的修订进行回顾，促进观察的有效性。

1.3收集资料总结在完成整个观察训练之后，需要用护理观察的方法继续搜集资料，及时进行总结，吸取好的经验，不断提高消毒隔离技术的管理水平。

2结果

【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0483－01

【摘要】近年来调查研究发现计划生育技术服务机构中存在着严重的感染问题，在计划生育技术服务中，加强预防和控制诊疗活动中的感染，可进一步确保计划生育技术质量，保障育龄人群生殖健康。本文通过了解计划生育技术服务机构感染防控工作的现状，为在计划生育服务机构中有效地开展感染规范化管理提供科学依据。

【关键词】计划生育技术服务生殖健康感染管理

计划生育技术服务是计划生育工作中的一个重要部分，是专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业机构［1］ ，承担着控制人口数量，提高人口素质，改善人口结构等重要任务，在努力实践“三个代表”重要思想和创建计划生育优质服务先进县的活动中扮演着十分重要的角色。生殖健康的概念贯穿于计划生育技术服务的始终，它不仅仅是医学问题，更多的包含社会科学的内容.随着计划生育技术服务的不断深入，服务范围的扩大，以及群众对服务质量需求的提高，在计划生育技术服务中开展感染预防控制已显得越来越重要。本文通过计划生育技术服务机构人员对感染控制知识的掌握及工作开展的情况，谈谈计划生育技术服务机构在感染控制方面应加强的工作。

一、存在的问题

通过近段时间的调查了解，目前我省市县级计划生育技术服务机构，在诊疗活动中开展感染控制方面尚存在着一些问题，有待我们去研究、解决和规范。

1、感染管理组织尚不健全计划生育技术服务机构与卫生部门相比，开展感染控制工作起步晚，管理组织尚不健全，缺乏明确的监督管理机构；管理人员中，接受规范的专业技术培训机会不多，持证上岗率比较低,因此在计划生育技术服务机构中，要实施有效的医院感染管理有一定的难度［2］ 。

2、感染防控意识和知识欠缺计划生育技术服务机构是依据据国务院颁布的《计划生育技术服务条例》设置的专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业技术机构，临床的医疗活动中同样存在着感染的风险。对此卫生行政部针对临床诊疗工作制定了各项感染管理的法律、法规如《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等，在计划生育服务机构中缺乏有效地实施和监督，计划生育技术服务机构缺乏经常性的学习、培训和指导，专业技术人员感染控制知识贫乏，感染控制意识不强，对由于感染给受检查者带来的伤害及工作中职业暴露给个人造成的感染传染病的风险认识不够［3］ 。

【摘要】 目的：探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用。方法：通过对笔者所在医院消毒供应中心2014年7月-2016年6月护理管理工作的调查研究，分析应用PDCA循环前后的消毒供应室护理管理质量、清洗消毒灭菌质量以及临床护理人员的满意程度。结果：应用PDCA循环管理后的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒质量以及包装质量等各项评分明显高于应用前，差异有统计学意义（P

【关键词】 PDCA循环； 消毒供应室； 护理管理

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0080-03

消毒供应室是医院的重要科室之一，主要负责预防和控制医院感染的相关工作，以保证医疗护理质量，为患者的健康安全提供保障。在临床医疗服务当中，相关医疗设备、器械及物品都需要经由回收、清洗、消毒、灭菌以及包装等一系列处理，方能再度投入使用，而消毒供应室在其中起到着重要的作用[1]。PDCA循环管理作为一种科学的管理模式，在多个行业领域的应用都取得了良好的效果[1]。在消毒供应室护理管理工作当中，PDCA循环开始得到有效的应用和实施，针对消毒供应室护理管理中存在的相关问题，予以持续性改进，提高其工作质量，减少医院感染等风险事件的发生。本研究围绕笔者所在医院消毒供应中心2014年7月-2016年6月护理管理工作的开展，探讨PDCA循环在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院消毒供应中心共有人员13名，均为女性，年龄30～53岁，平均（40.4±4.2）岁。其中副主任护师1名，主管护师5名，消毒员3名，工人2名以及工勤人员2名。笔者所在医院于2015年7月-2016年6月实施PDCA循环管理。

1.2 方法

【摘要】目的探讨护理管理在消毒供应室护理中的实施效果，分析其应用价值。方法选取2013年7月～2016年6月期间于我院消毒供应室工作的17名护理人员作为研究对象，观察护理管理的实施效果。结果护理管理后的医疗器械管理水平、环境管理水平、清洗和消毒质量以及包装质量较于护理管理前明显提高，护理人员对于护理的满意率由64.7%提升至94.1%，而差错率由2.4%降至0.8%，护理管理前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理管理在消毒供应室护理中有着重要的应用价值。

【关键词】护理管理；消毒供应室；护理

消毒供应室主要负责医疗器械的清洗、消毒和管理等各项工作，其工作的技术性要求很高，其关系到医疗器械能否安全应用于临床诊疗当中，需要得到严格、精细的予以管控。消毒供应室护理质量在很大程度上影响着患者的健康安全，其工作中所涉及到的诸多细节都不容忽视[1]。保障消毒供应室护理质量，以更好的预防和控制医院感染的发生。加强消毒供应室的护理管理，提高医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌等各项工作的技术水平，降低安全风险，全面提升医院的医疗服务质量。本研究围绕我院消毒供应室护理工作展开讨论，探究护理管理在其中的实施效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2016年6月期间于我院消毒供应室工作的17名护理人员作为研究对象，其中男性3名，女性14名，最高龄48岁，最低龄22岁，平均年龄（36.9±2.8）岁。

1.2管理方法

2015年1月，我院消毒供应室开始进一步强化护理管理措施，具体措施如下：①建立严格、规范的消毒供应室管理制度：建立完善的消毒供应室管理体系，需要依托于严格规范的制度，形成标准化的专科技术规程，提高护理人员的组织性、自律性及其执行力。施行责任监管制度，明确护理人员的相关职责，根据其专业技术能力、护理质量、服务水平，结合风险事件发生情况及投诉率，建立完善的绩效考核标准。合理进行人员分配，医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装以及发放等各项工作均有专人负责，同时加强护理人员的协作，提高工作效率。同时为消毒供应室的护理人员提供良好的工作环境，合理进行排班，避免高负荷工作，减轻其工作负担，保持良好的工作精力，提高消毒供应室护理质量[2]。②持续化改进：结合既往的护理经验，分析风险事件的发生原因，采取有效的预防措施，强化对薄弱环节的管理。由消毒供应室的护理人员共同参与护理计划的制定，针对消毒供应室护理中存在的问题，得出相应的解决办法，进一步完善临床护理计划，并在接下来的消毒供应室护理工作中予以执行，根据实践应用的效果进行评价，在循环的实施和检查当中予以改进，以获得更为理想的护理效果。③细节管理：从细节着手，全面改进消毒室护理管理工作。护理人员需要对相关器械的名称和用途予以详细的了解，能够在护理工作中予以正确、合理的分类，便于回收、包装与发放，并能够准确提供给医护人员。根据护理人员的年龄、临床经验、操作水平以及创新能力，合理安排工作岗位，充分发挥其自身的优势，提高工作效率。加强职业防护，医疗废物的处理需要严格按照相关规定执行，护理人员避免与其直接接触。保证消毒供应室的清洁与干净，护理人员进出均需要接受消毒。合理利用资源，有效管理医疗器械，着重加强对针刺伤、锐器划伤以及感染的预防[3]。

【摘 要】目的：探讨信息化分级管理系统在消毒供应室一次性物品库管理中的应用。方法：在消毒供应室现有信息化建设的基础上实现医院设备科大库、消毒供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床使用科室之间分级管理，网上预约请领。结果：在相关部门安装该操作程序模拟运行并同时观察使用过程存在的问题。结论：实现了各部门分级管理，分级网上预约请领，各级库房各项数据易查询、易盘点，库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整

【关键词】信息化；分级管理；消毒供应室；一次性物品库；应用

【中图分类号】R197 【文献标识码】A

毒供应室库房管理基本摆脱了账目混杂无法盘点的局面，但各项物品的出入库情况基本上依赖于手工记录，尤其是一次性物品的管理存在设备科大库（所有物品设备科集中采购）、供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床科室领用量之间盘点困难，差错率高，临床科室下供应室手工填写物品领用单不但易出错、且消耗人力又浪费纸张，各项数据汇总困难、不易查询等问题。针对以上问题，与医院网络中心协作，结合供应室的实际情况，逐项分析问题产生的原因，决定在消毒供应室一次性物品的管理上试行信息化分级管理模式，从根本上解决以上问题。

1 目标与方法

1.1 信息化分级管理目标

实现设备科大库、供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床科室之间分级负责，网上预约请领，各项数据易查询、易盘点，库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整。

1.2 实施方法

依据《传染病防治法》、《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《血液制品管理条例》、《血站管理办法》、《单采血浆站管理办法》以及卫生部、公安部关于进一步加强打击非法行医和非法采供血工作的通知（卫监督发〔2011〕69号）等法律法规，现制定2012年医疗机构和餐饮具集中消毒单位监管计划如下：

一、医疗机构依法执业监督1、依法执业监管：重点是未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动及无处方权开处方；医疗机构出租、承包科室、超登记范围行医及非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为；未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。医疗机构监督覆盖率达到100%，并建立健全分户档案，对医疗机构有关人员进行培训。

2、开展打击非法行医专项行动：加强与相关部门配合，打击非法行医，具体内容详见《县2012年打击非法行医专项行动方案》。

3、医疗广告监督：定期和不定期开展电视（台）、报纸（今日）、户外医疗广告进行监测，对虚假医疗广告的医疗机构进行监管，按《医疗广告管理办法》的规定进行查处。2012年每月上旬集中监测，其它时间为不定期监测（监管计划见附件4）。

4、采供血机构执法检查：加强对县同路单采血浆站及医疗机构临床用血的监督管理，预防和控制经血液途径传播的疾病，保障供血浆者健康，保证原料血浆质量，监督频次每年不少于4次（监管计划见附件3）。

5、放射卫生监管：加强医疗机构放射许可和对取得《放射诊疗许可证》的医疗机构日常监督，重点抓好人员资质管理，规范放射卫生技术服务行为。放射卫生监督覆盖率100%，放射诊疗防护监测率100%（监管计划见附件1）。

二、传染病防治监督重点

1、重点传染病防治监督检查：加强冬春季节急性呼吸道传染病及夏季肠道传染病防治监督检查。主要对各级各类的医疗、疾病控制机构疫情报告（监管计划见附件2）、感染科（组织）的设置、实验室生物安全、医疗废物及候诊室等公共场所的消毒管理情况进行执法检查。

供应室为医院比较重要的一个科室，对医院感染有关工作的控制以及预防进行主要负责，是对医疗护理质量的保证，为临床患者的安全与健康提供保障。临床在医疗服务的实施中，有关医疗器械、设备、物品皆需通过供应室的回收，清洗，消毒，包装和灭菌等处理。我院选取消毒供应中心在2016年3月～2017年3月间护理管理的工作作为研究资料，实施PDCA循环法，应用的效果报告为下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年3月～2017年3月在本院消毒供应中心护理管理的工作作为研究资料，有10名工作者，都是女性，年龄30～50岁，平均年龄（40.3±4.1）岁；其中4名主管护师，2名护师，3名消毒员，1名工人。医疗器械与有关物品共150件，在护理管理的临床工作中，予以PDCA循环法实现管理。1.2方法。1.2.1制定护理管理的计划（P）增强科室走访与巡视的力度，将满意度的调查问卷下发，掌握临床医护人员对供应室护理工作满意度和有关建议，对于合理意见予以采纳。对于科室护理管理之中存有的问题进行有效性完善以及改进，将护理管理的计划制定，将职业的防护力度提升，且把它全面落实至工作各环节之中。将护理工作者的操作水平提升，对其安全与责任意识加以强化，从而确保工作效率与服务质量[1]。对严格化查对制度进行制定且有效的实施，确保护理服务具备良好的态度。将消毒技术及水平提高，彻底清洗以及灭菌，对包装质量加以保证，无菌包在监测合格后才能发放使用。1.2.2实施管理计划（D）在科室实施护理管理之中，重点将预防职业危害增强，将防护用具准备好，对手卫生的管理增强，对于意外伤害实施的应急与处理方案制定之后，针对医疗器械、设备、物品等消毒以及灭菌操作等进行规范执行，对回收流程予以优化，对污染通道以及出入口进行专门设计，且有专人实施管理，确保严格进行清点、核查、分类，通过清洗以及消毒之后，对清洗效果进行检查[2]。增强生物监测与化学监测，在检测合格之后才能进入无菌间，对于分类务必正确，其位置需要固定，且给予清楚标识，对消毒及其质量进行抽样检查，增强细菌学监测，尤其是防护一些重点区域，将灭菌质量提升。依照患者实际满意状况，针对消毒供应室的相关护理管理意见予以积极询问，以便完善与改进管理计划在当前存有的缺陷，有利于严格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3严格进行监督与检查（C）增强对于消毒供应室的护理管理质量进行监督以及测评，在多方面或是侧面掌握该科室的护理管理状况，对于工作中产生状况进行多角度与全方位的检查，且进行完整的记录，对每天、每周与每月及其每个季度相关工作进行总结，分阶段实现检查以及整改，且对整改效果做出总结[3]，将循环管理实现，最后将消毒供应室的管理质量提升。1.2.4持续改进以及处理（A）经严格监督与检查，对消毒供应室实施的护理管理计划以及效果进行总结，进而对经验教训予以吸取，针对有关问题进行持续改进以及处理，以此将该科室护理管理的计划完善。把新的计划投入至实施、检查、处理之中，真正实现对护理管理的持续性改进目标[4]，在现代临床的实践之中，将护理管理的质量与水平不断提高。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，护理管理质量的评分运用“x±s”表示，予以t检验；清洗、消毒、灭菌质量运用例数（n）、百分数（%）表示，予以X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理管理质量的评分。在实施PDCA循环法之后，环境管理、医疗器械管理、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均比实施前高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2比较清洗、消毒、灭菌质量。实施PDCA循环法前，医疗器械与有关物品消毒清洗灭菌的合格率是140件（93.33%）；实施后的合格率是148件（98.67%）。差异有统计学意义（X2=5.5556且P=0.0184）。

3讨论

本院的消毒供应中心予以PDCA循环法，经计划、实施、检查、处理等环节，将质量管理的体系有效构建且完善，将质量监督以及评价机制等增强，在护理管理的计划制定与实施、督查及其持续改进、处理之中，将科室的护理管理中存有的薄弱环节以及问题进行有效性改进以及完善[5]。让科室同志一起参与，将护理操作技能及水平提升，将安全以及责任意识有力强化，增强岗位管理且将严格的质量管理相关标准制定。全面实施管理且进行阶段性督查，将护理管理工作问题整改。在本研究之中，在实施PDCA循环法之后，环境管理、医疗器械管理、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均比实施前高，且医疗器械与有关物品消毒清洗灭菌的合格率148件（98.67%）比实施前140件（93.33%）高。差异有统计学意义（P<0.05），以上的研究成果和陈玥屹[6]文献存有相同报道。综上所述，在医院的消毒供应室之中应用PDCA循环法，能够将护理管理质量提升，在临床中具备一定的推广价值。

作者:陈菊 单位:海门市第二人民医院

【摘要】 目的：加强各级各类医院落实2009版《消毒供应中心管理规范》的力度，提升全省消毒供应中心从业人员的专业素养。方法：采取理论集中授课和基地实践训练相结合的形式，培训结束由所在培训基地进行理论和实践考核，卫生和计划生育委员会委派专人进行督导，考核合格给予颁发资质证书。结果：650名消毒供应中心护士通过规范化培训及考核，取得《山西省医院消毒供应中心护士岗位培训合格证》。结论：基地培训模式可以显著提高消毒供应中心从业人员的专业水平和操作技能，有利于转变操作者的执业理念，提高其工作积极性，同时，可促使医院加强对消毒供应中心工作的关注和支持，是一种值得推广的消毒供应中心护士培训模式。

【关键词】 消毒供应中心护士； 岗位培训； 实践探讨

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators’ practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-author’s address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

随着医疗技术的迅猛发展，各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理，它直接影响到医疗质量和安全，是控制医院内感染的基本措施和保障[1]。医院质量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是继续教育[2]，岗位培训是建设人才队伍的重要手段，也是继续教育学习的有效方式。为了切实落实规范，抓好医疗质量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培训的模式对全省三级医院在编在岗的消毒供应中心护士进行了岗位培训，共计培训人员650人，取得了较为显著的成绩，现将省级基地培训工作进行汇总，总结经验，以便不断提高基地教学能力和更好的指导地市级培训，推动我省消毒供应中心专业的发展。

摘要：目的 探讨PDCA循环法在消毒灭菌质量管理中的应用效果。方法 我院自2013年1月开始，在消毒灭菌质量管理工作中引入了PDCA循环法，对实施PDCA循环法前后的消毒灭菌质量进行对比、分析。结果 实施PDCA消毒灭菌质量管理后，消毒供应室的消毒灭菌质量明显提高，压力蒸汽灭菌、空气培养、物体表面细菌检测、紫外线灯管辐射强度、及洗手正确率，均明显比实施前更高，P

关键词：消毒灭菌；质量管理；PDCA循环

在医疗护理工作中，消毒灭菌是一项重要的组成内容，医院消毒灭菌质量的优劣与医院感染的发生率有着密切关系，同时也关乎医疗服务的安全性、有效性[1]。所以，如何通过科学、有效的管理手段，提高医院的消毒灭菌质量，一直都是护理部乃至全院共同关注的问题。我院自2013年初起，在全院开展了PDCA循环质量管理，为提升消毒灭菌质量，更特别针对消毒灭菌环节建立了PDCA质量管理。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1月～2014年1月，我院消毒供应中心共有33名工作人员，其中男性12名，女性21名，年龄23～54岁，平均（32.8±1.4）岁，自2013年1月开始，开始采用PDCA循环法进行消毒灭菌质量管理。实施PDCA循环质量管理前（2012年1月～2013年2月），消毒供应中心共有28名工作人员，男性8名，女性20名，年龄在22～55岁，平均（34.1±2.3）岁。PDCA循环法实施前后的护理人员，在年龄、性别、文化程度等方面比较无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1计划 ①提出问题：PDCA循环法的实施，是建立在发现问题的基础上的，发现问题也是每次循环的起点[2]。汇总病区护士长在查房及护理质量检查过程中发现问题及不足，同时搜集消毒供应室人员在执行PDCA制度时出现的疏漏、不规范信息。②制定计划：针对这些问题，确立改进消毒灭菌质量的总目标，遵循护理质量特点及形成规律，构建科学、规范的消毒灭菌质量管理模式，采用现代管理方法，如预测技术、决策技术、前馈技术，以实现各环节的质量控制。

1.2.2实施 ①加强消毒灭菌知识教育：科室定期组织开展消毒灭菌知识讲座，普及消毒灭菌知识。同时，还要挑选护理骨干到高级医院学习，到高校进修。开展消毒灭菌知识考核，对新上岗的护理人员，还要在岗前培训工作中纳入消毒灭菌知识考核，考核合格后才能正式上岗。②明确职责范围，责任到人：由全体工作人员、护士长、各科室、护理部共同构建一个配合密切的网络管理体系，有侧重地进行分工，明确每位工作人员的工作职责，责任到人。