手术室工作计划范文精选

为认真贯彻落实xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001－2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

一、护生的培训

1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。

2． 培训方法

（1） 由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。

（2） 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。

（3） 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。

3． 出科理论考试和操作考核

（1） 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。

我们都知道手术室作为病人进行治疗的特殊场所，需要一定掌握的事情特别多。**年的到来，我们将对以往的工作进行系统化的总结，改正不足之处，全面实施ISO9001－**质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定手术室护理工作计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照培训方面20**年护理工作计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

1、切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

乡镇计划生育服务站是计划生育服务网络的重要组成部分，是贯彻落实中央《决定》、《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》的重要阵地，是实现“两个转变”的重要载体。为进一步完善我市计划生育技术服务网络，拓宽服务领域，对全市农村地区独立建站的乡镇服务站按服务地域范围、技术人员的力量及技术用房和设备等要求的不同分设中心服务站、服务站。逐步建立县级指导站带动中心服务站、中心服务站带动服务站的服务运作机制，以充分发挥县级指导站的技术指导和中心服务站的示范、辐射作用，明确分工，相互配合，增强整体合力。通过新格局的建立，使乡镇服务站的功能定位更为规范合理，优质服务的各项工作更加富有成效，避孕节育和生殖保健服务系列工程的实施更加扎实有序。

一、合理设置各类乡镇服务站

根据国家计生委颁发的《从事计划生育技术服务的机构设置标准》、《计划生育技术服务项目评审基本标准》和省计生委《江苏省计划生育中心服务站筹建方案》的要求，结合我市的实际情况，对全市六个市（县）、区独立建站的乡镇服务站分为中心服务站、服务站。

（一）中心服务站

1、技术人员

人员配置结构合理，要有3名技术服务人员，其中至少有2名为在编的、具有执业（助理）医师资格并已取得《计划生育技术服务人员合格证》（以下简称《合格证》）的技术人员，另1名可为有护士资格或乡村医生资格的人员。同时，3名技术服务人员中有1人需兼任检验工作。

各地可采用“招、借、聘、调、派”等方法，引进人才，充实中心服务站的技术力量。要严格执行执业人员准入制，积极推行技术人员培训制，提高技术服务人员的整体素质和业务水平。

2、技术用房

为进一步加强我市计划生育技术服务网络建设，充分发挥计划生育中心服务站的示范、带动作用，满足群众日益增长的避孕节育和生殖保健服务需求，根据省计划生育中心服务站筹建方案的精神，现就我市计划生育中心服务站建设提出如下意见：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》，以群众需求为导向，为群众提供优质的避孕节育全程服务和基本的生殖保健服务。健全、巩固和发展市、镇计划生育技术服务网络，加强服务体系建设，发挥整体服务优势。联合计生内部力量，整合区域卫生资源，改善服务条件，拓宽服务领域，增强服务合力，提高服务水平。

二、功能定位

中心服务站建设应符合社会发展规律，具有科学的管理体制、规范的运行机制、合理的资源配置和充沛的发展潜质，是承接市、镇两级计划生育服务机构的中心环节。

一是市计生指导站的广泛延伸：延伸市站的服务功能，拓展镇站的服务领域，面向广大育龄群众，重在健康促进和预防保健，围绕“知情选择”、“随访服务与监测”、“生殖道感染综合防治”、“出生缺陷干预”、“男性生殖健康”、“青少年生殖健康”等系列工程，开展避孕节育和生殖保健综合服务，深化、拓展、推进计划生育优质服务工作。

二是服务区域内各镇计生服务站的技术支撑：中心服务站实行市、镇两级联合协作，整合区域卫生资源，联合内部计生力量，形成区域性技术优势，发挥对周边镇的示范、指导、辐射作用，围绕“生育、节育、不育”，承担区域范围内的避孕节育手术、生殖保健服务和新技术、新方法的推广、应用，及其它技术含量、人员素质要求相对较高的服务工作。

三、职责和任务

[摘要]目的 加强手术室一次性物资的管理，减少物资丢失、浪费、积压等，保障医疗安全。方法采用专人管理、分级管理制，对物资的请领做出月计划、周计划、临时计划，并监督一次性物资的请领、使用、质量控制、用后处理等执行情况。结果通过有效管理，降低物资消耗，避免积压、过期等，保证手术中用物齐备，保障医疗安全。结论 加强一次性物资的管理是手术室每个成员的职责，发挥大家的主观能动性，更有利于医疗安全。

[关键词]一次性物资 管理 体会

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0167-02

手术室是医院的重要组成部分，是人员集中、物资集中的地方，也是一次性物资库存和使用较多的科室。一次性物资的管理和使用存在着诸多的隐患和困难，要做到管理的系统化、规范化，避免物资丢失、浪费，为确保医疗安全，必须严格管理[1]。我科根据具体情况对一次性物资进行分工管理，职责落实到个人，责权明晰，就此将管理体会介绍如下。

1物资来源

手术室的物资全部来自医院的设备科，由设备科统一集中采购，并实行专人负责、登记注册、专人保管。科内护士长和专管人员每月、每周根据手术的具体消耗向设备科提交两种请领计划。

1.1月计划即常规的消耗补充计划。该计划根据当月消耗和历史同期手术记录比较，对下个月手术量进行评估，每周定期领取常用手术物资备用。

1.2临时计划即特殊消耗增加计划。该计划根据在手术室将要开展的新手术、特殊手术，用量有限的不常用物资，如疝修补片、吻合器、防粘膜、骨科钢板、同种异体骨等，该计划根据需要，在手术前两天报设备科，并于手术前一天领取备用。

2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理。病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应。

1完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程

1.1年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。

1.2完善各项工作职责,工作流程:使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为A类,B类,C类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。

2创新服务措施

2.1加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。

2.2向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。

2.3加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。

摘 要 目的:提高手术室护生带教质量。方法:将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理。结果:护生很快适应手术室的工作,基本能在老师指导下独立完成中小手术配合,对手术室带教满意度为95%。结论:PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环。

关键词 PDCA循环管理法 手术室 护生 带教

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.194

PDCA循环,也叫戴明循环,包括质量保证系统活动必须经历的4个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和总结处理(Action)PDCA循环作为企业管理的一种科学方法,同样也适用于护理管理[1]。我们结合手术室特点和教学实际,运用PDCA管理法对护生进行带教,取得较好临床效果。

PDCA循环管理法的应用

计划阶段:①根据护生及科室特点,制定教学计划:护生在手术室实习时间短,护理人员少,带教频率高,同时护生不熟悉手术室工作环境、规章制度和工作流程、缺乏临床技能和工作自律性。按照上诉特点,要求每位带教人员根据教学大纲及实习要求,各自完成1份带教方案,由护士长和教学组长总结,全体人员共同制定出符合本科实际的教学计划,明确达标要求,做到有章可循。②成立科室带教考核小组:由护士长和在手术室工作5年以上具有丰富专科知识、语言表达能力和操作技能很强、有良好职业道德和丰富带教经验的护师职称以上人员担当。负责全体护士及护生的理论讲授和技术操作及考核,监督教学计划实施。实行培训考核责任制,使每项操作都有严谨、科学的培训程序,专人负责,落实到位[2]。③制定明确可行的带教计划:第1周了解手术室制度,熟悉手术室环境,建立严格无菌观念,熟悉常用器械和用途。第2周熟悉洗手和巡回护士工作及手术室常规工作的完成。第3～4周,在带教老师的指导下,独立配合中小型手术,同时进行出科理论和技能考核。

实施阶段:根据教学计划,采用不同方法进行带教[3]。第1周作好岗前教育,加快角色转变,重视护生良好医德培养。帮助她们熟悉手术室工作性质和流程,讲解手术室规章制度、无菌操作规程,及病房不同的常规和技术操作等。由带教老师示范操作无菌包的打开、刷手法、无菌器械台的整理、如何穿针引线、如何传递器械等,要求护生仔细观察、认真听讲,在不断练习过程中,培养了护生的无菌观念,领会了操作技巧。第2周护生通过反复练习后,由带教老师一对一领着上台,参加一些基本手术,对每一项操作耐心讲解,反复示教,尽量给护生创造动手操作机会。第3～4周在带教老师的指导下,安排护生独立参加基本手术,通过自己亲身实战,体验和领悟手术配合的技巧,鼓励护生大胆亲自操作,又不放松每一个细小环节,真正做到“放手不放眼,放做不放教”的原则,避免差错事故发生,同时要求护生多看、多实践,让护生知道护士的工作只有在实践中摸索、积累,才能有所提高。

检查阶段:实行过程监测和综合考核相结合,根据每一阶段内容不同,设理论和操作考核,理论为带教过程的授课内容,技能操作依据护理技术操作标准进行考核,出科考核是对护生在手术室实习的总的评价,也是对每位带教老师带教质量的检验。

《四川医学杂志》2015年第五期

1资料与方法

1.1一般资料:资料源于医务部专项收集的“非计划再次手术审批表”，2011年1月至2013年12月，共7个科室提出34例“非计划再次手术申请”(排除因为治疗或诊断需要而预设的贯序手术)，其中肝胆外科6例，急诊科3例，脊柱外科6例，泌尿外科4例，胃肠外科5例，胸外科6例，眼科4例，见图1。

1.2方法:对34例“非计划再次手术”的发生原因进行统计分析。

2结果

针对非计划再次手术发生原因进行分析，发现发生原因主要有术后出血、病理检查不准确、手术医师技术、术后感染和切口裂开等五大因素。约三分之一非计划再次手术病例为多因素所致再次手术，其中术后出血是发生非计划重返手术的主要原因，列入分析的34例病例中20例存在术后出血，占全部非计划再次手术发生原因的40%，主要与术中止血不彻底，关闭切口时检查不仔细相关;其次为术中冰冻切片病理诊断不准确占非计划再次手术发生原因的30%，尤其部分原位癌、交界性肿瘤、少见肿瘤快速病理诊断难，术中冰冻切片诊断与术后常规病理诊断不一致，须再次进行手术;手术医师手术操作不当占全部发生原因13%;术后感染占9%，自抗菌药物合理使用整治工作开展以来，时有抗菌药物使用过于谨慎，预防感染不力，医院感染管理资料提示有时术者无菌观念不强也是导致术后感染的原因;切口裂开占8%，切口裂开主要与患者存在糖尿病、肥胖、营养不良等自身因素，术前评估不恰当造成。除以上五大因素外，还存在院科两级监管不力，手术分级管理制度执行不严格等不可量化的原因。见图2。

3讨论

分析上述非计划再次手术原始资料，可知非计划再次手术主要由以上五大原因引起。减少非计划再次手术的发生，必须积极做好医院和科室对非计划再次手术的专项监管，采用PDCA管理模式，深入分析发生原因，制定整改计划，逐个落实整改，持续改进。强化以下五大主体职责，参与者各司其职，履职尽责，以减少非计划再次手术发生。