实习生输血科个人总结范文精选

对于医学院检验专业的学生临床实习来讲，输血科实习工作是其中重要的一环，也是学生实习工作的一个重要任务。它是实习学生实现从学生到技术人员角色转换的第一步，不仅仅影响学生的实习成绩，而且对于学生未来的工作产生一定的影响。但是，当前很多医学院校与医院在安排检验学科学生实习的过程中，由于对于输血科实习的重要性认识不足，导致对于学生在生化、微生物、临检和免疫等各个科目与部门实习的机会较多，而且时间较长，一般都超过5周的时间，而在输血科工作的时间相对较少，一般都是在2周之内。由于实习的时间短，学生从进入科室到进入岗位就需要几天时间，导致学生在实习过程中缺乏对细节的观察，实践的时间过少，走马观花，浮于表面，效果不好。为了提高医学检验专业学生在输血科的实习质量，有必要重新认识输血科实习的重要性，对实习活动做合理安排，以便在有限的时间内达到较好的实习效果。

一．输血科实习工作的必要性

1、学校检验专业对输血知识教学少。由于很多学校对于输血学科的知识不重视，大部分学校没有把输血当作一门专门的课程来进行教学，教科书上一般只有一节血型鉴定知识的学习，而这有限的知识对于大型医院的输血科来讲简直就是九牛一毛。这就导致了学生到输血科实习时，感到一切都是那么陌生，很多专业知识、设备的使用以及相关流程、与其它科室的联系等知识都要从头学起。所以，输血科实习工作其实是新的学习过程，其工作的好坏直接影响到学生的学业水平。

2、工作看似简单，责任重大。输血科的工作如标本取样、配血球、准备试剂、准备生理盐水、离心、标本排序上架、复查ABO血型、Rh血型等，这些看起来容易上手，但责任极其重大，容易出现误差如标本混淆、感染等。这要求输血科人员在标本采集、核对、血型鉴定、交叉配血和发血时，应做到谨慎、细致、准确，日常在配合临床抢救、手术紧急用血过程中，要求速度快，争分夺秒地完成上述工作，杜绝任何微小的疏忽，以确保患者的生命质量和安全。所以，学生虽然掌握了一些设备的使用、基本的技术以及基本的流程，但是如果对于这些流程中的严谨性缺乏深刻的体悟与把握，仍然无法适应未来工作的需要。

3、工作程序性强，实践要求高。输血科的工作政策性很强，国家对于血液的采集与使用都有非常严格的规定，要求输血科工作人员要严格执行国家的有关法律、法规，依法行医。同时，输血科的工作关联性强，它要负责临床用血的技术实施和技术指导，积极发挥本专业优势为临床提供关键的参谋、保障作用，它检验处理的数据直接关系到医院其它科室的诊断，另外，输血科的工作程序性与操作性都很强，学生要在实习中准确把握各种操作规范并形成习惯，这需要准确把握与反复训练。

4、工作具备综合性的特点。输血科是一个涉及多学科、多技术的综合科室，以免疫学、遗传学、分子生物学、血细胞生化生理学、细胞组织学以及血液动力学与流变学等多个学科为基础，应用现代科学技术研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策。加强输血科的实习工作对于学生的理论知识运用是有帮助的，但是需要以时间作为保证。

二．提高输血科实习工作实效的措施

1、让学生尽快地进入角色。输血科的实习是实习的第一步，时间一般较短，一般在1-2周时间，所以学校与实习指导教师以及学生要尽快实现学生角色的转变。为了保证学生快速入位，可以在实习的第一天由科室负责人对学生进行培训，对科室的情况、技术、规定、要求进行讲解。同时，让学生对科室相关基础设备的使用进行学习与操作，对学生实习期间的纪律制度进行明确，让学生明确自己的岗位以及在科室中的权利与义务，尽快实现从学生到医生的心理转换。俗话说：严师出高徒，严格的实习管理对于学生在有限的时间取得好的实习成果非常重要。

文章编号：1009-5519（2007）19-2996-01 中图分类号：R19 文献标识码：B

输血医学是近几十年逐渐发展起来的新学科，它涉及免疫学、遗传学、生理学、生物物理、血液检验、血液管理、单克隆技术和基因工程等多个科学领域，随着相关医学学科的发展，输血医学也迅猛发展，在发展的同时也给教学工作提出了新的要求，我院从1992年开始一直承担检验医学本科生和专科生的带教工作，经过10余年的实践，总结出一些经验和方法，现介绍如下。

1 方法与经验

1.1 明确教学任务和要求：根据教学大纲的要求，制定完善的教学计划，并对来科室实习的学生做出明确的规定，确定实习后学生应达到的目标：（1）掌握输血科常规技术操作，输血医学是一门十分严谨的学科，在日常工作中最重要的是反复实践，掌握理论知识的同时对技术操作做出严格的要求，务必做到三个坚持。一是坚持三查七对，在鉴定血型及交叉配血中坚持做到三查七对是保证临床安全输血的第一步，坚决杜绝粗心，麻痹大意，不仅要强调老师的责任心，也要求学生严守操作规程，带教老师做到放手不放眼。二是坚持做到严守实验室规范，血液是各种传染性疾病的载体之一，尤其是肝炎及全球性疾病――艾滋病经输血感染的日益增多，必须要求学生在老师的指导下认真地进行四项检查，使血液更具安全性[1]。在进行血液采集和血液血清学检查时，务必严守实验室规范，这里强调一个自我保护的意识，在日常工作中养成戴手套和勤洗手的好习惯。三是坚持工作中的重复性，在进行血型鉴定时，一定要做到重复鉴定，对患者负责，也是对自己负责。（2）掌握成分输血的临床应用，成分输血具有制品浓度和纯度高、疗效好、不良反应小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。在临床上，根据患者病情的实际需要，输注相应的血液成份。要求学生掌握成分输血在临床应用中的作用和适应证，及血液成分保存的相关知识。（3）掌握血液的采集、保存和运输，白细胞过滤和辐照血的应用，以及血液血清学检查。了解白细胞过滤在临床应用中的重要性，去除血液及其制剂中的白细胞可以有效地减低免疫抑制效应以及传播病毒的危险。要求学生在日常工作中注重无菌观念，掌握无菌操作技术，做到安全输血。（4）了解输血医学发展的新方向，了解干细胞的应用前景、自体输血、亲属献血、器官移植术中的输血，由于输血易造成某些疾病的传播，因此，在临床中提倡自体血回输，或是预约手术的术前储血，这些都是今后临床输血的新方向。

1.2 理论和操作的互动：在带教过程中坚持理论联系实际，带教老师在进行技术操作的同时，应该首先要求学生复习相关的理论知识，鼓励学生多提问，形成以问题为中心的教学模式，在阶段性的实习任务结束时，应用现代化的教学工具，开展多媒体课堂，形象系统的讲解理论知识，这样才能够进一步吸收和消化课堂上枯燥和单调的理论知识。

1.3 教学过程的评价：在带教过程中进行阶段性的教学评价是对教学工作中存在问题的总结，这一点非常重要，尤其是教学医院，对教学过程的评价就是对日常工作的总结和鉴定。这一部分由学生和老师共同完成，通过对学生在实习期间的观察和听取学生对教学过程的意见，带教老师可以不断改进教学方法，总结教学经验。对每一位学生做出总结性评价，即学生在实习期间是否达到预定目标，能否掌握各项常规操作，了解输血的新方向，是学生是否顺利完成实习任务的标尺。

2 体会

2.1 进修与实习学生特点：实习进修学生对输血医学有一定兴趣，相当多的进修生积累了许多输血实践经验，迫切需要提高理论水平，增加新的认识。部分实习学生动手能力强，掌握基本技能快，但他们也承认对输血医学了解有限，对输血的认识过于简单，没有认识到输血医学的重要性。

1开展输血医学高等教育的必要性

1.1医疗卫生行业需要更多输血医学专业人员

从1900年Landersteiner发现ABO血型系统至今，输血医学已有100多年的发展历史。自1970年代以来，造血干细胞、T淋巴细胞、树突状细胞等分离技术引入输血、移植和基因治疗，使输血医学逐渐迈向新时代;进入21世纪，通过基因重组技术获得了药用重组血浆蛋白和凝血因子，输血的血液免疫学效应机制也被进一步阐明，输血医学正在发展成为1门涉及面广泛的学科。近年来，我国对输血安全也越来越重视。自1998年起，国家及最高卫生行政主管部门陆续颁布了《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《临床输血技术规范》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等与输血相关的文件，涉及输血安全的法律法规多达数10种，足见国家对加强和规范血站质量管理、确保血液安全的重视和决心。与输血医学的飞速发展和国家对输血安全的重视相适应，我国的输血卫生事业也得到了快速的提升。目前我国已基本形成了以省级血液中心、市级中心血站和基层偏远地区中心血库为补充的采供血服务网络，采供血机构服务半径逐步扩大，血液安全水平逐步提高。越来越多的医院成立了独立建制的输血科，以四川省为例，2001年时仅有24.56%(24/57)的二、三级医院将输血科定为一级科室［3］，而到了2008年，这一比例达到了52.20%(83/159)［4］。由此可见，医疗机构当前也需要更多具备输血专业技能的从业人员。

1.2输血职业从业人员专业素质不足

由于种种原因，我国输血及其相关行业的工作人员从业前大多未接受专业的学历教育，绝大多数人员来自检验和血液科等其他相关科室，输血医学知识和技能主要来源于实际工作中积累的经验和零散而非系统的培训，而医学院校也长期未能形成系统的输血医学教育体系。本世纪初的1项对部分输血工作人员知识结构和层次的调查统计结果显示，第1学历为中专者占了80%，最终学历为本科的约为20%，具有硕士或博士学位的＜2%［1］;而直到2008年，四川省70家三级医院、89家二级医院输血科共279名从业人员中，研究生及以上学历者为0，本科学历者也仅为22.22%［4］。同时，临床一线医师对输血基本知识的了解程度也令人担忧，1项在上世纪末对240名在职医师及临床医学、检验医学学生的输血基础知识调查结果显示，临床医师在“输血不良反应”、“成分输血”等输血基础知识上回答正确率＜50%［5］。缺乏整体设计的现行输血医学教学模式限制了输血医学的整体发展，既影响了临床输血的正确抉择，又影响了临床输血的正确实施和了输血医学的传承和发展［6］。随着输血医学日新月异的变化，对输血技术专业人员素质要求也越来越高，而我国输血医学教育体系的薄弱与落后、输血人才队伍知识结构不合理与之形成了1个巨大的反差［7］;因而急需医学院校培养和造就一大批具有专业素质的高学历输血医学人才。

2开设输血医学高等教育的实践

2.1生源和培养目标

本院自2008年起在检验医学专业本科3年级时增设了“临床输血方向”班，采取学生自愿报名加考核的形式进入“输血医学方向”学习，培养既具有医学检验技能，又具备专业输血医学技能的医疗卫生专业人员。

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.95

摘 要 目的：探讨对医学检验专业实习生的临床输血知识的带教，从而总结出一套切实有效的临床实习带教方案。方法：结合临床输血检验与临床输血治疗的关系，制定个性化临床输血知识培训带教计划：从制定岗前培训、带教计划、带教方式等方面入手进行培训。结果：将本科带教计划和临床输血检验实纲内容有机的结合，促使实习生更好的将所学的理论知识向实践能力转化并应用。结论：尽快使学生适应临床输血实验室工作的角色，从而调动他们的学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，为他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础。

关键词 输血知识 实习带教 检验实习生

实验室实习带教是培养优秀检验人员的重要环节[1]。是培养实习生将理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化的过程。而实验室实习带教则是培养优秀检验人员非常重要的环节。本文就带教经验，谈谈作为一名输血技术带教者在带教期间的几点感受，并将实践和体会总结如下。

岗前培训

对新来的实习生首先介绍输血科的室内环境要求、作息时间及规章制度等。严格实习生着装仪表规范，遵守院规科规，遵守劳动纪律。并且作为一名医务工作者，要求说话温和、微笑服务。尤其是针对本科室的特殊性工作，注重实习生责任、安全、风险意识的培养，严格落实临床输血过程的首问负责制，严禁推脱、敷衍患者，养成严谨负责的工作作风；强化敬业精神，形成患者的利益高于一切的氛围。告诫实习生在输血检测、治疗中出现差错事故会对患者造成的严重危害，养成良好严谨的工作态度、具备高度责任心对输血工作者尤为重要[2]。

带教计划

带教老师根据学生临床输血检验实纲的具体要求，结合输血科的学科特点制定详细的带教计划和确立带教目标。实纲要求：ABO、RH血型鉴定为掌握内容，交叉配血实验为了解内容。针对临床输血知识方面相对比较单一，实习学生只能表浅了解临床输血工作，不利于将来进入工作的实践，在此基础上结合临床输血的法律法规及输血科与临床治疗特殊关系等方面进行教学计划的安排[3]，按照实习1个月时间安排：第1周：熟悉输血科工作流程、制度、法律法规学习、临床输血案例分析；第2周：掌握血型鉴定原理、标准化操作流程；第3周：熟悉交叉配血实验的盐水介质、特殊介质的操作原理、流程；第4周：带教老师结合实习生对临床输血知识和操作技术的掌握程度，有的放矢的进行理论与操作考核。综合以上带教计划，结合实习生的自身特点，指出不足之处并进行强化指导，做到对每位学生综合性评估。以加深学生对临床输血知识实习的印象。

随着社会的不断进步，越来越强大的科学文化推动着医学专业不断的更新，各医疗机构对高素质护理人才的迫切需求，“专科护士”（1）这一护理专业中的新秀已开始在某些医院的临床科室兴起，这些专科护士在很多关键时刻为抢救病人的生命起到了非常重要的作用。但对于输血科（血站）的专科护士很多人在很多方面却还缺乏一定的认识。特别是在我院集血站与输血科为一体的科室中，护理专业人员占科室成员一半以上。护士的职责除了采血之外还涉及了一些其他学科（比如检验专业等）的内容。这意味着必须对需要学习的知识、理论或掌握的技术、方法精选；同时知识更新速度飞快，迫使输血科工作者在职业生涯中必须接受输血技术的继续教育。另一方面，我科的护理工作者也日益感受到知识、理论、技术和方法更新的需要，必然造成输血知识继续教育的必要性。因此，作为输血科的一名护士，我想以自己在输血科（血站）工作的经验谈谈对输血科（血站）的护士培训的感想。

1专科护士的定义专科护士是指在护理专业人员中培养起来的一部分具有丰富经验的和专门理论基础和技能的护士。在国外专科护士是经过专业的培训及考核，有权威部门颁发的证书，拥有硕士学位的护理高级人才。在我国，专科护士队伍也具有较高水平的相应专业技能及扎实的理论基础。

2我院输血科（血站）护士的工作范围及对护士的工作要求。我院的输血科不但承担为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断，同时也是一个采供血机构。输血工作也包括了验血（血型、抗体筛查等）、储血、配血、发血、输血、不良反应、疗效评价等系列工作（2）。因此，我科的护士不但要有在采血时过硬的穿刺技术、高度责任心，也应具备指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和宣传输血新技术，宣传现代输血专业知识以及进行临床输血技术指导等相关的理论知识。

3护士在输血科（血站）工作的优点。由于我科护士大都有过三到十年不等的临床工作经验，对于临床大部分需要进行输血治疗的病人的病程发展有一定的认识。因此，在需要的时候能够运用自己的临床经验并结合输血科的专科知识指导部分病人的合理用血。

4输血科（血站）护士应培训的方面。护理专业所学习过的内容能用在输血科工作中的毕竟有限，所以如果需要护士从事不同专业的输血科工作时就应结合护理专业的优点并结合输血科工作的实际从多个渠道组织学习新技术、新知识，从而指导临床科学、合理、安全用血，提高我院的输血诊治水平。有计划地进行全面质量教育和岗位培训，定期考评，并建立个人技术档案。培训的方面应包括：

4.1专业理论的培训。每月开展有针对性的科内业务讲课，包括献血知识的培训，临床用血及血源管理，保证临床科学合理用血、安全用血知识讲座；学习并掌握血液质量标准、血液储存管理规定；定期派人参加专业人员举办的临床输血专业知识讲座，并派出人员到上级医院或输血机构进修学习，以及参加国家级、省级的继续教育或专业培训。经常更新输血专业新知识，并让最新理论知识结合实际运用到临床，使输血科的专科护士能在一定程度上指导临床病人的科学合理用血，尽可能保证临床病人的用血安全。

4.2操作技能的培训。找出有效的途径全面提高每一位护士采血的穿刺成功率。通过讨论、练习以及互相之间的学习等手段尽量减少献血员献血穿刺时的疼痛感，并学习怎样在最大程度上降低献血员的献血反应率。

4.3有关法律法规的学习。有关法律法规的学习可以增加每个工作人员的风险意识，对于输血科的护理人员及其他工作人员是很重要的一个方面。

【关键词】 ,成分输血

【摘要】 目的 探讨医院推行使用成分输血工作情况。 方法 采用医院10年血库统计资料进行计算分析。 结果 1994～2003年10年用血总量，前5年增加，但增幅不大，后5年逐年减少且全血用量逐年减少，成分输血比例从1994年的59.05%逐年增至2003年的82.40%。 结论 成分输血是科学的现代输血，合理使用血液成分的经验值得向其他医院推广。

关键词 成分输血 成分血使用率 输血工作 输血分析

输血是临床治疗、抢救患者的重要手段之一，它在临床医疗中占着重要地位。安全输血、合理用血是输血工作的主题，传统的输血方法是输注全血，但在很多时候，输注全血很难达到预期的目标，而且大量使用全血还会增加血容量、增加心脏负担，甚至引起心力衰竭、肺水肿。输血不当将给受血者带来危害。

随着现代科学技术的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，使临床输血工作发生了深刻变化。现代输血提倡成分输血，成分输血是用物理的或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和较纯的制品以供临床输用 ［1］ 。根据患者病情需要分别输入有关的血液成分，一血多用，节约用血，从而减少了输血带来的不良反应及并发症。成分输血能开源节流、提高疗效、减少免疫造成的副作用等，已越来越被广大医务工作者及医院管理者所重视。目前国内外已把成分输血的临床实际用量视为衡量一个国家、地区、医院乃至一名临床医生掌握与运用现代医学技术水平高低的标准之一 ［1］ 。《中华人民共和国献血法》的颁布与实施对各级医院临床合理、科学用血提出了更高的要求。我院推广成分输血至今已有10余年，回顾我院成分输血工作，突出点是不断进步，虽然多年的进步是不均衡的，也不是一往直前的，但是现在我们的输血工作已取得了可喜的成绩。笔者对我院10年来推行成分输血的情况进行初步的统计分析，以便掌握各种成分制剂的需求和发展方向，更好地为临床服务。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 南昌市第一医院1994～2003年10年血库统计资料。

1.2 血液成分制备与供应 所有全血及各种成分血均由南昌市血站采集、制备和提供，质量符合卫生部血液成分质量标准。所有用血量均以单位（IU）计算，全血以200ml为1个单位（IU）。各种红细胞制品、冰冻血浆、浓缩白细胞和手工分离血小板全部为200ml全血制备1个单位（IU）。冷沉淀为200ml新鲜冰冻血浆制备1个单位（IU）。机采血小板一个治疗量统计10个单位（IU），所含血小板计数≥2.5×10 11 /袋，总输血量按单位计算。

【摘要】目的探讨护理查对制度在防范ICU护理输液安全差错中的应用。方法选择ICU的护理人员共20名，进行问卷调查，调查内容为有关护理工作中输血安全的问题，了解护理人员中关于相关知识掌握熟练和正确程度以及缺陷，并总结在在此之前1年内出现的输血护理差错，然后进行相关培训，观察1年内的相关差错率。结果引起护理中输血差错的因素主要是输血前查对不完整，对血液相关知识掌握不够充分，在培训之后的一年，有关差错几率降低。结论健全完善护理查对制度，对防范ICU患者护理中的输血安全，减少输血危险，有重要的价值。

【关键词】护理查对制度；ICU；护理输血安全

在ICU病房的患者中，很多时候需要进行输血辅助治疗，但由于护理人员对输血时的护理不完善，以致造成差错出现。随着现代医学水平的发展，临床输血已经不满足于原来传统的理念，而是融入了许多更科学和更客观的新的输血概念，输血技术也随之踏上了一个新的台阶，同时，随着医疗事故和法律的健全，也暴露出更多的缺点。输血在其治疗、抢救生命的同时，也引发了许多相关的法律纠纷。为保证输血安全性，加强输血护理中相关的重要环节的控制，提高护理人员在输血护理时的护理质量，ICU护士要随时关注、更新和学习最新的输血知识，为此，云南省楚雄州州中医院在ICU护理人员中以安全输血为主题，开展针对性的调查和培训，现将过程报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择ICU的护理人员共20名，全部为女性，年龄最大的39岁，最小的19岁，平均年龄为（335±21）岁；参加工作的时间最长的17年，最短的1年，平均为（76±35）年；在这些护理人员中，学历构成为中专人员7名，本科人员6名，大专学历者7名。

12方法首先为每位护理人员发放调查问卷，内容是和血液科医生一起设计的有关血液及输血相关知识的问题[1]，包括简单的输血的操作流程、注意事项，着重为取血和输血时的查对制度，以及相关的输血安全的法律法规，临床需要继续学习和加强的方面等内容。发放问卷，总结在此一年前出现差错的例数，根据调查内容总结出现输血差错的原因，并积极制定相关措施，并有所侧重的进行培训，培训重点除了血液相关知识和法律法规外，重点是输血前申请流程、取血输血时的三查八对[2]，包括检查输血设备无缺失、输血血液无破损、输血患者无差错，核对医嘱无差错、患者病案号姓名疾病、输血血型、血袋代码[3]、所备血量、或献血者的姓名、性别、血型和配血实验结果无差错，并且两人核对结果无误方可进行输血操作，注意核对医嘱中的输血速度和不良反应。在之后的一年内，详细考察输血护理的差错原因和差错率。

13统计学方法对培训前和培训后的一年内，出现差错的几率进行对比分析，对比的软件选用SPSS 110，如果结果显示P

2结果

摘要：目的 通过对滨海新区临床用血情况进行回顾性数据调查，分析探讨滨海新区的临床用血特点和发展趋势，从而更好地提高临床用血质量。方法 对滨海新区2009～2014年各医疗机构临床用血总量、全血和成分用血情况进行数据统计分析。结果近年来滨海新区各医疗机构临床用血总量逐年增加，全血用血量逐年减少，成分输血比例逐年升高，而成分输血中又以血小板和冷沉淀的增加更为显著。结论 成分输血是输血技术现代化的标志，成分输血成为了滨海新区临床用血的主要特点和未来的发展趋势，同时滨海新区的成分输血又以血小板和冷沉淀增长的最为明显，这是滨海新区卫生局大力支持以及全区各医疗机构共同配合的结果，因此滨海新区未来临床用血的工作重点不仅要放在成分输血上，更要以血小板和冷沉淀为主，进一步加强机采血小板献血队伍的扩大建设和冷沉淀制备技术的提高上，充分满足滨海新区对于这两种成分血的需求。

关键词：临床用血；成分输血；调查报告

Abstract：Objective Through to retrospectively analysis survey data of blood for clinical use in Binhai New Area， analysis to explore the characteristics and development trend of blood for clinical use in Binhai New Area，to better improve the quality of blood for clinical use. Methods To statistical analysis the total clinical use of medical institutions， whole blood and component blood data by 2009～2014 in Binhai New Area. Results The medical institution of clinical blood use volume increased in recent years in Binhai New Area， whole blood use volume reduced， component blood transfusion proportion rises， and component blood transfusion and with the increase of platelet and cryoprecipitate is more significant. Conclusion Blood transfusion is the symbol of modernization of the blood transfusion technique. Component blood transfusion become the main characteristics of clinical use and the development trend of the future blood for clinical use in Binhai New Area. At the same time， component blood transfusion and platelet and cryoprecipitate growth is most obvious in Binhai New Area. This is the results of the Binhai New Area bureau of health support and the district medical institutions cooperate together. So blood for clinical in Binhai New Area focus not only on the composition blood transfusion but also on platelet and cryoprecipitate. Further to strengthen the construction of machine adopt platelet blood donation team to expand and cryoprecipitate on the improvement of preparation technology. Fully meet the demand for the two components of blood in Binhai New Area.

Key words：Blood for clinical use；Component blood transfusion；Report

近年来随着现代医学科学技术的不断进步，医学输血领域也呈现出迅猛发展的趋势，而在临床输血观念上也出现了本质性的转变。如何更加科学、合理和有效的输血，尽可能减少输血不良反应的发生，避免宝贵血液资源不必要的浪费就成为临床用血进一步发展的方向。

1 资料与方法

1.1一般资料 应用滨海新区2009年7月～2014年6月各医疗机构实际用血的数据。分别汇总全血及各种血液成分各年度临床总用量，主要包括全血和红细胞类、冰冻血浆、机采血小板及冷沉淀凝血因子等血液成分。依照中华人民共和国卫生部标准[1]，全血及血液成分以单位（u）计，如全血200ml为1单位（u），机采血小板1个治疗量为1单位（u），血浆100ml为1单位（u）。

1.2统计分析 对所有年份的临床用血数据进行统计学分析，并且分别绘制全血及各种血液成分的临床用量曲线图。

【摘要】输血医学检验是医学检验专业实习内容的重要部分。合理设计实习带教课程，会让实习学生觉得充实而不紧张，并让学生对输血医学检验专业产生浓厚兴趣，乐意投身其中。

【关键词】输血医学检验；实习课程；设计

1检验专业实习现况

医学生实习阶段承前启后，至关重要。通过临床实践，学生对学过的理论知识进行梳理，加深理解，完善吸收，为成为一名合格的临床医生打下坚实的基础[1]。输血科是医学检验专业，尤其是医学检验专业（输血方向）学生毕业实习的重点科室。近年来，国内各级医院血库纷纷从检验科中独立出来，成立输血科，临床输血检验专业飞速发展；全自动血型鉴定和交叉配血分析仪的普及进一步推进了专业的进步。以往昂贵的血型试剂越来越平价，更多的供货渠道使试剂更易于得到。因此，目前几乎所有输血相关血型血清学检测实验都能在基层的医院开展。以往由于条件所限，检验专业学生在输血科实习内容匮乏，现今，学生在输血科的学习充实且有成就感，学到相关知识和技能。

2实习带教课程

通常，医学院校的实习手册规定的医学检验专业在输血科轮转实习时间为4周，为了让短暂的实习期充实而有计划，我校设计了输血医学检验实习带教课程。课程分为两大部分共23个内容，第一部分为自学部分，3个内容，第二部分为带教部分，20个内容。2.1自学部分自学部分主要是基础理论知识，只有熟练掌握了基础理论知识，才能在实验带教过程中灵活运用，充分理解实验原理，解释实验结果。血型血清学实验所涉及的理论知识主要是免疫学基础知识、血型理论和主要血型系统。

（1）输血相关免疫学基础。了解血液免疫学基础知识，能较好地解释实验现象和结果。

（2）ABO血型系统、Rh血型系统和其它主要血型系统。熟悉血型理论和主要血型系统，才能针对检测目的设计相应的实验，选择需要的试剂和仪器。

1加强临床医学生输血医学教育的重要性

输血医学的历史从1900年发现ABO血型系统至今，已有100多年发展历史，输血作为临床抢救和治疗有效措施，挽救无数生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，血液本身是很复杂的，恰当使用可能起死回生，达到与其他治疗无喻论比的功效；不必要和不恰当的应用则可产生严重的不良后果，甚至危及生命。临床医学生毕业后大部分将面临到临床工作的机会，在校学习期间应掌握输血医学的基本理论、基本知识和基本技能，如血液成分的性质、用法、应用指征、输血风险等内容，按输血原则，从患者的安全和治疗效果出发来考虑血液各成分制品的应用，为保证临床输血治疗科学合理、安全有效打下坚实基础。

2当前临床医学专业输血医学教学的现状

在我国目前的教学体制下，输血医学的教学内容主要设置在外科学中，一是授课时数少，一般为2～3学时，且内容较简单，局限于外科输血部分，学生系统学习输血医学基本理论、基本知识少，以至到临床后不熟悉输血工作，达不到科学合理、安全有效输血要求。二是临床医学生对输血医学课程不够重视。一份输血方面基本知识的调研结果显示,初级\中级\高级职称在职医师和医学院校对自评分评估太高,与实际了解程度(测试分)间存在一定差距（P＜0.001）。这一差距也使其在实际工作中对临床输血疗法不能正确使用，从而影响临床输血的疗效[2]。三是教学形式单一。目前教学形式仅局限于课堂授课，未安排临床实习或见习内容，对输血的掌握程度不够，以致到临床后盲目，不能适应现代临床输血的发展要求。

3临床医学专业输血医学教学内容改革建议

临床医学专业输血医学的教学应当结合其专业特点，教学内容与形式应当适应临床输血的发展，不断深化教学内容改革。

3.1扎实基本理论、基本知识和基本技能

目前，临床医学专业输血教学时数和内容少，不适应临床要求，应适当增加教学时数和基本理论、基本知识和基本技能内容。基本理论知识应包括血型免疫学知识，例如ABO、Rh血型、血型相容性检测在临床输血中的重要性和HLA抗体的意义等，输入血型不相合的血液可发生致死性溶血性输血反应；HLA血型系统在临床输血中的作用也越来越重要。特别是多次输血病人，很容易产生HLA抗体，发生同种免疫反应或输注无效。基本知识应包括各血液成分制品的性质、保存温度，容量、临床适应证等。例如冷沉淀（Cryo），1单位由200ml全血制备，含有Ⅷ因子80～100单位、纤维蛋白原约250mg，血浆20ml，容量约20-30ml，应在-20℃以下保存。适用:①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症，要求与受血者ABO血型相同或相容输注，对乙型血友病却没有治疗效果。而基本技能主要为输血方法、血液成分制品的合理应用和输血反应的防治等。