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各科室:
为贯彻落实《20__年全区卫生系统普法工作要点》,进一步发挥法制宣传教育在实施依法治国基本方略,构建社会主义和谐社会的重要作用,提高我院干部职工的法律素质,实施依法治院、依法执业。
现结合。
一、指导思想
以党的十大精神为指导,全面贯彻自治区党委七届三次全委会精神高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕医疗卫生工作重点,按照依法治国基本方略的要求,继续深入开展法制宣传教育,大力推进依法治理,坚持法制教育与法制实践相结合,为医院持续和谐稳定发展营造良好的法制环境。
二、目标和主要任务
(一)目标
通过“五五”普法规划的实施,全面提高全院领导干部、职工的法律素质。全面提高医院领导依法管理,依法治院的意识和水平。提高全院职工知法、守法、用法的法律意识。使法制宣传教育成为医院医疗活动和继续学习的重要内容。为医院持续和谐稳定发展营造良好的法制环境。
一、妇幼保健服务机构与人群
县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22009人,当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院"六一"儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率9.05‰。
四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作,3-5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、B超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达80.00%,查出子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。
2013年,全区妇幼卫生工作要认真贯彻执行《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》及相关法律、法规,继续坚持新时期妇幼卫生工作方针,以贯彻《2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》为指导,以巩固省妇幼卫生先进区创建成果为主线,以“十二五”规划的贯彻实施为契机,以实施重大妇幼卫生服务项目为重点,依法加强母婴保健行业监管,完善母婴保健服务功能,提高妇幼保健管理综合能力,努力降低孕产妇、婴幼儿死亡率和出生缺陷发生率,全面推进妇幼卫生服务体系建设,努力提升全区妇幼卫生工作整体水平。
一、主要工作目标
(一)妇女保健
1、孕产妇保健管理率100%,其中,孕产妇早孕建卡率>99%;孕产妇系统管理率≥95%;高危孕妇筛查率>30%;高危孕妇专案管理率100%;产妇产后访视率>98%;孕产妇产前筛查率≥90%。
2、母婴保健技术服务机构和人员持证执业率100%;住院分娩率100%;新生儿窒息抢救成功率>80%;剖宫产率二级医院控制在40%以下、一级医院控制在20%以下。
3、孕产妇死亡率控制在5/10万以内。
4、妇女病普查率>85%,治疗率100%。
5、全区医疗保健机构计划生育手术并发症控制在7/万以内,避孕节育知情选择率100%,凭证分娩率100%,凭证取环率100%。
优势互补资源共享惠泽群众
——县实行“计卫联合”的实践与思考
通许县是一个典型的平原农业县,位于开封市南部公里,县域面积平方公里,辖个乡镇,个村民委员会。总人口万,已婚育龄妇女万。××年以来,河南省通许县为适应乡镇机构改革的需要,做好新形势下的计划生育技术服务工作,尝试实行了乡镇计划生育技术服务所与乡镇卫生院的“计卫联合”试点工作,积极探索新形势下计划生育优质服务工作的新路子,取得了明显的成效。
一、实施“计卫联合”的动因
通许县的计划生育技术服务网络是从上世纪八十年代末逐步建立并发展起来的,现有个县计划生育技术服务站、个乡镇计划生育技术服务所和个村计划生育宣传技术室,形成了以县站为中心,乡所为纽带,村室为基础的农村计划生育技术服务网络。十多年来,先后投入了一千多万元,不断完善服务设施,改善服务条件,目前的个乡级计划生育宣传技术服务所,技术设备方面全部达到了技术服务机构的设置标准。但人员配备上却远远不能适应当前形势的需要,现有的名乡所技术服务人员,均没有医师资格证书其中大专以上文化程度的只有人,仅占,以上技术服务人员既没有医学专科文凭又没有经过正规的技术培训,多为“半路出家”。同时,由于乡镇机构改革人员编制的限制,不可能为乡所引进过多的专业技术人员。虽然配备了先进的器械设备却不能较好的发挥作用、达到良好的社会服务效果。
通许县现有个乡镇卫生院,建院时间较长,具有较强的技术力量,技术人员基本素质高、业务能力强,为农村的医疗保健和计划生育技术服务工作发挥了很大的作用。但由于在经营体制上不能适应市场经济的发展,目前大部分卫生院经营状况不好,医疗设备陈旧,得不到及时的更新,形成了“小病群众不愿去,大病卫生院看不了”的尴尬局面,造成了技术资源的浪费,技术人才得不到最大限度地发挥作用。
随着人口和计划生育工作的深入开展,《计划生育技术服务管理条例》的颁布实施,对计划生育技术服务工作的要求越来越高。另一方面,随着经济的发展、社会的进步和人民群众生活的日益改善,广大育龄群众对优生优育、生殖保健等方面的服务需求日益增长,现有的计划生育技术网络已远不能适应当前形势的需要。
按照中央《决定》关于“各级政府要加强对县(市)、乡(镇)、村计划生育技术服务机构和医疗、保健机构服务网络的管理,充分利用现有卫生资源,改善服务条件,规范服务标准,增强服务能力”的指示精神,为了更好的为群众提供全方位的技术服务,通许县积极探索“计卫联合,优势互补,资源共享”的计划生育优质服务新思路,多次与卫生部门座谈、协商,在双方互利原则的前提下达成共识,共谋发展之路,经研究决定在练城乡、长智镇、厉庄乡、大岗李乡等个乡镇开展“计卫联合”试点工作。
健康教育是我国素质教育的重要环节。年是我市建设省级卫生城市关键的一年,我们要在年的基础上不断努力,做好学校、医院、社区、新闻媒体、等各范围健康教育工作,推进健康教育与健康促动的社会化、大众化和规范化,确保实现建设省级卫生城市目标。
一、进一步完善健康教育与健康促进工作体系
(一)加强组织领导,健全健教网络
由政府牵头,召开全市健康教育领导小组会议,加强部门之间的协调与沟通,各责任单位要确定领导分管,把健康教育工作纳入目标管理和工作计划,组织实施和监督考核,建立长效机制。进一步完善健康教育网络,以市健康教育所为中心,逐步健全覆盖全市的市、乡、村三级健教网络,市健教所通过健教网络指导全市健康教育工作和健康促进活动的开展。
(二)加强业务培训,提高人员素质
强化健康教育工作人员的业务培训,提高健教队伍的整体素质。做好本级人员培训,分次分批开展社区健教人员、医院健教人员、学校健教人员、行业健教人员培训。针对行业健康教育这一薄弱环境,把行业健康教育工作人员的培训作为今年的重点,抓好抓实。
(三)加大经费投入,完善设施设备
要加大财政投入,完善健康教育活动所需的设施设备,满足适应工作需要的办公用房、交通、办公和宣教设备以及人员工作经费。有针对性地制作多种宣传资料,自行编制4种以上的健康教育宣传读本,向全市人民发放。印制各类培训教材、制作课件以及创卫工作细则等资料。
编者按:本文主要从继续医学教育工作;“三下乡”与“卫生支农”;普法教育;科研与论文;医师注册与医师资格考试;复印病例;药品用量、费用统计;红十字会工作;体检进行讲述。其中,主要包括:参加各种继续医学教育项目的组织、学习、做好每个卫生技术人员学分统计与计算机输入以及远程教育、主动与继续医学教育远程技术人员沟通联系、主动与带队领导联系、沟通,做好每月向市卫生局医政科上报、制定了详细的工作计划、安排,并认真落实、做好医师下乡支农的安排辅助工作、根据上级安排进行了全院职工的普法知识考试,考试成绩按上级要求上报卫生局法监科、在病例复印过程中,发现问题及时解决,对于病例书写中不完善的,与科室相关人员及时联系、纠正等,具体材料请详见:
尊敬的各位领导、同志们:
大家好!
**年对于我来说是好好工作、忙忙碌碌的一年,在院领导的正确领导与同志们共同协作下,圆满的完成了年初计划,现将本人工作要点汇报如下:
1、继续医学教育工作
继续医学教育工作向来是医院考评的内容,院领导十分重视、关心,我是此项工作人员,在这一年里,做了大量的准备、实施工作,再加上今年是继续医学教育5周年循环的开始,每个人的继续教育档案要重新更换,更增加了此项工作的繁杂程度,为此我积极努力,兢兢业业。在院领导的支持下,按时举办了年度计划的省级继续医学教育项目一次,市级继续医学教育20次。院内组织业务学习讲座12次,每次业务学习我均能够认真参与、听讲并做好参加人员记录。
对于新参加工作的医护人员,积极为其申请继续医学教育管理职能IC卡、办理好继续医学教育证书,做好年轻医护人员的继续医学教育工作。
本人参加各种继续医学教育项目的组织、学习,在日常的工作学习中,学到了新的知识、革新,科研等,参加护理本科自学考试,做出10000余字的自学笔记,做好每个卫生技术人员学分统计与计算机输入以及远程教育,主动与继续医学教育远程技术人员沟通联系,目的就是使我院的继续医学教育工作做得更好。总之,今年我院卫生技术人员接受教育率达100%,年度学分达标率100%。
一、我县卫生事业发展现状
目前,我县有县级综合医院2家,即县人民医院(二级甲等)、县二院(二级乙等),中医院1家(二级乙等),民营专科医院4家,县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家,中心卫生院3所,建制乡镇卫生院**所,卫生分院**所,20**年初设立社区卫生服务中心*个、社区服务站**个(与卫生院两块牌子一套人马),村卫生室***个,个体诊所(包括牙科)**家。全县有卫生技术人员1605人,其中,县级医疗卫生机构人员***人,社区卫生服务机构人员***人,民营医院医生***人,乡村医生***人,个体医生**人,村级公共卫生信息员***人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人,每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产*****万元,万元以上的大型医疗设备***台(件)。
近年来,全县卫生工作坚持以人为本、科学发展,以深入推进医疗卫生体制改革为突破口,以提高服务质量为中心,强化措施,狠抓落实,卫生事业得到了长足发展。
1、新型农村合作医疗平稳运行,社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力,农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。20**年底,全县共有**万名农民参合,参合率达85.4%,比上年提高3.4个百分点,全年共报销医疗费****万元。去年初,对现有农村医疗卫生资源进行了整合,设立了社区卫生服务机构,重新确定了303名驻村责任医师,分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底,我县责任医生进村入户率达**3%,共为**万名农民进行了健康体检,体检率达72%;建立了农民健康档案,建档率达80%;梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象*****人,年上门随访人均4次以上,上门随访率达95.3%。
2、预防保健网络基本形成,爱国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构,进行了乡镇防保体制改革,初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理,制订完善应急预案,组织开展应急演练,初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制,提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手,扎实推进妇幼保健工作。20**年底,孕产妇系统管理率93.61%,孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%,妇女病查治率30.39%,婚前保健咨询率64.17%,产前筛查率27%,新生儿疾病筛查率94.4%,新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体,深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动,积极开展“亿万农民健康促进行动”,全县农村自来水受益率38.54%,卫生厕所普及率87.49%,粪便无害化处理率42.44%,切实改善了农村人居环境,提高了农民的整体健康水平。
3、医疗服务质量不断提高,卫生执法监督切实加强。各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体,修订完善各种制度和操作规程,落实各项质控措施,加强医德医风建设,进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督,大力开展卫生专项整治活动,确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员***人次,对县城***家餐饮单位、**家食堂进行***家次的全面监督检查,取缔**家,当场处罚案件**起,立案查处**起。目前,县城持卫生许可证经营的餐饮单位达***家,持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂***家,比例达90%;***家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业,比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。
二、我县卫生事业发展中存在的问题
我县卫生事业虽然发展较快,但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距,主要表现在“三个不到位”:
卫生部将把民间中医纳入乡村医生管理
记者从卫生部获悉,卫生部和国家中医药管理局正在部署实施试点方案,将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理。
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出,在一些地区存在确有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员,长期为农民提供基本医疗服务,但由于各种原因,他们暂时还不具有有效的行医资格。对于这些人,需要慎重对待。
王国强表示,国家中医药管理局和卫生部正在部署实施试点方案,将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理,以解决他们的执业资格问题,更好地发挥他们在农村卫生服务中的作用。
黑龙江村医考核合格方可执业
为充分发挥县、乡、村三级卫生网的作用,更好地为农村居民提供医疗卫生保健服务,黑龙江省将全面推行村级卫生规范化,在农村实行所(室)长负责制,乡村医生必须经执业注册取得执业证书后,方可在村卫生所(室)从事预防保健和基本医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的不得执业。县级卫生行政部门要有计划地做好乡村医生的培训工作,每两年对乡村医生进行1次考核;1次考核不合格者,可限期再次考核,对再次考核不合格者,应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。
另外,黑龙江省要求坚决取缔农村未取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构和一人执证分散执业的村卫生所(室);村卫生所(室)应尽可能设在方便村民就医的位置,业务用房要设有保健室、诊查室、治疗室和药房等,并按要求配备必要的基本设备。《健康报》
中国万名医师支援农村卫生工程已诊疗200万患者
兵团的医疗卫生事业是在军队战时卫生工作的基础上建立和发展起来的。连有卫生员,营有卫生所,团有卫生队、门诊部(所),师有休养所、医院,自下而上形成一个较为完整的医疗卫生体系。
兵团成立初期,兵团、师两级医院大多处于机构不全、设备简陋、技术水平低、制度不健全的状态。这一时期,兵团刚从战斗转入生产,从流动转到定居的时间不长,驻地大部分是人迹罕至、尚待开发的边远贫瘠之地。广大干部职工的居住条件、劳动环境、健康状况的变化使兵团卫生机关和工作人员深感忧虑。兵团卫生工作人员在极为艰苦的条件下,积极改善部队的卫生条件,保证了部队各项任务的完成,如在剿匪中,开展防冻、防伤的教育和医疗工作;在大生产运动中,积极开展田间巡回医疗,组织部队营养和劳动卫生调查,采取了很多行之有效的预防营养缺乏和劳动保护措施,确保了职工群众的健康。
为加强医疗队伍建设,兵团卫生部门对卫生工作人员进行了必要的调整,部分不适宜从事卫生工作的人员改做其他工作,对继续留职人员则着手大力培养:一方面加强在职业务学习,保证学习时间,建立学习计划与考核制度,从而使所有卫生人员在较短的时间内系统学习生理解剖、药理、物理诊断、护理学等课程;另一方面有计划地分期分批安排卫生人员到学校参加培训。兵团第一医院和第二医院自办护士学校,各师医院自办卫生训练班。兵团卫生处制定各个时期的培训计划并明确分工:兵团卫校以轮训医生、医助、司药、助产、化验人员为主,各师以培训护士和连队卫生员为主。
1955年至1956年,为了加速兵团卫生医疗机构建设,兵团先后确定了各医疗机构的编制、工作人员总数、床位设置比例等。同时,制定《医院规章制度》、《各级医院医务人员职责草案》和《连队卫生院职责附医疗装备标准》等规章制度。坚持以兵团、师两级医院为重点,大力推行医院工作“三大制度”(科主任责任制、保护性医疗制和计划医疗制)。随后,根据兵团实行工资制和公费医疗新情况,先后将床位设置比例从原来的2%压缩到1%至1.5%。为协调上下级医院的联系,建立划区医疗制,明确规定兵团第一医院负责收治乌鲁木齐地区、南疆和哈密地区的疑难疾病患者,兵团第二医院负责收治北疆石河子以西、以北地区的疑难疾病患者,兵团疗养院(原兵团第三医院)负责收治全兵团的慢性疾病患者,各师(处)医院为地区医院负责本垦区团场病人的收治,在全兵团范围内形成了相对完整的卫生医疗体系。
同时,兵团卫生防疫部门根据兵团的实际情况,有计划地对各工种、各行业进行一系列的卫生调查。如对农业和水利工程部队进行卫生学调查和对当时危害农牧区严重的疟疾和布鲁氏杆菌病进行调查。随着兵团工业的兴起和教育福利事业的发展,1958年后又对工业劳动卫生以及托儿所和学校卫生进行调查。对危害最严重的痢疾、伤寒、肝炎以及塔里木出血热、黑热病等都作了流行病学调查。此外,还对克拉玛依等地区进行自然疫源病的调查。
通过这些调查,逐步弄清了卫生环境状况、疾病发生原因和发病情况,为指导卫生防疫工作提供了珍贵的资料和科学依据。兵团的卫生防疫工作一贯重视抓各个时期各个地区出现的有关影响职工群众健康的突出问题。
生产部队开始生产时,劳动条件差,强度大,营养跟不上,小伤小病多。卫生部门根据这些情况,一方面协助指导改善伙食,调整作息时间,同时集中力量广泛开展田间工地巡回医疗,既方便了职工就医,又减少了因病误工。例如,1959年,新进疆人员中有大批人患肠道寄生虫病,严重影响了职工群众的健康。随后,卫生防疫部门积极在全兵团范围内开展大规模以防治肠道寄生虫病为重点的普查普治活动。
为了进一步提高职工群众讲卫生的自觉性,1959年1月,在七师召开兵团除害灭病保健工作会议,表彰了170个先进集体和104个先进个人。同年7月,在七师召开现场会,把卫生运动进一步引向深入。主要通过以下三个方面:一是搞卫生从单纯的突击检查到经常检查与突击检查相结合。一年中除结合节假日重点搞几次突击外,普遍建立《爱国卫生公约》、《卫生三大制度》(清洁日制、轮流值日制、检查评比制)等规章制度,保证了卫生工作常态化。二是由治标转向治本为主,大搞卫生基础建设,消灭蚊蝇孳生条件。如推广泥封堆肥、改良水井、建造防蝇厕所等。三是广泛开展群众性预防疾病的“百日无病休”活动,开展群众性的“自救互救”活动,对提高群众卫生意识和预防疾病起到了重要作用。
[关键词] 卫生城区;健康教育;做法
[中图分类号]R-055[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-111-02
辽宁省大连市金州区在创建卫生城区活动中,健康教育工作不断趋向深化,坚持实行以普及为主,提高为辅,并以提高推动普及,再以普及引向提高,循环往复,相互促进。以预防为主和社会大卫生为指导,充分发挥大众媒体作用,开展健康系列化活动,并结合各行业特点,进行多种形式的卫生科普宣传,提高人们自我保健意识。
1 健康教育组织网络建设
1.1 建立健全健康教育组织网络
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,传播是健康促进工作的最基本手段[1]。
金州区疾病预防控制中心健康教育科肩负全区47万人口的健康教育工作,是全区健康教育业务指导中心。由于健康教育不仅在创建卫生城区中越来越显示出它的重要位置,而且在初级卫生保健的八要素中居第一要素[2]。为适应工作发展的需要,充分发挥健康教育作用,金州区从2001年以来先后建立健全了健康教育网络,并成立了“亿万农民健康促进”领导小组,在建立网络的同时注重基层的组织建设,在各乡镇、街道、学校、医院都有专(兼)职健康教育成员。共设有乡镇专兼职10名,街道社区专(兼)职12名,医院、卫生院专(兼)人员15名,学校专兼职人员50名,全区(包括卫生所)共有专兼职健康教育人员212余名。
1.2 建立健全各项规章制度,实现健康教育科学化