丧事对联范文精选

为切实加强殡葬管理，改革丧葬习俗，净化、美化城镇环境，提升城市形象，根据《重庆市殡葬管理条例》、《重庆市殡葬事务管理办法》和市政府《关于促进殡葬改革健康发展的通知》（渝府发〔2005〕75号）等文件规定，并结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

以党的十七大会议精神为指导，树立和落实科学发展观，以改革丧葬习俗、规范治丧行为、建立殡葬改革长效机制为主要内容，按照殡葬改革政策法规的要求，综合运用法律、经济、行政手段，深入开展专项整治工作，引导广大干部群众转变旧的丧葬习俗，推动殡葬改革向纵深发展。

二、工作目标

通过整治城镇文明治丧示范区内沿街（路、巷）搭设灵堂（棚）、吹奏哀乐、沿途抛洒纸钱、燃放烟花爆竹等治丧行为，杜绝丧事活动中噪声扰民、污染环境，保障人民群众的正常生活、工作和学习，净化城镇环境，规范治丧行为。

三、组织领导

县里专门成立**县文明治丧专项整治工作领导小组（名单附后）。领导小组下设宣传发动、集中整治、综合协调组，由领导小组统一领导指挥，安排部署工作，确保专项整治工作顺利开展。

（一）宣传发动组

为进一步巩固和深化辖区殡葬改革成果，整治丧事扰民现象，特制定本实施意见。

一、指导思想和工作目标

以深化殡葬改革为宗旨，以巩固提高殡葬改革成果、整治丧事扰民为重点，依据有关殡葬法规，进一步加大殡葬管理力度，着力营造文明治丧环境，促进殡葬改革工作持久、健康、稳步的发展，促进社会主义精神文明建设。到2007年度，丧事扰民行为得到根本性控制。

二、主要任务

我辖区是全区丧葬礼俗管理的重点区域之一，必须切实加强丧事扰民管理，全面禁止出大殡和丧事大操大办等封建迷信活动。

1、丧事扰民整治严管区：整个洪殿辖区。

2、严禁丧事扰民行为。对丧事扰民实施综合整治，丧户出殡不放鞭炮，不吹哀乐，在家不设灵堂、做道场、念经，花圈摆放不占用公共场所，在丧葬礼俗中不影响他人正常生活。

3、推行丧事集中办理。积极推行丧户将丧事集中在市殡仪馆办理，把丧事扰民现象减少到最低程度。

近年来，__镇党委、政府从建设社会主义新农村、推进农村文化建设和构建社会主义和谐社会的高度出发，积极在全镇实行移风易俗、推进殡葬改革，倡导良好风尚和健康文明的生活方式，把丧事简办、厚养薄葬、革除封建陋习当作一项重要工作来抓，抓出了特色、抓出了成效，受到社会各界的广泛关注。按照县委主要领导同志的意见，县政协于近期组织了部分政协委员到__镇进行了实地调研，现将调研情况报告如下：

__镇辖27个行政村，53个自然村，人口5.3万。长期以来，该镇的人们也和全县其他乡镇一样，都有着为去世的亲人风光料理后事的习惯。但随着经济的发展和人们生活水平的提高，丧事办理场面越来越大，花销越来越多，人们互相攀比，甚至大搞铺张浪费，办理丧事渐渐成了一种负担，据调查，在__镇，按以前的风俗，一般农村办一件丧事，要请鼓手、办宴席、扎纸草、穿孝服、大棺材、大坟头、大墓碑。平均费用如下：请鼓手一般需要20__元，办宴约需要3000-4000元，扎纸草大约20__元。孝服用白布大约20__元，一个大棺材至少需要20__元，这样算下来，办理一件丧事一般需要花费120__元左右。而当地一般家庭的年人均收入大约在4500-4800左右，仅丧葬一项，就给晚辈、亲戚、朋友等造成了很大的经济负担。通过调研得知，大部分群众都非常赞成节俭办丧事，对大操大办非常反感。更有许多人谈起办理丧事时说有两怕：一怕死不起，二怕活人陪不起。怕死不起是因为丧事的大操大办，花销实在太大，给当儿女的造成很大的经济负担；怕陪不起是因为大操大办的众多繁枝末节，让人身体和精力上都经受不起。不少村民说了心里话，孝应该表现在平常对老人的抚养照顾上，多为老人做点活，让老人生活无忧。而大办丧事是“面子工程”，花的是冤枉钱，一点价值都没有。丧事办得隆重与否，与孝和不孝并没有直接联系，与其在亲人死后大操大办忏悔弥补，不如将这些钱用在亲人生前，让亲人在有生之年过得幸福快乐，家庭和谐，同时也更符合中国的传统孝道。广大群众普遍认为，改变愈演愈烈的丧事大操大办的风气，刹住丧事攀比风势在必行，合民心、顺民意。

一、主要做法

__镇党委、政府高度重视殡葬改革，在充分调查研究的基础上，培养典型、推广经验。成立了领导小组，及时了召开专题会议，出台了《关于进一步深入开展殡葬改革的实施意见》，明确了责任，强化了措施，并纳入对村级组织的总体工作考核之中，建立了量化考核机制，在全镇把这项工作逐步推广开来。

一是深入调研，摸清底子。在实行殡葬改革前期，镇党委就组织了专门人员成立调研组，对全镇的殡葬工作情况进行调研。调研组深入农户，调查走访，充分了解群众对当前农村丧葬习俗的态度，镇主要负责同志也经常利用下村驻点等时机，走访群众，摸清底子，充分掌握第一手材料，结合调研情况对推行殡葬改革的可行性进行研究。

二是树立典型，以点带面。__社区自实行火葬以来，居民始终坚持不使用大棺木。镇党委、政府抓住这一典型和有利时机，在__社区多次召开全体党员会、村民议事会、老干部和群众代表会议，取得大多数村民的支持，在该社区率先进行了殡葬改革。在取得成熟经验的基础上，在__社区召开了全镇殡葬改革现场会，树立典型，以点带面，扩大影响，在全镇推广。

三是加强宣传，营造氛围。组装宣传车，深入各村进行“厚养薄葬、丧事简办”宣传。向全镇村民发出倡议书，与全体村民签订《丧事简办、厚养薄葬》协议书。各村也学习__居的做法，分别召开全体党员会、村民议事会、德高望重的老年人会议，征求与会人员的建议，确保殡葬改革得民心、顺民意，营造良好的舆论氛围。

四是健全机制，全面铺开。针对农村丧事实际，__镇从报丧、请鼓手、扎纸草、招待、大棺木五个方面作了详细规定，出台了《__镇殡葬改革实施意见》，制定了丧事《五不准、五提倡》：不准报大丧，提倡报丧顶门亲戚来；不准请鼓手，提倡用音响放哀乐代替鼓手；不准扎纸草，提倡用书写挽联寄托哀思；不准大吃大喝，提倡招待一律一汤一饭；不准立大坟头，提倡一律使用骨灰盒，安葬在公墓。同时禁止搭建灵棚、唱大戏、演歌舞、吹响戏；禁止使用迷信用品；禁止在丧葬活动中出现看风水、做道场、结阴亲等封建迷信活动。街道成立治丧委员会，统一购买了音响、哀乐、送葬车等殡葬用品，治丧委员会加强殡葬服务质量，办丧事不搞迷信，送葬不讲排场，平时上坟不准烧纸，杜绝了丧葬浪费和攀比行为。各工作区、村街此项工作开展情况纳入了党委、政府年终立项考核之中。

论文关键词 ：丧葬礼仪 孝道思想 文化建设

论文摘要 ：从丧葬礼仪中体现孝道思想的观念 自古有之。现今在广大农村地区，这种观念依然表现得非常突出。文章通过对霍山县农村丧葬礼仪的分析，说明其在 当今农村思想文化建设 中的作用。

丧葬礼 仪与孝道 观念 是 中国传 统 思 想文 化 的重要 组成部 分 。自先秦开 始 ，二者 便 有机 地结 合 起来 。古 人 把送 死作为尽孝的极其重要的标志 ，《中庸》记载 ：事死如生 ，事亡如存 ，仁 智备矣 。儒 家是 孝道 思 想 的主要 倡 导者 ，十 分 重视“孝 ”在丧 葬 中的作 用 。孔 子 有言 日 ：“生 ，事之 以礼 ；死 ，葬之以礼；祭之以礼”(《论语·为政》)。孔子主张从精神上悼念亡者。他的孝道观 ，对后世产生了深远的影响。作为孔子继承人的孟子和苟子，都是儒 家孝道丧葬观的典型代表。孟子认为孝道是丧葬观的主体精神，主张厚葬就是为了讲礼尽孝否则即为不孝。苟子也十分注重孝在丧葬礼仪中的地位 ，他认为“厚其生而薄其死 ，是敬其有知而漫其无知也 ，是奸人之道”。在儒家几位代表人物的积极倡导下 ，两汉以后的历朝历代都奉行“慎终追远”。“事亡如事存”的儒家孝道丧葬观 ，认为孝莫重于丧。这种观念代代传承，如今 已深深地植根于人们的思想之中。现今很多地方尤其是在广大农村地区，诸多丧葬礼仪仍然能凸现出较为浓厚 的孝道观念。

霍山县位于安徽省西部 ，大别山北麓 ，地势南高北低地貌特征为“七山～水一分田，一分道路和庄园”，可见是一个典型的山区，交通相对落后，尤其是那些地 处深山的农村地区，受自然条件的限制 ，在社会发展过程中受新事物、新理念的影响较小，旧风俗很容易被保留，体现孝道思想的诸多丧葬礼仪就是其 中的一个重要方面。兹挑选当地农村丧葬礼仪中与孝道思想相关的内容分述如下。

(一)守灵

当地葬礼的整个过程一般为 3天时间，即死者要在家中正厅停放 3天。3天里要举行诸多与死者相关的仪 式，“守灵”就是其中的～项。“守灵”即在停放尸体 的正厅里要昼夜有人守着。守灵的人基本上是死者的子孙或其直系亲属，儿子往往 因为白天的事务 比较繁忙，所以白天的守灵对他们是不作硬性要求的，但是在夜晚 ，儿子是一定要参与守灵的。守 灵 的 同时 ，还要 在 正厅 大 门内侧 事先放 置的一 个谓之 “老盆 ”的容 器 里 祭 烧 “表 纸 ”，且 边烧 边 念 叨着 “×××来 领钱”之类的句子 ，以此祈求死者在阴间能有足够的花销。如果子女不在死者身边守着，死者则会显得很孤单 ，这便意味着 子 女 “不孝 ”。

(二)哭丧

当地某人去世后 ，其亲人都会痛哭流泪。姑且不论所有痛哭之人是否真的悲伤 ，但痛哭的程度足以显示他们是否懂礼或孝顺与否。尤其对于女眷，她们须不时地在死者面前高声嚎哭，同时述说着死者生前的好处，或者喊出死者命苦之类的言辞。一些会哭的女性在很多时候还会采用一种近似唱腔的音调来倾诉 自己的情感。哭的越“悲伤”，在外人眼里就越能表现出她们对死者逝去的伤痛。哭丧之人如若是死者的同辈，别人会认为她们非常的懂礼；若是死者的晚辈 ，则 说 明她们 既懂礼 ，又孝 顺 。如果整 个 葬礼 中听不 见哭声 ，则与死者相关的女眷们会被他人视为不懂礼或不孝，同时 也会让操 办 丧事 的主人 家在颜 面上 大打 折扣 。

代表建议

自2001年青田县开始推行殡葬改革以来，青田县的大部分农村都被纳入火化区，以有效遏制“青山白化”现象。可事实上，一些农村滥建坟墓、二次出殡、丧葬攀比现象不仅没有得到遏制，反而愈演愈烈，出现了造坟比豪华、出殡讲排场的歪风，不仅出殡队伍越拉越长，丧葬费用屡刷记录，一些经济条件较差的丧户甚至借债办丧。

“不少老人一辈子勤俭节约，精打细算过日子，其实也不希望自己过世后家属为办丧事背上沉重的经济包袱。”“政府做好殡葬改革，其实就是福泽百姓。”不少民众在该县瓯联网上积极建言。

与此同时，殡改工作也一直牵动着人大代表的心。历次人代会上，都有代表就深化殡改工作提出“优化村级生态墓地”、“加大止新坟治旧坟的力度”等意见建议。在今年的青田县十五届人大一次会议期间，潘建华等12位人大代表再次提交了《关于进一步深化殡葬改革，在全县推行禁止燃放烟花爆竹和大办丧事的建议》。

代表们认为，殡改工作关键要转变群众的思想观念，引导群众逐步改变陋习，倡导文明节俭办丧事。他们建议，加大宣传力度，营造厚养薄葬、简办丧事的氛围；出台适用于农村丧事简办的管理规定和政策，进一步改变农村大操大办丧事的陋习；坚持疏堵结合，在完善生态公墓建设的同时，坚持治旧止新；加强殡改执法工作，提高科学、和谐执法水平。

办理结果

点面结合疏堵并举 各地兴起殡葬新风

对代表们提出的意见建议，青田县政府高度重视。近年来，该县以“守土有责、联合执法，堵疏结合、止新治旧”为目标，按“先试点再推广”的方式稳步推进殡改工作。

摘 要：在壮族人所有仪式里，最为隆重肃穆的是丧葬仪式。壮族人在丧葬仪式里的详细流程与响铜器的应用均体现了灵魂不灭的观念以及祖辈相传的守孝尽孝伦理。文中分析了壮族丧葬仪式的详细流程和响铜器的社会功能：信号、娱尸。

关键词：壮族丧葬；丧葬仪式；响铜器；师公舞

死亡对于人类来说是没有办法避免的。苍茫宇宙之中，人们在这里诞生、成长，直到最后的死亡。几千年来人们形成了非常系统的丧葬仪式，既要让死者安息，也要让活人安宁。当一个人走完人生最后的旅途时，亲戚友人要哀悼、纪念、评价亡人，寄托哀思。丧葬仪式包括殓殡葬拜诵哭泣等一系列的仪礼。

1 广西壮族丧葬仪式

壮族人有各种各样的仪式，最为隆重肃穆是丧葬仪式。壮族的丧葬形式有岩葬、悬棺葬、火葬、土葬。自清明以来，逐渐流行土葬。到了现代，仍是以土葬为主。尽管现在政府大力倡导火葬，以节约耕地，减少浪费，但当地壮族仍然延续传统的土葬习俗。在广西壮族人们的观念里，葬礼既是对死者生前的追悼亦是对死者进入另一世界的祝福。壮族人们都信仰道（公）教、师（公）教，于是整个丧葬仪式基本上都是由道公、师公主持、完成。

壮族丧葬仪式在某种程度上表现了壮族特殊的民族风俗，研究广西壮族丧葬仪式可以更好地了解壮族风俗及其道公、师公的信仰。

响铜器作为壮族丧葬仪式最重要的道具，历来对其研究主要是从其所演奏的曲目出点，而忽略了其本身具备的社会功能。

广西壮族丧葬仪式主要有送终、报丧、入殓、封棺、停灵、出殡等流程。

【摘要】死亡是人类终极的话题，而中华民族在悠久的历史长河中形成了各具特色的丧葬文化文章在自己亲身经历和考察探访的基础上对河北省清河县农村的丧葬过程进行简要的描述，比较深入地分析，并对这一丧葬文化的社会教育功能进行一点探索。

【关键词】丧葬文化；丧葬功能；清河县；家族

中图分类号：C95 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）08-258-02

人的一生经历若干重要时期的节点，我认为其中最重要的莫如出生、结婚、死亡三个节点。关于死亡，人类有着巨大的困惑，进入文明社会以来，不同时代的人们有着不同的理解。英国学者弗雷泽认为人类关于死亡观念的发展经历了“巫术一宗教一科学”三个阶段的进化。中国学者郭于华认为“仪式与象征，作为最能体现人类本质特征的行为表述与符号表述，一直处于人类学研究的中心位置”。可以想见作为丧葬文化重要组成部分的丧葬过程中的仪式有着重要的作用。现在，我就人死亡后的丧葬过程进行描述和分析。但是中国地域辽阔，文化缤纷多彩，在丧葬方面也是如此。地域不同，丧葬文化也不同，即使同一地域，不同的家族，丧葬文化也可能会有某种程度的不同。拿我家乡来说，我来自于河北省清河县的一个小村庄。清河县坐落于河北省的东南部，隔京杭大运河与山东省相邻，是一个典型的华北平原上的县域。至今，我的家乡仍旧保持着较浓厚的传统习俗。现在，我就以自己村庄为背景，以自己亲身经历和考察探访所得材料来详细描述北方农村的丧葬过程，并对这一过程本身包含的社会教育功能进行分析研究。

一、简要介绍一下我的村庄

位于清河县中南部，村子不大，至今约有一千人，绝大部分是张姓。本村庄张姓在明朝大移民时期由山西迁来定居于此，至今已有六百多年。现在这个小村庄已分为若干家族，我所在的家族是我村最大的家族，人数当在二百人左右。

二、下面描述一下丧葬过程

（一）穿寿衣

死亡对于人们来说是没有办法避免的，茫茫宇宙。大千世界，人们在这里诞生，成长，直到最后的死亡。几千年来人们形成的丧葬礼仪，是既要让死去的人满意。也要让活着的人安宁，在整个丧葬的过程中，是生者与死者的对话。两者2间存在着一个坚韧的结――念祖怀亲。这个结，表现在生者和死者之间的实体联系中。也表现在两者之间的精神联系之中，而这就揭示了中国人生死观的深层内涵，各个民族又有不同的丧葬习俗。壮族作为中国人口最多的少数民族，经过不同时期的发展形成了独特的丧葬文化。

壮族的丧事依照传统的葬礼习俗操办，其流程大致是

报丧

壮家有人死后，家人立即燃放大炮竹三响，以示家里有了死人，向村人，亲朋们报丧。同时主家派人到外家及至亲者报丧，请道公来做道场，着手办理丧事。

洗礼

死者主家报丧后，族内的男女就自动地到主家里，帮忙各种丧事。孝男孝女及族人，披发带孝，戴竹笠，携竹筒或小水桶，到河(塘。泉)边号哭，掷几枚钱于水中，汲水回来浴尸。孝男孝女及最亲者给死者擦洗完毕，俗日洗礼。死者是男的给他剃头发，是女的给她梳理头发。男的戴上新帽，女的包好头巾。接着给死者穿新衣服、新鞋，还给死者口里放一枚银元，俗日含金。男性死者给他手中拿一把扇子，女性死者给她手里握一块手巾。目的是让死者干净体面地去到另一个世界生活。

入殓

道公来后，儿女到齐，由道公择定吉时，便举行人殓仪式。其仪式是：由族人在棺材内放一屋草木灰，后铺上一屋白布，将死者尸体抬八棺里，再用一幅白布盖上，作为新被，又用白布缝成蚊帐式罩上，使布角露出棺外。诸事齐备，就将棺盖盖上，用大铁钉钉牢，此时孝男孝女及族人便放声大哭。边哭边歌，以示与死者诀别。死者入殓后，棺材放在厅堂中央，用一幅布遮住祖宗神位，以免冲犯祖宗在天之灵，棺材头垂下一张布幔，设一张方桌，桌上设死者灵位，点灯燃香烛，地面铺着席子，孝男孝女日夜坐席守灵。

摘 要：本文运用民族音乐学的方法对现代豫北丧葬礼乐进行归纳，主要从现代豫北地区的殡礼、豫北的丧葬音乐及其乐器、豫北教化后人的丧葬音乐功能进行探讨与分析，旨在说明音乐在丧葬礼仪中的效用、孝道观念的发扬及其背后所蕴含的深层文化内涵。

关键词：殡礼；丧葬乐；豫北

在豫北丧葬仪式中，礼和乐相铺相成，丧葬礼需要音乐为其营造气氛，以起到抚慰心灵、教化规劝等作用，音乐则需要丧葬礼作为其表达的载体。豫北主要是指河南北部新乡、安阳等地区，本文主要以豫北为例来谈一下现代豫北丧葬仪式中的礼和乐及其功能。

1 豫北地区的殡礼

从西周周公制定的礼乐制度开始起，礼和乐就开始同时出现了，乐伴随着礼，为礼服务，礼就开始一直发展延续到现在。不同时期同一个地方的礼也会有所不同，当然，豫北现代的丧葬仪礼也是这样的。丧葬礼简称丧礼或葬礼，古称“凶礼”，是人生礼仪中最后的一件大事，是人结束一生后，由亲属、邻里、朋友等进行哀悼、纪念、评价的仪式，同时也是殓殡祭奠的仪式，在豫北也称“白事”。在人生仪礼中，葬礼的程序最为复杂多样，一方面有对死者一生的事业、影响社会的总评；一方面又会对死者进入信仰中另一个世界表示各种祝福。豫北采用土葬的丧葬仪式，豫北的丧葬礼大致由以下步骤：一是纸幡，门两侧所贴的白纸上面写有对联，告诉别人家里有丧事。二是盖棺入殓，将寿衣、寿帽、寿靴给死者换上，用纸蒙脸，钉上棺材，盖棺缝用纸封贴，棺头上置饭罐，子女等亲属要在棺材旁昼夜守候也就是我们说的守丧。三是扎纸罩，有种迷信的说法，认为人死后在阴间跟在世一样。所以子女为了尽孝道就为死者扎纸罩，纸罩一般是纸马、纸牛、纸人、纸屋、纸花圈等。纸罩为送行和送殡时要烧掉。四是吊丧，俗称出殡，也就是集体悼唁祭拜。五是发引、送殡，发引前，众孝子披麻戴孝，手持哀杖，将牢盆摔破，一人高声报路，孝子、亲朋痛哭慢行，纸人、纸马等伴随前进。亲属将棺材至坟地。丧葬仪式有悲伤的气氛，但同时也是主客双方联系感情的纽带，几席的亲朋，老者尊辈，平肩弟兄，这对建立良好的人际关系和创建和谐社会起到很大的作用。

2 豫北的丧葬音乐及其乐器

在丧葬仪式过程中，浓重的气氛、压抑的心情，对于死者家属而言，内心的悲伤自不言待。用音乐来渲染情绪，传递信息是非常重要的。豫北丧葬歌的内容是哭述失去亲人的痛苦和对亡者的深切怀念；还有就是歌颂死者艰苦创业的精神，以教育后辈。所谓“丧歌”就是服丧期所唱的歌曲，丧歌的曲调一般是哀哭歌调，这种歌调大都建立在悲泣哭述语调的基础之上，节奏自由，一句委婉的下行哭腔，大同小异地连续进行。现在在豫北都会请歌手来唱哭丧歌。在守灵期间，丧家为了悼念亡灵，慰藉人心，便会请歌手来唱孝歌，他们会唱多种孝歌，有的还能即兴创作，针对死者的年龄、性别和家庭情况来唱。哭丧歌伴奏的乐器是鼓和锣，一般是边敲边唱，或唱一段再敲打一定的套数。在豫北丧葬中，都要用哀乐葬礼进行曲。哀乐葬礼进行曲的旋律呈下行进行，使人听了不自觉会悲伤，可以想到他们失去亲人的痛苦。在豫北丧葬中一定会放哀乐葬礼进行曲。

“河南唢呐”俗称“响器”、“鼓乐”，遍及河南城乡，在豫北丧葬音乐乐器中主要就是以唢呐为主，唢呐能使“丧葬年祭务请响器致哀”，在豫北丧葬中都会请唢呐队吹奏来送葬以及表现伤心哀愁。丧葬中以摆地摊或行进形式演奏，丧事吹悲剧，如河南越调《李天保吊孝》、《秦雪梅吊孝》等。吹戏曲也用于送葬途中等，唢呐声音高亢明亮，传递较远，与丧葬情绪同心同构。笙，在豫北丧葬中也会用到，跟唢呐、鼓合奏。它的发音清越、高雅，音质柔和，歌唱性强，具有中国民间色彩。丧葬使用的鼓，按形制可以分为大鼓、中鼓与小鼓三类，按音响可分为高音鼓、中音鼓和门鼓三类。丧葬锣使用锣、斗锣和云锣三种形制。在豫北丧葬中会使用锣鼓，丧葬锣鼓的演奏方法其基本形式为合奏。在豫北有丧事必有鼓吹，吹主要是指唢呐，“鼓吹”，在当地民间俗称“响器”。 在当地，人们一听到有“响器”的声音就直观的认为：有人家在办丧事。鼓吹乐贯穿了丧葬活动的始终，在一定程度上鼓吹乐已经成为了丧事的代名词。凄婉哀愁的鼓乐声能引起周边人们的注意，在这里鼓和吹奏乐器发挥着它传达信息的作用，起到通报死讯的作用，同时也渲染失去亲人悲伤的气氛。

居丧是指任何丧失事件，通常指经历某个人(亲人、爱人、亲密朋友)的死亡的一段经历或体验感受。居丧风险指一个人经历他重要的人的死亡后，对其负面结果易感性的程度。“风险”特指导致负面健康结果的可能性而不是被指定的原因和结果〔1〕。丧偶是老年人晚年生活中最震撼心灵的应激事件，丧亲之痛导致老人健康问题增多，适应晚年生活的能力下降〔2〕，甚至增加其死亡风险。近些年，科学预测丧偶老年人的居丧风险逐渐成为老年学领域关注的热点问题。本文综述丧偶老年人居丧风险评估的相关研究。

1国外丧亲者居丧风险评估工具

1.1居丧风险指数(BRI)BRI最初是由Parkes编制的量表，后Pilot将BRI修改为8条目量表，量表Cronbachα系数为0.64，将其中4个关于情绪反应和应对能力的条目去掉以后，Cronbachα系数变为0.80，内部一致性效度变大，最终形成了4条目量表〔3〕。条目分别为“愤怒”、“自责”、“与家庭成员之间的关系”和“是否需要专家帮助应对”等，得分＞10分者为高风险，7～10分为中度风险，＜7分为低风险〔3〕。澳大利亚昆士兰大学BlueCare护理实践与研究发展中心(RPDC)将BRI简版纳入该中心研制的姑息路径工具包，量表需在患者死亡之前或死亡之时完成，由姑息照顾的工作人员对居丧者进行评估，在评估之前护士需经过4h的训练。该量表短小精悍，便于使用，但评估内容相对较少，有些风险因素没有涉及，在应用时可能存在一定的局限性。1.2居丧风险评估工具(BRAT)BRAT是由加拿大维多利亚护理院专家制定的一个评估工具。该工具早在2003年进入临床试用，并在2006年接受了修改，添加了4个保护性因素条目，得到2008版本的评估量表，目前在维多利亚护理院的网站上登出使用。2008版本的工具共包含10个项目，40个条目，5级风险评估，分别是:①没有已知风险，②最小风险，③低风险，④中度风险，⑤高风险。BRAT具体分为40个条目，共包括“亲属关系”2个条目，“照顾者”1个条目，“心理精神健康”2个条目，“应对”8个条目，“青少年和孩子”4个条目，“精神领悟或”1个条目，“当前压力源”4个条目，“之前的丧失经历”4个条目，“关联支持”4个条目，“关于病患、照顾和死亡的情况”6个条目及“支持积极居丧结果的保护性因素”4个条目。该量表的评估对象是接受姑息照护的病患家属，并非针对丧偶老年人;该量表主要是由护理人员在姑息照护机构进行评估;该量表不能测量更深的心理现象，如认知方式、人格特征、依恋类型，而这些因素也可能成为测量居丧风险的指标;该量表还有一些项目带有一定的主观性和歧义性〔4〕。1.3居丧风险评估文档Melliar-Smith〔5〕指出美国加利福尼亚的圣安关怀院的护士和社会工作人员认为关怀院中的死者家属应得到支持和帮助，尤其是在死者刚去世时，且在临床中成功实施风险评估有利于居丧风险管理和实现丧亲者的需要。通过工作人员计划、组队、实践、整合反馈资料形成评估文档。该评估文档包括照顾者或亲属的基本信息、风险因素目录、调查者的个人观点，其中风险因素为主体。基本信息包括死者的姓名、死亡日期、年龄，被调查者的姓名、与死者关系、电话、地址等;风险因素目录包括8个项目，即“住在护理院的时间”、“死亡方式”、“主要照顾者对疾病的认识和行为”、“主要照顾者与患者的关系”、“照顾者的精神问题”、“预期的悲伤反应”、“照顾者的已知生活创伤经历”和“照顾者的躯体和心理健康状况”;调查者的个人观点包括患者死亡时被调查者的反应、他们的应对方式两个问题。参与患者临终阶段的护士应在24h内完成丧亲者的居丧风险评估，辨别丧亲者需要帮助的程度，预防他们发展为复杂悲伤。该评估文档专业性较强，通过培训的临床专家、护士及社会工作者对在姑息护理关怀院中的死者家属进行早期的评估，使用范围比较局限。1.4复杂居丧结果风险评估指南该指南由澳大利亚墨尔本姑息护理中心开发，对接受姑息照护的病患家属进行复杂居丧结果风险评估，从患者接受姑息照护就已开始对其家属进行丧亲悲伤的评估，内容包括死亡者所患疾病、终末照顾、死亡性质、丧亲者性质、人际关系及死亡者特征，评估比较复杂。该指南包含了复杂居丧结果危险因素清单、家庭关系指数、创伤悲伤3个量表〔4〕。复杂居丧结果危险因素清单，包含已逝者的特征(身份)、已逝者疾病特征或死亡性质、居丧者的特征(身份)、居丧者与已逝者之间的关系(情感)。家庭关系指数(FRI)，用于测量居丧者和家人的关系，共12条目，每个条目选择“正确”或“错误”。创伤悲伤量表(ITG)是由HollyPrigerson研制的量表，用来评估丧亲者是否发生复杂悲伤结果，共36条目〔1〕。其中34个条目由个人填写，包含采用5级评分标准评估的33个量化条目和1个非量化的开放性条目;2个条目由办公室负责人员填写。根据该评估指南，评估应根据病情、病患死亡的发展时期在不同时段实施，评估次数多、时间长，与一般评估量表不同。且评估内容、方法、对象较多样化，如评估对象包括小孩、青少年、成年人等。该评估指南并没有特别针对丧偶老年人提出居丧风险的评估内容和方法。

2国外丧偶者的心理状态

测量量表Zisook等〔6〕认为丧偶者焦躁的情绪、症状和行为从丧偶开始可能一直持续到丧偶后4年甚至更长时间跨度，而老年丧偶者的悲伤反应比预期的反应和时间要严重、长久，并且在丧偶后的第一年病态悲伤的发生率非常高，导致老年人较高的居丧风险。悲伤被定义为对居丧的最主要的情绪反应，包含各种各样的心理和身体上的应变。国外学者〔7〕认为丧偶后的悲伤分为急性悲伤、整合悲伤和复杂悲伤。急性悲伤指丧偶后最初的反应，通常比较强烈，带有破坏性。整合悲伤是丧偶者在接受配偶死亡的永久反应，在这个阶段丧偶者已经适应没有配偶的新生活并对生活感到满意。经过急性悲伤期进入整合悲伤期，大部分人能从悲伤的感情中恢复至正常生活，这属于正常悲伤反应。如果悲伤反应比较持久，经过一段时间后，依然还是有各种急性悲伤的症状、产生负面健康结果，这时候的悲伤反应演变为复杂悲伤。国外研究表明，将近有7%的居丧老年人可能发展为复杂悲伤〔7〕。复杂悲伤导致负面健康结果的易感性或可能性，构成居丧风险。因此，测量丧偶者的心理状态和情绪，可以间接评估丧偶者的居丧风险。除了前面提到的测量丧偶者悲伤的ITG，国外还研究很多用于测量丧偶者心理状态和情绪、用以间接评估丧偶者居丧风险的量表〔8〕。2.1德克萨斯州悲伤改进量表(TRIG)应用丧亲症候学测评方法评估丧偶者丧偶后过去(配偶去世初)及现在(配偶去世一段时间，可以是3、6、12个月)的悲伤反应强度。量表共21个条目，5级评分标准(从“完全正确”到“完全错误”)，其中包括非量化的开放性条目。TRIG分为两部分:①关于过去悲伤行为，初始Cronbachα系数范围0.77～0.87;②关于现在的悲伤情感，评估丧偶者对已逝者感觉的情感反应，初始Cronbachα系数范围0.69～0.89。Gilbar〔9〕使用TRIG对134例配偶因为癌症住进临终关怀院的丧偶者(35～89岁)进行研究，分别在丧偶后3个月及12个月进行调查，结果表明:在临终关怀院短时间(1～7d)住院比长时间(＞8d)住院对丧偶者丧偶后的心理调适有有益的影响，有利于降低丧偶者的居丧风险。该量表在近年来应用较广泛，可以应用于成年人的各年龄段。2.2居丧应对自我效能感(BCSE)BCSE是一个有效预测丧偶者情绪压力、心理精神健康和自感健康的效应指标工具，共有33个条目，7级评分标准(从“1没有自信”到“7完全自信”)，Cronbachα系数为0.99。Benight等〔10〕采用此量表对102例女性丧偶者进行研究，她们的丈夫都死于癌症，并且她们都参与了丈夫的临终照顾。结果表明，BCSE对居丧期间的积极和消极健康结果有重要的预测功能。得分低者可通过接受干预提高BCSE。2.3居丧现象问卷(BPQ)BPQ用于评估丧偶早期的居丧者的悲伤、生气和罪责感、对已逝者的想念及依恋的程度和形式，共22个条目，4级评分制(从“0从不”到“3经常”)，Cronbachα系数为0.83。Byrne等〔11，12〕将新近丧偶的男性老年人与尚处于完整婚姻的男性老年人对照，进行队列研究，采用BPQ在老年人丧偶后的6w、6、13个月3个时间点进行调查。研究结果显示，只有6w后问卷的得分有显著性差异。Kissane等〔13〕同样使用BPQ对268例丧亲者进行调查，其中有丧偶老人、丧偶青年人及丧失长辈的孩子。结果显示，BPQ对居丧老年人的不同性别之间、配偶和子女间、居丧时间的早期和晚期阶段的丧亲之痛的强度有不同结果。BPQ是一个有效和可靠的悲伤(包含情绪、认知和行为)测量尺度，可以从丧偶者早期的悲伤反应预测居丧风险，其研究对象主要是新近丧偶的老年人。2.4持续联系量表(CBS)测量居丧者与已逝者的持续联系，如去已逝者墓地、入梦、继续爱意表达、思念和回忆等。CBS包含10个分量表，共204个条目，8级评分标准(从“1极度不精确”到“8极度精确”)。Waskowic等〔14〕对77例丧偶老年人研究表明老人对配偶的依恋类型影响其悲伤反应。但是量表内容冗长复杂，在临床和生活中应用存在一定的难度。2.5复杂悲伤量表(ICG)ICG用于评估病理性或复杂悲伤，如不信任感、不知所措、回避、生气、震惊、分离焦虑等，引起其他疾病(癌症、高血压、心血管病等)的并发或长期患病率的增高。ICG是由Holly博士等人于1995年编制的一个量表，共19个条目，采用5级评分标准〔15〕。内部一致性检验Cronbachα系数为0.94，重测信度为0.80;与贝克抑郁量表(BDI)关联效度(r=0.67，P＜0.00l)，与TRIG关联度(r=0.87，P＜0.001)明显，与悲伤测量量表(GMS)的关联度(r=0.70，P＜0.001)明显。ICG是一个高水平的评估个体经验潜在不适应的悲伤，并且内部测量一致性较高的可信量表。

3国内丧偶老年人居丧相关研究现状

丧偶老年人的自评健康状况、抑郁患病率明显低于有偶老年人〔16〕，老年人丧偶后抑郁的发生率高，主要与情感障碍、疾病、经济状况、社会支持缺失及缺乏必要的社会活动有关〔17〕。丧偶老年人受经济问题的困扰也相对较多，他们的生活方式相对比较消极〔18〕。焦开山〔19〕研究表明中国老年人丧偶与死亡风险具有显著关系。长期丧偶老人的死亡风险显著高于长期有偶老人，而长期丧偶对死亡风险的影响不存在显著的年龄组差异;老人在丧偶初期，其死亡风险会大大增加，而新丧偶对低龄老人死亡风险的影响要远大于高龄老人。丧偶影响老年人健康的机制在于配偶的照顾作用，来自配偶的生活照顾对于老人的寿命发挥着重要影响。因此，应当鼓励丧偶老年人再婚〔20〕。国内文献尚未提及居丧风险。冯斌〔21〕曾将居丧反应认为悲伤、哀痛，指对重大丧失的正常性反应，将居丧反应分为正常悲伤和病理性悲伤。对于病理性悲伤引起的疾病名称尚未统一定义，文献中多用居丧综合征、居丧反应、居丧障碍〔22〕等表示。国内也未见丧偶老年人居丧风险评估量表的相关研究。综上，国外学者开展对居丧风险特别是丧偶老年人居丧方面研究时间较早，研究内容较丰富，研制了不同的居丧风险评估工具和量表。借鉴国外对丧偶老年人居丧风险的评估工具，结合国内对丧偶老年人的健康状况研究，编制简单、易于操作、符合中国国情、针对丧偶老年人的居丧风险评估量表，将有助于科学预测我国丧偶老年人的居丧风险水平，为丧偶老年人提供及时有效的丧亲服务，提高其生活质量，也将为政府制定相关丧偶老年人的干预政策提供科学依据。

作者：马翠翠 宋洁 张成成 单位：山东中医药大学护理学院