实习手册外科医生总结范文精选

摘要：

［目的］探讨便携式临床路径教学手册在肝胆外科临床护理带教中的应用，并评价其效果。

［方法］将2014年4月—2015年3月在肝胆外科实习的37名护生作为观察组，运用便携式临床路径教学手册进行带教，将2013年4月—2014年3月在肝胆外科的39名实习护生作为对照组，采用传统教学法，比较两组护生出科前的考核结果和教学满意度。

［结果］观察组护生出科知识技能、操作技能、健康教育能力、病情汇报能力考核结果优于对照组（P＜0．05）；观察组护生对临床教学满意度高于对照组（P＜0．05）。

［结论］便携式临床路径教学手册实现了对临床护理教学全程持续的控制和管理，可提高护生的综合能力。

关键词：

临床路径教学；便携式手册；肝胆外科；临床教学

临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的关键学习时期，临床教学质量的好坏将直接影响临床实习效果。临床路径（clinicalpathway，CP）是一种科学的管理方法，其本质是书写好的标准化工作流程［1］，将临床路径理念引入到临床教学中即临床路径教学法［2］，为了提高临床护理教学质量，我科将临床路径教学法引入到临床护理教学中，并制定能置于工作服口袋内的便携式临床路径教学手册，取得满意效果。现报告如下。

The Design and Application of Practical Identification Manual of Specialty of Stomatology Technology

Huang Bin； Chen Huangqin

（咸宁学院，咸宁 437100）

（Xianning University，Xianning 437100，China）

摘要： 目的：探讨实习鉴定手册在口腔医学技术专业实习教学中的应用效果。方法：将36名学生随机分成两组，实验组采用新的实习鉴定手册，对照组采用旧的实习鉴定手册，比较两组学生技能考核成绩并评价其效果。结果：实验组学生的考核平均成绩较对照组高（P

Abstract: Objective: To discuss the application effect of practical identification manual in practice teaching of specialty of stomatology technology. Methods: 36 students were randomly divided into two groups, experimental group uses new practical identification manual, and control group uses old one. To compare skills assessment results of students of two groups and evaluate its effectiveness. Results: Grade point average of experimental group is high than the control group (P

关键词： 实习鉴定手册 口腔医学技术

Key words: practical identification manual；stomatology technology

徐锦祺先生 十二岁跟师学医，十九岁学成出师，自正式挂牌行医，治病救人，已积攒三十余年的悬壶心得。作为中医，他常怀仁心，施以仁术，以治愈、根治疑难杂症，消解、去除患者久病之苦，为最大快乐。他喜好钻研医术，自创手法，更乐于传道授业 ，弘扬中医，如今，正积极和广大同仁一道争取权益，为此努力。

执着行医三十年

徐锦祺先生与老师老国洪师父的相识源于一次偶然。“那是1968年，胞弟的一只手臂骨折，家人带他去看了不少医生，但情况一直不见好转，三个月了，仍不能动弹分毫，这时，热心人就推荐了老国洪师父。经他医治，胞弟的手臂果然有救，二十天内即完好痊愈。”徐锦祺先生那时年纪尚小，对医学的认识尚模糊不清，但这次见证让他产生兴趣，立志学医，十二三岁时，就跟随老师入门，潜心进修。

据他回忆，老师是中医全科，对刀伤、骨伤的治疗尤为擅长。“一定长度的刀伤，不用针就可以缝合。”徐锦祺先生在他身边既当学徒，又当助手，深得真传，对这方面的伤病治疗同样不在话下。问及独立行医的三十多年中，最令他难忘的事，徐医师恰好列举的就是这方面的实例。

2012年8月，有一位62岁的陈健康先生（大学讲师）因运动创伤被西医确诊为右脚?后内颗骨对上三吋因运动创伤引致筋腱完全断裂，右腿出现血肿至大腿不能动弹，要坐轮椅代步，他被告知需治疗九个月才能恢复行动，但患者认为时间过长，遂改求中医，在别人的引荐之下，9月初他来到徐医师的诊疗中心。徐医师采用传统续筋驳骨独特疗法，为之精心治疗了30次，10月底，这位患者就可以不用拐杖，独立走动。每治好一位病人后，徐锦祺先生对中医的敬畏也就更进了一步，“中医历史悠久，已积淀了几千年文化底蕴，只要认真地掌握了祖传中医的智慧，在避免贻误治疗时机的情况之下，根据不同体质、不同病情对症治疗，治愈率就会很高。”正因为深谙此理，徐锦祺医师的诊所，虽身在僻静处，但依然“访客”不断，时有登门。

在这些访客中，既有深受颈椎病困扰的大学教授，亦有苦于强直性脊椎炎的内地青年，形形，无所不包，但不管“来者何人”，徐锦祺医师都怀抱着同一颗仁心，积极地为之服务，解除痛苦。考虑到内地患者的不便，徐锦祺先生在深圳设立轩缘堂，周三和周五往到深圳为患者服务，在养生中心任顾问总监，其它五天仍留在香港，在中医药综合诊疗中心坐诊、主治。

都言“师傅领进门，修行在个人”，拥有今天的一切，徐锦祺先生的医术当不言自明。他是一位喜好钻研的中医师，除认真继承老师传授的精髓以外，一直在努力发扬，勤学不倦。早在二十八年前，他拜东北省渖阳市（白霖气功师）学习道教白家气功。“上乘的医师一定要练气功。”气功曾一度饱受热议，但随着时代的进步，已日益受到大众认可，显然，亲身实践的徐锦祺先生就是其中的拥趸之一。

据专业人士介绍，气功讲究阴阳平衡，综合而言分为动功和静功，主要是调心、调息、调身，习之，可鼓动经络畅运周身，使血脉遍布五臓六腑、四肢和头部，促进体内新陈代谢，产生体内免疫能力，防止病邪侵袭，又可达到延年益寿。“中医说‘痛则不通，通则不痛’，气功的原理就与之不谋而合。”徐锦祺先生附加解释道。2005年他再次远赴黑龙江中医药大学跟随脑神经专科程为平教授学习针灸。亦于2012年9月9日于黑龙江中医药大学跟随（国宝级）张缙教授深习针灸手法。

摘要：目的 为了进一步规范全区产科门诊工作，提高孕期保健质量，实行全区100%持册再次产检，取消病历本记录再次产检情况。方法 召开2014年锡山区孕期保健专题会议，进行现场讨论，并现场调查问卷。结果 此次调查问卷非常成功，可以发现工作中一些问题，对今后更好更规范地开展孕期保健工作起到了积极作用。

关键词：孕期建册、取消病历本、宣教

为了进一步规范全区产科门诊工作，提高孕期保健质量，降低孕产妇死亡率，为孕期保健质量把好第一关，于2014年1月份在锡山区妇幼保健所举办2014年锡山区孕期保健专题会议。

会议由锡山区各单位孕期保健专题成员即从事产科门诊工作人员参加，由各社区卫生服务中心妇产科主任、各医院产科门诊医生、各单位妇保医生16家单位共计30余人参与。会议强调，全区统一规范建立孕产妇保健手册，特别是要做好早孕建册工作，实行全区100%持册再次产检，取消病历本记录再次产检情况。

会议期间，全体与会人员进行热烈讨论，进行了关于孕期专题的现场调查问卷，收集到了很多建议和意见，现将问卷内容总结分析如下。

1 讲述建立孕产妇保健手册的重要性及最佳宣教建册机会

1.1全区妇保医生对建立孕产妇保健手册的重要性都讲得很到位，说明全区高度重视建册工作。建立孕产妇保健手册的重要性有：

1.1.1将全程记录您孕期、产时、直至产后42d的健康状况及规范管理，及时发现高危孕妇。

1合并高校院系调整对图书馆采访工作的影响

1.1文献建设和利用的不平衡

图书馆阶段性采访统计凸显文献建设和利用的不平衡。笔者首先统计了图书馆2007—2012年这一时期的到书分类外借情况，选取了合校后图书馆重点建设的3个学科分类：社会科学、政治法律和经济，连同我馆读者借阅量较大的医学、英语、文学等类作为统计对象，在医学生中已普遍形成专业＋外语＋计算机的阅读倾向。图书馆的中文图书实行现采为主、书目订购为辅的采购模式，尽管新建学科文献增长迅速，但是到书最多的还是医学类、文学类、语言类和计算机类等，采访复本率有降低的趋势。外借比例体现文献利用情况，是评价采访质量的重要指标。法律类和医学类图书外借比率较低。以医学为例，文献入藏1年内零借阅比例占30％，统计6年综合外借比例仍为68％。尽管医学类文献存在馆藏量大、增长迅速的特点，但不是高比例零借阅存在的原因，需要从相关统计分析研究。

1.2采访质量评价内容和分析统计方法

医学文献采访工作如何建立与读者需求利用信息间的紧密联系至关重要。医学图书馆阶段性采访质量评价的内容主要针对专业文献借阅比例不高、各类目文献建设和需求不平衡等。笔者通过阶段性文献建设和文献需求的分析研究，将流通统计与采访统计结合、手工统计与系统统计结合、数量统计与内容分析结合，来探讨医学馆向综合馆转型过程中医学文献信息保障问题。医学院图书馆是以医学文献资源为特色的学科分馆，馆藏医学资源丰富，读者对象主要包括教师（含附院医生）、研究生、本科生、留学生，4类读者人数（2007—2012年）累计占比分别为6.5％、5％、88％、0.5％，本科生是图书馆主要读者对象。多类型读者对文献的需求存在内容和层次上的差异。借阅统计分析主要通过问卷调查、系统统计实现，例如有研究从阅读量分析，得出读者借阅最多的图书是文学类、工业技术类和语言类图书。研究特点是针对医学院2012届毕业生完整借阅情况作统计分析，数据源于笔者参与的图书卡清退注销工作，需要从图书馆管理系统做大量数据和内容统计工作。

2通过统计分析反映医学图书馆文献采访质量

本科生、研究生和留学生在校期间总平均借阅量分别为113册、46册、16册，医学文献平均借阅量为36册、28册和16册，约占总平均数的1/3、1/2和1，说明本科生专业外阅读比研究生广泛，而研究生读者更专注于专业学习。值得关注的是，留学生5年学习期间只借阅了少量医学文献，因此，应加强留学生文献建设。另外，医学院的学生性别借阅差异方面，本科男生、硕士女生医学相对专业借阅量大，女生阅读文学图书较多。

2.1本科医学生R类和H类及I类文献借阅不平衡

摘要：乡村医生是我国最基层卫生技术人员，承担了农村居民绝大部分的预防保健和基本医疗任务。乡村医生由于政策的规定、农村居民医疗保健的需求和本身业务水平提升的要求，必须要每年进行理论知识和操作技能的培训，以保证乡村医生行医和农村防病治病的需求。所以，做好乡村医生培训，科学的设置培训的内容很重要：首先要符合乡村医生的实际，其次要符合农村预防保健和基本医疗。经过了五轮乡村医生的注册培训实践，结合教学单位和培训对象对教学内容反映的问题，浙江省乡村医生培训学校通过对乡村医生分校辅导站（承担教学任务单位）和乡村医生（接受培训教学对象）就培训内容的改革需求进行调研，制订出科学性、合理性和适宜性的乡村医生注册培训内容，更好的提高乡村医生注册培训的效果。

关键词：乡村医生；培训；教学内容；改革；探讨

中图分类号：R192.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）29-0155-02

根据国务院《乡村医生从业管理条例》[1]第三十一条规定“省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训”和浙江省卫生厅《印发浙江省乡村医生培训规划（2010―2015年）的通知》[浙卫发（2010）217号]文件的培训要求，浙江省乡村医生培训学校在全省开展持续的乡村医生培训工作。

一、培训内容

1.2006年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求，组织全省第一轮的乡村医生注册培训，浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材（讲义），教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。

2.2009年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求，组织全省第二轮的乡村医生注册培训，浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材（讲义），教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。

3.2010年，通过二轮培训，浙江省卫生厅在总结经验，找出问题的基础上，制订了浙江省2010―2015年乡村医生注册培训规划，将2年一次的乡村医生注册培训定为每年一次，每年培训50学时，全省统一确定的培训内容为“农村卫生政策与法规”、“农村临床诊疗与急救、“农村公共卫生与慢病管理”、“农村中医中药”、“农村药物使用与管理”、“农村医学辅助检查与结果分析”和“农村传染病的防控与管理”等七大培训模块，每个模块下设定若干个系列化培训项目，分年度推进，根据每年的培训要求，确定每个模块的具体教学内容。目前已经培训二轮。

摘要：对英、法、德等西欧国家医生培养体系特征进行研究和分析，发现西欧主要国家医学教育制度和医生培养体系在医学学位和医师准入的关系、院校教育和毕业后教育的衔接等方面，都和北美国家存在一定差异，对我国构建和实践“5+3”临床医学人才模式具有重要的参考和借鉴价值。

关键词：西欧国家；医学教育；医生培养

一、西欧国家的医学教育制度和医生培养体系

（一）英国

英国的医学学位包括内外科学士、外科学硕士和医学博士等类型。

1.内外科学士学位

医学本科教育学制5-6年，其中包括2-3年临床前学习阶段和3年临床学习阶段。在第6年，医学生将集中学习作为住院医师所应具有的主要知识和技能，并分担住院医师的部分工作。对于成绩合格的医学毕业生可获得内外科学士学位。大约90%的医学生在获得内外科学士学位后选择进入医院从事内科医师或外科医师的临床工作，其余10%的医学生选择继续攻读理学硕士、哲学博士等研究型学位。英国共有27所医学院校，每年约有4900名医学生毕业，医学院对报考学生的学业成绩要求较高，平均报考录取比为6：1。

2.外科学硕士学位

【关键词】 药学英语；民族地区；药学本科；教学

文章编号：1003-1383（2013）01-0121-04 中图分类号：G642 文献标识码：B

在药学本科的培养方案中，很多医药院校都包含《药学英语》课程，或为专业必修课，或为专业选修课。不同院校所用的教材具有多样化的特点，而且普遍认为市场可供选择的几种教材各有优势，但是都存在一些不足[1，2]，不少院校结合自身特点补充了一些教学资料甚至自编教材，同时运用不同的方法进行教学。在西部民族地区药学本科中进行《药学英语》的教学，具有其自身的特点，需要进行积极的探索与实践。右江民族医学院2011版专业培养方案规定，《药学英语》是我校药学本科（四年制）学生第3～4学年的专业选修课程，共36学时2.0学分。从我校2009级药学本科开始，笔者从事了2年的《药学英语》教学探索与实践，下面以右江民族医学院为例，浅谈《药学英语》在民族地区药学本科中的教学实践与思考。

1.教学目标的定位

我校地处少数民族聚居的百色革命老区，主要招收少数民族学生，少数民族学生占在校生的60%以上。我校的培养目标是“下得去，用得上，留得住”的高级应用型医药人才，大多数毕业生到本民族地区的基层单位工作。因此，我校药学本科药学英语的教学目标要立足我校学生的实际，服务于我校的人才培养目标，紧密结合毕业生未来工作和发展的实际需要，进行合理的定位。相对于东部医学院校的学生来说，我校药学本科生的公共英语基础较薄弱，听说水平更低，而且将来多到本地区的基层单位工作，进行专业外语交流的机会很少，专业外语的应用主要集中在药品说明书的阅读、深造学习、科研前的文献检索和论文题目与摘要的写作上。因此，我校药学英语的教学重点在于中低难度专业外语的阅

2.教材与教学内容的安排

目前市场上可供选择的《药学英语》教材有：①复旦大学出版社，章国斌主编，涵盖药品说明书、英美药典、药品生产管理规范、美国《化学文摘》（CA）和药店英语等内容。②高等教育出版社，李有贵主编，以药品说明书的主要内容为纲，对相关内容进行介绍，宗旨是提高学生在药学涉外业务中的英语交际能力。③人民卫生出版社，史志祥主编，分上下册。上册为基础药学英语部分（科普类），除按药学专业学科分单元介绍外，还有药典、药品说明书、新药研发、食品药品监督管理局（FDA）等章节，每单元最后介绍医药英语构词知识。下册为专业药学英语部分（以专业杂志最新论文为主），也按学科分单元。④江苏科学技术出版社，史志祥主编，包括临床药学英语、药品英语名称、专业文献阅读和翻译、药品说明书、中药学英语等。⑤人民卫生出版社，李大魁主编，包含临床药学概况、药物评价、药物治疗学、药物安全性、药历文档、专业研究论文与医生和患者的沟通等。根据教学目标定位，我校选用适合分学科深造学习的教材，即史志祥主编的《药学英语》（人民卫生出版社，第4版）。由于该教材存在一些不足，尚不完全符合我校的教学需要，笔者汇编了教学资料予以弥补。教学内容的安排如下：

（1）专业词汇 该教材没有摆脱公共英语的思维模式，把学生的注意力引导到课文阅读-背单词-做题的老路上[1]。而我校药学英语教学重点是阅读翻译，影响阅读的关键是专业词汇，这正是专业英语与公共英语的最大区别，应是本课程教学的核心。因此，本课程的首要任务是传授学习专业词汇的方法。很多词汇中包含具有固定含义的前缀、后缀和词根，少量的前缀、后缀可以派生出大量单词，掌握前缀、后缀可以轻松学习专业词汇[3]。尽管该教材课后以15个表的方式汇编了大量医药英语词根和零散的前缀、后缀，改善了第3版教材忽视专业词汇构词法的面貌，但是没有系统汇编常见前缀、后缀，难以与公共英语衔接；没有汇编有机化合物的英文命名法则，难于教学大量药物的化学名称，而这恰恰是药学英语的核心词汇。为了照顾学生的公共英语基础，增强他们的学习信心，笔者补充了英语常用前缀、后缀和词根表，于第1次课（3学时）讲授，实现公共英语词汇与专业英语词汇的衔接；为了便于学习药物的化学名称，笔者补充了英文化学命名简介等资料，于第2次课讲授，这也是第1次课构词法的应用。

【人物简介】 麦伟贤教授，香港註册综合疗法医学会、香港综合理疗学会校长。现担任西安体育学院客席教授、上海华东理工大学兼职教授、香港翰林精英函数学院校长、香港普林施顿书院校长、美国註册自然疗法医学会荣誉会长、美国註册另类疗法自然医学会专业会员、美国註册综合疗法医生公会专业会员、美国自然疗法医学会专业会员、加拿大特许经理学会资深会员、英国公认秘书学会资深会员、爱尔兰执业会计师公会会员、美国执业会计师公会会员、中国卫生部职业技能鉴定指导中心高级康复保健师、亚太行政总裁协会荣誉会员等社会职务。

在麦伟贤教授的生命里，有许多个第一。他是第一位与外国人合作，将美国的会计师课程引进到香港的人；第一位把西方的颅骨学引进到了香港诸多大学的课堂的人；第一位将综合疗法的理念带到香港的人……

在这许多个第一的背後，麦伟贤教授也从一个执业会计师，转变为香港註册综合疗法医学会、香港综合理疗学会校长，在跨专业领域上，实现了完美转身。

而这一切，麦伟贤教授都只是为了充当一个“助人”的角色——他要打造一个与众不同的平台，使得更多的人有机会去学习不同的专业，从而在另外一个领域，也可以取得成功。

如今，作为校长，麦伟贤教授继续在打造着助人的平台。在他打造的综合疗法平台上，不仅给人一个发展的机会，让人得以重新巡视自己的未来，也把一份健康的新理念，带入了千家万户，植入到每一个人的心间……

棄会计而从医

诗云：慈母手中线，遊子身上衣。临行密密缝，意恐迟迟归。谁言寸草心，报得三春晖。这是一首亲切诚挚的母爱颂歌，对於儿女们来说，母爱如春天阳光，所以做儿女的，又怎能报答母爱於万一呢？

想起自己的母亲，麦伟贤教授心中，就有一种隐隐的痛——在他还是会计师的时候，母亲因为肺癌，在香港看遍西医都不见好转离去，成为他心中永远的遗憾。

1对象与方法

1.1观察对象将2012年7月至2013年4月在外科实习的护生67人作为观察组，选取2013年7月至2014年3月在外科实习的护生69人作为对照组。观察组中女63人，男4人；平均年龄(19.0±2.5)岁；已实习时间为3个月；学历：中专34人，大专22人，本科11人。对照组中女64人，男5人；平均年龄(19.0±2.4)岁；已实习时间为3个月；学历：中专36人，大专20人，本科13人。2组护生性别、平均年龄、已在院实习时间、学历等资料比较，无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2辅助支持管理的方法对照组给予常规带教，观察组开展辅助支持教学管理。

1.2.1《手册》的建立根据我院临床护理教学的实际情况，经过甘肃科技查新平台检索、借鉴近3年国家级核心期刊教学管理文献并咨询6位以上同类教学医院、中医学院的教学管理专家，由护理部主任、外科护士长、教学组长及专科导师按甘肃中医学院、甘肃省卫校护生实目标制定管理《手册》，内容涵盖实习建议、护理工作精神、病区情况介绍、实习相关规章制度、带教老师及负责教学内容介绍、专科理论知识、专科护理理论及操作多媒体资料、实习目标及重点学习内容、不同学历护生实习内容时间安排表、护理教学查房标准及出科考核评价11个维度。

1.2.2辅助支持管理的实施

1.2.2.1临床护理教师使用手册模式每年2次实习期之间，护士长邀请护理部主管教学主任参加、指导科室教学组长、带教老师集中培训及讨论会，内容包括：师德教育、教学方法、手册使用方法、不同学历护生带教重点，专科理论教学老师进行PPT试讲并负责每年对理论内容进行修订及补充新知识，操作示范老师演练操作，教学组长按照PBL(基于问题学习)教学法制作教学查房教案模板，理论及操作演练时由护士长及相关专科高年资教学组长进行质量监督，共同讨论上一实习期存在的问题并修订新实习期专科实习手册。

1.2.2.2护生使用模式教学组长负责在护生入科前一周将手册发放至护生手中，便于护生提前对即将开始的学习及环境进行预习；入科后护生按照自身学历选择相应的实习内容、时间安排表进行学习；理论和操作示范课后，护生可参照课件PPT及操作视频复习相关知识并进行操作练习；按照手册出科考核内容准备出科理论、操作、综合能力、小讲课考核。

1.2.2.3规范实习内容及时间安排将每一期实习时间4周划分为三大阶段。第一阶段是熟悉环境及工作流程阶段，护生入科一周内由教学组长、总务护师强化培训所有专科工作流程，周五接受教学组长考核，合格者正式跟带教老师进入专科护理实践学习阶段；第二阶段是专科护理实践阶段，每位带教老师在2～4周内只带教固定的一名护生，在第二、三周的时间内按照实习内容安排表对护生进行教学，指导护生操作，每完成一项教学内容并通过考核由带教老师和护生在表单上面签名；第三阶段是出科考核阶段，周三进行小讲课及护生操作演练，周一至周四晨间床头交接班时现场进行综合能力考核(由护生对所管患者进行健康教育)，周五进行理论、操作考核。