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肾结石手术范文精选

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肾结石手术室护理论文

1资料与方法

1.1一般资料从2014年1~3月接受手术的26例患者作为对照组,男16例,女10例,平均年龄47.8岁。单肾结石21例,双肾结石2例,肾结石合并输尿管结石3例;在2014年4~6月29例接受手术的患者作为实验组,男18例,女11例,平均年龄48岁。单肾结石24例,双肾结石3例,肾结石合并输尿管结石2例。两组在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理措施,实验组在手术室护理干预下护理。具体如下。

1.2.1术前探视患者查阅病历,评估患者病情。根据患者年龄和文化程度,有针对性地进行心理护理。微创经皮肾镜碎石取石术是一种新开展的手术,患者对手术的方式和疗效不太了解,思想上会有顾虑,持怀疑和恐惧的心理,因此,手术室护士应协助医生对患者解释手术的方法,微创手术的发展和优势,帮助减轻心理负担,树立战胜疾病的信心。指导患者行俯卧位训练,告知术中注意事项,手术的关键在于穿刺定位,所以患者在此项操作中,避免活动、咳嗽,防止损伤血管,引起大出血。

1.2.2术中护理为患者提供安静、整洁、舒适的手术环境。调高手术室室内温度至适宜范围;术前用酒精纱垫擦拭物表,保证环境质量;术中用物准备到位,器械护士熟练掌握手术器械的性能、使用原理和操作方法,配合准确及时迅速,严格规范无菌技术操作。摆截石位,放置输尿管导管时,腿架放置合理,避免引起腓神经损伤或压迫腘窝。俯卧位时,注意胸腹部、膝关节、踝部垫软垫,使其处于功能位。铺巾后以穿刺部位为中心粘贴普外科护皮膜(即3M术粘巾),范围大一点,最后在穿刺区贴脑科护皮膜,末端放入地面容器中。采用3M术粘巾覆盖术野皮肤,可减少皮肤散热同时防止弄湿手术巾和手术床,增加感染机会。灌洗液适当加温,经皮肾镜碎石取石术冲洗液的最合适的温度为37℃,过高或过低都会给人体带来不良反应。蒋群研究发现低体温可减慢呼吸和心率,减少供氧量和可利用氧量,降低血氧饱和度,最终器官供氧不足。PCNL患者容易出现低体温,如何控制患者的体温降低是保证手术安全的关键。

1.2.3术后护理术后心电监测,密切观察病情变化,术后出血相关并发症多发生于术后24h内,因此须要卧床休息,不能剧烈活动,利用身体自身的压力压迫术中穿刺点。妥善固定肾造瘘管,防止造瘘管脱落,避免牵拉、受压、扭曲、保持引流通畅。引流液位置不得高于床平面,活动时不得高于造瘘口平面。

1.3观察指标比较两组患者手术时间、并发症情况。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

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肾结石手术一席谈

泌尿系结石是一种全球性疾病,近年来我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。在所有泌尿系结石中,肾结石因其发病率高、治疗较复杂而成为防治的重点。

临床上针对直径小于1厘米的结石,且无明显感染者,多可先选择药物治疗,如口服中药排石冲剂或α受体阻滞剂以排石;尿酸结石或胱氨酸结石,可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片以溶石。

对于药物治疗无效或不适合药物治疗的肾结石,应选择外科方法进行碎石或取石。所谓碎石,是指通过体外冲击波碎石或者腔内镜体内碎石技术,将大的肾结石粉碎成直径

体外冲击波碎石术

20世纪80年代,世界上第一台体外冲击波碎石机的诞生及其成功应用,为肾结石的治疗带来革命性变化。从此,体外冲击波碎石术取代了大部分传统的开放性手术,极大地造福了泌尿系结石患者。体外冲击波碎石术是利用体外冲击波的折射、反射几何学关系原理,将能量聚焦于体内肾结石部位,将结石粉碎,粉碎后的结石碎片随尿液自行排出。

适应证 体外冲击波碎石术适用于直径

禁忌证 >2厘米的肾结石或者鹿角形结石、孕妇、不能纠正的出血性疾病、结石以下尿路梗阻、严重肥胖或骨骼畸形、高危患者如心力衰竭、严重心律失常和泌尿系统活动性结核等。

优点 体外冲击波碎石术属于微创技术,创伤小,恢复快,避免了开放手术的痛苦;简单方便,门诊即可进行,无需住院和麻醉。

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经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石的围手术护理

摘要:目的 探讨经皮肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石的围手术期护理方法。方法 总结分析58例应用经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石的围手术期护理方法及效果。其中曾行肾实质切开取石术19 例,肾盂切开取石术28例,肾盂、肾实质联合切开取石患者11例,均以整体护理形式进行观察及护理。结果 肾结石一期粉碎取净49例(84.4%),7例经II期经皮肾镜碎石取石术取尽结石,2例需配合术后体外冲击波碎石治疗残留结石。全部患者痊愈出院,无出现严重并发症。结论 完善的围手术期护理是经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石顺利进行和术后康复的重要条件。

关键词:经皮;肾结石;围手术护理

经皮肾镜碎石取石术是肾结石有效的微创治疗方法。该手术具有成功率高、创伤小等优点[1]。有肾结石开放手术病史患者术后结石残留或复发如再行开放手术治疗,因肾内及肾周围解剖关系发生了改变,周围组织粘连而明显增加再次开放手术难度[2]。经皮肾镜取石术已成为治疗开放手术后肾结石的一种可靠方法。我院自2005年3月至2013年6月采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗开放手术后肾结石58例,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者58 例,平均年龄43 岁。其中曾行肾实质切开取石术19 例,肾盂切开取石患者28例,肾盂、肾实质联合切开取石患者11例。左侧32例,右侧26例。结石单发21 例,多发24 例,鹿角形13 例。患者在接受经皮肾镜取石术前均常规行泌尿系B 超、IVU 和CT 检查了解结石大小,位置及评估肾分泌功能。并常规做好血常规、出凝血时间、中段尿液细菌培养,肝肾功能全项化验,应用抗生素预防感染治疗2d,术前常规配血备用。

1.2 手术方法

患者均采用蛛网膜下腔及硬外阻滞联合麻醉。先截石位经膀胱镜行患侧输尿管逆行插管并导尿,改俯卧位,选择第十二肋下腋后线和肩胛下角线间为穿刺点,在C 臂X 光机或B超定位下用18G肾穿刺针穿刺目标肾盏,用12 、14 、16F 筋膜扩张器扩张经皮肾工作通道并置入16F peelaway 鞘,用F8-9. 8 输尿管镜进入肾集合系统观察结石位置,弹道碎石系统击碎结石并用脉冲式水压结合输尿管镜取石钳钳取出结石,所有病例术后常规留置F5 双J 管作输尿管内引流,经皮肾工作通道放置14F 肾造瘘管行肾造瘘术。术后抗感染治疗3~5 d ,复查KUB 和B 超了解有无残留结石,如有较大残留结石则行II期经皮肾镜碎石取石术。4~7 d 后拔除肾造瘘管,双J 管留置4周后拔除。

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肾结石问题的手术治疗手段研究论文

【摘要】目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的56例复杂性肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石43例,双侧结石13例,鹿角形结石48例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,结石长径5~8cm。采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果手术时间30~120min,中位时间50min。结石一次取净率80.3%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术(ESWL)碎石,结石完全排净。结论微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。

【关键词】肾结石;经皮肾镜;超声;碎石术

EMS第3代气压弹道超声碎石系统,结合了气压弹道和超声两种碎石方法,并采用独特的结石吸附装置,在碎石的同时可清除结石。我院2006年11月—2008年12月采用该方法治疗复杂性肾结石56例,取得了良好的效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料本组56例,男38例,女18例,年龄31~79岁,中位年龄49岁。鹿角形结石48例;合并脓肾18例,合并肾积水11例(肾积水15~50mm),合并肾功能不全12例。结石长径5~8cm,单侧结石43例,双侧肾结石13例。23例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。本组无隐性结石。所有病例术前均行双肾B超、CT及腹部平片加静脉尿路造影检查。

1.2手术方法全麻或持续硬膜外麻醉。取截石位,膀胱镜下患侧逆行输尿管导管插至肾,改俯卧位,患肾区垫高。B超定位,一般选择第11肋间或12肋下缘与腋后线交点作穿刺点,但需根据肾脏位置、肾盏积水程度以及彩色多普勒显示的少血管区而具体确定,以能取净肾内结石为原则。以大约50cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)的压力经输尿管导管向肾内注入生理盐水,造成人为的肾积水。超声定位后,通过穿刺架,18G穿刺针穿入目标肾盏,见到“尿液”确认穿刺成功,置入专用导丝。筋膜扩张器扩张至F16。顺导丝放入叠套式金属扩张器,逐级扩张至F24。F20.8肾镜通过外鞘进入集合系统,找到结石。对较脆的结石,直接用超声气压弹道碎石探针粉碎并吸出。对于坚硬的结石,先用气压弹道粉碎,然后用超声气压弹道进一步粉碎并吸出,亦可两者交替或同时使用,清除结石后再探查诸肾盏,确认结石已排净。找到肾盂输尿管连接部,直视下放入斑马导丝,留置F6双J管,取出肾镜,放置F18硅胶肾造瘘管后撤除外鞘。

2结果

54例一期手术成功,另外2例因结石巨大,一期完成手术困难,1个月后手术取净结石。本组手术时间30~120min,中位时间50min。术中出血量10~100ml,中位出血量50ml。45例结石一次取净,净石率80.3%,术后残留结石配合ESWL碎石,结石完全排净。术后继发出血2例,行介入治疗成功。本组一期手术住院时间7~14天,中位时间9天。12例肾功能不全者术后1个月复查肾功能恢复正常,18例合并脓肾者感染都得到有效控制,无感染扩散病例。

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微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术技巧探讨

[摘要] 目的 探讨微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术方法与技巧。 方法 回顾性分析2011年6月~2012年12月河北大学附属医院收治的30例分支肾盂肾结石行经皮肾镜碎石术处理患者的临床资料,术前经静脉肾盂造影及CT平扫加成像确诊,结石位于分支肾盂的下支27例,上支3例。 结果 30例患者均一期成功建立通道行碎石术,术后无发热、出血等并发症。一期结石清除率约为93%,2例因结石残留行二次碎石术。 结论 微创经皮肾镜碎石术是处理分支肾盂肾结石的有效手段,清石率高,安全性好,值得临床广泛推广。

[关键词] 分支肾盂;肾结石;经皮肾镜碎石术

[中图分类号] R692.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)12(c)-0170-02

临床上约10%正常的肾盂会在进入肾脏的位置分裂为两部分,形成两个大的主肾盏,这种情况被视为正常的变异,称之为分支肾盂[1]。分支肾盂若合并肾结石,结石多位于下支肾盂,因上支尿路通畅,肾积水不明显或无积水,所以经皮肾镜通道常无法建立。河北大学附属医院于2011年6月~2012年12月采用微创经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)治疗分支肾盂肾结石患者30例,手术效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例患者,术前彩超、泌尿系CT平扫加成像及静脉肾盂造影等检查均提示分支肾盂肾结石,结石位于下支肾盂27例,上支肾盂3例;单发结石20例,多发结石10例,结石直径为1.0~3.0 cm。其中男19例,女11例,年龄25~55岁。术前常规行血、尿、便常规,肝功、肾功、凝血时间、血糖、电解质及心电图、胸片等检查。存在泌尿系感染者,根据尿培养及药敏试验结果,积极控制炎症;合并糖尿病和高血压者,积极控制血压(

1.2 手术方法

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经皮肾镜取石治疗肾结石的围手术期护理体会

泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病,治疗方法有手术取石,中药排石,体外震波碎石,经皮肾穿刺碎石术有微创、高效、恢复快、痛苦小、并发症少优点,这种术式正步代替传统的治疗方法,现对今年我科87例经皮肾穿刺碎石输尿管镜取石患者围手术期护理报告如下:

1 临床资料

本组87例,男52例,女35例,年龄22-65岁,平均43.5岁;其中单侧肾结石42例,单侧输尿管上结石12例,同侧肾结石并输尿管结石9例,一侧肾结石并对侧输尿管结石3例,双侧肾结石15例,双侧输尿管结石6例。肾铸形结石或 角状结石11例,并发肾功能不全及尿毒症9例。

2 结果

结石一期取净69例,5-7天后二期取净6例,其余4例二期取石后肾下极有小结石残留,经eswl碎石后一个月内排空,8例有残石但患者不同意碎石,残石率约10%。无感染、尿瘘并发症。

3 讨论

虽然经皮肾镜治疗复杂肾结石有微创,痛苦轻,并发症少等优点,但因为该技术是新技术,周边医院未开展这项手术方式,所以病人有怀疑。恐惧的心理,为了减少病人的恐惧心理,提高治疗的疗效,防止并发症的发生,护理中要注意以下几点。

3.1心理护理:病人术前多有怀疑、恐惧、焦虑心理,故护士每天对病人进行心理 ,讲解手术的优越性,强调该手术微创,恢复快,住院时间短且取石率高,并让其他患现身说法,增强其信心,消除紧张心理,特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用安眠药,保证充足睡眠,以平静的心态接受手术。

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经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果分析

【摘要】 目的:探索经皮肾镜碎石取石术与开放性手术用于治疗肾结石的效果差异。方法:在笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的肾结石患者中随机选出100例作为本次研究的观察对象,根据手术方法的不同将患者分为开放手术组(行开放手术治疗)和经皮肾镜组(行经皮肾镜碎石取石术治疗),对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、并发症发生率等指标。结果:经皮肾镜组患者的手术时间和住院时间比开放手术组短(P

【关键词】 经皮肾镜碎石取石术; 开放手术; 肾结石; 并发症; 结石清除率

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.9.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)09-0108-02

肾结石是泌尿系统的一种常见疾病,近些年来的发病率逐年升高,且发病群体呈现出年轻化趋势[1]。随着社会经济的快速发展,人们过多食用高糖、高蛋白、奶制品等,会导致肾结石的发病率升高。而肾结石中又有大部分患者为上尿路结石,其可能引发尿路梗阻,进而引发肾积水、肾功能减退等现象[2],若并发感染则还可能加大对肾脏的损伤,严重威胁到患者的生命安全。而且,肾结石的复发率较高,反复的碎石又会对患者的肾功能造成不良影响。因此,探寻积极有效的肾结石治疗方法是临床研究的一个重点课题。本研究试图探索经皮肾镜碎石取石术与开放性手术的价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的100例患者为2014年1月-2015年1月来笔者所在医院诊治的患者,全部患者均确诊为肾结石,根据手术方法的不同分为开放手术组和经皮肾镜组,经皮肾镜组中患者50例,男35例,女15例,年龄43~58岁,平均(54.0±3.4)岁,结石半径2.1~6.0 cm,平均(4.0±0.7)cm。开放手术组中患者50例,男39例,女11例,年龄41~58岁,平均(53.6±3.5)岁,结石半径为3.3~10.0 cm,平均(6.8±0.6)cm。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

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经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理

【摘要】 目的:总结经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理。方法:选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例,同时加强了围手术期的护理,术后严密观察患者的生命体征,加强并发症的预防及护理。结果:所有患者均接受经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术治疗,有66例患者在进行一次手术之后,成功痊愈;有1例患者由于肾脏铸行结石,结石大,行二期手术取石后,成功痊愈;有1例患者发生术后出血;1例患者发生尿路感染;1例患者由于术中操作不慎将肠管刺破,后经过及时处理,成功痊愈,手术的成功率为94.3%。结论:加强经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理,是手术成功的保证。

【关键词】 经皮肾镜碎石取石术; 输尿管结石; 围手术期; 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)7-0067-03

经皮肾镜碎石取石术(PCNL),即俗称的“打孔取石”,是指在患者腰部建立一条通道,能够从患者的皮肤直达肾脏,把肾镜通过该通道插入到肾脏,再通过超声和激光等碎石工具把结石击碎,最后把击碎的结石取出。PCNL是一种治疗肾结石的现代微创技术,我国1985年在北京大学第一医院首次应用了这项技术,现今,这项技术已经基本上取代了开放手术取石,每年有数百例患者接受此手术。

泌尿系结石在泌尿系中是一种常见病症,主要的发病部位是输尿管、尿道和膀胱等,是结石病症的总称。其主要特点是尿频、尿急、尿痛、血尿和不正常尿色等,有的患者有突然剧烈腰痛的感觉。该病多发于男性,如果不及时治疗,有可能会引发尿路感染,甚至严重影响肾脏的功能。本文选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例,同时加强了围手术期的护理,医生和患者都比较满意。现将经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例,男39例,女31例,年龄22~72岁,平均(46±3)岁,其中肾结石39例,输尿管结石28例,肾输尿管结石3例。

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无管化经皮肾手术与普通微创经皮肾手术在肾结石治疗中比较

摘要:目的:观察无管化经皮肾手术与普通微创经皮肾手术在肾结石治疗中的效果。方法:92例肾结石患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用普通微创经皮肾手术治疗,观察组采用无管化经皮肾手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术后恢复工作时间、平均住院时间、平均住院费用均早于/少于对照组(P

关键词:无管化;经皮肾手术;微创手术;肾结石

中图分类号:R692.4 文献标志码:A 文章编号:1008-2409(2016)05-0061-03

肾结石为泌尿外科常见病之一,多发生于肾盂、肾盏、输尿管连接部位,治疗不及时可有排尿困难、肾积水、肾区绞痛等症状,给患者日常生活、工作带来严重影响。临床多采用手术治疗,常用的手术方式包括微创经皮肾手术(PCNL)、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等。近年来,随着微创技术的不断发展,在严格选择病例的前提下,术后不放置肾造瘘管的无管化经皮肾镜术可显著减轻伤口疼痛、缩短住院时间,加快患者康复。本研究选择我院2014年4月至2016年4月收治的92例肾结石患者为研究对象,观察无管化经皮肾手术与微创经皮肾手术治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院收治的92例肾结石患者,患者术前行泌尿超声、CT等检查确诊,血肌酐正常,符合经皮肾镜手术适应证。排除尿路感染者,排除肾脏手术史及结石残留者;排除多通道PCNL;排除术中集合系统穿孔及严重出血者。随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组男28例,女18例;年龄25~78岁,平均(44.6±3.9)岁;结石部位:肾结石38例,输尿管结石5例,肾输尿管结石3例,合并肾积水34例;结石面积(516.4±347.2)mm2。观察组男26例,女20例;年龄27~79岁,平均(44.9±3.5)岁;结石部位:肾结石41例,输尿管结石3例,肾输尿管结石2例,合并肾积水36例;结石面积(516.4±347.2)mm2。两组患者资料及病情指标差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

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微创手术结合中药排石治疗肾结石的研究进展

【摘要】 肾结石为临床泌尿系统的常见病, 多发生在青壮年时期, 且男性多于女性, 左右侧的发病率相当, 此类患者大多无症状, 只有结石自肾脏掉入输尿管发生尿液的阻塞才会引发临床症状的发生。自微创手术应用于肾结石的治疗, 其近年来的发展使对肾结石的诊疗水平逐步增高, 但对其治疗效果的完善在不断地研究探讨之中, 本文就微创手术结合中药排石治疗肾结石的研究进展作一详细综述。

【关键词】 微创手术;中药;排石治疗;肾结石;研究进展

肾结石发病率的逐年上升趋势促使对其治疗方法的研究从未停止[1]。近年来微创手术应用于肾结石的临床治疗当中, 其发展使对肾结石的诊疗水平逐步增高[2]。手术方式多种多样包括:输尿管软镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石等。由于患者的具体病情、结石的数目及大小、年龄分布的不同, 需根据患者的具体情况选择合适的手术方式[3]。

1 肾结石

肾结石的部位一般位于肾盂、肾盏及肾盂和输尿管连接处等部位, 其中位于肾盂内的最多。肾结石按成分划分可以分为尿酸结石、含钙肾结石、胱氨酸结石、药物性结石、感染性结石及基质石等。临床中肾结石的成因复杂, 可能性的因素包括:年龄、遗传、环境气候、饮食摄入高糖、高蛋白、低纤维等过多有关。夏清丽等[1]曾进行总结性研究证实, 对某特定地区的人群进行肾脏B超检查, 与此同时按照年龄、性别、饮食情况等进行详细的问卷调查后, 发现此类人群中男性肾结石的发病率比女性高, 且随着研究人群年龄的增加, 肾结石的发病率呈逐年上升的趋势, 摄入动物肉类蛋白及白蔗糖过多者的肾结石发病率显著高于以粮食蔬菜为主的人群。

2 输尿管软镜技术

输尿管软镜方法根据其形成方式不同可以划分为组合式及普通式, 组合式的输尿管软镜是可以拆卸的软镜类型, 可以随时更换及拆卸组合式软镜的主要部件, 此类软镜具有主件不容易被损坏, 维修价格比较便宜的优点, 在临床中与钬激光联合治疗肾结石, 充分发挥了其微创、安全、有效、术后恢复快且并发症少的优点, 主要适用于肾盏无明显积水、肾结石体积较小且因特殊的解剖特点应用经皮肾镜治疗效果欠佳的患者[2, 3]。国内的研究者目前就组合式输尿管软镜与钬激光联合碎石的研究报道结果较少, 严坤等[4]运用组合式输尿管软镜与钬激光联合碎石术在临床中治疗上尿路结石患者30余例, 其中80.9%的患者手术进行的时间为30~70 min, 均一次性顺利碎石。术中仅出现少量的出血量, 术后出现低热者有2例, 无明显的术后高热、输尿管损伤穿孔、败血症等不良情况的发生, 其余例患者中1例因合并输尿管上段的息肉水肿, 输尿管软镜进镜后因肾盂内积聚着过多的血块而无法成功碎石, 改行应用经皮肾镜碎石而成功治疗;因输尿管扭曲狭窄而无法进镜者1例, 后改用经皮肾穿刺取术成功碎石;2例患者由于为肾下盏结石, 在下盏漏斗与肾盂夹处过小无缝隙而无法碎石改行经皮肾镜碎石后成功碎石1例, 另外1例则因结石过硬无法成功碎石;还有2例因输尿管狭窄进行第2次进镜后顺利碎石。

3 经皮肾镜技术

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