术后护理论文范文精选

1临床资料

本组19例25膝全膝关节置换术,其中男7例9膝,女12例16膝,年龄23~75岁,平均年龄(45.0±3.3)岁。诊断为骨性关节炎11例,类风湿性关节炎5例,骨肉瘤2例,创伤性关节炎1例,术后保留后交叉韧带15例；平均术后护理(31.6±3.8)d;功能恢复满意度问卷调查占89.5%。

2护理

2.1生命体征观察去枕、平卧、禁食水6h,给予持续低流量吸氧6h。测血压、脉搏30min1次,至病情平稳后每2小时1次。

2.2患肢伤口的护理观察伤口有无渗血,如出现大量新鲜渗血,应及时通知医生并给予加压包扎压迫止血。密切观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况。观察踝关节背屈运动,注意有无腓总神经损伤情况。

2.3疼痛护理术后分别给予静脉镇痛泵镇痛和使用强效静脉镇痛剂。19例中使用静脉镇痛泵10例,平均持续时间(66.0±8.3)h；使用强效静脉镇痛剂7例；应用复合镇痛2例,全部患者参加疼痛问卷调查,效果满意。

2.4患肢肿胀护理为预防和控制患肢肿胀,患肢抬高,术后均采用冰袋冷敷关节周围,持续4~6d,待肿胀消除后冰敷；术后切口持续引流8例,引流量250~850ml,负压引流9例,引流量300~950ml,关节腔冲洗引流2例,估算冲洗引流量(5302±55)ml,操作方法：生理盐水+庆大霉素500ml关节腔冲洗,2次/d,直至冲洗液清凉停止。临床观察大部分患者肿胀控制良好。

2.5饮食护理平衡饮食,多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食,少刺激性食,如鱼、瘦肉、豆类、新鲜的蔬菜和水果。2.6预防并发症19例中无一例下肢静脉血栓形成等严重并发症；1例诱发心肌梗死,心电监护发现后及时治疗好转；骨肉瘤2例术后大剂量联合有较重的不良反应,进行相应的专业化疗护理。

1资料与方法

1.1临床资料总结我科2004年2月～2008年10月收治的慢性化脓性中耳炎术后发生迟发性面瘫的11例患者，男5例,女6例;年龄22～61岁,平均38.5岁。术前均无面瘫史，乳突CT检查面神经管无异常。进行常规全麻下中耳手术，10例为改良乳突根治术加鼓室成形术，1例行乳突根治术；均探查面神经骨管并充分磨低面神经嵴。术中发现有5例面神经管骨质有破坏，均在水平段，面神经部分暴露，但鞘膜完整，无水肿。面神经管无明显病变的有6例。术中剪断鼓索神经3例。全部病例术程顺利，术中面神经无明显损伤，手术当天无面瘫。术后静脉应用抗菌素1周，术腔常规给予明胶海绵和碘仿纱填塞2周。全部患者面瘫发生于术后第1～20d,平均4.3d,其中有8例发生于术腔填塞物抽出前,3例发生于术腔填塞物抽出后，均为不完全性面瘫，面神经功能评分为(House-Brackmann分级)Ⅱ～Ⅳ级。

1.2方法发现面瘫后，立即取出术腔填塞纱条,清理明胶海绵，每日换药1次，术耳每天滴含糖皮质激素的抗菌素滴耳液。遵医嘱给予静脉应用糖皮质激素、抗菌素、营养神经药物等综合治疗,持续7～14d。持续观察面瘫的程度和发展，同时做好患者的心理护理，局部伤口、眼部的护理以及面肌康复训练和出院健康指导。

2结果

经综合治疗和有效的护理措施,面瘫于2周内完全恢复者8例，2个月内完全恢复者3例。随访半年以上未见面瘫复发，术腔干结，无后遗症。

3护理

3.1术后观察全麻中耳乳突术后除观察基础生命体征外,应密切观察患者有无出现面瘫的体征，以及出现体征的程度和发展情况。若术前无面瘫,术后出现面瘫,应及时向手术医生汇报,手术者可以分析出现面瘫的原因,及时给予处理。

3.2面瘫护理

【论文关键词】老年妇科；术后护理

【论文摘要】目的探讨老年妇科术后护理对术后康复的影响。方法根据老年人生理特点及手术特殊性采用心理护理、合理、营养饮食、基础护理进行护理与指导。结果有计划、针对性的术后护理能减少术后风险，增强患者抵抗力，减少并发症。结论有针对性的采用综合护理手段是老年妇科患者术后康复的关键保证。

在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位，手术既是治疗的过程，也是创伤的过程。尤其是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。

老年人由于年龄的增大，重要器官出现不同程度的退行性病变，消化、吸收、应激、代偿、修复、愈合等功能低下，因此，对手术的耐受性差。老年妇科患者由于生殖解剖特点的特殊性，生殖系统有自己独特的功能，又与其他系统的功能相互联系，互相影响，其护理工作亦有相应的特殊性。有计划、针对性地做好精心的术后护理，是保证手术达到理想效果的重要保证。近年来由于手术技术的提高，术式的改进及与手术有关条件的完善，尽管老年妇科手术风险大，机体抵抗力差，并发症发生率高，但实践证明老年妇女是可以接受大手术治疗的，关键是加强术后的护理。

1病情观察

患者术毕回到病房后，需依手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。通常术后每0．5~1h观察血压、脉搏、呼吸并记录1次，平稳后，每4h观察1次。术后至少每天测量体温、血压、脉搏、呼吸4次，直至正常后3d。术后1~2d体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为手术正常反应，术后持续高热，或体温正常后再次升高，提示有感染存在。注意伤口有无渗血，各种引流管是否通畅，引流液的性质、颜色及量。老年患者常伴有多器官疾患，病情变化常有隐匿性和突发性的特点，有些症状临床表现不典型，故在护理中有足够认识，如出现嗜唾，精神差，低热时应考虑并发症的可能。为防止电解质紊乱，应严格记录出入量，严格控制输液速度。

2

按手术及麻醉方式决定术后。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12h；硬膜外麻醉者，去枕平卧6~8h。由于蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺留下的针孔约需2周方能愈合，蛛网膜下腔的压力较硬膜外间隙高，脑脊液有可能经穿刺孔不断流出至硬膜外，致使颅内压力降低，颅内血管扩张而引起头痛，尤其在头部抬高时头痛加剧；平卧时，封闭针孔的血凝块不易脱落，可减少脑脊液流失量，减缓头痛。为此，蛛网膜下腔阻滞麻醉者术后宜平卧一段时间，以防头痛。如果患者情况稳定，术后次晨可取半卧位。这样有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张情况的发生。同时，半卧位也有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体、炎症渗出液以重力作用向直肠子宫陷凹引流，避免对膈肌激惹，减少脏器刺激。

【摘要】对35例三叉神经痛和10例面肌痉挛患者采用微血管减压手术治疗，结果治疗总有效率88.9%，随访2.5~3.7年,无复发病例。提出术后严密观察病情,及早采取有效措施预防低颅压,并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键。

【关键词】三叉神经痛面肌痉挛微血管减压术手术后护理

三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状，常于40岁后起病,女性较多。面肌痉挛又称面肌抽搐,是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点,无神经系统其他阳性体征的周围神经病[1]。对这两种疾病药物和局部神经治疗无效时，可考虑微血管减压手术治疗。我科2000年1月至2003年12月对35例三叉神经痛患者和10例面肌痉挛患者采用微血管减压术治疗，术后经过精心护理，均获较好治疗效果，现将术后护理介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料三叉神经痛患者35例,男19例、女16例，年龄36~70岁,平均52.2岁。患侧位于右侧21例,左侧14例;病史1.7~23.0年,平均8.1年；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛者8例,Ⅱ、Ⅲ支痛者27例。面肌痉挛患者10例,男4例、女6例，年龄22~61岁,平均45.6岁。患侧在右侧3例,左侧7例；病史1.5~20.0年,平均6.8年。经MRI检查可见神经血管异象,表现为神经变形、移位及压迹，并排除颅内占位病变引起的继发性疼痛或痉挛[2]。均经过药物或其它方法治疗效果不佳而行微血管减压术。

1.2手术方法患者气管插管全麻后，侧卧位，头前屈并抬高20°，于患侧枕下乳突后作长约6～8cm直切口，骨窗开颅，直径约3～4cm，长达横窦，外侧至乙状窦边缘。“K”形切开硬脑膜并悬吊之。显微镜下锐性打开桥池侧翼或小脑延髓池侧方的蛛网膜，释放脑脊液，降低颅内压，以显露手术视野，仔细分辨三叉神经或面神经，从神经根部向远端锐性分离，解剖三叉神经或面神经周围的蛛网膜，探查和寻找三叉神经或面神经根部的血管压迫。在动脉与脑干和神经之间放置Teflon棉片，用生物蛋白胶固定，确定无出血后，严密缝合硬脑膜、肌肉和皮肤各层。

1.3结果35例三叉神经痛患者30例(85.7%)术后当日止痛,2例(5.7%)疼痛逐渐减轻,3例(8.6%)疼痛无改变。10例面肌痉挛患者中,8例(80.0%)术后痉挛消失,2例(20.0%)减轻。45例患者治疗总有效率88.9%（40/45）。住院天数8～25d，平均12.6d。随访2.5~3.7年,平均3.1年,无复发病例。

2术后护理

摘要：骨折作为一突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此，对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。2005-06～2008-06，我院收治不同类型骨折的患者426例，经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理，收到了较满意的效果。现将护理体会报道如下。

关键词：骨折术后；恢复期；中医护理；体会

一、临床资料

1.1病例资料本组426例患者，均为住院患者，其中男285例，女141例；年龄3～88岁，平均年龄45岁；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓损伤2例，单纯合并多处骨折228例，多发性粉碎性骨折384例。住院时间13～62d，平均24d。

1.2治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼；加强情志疏导；结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。

二、护理体会

2.1情志护理《内经》描述情志反应，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等是人体正常的精神活动，而且从整体观念出发，认为精神活动与五脏功能正常与否密切相关，机体健全脏腑功能活动正常精气充盛，是保持精神情志活动正常进行的基本条件。《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，并归纳出诸如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等，情志太过易伤相应脏腑的规律。情志太过或不及均可成为致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护士应经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极地耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。

骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧床不起，生活不能自理，因此患者的思想压力大，精神负担重。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理，以增进患者的安全感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚，使他们在做好护理的同时，及时全面了解患者的情志变化，做到体贴、关怀、安抚和照顾，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治病的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。

【关键词】胃肿瘤情志导引法护理膳食疗法

胃癌为常见的消化道肿瘤，发病率较高，由于炎性介质如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡，进一步影响患者的食物摄入。据专家统计，40％胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素，胃癌患者存在不同程度的营养不良［1］，因此做好胃癌患者术后的情志及饮食护理极为重要。2006-01—2007-12，本院外科收治胃癌患者83例，其中行胃癌根治术64例，术后通过加强营养、情志护理及营养药膳改善机体营养状况，促进患者顺利康复，现报告如下。

1护理措施

1.1情志护理

胃癌术后病病程长，预后差，患者身心受到双重折磨，容易产生忧虑、紧张、悲观、恐惧、失望的心理，此时我们应主动关心患者，针对治疗方式展开形式多样的健康知识宣传，让患者了解“忧思伤脾”、“恐则伤肾”的道理，向患者解释五脏六腑相辅相成的原理。脾主运化，胃主受纳，脾不升，则胃不降，而出现纳呆;肝主疏泄，喜条达，肝失疏泄则脾失健运，同样会出现纳呆,运用中医理论知识指导情志护理，尽快康复。

1.2术后营养护理

我们把术后营养护理分为3个阶段。①术后3日内为第1阶段。此时吻合口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，患者禁饮食，带有胃管，应配合全胃肠外营养进行护理，以减少内源性能量消耗。根据患者具体的营养状况，合理配制营养液，把各种营养素混合在配制营养液3L的输液袋中，采用静脉滴注。每日补充液体量视排出量而定，一般2500～3000mL，其中热量在6698～10048kJ/d，蛋白质不低于1g/kg，以6.26g蛋白质相当于1g氮计算，以复合氨基酸形式提供，同时给予足量的维生素、矿物质及微量元素。②第2阶段一般为术后4～6日。此时体温开始下降，肠运动功能基本恢复，吻合口基本愈合，拔除胃管，可经口进食。由于胃全部或大部切除，肠管代胃容量较小，功能尚未完全恢复，其排空较慢，开始嘱患者饮水(以温水为宜)。首次进量20～30mL，严密观察患者进水后反应，如无不适，隔1～2h给1次，每次增加5～10mL，至40～50mL为止。第5日给半量流质，每次50～80mL。第6日进全量流质100～150mL，连续3日。③第3阶段为术后7～10日。患者肠道功能完全恢复，营养摄入方式改为完全经口进食，停用静脉营养，经口进食每日热量不低于10048kJ，蛋白质不少于200g。第7日给半流质，逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状，如腹胀、恶心、呕吐等，应立即禁食，查明原因，再以流质开始，循序渐进，慢慢过渡到普食。

1.3术后饮食护理

【摘要】探讨膝前交叉韧带重建术后关节僵硬的原因及对策。［方法］对2002～2006年15例膝前交叉韧带重建、术后发生关节僵硬的情况进行回顾性总结、分析。［结果］15例病例中，切开手术、石膏固定引起的10例(66.67％)，手术操作失误引起的3例(20%)，康复因素引起的2例(13.33％)。［结论］膝前交叉韧带重建术后关节僵硬与手术技术、治疗措施、康复训练密切相关；良好的手术技术、避免术后再固定、积极有效的功能锻炼是预防术后僵硬的关键。关节镜下松解是较好的治疗方式。

【关键词】前交叉韧带重建膝关节僵硬

目前，膝前交叉韧带重建是韧带断裂后重获膝关节正常功能的最佳治疗方式。由于技术条件限制及治疗措施差异，韧带重建的手术疗效也不尽相同。处理不恰当，往往会产生一些术后并发症，如关节僵硬等［1］。自2002～2006年，作者共接诊了15例在外院行韧带重建术后关节僵硬的患者。现对这些情况进行回顾性总结，旨在分析其原因，探讨其对策，以预防韧带重建术后关节僵硬的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

自2002年1月～2006年6月，作者共接诊了外院前交叉韧带重建术后发生关节僵硬15例患者，其中男11例，女4例，年龄23～45岁，平均32.5岁。韧带重建方式：单纯切开手术4例，切开重建石膏固定8例，关节镜下重建石膏固定2例，全关节镜下重建1例。韧带材料：BPTB9例，腘绳肌6例。术前膝关节活动度30°～90°，平均65.3°。Lysholm评分43～65分，平均49.8分。

1.2手术方式

本组资料全部采用腰硬麻醉下全关节镜松解术，无1例切开松解。ACL重建术后黏连部位多位于髁间窝。镜下松解重点是清理髁间窝内条索样黏连带及瘢痕组织。大多情况下因髁间窝填塞，影响镜下视野，宜先钝性扇形分离，以形成工作腔隙，仔细分离韧带周围瘢痕与黏连带，直视下将黏连带及瘢痕组织刨除，注意保护好ACL。正确认识条索样黏连带与正常韧带在镜下形态、走形方向等方面的差异，是防止误刨ACL的关键。镜下松解与手法扳拿相结合，扳拿适可而止，避免暴力引起ACL断裂或伸膝装置的损伤。

【摘要】随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。

【关键词】心理护理育龄妇女语言

语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答，有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。

常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感。

计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。

1四项手术、术前的心理与心理护理

无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措，以免给育龄妇女造成恐怖和紧张［1，2］。

【摘要】[目的]观察前列腺电切术后膀胱痉挛发生情况，并分析相关因素，寻找其护理对策。[方法]选取前列腺电切手术病人180例(术后发生膀胱痉挛78例)，回顾性分析护理对策并进行改进。[结果]精神因素、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、尿管疼痛刺激等均可引起膀胱痉挛的发生，护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生。[结论]通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理对策的改进对减少膀胱痉挛的发生有满意的效果。

【关键词】前列腺电切术;膀胱痉挛;护理

膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅。膀胱痉挛是前列腺电切手术后的常见并发症，其发生率高达74.95%[1]。这种痛苦远较手术切口疼痛强烈，严重者可导致大出血而需要再次手术，严重影响病人术后康复。故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素，积极做好预防护理，可减少病人痛苦，促进病人康复。我们将2年来前列腺电切术后出现膀胱痉挛的病人进行总结，分析发生膀胱痉挛的相关因素，并对护理对策做出改进。

1临床资料

1.1一般资料我科2007年12月—2009年12月共行经尿道前列腺电切术180例，年龄54岁～81岁，平均69.1岁;手术时间为60min～100min，术后均放置三腔气囊导尿管，生理盐水持续膀胱冲洗，水囊置于前列腺窝外，膀胱腔内，注水30mL～40mL，常规行生理盐水持续膀胱潮式冲洗，冲洗速度为10mL/min～20mL/min，根据冲洗液血色深浅行速度调节，常规潮式冲洗24h～48h，术后72h～96h拔除导尿管。

1.2膀胱痉挛诊断标准及评定病人术后出现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深、滴速下降甚至反流即为膀胱痉挛。其症状为阵发性，发作间隔以数分钟至数小时不等，每次持续时间30s以上。将此症状分为轻、中、重三型：①轻型：气囊导尿管周围可见血性液流出，冲洗液颜色变化不大，每天数次。②中型：膀胱及尿道阵发性缩痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液溢出，冲洗液不滴，1h～2h出现1次，疼痛可耐受。③重型：下腹剧烈疼痛，有急迫的排尿感，冲洗液不但不滴而且反流，尿液颜色明显加深，病人较痛苦，间歇数分钟出现1次。

2原因分析

2.1精神因素病人精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素，紧张、烦躁等带来的躯体变化：身体强直、牵引下肢屈曲、拔管等常常直接导致膀胱痉挛，病人越紧张膀胱痉挛就越严重，互为因果，形成恶性循环。

【摘要】目的取卵术手术前后实施心理护理以有效控制患者焦虑水平的上升。方法将106例取卵患者分为两组，试验组53例实施心理护理，采用汉密顿焦虑量表和焦亚萍围手术期心理护理效果评分表，对照组53例实施取卵术的常规护理，以两组的焦虑水平程度及部分生理变化作为指标。结果试验组焦虑程度低于对照组。试验组的血压、心率平均变化值低于对照组。试验组的肌肉紧张程度低于对照组。结论心理护理能降低取卵术前后的焦虑情绪，提高手术耐受能力，增加患者对护士的信任感和护理满意度，使围手术期护理趋于人性化、科学化。

【关键词】心理护理紧张焦虑取卵术

【Abstract】ObjectivePsychologicalnursingcanbecontroleffectivelyofupanxiouslevelbeforeandafterobtainovum.Methods106patientsobtainedovumweredividedintotwogroups，testgroup53cases，andcontrolgroup53cases.Thetestgrouppsychologicalnursing，accessedbyHamiltonAnxietyscale(HAMA)，JiaoYapingScdearoundoperationpsychologynursingreceived.Thecontrolgroupwasgeneralnursingaroundobtainovum.Theevaluationindexwastheanxiouslevelandpartphysiologicalshiftyaboutthesetwogroups.ResultsTestgroup’sanxiouslevellowerthanthatofcontrastgroup.Testgroup’sbloodpressure，heartratewerelowerthancontrastgroup’s.Testgroup’smusclenervouslowerthancontrastgroup’s.ConclusionPsychologicalnursingcandecreasepreoperativeanxiety，raisethetolerance，strengthenthesenseoftheirfaithinnursesandalsoimprovetherateofsatisfactions.

【Keywords】psychologicalnursinganxietyobtainovum

取卵术是体外受精-胚胎移植治疗不孕症的技术之一。取卵术对患者的躯体有一定的创伤，患者普遍对取卵术缺乏了解，关心取卵术的医生和效果，担心取卵过程中疼痛，害怕取不到卵，缺乏信心等。往往会产生过度的恐惧、怕痛等紧张和焦虑情绪。笔者通过观测患者取卵前后焦虑水平及其部分生理指标的变化情况，探讨辅助生育科护士对取卵术患者术前术后实施积极的心理护理的临床意义。

1对象与方法

1.1研究对象选取2004年1～6月间我院辅助生育科施行取卵术患者106例，按取卵日程顺序采用不完全随机法，分为试验组和对照组。试验组53例，平均年龄30.5岁；对照组53例，平均年龄29.5岁，两组患者的年龄、文化程度、经济状况、等无统计学差异，均为初次取卵。

1.2方法