胎心监测范文精选

作者单位：650051 昆明市延安医院通讯作者：谷燕

【摘要】目的掌握心理护理及健康宣教对产前胎心监测结果评判的影响程度。方法对近年来在产科门诊所做的胎心监测结果进行分析和回顾性总结。结果通过研究总结可以看出，心理护理及健康宣教对产前胎心监测阴性率的提高有很大帮助。结论心理护理及健康宣教是提高产前胎心监测合格率的有效措施之一。【关键词】心理护理；健康宣教；产前胎心监测doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.040胎心监测是提示胎儿在子宫内状态是否良好的重要检查手段。胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化［1］。从十九世纪五十年代起超声检测进入了产科领域以来，产科临床诊断技术发生了深刻变化，以超声为诊断工具的胎儿宫内评估开创了对胎儿、胎盘及羊水进行非侵害性产前诊断的时代。六十年展起来的电子胎心率监护技术又以传统的胎心率听诊为切入点，将产前诊断技术推进到了更准确、简便、无创阶段，并大大的促进了围产医学的发展。近半个世纪以来，围产期死亡率的进行性下降，与产前各种监护技术的应用有关，这正是全球性的趋势和共识。经过数十年的大量临床实践和报道证明，在诸多围产期死亡中，以多种原因的慢性窒息最多（561%），这些死亡之中约2/3具有慢性过程，如胎盘梗死等。其中，许多死亡为产前看起来正常妊娠者。因此认为，在妊娠晚期（通常28～32周）任何有可疑缺氧危险的胎儿均应进行产前胎心监测。产前胎心监测是在无宫缩状态下通过胎心率监护，对胎儿脑干、自主神经系统和心脏功能进行检测，它是在最多40 min的监护中以加速的大小和数量评估胎儿的安危，且是一种对胎儿无附加任何刺激的安全、简便的方法。其目的是及早发现由于子宫、胎盘功能不良导致胎儿慢性缺氧而发生的产前死亡以及由于产时缺氧而窒息者，从而降低围产儿缺氧缺血性脑病的发病率和死亡率。1胎心监测孕妇常见的心理反应

11对陌生环境的反应因第一次进入胎监室及看到以前从未看到的仪器而产生不安、恐惧的心情；担心心监测仪是否会伤害胎儿等。

12相关知识的缺乏表现为孕妇对胎心监测目的不了解、不理解，配合不到位，影响检测。

13对检测预期过高表现为希望检测评分都满意，对不满意评分过度担心，以至影响监测的评估。还有的孕妇由于受封建思想的影响，希望胎心监测能分辨胎儿的性别，一旦知道无法达到就非常失望，影响检测结果。2对策

21主动介绍胎心监护室环境，向孕妇说明监测仪的性能及安全性，让孕妇解除紧张心理，争取孕妇合作。

22认真评估孕妇一般情况，监测时身体状况，询问孕妇最后一次胎动时间，最晚服药时间和种类，注意是否服用过抑制中枢神经系统的药物；心情是否正常，有无过激情况，必要时给予相应的处理后，再进监测，以免影响结果。孕妇需进食后进行监测，因空腹监测会引起孕妇血糖降低导致胎动、胎心基线不理想以及孕妇的面色苍白、冷汗、心悸等低血糖反应，严重还会引起胎儿缺氧等。或因较长时间的监测，孕妇不当引起身体某些部位的压迫感和不舒适感。

23告知孕妇产前胎心监测是一种间接的对胎儿心、脑和胎盘功能进行评估的方法，其目的是及早发现由于子宫、胎盘功能不良导致胎儿慢性缺氧。讲解监测评估结果分为阴性（8～10分）、可疑（5～7分）、阳性（0～4分）等知识，取得孕妇进一步的合作。在监测结束后认真告知孕妇胎心监测结果，耐心回答她们的问题、满足孕妇需要。特别是一些对检测期望值高的孕妇，更要做到细心、专注、专业的讲解，才能得到她们的认可，否则可能会影响孕妇的情绪造成对孕期不利的因素。由此，心理护理在对胎心监测期望值高的孕妇群非常重要。

［摘 要］ 目的：了解活跃期持续胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法：对孕周34周~44周单胎头位试产者312例，肛查宫口开大3 cm，即行持续胎心监护，对监护图进行分析、评定及处理异常情况。结果：活跃期持续胎心监护，对高危妊娠意义更大，胎心监护正常者，胎儿窘迫发生率很低，胎心监护异常者还存在着一定的假阳性，并不一定都存在胎儿窘迫，预测率约60%~75%。结论：单靠胎心监护异常，即诊断胎儿窘迫，势必增加剖宫产及阴道助产几率，还需结合临床及其他监测方法，全面分析，准确判断，以提高产科质量。

［关键词］ 活跃期；胎心监护；预测；胎儿窘迫

胎儿电子监护仪已在临床上广泛应用，其优点是不受宫缩影响，能连续观察并记录胎心率的动态变化［1］,使产科大夫及时发现异常情况，给予对症处理，纠正宫内缺氧，以降低新生儿窒息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2003年1月至12月在我院住院单胎头位试产者312例，孕周34周~44周，有高危因素者70例，其中早产6例，过期妊娠10例，胎膜早破27例，妊娠高血压综合征12例，羊水过少12例，妊娠合并症3例。

1.2 方法 所有观察孕妇肛查宫口开大3 cm即行持续胎心监护，由助产师专人监护至分娩，由产科医生专人对监护图进行分析、评定及处理异常情况。

1.3 结果评定

1.3.1 胎心监护异常标准［1］ 晚期减速；重度变异减速；基线变异减弱或消失；基线持续≤100次/min或≥180次/min。

[摘要] 目的 探讨胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值。 方法 选择2012年1～10月惠州市第一妇幼保健院足月妊娠孕妇690例，按产前胎心监测、脐动脉血流检测结果分为联合组[脐动脉血流S/D值≥2.5，并且无刺激胎心监护（NST）无反应，60例]、脐血流组（单纯进行脐动脉血流检测，并且S/D值≥2.5，280例），以及胎心监测组（单纯进行胎心监测，并且NST无反应，350例）。对三组胎儿窘迫、新生儿不良结局发生率进行观察和比较。 结果 联合组胎儿窘迫发生率[48.3%（29/60）]高于胎心监测组[27.1%（95/350）]及脐血流组[22.1%（62/280）]，差异有统计学意义（P < 0.05）；胎心监测组与脐血流组胎儿窘迫发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。联合组羊水污染、新生儿窒息发生率[41.7%（25/60）、5.0%（3/60）]均高于胎心监测组[24.3%（85/350）、0.3%（1/350）]及脐血流组[20.0%（56/280）、0.7%（2/280）]，差异均有统计学意义（P < 0.05）；脐血流组与胎心监测组的羊水污染、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 胎心监测联合脐血流S/D值检测能够及早发现和诊断胎儿窘迫，通过及时干预，明显降低新生儿不良结局的发生率，值得临床广泛推广。

[关键词] 胎心监测；脐血流S/D值检测；胎儿窘迫；预测

[中图分类号] R714.43 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0063-02

胎心监测主要是对胎盘功能和胎儿氧储备能力的监测，被广泛应用于临床检查中[1]。而脐动脉血流检测是近年来临床上逐渐应用的新型检测方法，是运用多普勒超声技术，从血流动力学指标方面，了解胎儿循环系统的情况[2]。一般情况下，对于足月妊娠孕妇，多数胎儿脐动脉血流S/D值≤2.5，而当胎儿脐动脉血流S/D值≥3.0，则被认为是异常情况，需要及早发现，及时给予相应处理[3]。本研究应用胎心监护联合彩色多普勒超声显像仪监测胎儿脐动脉血流S/D值，诊断胎儿宫内窘迫，研究其在预测胎儿窘迫中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1～10月惠州市第一妇幼保健院足月妊娠孕妇690例，产前均进行胎心监测、脐动脉血流检测等，根据其结果将其分为联合组[脐动脉血流S/D值≥2.5，并且无刺激胎心监护（NST）无反应，60例]、脐血流组（单纯进行脐动脉血流检测，并且S/D值≥2.5，280例），以及胎心监测组（单纯进行胎心监测，并且NST无反应，350例）。60例联合组中，孕妇年龄20～41岁，孕龄37～42周；280例脐血流组中，孕妇年龄21～42岁，孕龄37～43周；350例胎心监测组中，孕妇年龄21～41岁，孕龄37～42周。三组患者年龄、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

[摘要] 目的:探讨胎心监护在预测胎儿窘迫中的临床效果。方法:对本院2009年1~12月分娩的4 328例孕妇电子胎心监护图形即无应激试验(NST)及宫缩应激试验进行回顾分析。结果:在4 328例孕妇当中,胎心电子监护异常曲线者488例,占11.27%,其中分娩后发现异常因素385例,占异常曲线者的78.89%,出现新生儿窒息122例,占发现胎儿监护异常者的25.00%。结论:产前胎心异常曲线对诊断胎儿宫内窘迫具有重要意义,对母婴无害,易于施行,值得临床推广。

[关键词] 胎心电子监护;产前监护;胎儿窘迫;新生儿窒息

[中图分类号] R714.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-091-01

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发病率为27.0%~38.5%,主要病因是母体血液含氧量不足,另外,母胎间血氧运输及交换障碍,胎儿自身因素异常,均可导致胎儿窘迫[1]。胎儿窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因,电子胎心监护是对胎儿中枢神经系统及心脏调节功能的监护,自20世纪70年代胎心监护应用于临床以来,已成为产科临床常用的监护手段[2]。现就胎心电子监护在预测胎儿窘迫中的应用进行回顾性分析,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1~12月本院足月单胎头位孕妇共4 328例,其中,初产妇3 018例,经产妇1 310例;年龄20~41岁,平均30.5岁;孕37～41周,平均39周。取产前监护中无宫缩时的无负荷试验(NST)和偶发宫缩或不规则宫缩时的宫缩激惹试验(CST)。多次重复试验者,取末次试验结果,并由专人监护。

1.2 监护方法

【摘要】 目的：探讨胎心监测在胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法：选择2015年1-6月在某医院产科住院的283名产妇作为研究对象，根据先前的检查情况，分为阳性组、阴性组以及可疑组。运用电子胎心监测的方法进行统计。结果：阳性组、阴性组及可疑组三组的剖产率分别为73.3%、61.1%、36.2%，阳性组和阴性组比较，差异无统计学意义（字2=1.87，P>0.05），其他组间数据两两比较，差异均有统计学意义（P

【关键词】 胎儿； 电子胎心监测； 宫内窘迫

中图分类号 R714.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0060-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.034

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因为缺氧而使其健康受到威胁的一种紧急状态，其临床表现是羊水污染以及胎心率改变[1]。发现或者处理的不及时会导致胎儿甚至新生儿的窒息，更严重的甚至会引起死亡。电子胎心监护是一种比较简便的胎儿心脏活动监测方法，它是以电子检测技术来对胎心或者胎心与宫缩的关系进行持续性检测的一种临床诊断技术，这种方法对胎儿无影响，临床使用广泛，具有较高的临床价值[2]。本文运用电子胎心检测技术监测283例单胎头位孕妇的胎儿宫内窘迫发生情况，并对临床检测结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1-6月某院产科的283例孕妇为研究对象，年龄22～40岁，平均（27.9±3.9）岁，孕周为33～42周。其中初产妇205例，经产妇78例。所有研究对象均无血液疾患、心脏及肾功能不全等疾病历史。根据检查结果，阳性组、阴性组、可疑组的研究对象分别为15、36、232例，三组的平均年龄分别为（30.8±2.1）岁、（31.6±6.4）岁和（27.6±3.9）岁。三组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

【摘要】 目的 探究胎心监测联合脐血流脐动脉收缩期最高血流速度/舒张期最低血流速度（S/D）检测对胎儿窘迫的预测价值。方法 200例足月孕妇， 根据其脐血流S/D比值分为对照组（脐血流S/D比值7分新生儿78例；观察组>7分新生儿少于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 胎心监测；脐血流；脐动脉收缩期最高血流速度/舒张期最低血流速度；胎儿窘迫；预测价值

胎儿窘迫是孕妇在围生期胎儿容易发生的并发症之一， 是一种临床综合征， 妊娠后期该病的发病率会逐渐的增高， 尤其是多发于高危妊娠的孕妇， 会导致围生儿出现死亡、胎儿智力下降、神经系统受损和脑瘫等现象， 严重者需要进行剖宫产手术[1， 2]。临床上对脐血流S/D比值进行检测， 可了解胎盘的相关功能， 同时对胎儿宫内的供血、供氧的情况进行分析， 为临床上预测胎儿宫内缺氧和胎儿窘迫提供全新的检测方式[3]。为此， 本研究对胎心监测联合脐血流S/D比值检测对胎儿窘迫的预测价值进行分析， 内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2016年3月本院接收的200例足月孕妇作为研究对象， 根据孕妇脐血流S/D比值分为对照组（脐血流S/D比值0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组孕妇均进行胎心监测联合脐血流S/D比值检测。采用健威医疗器械有限公司生产的型号为PM-9000B的瑞博胎心监护仪和广州三瑞医疗器械有限公司制造的型号为SRF608的胎儿脐血流检测仪进行分析。接受检查前， 医护人员要指导孕妇完全排空膀胱内的尿液， 取孕妇半卧位。首先对孕妇实施胎儿无负荷试验， 试验的时间需要控制在30 min以内， 试验结束后， 对所有孕妇的脐血流S/D 比值进行有效测定。根据脐血流监测仪的探头频率进行科学合理的设置， 设定为5 Hz， 要积极的对孕妇胎方位进行明确检查， 取胎儿肢体侧位， 全面探查孕妇脐动脉血流状况， 选择在3～5 个连续稳定波形后冻结图像， 利用内置软件对脐血流S/D 比值进行自动化计算， 记录即可[4]。

1. 3 观察指标及判定标准 ①观察两组的胎儿窘迫发生率。胎儿窘迫判定标准[5]：胎心率基线过高， 如>160 次/min， 过低10 min；孕妇临产后在胎心监测过程中出现频发晚期减速、重度变异减速、羊水Ⅱ或者Ⅲ度粪染等任何一种情况均可判定为胎儿窘迫。②观察两组的新生儿Apgar 评分。新生儿窒息的评估标准主要以Apgar 评分为标准， 0～3 分为重度；4～7 分为轻度；>7分为正常。③观察两组的新生儿不良结局发生率。

1. 4 统学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

【摘要】 目的 降低孕产妇因羊水过少分娩新生儿的发病率及死亡率。方法 分析2008～2011年胎心监测资料中羊水过少的66例胎心监测图型， 观察与低氧的关系。结果 图型异常的有22例， 其中胎心发生晚期减速者10例， 基线变异消失者8例， 变异减速4例。结论 分析羊水过少患者的胎心监测图型， 可判断胎儿宫内低氧状况， 有利于降低新生儿窒息、围产儿死亡率。

【关键词】 羊水过少；晚期减速；胎心监测图

在晚期妊娠中， 羊水过少是一种产科常见的并发症。晚期妊娠时羊水量少于300ml即为羊水过少。医学发展， 增加了近年来羊水过少的检出率。羊水过少可造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息， 对围产儿预后造成不良影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院2008～2011年羊水过少胎心监测资料66例进行胎心监测图型分析。病例中初产妇56例， 年龄22～40岁，平均（27.5±2. 8）岁。

1. 2 方法 监护时孕产妇取平卧位， 监护仪型号为SRF 618型号电脑， 监测宫缩、胎心变化使用外监护， 时长为20 min或者40 min。

1. 3 异常图型分类①胎心率基线变异消失或静止型， 基线变异为10～25 bpm则为正常胎心率， 胎心基线呈平坦型为基线变异

2 结果

[摘要] 目的 分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用。方法 随机选择2014年7月―2015年7月该院190例胎儿窘迫患者，针对患者进行胎心无负荷试验（NST）的同时对其脐血流（S/D）比值进行科学测定，对所有研究对象临床状况进行实时观察。结果 S /D比值小于3的有178例，反应型占72.72%，可疑型占22.11%，无反应型占5.15%；S /D比值大于等于3的有11例，其中反应型占9.09%，可疑型占45.45%，无反应型45.45%。S /D

[Abstract] Objective To analyze the function of fetal electrical monitor and umbilical blood flow detection method in the fetal distress prediction. Methods 190 cases with fetal distress treated in our hospital from July 2014 to July 2015 were selected and given non-stress test（NST）， at the same time， their umbilical artery blood flow （S/D）ratios were given scientific measure， the clinical status of all the research object were given real-time observation. Results There were 178 cases whose S /D ratio

[Key words] Fetal electrical monitor； Umbilical blood flow detection； Fetal distress； Clinical prediction

脐血流检测属于临床上对于围产儿的一种有效监护途径，能够对胎儿窘迫发挥良好的预测效果，并有效改善新生儿预后状况[1]。为了分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用，为今后的胎儿窘迫预测工作提供科学的参考依据，该研究随机选择2014年7月―2015年7月该院190例胎儿窘迫患者，针对患者进行胎心无负荷试验（NST）的同时对其脐血流（S/D）比值进行科学测定，对所有研究对象临床状况进行实时观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择随机2014年7月―2015年7月该院190例胎儿窘迫患者纳入该研究样本。190例研究对象中年龄下限22岁，年龄上限33岁，患者平均年龄（28.8±5.2）岁。该研究中属于初产妇的有145例，其余45例属于经产妇，所有患者均属于单胎妊娠。该研究中患者孕周最短的有37周，孕周最长的有42周，平均孕周（39.2±4.3）周患者均没有进入产程，其胎膜均没有发生破碎。该研究对象中属于正常妊娠的有153例，其余37例属于高危妊娠。

1.2 方法

【摘 要】目的：探讨第二产程持续胎心电子监护预测胎儿缺氧的临床价值，并从产科角度分析第二产种胎心异常的相关因素，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：采用回顾性病例对照研究方法，选择对象为1998年2年中单胎、足月妊娠初产妇阴道分娩和第二产程剖宫产的产妇共932例，在进入第二产程后持续胎心电子监护。结果：第二产程有胎心异常者337例（研究组），无胎心异常者586例（对照组），第二产程胎心异常发生率占36.5%，与新生儿窒息符合率25.52%，重度胎心异常与新生儿窒息符合率48.10%，重度胎心异常伴羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染与新生儿窒息符合率达72.41%，第一产程产均时间观察明显短于对照组。观察组各产科因素中脐带因素占首位。结论：第二产程持续胎心监护预测胎儿宫内缺氧假阳性率高，需综合分析，而阴性预测率达100%，第一产程时间较短，因宫缩频而强易致第二产程，脐带缠绕为第二产程胎心异常的主要原因，重度胎心异常伴羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染是胎儿严重缺氧的危急征，处理需争分夺秒。

【关键词】胎心监护；第二产程；胎儿缺氧；产科因素

胎心电子监护是围产医学的重要监测手段，但因其假阳性率较高，临床应用价值不够理想，导致一些过度处理的问题，笔者就第二产程持续胎心电子监护预测缺氧的相关因素进行探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 1998年1月至1999年12月在我院住院分娩的初产妇共1665例，取足月单胎并经阴道分娩905例，第二产程再行剖宫产者18例共923例。其中第二产程有胎心异常者337例作观察组，第二产程无胎心异常者586例作为对照组。

1.2 方法 产妇在产前先行无负荷试验（NST），第一产程定时观察胎心变化，了解进入第二产程产妇在产房持续胎心异常原因。并立即持续鼻导管吸氧，静脉滴注碳酸氢钠，心动过缓时肌注阿托品0.5mg、侧卧等。经处理后胎心未改善，或改善后又出现第二次胎心改变，或出现严重心动过缓、基线变异消失、合并晚期减速，则尽快结束分娩，分娩方式根据先露的高低、胎方位及产力而定。同时做好新生儿窒息的抢救准备。

1.2.1 胎儿异常判断标准 基线胎心率异常指胎心率160bpm，基线变异≤5bpm，或变化幅度>25bpm；晚期减速和变异减速。轻度胎心异常指轻度基线胎心率异常，单纯变异减速，或偶发晚期减速。重度胎心异常是指基线胎心率≤80bpm；基线变异消失伴晚期减速，或伴变异减速胎心加速。

1.2.2 羊水混浊的标准 Ⅰ度：羊水呈黄绿色，质薄；Ⅱ度：羊水呈黄下次色，质较厚；Ⅲ度：羊水呈黄绿色或褐绿色，质厚，呈糊状。

摘要：目的 对第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值进行分析和探讨。方法 采取回顾性分析法对于我院2013年8月～2015年8月接收的500例产妇的监测情况及分娩方式进行分析，分为对照组与观察组各250例，其中对照组采取胎心电子监测方式，观察组采取胎心电子外监护和母体心率联合的监测方式。结果 观察组中14例母体心率监测曲线图与胎心监测出现重合，对胎心监测造成干扰，对照组未监测出曲线图重合现象，差异具有统计学意义（P

关键词：第二产程；胎心电子监护；母体心率监测；临床价值

胎心电子监护在临床分娩中的应用范围已经十分广泛，通过在产程中胎儿心率进行实时监测实现胎儿生命状态及正常产程的保证[1]。由于第二产程中母体心率会对胎儿心率造成一定的影响，从而导致胎儿心率监测的准确性降低，同时，忽略母体心率对胎心率造成影响，会影响对胎儿窘迫的判断，增加阴道助产和剖宫产率[2]。本文选取于我院2013年8月～2015年8月接收的500例产妇并对其临床资料进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于我院2013年8月～2015年8月接收的500例产妇，分为对照组与观察组各250例。其中观察组产妇年龄22～36岁，平均年龄（27.85±2.3）岁；孕周36～42w，平均（38.79±1.5）w；所有产妇产次在1～2次，平均（1.2±0.1）次。对照组产妇年龄21～37岁，平均年龄（27.65±2.2）岁；孕周37～43w，平均（38.43±1.4）w；所有产妇产次在1～2次，平均（1.3±0.2）次。两组产妇在年龄、孕周及产次等临床资料上无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 观察组采取胎心电子外监护和母体心率联合的监测方式，监测仪器采取由徐州天荣医疗有限公司生产的TR-2000，于第二产程产妇子宫口扩张至约8cm时对胎心进行监测，注意对胎儿心率变化进行记录并对母体的宫缩曲线进行记录[3]。同时利用该仪器上的指套脉搏仪对母体的心率进行实时监控[4]。在此过程中当胎儿心率与母体心率曲线重合时会发出警示，确保胎心监护曲线的单一性，直至分娩结束[5]。对照组采取胎心电子监测的方式，监护过程与方式与观察组相同，直至分娩结束。

1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P

2 结果