输血协会工作计划范文精选

摘要：青岛，昆明，南京“血荒”……宁波也出现过用血紧张的状况。全国大面积用血告急，让“血荒”这个长久存在、近期凸显的现象，再次引发公众关注。发生血荒的原因往往被归结为天气的或热或寒、学生放假、公众奉献精神的缺乏，甚至无偿献血制度本身。但是各大医院出现的非手术用血超过手术用血的现状或趋势，也使得临床用血紧张问题更加严重。临床用血使用的合理性问题及不合理的用血更刺激的血荒的蔓延。“血荒”不仅给人们的生命健康构成威胁，更暴露了医院相关制度的不足和不良的风气。从根源上化解“血荒”，不仅需要完善现行的献血机制，更需要从深层次上改善医院临床用血管理的机制。

关键词：血荒 临床用血 错误的输血观念 血液的滥用和浪费 公益精神

所谓“血荒”，指的是血液偏型或告急现象[1]。血荒现象国内早已有之，2005年以前血荒偶尔在个别地区出现；2006～2008年在全国多个省市出现季节性血荒；2009年以来血荒逐步严重，在春秋季节亦频繁出现；2010年，青岛、威海、昆明、南京、成都等地在不同季节出现不同程度血库告急，有的城市甚至启动二级预警，造成全国范围“血荒”。从全国范围内来看，血荒严重程度发达地区重于欠发达地区，大城市重于中等城市，主要是因为大城市集中了半数以上的医疗资源。作为军队医疗机构，我们在依托自身血站供血的基础上，通过控制临床不合理用血、积极开展自体输血业务、促进输血科规范化管理等“开源节流”的措施和办法，努力做到“血荒不慌”。

造成“血荒”现象的原因分析

第1，血液资源的有限性。目前血液的来源是公民无偿献血，但人类个体血液是有限的，且不是所有个体都适合献血，尽管国家大力倡导公民献血，但作为临床医生也应该意识到血液来源不是取之不尽的。据统计，大学生、农民工无偿献血比例超90%，但以昆明为例，公务员参与无偿献血的比率仅占0.92%，医务人员的比率则仅1.2%。由于大学生和外来务工人员的流动性较大，如此单一的献血群体势必影响固定献血者队伍的建立。

第2，传统思想的禁锢。中国有句老话“一滴血，十碗饭”，一些病人因此认为，血液富有营养，输血能让自己更精神，临床上不乏这类要求输“营养血”的病人。对此，医生们表示，受血过多会引起身体不良反应，多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，可引起发热，还会降低身体免疫力。

第3，有限血液资源的浪费。目前许多人，甚至一些医生仍然对输血有不正确的认识，比如即使术后患者的血红蛋白正常也要求输血，或认为对一些术中出血不多但年龄偏大的患者输血有利于早日康复，于是没能有效、合理利用有限的血液资源，造成浪费。临床不合理用血现象广泛存在不合理用血占较大比例。据四川省临床输血专委会2009年对16家三甲医院和199家二甲医院的调研，临床不合理用血现象高达22%～40%，以血浆不合理用血最为严重。而据其他省市的临床用血调查资料显示也存在相同的情况[2]。

第4，用血量的增加。随着医疗技术的进步，过去一些被认为不治之症或重危患者，现在可以采取外科治疗了，因而手术日益增多，手术规模越来越大，对输血的需求也就逐渐增加，从医学进步的角度看，这部分用血不仅不能限制，还要想方设法满足其需求。临床用血需求增长过快用血紧张的根本原因，还是临

为加强医疗机构临床用血管理，促进医疗机构科学、合理用血；规范单采原料血浆行为，加强血液制品管理，预防和控制经血液途径传播的疾病，保证血液制品的质量，根据我市实际，制定年工作计划，各相关单位务必遵照执行。

一、加强领导，规范管理。

（一）临床用血单位管理

1、临床用血单位必须与市人民医院签署临床用血协议方可开展临床输血工作，按照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》的规定设立临床输血管理委员会，制定本单位用血计划，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，积极推行血液成份输血，对本单位临床用血制度执行情况进行检查。

2、输血科（医学检验科）做好血液的收领、核查、验收、储存、发放等工作，做好登记，保证血液安全。

3、临床医师和输血医技护人员应严格掌握输血适应证，完善输血前相关检查，严格交叉配血试验和临床用血审核制度，规范填写《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等记录。

（二）单采血浆站管理

建立健全组织结构，规范配备技术人员，严格按照《血液制品管理条例》及《单采血浆站质量管理规范》等法律法规和规范性文件要求，制定工作计划，规范单采血浆行为，严格质量控制，加强管理，严格消毒，做好医疗废物收集，严防经血液途径传播疾病的情形发生。

根据市政府办公厅《关于年本市无偿献血工作的实施意见的通知》（沪府办〔〕37号）文精神，本市采供血仍分单位计划无偿献血与社会志愿无偿献血两块进行。计划任务以单位交纳养老金数的3.8%、农业人口的1.6%，外来人口的0.5%口径下达，依以上三项测算，本区计划任务为10463人份（每人份200毫升）。为便于测算分解，各镇计划任务数统一以总人口（年底）的1.48%下达。各镇可根据辖区人口构成比例分类分解指标任务；各委、办、局、区属单位由所在地政府组织实施；落地本区的各类企业、社区以计划转移确认数委托所在地政府组织执行。为认真做好献血工作，完成计划任务，确保本区医疗临床用血需要和安全，现就年本区献血工作提出如下实施意见：

一、加强区、镇二级政府对无偿献血工作中的领导，组织协调有关部门共同做好无偿献血工作。

无偿献血是全社会的工作。各级领导特别是党政领导要不断提高对《中华人民共和国献血法》、《市献血条例》立法宗旨的认识，高度重视无偿献血工作，要确立党委重视、主要领导亲自过问、分管领导具体负责、卫生部门积极实施、社会广泛参与的局面。充分利用各方面力量，统筹整合各种社会资源，广泛争取全社会参与和支持无偿献血工作。

要有计划、有步骤地推进本区的献血从计划无偿献血逐步向自愿无偿献血转变。各级政府和有关职能部门要共同制订与实施区自愿无偿献血三年行动计划（年～年），建立推动区无偿献血工作的长效机制，改进和创新组织公民参加自愿无偿献血的有效工作模式，深入、持久地开展无偿献血的宣传工作，明确区无偿献血阶段性工作目标和建立考核体系，广泛动员社区、企事业单位发动和组织公民参加无偿献血。本区将建立无偿献血志愿者队伍，按照辖区常住人口比例组建相应规模的无偿献血队伍，切实增强本区用血自给能力、应急供血能力和社会志愿服务的能力，社会志愿无偿献血率逐年提高，尽快实现从计划献血向志愿献血的转变。

法制、教育、民政、司法、卫生、文广、公安、劳动和社会保障等有关部门要按照各自职责，协同做好无偿献血工作；工会、共青团、妇联、红十字会等群众团体要利用自身优势，积极参与无偿献血工作；政府和有关部门要积极争取宣传部、文明办、人大教科文卫委对无偿献血工作的支持和督促。

二、加强卫生行政部门与血液管理机构、采供血机构在无偿献血工作中的管理职能和服务能力。

区卫生行政部门要科学制订年辖区无偿献血工作的实施计划，结合辖区实际情况，采取切实有效的措施，保证完成区年度无偿献血量化目标，积极推进自愿无偿献血工作。

区血液管理机构在日常管理工作中要明确岗位说明，各司其职，加强管理与服务，积极探索适应自愿无偿献血工作总目标的血液管理新模式。要采取适当的激励方式，引导国家工作人员和高校学生主动参加自愿无偿献血，进一步释放这些人群的献血潜力；要做好建立无偿献血志愿者队伍的基础性工作，制定并施行一套动态管理办法，保证这支队伍健康、持久、稳定地运作和发展；要激励与关爱无偿献血者，探索多种形式，增强无偿献血者的荣誉感，激励更多公民参加无偿献血，加强宣传，形成全社会尊重无偿献血者的良好氛围；要加强临床科学合理用血，大力推广临床自身输血和成分输血，节约异体血液，提高输血安全性；要加大血液监督执法力度，既要配合卫生局卫生监督所，加大日常管理与专项执法的力度，又要加强与公安、监察等部门的协同，严厉打击血头和雇人献血的违法行为，确保血源安全。

【关键词】 HACCP； 临床用血； 过程

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.089

危害分析和关键控制点（Hazard Analysis and Critical Control Point，HACCP）是人用药品注册技术要求国际协调会（International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use，ICH）推荐的风险管理工具，青岛市中心血站陈同华等将其应用于血站采供血风险管理[1]，取得了较好管理效果。近年来，血液安全管理的重点不断向基层深入，国家明确要求医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容。本文结合新乡市医疗机构临床用血管理现状，运用HACCP的理论与方法，加强临床用血过程管理，保证血液安全。在研究了新乡市23家医疗机构的输血科及临床用血科室临床用血过程管理基本情况后，确定1家具有代表性的医疗机构连续5 d对临床用血全过程进行观察，然后描述其临床用血流程，进行危害分析，确定关键控制点，制定相应预防措施、控制方法，完善了标准操作规程。

1 临床用血流程

临床用血流程见图1。

图1 临床用血流程

2 临床用血过程中的危害分析

临床用血过程中的危害分析见表1。

【摘要】本文从质量控制的角度，探讨市级红十字血液中心如何加强临床用血管理，保障医疗用血安全。

【关键词】输血；质量控制；管理；对策

1加强临床用血管理，提高临床输血质量。

血液中心要成立输血质控中心，制定年度输血质量控制中心工作计划，及时汇总整理血液管理检查情况，上报卫生行政部门。对检查工作中限期整改的医院血库及时复查。根据检查结果，由卫生行政部门认定临床用血合格单位。

在检查的基础上，建立用血单位通讯录和医疗机构血库管理档案，包括供血单位名单、输血科数量、血库自然情况、通讯录、用血科室及血库（输血科）人员资质情况备案。

修改制定《医疗机构输血科（血库）及临床用血质量控制评价指标》，完善《医疗机构临床用血检查记录及意见书》，为临床用血管理检查提供可行的质量检查标准和记录。

2 组织开展临床输血现状调研，有针对性地组织临床输血知识、技术和管理培训

输血质控中心要针对临床输血的实际和问题，邀请输血专家做专题调研，对临床输血现状进行了全面的调查[1]。针对存在的问题，会同卫生行政部门联合举办培训班，组织临床科主任和医生培训和研讨[1-2]。通过培训，不仅可以提高临床医生科学合理用血和辨别处理输血不良反应的能力，而且还可以提高血液中心采供血工作人员保证血液安全与质量的意识，提高质控中心专业技术人员指导临床输血的水平。

【摘要】目的探讨我市采供血机构现状，实施有效的血液管理及调控措施，进而有计划、科学、合理的使用血液资源。方法整理本站的采供血信息及各医院的用血数据。结果经过血液调控后临床医院用血量有所下降。结论科学的血液管理及合理的调控是保障临床用血的有效方法。

【关键词】

血液；管理；调控

1血液供应存在缺口

1.1血源不足1998年10月1日颁布《中华人民共和国献血法》明确规定实行无偿献血制度，提倡健康公民自愿无偿献血。全国大多数血站近几年相继出现不同程度的供需失衡的现象。如2010年10月份中央新闻频道1+1播出的《血荒、心慌》节目中提到云南省昆明市血液库存仅900 ml，不足一个人的急诊急救量；同时北京市血液库存同比下降了50%，还有青岛、南京、长春在下半年也相继出现了不同成度的缺血现象。再则近两年明显出现季节性缺血（季节性缺血是指每年的2月份春节前后和8月份大学生放假期间出现的血液库存不足现象）情况也非常严重。导致了血源的紧张状况。

1.2床用血量的逐年上升①各医院扩建。②外科手术范围扩大。③器官移植和老年肿瘤手术增多 。④各种医疗保险的完善等因素促使用血量明显上升。 以长春市为例：2011年长春市采血量年平均增长比例为12.4%。但是用血量年平均增长比例为13.0%（见图1）

1.3血液的不科学应用许多临床医生仍在输保险血（不必要输血也要输点以确保平安），安慰血（有用没用求的患者安心），人情血（不根据病情需要一味的输全血）等因素也造成了血液的严重不足。以上原因导致了临床用血的缺口，这样就要求我们必须要加强血液管理，进行血液调控， 科学合理的使用血液。我们采取了以下措施。

2采血的管理措施

2011年全市无偿献血工作以“解放思想，创业创新”为指导，按照市委“找差距，树标杆、求上进”的精神，积极探索无偿献血长效机制，形成广大群众积极参加无偿献血的良好社会氛围，在全省无偿献血行列中争先进位，保障全市医疗机构临床用血的需求与安全。

一、主要工作指标

1．无偿献血占临床用血量比例100%；

2．一次献血400毫升比例达到75%以上；

3．医疗机构成份输血率达到99%以上；

4．血液报废率低于3%，临床不合理用血比例控制在5%以内；

5.街头自愿献血率达85%以上。

二、工作要点

1临床用血方面

1.1医院效益因素

临床用血量在医保和医院利益等一系列政策和措施的“催化”作用下急速飙升。

1.2不合理输血

临床以输注血浆替代白蛋白输注,造成了全国性血浆供给紧张。严格掌握输血指征和对输血效果进行评估是新医疗质量管理的重点考核项目。

2采供血能力方面

2.1献血宣传

需要重视宣传策略,更需要看效果,采供血工作更要因地制宜,注重“小宣传”、“小措施”,周期短、见效快,成效显著。

作者：张娴邝平兰单位：成都市妇女儿童中心医院血液科

我院血友病患儿护理现状

目前在我科接受治疗的血友病患儿约50例左右，由于无专门的血友病管理站，患儿详细的病况信息无专人进行登记追踪，护理计划及措施也无法体现个体化，血友病患儿现依然是在血液科病房由血液科护士做治疗，存在较多弊端：①血友病患儿在病房与普通患儿接触增加了医院感染的机会；②没有专门的血友病患儿救治通道，入院手续繁琐，易影响和延误有出血现象患儿的凝血因子输注及抢救；③病房护理人员的短缺，使血友病患儿只能得到最基本的治疗，健康宣教及护理指导不能正常开展；④无法实现对不同患儿的评估、护理诊断，护理措施的有效性受到影响；⑤没有持续对血友病患儿及家长的心理进行辅导，大多数家长都不同程度的存在心理问题。⑥无法为患儿提供医院以外的护理服务，患儿必须到医院做基本治疗；⑦护士没有提供治疗后的康复及预防计划。

建立血友病患儿专科护理的必要性

由于没有专职的血友病专科护士，对血友病的护理无法形成专业化、系统化，没有一个血友病综合团队的关怀，而在加拿大，血友病护士担负着评估和治疗、宣教、协调、扶持、联络以及参加国内护理组织的角色。护士可以根据患者出血类型和程度进行评估，可到患者家中，进行静脉输液或提供相关指导。

若患者在血友病中心注册，护士还会定期对这些患者进行随诊，并帮助进行康复治疗，在治疗过程中无论遇到什么困难，都可以打固定的电话进行咨询。护士还会对更多缺乏血友病知识的患者、家属、民众等提供宣传教育，让更多的人了解疾病，使血友病患者在任何一个地方都不会孤立无援；护士还会向国家、地方、个人进行呼吁，寻求更多的支持、关怀和参与。

在发达国家，护士的另一个主要角色是协调，在医院的急诊、门诊，以及在边远的医院、社区、学校进行协调工作。这对国内护理工作也是一个启示，中国很多医院还没有诊治血友病的能力，在一些偏远地区的医生可能还没见过血友病患者。如果我们设置的血友病中心也能像加拿大一样把触角伸向全国，形成网络，或许20年后人们对待血友病的态度会像看待感冒发烧一样，家庭治疗，预防治疗将会得到更多普及。

此外，发达国家的护士还将承担扶持和联络的工作，通过有组织的活动，提供更专业的服务。在国内一般护理人员的观念里，工作只是局限在医院，护士等患者来，然后提供服务，这样的观念束缚了护理团队，也不利血友病的长期治疗。护理人员不仅在血友病患者出现症状时给予及时的护理，更重要的是要做好宣传教育工作。血友病其实重在预防，应该转变患者及家属只在出血时才就诊的观念，按照国外最新临床试验的结果，对婴幼儿血友病应该定期输注凝血因子，以减少关节畸形的发生率，以及死亡的发生率等，提高他们的生活质量。

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.102

摘要目的：随着现代医学技术的不断发展，临床研究迫切需要相关领域的最新发展，尤其是作为当今医学重要组成部分的输血领域，然而，在实际工作中仍然存在很多不足和漏洞，这就需要广大医学工作者开拓新思路，逐渐加强血站与医院之间的联系，不断提高输血服务质量，造福当今医疗事业。

关键词血站；医院；输血服务质量

Research of strengthening the relationship between blood center and hospital to continuously improve the blood transfusion service quality

Lu Jianwei

Taicang Substation，Central Blood Center of Suzhou City，Jiangsu 215400

AbstractWith the development of modern medical technology，clinical research urgently needs the latest development of relevant fields，especially the blood transfusion field is the important composition part in today’s medical.However，there are still many shortcomings and loopholes in the practical work.This requires medical workers to explore new ideas，the gradual strengthening of the relationship between blood center and hospital，and constantly improve the blood transfusion service quality.It brings benefit to today’s medical enterprise.

Key wordsBlood center；Hospital；Blood transfusion service quality