糖尿病病人护理论文范文精选

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月间收治的100例糖尿病患者，均符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准及分型［2］，排除有严重心血管疾病、严重脏器功能障碍患者以及认知障碍无法依从护理的患者。其中男57例，女43例；年龄30～75（52.56±1.32）岁。

1.2方法

在设立糖尿病护理小组前，需要使用常规护理方法对患者进行护理。在临床护理的过程中，需要严格按照相关糖尿病护理的规范对患者进行护理。在此过程中需要设立糖尿病护理小组。

（1）建立糖尿病小组：在设立糖尿病护理小组的过程中，首先需要组建健康小组，通过自愿报名的形式从各个科室中筛选20名护士，通过护士长评估的形式对所有护士的专业水平进行评估，最终确定糖尿病护理小组的成员。

（2）制定培训计划：在糖尿病护理小组成员确定完成后，需要定期的对糖尿病护理小组成员进行专业培训，培训内容包括糖尿病患者的临床症状、低血糖体征、糖尿病自我监测方法以及胰岛素不良反应等。通过专业培训的形式帮助所有护士熟练的掌握糖尿病护理的相关专业知识。

（3）实施：在对糖尿病患者进行护理的过程中，糖尿病护理小组护士需要对患者进行糖尿病基础知识的教育，包括血糖以及糖尿病的相关基础知识，如糖尿病发病机制、饮食注意要点、并发症发生情况以及胰岛素注射方法等。通过这种形式能够较好的增加糖尿病患者的糖尿病相关知识，促使患者自觉的增强预防意识。在糖尿病护理小组内部需要定期的展开相关活动，通过小组成员之间的交流能够明确在实际的护理过程中出现的问题，并讨论出解决办法，提升糖尿病护理小组的专业水平以及护理质量。

【摘要】目的了解糖尿病患者膳食护理的重要性。方法饮食上要计算每日能量需要，包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等。结果在药物治疗的基础上辅以饮食治疗，同时加强饮食疗法的健康宣教，病情更稳定。结论饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用，饮食治疗既控制总热量，减轻胰岛负荷，且能纠正代谢紊乱，保持机体营养平衡。

【关键词】糖尿病；营养膳食；护理

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，病因复杂，病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。有一些病人出现多饮、多尿、多食的“三多”症状，重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症，也有一些病情较轻的病人，无明显自觉症状。

一、临床资料

糖尿病患者30例，其中男20例，女10例，年龄25～76岁，病程30d～10年，职业有退休工人、农民、教师、自由职业者等，正常体重25例，肥胖13例，1型糖尿病2例，2型糖尿病28例。

二、膳食护理

根据个人身高、体重、劳动强度、血糖高低、是否患有合并症等情况，制定一日所需的营养素和总热量。

（1）限制脂肪的摄入量，少吃含油脂高的食物如：硬果类（花生、瓜子、核桃、开心果、杏仁等）、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、鱼籽；不吃肥肉、动物外皮、油炸油煎、动物内脏；烹调以蒸、煮、炖、烩为主；全日用植物油20g。尽可能选用花生油、茶树油、大豆油、葵花籽油、橄榄油（凉拌）等。

【摘要】糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势，现就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下。

【关键词】糖尿病足；下肢血管病变；护理

糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。糖尿病足的预防重于治疗，早期对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理，可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。

一、糖尿病足的发病机制

长期下肢血管病变使血管硬化狭窄、影响血供。长期神经病变可使足部皮肤痛觉、压力感觉阈值上升，足底压力承受部位改变，在这种情况下患者足部如出现损伤极易引起感染、溃疡和坏疽。另外，由于长期高血糖导致糖化血红蛋白增高，因蛋白质的糖基化使动脉壁的胶原蛋白、弹性蛋白结构的稳定性破坏，血管弹性降低，血流阻力增加，导致局部血流灌注不足。再者，高血糖导致的代谢异常是神经病变的潜在启动与相关因子，持续高血糖组织内的蛋白质发生糖基化，使神经纤维节段性脱髓鞘神经递质的运输障碍，神经传导速度减慢，末梢感觉减退或异常。总而言之，血管和神经的病变，再加上感染，共同促成了糖尿病足的发生。

二、糖尿病足的症状

早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45°1～2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽。

三、糖尿病足的分级

【摘要】目的提高糖尿患者糖尿病足自我防护意识，使其在日常治疗过程中能正确使用相关的防护措施。方法采用问卷调查法，对120名糖尿病患者进行糖尿病足防护意识调查。结果57.3%的糖尿病患者对糖尿病足的意识不清晰，没有掌握基本的防护知识，81.3%以上的糖尿病患者没有在治疗过程中采用足部护理治疗，56.7%以上的糖尿病患者没有接受有关糖尿病足的知识宣传。结论提高糖尿病患者糖尿病足的防护意识和宣传力度，对医护人员和患者建立和谐的护理关系，防止糖尿病患者出现糖尿病足症状具有重要意义。

【关键词】糖尿病患者；自我防护意识；调查分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.627文章编号：1004-7484（2014）-05-2891-02

1资料与方法

1.1研究对象随即选取120名糖尿病患者，男性75名，女性45名。年龄在15-65岁之间，其中45岁以下的患者65名，45岁以上的患者55名。文化程度，高中文凭以上患者95名，高中文凭以下的患者25名。职业结构分别为：干部43名，职员20名，工人22名，农民18名，其他17名。

1.2方法采用问卷调查法，120名糖尿病患者进行有关糖尿病足自我防护知识的问卷调查，调查内容包括患者病情、患病经历、治疗过程、血糖控制、糖尿病足自我防护知识来源、糖尿病足自我防护意识等。采用单项选择统计方法，将人数以百分比的形式进行统计[1]。

2结果

2.1研究对象情况120名糖尿病患者中1型糖尿病患者10例，2型糖尿病患者110例，患病时间最长的患者患病年限为25年，最短为半年。其中87名糖尿病患者有不同程度的并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、大动脉血管病变等。

[中图分类号]R587.1　[文献标识码]B　[文章编号]1005-2720(2009)14-0568-01

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率及患者数逐渐呈上升趋势，糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，为了管理好每位糖尿病患者，以及有糖尿病病史者，或入院血糖筛查异常的患者，为他们提供同质的糖尿病的专科护理，普及糖尿病专科知识，提升我院护士的糖尿病护理水平，在护理部的倡导和支持下，在糖尿病高级临床专科护士的负责下，成立了糖尿病教育小组，现将设立小组及工作效果介绍如下：

1　小组成员的产生

小组成员33名，分别来自各个护理单元，每个单元1名，包括门诊、急诊、手术室。各护理单元的护士长对所管辖护理单元的人选有决定权。护士长对报名者进行初步的评估，包括报名者的授课能力，报名者平时对科室公共事情的关心度、参与度及号召力，英语水平，对外文资料的阅读能力，以往论文书写及发表情况，对糖尿病护理新进展的了解程度等进行综合评估而决定人选。

2　组员职责

学习糖尿病相关的理论知识和操作技能，提升糖尿病专业知识水平，为本护理单元糖尿病患者提供相关的护理和知识宣教，同时为本单元的护士提供相关的培训及指导。参与医院内临界危险血糖值的制定和修改，胰岛素笔和血糖仪操作规程的制定，糖尿病相关的持续质量改进项目，糖尿病护理中疑难问题的探讨和解决。参加一些临时指派的任务(如去社区、公园、广场等公共场所免费指测血糖，糖尿病知识宣教等)。

3　小组的运行

糖尿病教育小组由糖尿病APN任负责人，安排每月半天的课程。包括学习的内容和授课老师的安排、对外交流等。同时在小组成员中产生协调员两名，负责建立小组通信簿、组员之间的信息联络工作，包括给各组员分发课件和邮件，在糖尿病小组网页上兼任版主等，护理副院长对该小组起监管督导作用。

[摘要] 目的 探讨糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果。 方法 在院内成立糖尿病学组。对非内分泌科护理人员开展系统的糖尿病知识及糖尿病专科技能培训，组织糖尿病专项护理质量检查，制订糖尿病相关护理流程，开展糖尿病护理会诊，开设糖尿病教育门诊，组建糖尿病护理微信及QQ群。最后对组内成员理论知识及操作技能进行评测，并与成立前作比较分析；总分为100分，评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况，做比较分析。 结果 培训前学组成员理论知识、胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率分别为23.68%、21.05%、39.47%和6.58%，而培训后，除了理论知识达标率为94.74%外，其他均为100.00%，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；培训前非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测得分为（65.00±10.23）分，培训后为（95.00±6.18）分，培训前后比较差异显著，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次，规范了5项糖尿病护理流程，微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程。 结论 糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量。

[关键词] 糖尿病学组；非内分泌科；护理质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of the Old Cadre， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3. Department of Nursing， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology， and organized diabetic special nursing quality check， made diabetes related nursing process， carried out diabetes nursing consultation， opened diabetes education clinic， a diabetes care micro message and QQ group. Finally， the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated， and were compared to before the establishment； with a score of 100 for total score， the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated， and comparative analyzed. Results Before training， the theory knowledge， insulin pen injection， blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%， 21.05%， 39.47% and 6.58% respectively， and after the training， the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%， the others were 100.00%， with statistically significant differences （P < 0.01）； before the training， department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was （65.00±10.23）， （95.00±6.18） points after training， there was a statistically significant difference between before and after training （P < 0.01）； completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation， education outpatient of diabetes had accepted 788 patients， specification 5 diabetes care process， there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

[Key words] Diabetes study group； Department of non-endocrinology； Nursing quality

[摘要] 目的 分析非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育的认知情况及对糖尿病健康教育内容的掌握情况。 方法 2012年8月～2013年4月便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士，利用问卷对非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育内容的掌握情况、影响开展糖尿病健康教育的相关因素认知及开展糖尿病健康教育所需的支持因素认知等相关内容进行调查。 结果 不同工作年限、不同职称、不同学历的护理人员健康教育相关知识的得分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。在相关因素的调查中，认为有必要开展糖尿病健康教育的得分最高[（3.48±0.73）分]，影响健康教育的主要因素是理念陈旧的得分最低[（1.99±1.09）分]。非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育中的胰岛素治疗、低血糖、并发症相关知识、口服降糖药等方面掌握程度较高，而在运动、饮食疗法、足部护理、心理方面掌握差。 结论 非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及重要意义，在糖尿病健康教育的实际工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士优势，在糖尿病健康教育内容的掌握需要全面提高。

[关键词] 糖尿病健康教育；认知；非糖尿病专科护士

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0124-05

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多器官功能缺陷即衰竭，严重影响患者的生活质量[1]，已成为我国第三严重的慢性非传染性疾病[2]。糖尿病健康教育是实行糖尿病三级预防的重要措施之一[3]，是生物心理社会医学模式在糖尿病护理的具体体现。而在实际工作中仍存在诸多的问题，如怎样培训护理相关人员、如何保证糖尿病健康教育的质量、如何面对患者的提问等。本研究是通过研究非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育的认知情况、影响因素及糖尿病健康教育内容的掌握情况，从而间接得到临床开展糖尿病健康教育的实际情况。根据调查结果，分析造成此种现象的原因和相关问题，对以提高非糖尿病专科护士综合素质为糖尿病健康教育的主要工作目标，提出相应的对策，从而为临床糖尿病健康教育工作的顺利进行和有效开展提供依据，进而更好地指导患者控制血糖及延缓并发症的发生，有效控制血糖。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年8月～2013年4月，便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士，全部为注册护士，工作1年以上；其中男21名，女159名；年龄22～27岁，平均（25.00±5.79）岁；文化程度本科143名，专科37名。所有研究对象均为遵循知情同意原则下自愿参加。

1.2 研究方法

【摘要】 目的 探讨两种不同糖尿病健康教育模式在糖尿病患者中的应用及效果。 方法 将136例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各68例，观察组由通过统一培训后的糖尿病专科护士采用看图对话互动式健康教育方式，对照组采用传统式教育方式，通过问卷调查，比较教育前及教育1年后两组糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度及自护行为的变化。结果 两组糖尿病患者教育前糖尿病知识测评及自护行为量表评分差异无统计学意义（P>0.05），教育后观察组患者对糖尿病知识的掌握程度、自律运动、饮食控制、血糖监测率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 看图对话；健康教育；糖尿病

Analysis of the effect of interactive education with conversation map and the traditional mode of education in patients with diabetes SHEN Qing-bao, SHI Xiu-lin, LIN Ming-zhu. Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Xiamen University

【Abstract】 Objective To investigate the two different health education models of diabetes in patients with diabetes in the application and effect. Methods 136 cases of diabetes were randomly divided into two groups. The patients in study group received interactive education with conversation map, patients in the control group using traditional educational methods. The diabetic Knowledge and self-care behaviors were measured and compared between the two groups before and after the intervention. Results The diabetic Knowledge and self-care behaviors were not difference in diabetic patient of two groups before education （P>0.05）.After nuring intervention, the the mastery of knowledge, self-movement, diet, blood glucose monitoring rates in patients were significantly better than the control group （P

【Key words】 interactive education with conversation map; health education; daibetes

作者单位：361003 福建省厦门大学附属第一医院内分泌科

据最新的流行病学调查［1］，我国糖尿病患者接近9200万人，糖尿病已经成为威胁国人健康的重大疾病。糖尿病及并发症治疗的质量，取决于对糖尿病患者的教育。健康教育是糖尿病治疗“五驾马车”之一，也是糖尿病治疗的核心，糖尿病健康教育已成为糖尿病研究的重要课题。传统教育模式教育时，患者会“忍受” 医疗专业人员的说教，但他们最终还是按自己得出的结论我行我素。糖尿病看图对话是一种新型互动教育模式，由国际糖尿病联会审核通过，具有科学性，特点：①有人辅导的集体、探索性学习。②结合直观图像的学习原则。③启发思想的苏格拉底式对话（通过提问引导对话和得出结论）相结合。本研究把糖尿病看图对话教育模式应用于糖尿病患者中，取得效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

摘要：为了使糖尿病患者得到健康教育，成立糖尿病教育小组。使病人得到了安全护理。对专科护理成员进行了培训，并通过小组成员对全院护理人员进行培训。由此提高了全院临床护士的糖尿病专业知识及护理水平。

关键词：糖尿病 教育 护理 健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0430-02

1 糖尿病教育小组的设立

1.1 人员产生。小组成员45名，分别来自各个护理单元，每个单元1-2名，采取自愿报名，双向选择为原则，护士长对报名者进行初步的评估，包括报名者的授课能力，英语水平，对糖尿病护理新进展的了解程度，有无奉献精神等进行综合评估而决定人选。

1.2 人员职责。学习糖尿病相关的理论知识和操作技能，参加一些临时指派的任务（如去社区、公园、广场等公共场所免费指测血糖，糖尿病知识的宣教等）。

1.3 小组人员培训。

1.3.1 护理教育理论培训。小组成员培训内容包括：教育者应具备的职业形象，如何成就自信，人际风格和演讲技巧等。教学方法及运用；启发学员发挥自己的特长；提高自己的讲课能力；成人教育理论；教育评估，分析听众等。

摘要：目的：研究糖尿病肾病的临床护理方法，为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考。方法：选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病肾病患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。本文重点研究我院采取的临床护理手段，观察护理效果。结果：经过对症治疗与临床护理，68例患者的疾病症状均得到显著改善，血糖水平得到有效控制，护理效果十分良好。结论：针对糖尿病肾病患者，在进行对症治疗的同时，需辅以全面性的护理干预，护理可以有效促进患者的疾病治疗，有着积极的价值与意义，适于在糖尿病肾病的临床领域得到进一步的推广与应用。

关键词：糖尿病肾病；护理干预；护理成效

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0415-01

为研究糖尿病肾病的临床护理方法，为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考，本文选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病肾病患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。笔者重点研究我院采取的临床护理手段，观察护理效果。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院收治68例糖尿病肾病患者，其中男性45例，女性23例；年龄范围：33-69岁，平均年龄：57.3岁。病程范围：5-19年，平均病程：11年；糖尿病分型为：11例患有1型糖尿病，57例患有2型糖尿病。患者的血糖水平为：9.5-18.2mmol/L，平均血糖水平为14.7mmol/L。血肌酐含量范围是67.8-233.9mmol/L，平均含量为：156.3mmol/L；血尿素氮含量为：4.8-15.1mmol/L，平均含量为：10.3mmol/L。

1.2 方法：我院收治患者后，及时进行对症治疗，并积极进行护理干预。我院护理人员采取的护理措施可分为心理干预、病情观察、饮食指导、运动护理、水肿处理、感染护理。患者在住院后，因为自身病痛以及被疾病恶化的担忧，会出现焦虑与恐惧心理，此时护理人员需首先进行心理干预，构建起良好的护患关系，鼓励患者配合治疗。护理人员可以告诉患者积极的心态有助于疾病的治疗。病情观察要求护理人员密切关注患者的病情进展，监测各项基本生命指征的变化。限制患者摄入水分的量，观察尿液的颜色、体积与性状，一旦发现异常，则需上报医生。观察患者有否出现电解质紊乱、贫血、尿素氮升高、酸碱失衡等情况，监测呼吸状况，一旦出现异常情况，则及时对症治疗[1]。饮食指导指的是依据患者的病情发展，制定出合理的饮食计划，要求患者配合相应计划，合理饮食。针对肾功能不全的病患，需要控制对植物性蛋白的摄入。患者需要控制钠与钾的摄入。运动护理指的是护理人员协助患者进行适当的运动，选取合适的运动强度，在用餐后的半小时内应该避免肢体运动。在患者运动前后，护理人员需要监测血压与尿量的变化。另外，针对出现肾衰竭的病患，不建议进行肢体运动，以便防止低血糖反应[2]。水肿处理：针对出现水肿的患者，限制其肢体活动，保证充足的卧床休息。然后，定时按摩患者的受压部位。定时清洁皮肤。感染护理：患者的免疫能力下降，导致并发感染的风险加大，因而，护理人员应该加强各项卫生操作，严格防控感染。护理人员需协助患者进行日常清洁活动，勤更换衣物。给患者穿柔软、舒适的衣物，避免出现皮肤感染。要使用温度适宜的清水，为患者擦洗。

2 结果