乡镇公共卫生工作计划范文精选

20__年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：

一、 上年度存在的主要问题：

1、 健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、 由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、 与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、 由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

乡镇卫生服务能力建设是在乡镇卫生院基本医疗和公共卫生功能重建的基础上，着力开展的提升防病治病水平和综合发展能力建设，最终目的是使乡镇卫生院真正成为农村卫生三级网络的枢纽。现制定工作方案如下：

一、指导思想

以科学发展观为指导，以人人享有基本医疗服务和均等化公共卫生服务为目标，按照国务院《2012-2013年深化医疗卫生体制改革工作方案》的总体部署和要求，通过加大政府投入，完善基本医疗设施设备配置，加强人才技术工程建设，推行标准化、规范化管理，逐步解决乡镇卫生院人才技术匮乏、设备水平低下、服务能力不强的问题，促进乡镇卫生院管理水平和业务能力不断提高，为农村群众提供方便、安全、有效的基本医疗服务和公共卫生服务。

二、工作内容

（一）加强基层人才队伍建设，增创乡镇卫生院人才优势。一是加强乡镇卫生院领导班子建设。通过公开选拔、考试考核、任命等多种形式，选拔德才兼备、事业心强、有改革创新意识、有管理能力的干部充实到乡镇卫生院领导班子。实施乡镇卫生院长任期目标责任制，工资试行年薪制，将院长业绩与个人奖惩挂钩，建立起领导干部激励机制。二是实施大规模人才培养计划。通过对口支援、举办培训班、上挂进修等方式，对公共卫生、医疗、卫生管理、财务管理等专业人员进行系统化轮训，争取到2011年培训250人次，培养专业骨干100名以上，建立起科学合理的专业技术人才梯队。三是提高乡镇卫生院技术层次。通过公开招考的方式，每年考录一批本科以上卫生技术人员，提高乡镇卫生院的专业技术层次。鼓励乡镇卫生院聘任县直医疗卫生单位退休技术人员。建立县直医疗卫生单位对口帮扶乡镇卫生院工作机制，县直医疗卫生单位专业技术人员轮流到乡镇卫生院帮助开展业务。四是严格规范乡镇卫生院人员流动。乡镇卫生院专业技术人员未经批准不得以进修、借调、帮助工作等名义到县直医疗卫生单位工作。县直医疗卫生单位未经批准不得私自接受乡镇卫生院专业技术人员进修、借调、帮助工作。

（二）加强基础设施建设和基本设备装备，改善服务条件。抓住国家扩大内需的政策机遇，积极争取国家确定实施的农村卫生基本设施建设项目，进一步改善乡镇卫生院的办公条件和群众就医环境。建立政府主导的乡镇卫生院医疗设备配备机制，县财政从2012年起连续两年每年列专项资金100万元，乡镇卫生院按照1∶1的比例配套投入，每年配置急需的医疗设备20台件，配齐X光机、B超机、生化分析仪、血球计数仪、心电监护仪等基本医疗设备，提高乡镇卫生院的设备装备水平和基本服务能力。

（三）加强乡镇防保站建设，规范开展乡村公共卫生服务。按照国家公共卫生服务体系建设标准，根据乡镇人口数量，每个乡镇配备3-5名专职人员，提高人员业务素质，配置必需的办公设施。进一步明确乡镇防保站的工作职责，制定完善乡镇防保站管理规范，建立严格的工作目标责任制考核体系，根据工作任务目标完成情况，兑现公共卫生专项经费，促进农村公共卫生服务工作规范、有序开展。

（四）大力推行乡镇卫生院标准化、规范化管理。制定完善乡镇卫生院建设管理基本标准，针对人事管理、经济管理、业务运行、思想教育等环节，制定标准化、规范化的工作流程和考核细则，建立示范点，全面推进各方面的规范化管理达标工作，提升乡镇卫生院的科学管理水平，促进乡镇卫生院各项业务持续健康发展。

1乡镇卫生院公共卫生管理现状

1.1农村地区卫生资源缺乏

为了保证自身生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，造成农村三级网络功能被严重弱化，卫生服务的指导工作和卫生工作的根本目标相偏离，运行机制和管理方法不合理。造成这一现象的原因首先是由于区县级医疗机构对三级网络的破坏直接影响到了镇、乡、村卫生机构的信息采集工作。区县、镇乡、村三级医疗机构相互制约、环环相扣、一旦一个环节出现问题，其他环节也会相应的遇到问题。

1.2各级医院竞争激烈

在相互依存的同时，区县、镇乡、村各医院之间存在经济上的竞争。由于乡镇卫生院人员紧缺的现状，各级卫生院各自为政，争抢病人，上级医院疏于对乡镇卫生院进行指导，最终造成乡镇卫生院在夹缝中求生存。公共卫生管理工作秩序混乱，各级卫生问题不能尽早发现解决。

1.3政府在乡镇卫生工作中职能发挥不到位

监督工作没有做好，对乡镇卫生院管理的重视程度不够。不仅仅是卫生资源投入不足，监督手段落后、缺乏有效管理、专项资金被挪用等现象也在乡镇卫生管理工作中频频出现。因此，如何构建和谐的乡镇卫生院管理监督体系成为政府目前亟待解决的问题。乡镇卫生院应该集临床医疗、疾病预防、妇幼保健、慢病康复、健康教育等多专业、多功能于一体,充分满足农村居民的医疗需求。虽然近几年来，我国卫生费用总量在增加，然而农村居民健康状况却没有得到明显改善。所以，明确乡镇卫生院功能定位和管理范畴，对发挥农村三级卫生服务网的功能有重要意义。

2我国农村乡镇卫生院公共卫生管理功能定位

为进一步加强农村卫生工作,提高农民健康水平,推动全县农村卫生事业的快速健康发展,根据国家、省、市有关政策,结合我县实际情况,经县政府研究,决定对落实农村卫生事业补助政策提出如下实施意见。

一、加大农村卫生基础设施建设扶持力度

1、乡（镇）卫生院标准化建设补贴标准。根据《*标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》要求，到*年底全县乡（镇）卫生院及十一所农村社区卫生服务中心（原乡镇卫生院分院）全部达到《*标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》的总体目标要求。县财政对乡（镇）卫生院的标准化建设给予资金支持。*年，县财政投入150万元,专门用于乡(镇)卫生院的标准化建设。其中风化店乡卫生院、姚官屯乡卫生院房屋面积未达标,医疗用房不足，需各投资20万元进行扩建；杜生镇卫生院、薛官屯乡卫生院、黄递铺乡卫生院、大褚村乡卫生院等需旧房改造投资50万元。每个乡（镇）卫生院设备等达标补助2.5万元，每个社区卫生服务中心补助1.5万元。所在地乡（镇）政府根据实际能力给予适当补贴。

2、标准化村卫生室暨计划生育服务室建设补贴标准。对卫生室暨计划生育服务室建设按照“村级和社会投入为主、县财政补助为辅”的原则，县财政对标准化卫生室暨计划生育服务室的建设给予一次性定额补助。补助标准为：新建或改造的标准化卫生室暨计划生育服务室，县财政按照每间房1000元的标准（每个标准化卫生室暨计划生育服务室补贴4000元）给予补贴。*年县财政补贴120万元；*年县财政补贴60万元。乡（镇）政府根据实际能力给予适当补贴。

二、落实乡、村两级公共卫生和计划生育服务经费

乡（镇）卫生院院长工资及医疗保险、住房公积金和失业保险金等列入县财政预算（平均每人每年1.8万元）。各乡（镇）卫生院的防保经费（防保人员工资、办公经费等）每年列入县财政预算，全年共计98万元。

县财政对承担预防保健和疫情报告等公共卫生工作及承担计划生育基本服务工作的乡村医生予以每人每月50元补贴（承担预防保健和疫情报告等公共卫生工作每月补贴30元，承担计划生育基本服务工作每月补贴20元），全年共计38万元，每年列入县财政预算。

三、合理安排农村卫生人员培养经费

根据《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，按照公共财政和分税制财政体制的要求，为了规范各级人民政府对农村卫生的补助范围和方式，提出如下意见。

一、明确责任，加大农村卫生投入

农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，做好农村工作是各级人民政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民健康水平。

二、合理安排各项农村卫生经费

各级人民政府对农村卫生的财政补助范围包括：疾病控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设以及支持新型农村合作医疗制度。

（一）农村公共卫生经费

根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡（镇）公共卫生人员数量，并考虑经济发展和财力情况等因素，由县级财政合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，保证开展公共卫生工作需要的人员和业务经费。

农村公共卫生经费主要实行项目管理。县级卫生部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需人员经费和业务经费。人员经费按照工作量核定，业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定。项目可以交由政府举办的卫生机构组织实施，也可以由政府通过招标等方式交由其他符合条件的医疗卫生机构承担。目前不具备项目管理条件的地区和不适合按项目管理的工作，可以按照定员定额和项目管理相结合的方法核定公共卫生经费。

根据省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生所（室）的监督管理，稳定乡村医生队伍，加强农村卫生“三网四化”管理，推动农村居民基本公共卫生服务均等化等工作，促进农村卫生各项事业全面发展，现结合我市实际，制订本实施方案。

一、指导思想

乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），对于贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，健全农村卫生服务体系，强化农村卫生服务功能，缩小城乡之间、区域之间的卫生服务差距，对于进一步巩固农村三级医疗预防保健网络，规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，缓解农民群众“看病难、看病贵”等问题具有重要而长远的意义。我市乡村一体化管理工作就要是在国家深化医药卫生体制改革精神的指导下，按照卫生部、省及市业务部门的要求，逐步理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

二、工作目标

以行政村为单位，规范、稳妥地推行乡村一体化管理，在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，加强规范管理，提高服务效率，为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务，使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果，确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。

三、基本原则

1、坚持村卫生所的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。

2、坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村基层卫生服务网络。

作者：李红丽 单位：河南中医学院

我国农村卫生服务一体化的理论研究和实践探索已历时近20年,但目前农民看病贵、看病难的问题并未得到根本改善,乡村卫生机构的低效率也未有大改变。2010年3月21日,国家卫生部下发了《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,再次提出对乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,提高乡村卫生机构的服务能力,更好地满足广大农村居民的医疗卫生需求。

一、农村卫生服务一体化的典型形式

1.乡村卫生服务一体化

乡村卫生服务一体化是指乡镇卫生院与村卫生室合为一体,村卫生室的经营权或所有权纳入乡镇卫生院的管理范围,由乡镇卫生院对村卫生室的规划布局、人员、业务、财务、行政和药品购销等实行全面管理。自上世纪90年代以来,全国各地纷纷开展了乡村卫生服务一体化的实践,围绕着人、财、物三方面,相继推出了“三制、五统一”,“三制、四有、五统一”等形式和村办、村村联办、院村联办、院办等模式,取得了一定成绩,但也存在一些问题。

2.县乡村卫生服务一体化

一些地区曾构建以县医院为龙头,各乡镇卫生院为成员的医疗集团。比如,山东宁阳县的医疗集团是全民所有制事业单位,行使县卫生局不能承担的工作和职能,医疗集团实行分级医疗、双向转诊、总体规划、资金统筹、资源共享、按需建设。村卫生所承担预防保健、农民健康检查任务;乡镇卫生院提供农村社区卫生服务、合作医疗和一般常见病的诊治;县级医院主要围绕急危重症和疑难病症的诊疗进行技术创新。县乡村一体化的形成,使患者小病在社区、大病去医院,最大限度地满足农民群众医疗保健需求[1]。

二、农村卫生服务一体化的局限性

为进一步完善农村医疗卫生服务体系，巩固村卫生室基础地位，发挥村卫生室的基本功能，更好地向农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，根据卫生部办公厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔〕48号）文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目的及意义

实施乡村卫生服务一体化管理，是为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。在村卫生室实施基本药物制度条件下，同时也是探索建立村卫生室运行补偿机制和转变村卫生室服务模式，逐步实现村卫生室阵地化和乡村医生职业化，推动农村卫生事业健康发展的重要途径。

二、基本原则

科学规划，合理配置。以调整优化现有基层卫生资源，方便群众就医为核心，科学规划设置村卫生室，进一步健全三级农村卫生服务网络。

因地制宜，循序渐进。在全面推行乡村卫生服务一体化管理的基础上，根据实际条件，积极创造条件，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理。

绩效管理，提高质量。建立健全村卫生室绩效管理制度，以服务质量为核心，提高乡村两级医疗机构整体服务水平。

三、工作目标

乡（镇）卫生院是农村三级医疗卫生服务网的枢纽，在建设社会主义新农村，保护和增进农民健康方面具有重要作用。为进一步完善乡（镇）卫生院服务功能，增强服务能力，提高服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，决定在全省开展创建标准化乡（镇）卫生院活动。结合我省实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，以加强乡（镇）卫生院基础设施建设和人才培养为基础，以深化乡（镇）卫生院内部运行机制改革为动力，以创建活动为载体，改善农村医疗卫生服务条件，提高乡（镇）卫生院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。

二、创建目标

创建活动从20*年开始，利用3年时间，到2008年全省80%以上的乡（镇）卫生院达到标准化水平：实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。重点加强预防保健、急救、产科和中医科建设。

三、创建内容

（一）建设规模

乡（镇）卫生院根据乡（镇）行政区划和当地卫生服务需求设立，布局合理，规模适宜，建设和基本装备符合国家标准要求，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

乡镇卫生院和计划生育生殖健康服务站（以下简称计生站），作为为农村计划生育工作提供公共卫生服务保障的基层事业单位，由于各自的职能职责、服务方式、管理体制和经费来源的差异，虽然同在一个乡镇，但往往是各开各的门、各吹各的号、各管各的事。这种状况，不仅造成了大量的人才、资金、设施浪费，而且影响了为基层群众提供计生服务的质量和水平。为此，重庆市涪陵区从2010年开始，在先行试点的基础上，全面开展了整合乡镇卫生院与计生站的工作。通过两年来的探索实践，收到了预期的效果。他们的主要做法是：

一、统一认识，增强整合的主动性

整合乡镇（街道）卫生与计生服务机构，由于涉及部门利益调整，为增强对整合工作的自觉性和主动性，他们注意从三个方面引导大家对整合重要意义的认识：

（一）实施整合有利于提升服务质量，让广大群众满意

该区26个乡镇（街道）计生站共有14名专业技术人员（职业医师1人、助理医师13人），其中10个乡镇（街道）计生站没有1名专业技术人员。由于专业技术人员数量少、层次不高，且分布不均衡，乡镇（街道）计生站无法正常履行职能，开展计生业务咨询、技术指导、随访和计划生育有关的临床医疗等计划生育技术服务工作，只能提供计划生育政策宣传、咨询和简单的避孕药具发放相关服务。整合乡镇（街道）计生站和卫生院，由具备执业资格的专业人员来履行计生技术服务职责，提供技术指导、咨询、随访和有关临床医疗服务，推进依法执业、依法服务，有利于加强质量管理控制，全面提升乡镇（街道）计划生育服务质量。

（二）实施整合有利于盘活人力资源，实现人尽其才

该区乡镇（街道）计生站在编人员共113人，其中专业技术人员只有14人，非专业人员99人。非专业人员由于没有专业理论知识和实际操作技能，不具备职业资格，只能从事最基础的药具发放等工作，无法从事其他计生技术工作，也没有机会充分发挥个人其他特长和寻求其他发展潜力。整合乡镇（街道）计生站和卫生院，将计生站非专业技术人员调整到乡镇（街道）其他事业单位，既理顺了人事管理关系，也为他们更好的发挥自身作用和展示自身才能提供了新的平台；同时，将专业技术人员留在计生站，与卫生院的专业技术人员一起，充实和加强计划生育技术服务力量，从而有利于盘活现有的人力资源，做到人尽其才，为推动乡镇（街道）计生工作和其他工作提供人才保障。

（三）实施整合有利于盘活闲置资产，实现物尽其用