乡村医生一年工作计划范文精选

卫生部将把民间中医纳入乡村医生管理

记者从卫生部获悉，卫生部和国家中医药管理局正在部署实施试点方案，将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理。

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出，在一些地区存在确有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员，长期为农民提供基本医疗服务，但由于各种原因，他们暂时还不具有有效的行医资格。对于这些人，需要慎重对待。

王国强表示，国家中医药管理局和卫生部正在部署实施试点方案，将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理，以解决他们的执业资格问题，更好地发挥他们在农村卫生服务中的作用。

黑龙江村医考核合格方可执业

为充分发挥县、乡、村三级卫生网的作用，更好地为农村居民提供医疗卫生保健服务，黑龙江省将全面推行村级卫生规范化，在农村实行所(室)长负责制，乡村医生必须经执业注册取得执业证书后，方可在村卫生所(室)从事预防保健和基本医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的不得执业。县级卫生行政部门要有计划地做好乡村医生的培训工作，每两年对乡村医生进行1次考核；1次考核不合格者，可限期再次考核，对再次考核不合格者，应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

另外，黑龙江省要求坚决取缔农村未取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构和一人执证分散执业的村卫生所(室)；村卫生所(室)应尽可能设在方便村民就医的位置，业务用房要设有保健室、诊查室、治疗室和药房等，并按要求配备必要的基本设备。《健康报》

中国万名医师支援农村卫生工程已诊疗200万患者

各街道办事处，区政府各部门，区直各单位：

为进一步加强农村医疗卫生服务体系建设，构建和完善以乡村医生和社区卫生室为“网底”的农村医疗卫生服务网络，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性和可及性，根据国家、省、市相关文件精神，结合我区实际，制定本实施意见。

一、工作目标

按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明确乡村医生职责，科学规划和设置社区卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件，实现社区卫生室和乡村医生服务全覆盖；积极稳妥地将社区卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助等问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

二、主要任务

（一）明确乡村医生职责。

乡村医生（包括在社区卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，其主要职责如下：

1.提供基本医疗服务。使用适宜药物、适宜技术和中医药诊疗技术为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，负责接诊、出诊、巡诊等基本医疗服务工作；指导残疾人康复；将超出诊治能力的患者及时转诊到各社区卫生服务中心、街道卫生院及区市级医疗机构。

为切实加强乡村医生队伍建设，发挥农村医疗卫生服务“网底”作用，保障农村公共卫生和基本医疗服务任务全面实施，不断满足广大农村居民基本医疗卫生保健服务需求，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》和《省人民政府办公厅关于印发省加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》精神，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导的原则，进一步明确乡村医生职责，改善乡村医生执业环境，保障乡村医生权益，强化乡村医生培养培训和管理指导；将村卫生所（室）纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）门诊统筹实施范围，提高乡村医生业务水平和服务能力，规范实施公共卫生和基本医疗服务，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

具体目标：

——到年底，全市行政村实现村卫生所（室）和乡村医生全覆盖；建立乡镇卫生院和村卫生所（室）设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核一体化规范管理机制。

——到2013年年底，乡村医生中专以上学历达到80%，大专以上学历达到10%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到20%。

——到2015年年底，乡村医生中专以上学历达到100%，大专以上学历达到20%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到40%。

——全面落实乡村医生待遇，使乡村医生补助水平与村干部补助水平相衔接。

一、总体目标

按照保基本、强基层、建机制的要求，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件，完善补偿和保障政策，强化管理和指导，健全培养培训制度，规范乡村医生执业行为，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。具体目标是：

年，完善村卫生室设置规划，规划设置的村卫生室全面建成，配备相应人员；全面实施基本药物制度和新农合门诊统筹；村卫生室新农合和健康档案信息系统基本建成；30%的村卫生室配备1名执业（助理）医师。

2013年，全面完成村卫生室的标准化建设；基本药物制度规范实施，合理用药率达100%；乡村一体化管理率100%；建成基于健康档案的信息系统，实现与新农合、药品监管的互联互通；80%的村卫生室配备1名执业（助理）医师。

2015年，提升乡村一体化管理水平，一体化管理率达到100%；每个村卫生室至少配备1名执业（助理）医师，村卫生室和乡村医生队伍建设提高到一个新的水平。

二、主要任务

（一）明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件

1．明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括：在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

同志们：

今天我们召开的**县人口和计划生育卫生工作会议，主要是贯彻落实省、市人口和计划生育卫生工作会议精神；认真回顾我县过去的一年所取得的成绩；全面布暑2009年人口和计划生育卫生工作任务；兑现2004年人口和计划生育卫生工作目标管理责任状；签订2009年计划生育责任状，进一步动员全社会力量，抓住机遇，明确目标，全面推进我县计划生育卫生事业的发展。

一、2004年人口和计划生育卫生工作回顾

2004年我县人口和计划生育卫生工作，坚持人口与经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展，以综合改革为动力，以优质服务为手段，狠抓源头性问题，扣紧基础环节，突出重点部位，使全县人口和计划生育卫生工作有了新的进展。

一2004年人口和计划生育工作的回顾

1、圆满完成人口计划，人口数量得到有效控制

2004年，我县较好地完成市政府下达的人口和计划生育各项指标。全县计划出生1280人，实际出生1006，完成人口出生计划的78.6%；人口出生率为6.69‰；人口自然增长率为1.80‰;计划生育率为99.5%；综合性别比为99.6；二孩性别比为114.3。全县人口出生继续保持较低的生育水平。

2、加强计划生育工作领导，目标责任制得到落实

1美国乡村医学教育计划及实施办法

美国乡村医学教育计划应运而生，后者包括有以下几项任务；即医师短缺地区计划、乡村医师协助计划和乡村医学教育计划，这一揽子卫生立法主要为杰斐逊大学、明尼苏达大学、伊利若斯大学医学院在本州政府的支持下，为解决本地区农村或小城镇医师短缺与居民卫生需求之间的矛盾而分别于1971年、1974年和1993年出台，其主要运作方式就是从考取其医学院的学生中挑选出来自乡村或具有乡村背景，且愿意到本州乡村地区或偏远地区承担医疗卫生工作的人员作为培养对象，一般于大学第三年到乡村或社区进行完善的家庭医学及全科医学的临床实践，了解初期保健工作的运行模式，在学习期间均享有一定的助学补贴，毕业后进入住院医师培训项目，完成全科医师的毕业后教育，然后再到乡村从事医疗工作，在美国的一项调查研究显示，通过这些乡村医学教育计划，在乡村地区工作的毕业生稳定率为87％左右。

美国乡村医学教育计划之所以成功运行数十年，其主要经验为：政府支持并制定合理的支持计划与政策是基础；医学院校培养高质量医学生，全力加强乡村地区合格医师建设是关键；只有医学院校培养出高质量的医学生，且愿意扎根农村，服务居民是保障。只有政府财力支持，医学院校专业协助，有一批有理想，不畏艰苦的青年医务工作者积极响应，城乡卫生人力资源的不平衡状况才会得以根本改变。

2对我国全科医师培养的启示

近30多年前，我国医学教育领域也曾尝试过与上述计划相似的乡村医师培养方案如早年实行的“三来三去”的毕业生分配政策（从农村来，到农村去；从少数民族地区来，到少数民族地区去；从边疆来，到边疆去）以及后来定向分配政策（即从老、少、边、穷地区来的学生，毕业后重新分配回到这些地方去），但这些政策不仅没有解决农村地区的医疗卫生面临的各种困难，甚至成为毕业分配的一项歧视性政策，进一步加剧了农村地区医疗人才的紧缺。当前，我国的医疗市场现状是，不仅农村地区缺医少药，而且城市医疗资源也存在极大不平均性，目前解决城乡看病贵、看病难的一个重要举措，就是加速乡村或城镇全科医师培养的步伐，以尽快解决13亿人口的基本医疗卫生需求。

2．1以医学院校为依托，加强全科医师的临床培养和继续教育

依照美国乡村医师培养计划，一个成熟的乡村医师或全科医师的培养需要10－12年时间。而我国的国情是急需一大批有一定临床经验的全科医师承担日益繁重的医疗卫生工作，故当务之急是加快对正在临床一线工作的乡镇卫生院医师（即过去的“赤脚医师”）、社区卫生院的全科医师的培训，提高他们的业务素质，更好地服务当地患者。具体做法是：相关卫生行政部门安排乡村或社区全科医师带薪参加一定时间的规范化培训，包括新理论、新进展的授课形式培训和临床技能培训两部分内容。同时，根据我国国情，高等医学院校可开设：①以学历培训为主的学历班。②以临床、公共卫生知识和技术为主的提高进修班，主要涉及卫生防疫、急救、慢性病治疗和保健及公共卫生突发事件、食物中毒、环境事故等方面的应对和处理。

采取“走出去，请进来”的方式，使医学院校教学医院的教师亲临农村和社区医疗机构，做好全科医师“传、帮、带”，同时也请全科医师来到教学医院和“三甲”医院，学习使用先进的医疗仪器和设备，观摩手术、参加教学查房，与时俱进地接受新的治疗理念和手段。通过对全科医师进行临床技能、疾病指南、先进技术与理论以及人文素养的培训，以保障农村卫生服务质量水平和从业人员的业务素养。美国的卫生人力资源也存在城乡发展的不平衡，虽然偏远地区缺乏医师，但是美国的医学教育并没有因此而降低对边远地区医师选拔的标准，这也保证了生活在不同地区的居民都能享受较为规范的医疗卫生服务。因此，对全科医师的培训标准不能因其服务对象不同而放松质量要求。

各乡镇人民政府，县政府各工作部门，各直属机构、办事机构：

为进一步加强村级卫生组织建设与管理，健全农村公共卫生服务体系，提高农村卫生机构服务能力，结合实际，就有关事项通知如下：

一、统一思想，充分认识做好村卫生室规范化建设管理工作的重要性

村卫生室建设是农村卫生工作的基础，切实做好村卫生室规范化建设管理工作，保障农村居民健康，不仅是我县“十一五”卫生事业发展规划的重要内容和建设社会主义新农村、构建和谐的迫切要求，而且也是加快我县农村卫生基础设施建设步伐、缓解农村居民“看病难，看病贵”问题的有效途径。

近年来，各乡镇、各有关部门以科学发展观为指导，围绕县委、县政府加快民生工程建设的一系列部署，抢抓各类项目机遇，切实加快推进村级卫生体系建设，不断完善村级卫生基础设施，灾后重建项目安排卫生系统首批62个村卫生室建设已全面完工，全县村级卫生基础进一步夯实，服务能力进一步增强。但必须清醒地认识到，我县村级卫生室还存在着覆盖不全面、设施不配套、功能不完备、水平待提高等诸多问题，对此，各乡镇、各有关部门务必增强大局意识和全局观念，务必继续加大工作力度，按照区域卫生规划的要求，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，以更高的标准、更严的要求、更强的责任、更实的举措，全面加快村卫生室规范化建设管理步伐，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量，促进农村经济社会协调发展。

二、明确工作目标，狠抓关键环节，确保卫生室规范化建设管理工作落到实处

1、明确具体工作任务。从现在开始到2012年底，全面铺开村卫生室建设，确保全县每一个行政村有一所村级卫生室并达到规定建设标准，基本建成以“五制八统一”为基本内容，责、权、利相结合，设施条件标准化、考核管理规范化、督导培训制度化、经营服务优质化的乡镇、村一体化医疗服务网络体系。村卫生室运营管理、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足辖区群众公共卫生及基本医疗服务需求，做到建设规范、运行顺畅、管理科学、保障有力，实现“疫情有人报、防病有人管、小病有人治、大病有人转”的目标，初步建立适应农村经济社会发展水平的村级卫生服务体系。

2、规范村卫生室建设。按照便民利民的原则，将各行政村卫生室建在群众居住比较集中的地方，原则上一个行政村设立一所村卫生室，村卫生室业务半径以2.5公里为宜，超过3公里的可实行“一室两点”，乡（镇）卫生院所在地的村原则上不设置村卫生室。村卫生室由村民委员会、乡镇卫生院设点，由乡村医生或有执业资格的个人提出书面申请，经村民委员会同意，乡（镇）卫生院审核，县卫生局审批后方可举办。村卫生室为非营利性医疗机构，享受国家有关税收优惠政策，承担公共卫生和基本医疗服务，宣传国家有关卫生法律法规，宣传卫生知识，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案；在乡（镇）卫生院的指导下开展儿童计划免疫接种、妇幼保健等预防保健服务；负责疫情上报和有关卫生资料的统计，提供常见病的初级诊治和转诊指导；宣传、参与新型农村合作医疗制度和初级卫生保健的实施，协助卫生监督机构和卫生监督员做好本村卫生监督的指导服务工作。

根据省、*市下达的农村初级卫生保健评价指标要求，新一轮农村初保工作要在今年内验收达标完成。结合安宁实际，现将我市今年农村初级卫生保健工作安排如下：

一、成立机构，拟定方案

1．各乡（镇）要在5月中旬前成立相应的农村初级卫生保健委员会，学习贯彻相关文件。同时，要在5月底前拟定各自工作方案上报市初保办，并及时组织实施。

2．5～6月，市农村初级卫生保健委员会召集全市农村初保管理人员进行业务培训，并深入各乡（镇）督查、监测和评估初保工作。

3．7月，市农村初级卫生保健委员会组织人员对各乡（镇）初保工作进行考核验收；8月，结合《*市农村初级卫生保健实施规划20*～2010年》进行自查自评并上报*市验收。

二、工作要求

1．各乡（镇）要把初保工作纳入政府工作目标和社会经济发展规划。

2．各乡（镇）要保证预防保健、公共卫生、爱国卫生等相关工作经费及时到位。

根据省、昆明市下达的农村初级卫生保健评价指标要求，新一轮农村初保工作要在今年内验收达标完成。结合安宁实际，现将我市今年农村初级卫生保健工作安排如下：

一、成立机构，拟定方案

1．各乡（镇）要在5月中旬前成立相应的农村初级卫生保健委员会，学习贯彻相关文件。同时，要在5月底前拟定各自工作方案上报市初保办，并及时组织实施。

2．5～6月，市农村初级卫生保健委员会召集全市农村初保管理人员进行业务培训，并深入各乡（镇）督查、监测和评估初保工作。

3．7月，市农村初级卫生保健委员会组织人员对各乡（镇）初保工作进行考核验收；8月，结合《昆明市农村初级卫生保健实施规划2003～2010年》进行自查自评并上报昆明市验收。

二、工作要求

1．各乡（镇）要把初保工作纳入政府工作目标和社会经济发展规划。

2．各乡（镇）要保证预防保健、公共卫生、爱国卫生等相关工作经费及时到位。

根据《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，按照公共财政和分税制财政体制的要求，为了规范各级人民政府对农村卫生的补助范围和方式，提出如下意见。

一、明确责任，加大农村卫生投入

农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，做好农村工作是各级人民政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民健康水平。

二、合理安排各项农村卫生经费

各级人民政府对农村卫生的财政补助范围包括：疾病控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设以及支持新型农村合作医疗制度。

（一）农村公共卫生经费

根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡（镇）公共卫生人员数量，并考虑经济发展和财力情况等因素，由县级财政合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，保证开展公共卫生工作需要的人员和业务经费。

农村公共卫生经费主要实行项目管理。县级卫生部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需人员经费和业务经费。人员经费按照工作量核定，业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定。项目可以交由政府举办的卫生机构组织实施，也可以由政府通过招标等方式交由其他符合条件的医疗卫生机构承担。目前不具备项目管理条件的地区和不适合按项目管理的工作，可以按照定员定额和项目管理相结合的方法核定公共卫生经费。