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1层次化
“层次化”是指在“阶段性”的基础上,进一步改建、更新试验项目,并根据教学内容和教学要求,把试验项目分为“基础性实验”、“综合性实验”和“拓展性实验”3个层次类型。“基础性实验”以验证为主,教学中强调技能培训的系统化、规范化和标准化。以无菌术为例,通过教师集中示教和学生分组练习,要求学生在规定时间内完成从洗手到患者手术区域消毒、再到铺巾、最后到穿手术衣和戴无菌手套等一整套完整的操作流程,教师在每个环节进行同步指导,强化学生的无菌观念培养。“综合性实验”主要是第2阶段的动物实验,采取模拟手术的形式开展教学。具体实施是由4~5名学生组成手术团队,在教师的指导下共同讨论、制订手术方案,然后分别承担主刀、一助、麻醉医师和器械护士等角色,共同完成一台模拟手术。“拓展性实验”相对于前2个层次实验,教学内容更突出了设计性和创新性,重在学生创新意识的培养。目前,已完成试验项目改造6个、新开试验项目3个,“综合性实验”和“拓展性实验”的比例超过70%,形成了教学内容由验证到提高、再到创新的3个层次项目群,为“阶段性”实验教学提供了有力支撑,较好地实现了外科临床技能教学的有序衔接、逐步提高。
2推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革
坚持“以学生为中心”的教学理念,在3个阶段实验教学中均采取“小班制、小组式”教学,并积极推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革。首先,在学生“学”的方面。依据“分工合作、自由组合”的原则,要求每个小班内每4~5名学生组成1个学习小组,在教师指导下按照课前自学、课中讨论、课后总结的模式开展自主学习,并完成实验报告或学习手册的填写。此外,学习小组的组合形式还可以拓展到大学生科技创新项目研究、医学生临床技能大赛及医学生基层社会实践等各种活动中。根据近几年的教学体会,认为“小班制、小组式”这种以团队为基础的教学[5],能够较好地营造出注重沟通、协作互助的学习导向,有利于学生终身学习能力和批判性思维的培养。其次,在教师“教”的方面,坚持贯彻教师在“做中教”的教学原则[6]。例如,在模拟手术示教中,教师与1个学习小组共同组成手术团队,教师担任主刀或一助,与小组其他成员合作完成整台手术。在这过程中,教师同步讲解手术的基本步骤、手术技巧和注意事项,引导、鼓励学生完成各自角色任务,对手术中出现的操作问题或配合问题进行启发式指出,其他学习小组现场讨论并纠正,由此形成团队分工合作、台上台下互动的良好学习氛围。“做中教”的教学形式,融合了引导式、问题式、交互式等多种教学方法,极大地刺激了学生的学习兴趣和参与性,不仅有助于学生外科临床技能的培养与提高,而且对临床思维、协作意识的养成及职业素质塑造起到了潜移默化的作用。
3完善客观结构化临床考试培训(OSCE)
OSCE提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架,是目前公认的、先进的临床技能考核和评价方法之一[7]。在总结本校前几年OSCE实施经验的基础上[8],结合《标准》要求,通过加大考核平台投入与建设,增设站点、扩充考核内容,优化评分标准并增加临床思维能力及医学人文技能的考核权重,加强考官和“标准化患者”培训等多种手段和形式,进一步完善外科学临床技能考核体系。考核结果作为独立实验课程成绩,列入学生的学分,并成为全国医学生临床技能大赛选拔的主要参考依据之一。
4加强实验教学平台建设
2006年,通过整合本校和吉首大学第一附属医院的资源,组建了吉首大学临床技能实践教学中心。中心建筑面积5000m2,仪器设备总价值1200余万元,专职教师10人。中心下设外科、内科、儿科等10余个实验室,外科实验室分为外科基本技能、外科专科技能、外科综合技能3个实验分室。在建设布局上,模仿医院和手术室配置,尽可能与真实的临床环境一致。中心于2012年成为“湖南省实践教学示范中心”,2013年成为国家级首批“临床技能综合培训中心”,是面向武陵山片区医疗卫生机构的多学科融合、多专业共享的集医学生实践教学、全科医生培训、住院医师培训和执业医师实践技能考试“四位一体”的开放式公共教学平台,为外科学实验教学体系改革奠定了基础。近几年中心在建设中,进一步加强了实验室“开放式”教学的力度。根据“课外开放、学生预约、因材施教、讲求实效”的原则,中心采取“第二课堂”、外科科技创新项目、网络教学、临床技能竞赛等多种形式,增加实验室的开放时间和开放内容,提高实验室资源的利用率,为学生技能训练和自主学习提供平台。其中,“第二课堂”除承担第3阶段实验教学外,还定期举办外科学进展和医学人文素质方面的讲座。外科科技创新项目鼓励学生自拟外科实验课题,开展动物创伤模型构建[9]、局部解剖学与外科基本技能整合等实验[10],中心为自拟课题配备指导教师,并为实验提供全方位支持。通过在实验内容、实验时间和形式上的全方位开放,进一步拓展了实验教学的空间和时间。
目前医患关系紧张,医患矛盾频发,患者法律意识及维权意识不断增强,稍有不慎便易被病人投诉或吃官司。可见,外科学是操作性较强的学科,对操作技能的要求很高。随着高等医学教育的改革,对外科实验教学提出了新的要求。只有与时俱进,进行外科实验教学改革才能提高外科教学质量,让学生与社会同发展。而提高外科实验教学质量是提高外科临床操作技能的主要途径。如何改革外科实验教学模式,提高教学质量是探讨的重要课题。
1以培养高素质医学人才为理念,重视外科实验教学
众所周知,目前我国国内五年制临床医学生毕业后留在三级医院就业的形势严峻,很多学生由于自身条件限制只能留在基层医院工作,而基层医院开展外科手术的条件并不理想。再者,有些医学院校缺乏实验考核制度,或虽对操作技能进行考核,但技能考核成绩并不纳入考核总成绩或占总成绩比例较低。这在一定程度上打击了学生的学习主动性及积极性,使得学生忽视实验教学。根据广东医学院五年制外科学专业课程安排中发现,仅有外科学总论一个学期的实验教学,且学校不断扩招,实验教学面临着学生班级多,人数多,课时少,学生动手机会少,学生难于熟练掌握到各项专业操作技术的严峻考验。但学校以培养高素质医学人才为实验教学理念,从人、财、物等方面加强对实验教学工作的支持,使理论教学与实验教学协调发展。
2根据实际情况自行编制一份适合的外科实验指导
广东医学院东莞校区建校初期外科学只有理论教材,缺乏相适应的实验教材或实验指导。实验教材和实验指导是操作技能的理论依据。缺乏实验教材势必影响了临床教学质量的提高。因此,有必要、有能力参考其它的优秀实验教材并根据学校的实际情况,编制一份适合于本校的外科实验指导。外科实验教材在实验内容的选择及编排上既要考虑将理论和实际相结合,又要能激发学生的学习兴趣。这样才有利于提高学生的实际操作能力,才能体现出它的系统性、先进性和实践性。实验内容遵循由浅到深、由简单到复杂的规律,先安排基本操作,后安排综合动物实验。除了验证性实验外,还应增加设计性实验。每项实验都必须注明实验目的、实验要求、实验步骤、注意事项及实验用物。
3结合现代的临床手术室布局,完善外科实验室建设
目前,有些医学院校的外科实验室没有根据污染区-半污染区-无菌区的流程设计,仅由简单的训练室、洗手室、准备室构成,尚未健全标准的模拟手术室。外科实验室仪器设备不足,缺乏较为直观的多媒体教学实验室;实验教学以口授为主,动手机会匮乏;实验用物缺乏,学生人数过多。有些医学院校为了节省实验教学开支,实验用物经常重复使用;实验训练模型比较陈旧,模型数量不足;这些情况严重限制了实验教学质量的提高。作者所在院校外科学实验室结合外科实验教学的要求,参考现代的临床手术室的布局,是按照污染区-半污染区-无菌区的无菌观念设计的。另外,外科学实验室建有3间多媒体教学实验室,可以为学生提供直观视频。设备处对实验教学比较支持,无论是购买实验耗材还是需要申购训练模型等固定资产的经费都给予大力支持,减少了实验用物重复使用及训练模型陈旧,影响实验教学质量的情况发生。且外科学实验室还充分运用了广东医学院第一临床医学院直属附属医院手术室实时视频监控系统资源,进行现场直播教学。
4优化实验教学内容及改善教学方法
【摘 要】外科学是一门实践性很强的学科,需要通过理论结合实践,互为验证才能加深对理论知识的理解与记忆,才能提高实践技能与技巧。因此外科实验是培养学生技能和综合能力的有效有段之一,但是新时期外科实验教学面临着一些问题,我院从激发学生情趣、强化动手能力及实验教学改革等方面进行了一系列的探索,取得了一定的成效。
【关键词】外科;实验教学;改革
高等职业医学教育中的外科学是一门重要的必修课程[1],而外科学实验课是外科教学中不可或缺的重要组成部分。学生对于实践基础理论和实践技能掌握的程度,直接决定着临床实习和教学工作的质量,甚至影响学生临床综合能力的培养,因此,实验课在外科教学活动所占比例和位置十分重要[2],教学大纲明确指出学生在校期间必须掌握一定的实践技能。但是基于多种因素的影响,近年来学生进入临床后,发现其实际动手能力,适应临床过程缓慢。为此,如何提高外科实验教学质量,提高学生实践技能能力,增强学生临床应用能力,是临床实验教学工作者面临的重要课题,我院临床教研室在多年外科学教学经验的基础上,结合我院实际对外科学实验教学进行了一系列的探索性改革,取得了一定的成效,在这里与大家分享。
1 外科实验教学存在的问题
1.1 实验设备落后和不足
由于经费短缺或其他因素的制约,导致实验室数量少、资源配置不合理、设备更新与维护不及时等现象的出现,使得短时间内无法完成相关实验,实验教学的开展不能稳步推进,无法充分发挥其效能。
1.2 师资队伍力量薄弱、分散、不稳定
外科实验就是采用了理论教室与实验教师分头、分组带教,而且实验教师的配置多为年轻教师,在操作技能上处于相对薄弱状态,教学过程中很难讲理论及实验有机的结合奇兰,造成学生学习兴趣的下降,在不同程度上制约了实验教学的开展;而且实验教师的流动性很大,在适应实验教学以后又部分希望转入一线教学队伍,导致实验人员严重匮乏。
摘要 外科实验教学具有很强的操作性和实践性,对培养医学生的动手能力有重要作用。通过对外科实验教学方法、手段、教具的改进和完善,提高实验教学质量,培养高素质的医学人才。
关键词 外科;实验教学;提高
外科实验教学是外科学的一个重要组成部分,是医学生学习外科无菌技术、手术基本知识与操作技能的重要环节。对教学方法、手段、教具的改进和完善,可以增强学生的理解和动手能力,为学生临床实习及工作打下良好基础。高等医学院校外科专业越来越重视实验课教学以及学生动手能力的提高,在实验课教学中怎样才能有效地激励学生的学习积极性显得尤为重要。因此,笔者结合多年来的外科实验教学经验,针对教学中出现的一些问题,谈几点看法。
一、提高对外科实验教学重要性认识,强化学生动手能力训练
在外科实验教学中,大多数学生重理论、轻实践。在实验准备阶段,均能认真复习理论知识、注意事项等要点,但动手操作时常常出现不规范现象,甚至违反基本的无菌操作。如洗手后无意识触摸口罩、眼镜、帽子等有菌区,器械掉地后即下意识捡起,甚至未穿手术衣两手撑在无菌器械台上观摩手术操作等。在这些看似简单的行为中,不仅包含有无菌观念和无菌技术,而且还涉及外科学知识,思想观念认识,实验基本功的训练,以及良好实验习惯的培养。因此,在教学过程中,既要强调外科实验教学的重要性,又要突 出动手能力训练,在反复操作训练过程中,不断发现问题并及时纠正,使学生养成良好的职业行为习惯,为以后临床工作打下良好的基础。
二、根据专业特点,确定教学实训重点
由于专业的不 同,在外科实验教学过程 中重点各有突 出和侧重,如在临床医学专业学生的外科动物实验教学中,重点加强对手术切开 、止血、暴露、缝合、打结等手术基本技能 的训练。同时可安排护理专业的学生配合。重在对动物手术前 的准备,如外科基本器械,各种规格型号 的手术刀片、缝合针等的识别。让不同专业同时进行实验,既提高了上课效率,节省实验资源,又模拟了外科手术的真实场景,让学生亲身体验手术主刀、第一助手、第二助手、麻醉师及器械护士 、巡回护士等角色的工作,锻炼协助及配合能力,培养团队协作精神,为今后的临床实习和工作奠定基础。
三、更新教具、教学方法与手段
【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0511-01
【摘要】:外科护理学是一门实践性很强的学科,实验教学是外科护理教学的重要组成部分。因此,探讨和研究外科护理学实验教学,努力改进并提高外科护理实验教学质量,是实现高等护理教育目标、培养实践创新型护理人才的重要手段。
【关键词】:外科护理、实验教学、临床
随着我国经济的飞速发展,人们对医疗、护理的要求越来越高,护理教育面临着新的挑战。《外科护理学》是一门实践性很强的学科,而实验教学是外科护理学教学的重要组成部分,通过实验教学可以培养学生独立分析问题、解决问题的能力,而这种能力的培养也是目前国内外高等教育中的重点之重。如何有效结合临床实际,培养护理学生的创新能力和职业素养是亟待解决的问题。笔者就目前外科护理实验教学存在的问题,结合临床实际情况,对如何进行外科护理实验教学探讨如下。
1外科护理学实验教学现状
1.1教学内容与临床严重脱节
外科护理实验教材内容的编撰普遍落后于临床知识的更新,加上护理教师临床经验不足,因此存在许多实验教学与临床脱节的现象,比如外科洗手,目前我们的教学大部分还是采用乙醇浸泡法,而这种方法临床基本淘汰了。另外,一些教学用的录像带、光盘上所录制的内容明显落后,有的甚至是十几年前的方法,这些被临床所淘汰的操作规程仍在讲授。
1.2教学方法单一
摘 要: 外科学总论是外科学的基础,实验动物手术学教学是外科学总论教学的重要一环。培养医学生外科手术的无菌观念,掌握基本操作技能,提高医学生的临床实践能力的,帮助学生养成受益终身的良好习惯。
关键词:动物手术学,实验,教学
Experience of animal operation technology in general surgery operation
Abstract:General surgery is outside the scientific basis of surgery, experimental animal surgery is an important component of it. We must train medical students surgical sterile concepts, master basic skills, improve medical students' clinical practice to help students develop good habits to benefit from lifelong.
Keywords:experimental animal surgery, experiments, teaching
外科学总论是外科学的基础,外科学总论实验教学是培养医学生基本技能的必备课程,是从理论向临床实践过渡的桥梁课,是培养合格外科医生的基本实践性课程。
近年来,受多种因素影响,医学生的外科基本技能和操作水平普遍下降[1],而由于医患关系恶化,医学生在临床操作和动手机会也在减少。如果由于基础手术学技能不扎实,则更难在临床上立足。
实验动物手术学教学是外科学总论教学的重要一环,是对学生基础理论知识掌握程度和手术基本技能熟练程度的集中检验,对快速提高学生临床能力帮助很大。我们在实验动物手术学教学产生了一些体会,现交流如下:
小学科学实验教学作为区别于其他学科的重要特点,在学生素质养成中起着无可替代的作用。随着教育现代化工程实施,越来越多的实验器材配套到位,实验教学的频率也越来越高。硬件设施越来越好,实验教学的相关理论研究也需迅速跟上,才能让实验教学发挥更大作用。
实验教学中意外的处理是其中一个常见的课题。
所谓实验教学的意外,是指在分组或演示实验教学中出现的不符合实验结论或超出教师预案的数据、现象或结果的情况。实验教学的意外来源于客观和主观两种情况。由于客观条件产生的实验意外主要有:1.实验器材本身质量或性质发生改变,如电池电力不足造成电磁铁实验现象不明显等。2.实验本身无法实现理想状态下的结论,如动滑轮省力实验由于动滑轮自重无法显示省力一半。3.实验材料的不确定因素造成实验结果的多样性,如固体的沉浮实验中,同样的两只粉笔,就有可能一只沉入水底,一只先漂浮,再沉入水底。由于主观原因造成的实验意外情况更复杂些。从教师这方面看,实验员器材准备与教师教学的衔接方面,教师操作规范程度,教师的实验设计等,都有可能产生意外情况;从学生这方面看,分组实验中学生对实验要求的理解掌握,实验过程中对量的把握,实验过程中数据搜集等等,都有可能使实验产生意外。
综上所述,科学实验教学的意外,是一种常态。科学实验教学中的意外,反映了科学从纷繁复杂的事实中总结探索规律的实质,揭示了人类科学探索的复杂性和艰巨性,也是十分宝贵的教学资源。如何来看待和对待实验中的意外,决定了教师对科学课程的理解和把握的水平。将意外视为头痛之事,必然一遇则乱;将意外视为契机,则可能化腐朽为神奇。以下试举例以说明。
一、意外生成了教学资源
电磁铁极性检验引发的推理教学。
在研究电磁铁有没有极性时,经过学生讨论,设计出利用指南磁针来检测电磁铁磁极的实验方案。首先假设电磁铁有磁极,验证方法:利用电磁铁一极靠近指南磁针一极,如果出现相斥或相吸的现象,根据同极相斥异极相吸原理,则电磁铁另一极与指南磁针这一极必将出现相反现象。为节省时间,教师采用演示实验。但在实验教学中,意外出现了,电磁铁的两极居然都吸引指南磁针的同一极。教师脸上的慌乱一闪而过,提出用指南磁针的另一极再试一次。令人沮丧的是,出现了同样的结果。教室里出现了小声的议论,于是教师让学生对此现象开展小组讨论。交流讨论结果时,绝大多数同学认为电磁铁没有极性,只有两个同学提出异议。他们的理由如下:1.如果电磁铁有磁性无磁极,为什么不出现相斥现象而只出现相吸现象?2.指南磁针有磁性而电磁铁无磁性或相反也会出现两极相吸现象,因而不能证明电磁铁有无极性。一石激起千层浪,虽然是两个同学,但真理的力量无疑是巨大的,无人能驳之。于是老师提出:规律是经得起反复检验的,不妨开展分组实验来研究。……学生分组实验后,取得了正确的结论。但为什么教师的演示实验出了意外呢?针对这个问题,学生进行了推理,重新设计了实验方案,开展了新一轮验证。结果发现:教师分组实验使用的指南磁针已无磁性。
虽然出了意外,但在教师理智处理下,教学取得了意想不到的效果。首先,教师在课堂中展示了现实世界真实的一面。生活中并不是都是真实的,规律会被纷繁复杂的现象所掩盖;科学探索也不是理想的一帆风顺,虽然精心准备,也会有挫折、失败。这也符合课程标准中“学生有了参与探究活动的亲身体验,也有利于他们对科学精神的理解和培养,学会尊重事实,尊重和欣赏不同的意见,养成科学的生活方式,并对科学技术与社会的关系有基本的了解”的要求。其次,教师对意外的处理方式也可圈可点。教师对意外产生的原因略一思考,也能猜出八九不离十,完全可以告诉学生。但教师有较强的资源开发意识,善于抓住教学契机,向学生提供充分的探究式学习的机会,组织学生讨论、辩论、实验,引导学生亲历科学探究的过程,实现学生科学素养培养目标。在解决危机过程中,教师把学生当成主动的学习者,尊重他们的经验差异和学习特点,激励他们独立思考和合作学习,克服学习过程中的困难,并逐渐意识到自身的思维局限,学习别人的策略与方法,成为一个具有终身学习能力的学习者。
[摘要]外科学是整个医学科学的重要组成部分,是实践性非常强的一门学科,是学生从基础课到临床课并成为临床医生的重要过渡。外科学是联系临床医学和基础医学的重要桥梁课程,是培养医学生实际工作能力的重要环节。一方面实践需要理论指导,另一方面理论又必须在实践中理解巩固和提高;这一理论与实践相结合的过程必须通过试验实习等环节来实现;外科学总论的传统的实验教学法是不论什么专业的学生,都采用相同的教学大纲,无非是包括灭菌法抗菌法进行,如实验外科无菌技术:洗手、泡手、穿脱无菌衣、戴无菌手套、消毒铺单等练习;学生被动地接受任务,学习没有针对性。近些年,招生规模不断扩大,实验材料价格上涨,学生人数逐年增加等因素,教学经费没有得到相应的增加,又由于不断压缩实验学时,间接减少了学生的操作机会,降低学生的学习兴趣,影响到教学质量。采用不同的教学课程设置和实验项目的设定,配合各专业理论教学达到了较好的教学效果。
[关键词]外科学;不同专业;实验教学;改革
针对不同专业学生的特点,通过对各专业的外科学实验教学的改进,以期更进一步提高外科学实验教学效果[1-2]。改进以前单一的教学方法,将临床医学、护理、眼科等专业学生分别使用不同的教学课程设置和实验项目的设定,配合各专业理论教学以达到更好的教学效果[3-4]。一方面实践需要理论指导,另一方面理论又必须在实践中理解巩固和提高;这一理论与实践相结合的过程必须通过试验实习等环节来实现。外科学总论的传统的实验教学法是不论什么专业的学生,都采用相同的教学大纲,无非是包括灭菌法抗菌法进行。外科学是整个医学科学的重要组成部分,是实践性非常强的一门学科,是学生从基础课到临床课并成为临床医生的重要过渡。外科学是联系临床医学和基础医学的重要桥梁课程,是培养医学生实际工作能力的重要环节。学生被动地接受任务,学习没有针对性。近些年,招生规模不断扩大,实验材料价格上涨,学生人数逐年增加等因素,教学经费没有得到相应的增加,又由于不断压缩实验学时,间接减少了学生的操作机会,降低学生的学习兴趣,影响到教学质量。通过该方法的改进,使不同的外科学实验教学得到相同的更加完美效果,师生反映良好,教学质量大幅度地提高。笔者就如何改革外科学总论实验教学进行如下探讨。
1实验项目的设定
在普通实验教学大纲的基础上,针对各个专业的特点、学科发展方向不同而制定相应的合理的实验项目。比如说护理专业的学生,毕业后基本上很少去手术室,在病房工作的比较多,对无菌技术要求偏重,对消毒技术手如术区消毒铺巾,手术过程中的无菌操作原则等要求较轻。就调整内容,着重放在无菌技术方面。而对于临床医学专业的学生则要相反,消毒内容要多点、细点。
2实验课时的设定
再根据不同专业的实验课内容要求的不同,运用灵活多样的教学手段,设置不同的实验课时,比如临床医学同学在练习清创术、静脉切开术、阑尾切除术、剖腹探查术等,每次实验时间较长。而影像专业的学生减少了课时,也减少了实验动物的数量,因为他们进入临床后主要接触的是图像处理方面的问题,对外科学无菌及消毒知识,了解就可以;图像和影像教学最适合于他们的特点。
3教学方法的设定
文章编号:1009-5519(2007)15-2369-01 中图分类号:R19 文献标识码:B
实验教学在高等医学院校教学体系中占有举足轻重的地位,担负着培养学生理论联系实际和实践能力等方面的重要任务,而现有的实验教学体系已无法满足素质教育的要求,因此,推进实验教学改革,不断提高实验教学水平与质量是当前实验教学改革与发展所面临的重要课题。
1 手术学实验教学的重要性
外科学是一门实践性很强的学科,外科学总论是基础与临床之间的桥梁课程,外科手术学作为外科总论的重要组成部分,主要有无菌技术、外科基本操作等部分。它是所有需要手术治疗疾病的专业学科的基础,手术学实习的好坏直接关系到将来做医生的成败。
2 模拟手术室的改进
实验室是高等医学院校进行实验教学、开展科研工作的重要基地,实验室在教学和科研工作中的地位与重要性日益得到重视。外科手术学教学中环境是至关重要的,为了给学生创造身临其境的感觉,我院外科学教研室投入巨资建设了模拟手术室,使实验室的面貌焕然一新,给学生提供了一个宽敞、明亮的实验教学环境,使实验室真正担当起培养具有创造性思维能力的优秀人才的重任。它包括一间示教室、两间更衣室、两间洗手室、器械室和5间手术室等,设备和结构尽量模拟实际环境。使学生刚接触手术学开始,接受近临床实际的正规培训,为将来实习打下良好的基础。
3 教学体系和内容的改革
实验教学的目标是培养学生的动手能力和创新能力,是一个相对独立、统一的教学环节,不应该只是理论教学的辅助内容。在教学方法和手段上,首先要摆正学生在实验教学中的地位。传统的实验教学是由教师、实验技术人员扶着学生开展实验的,由指导教师讲、学生听的以教师为主导的灌输式教学模式。随着高新技术的发展,各种实验方法发生变化,修改教学大纲,而学生对整个实验自己进行操作,学生进入实习室实习,应当同进入医院手术室一样,必须严格遵守无菌操作规则。如洗手、穿手术衣、带口罩、戴帽子、戴手套等细节开始严格按照临床实际一样,对出现问题及时纠正。针对这一问题,我院的手术学实验课教学进行了进一步的改革。
1加强集体备课,统一带教
众所周知,从事临床医疗工作的医师大部分也是带教老师,因而带教老师可以说来自不同的院校,从事不同的专业。随着临床医师临床诊断经验积累,使其在学习与工作中逐渐形成一套属于自己的操作手法与动作。但是,在外科实验教学中如果没有统一的标准,教师就很难实行规范化的教学活动,这将对教学质量的提高具有重要的影响。在实践教学中,教师采用不同的教学方法与动作,学生就很难适应,进而影响实验教学效果的取得。因而,集体备课,统一带教对提高教学质量具有重要的意义。在科研室内统一备课,由经验风发的教师在做好充分的准备后进行发言。在后期的教学中由备课教师讨论、补充,将授课的内容讲授给学生。在讲授的过程中明确教学内容的重点与难点。教师在此过程中可以与学生进行讨论,对教学方法的实施进行补充、修改,形成具有共识的教学方案。教师与学生按照教案开展教学,规范教学操作,对实验教学质量的提高具有重要的影响。
2改革教学方法与教学内容
在外科实验教学内容中,其中无菌操作、外科基本技术示教与练习等都是重要的讲授内容。教师在开展实验教学的过程中应当遵循一定的原则开展教学活动。其中由简到繁、由浅入深使每一位教师开展教学活动必须遵循的教学原则。学生在学习外科实验的基础知识、基本技能之后,学习综合性实验。对于单独讲解的章节内容,教师应当将本章需要讲解的内容进行详细的讲授、示范,将其中相关的知识充分的讲解,让学生充分掌握每个动作的操作要领,指导学生正确的操作。教师在指导学生操作的过程中应当纠正学生操作过程中存在的错误,促使其各个动作在规范、正确的基础上,经过反复的练习达到熟练掌握的程度。在教学方法改革中,教师应当将学生学习的主体性地位充分展示出来。在课堂教学中教师可以多采用讨论式、启发式的教学方法实施教学。让学生在自主学习的过程中了解外科手术的全过程。外科学与解剖知识紧密联系。学生在课前应当先复习相关的知识,这样对课堂教学中存在的难点与重点有一个基础的把握,进而具有针对性的一一攻破。教师在学生学习的过程中应当起到引导的作用,充分发挥组织与协调者的作用。
3开展技能考核竞赛
教师在教学活动之余,可以利用课余时间组织医学学生外科技能操作竞赛,通过竞赛,学生相互之间就可以互相沟通,互相学习。技能考核竞赛的实施并不仅仅局限在课堂外。在课堂教学中教师可以即兴开展,这样不仅可以充分调动学生学习的兴趣,还能够检验学生前期学习所获得效果,对教学质量的评估具有重要意义。通过技能考核竞赛,学生就能够充分了解到自己所学知识的缺陷,吸收其他同学的优秀之处,改正自己的不足之处。由此可见,技能考核竞赛的开展,不仅仅是对学生基础知识的加以运用,还是对学生基础操作的检验。学生在基础知识掌握的基础上,更好的掌握操作技能。
4结语
总而言之,在教育教学改革不断推进与实施的过程中,外科实验教学同样需要经过长期的深化改革,唯有如此才能够取得较为满意的教学效果,有效提高教学质量。教学质量的提高对纠正学生重理论轻实验具有重要的意义。学生在实验教学中不仅会产生浓厚的兴趣,还能够掌握更多的基本操作技能。