舞蹈病范文精选

记得，我读过普希金的一首诗，诗的开头是这样描写舞蹈的：“像云一样柔软，像风一般轻，比月亮更明亮，比夜更宁静，人体在天空中游行。”舞蹈总是给人们以婀娜多姿、潇洒优雅的印象。但是，有种病人也经常手舞足蹈，还挤眉弄眼、咧嘴张舌，上下肢动作十分怪异，样子很难看。于是，医学上把这种病态的、无目的、无节奏的肌肉不随意运动称作为舞蹈病。显然，它与优美动人的舞蹈是大相径庭的。

舞蹈病的类型有多种：儿童的小舞蹈病

一个小女孩，今年6岁，过去十分聪明伶俐，很惹人喜爱。可是最近家长发现，孩子突然变了，表现得动作比较笨拙，手中拿的东西容易掉落，上肢吸面部有时出现一些急促的不随意动作，开始还以为孩子调皮，后来情况一天天不对头，孩子逐渐变得终日不安宁，不随意动作增多，次数频繁，面部的表情亦很怪，时常挤眉弄眼，呶嘴伸舌；上肢各关节时而伸直，时而屈曲，时而扭转，有时还会不停地耸肩；走起路来步子跨得很大，有时呈跳跃式，有时不走直线，而是弯弯曲曲的舞蹈步态，严重时走路左右摇摆，容易跌跤，讲话和进食也有困难。家长还发现孩子平时还有些低热，精神情绪常不稳定，记忆力减退，注意力不易集中，孩子的脾气比以前坏了，往往在发脾气的时候，上面提到的一些表现就更为严重，但在安静入睡后，这些症状就会消失。去医院一检查，医生说这女孩得的是一种小舞蹈病。

80％的舞蹈病病人发生在5～15岁，女性比男性多2～3倍。引起小舞蹈病的原因，一般认为与风湿热密切有关，是急性风湿热的表现之一。有人报告在46例小舞蹈病中，有26例(58％)伴有风湿热病症。这种病人脑部的新纹状体、大脑皮质、黑质、小脑等区域可能发炎、神经细胞发生了变性。在给病人作检查时，让病人分开手指，平伸两臂，可以发现腕关节半屈，手指及掌关节过度伸展，在和病人握手时，往往有冲动性的动作，让病人作伸舌动作，不能持久，常突然缩回口内；书写比以前明显退步，甚至潦草得不能辨认；病人的肌张力和肌力均减弱；作化验检查，血中白细胞稍增多，血沉可以加快，起病1个月内抗“0可增高，脑电图可见较多的慢波。这种病的病程多为4～6周，以后会逐渐好转。

发现孩子有小舞蹈病，要注意安全保护措施，防止在剧烈的“舞蹈”动作中受到伤害，必要时应在医生指导下服用一些苯巴比妥、氯丙嗪、利血平、苯丙胺等药物。

怀孕妇女的妊娠舞蹈病

小芳今年26岁，新婚不久就怀上孕，第3个月开始，不知怎么搞的，经常出现皱额、眨眼、挤眉、伸舌等丑怪动作，头也常向各个方向扭屈旋转，手足亦常作不随意的舞动。这种在怀孕期间得的舞蹈病，叫作妊娠舞蹈病，不过这种病人十分少见，大约为O，5‰，通常发生于初次妊娠，而且近半数病人在儿童期有过小舞蹈病的病史，可见两者关系十分密切。治疗上同小舞蹈病。

脑血管疾病引起的老年性舞蹈病

妊娠舞蹈病为一种少见的妊娠并发症，现将我院收治1例报告如下。资料与方法

患者，女，21岁，农民。以躯体扭曲、摆动伴挤眉眨眼3个多月，加重6天于2001年5月21日收入院。该患于3个月前怀孕1个月后(为第2胎)出现上述症状，上肢比下肢明显，动作不大，无意识的，不能控制。有时走路摇摆不定，以上未引起病员及家属重视，继续参加劳动。于入院前6天患者上述症状加重。出现四肢扭曲、摆动，动作大，双上肢出现大的挥舞，挤眉眨眼，伸舌明显，生活基本能自理，于睡觉时症状可以缓解，2天前症状更严重，昼夜不停，影响进食、生活不能自理，在外院治疗(用药不祥)，症状稍好转而转来我院治疗。

既往：在怀孕第1胎时出现上述同样症状，但症状轻未治疗，于妊娠第7个月症状停止。否认有风湿、脑炎及心脏病史，现为第2胎，怀孕4个月。

查体：嗜睡状，偶见挤眉眨眼动作，四肢轻度摆动，尤以上肢明显，右手指不停的伸屈和内收，偶见右上肢大的摆动。心肺无异常，神经系统检查无病理症，实验室检查：血沉、抗“0”及血常规均正常。

入院后经青霉素80万U肌注，每12h 1次，并进行减轻脑水肿、镇静、对症等治疗，住院10天症状完全消失出院。

讨论

妊娠舞蹈病为一种少见晚发型的小舞蹈病，由妊娠所激发。发病年龄在17～23岁左右，常见于初产妇，在妊娠的前半期特别是前3个月发病，在妊娠的后半期发病者少见，再次妊娠可能复发。

本病病因不明：①认为本病与风湿病有关。②本病是妊娠毒血症或感染性疾病所致轻度脑炎。③也有人认为归于胎儿的变态反应。④可能由精神因素、感染或全身毒血症诱发本病。总之，妊娠可能只是诱发因素，而非舞蹈病的根本原因。

病历资料

例1　患者，女，16岁，2006年9月1日出现咽痛、干咳，当地医院诊断急性扁桃体炎，予青霉素治疗5天症状缓解。2周后，患者出现四肢发作性不自主舞蹈样伸屈，幅度大，书写潦草，步态不稳，情绪激动时症状加重，睡眠时消失。查血清铜蓝蛋白正常、K-F环(-)，予氟哌啶醇治疗后病情好转。于2006年11月四肢不自主运动再次出现，伴躯干、颈、头面部不自主舞蹈样动作，眼球不自主各方向运动，噘嘴、咀嚼，导致牙齿脱落，言语困难，生活难以自理。无发热、关节肌肉酸痛、胸闷、气急、意识障碍等。

2007年1月29日收治入院。入院时查体：意识清，对答欠佳，全身淋巴结未触及肿大，咽无充血，左右下前牙、牙槽骨脱落，双肺呼吸音清，心律齐，未闻明显病理性杂音，腹平软，未触及肝脾肿大。智力、计算力、定向力正常，双瞳孔等大等圆，双鼻唇沟对称、不浅，伸舌居中，双咽反射(+)，颈软。四肢肌力5度，全身不自主运动，四肢肌张力低下，四肢腱反射(+)，双病理征(-)，共济运动差，全身感觉无异常。实验室检查：咽拭子培养草绿色链球菌(+++)，抗链球菌溶血素0(ASO)753 IU/ml，血白细胞14.5×109L，中性粒细胞90％，血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血糖、血钾、钠、氯、钙、铁、肝肾甲状腺功能均正常，艾滋病、梅毒筛查试验阴性。心超：二尖瓣稍增厚伴中度反流，左动脉瓣稍增厚伴轻度反流。脑电图、头颅MRI检查正常。入院后给予青霉素80万U肌肉注射(2次/日)；氟哌啶醇1mg口服(2次/日)，5日后加量为2mg口服(2次/日)。l周后不自主动作消失，能直线行走出院。

例2　患者，男，16岁，2006年3月与人发生肢体冲突后，出现左侧肢体发作性不自主舞蹈样动作，幅度小，伴向左伸舌、眨眼、噘嘴，情绪激动时加重，睡眠时消失，症状逐渐加重。2007年1月在课堂上因发作性肢体抽动伴扭转，从椅子上滑下。在外院予氟哌啶醇口服，疗效不佳。

2007年5月11日收治入院。入院时查体：左肩关节不自主快速抽动，频繁眨眼，向左伸舌，四肢肌张力低下，四肢腱反射(+)，其他系统检查未见明显异常。实验室检查：咽拭子培养草绿色链球菌(+++)，ASO 881 I―U/ml，血清铜、24小时尿铜正常，血常规、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血糖、血钾、钠、氯、钙、肝肾甲状腺功能均正常，艾滋病、梅毒筛查试验阴性。心超、脑电图、头颅MRI检查正常。入院后给予青霉素400万U静滴(2次/日)。7日后复查改青霉素80万u肌肉注射(2次/日)；同时予氟哌啶醇0.5mg口服(2次/日)，3日后加量为lmg口服(2次/日)，7日后加量为11.5mg口服(2次/日)；因出现坐立不安，停用氟哌啶醇，予泰必利0.1 g口服(3次/日)。4周后肢体、面部不自主动作明显好转，出院。

讨论

临床表现　2例均表现肢体不自主、不规则舞蹈样运动，面部表情表现为挤眉弄眼、噘嘴、伸舌，症状在精神紧张或情绪激动时加重，入睡后症状消失。神经系统检查：智力正常，四肢肌张力降低，腱反射迟钝。实验室检查：ASO均增高，1例白细胞数(中性粒细胞)高于正常，伴有风湿性心脏病的表现。文献报道，心脏损害常发生在该病之前或同时，愈后再发风心病者较少见。神经精神异常则多发生于风湿热的病程中或之后，若不及时治疗往往逐渐加重，且有的患者遗留后遗症。舞蹈样动作可为首发症状，也可在链球菌感染后1周～1个月发作。

诊断　诊断根据起病年龄和典型的舞蹈样动作、肌张力减退、腱反射迟钝，ASO增高。其中1例有急性风湿病的其他表现――扁桃体炎和心脏病，故诊断更可肯定；另1例舞蹈样动作考虑为风湿热的首发症状，而无明显咽部、关节炎及心脏炎等的风湿热表现，结合ASO增高得以确诊。2例咽拭子培养均无A组B链球菌感染(GAS)证据，原因为风湿热患者中咽拭子培养GAS的阳性率420％，且咽拭子培养阳性只是证明咽部GAS感染，并不能区分感染还是健康带菌，故ASO的增高作为GAS感染的间接证据。诊断小舞蹈病需排除抽动秽语综合征、慢性进行性舞蹈病、肝豆状核变性。①抽动秽语综合征：男性多见，一般3～13岁起病，表现头面部、四肢不自主抽动伴不自主发音为特征，ASO正常。②慢性进行性舞蹈病：少数病例可十几岁起病，可表现舞蹈样动作，但都伴有智能减退。⑧肝豆状核变性：也可表现锥体外系病变，但一般肌张力增高，运动减少，伴有血清铜蓝蛋白降低，肝功能损害，K-F环(+)。

【关键词】 脑梗塞；偏侧舞蹈症

脑梗塞所致的偏侧舞动症和舞蹈症（HB-HC）是发生在脑血管急性期的一组症状，其发生率约占急性脑血管病的1%[1]。现将我院1998～2011年收治的25例分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：男15例，女性10例。年龄50～85 岁，既往有高血压病史10例，糖尿病1例，冠心病10例，急性起病8例。亚急性起病12例，慢性起病5例。发病后舞蹈症状于数小时至24小时内达高峰者15例，1～4周者6例，大于4周者4例。

1.2 临床表现：舞蹈症累及一侧面部与上下肢者3例，左上下肢15例，右上l肢7例。25例均表现为快速、大幅度、不规则、不自主的舞蹈样动作。多数在情绪紧张时加重，睡眠时消失。25例神志均清醒。受累肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，受累侧病理征均阳性。CT、MRI［表现：一侧基底节腔隙性梗塞8例及双侧基底节（尾状核、壳核）腔隙性梗塞10例，（尾状核、壳核），小脑、桥脑梗塞7例．梗塞灶范围0.5-2.5cm.

2 治疗及转归

本组病人均使用活血化淤、抗血小板凝聚剂,自由基清除剂,溶栓剂,血管扩张剂。25例使用氟哌啶醇或氯硝基安定或加入氯丙嗪，有效率100%。舞蹈症状消失时问为1周左右。其中1例糖尿病者台并使用奋乃静。症状消失为3周。

3 讨论

(天津中医学院第一附属医院针灸部,天津300193)

老年性舞蹈病又称动脉硬化性舞蹈病,本病多见于50岁以上高血压及脑血管疾病的患者,是一种不常见的神经系统变性病变,其主要症状表现为单侧肢体快速、不规则和无意义的不自主运动。以针刺为主治疗本病85例,疗效显著,总结如下。

1　临床资料

本组患者85例,均根据《实用神经医学》[1]制定的诊断标准明确诊断。其中男48例,女37例;年龄最小52岁,最大78岁,平均65岁;病程1天～3年。

2　治疗方法

取穴:内关、水沟、三阴交、风池、完骨、天柱、合谷、太冲、上星透百会、四神聪、后溪、申脉、血海、头针舞蹈震颤区。

操作:内关直刺1寸,捻转提插泻法,施术1分钟;水沟用重雀啄手法以眼球湿润或流泪为度;风池、完骨、天柱以小幅度高频率捻转补法;合谷、太冲、后溪、申脉施捻转泻法。余穴均施补法按常规取穴,舞蹈震颤区采用平刺法,间隔1寸施针1枚,以小幅度高频率捻转手法或用低频脉冲电(电流强度1～2 mA,频率50～100次/秒),留针20～30分钟。

疗程:每日针2次,10天为一疗程,治疗1个月判断疗效。

【摘要】目的通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后。方法对32例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果32例偏侧舞蹈症病例中脑梗死23例(腔隙性脑梗死22例，大面积脑梗死1例)，脑出血9例(丘脑少量出血8例，基底节区大量出血1例)；脑卒中后24h与1周内出现偏侧舞蹈症症状分别为27例和5例；应用氟哌啶醇治疗后症状消失27例。结论急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一；病灶部位以基底节为主；氟哌啶醇治疗效果较好。

【关键词】急性脑血管病偏侧舞蹈症氟哌啶醇

【Abstract】ObjectiveTofindtheclinicalcharacteristics,etiologyandprognosiswithcaseanalysisonhemichoreacausedbyacutecerebrovasculardisease.MethodsToanalyzetheclinicaldataof32caseshemichorearetrospectively,includingclinicalmanifestation,laboratorytest,imagingchanges,treatmentandrecover.ResultsTherewere22lacunarinfarctioncases,1caselargeareainfarction,and8caseswithsmallbleedinginthethalamus,1casewithlargebleedinginthebasalgangliaof9casesintracerebralhemorrhage.Hemichoreaappearedin27caseswithin24hours,5caseswithin1week.Allreceivedaloperidin,thesymptomdisappearedin27cases（84.4%）.ConclusionsTheacutecerebrovasculardiseaseisthemainriskfactortothepartialchorea,thebasalganglionisthemainlesion.Aloperidinhasagoodtherapeuticeffect.

【Keywords】AcutecerebrovasculardiseaseHemichoreaAloperidin

脑血管病是危害人类生命和健康的常见病和多发病。大多数患者出现肢体瘫痪及感觉障碍，少数患者可发生球麻痹及血管性痴呆，也有极少数患者可伴发锥体外系症状，表现为偏侧舞蹈症，但其发生率较低［1］，若诊治不当则会延误治疗，加重病情。现对1995年1月至2007年6月作者诊治的32例急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者的临床资料作一分析，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组32例，其中男18例，女14例，年龄45～79岁(平均62．8岁，其中＜60岁9例、＞60岁23例)。患者均急性起病，符合1995年中华医学会神经病学分会全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT和／或MRI检查证实(脑梗死23例，脑出血9例)。既往病史：高血压病18例；糖尿病14例；冠心病12例；高脂血症9例。均无舞蹈症病史，家族中亦无类似病史及遗传病史。

【摘要】 目的 总结急性脑血管病以偏侧舞蹈起病的病例， 分析其发病特点、治疗及预后。方法 回顾性分析28例偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者临床资料。结果 急性脑血管病很少部分患者以偏身舞蹈症起病或主要症状， 应用氟哌啶醇片治疗后症状消失。结论 急性脑血管病可引起偏侧舞蹈症， 病灶部位以基底节为主， 药物治疗效果较好。

【关键词】 急性脑血管病； 偏侧舞蹈症； 氟哌啶醇

Clinical analysis of hemichorea caused by acute cerebrovascular disease LI Xiao-bin， ZHANG Xiao-dong， WANG Xiao-xue. Kaifeng Central Hospital， Kaifeng 475003， China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical characteristics， treatment and prognosis on the basis of summarizing the clinical diagnosis of hemichorea caused by acute cerebrovascular disease. Methods The clinical data of 28 patients with hemichorea caused by acute cerebrovascular disease were analyzed retrospectively. Results Hemichorea rarely appears as major symptom in acute cerebrovascular disease. Symptoms disappeared after treatment with haloperidol. Conclusion Hemichorea can be cause by acute cerebrovascular disease， and the basal ganglion is the main lesion. Drug treatment has a good effect on hemichorea.

【Key words】 Acute cerebrovascular disease； Hemichorea； Haloperidol

急性脑血管病是人类疾病中的常见病。因受累血管的不同而临床表现各异， 常见的症状和体征有头痛、头晕、偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍等。也有极少部分患者表现为一侧肢体不自主舞蹈样多动， 即偏侧舞蹈症。其发病率较低[1]， 许多基层医院的医师对其认识不足而被误诊或延误治疗。为提高临床医师对该病的认识， 将两院2003年1月～2011年12月诊治的28例以偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者的临床资料进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组28例患者， 其中男13例， 女15例， 年龄52～76岁， 平均年龄58.6岁。患者均急性起病， 符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病会议制定的诊断标准[2]， 并经头颅CT或/及MRI检查证实（脑梗死25例， 脑出血3例）。既往有脑血管病史5例；高血压病23例；糖尿病12例；冠心病9例。均否认舞蹈症病史， 否认家族性病史。

1资料与方法

1.1资料收集

本组收集2013-2015年的三例病例,男女之比为1:2,平均年龄72岁。三位患者患糖尿病多年,均未经正规治疗,临床上均以清醒时突发偏侧肢体不自主、无规律的抽动症状而紧急就诊。其中,两例出现单侧肢体舞蹈症。其中一例还在治疗恢复过程中突发对称肢体舞蹈症。一例出现双侧肢体舞蹈症,且伴有不同程度挤眉、努嘴、咬牙、表情淡漠等其他神经系统症状。

1.2检查方法

三位患者均以急诊入院。入院后即行螺旋CT检查,待症状稍平稳后行MR检查。检查时采用GE16排螺旋CT机及1.5TMR机。CT检查时采用轴位扫描,层厚、层间距均为5mm。MR检查时采用轴位T1WI、T2WI、FLAIR及DWI序列,层厚5mm、层间距1mm。

2结果

影像学特征:三例患者CT检查征象上,均表现为一侧或双侧不对称的尾状核头部、壳核呈高密度影,周围无明显水肿带(见图1)。由于对该病的认识较浅,当时考虑为一般性脑出血,建议治疗后短期复查。两天后复查CT无明显变化,随即行MR检查。MR征象上表现为一侧或双侧不对称的尾状核、壳核短T1稍短T2信号(见图2),FLAIR及DWI序列上均呈低信号,周围无明显长T2水肿信号(见图3)。经综合分析,考虑为高血糖损伤基底节区灰质结构。经降血糖、营养神经及改善微循环等治疗后复查,一例临床症状消失,2月复查CT见病灶已软化;一例临床症状明显改善,复查MR见病灶范围明显缩小,无MR血肿信号演变规律;另一例一侧临床症状逐渐改善,但突发对侧不自主舞蹈症。经CT、MR检查,发现该患者另一侧尾状核、壳核也出现高密度影及短T1信号。据此证明,该病有反复复发及多发的可能。

3讨论

[关键词]糖尿病；卒中；舞蹈症

[中图分类号]R587[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）02（b）-109-01

糖尿病是心脑血管病的危险因素，糖尿病患者以舞蹈症状为首发的卒中鲜见报导，现报道3例。

1 典型病例

例1：女，72岁，主因眩晕，呶嘴，半身不自主运动1 d就诊。查体：BP 160/90 mmHg，发音不清，口舌乱动，左上肢不停扭动，肌张力减低，肌力Ⅲ级，感觉正常，左下肢外展位，肌力Ⅲ级，巴氏征（＋），昂伯征（＋）。自发病以来口干、苦，多饮，心烦，夜间无多动发作。血糖8.1 mmo1/L，CT示双基底节多发腔梗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

既往：高血压、糖尿病史5年，时服降糖药，多动家庭史（-）。

中医辨证：肝阴不足，肝阳上亢，风火上扰型卒中。立法：滋阴降火，镇肝熄风，方药：天麻勾藤饮加味。3剂臂动消失，扰舌好转，又服4剂症消。

例2：女，46岁，呶嘴，扰舌5年，查体：BP 170/100 mmHg，面赤，烦躁多语，舌红绛，苔黄，全身皮肤干燥，四肢腱反射减低，远端对称性感觉减退，血糖8.2 mmol/L，ASO（-），ESR（-），CT：基底节多发腔梗。

【摘要】目的探讨脑血管病患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状的临床特点和治疗效果。方法对确诊的脑血管病所致偏身舞蹈病例的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。结果急性脑血管病发生后，部分患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状。按急性脑血管病常规治疗，并加用氟哌啶醇，疗效显著。结论以偏身舞蹈为主要表现和首发表现的脑血管病经药物治疗后预后良好。

【关键词】

急性脑血管病；偏身舞蹈；氟哌啶醇

Clinical study of sixteen cases with hemichorea caused by cerebrovascular disease

XU Ying Department of Neurology， Shengli Hospital， Shengli Petroleum Administration Bureau， Dongying， Shandong， 257055， China

【Abstract】Objective

To approach clinical characteristics and treatment effect of the cerebrovascular patients with hemichorea as the most common clinical manifestation and first symptom MethodsClinical characteristics and treatment effect of defined cerebrovascular hemichorea were retrospectively analyzed ResultsAfter the occurrence of acute cerebrovascular disease， hemichorea in some patients was as the main clinical feature and the first symptom Combination of conventional treatment of acute cerebrovascular disease and haloperidol has obvious treatment effect ConclusionThe prognosis of the cerebrovascular disease with hemichorea as the most common clinical manifestation and first symptom is well after treatment.

【Key words】