生殖医学论文范文精选

一、现代妇产科学的基本研究内容

(1)生殖医学及生殖内分泌学

随着近代妇产科学的发展，生殖医学已成为这一学科领域重要的热点分支学科。生殖内分泌学是生殖医学中的重点，它以卵巢动情周期内分泌调节为研究支撑点，研究在卵巢周期调控下排卵、受精，及“窗口期”子宫内膜与胚胎间的交互作用，涉及生物化学、细胞生物学及免疫学机制，对提高胚胎质量及着床率具李大金复旦大学附属妇产科医院　附属妇产科研究所　上海200011E-mail:妇产科学领域发展态势分析有重要意义，通过着床前胚胎基因分析及诊断，可降低子代遗传性疾病的发病率。此外，生殖内分泌学还包括生殖内分泌疾病发病机制、预防与处理(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等)及其对生育预后影响的研究。

(2)围产医学

妊娠实际上是一种与传统免疫学原理相悖的“天然同种异体移植”过程，母-胎关系是其核心研究内容，母-胎界面各功能细胞及其细胞外基质在内分泌与免疫机制调节下，参与妊娠这一生理过程的建立与维持。除对生理性妊娠、分娩及产褥期进行维护与处理外，重点是解析病理性妊娠或妊娠异常(如妊娠失败、死胎、子痫前期、妊娠期糖尿病等)的病理机制并对之预防及处理。起始于第一孕期末、杜绝出生缺陷发生的产前诊断亦是围产医学的重要研究内容。

(3)妇科肿瘤

妇科肿瘤是妇科学重要的研究内容。在女性生殖器官肿瘤中，卵巢肿瘤对妇女生命危害最大，其次是宫颈癌及子宫内膜癌。对肿瘤发生、发展与转移机制的研究是妇科肿瘤学领域的研究重点和热点。相关研究发现，大部分生殖器肿瘤与生殖内分泌相关，HPV感染直接参与宫颈癌的发病，环境因素与个体遗传背景相互作用也会导致妇科肿瘤等生殖系统疾病的发生与发展。

(4)生殖系统炎症及免疫性疾病

1专科护理模式

（1）心理护理干预。由于不孕症病因复杂，长时间、多周期的治疗，以及昂贵的医疗费，给患者家庭、经济等方面造成很大影响，心理压力较大。进入治疗周期后，过度紧张、焦虑、担心、恐惧时常伴随着患者，她们期望成功、害怕失败、担心流产，心理状态复杂。同时对医务人员过度依赖，希望得到过多的关注。由于受传统观念的影响，绝大多数接受辅助生殖技术妊娠妇女并不希望别人知道她们是通过辅助生殖技术帮助才受孕的，对他人的言行敏感。所以，心理治疗已成为临床工作中不可忽视的环节。要建立密切的护患关系，要仔细倾听患者的意见，给予同情和理解，允许患者和医务人员之间共同探讨有关生育方面的问题，满足患者的咨询愿望，讲解生育的各个环节，治疗作用及失败的可能，讲解不孕不育的发生、发展和治疗前景，使她们既有治疗成功的信心，又有面对挫折的心理准备。（2）实施人性化服务。人性化服务是以人为本，以患者为中心，在和谐优雅的环境中消除疾病、痛苦、恢复身心健康，满足患者合理需求的一种护理理念。首先，要创造人性化的就医环境，设置专门的咨询室，随时解答患者在治疗中遇到的问题，尤其是初诊患者，陌生的环境，给治疗等各方面带来很多不便，前台护士应发挥工作主动性，及时为患者分忧解难。我们中心设有宽敞、明亮的大厅，温馨的环境，正面墙壁上设有科室结构分布图，人工授精流程图，健康教育索引及咨询电话；侧面墙壁有科室工作人员简介，可帮助患者选择值得信任的医生、护士。走廊两侧墙壁上有许多有关生殖健康的介绍，常见女性内分泌疾病及男性不育疾病的临床表现及诊断，不孕不育相关辅助检查的要求及注意事项。大厅一角书报架上有我们印发的健康教育资料、杂志、报刊，供患者随时阅览。同时门诊大厅配有饮水机，一次性水杯，座椅。电视滚动播放健康教育宣传片，介绍治疗程序，使患者在闲暇的时间了解一些不孕知识，增强治疗观念。手术室安静、整洁，温度适宜，操作过程中做好患者的心理护理，术中多给予患者鼓励的语言，可增强其治疗信心。术后送上“希望您心想事成，尽快听到您的好消息”等温馨祝福。并告知术后注意事项。人性化服务的实施，得到了患者的高度评价，患者满意度较前有了很大提高。（3）健康教育指导。不孕不育给患者心理造成极大压力，不同的治疗阶段，会表现出不同的心理反应，而患者所获相关信息及信息准确性是影响其心理的最主要因素。因此，健康教育必须贯穿于整个治疗过程之中，对重点环节，要加强指导，避免患者因紧张、焦虑导致遗忘、出错而影响治疗效果甚至终止治疗。内容要形式多样，生动活泼，便于患者容易接受。我们根据患者的社会角色和心理特征、共感性采用定期授课、发放健康教育处方和个别心理指导。为了更好地实施健康教育，2012年3月成立好孕课堂，由笔者负责每周定期授课，凭借多年的临床护理经验及多媒体工具，讲解不孕症患者就诊注意事项，就诊流程，生殖保健知识，各项辅助检查要求，不孕症治疗的方法，手术的适应症，禁忌症，治疗流程，术后注意事项，手术费用，手术成功率等，在接受辅助生殖手术前，建议不孕夫妇至少参加一次好孕课堂系统讲座。使患者对治疗有比较清楚的认识，以良好的心态配合治疗，为提高妊娠成功率提供了保证。（4）严格病案管理。根据卫生部关于《人类辅助生殖技术管理规范》的规定，生殖中心病案应永久保存，专人统一管理，不得丢失。患者的病史资料、助孕手段、治疗经过及有关卵子、和胚胎资料都包含在其中，既是患者的隐私、医疗记录，也是法律文献和医疗证据，也可供医师再次为患者治疗时查阅。生殖中心病历的特点是治疗周期长，涵盖内容多，每次上周期都要找出旧病历供医生参考，看完以后再归档，这就容易出现病案移位，查找困难等问题。故病案室应有专人负责，专人管理。手术结束后，及时进行整理，装订、归档、保存、信息录入。建立病历借阅、复印制度，除本科室人员外，任何人不得随便进入病案室。特殊情况需提供相关证件方可允许进入。（5）严格的随访制度。患者启动治疗周期后，要留下详细联系方式，并尽量保留多个联系电话，以及身份地址，建立随访登记本、专人负责。人工授精手术后第14天追踪人绒毛膜促性腺激素β－HCG结果，确定是否妊娠；如果受孕则在第30天、50天及妊娠中、晚、分娩期，通过电话进行随访，指导围产期保健，并及时填写随访记入。随访率要做到100％。护士长要定期进行督导，及时补漏，降低失访率。

2结果

在护理人员无增加的情况下，科室的各项工作量逐年增加，见表1。通过开展特色专科护理，实施人性化服务及健康教育指导，患者对生殖保健知识的认识逐步提高，对辅助生殖技术有了更深刻的了解，知晓率达90％以上。患者的治疗信心、治疗依从性显著提高。护理岗位相对固定，提高了护理人员工作效率，患者等候时间明显缩短，查找病历迅速、便捷，术后随访率达到100％，无手术并发症、护理差错、护理纠纷发生。患者满意度100％。中心每隔两年一次的复审校验都顺利通过，人工授精周期妊娠率在全国处于领先水平。

3讨论

3．1加强业务学习的重要性生殖医学的快速发展对护士提出较高要求，必须熟练掌握专科知识和辅助生殖技术治疗程序。不仅要充当好护士的角色，更是心理指导者、疑问的解答者。一方面配合医生、实验室人员完成各项工作任务，另一方面，更要做好病人的心理护理及健康指导，要有丰富的专科知识。我们根据科室现有护理人员较少的实际情况，轮流派出进修学习，参加专科学术研讨班，每周科室进行业务讲座，每月进行业务考核，通过多渠道不断提高护士的自身业务素质。

3．2健康教育与人文关怀要贯彻始终由于不孕症病因复杂，治疗周期长，治疗结果的不确定性，使病人普遍存在较大心理压力。做好病人的心理护理及健康教育指导是护理工作的重要部分，必须贯穿于整个护理程序之中。通过健康教育指导，可使患者更多了解辅助生殖技术的治疗程序及注意事项；人文关怀可使患者感到被尊重、被重视，放下思想包袱，从而积极配合治疗与护理，为提高妊娠率提供了保证。总之，辅助生殖专科护士要不断提高自身修养和知识含量，为病人实施全面、细致的疾病与心理护理，帮助病人以最佳心理状态接受治疗是保证成功的重要环节。

作者：吕桂芹单位：淄博市妇幼保健院

摘要：生殖医学的特殊性决定了生殖医学伦理学教学的重要性。我们尝试在培养生殖医学研究生时，通过临床具体病例分析的方式，增加生殖医学伦理学相关教学内容，并通过问卷调查对教学效果进行评估。以期为促进生殖医学教学改革提供新思路与新方法。

关键词：医学教育 生殖医学伦理学 教学效果

近年来，受婚育年龄推后、环境污染、不良生活习惯等社会因素的影响，我国不孕症发病率逐年升高，亟需高素质的生殖医学专业技术人员。作为一门涉及胚胎学、发育生物学、细胞生物学、遗传学、妇产科学、男科学等多门学科的综合科学，目前设置专门生殖医学学位授权点的机构并不多，大多仍是作为妇产科学下属的一个专业方向。而原有的妇产科学教学方法并不完全适用于生殖医学人才的培养，如何更好的培养生殖医学专业技术人员是目前生殖医学教学的难点。

不同于一般的传统学科，人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）在临床的应用为医学伦理学带来了新的内容和挑战。为促进ART在临床不孕症治疗中的规范化应用，国家相关管理部门于2001年颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，其中《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》（文中简称原则）作为一个独立的文件单独公布，着重强调了医学伦理学在不孕症治疗临床实践中的重要性。我科从2013年开始尝试在培养生殖医学研究生时，增加生殖医学伦理相关教学内容，并通过问卷调查对教学效果进行评估。以下简单阐述我们的教学方法及教学体会，以期为促进生殖医学教学改革提供新思路与新方法。

一、 教学方法

（1）科室教学小组根据《原则》指导精神制定教学内容。（2）授课教师根据已定的教学内容，以多媒体方式向学生讲授生殖医学伦理学的国家相关法律、法规及基础理论知识。（3）列举临床涉及伦理问题的典型病例，引导学生借助所学到的理论知识提出解决问题的方法。（4）教师对学生提出的方案进行点评和总结，进一步向学生讲解如何在临床实践中遵守伦理原则，实现最大化保护患者利益。

二、问卷调查方法

采取不记名方式对我科2013-2015级14名生殖医学研究生进行问卷调查，评估教学效果。问卷内容由科室教学小组依据教学目的设计，包括选择题15题，简答题1题。内容主要涉及生殖医学伦理学教学的必要性、教学方法、授课形式及对生殖医学伦理学教学的建议。

摘要：本文通过对《临床生殖医学》课程设置的必要性及教学内容的可读性及教学方法创新性的分析，探索了本科生殖医学专业中《临床生殖医学》教材及教学方法的进一步改革。

关键词：临床生殖医学 教学方法 课程设置

生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学的重要分支，是近年来迅速发展起来的一门新兴的综合性学科，是本世纪最具发展前景的学科之一。在我国有26所医学高等院校开设生殖医学专业，这无疑是对培养从事生殖医学的专业人才提供了人力保障。

生殖医学专业如何设置教学课程，如何实施教学又是开设这门专业的新问题。2008年以窦肇华教授为首汇聚26所医学院校的专家教授编著了卫生部十一五生殖医学专业的规划较教材10部，结束了医学生殖专业教材“散兵游泳”、“各自为政”的历史。从此进入了生殖医学教育的新时代。

吉林医药学院2008年、2009年经历了《临床生殖医学》专业教学，在教学实践中，教材的编者及主讲教师在以下几个教学环节进行了反思。

一、《临床生殖医学》课程设置的必要性

生殖医学作为一门新兴的学科既有他的独立性又有他的多面性，是一门综合学科。这门学科最终解决问题的主体是有生殖功能缺欠的人，所以在临床生殖医学全套10部教材中，《临床生殖医学》占有非常重要的地位。

到目前为止生殖医学界需着手解决问题仍然是男性或女性由于生殖功能异常而导致的生育能力低下或不能生育。《临床生殖医学》是揭示临床疾病与生育的关系及临床诊断治疗的临床专业课，开设这门课程对在具备临床基本理论和基本技能的基础上过渡到学习专业知识非常必要，是一种角色转变的必修课。在临床医学中所学的部分疾病，尽管与生殖有关，但教学中学生感到在生殖专业上无法系统联系，未知点很多，学生渴望了解、认知是这部教材编写的原动力，这样一种求知的状态已经说明了教材内容的可读性。

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摘要：生殖医学是近年来飞速发展的一门新兴学科，对于生殖医学研究生的带教方式一直没有完善的教材及教学指南，而超声诊疗技术对于生殖医学专业的学生而言，更是必须掌握的一项技能。

关键词：生殖医学；研究生；超声诊疗

生殖医学是研究我们人类生殖相关问题的学科，辅助生殖技术是近年来飞速发展的新兴学科，而超声诊疗技术作为现代影像医学的重要组成部分，在临床工作当中的地位越来越高，尤其是生殖医学专业领域当中起了举足轻重的作用。但是由于辅助生殖技术是近年来新兴的学科，尚未能有一套完整的教学体系及教学方法供大家参考学习，目前的教学方式仍在不断探索当中，仍然存在较大的缺陷及不足之处。本文旨在对所在医院的生殖专业研究生的超声带教期间进行积极教学探索，并认真了解听取了学生的反馈意见，现将经验总结如下。

1 生殖医学的特点

生殖是我们人类生存得以延续的永恒主题，生殖医学，则是研究人类生殖相关医学问题的学科，它是研究人类生殖活动、过程和结果的综合性医学学科，涉及妇产科、生殖内分泌学、胚胎学、细胞学、分子生物学、伦理学、心理学等等多个学科，同时它也是21世纪最具发展前景的学科之一。自1978年世界首例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术进入飞速发展的阶段。尽管生殖医学已经得到长足发展，但是以体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-em bryo transfer，IVF-ET）技术为核心的辅助生殖技术仍是一门新兴的学科，虽然生殖医学是妇产科学的一个分支，其面对的患者群体及诊断和治疗方式与妇产科存在较大的不同。因此对于生殖医学专业的研究生的临床带教应该具有其特殊的带教方式和特殊的侧重培养方向。

2 超声诊疗技术对生殖医学专业的医生的重要

随着超声医学的高速发展，目前超声诊断在临床诊疗过程中已经成为必不可少的诊断手段。随着生殖医学的飞速发展，对于超声诊疗技术的要求也越来越高。辅助生殖技术主要是指通过对卵子、、受精卵、胚胎的操作处理来治疗不孕不育的技术，主要的操作流程包括了药物的控制性超排卵、获取卵子、体外受精、胚胎体外培养及胚胎移植等步骤。整个辅助生殖技术的过程中，均需要超声辅助监测，包括卵泡数量、大小、测量子宫内膜厚度及形态等，这些结果将决定临床促排卵给药的时间及剂量，而超声监测下胚胎移植可以显著提高辅助生殖的成功率。同时，随着辅助生殖技术的发展，通过辅助生殖技术珠孕的双胎率、颈项透明层异常率高，早期胎儿超声筛查能够焦躁、有效的发现异常儿及高危儿。而超声诊疗还可以发现宫腔内病变、评价输卵管通畅性、评估子宫内膜的容收性及卵巢储备功能等，所以生殖医学专业的研究生除了具备生殖医学专业的理论知识，还应该对超声诊疗技术的理论、实践知识有所掌握，才能够更好的提高医疗水平，更好的为更多的患者提供优质服务。

【摘要】　目的：研究沁源县农村已婚育龄妇女生殖道感染相关知识的了解情况，并对求医行为进行分析，为今后针对该人群开展生殖道感染宣传教育和健康促进策略提供理论依据。方法：采用面对面的询问方式向患者进行问卷调查。内容包括人口学特征，生殖道感染防治知识、求医行为、知识来源及意愿等。结果：沁源县农村已婚育龄妇女生殖道感染知识比较缺乏。各项知识知晓率，最高的是85.1%，最低的是50.6%。各年龄间无明显差异，不同文化程度间的差异有统计学意义，大专及以上人群各项知识的知晓率大多高出小学及以下人群30个百分点；出现症状后普遍就医较晚，不按医嘱停药的占81.4%；88%希望详细了解生殖道感染知识，73%的人希望从医生那里获得相关知识。结论：应通过多种途径开展适宜的健康教育，增强生殖道感染防治知识，改变其不良行为，促进生殖健康。

【关键词】　已婚育龄妇女；　生殖道感染；　知识；求医行为；　问卷调查

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.062

生殖道感染是影响生殖健康的常见疾病之一，包括性传播性疾病、内源性感染和医院性感染。近年调查研究显示，中国农村地区生殖道感染的患病率约35.18%～85.11%[1]，妇女缺乏生殖道感染防知知识是发病率持续较高的原因之一。为了解沁源县农村妇女生殖道感染知识的认知情况，为今后针对该人群开展生殖道感染宣传教育和健康促进策略提供理论依据，2011年7-9月，笔者对所在医院门诊因生殖道感染就诊的妇女进行问卷调查，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　沁源县妇幼保健院门诊，2011年7-9月因生殖道感染而就诊的妇女。

1.2　调查方法　在妇产科门诊由专门培训过的调查员，按照统一的调查方法和填写标准，采用面对面的询问方式向患者进行问卷调查。内容包括人口学特征，生殖道感染防治知识、求医行为、知识来源及意愿等。

1.3　统计学处理　应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采取 字2检验，P

【摘要】 从传统中医研究方法入手，通过对中医妇科生殖节律理论的主要组成部分──月经节律与调周法、生殖节律与心肾子宫轴及任督循环圈、中医妇科生殖节律理论中的数律学说三大理论体系形成的分析，阐明了中医妇科生殖节律理论的形成与哲学思维指导下的传统中医研究方法关系十分密切。指出中医妇科生殖节律理论的形成丰富了中医妇科学诊治的理论内容，对当今条件下中医理论的发展具有重要的借鉴作用。提出中医妇科生殖节律理论的进一步发展仍须以传统中医研究方法为锲入点和原动力，通过大量的临床实践来不断地完善与修正。

【关键词】 生殖节律；中医妇科；传统中医研究方法

【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0325-02

1 传统中医研究方法

1.1 哲学思维是传统中医研究方法的前提和基石

哲学思维方法提供了适用于一切科学研究中最普遍的方法学原则。它概括的程度比其它任何科学方法概括的程度更高，因而，它指导着其它科学方法论的研究，并为一切科学方法规定了必须遵循的普遍原则。同时，它又不断地从新产生的科学知识中汲取营养，充实和发展自己的体系。传统的中医研究方法就是属于这一层次的方法学。

例如，古代医家在哲学思维的指导下，以阴阳为纲、五行为纬来划分物质世界并研究他们的变化规律，从而形成了中医学的经典理论──阴阳五行学说。再把这一规律具体地运用到人，来判断人体状态正常与否，这就是辨证论治。辨证的核心是阴阳，论治的关键是人体脏腑经络、气血营卫。思而不辨不行，辨而不治更不行。因此阴阳五行学说是辨证论治的灵魂。正如《素问・阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”就是说，万物都是阴阳所构成。人，也不例外。天地有变，人必随之，这就是天人合一的中医学宏观辨证论治体系的直接源头。治病求本，实为求人生之阴阳，而非“疾病之本原”。

1.2 直观观察和类比演绎是传统中医研究方法的科学方法论

本文阐述了实施水产类执业兽医资格证的必要性，分析了水产类执业兽医资格考试的内容及特点，并结合执业兽医资格考试相关内容对水产养殖专业教学模式及内容方面的改革进行了探讨。

执业兽医资格考试教学模式探讨从2011年起全国执业兽医资格考试分为兽医全科类和水生动物类两类。两类考试分别命题组卷，同一时间统一考试。符合报名条件的考生，既可以选择报考兽医全科类，也可以选择报考水生动物类，但报考水生动物类考试且成绩合格的，只能申请注册从事水生动物疫病防治服务。将水生动物类职业资格考试单独列出充分体现了国家对水产养殖动物疫病防治工作的重视。通过水产类执业兽医考试，来提高水产养殖从业人员业务素质、技术技能和职业道德水平，为水产养殖动物疾病防治及水产品质量安全提供人才保障。由于水生动物类执业兽医师作为独立专业考试时间较短，水产养殖专业的学生对考试内容了解不是很透彻，本文结合水生动物类执业兽医师考试的特点及大纲内容进行解读，以期使水产院校、规模养殖场、苗种生产企业、渔药和饲料企业的相关技术人员了解、认识执业兽医（水生动物类）资格考试重要性、必要性，提高从业人员报考的积极性，并对考生提供一定的理论参考。

一、实施水产类执业兽医资格证的必要性

我国是世界上水产养殖大国。目前，水产品质量总体上是好的，但也存在一些产品质量安全问题，特别是有的水产养殖场用药不规范，药物残留已成为影响水产品质量安全的重要因素。为加强水产养殖质量安全管理，规范水产养殖用药，需要明确水产苗种场配备执业兽医师，并规定水生生物病害防治人员应当取得水产类执业兽医资格，从而规范水产养殖业使用行为，保证水产品质量安全。

二、水产类执业兽医资格证考试内容及特点

2012年5月14日，农业部《全国执业兽医资格考试委员会公告》（第8号），对2012年全国执业兽医资格考试类别、报名条件、考试科目、资格授予等有关事项做了具体的说明。《公告》还对考试科目做了具体的说明，其中水生动物类考试分为基础、预防、临床和综合应用四张试卷，总题量300道，总分值300分。试卷一：基础科目，包括兽医法律法规与职业道德、水生动物解剖组织及胚胎学、动物生物化学和水生动物生理学；试卷二：预防科目，包括水生动物免疫学、水生动物病原生物学、水生动物公共卫生学；试卷三：临床科目，包括水产药物学、水生动物病理学、水生动物疾病学。试卷四：综合应用科目，包括水产养殖生态学、饲料与营养学。

通过上述公告的具体说明，可以看出水产执业兽医资格证考试涵盖了水产养殖专业的多门课程，具有知识覆盖面广内容丰富题量大等特点，通过该考试有一定难度。2011年起，首次将全国执业兽医资格考试分为兽医全科类和水生动物类两类。2011年水生动物类执业兽医师合格分数线为174分，2011年水生动物类执业助理兽医师合格分数线为156分。从2011年水产类执业兽医资格考试中，可以看出试题内容覆盖范围非常广泛，知识点非常细，常常是些比较不易注意的知识点，因此，要求考生应注重基础理论知识的掌握，例如鱼类学等专业基础课程的内容。如果在理论知识的掌握不足和实践技能欠缺的情况下，成绩并不理想，考试通过率较低。

三、水产养殖专业教学内容和教学模式的改革

摘要：当代医学教育需要批判性思维的培养，以提高学生的临床综合技能以及自主学习和终身学习的能力。生殖医学是医学的一大分支学科，为了提高教学效果和提高学生的临床综合技能乃至终身学习的能力，在生殖医学的教学过程中，应鼓励学生提问和质疑，积极采用案例教学法、基于问题的学习（PBL）教学法，并在实验教学中有意识地培养医学生的批判性思维。

关键词：生殖医学 批判性思维 医学生

生殖医学是近年来迅速发展起来的一门新兴的综合性学科，是本世纪最具发展前景的学科之一。生殖医学作为一门新兴学科，在基础研究、临床诊断、治疗方面不断有独特的新发现、新技术涌现，新技术带给人们喜悦的同时，也带来了许多的风险、伦理、法律和遗传学问题，这为培养学生的批判性思维能力提供了较大的发展空间。鉴于生殖医学的复杂性，这就要求医护工作者不仅有良好的临床综合技能，也需要有审视问题的态度和终身学习的能力。随着信息社会的发展，批判性思维的培养越来越受到重视。如何提高教学效果和提高学生的临床综合技能乃至终身学习的能力，使之成为适应未来社会的知识型生殖医学人才，本文着重探讨在生殖医学教学过程中医学生批判性思维能力的培养。

一、批判性思维的含义

批判性思维（critical thinking）是我们通过主动思考，对所学知识的真实性、精通性、过程、理论、方法、背景、论据和评价等进行个人的判断，从而对做什么和相信什么做出合理决策的思维认知过程。

目前对批判性思维的本质有很多不同的解释，但比较完整的包括：批判性思维技能、批判精神和批判性思维的自我调节与监控功能。

1.批判性思维技能，包括：（1）抓住中心思想和议题；（2）判断论据的准确性和可靠性；（3）判断推理的质量和逻辑的一致性；（4）察觉出那些已经明说或未加明说的偏见、立场、意图、假设及观点；（5）从多种角度考察合理性；（6）在更大的背景中检查适用性；（7）评定事物的价值和意义预测可能的后果等。

2.批判精神。批判精神就是有意识地进行评判的心理准备状态、意图和倾向。包括：（1）独立自主；（2）充满自信；（3）乐于思考；（4）不迷信权威；（4）头脑开放；（4）尊重他人。

【摘要】目的：探讨我国开展青少年生殖健康教育的现况与效果，为今后相关研究及干预提供依据。方法：计算机检索中国生物医学文献等数据库，并结合文献追溯的方法，收集1980－2010年公开发表的关于我国青少年生殖健康教育的相关文献，建立数据库，提取相关数据，进行系统评价。结果：生殖健康教育主要通过学校开展，学校为教育的主渠道，其他形式有同伴教育、亲子交流以及专业医疗机构参与等。对效果评价主要集中在知识、态度方面，缺乏生殖健康行为的干预效果评价。结论：应加强发展建立以理论为指导的、全面的、并有良好评价指标体系的青少年性与生殖健康教育框架。

【关键词】青少年；生殖健康；性健康；健康教育；系统评价

近年来，青少年性与生殖健康一直备受关注。随着社会经济的发展，儿童青少年生长发育长期趋势的日益凸现，人群结婚年龄的普遍推迟，以及当前各种非主流性文化的传播，我国青少年的发生了很大的变化，由此也带来了一系列的生殖健康问题。为青少年提供适时的性与生殖健康教育，早已被公认为促进青春期生殖健康的一项重要策略。联合国教科文组织(united Nations Educational，scienti6cand Cultural Organization，uNESCO)和联合国人动基金会(United Nations Population Fund，UNFPA)将生殖健康教育定义为一种“旨在培养青少年从生物学、心理学、社会文化和生育各个方面了解性特征，以及获得对性与生殖健康行为相关问题能够做出负责决定和行动能力的教育经历”。自上世纪80年代我国政府就已明确提出要对青少年开展必要的青春期教育。然而，必须承认，受传统观念的影响，对如何在青少年中开展性与生殖健康教育以及由此带来的效果一直是一个备受争议的话题。本研究试图通过循证思维寻找实证，描述我国青少年性与生殖健康教育的实施现状与效果，从而为进一步发展完善符合我国特点的健康教育策略提供依据。

1　资料与方法

1.1　文献检索

计算机检索CBMDISC《中国生物医学文献数据库》(网络版)、CNKI《中国期刊全文专题数据库》、《中国电子期刊数据库》、《万方数据期刊系统》，并结合文献追溯的方法，依照标准化系统搜索有关生殖健康、性健康、健康教育、预防、干预等主题词／关键词，收集1980～2010年国内发表的关于我国青少年生殖健康教育研究的文献，共检索文献2315篇，文献追溯9篇。

1.2　文献纳入标准以及资料提取

研究规定纳入标准：①研究对象为我国大陆10—24岁的青少年，性工作者、同性恋者、吸毒者等特殊人群除外；②研究内容必须涉及生殖健康知识／态度／行为教育；③研究性质为干预性研究，研究发表日期1980～2010年；④结果有定量的评价指标。对研究对象不符合，如成人研究(>24岁)，研究结果没有定量评价指标，以及重复发表等予以剔除。