乡镇医生工作总结范文精选

一、瓴导干部应注重的能力培养

（一）学习能力

学习能力是基础，卫生院院长要养成学习的习惯，不仅要向书本学习，也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时，要善于领悟，对学来的知识和上级政策要有敏锐力，结合实际思考问题，且能将学习的成果转化成工作业绩，这是学习的落脚点。

（二）专业能力

专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构，业务性很强，院长如是技术上的权威，就可获得卫生人员及社会相关人员的信任，有利于开展工作。业务上院长即使不能成为专家旗手，也应成为行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品质，然后才是管理方法。在品性修炼方面，卫生院院长一方面要强化自己的责任心，做到在位一日尽职一天。另一方面，还要加强道德修养，并锻炼毅力，坚持每天进步一点点，逐渐走向成功。为改进管理方法，卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法；其次要懂得循序渐进。卫生院基础差，起步低，管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节，“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行”；再次，要严格照章办事，实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之，不严则无。

(四)协调能力

摘要：乡镇医院财务分析是以乡镇医院财务报表核算资料为基础，其主要目的是为了分析和评价医疗业务开展情况，找出差距和存在的问题，促进乡镇医院挖潜改造，增收节支，提高财务管理水平，为乡镇医院领导提供决策方案。

关键词：乡镇医院 财务分析 指标分析

一、乡镇医院财务分析主要指标分析

（一）两个效益平衡发展的分析

随着乡镇医院规模不断壮大，政府财政投入越来越难以满足医院各项经营活动正常运行的需求。同时，由于乡镇医院以非营利性为指导，以此使得医院在提升经济效益的同时还需兼顾社会效益。为确保乡镇医院达到预期目标，需要做到经济效益与社会效益平衡发展，其涉及到的财务分析指标主要有：一是医院服务质量状况指标，包括住院床日收费水平、参保收入构成比率等；二是医疗服务数量指标，包括出院人数、住院人数、病床使用率等。上述两大指标既是经济效益指标，又是社会效益指标，所以只有推进上述两大指标平衡发展，才能够确保乡镇医院各项经营活动正常运行。

（二）资产结构分析

资产结构不仅能够准确反映出乡镇医院的财务收支水平，而且还直接关系到乡镇医院经济效益与社会效益状况。其中资产负债率是重要的资产结构指标，其能够准确反映出乡镇医院负债偿还能力及经营风险状况。一般而言，资产负债率越高，说明乡镇医院资金越匮乏，不利于医院各项经营活动正常开展；资产负债率越低，则表明乡镇医院经营绩效较好，资金投入具有良好的收益。从企业视角讲，乡镇医院借助负债的手段实现所有者权益最大化，而乡镇医院以资产负债规模为依据对偿债能力予以确定，值得注意的是政府政策、当地经济发展水平一定程度上影响着乡镇医院资产负债率。

（三）变现能力分析

为解决乡镇医院机构编制运行中存在的问题，今年4月份以来，石门县委编委办与县卫生局、财政局共同组成调查组深入县乡镇卫生院进行了调查摸底。通过发放调查表，组织负责人、职工代表座谈，全面了解了石门县乡镇卫生院运行的情况。

一、乡镇医院基本情况

石门县辖19个行政乡镇和1个行政管理区，现有乡镇医疗机构37个。乡镇卫生院主要承担辖区农民群众的基本医疗服务、疾病预防、妇幼保健、爱国卫生、红会、血防等社会公益事业。

1、内设机构。石门县乡镇卫生院一般设有办公室、财务室、公共卫生服务与管理办公室以及门诊部、住院部、护理部和其它医技功能科室。中心卫生院（一般为一级甲等）的门诊和住院部均设置了内、外、儿、妇、传染、中医等科室，乡镇卫生院或分院（一般为一级乙等）只设立门诊和住院部，一般内部未再细分。

2、人员情况。石门县乡镇卫生院现有在编在册工作人员775人。其中卫生专业技术人员754人，占总人数的97%;工勤人员21人，占总人数的3%；卫生专业技术人员中高级职称3人、中级职称119人，初级职称632人。现有临聘人员161人，其中卫生专技人员118人、工勤人员43人。

3、经费运行情况。*年度，石门县乡镇卫生院实现收入5005.69万元，其中财政拨款330.61万元，占总收入的6.6%，经营服务收入4542.58万元，占总收入的90.7%，其他收入112.5万元。共计支出4926.68万元，其中工资福利及社会保障支出1717.34万元，占总支出的35%，基本建设支出111.2万元，占总支出的2.3%，其他均为经营服务性支出。

二、乡镇机构编制运行中存在的主要问题

由于乡镇医院管理者编制意识淡薄和缺乏科学合理的乡镇医院编制测算标准，导致乡镇医院编制管理重数量轻质量，行政机构设置小而全，人员流动困难,并形成了以下一些问题。

【中图分类号】R211.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0020-02

人力资源是医院管理的核心，是医院兴院之本。公立医院要满足人民群众医疗服务需求，必须通过改革来创新人才管理方法。为此，医院需要抛开传统的人事管理观念，树立科学合理的人力资源管理新理念。

如今困扰乡镇卫生院发展的问题几乎相同：专业人才奇缺。如何留住高学历的、临床经验丰富的人才成为乡镇医院发展面临的最大问题。

郑州市金水区常住人口有104万，有乡镇卫生院四所，乡镇卫生院要同时承担农村居民常见基本疾病的诊治、传染性疾病的防治、妇女围产期的保健、儿童疫苗接种等诸多医疗职能。但由于乡镇卫生院的医务人员大多学历较低，多为中专，大专毕业生，甚至是没有接受过正规医学院校教育的“赤脚医生”，很少有正规医学院校毕业的高学历的毕业生和临床经验丰富的专家来到乡镇卫生院工作，乡镇卫生院无法达到周边居民的基本医疗需求，无法完成自身的医疗职责。周边居民到“大医院”看病又要面临就医难，看病贵的难题。这种现状迫切需要改变。

金水区政府针对这一问题，在2007年将区人民医院与金水区四家乡镇卫生院实施集团一体化，由区人民医院统一管理。在这个大的医疗格局之内，城乡医疗机构间的设备、人员等医疗资源均可统一调配和流动，全面提升和改变乡镇卫生院的落后面貌，提高医疗服务质量，使其能够承担起为农民提供卫生服务，解决农民看病难、看病贵问题的职能和职责。区总医院委派临床经验丰富的专家、高水平的专业人员到四所乡镇卫生院长期坐诊，并对乡镇卫生院原有职工进行业务培训。诊疗时乡镇卫生院解决不了的难题可通过互联网迅捷地传送到总医院，总医院能及时的给予技术上的全力支持。这样，较好地解决了就诊患者看病难的问题，使当地患者在家门口就能看病，并且享受的是区一级医院的服务标准。

但如何使临床经验丰富地专家安心的服务于乡镇卫生院，这又是一大难题。金水区总医院周国平院长经调研作了如下的安排：1、对于到乡镇卫生院坐诊的专家，在工资待遇方面，医院给予经济上的补助；2、由于乡镇卫生院的位置处于城市的郊区，每天的上下班总医院安排专车接送，这样就解决了医务人员因路途远不方便上下班的问题；3、工作及休息的调节上，每周总医院会排序好在乡镇工作的专家特定休息时间，这样也就消除了到乡镇卫生院工作的专家的后顾之忧，让他们觉得到乡镇卫生院工作不是医院对他们的“下放”而是一种重视，对他们能力的看重。这样一来医疗资源在各个小医疗机构间统一调配、流动，实现了医疗资源的城乡共享，缩小了城市和农村的医疗服务差距，也使区人民医院有了充足的病源，也有效地降低了运营成本，做到了双赢。

金水区各医院实行一体化管理后，针对各大医学院校毕业的高学历人才认为乡镇卫生院条件不好、提升空间有限，都不愿意到乡镇卫生院工作，导致乡镇卫生院高学历人才的稀缺，金水区总医院建立了人才灵活流动机制。充分让新进入医院的医学院校毕业生感受到了医院文化中的团队力量作用，让他们能真正的全心全意为患者奉献青春，更好的服务于患者。具体作法是：第一、对于新招入金水区总医院的医学院校毕业生，是属于总医院的正式在编人员，其人事关系是属于区总医院的，这就首先让他们吃了颗定心丸。第二、新进的医护人员到总医院之后，会被派往乡镇卫生院工作，但这个工作不是长期的，干一年两年后，就会调回总医院来，只属于暂时的科室调整，就形同于轮转科室，这种形式的人才流动，有效地解决了乡镇卫生院缺乏高学历医务人才的问题，以此给乡镇卫生院注入了“新鲜的血液”。第三、因为总医院有派遣高深资历的有经验专家到乡镇卫生院坐诊，也就让新进的年轻医生有了跟随老专家学习锻炼临床技能的机会，迅速提高了新进医务人员对于常见疾病的诊疗水平。实现城乡一体化经营之后，高学历医学毕业生以及原总医院各科中、高级职称医务人员轮流到各个乡镇卫生院坐诊，乡镇卫生院的医务人员数量、学历水平得到了极大的提高，而且人员离职率大为降低，人才队伍趋于稳定。由于集团内部人力资源流动顺畅，基层卫生院医务人员短缺和流失问题得到很好地解决。这样，总医院就成为了医生流动的载体，吸引，培养，留用了大批的医学人才，并不断向乡镇卫生院输送人才，达到了医疗城乡机构共同发展的目的。以下为其中三所乡镇卫生院一体化管理前后人员学历变化情况,如表1、2、3所示：

我们对“医院城乡一体化”后的医疗服务对部分群众进行了随机访问，当地的居民告诉我们：以前看病很麻烦，就拿庙里乡卫生院来说，医院城乡一体化以前卫生院只有十几张病床，13个员工,其中本科学历以上的职工只有1人，因缺少正规医学院校毕业的医务人员，加上医疗设备的缺乏，连最基本的疾病诊疗都无法完成，最基本的疾病诊治也需要到区里、市里的医院进行就诊，因此时常耽误了治疗的最佳时机，致使附近居民都不愿意来卫生院看病。这些问题在完成医院集团化之后，新的门诊及住院大楼相继盖起来，病床增加到70多张，医护人员也增加到47人，并增加七名正规医学院校毕业的大学本科生，门诊量大幅度提高，内、外科的一些常见疾病都能诊治；像阑尾炎、疝气等简单的手术也能够开展，并且医护人员还是技术过得硬的区一级医院的人员，价格实惠公道，老百姓感受到了这种城乡结合的好处，真正的从实际上解决了老百姓看病难的问题。

乡镇卫生院发展中存在的主要问题

区政协副主席 __

科学发展观的核心是以人为本，而人民群众的身体健康又是根本的根本。我区80%以上的人口生活在乡村，乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。近期，我带着这个问题对乡镇卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。调研结果如下：

一、全区乡镇卫生院建设的基本情况

目前，全区共有乡镇医疗单位28家。其中，中心医院8所，卫生院20所。在职职工785人，其中卫技人员697人。自20__年起，市政府组织实施了乡镇卫生院改造工程，计划在三年时间内，新建扩建乡镇卫生院22所，总建筑面积36810平米，建设总投资4279万元。截至目前，已有16所卫生院全部竣工并投入使用，另有5所正在进行主体施工，1所处在基础工程建设阶段。

二、当前乡镇卫生院存在的突出困难和问题

(一)医疗设备简陋老化。

由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使部分卫生院医疗设备陈旧简陋。大部分卫生院至今只有如b超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备，且大部分医疗设备都已陈旧过期。

一、组织领导

成立由镇分管领导任组长，纪检，医院、公共卫生等部门相关人员为成员的魏桥镇乡村医生调查摸底工作领导小组，负责本镇乡村医生调查摸底工作的组织实施。领导小组下设办公室，医院院长任办公室主任，明确责任科室分工，抽调了解乡村医生管理情况、业务熟练的人员组成工作小组，落实工作人员责任，谁查证，谁负责；谁审核，谁负责；谁签字，谁负责；确保调查摸底工作按时完成。

二、宣传发动

对乡村医生进行调查摸底是一项十分敏感、政策性很强的工作，事关社会稳定的大局。要召开专门工作会议，层层安排，做好摸底对象的宣传告知工作。通过在村务公开栏张贴通知、发放明白纸、乡村医生以及亲友相互告知等多种形式，大力宣传乡村医生调查摸底工作的重要意义，使广大乡村医生了解政策，积极支持，做到镇不漏村，村不漏人。要加强对工作人员业务培训，使他们掌握好政策，熟悉工作流程，顺利完成任务。

三、调查摸底范围

本次调查摸底针对以下两类人员：

（一）在岗乡村医生。指目前在村卫生室岗位工作，具有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可的乡村医生；在村卫生室工作、持有《中华人民共和国护士执业许可证书》、在卫生行政部门注册并获得执业许可的护理人员纳入本次调查摸底范围。

（二）离岗乡村医生。指现为我县户籍，曾在村卫生室岗位工作，且离岗后没有再被机关事业单位和国有企业录用的人员。须经县级卫生行政部门审核注册登记或持有县级卫生行政部门审核认可的曾在村卫生室岗位工作的证明材料；须持有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得许可且具有乡村医生实际工作经历。

作者：程风敏 杨竹 吴小翎 邓晶 王丽君 单位：重庆医科大学

在农村推广应用卫生适宜技术和药品是缓解基层群众“看病难,看病贵”的一条有效途径,通过对基层卫生服务人员的培训教育,使其熟练掌握卫生适宜技术,并应用于实际临床诊断和治疗中,不仅提高了基层卫生人员的业务水平,也直接降低了人民群众的医疗费用,这符合中国现行医疗体制改革的基本国情[1]。但要保证卫生适宜技术推广效果的稳定性与持久性就必须逐步构建长效机制,而长效机制构建第一要素就是基层卫生机构的人力资源,其中因为乡镇卫生院在基层卫生机构具有极其重要的地位,所以乡镇卫生院的人力资源成为了适宜技术长效投入的关键。

1重庆市乡镇卫生院人力资源现状

乡镇卫生院是连接县级医院和村卫生室的中间力量,是基层医疗机构的核心,也是中国三级预防医疗网络的枢纽。因而,乡镇卫生院的医疗技术和服务能力直接关系到广大人民群众的生命健康。统计数据显示,截止2007年重庆市共有乡镇卫生院1090所,其中中心卫生院304所,一般乡镇卫生院657所,非建制乡镇卫生院129所[2],但医疗人力资源现状令人忧心。据2008年调查数据显示全市乡镇卫生院仅有职工29552名,其中卫生技术人员25205名,占总人数85.29%;聘用临时人员5295名,退休职工13553名。

1.1乡镇卫生院卫生技术人才结构

1.1.1本市乡镇卫生院人员学历结构乡镇卫生院卫生人员的学历主要以中专学历以下为主,占总人数的比例为63.81%,而本科及以上学历的人才则比较少,还不足总数的4%,平均每个乡镇卫生院不到1人;硕士则更是凤毛麟角。突出显示本市基层卫生人员普遍存在学历低的现象,严重影响到适宜技术在农村地区推广的效果,见表1。表1、2是根据重庆市农村基层医疗卫生工作存在的问题及对策研究报告整理得出。

1.1.2本市乡镇卫生院卫生技术人员职称分布所占比重最大的前3项为:初级职称、中级职称和无职称,其总和占卫生总人数的98.86%。其中仅初级职称就占到总人数的73.72%。可见本市乡镇卫生院的卫生技术人员的职称结构普遍偏低,见表2。

1.1.3乡镇卫生院技术人员中执业资格分类截止2008年全市共有执业医师7549名,占29.95%,执业助理医师6444名,占25.57%,注册护士4481名,占17.78%,药剂人员1600名,占6.35%,检验人员755名,占3%,其他人员4376名,占17.36%。

1乡镇畜牧兽医站现状

1.1性质

全县17个乡镇场，除麻源垦殖场外，设立了16个乡镇畜牧兽医站，每乡（镇）1个。自20世纪50年代初成立到1994年以前为集体所有制，人员工资自收自支，自负盈亏。1992年国务院下发文件，明确乡镇畜牧兽医站为基层事业单位。1990～1998年陆续将一部分集体人员招聘为国家干部，工资为差额拨款。2006年，该县为了加强畜牧兽医队伍建设，调动乡镇畜牧兽医干部的工作积极性，将差额拨款转为全额拨款。在管理体制上，实行了“三权”归县管理，由县农业局委托县畜牧兽医局管理。

1.2人员结构

全县乡镇畜牧兽医站现有编制44个，在编人员38人，聘用临时人员3人（均担任站长职务）。这些人员中，有6人因身体原因无法工作。学历方面，大专14人、中专16人、高中7人、初中4人，中专及以下学历人员占总人数65.9%。职称方面，中级职称5人、助理职称30人、技术员6人，初级职称占总人数的73.17%；年龄方面，50岁以上20人（其中55岁以上13人）、40～49岁18人、30～39岁1人、30岁以下2人，50岁以上占总人数48.8%。

1.3主要职责

一是承担公益性职能，贯彻执行有关法律法规和畜牧业政策，实施种畜禽资源保护和开发利用，开展畜牧业生产统计、新技术推广，指导畜牧业产业化经营、品种改良、结构调整、区域布局、畜产品加工、生态养殖等工作。二是依法防疫、检疫，乡镇畜牧兽医人员除了做好春防、秋防集中免疫外，还要做好畜禽平时免疫补防工作。检疫方面重点抓好畜禽产地检疫、市场检疫、调运检疫以及官方兽医日常巡查、动物卫生证章标志使用管理等。三是抓好重大动物疫病防控，重点抓好猪瘟、口蹄疫、禽流感、高致病性蓝耳病和小反刍兽疫等重大动物疫病强制免疫和疫情监测预警。四是抓好病死猪无害化处理工作，要求乡镇畜牧兽医人员必须现场监督处理，拍照存档并填写相关无害化处理资料。五是做好母牛扩群增量工程、母猪保险、育肥猪保险等工作，母牛扩群增量工程、母猪保险、育肥猪保险实行一兽一档案，涉及千家万户，并要求制作上传有关电子资料，工作量相当繁重。六是兼顾搞好畜牧疫病诊治、等非公益工作。

1.4发挥的作用

医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设，卫生人才作为最重要的卫生资源，在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。近年来，我市卫生人才队伍建设得到了长足发展，在提供卫生服务、促进健康、保障社会和谐等方面做出了积极贡献，但与经济社会发展要求和人民群众的医疗卫生服务需求还有一定差距。3月中旬，我们先后到东坡区秦家镇、盘鳌乡，仁寿县虞丞乡三所乡镇卫生院就卫生人才现状进行调研。在实地调研中，我们感觉乡镇卫生院卫技人才队伍现状令人堪忧，如何改变乡镇卫生院卫技人才结构问题应该引起高度重视。

一、基本情况

我市共有乡镇128个，农业人口261.89万人，核定乡镇卫生院人员编制3514个，核定编制与农业人口结构化比例为1.34‰。这次调研的三个乡镇卫生院人才队伍现状是：

秦家镇卫生院：秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成，幅员86.36平方公里，农业人口3.4万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名，结构化比例为0.79‰，实有在职20人，其中近3年内将退休人员的有5人，占总人数的18.5%；自聘临时人员7人，占总人数的25.9%；具有初级职称14人，占总人数的51.9%。

盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成，幅员79.8平方公里，农业人口1.9万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名，结构性比例为0.84‰，实有在职12人，其中近3年内将退休人员有5人，占总人数的17.9%；自聘临时人员16人，占总人数的57.1%；具有中级职称3人，初级职称3人，占总人数的21.4%。

虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员40.02平方公里，农业人口0.81万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制7名，结构化比例为0.86‰。该院现实有在职4人，在编不在职2人，50岁以上的有3人，占总人数的50%；自聘临时人员2人，占总人数的33.3%；具有初级职称1人，占总人数的16.6%。

二、存在的主要问题

（一）专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱，工作条件较差，职工福利待遇不高，新分配的大中专毕业生大多不愿来，很大一部分业务技术骨干往外走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名，在编不在岗8人，具备执业助理医师以上专业技术资格的人员仅有21人，充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的现状。

为进一步深化医药卫生体制改革，加强农村卫生服务管理，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，按照《市乡村卫生服务一体化管理实施方案》要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体目标

全面实行乡村卫生服务一体化管理，进一步完善农村卫生服务体系，规范服务行为，提升服务功能，实现乡镇卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等“六统一”规范管理。

二、主要内容

（一）统一行政管理

1、规范乡镇卫生院和村卫生室机构标准。乡镇卫生院命名规范，标牌统一，建设标准、设备配置符合《省标准化、规范化乡镇卫生院示范县（市）考核评估标准（试行）》要求。村卫生室按照《关于市村卫生室标准化建设的指导意见》要求，在实现“一村一室”标准化建设的基础上，统一村卫生室命名，统一标识标牌、统一机构印模和工作制度。

2、明确乡镇卫生院对村卫生室的管理。乡镇卫生院受县卫生局的委托，负责履行本辖区内管理职责，承担对村卫生室的业务管理和指导职能。村卫生室作为独立的医疗机构，独立经营，独立核算，独立承担开展业务发生的债权债务、民事及相关法律责任。

（二）统一人员管理