妊娠并发症范文精选

双胎妊娠（twinpregnancy）是指在一次妊娠中，子宫腔内同时有两个胎儿，是多胎妊娠中最常见的一种。双胎妊娠虽然是生理现象，但双胎妊娠可以在妊娠期、分娩期以及产后出现多种产科并发症及合并症，且发生率更高，病情更加严重，对母儿的危害也更大，临床医师应在临床实践中对其给予高度重视。

1孕妇并发症

1.1妊娠期高血压疾病（即妊高症）

与单胎相比，妊娠引起的高血压疾病更容易在双胎中发展。双胎并发妊高症的发病率高达40%，比单胎高3～4倍，且双胎妊高症发病早、程度重，容易发生心肺并发症。其治疗原则与单胎相同，但由于双胎孕妇体内的水、钠潴留更严重，血容量增加的更多，因而在治疗中要控制输液速度及输液量，扩容治疗需慎用。

1.2孕妇的其他并发症

双胎孕妇并发贫血的发生率约为40%，是单胎的2～3倍，主要原因是铁和叶酸储备不足。有研究表明[1]，孕妇贫血是早产及低出生体重儿的危险因素。此外，双胎发生胎盘早剥的风险是单胎的3倍。双胎孕妇有更大的产后出血风险，尤其是经阴分娩的双胎妊娠，其平均产后出血量≥500ml，主要是子宫过度膨胀导致的子宫收缩乏力。

2围产儿的并发症

2.1早产

【关键词】妊娠肝病

【摘要】目的探讨妊娠肝病的并发症及护理方法。方法选择211例妊娠肝病患者，对其进行了病因、并发症及护理要点分析。结果（1）妊娠肝病的病因复杂，以乙型肝炎病毒感染者最多，占55.45%。（2）妊娠肝病并发症繁多，其中以精神心理障碍占64.45%；产后出血占34.18%，重症肝炎占6.63%；明显高于正常产妇，差异有显著性（P＜0.05）。（3）良好的心理状态，细致的观察护理及新生儿正确的免疫接种，能够减少并发症的发生及阻断母婴传播。结论加强产前监护及产后护理是降低妊娠肝病并发症及确保母婴安全的关键措施，且合理的新生儿免疫接种是阻断母婴传播的最有效方法。

【关键词】妊娠肝病；并发症；护理

健全的肝脏在妇女妊娠期间维护良好的功能是十分重要的。肝脏疾病在一定程度上增加了孕妇的负担，有时甚至可影响妊娠的正常发展过程。正常妊娠也可加重肝脏负担，使原来的病毒携带者出现肝功能损害或加重病情。孕妇患肝炎的发生率为非孕妇的6倍［1］。妊娠肝病并发症多，重症肝炎发生率是否高于正常产妇？产后出血率是否高于正常产妇？为加强围产期产妇的监护保健工作，针对各种并发症于产前、产时、产后给予护理，是否降低了母婴死亡率？笔者对以上问题探讨如下。

1临床资料

1.1一般资料1999年12月～2000年10月上海市孕肝监护中心共收治孕妇211例，年龄最大40岁，最小22岁，平均27岁，高龄产妇（≥35岁）15例。其中放弃妊娠15例，顺产87例，占44.3%；产钳助产3例；剖宫产106例，占54.08%（106/196）。产褥期5例，妊娠剧吐10例。共分娩新生儿202例，双胎6例，死胎4例，孕妇死亡2例，其中伴有肝肿大31例，脾肿大37例，肝脾肿大51例。

1.2病因分型见表1。表1妊娠肝病病因分型（略）

1.3主要并发症见表2。表2妊娠肝病主要并发症（略）

【摘要】 目的 探讨妊娠期高血压及并发症对妊娠结局的影响。方法 对180例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析， 探讨妊娠期高血压及并发症对妊娠结局的影响。结果 180例妊娠期高血压患者并发症的总发生率为27.78%（50/180）， 主要包括重度子痫前期、胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）以及急性心力衰竭等病症；另外新生儿死亡率为4.44%。结论 妊娠期高血压及并发症对孕产妇妊娠结局影响巨大， 这就要求临床应加强围生期保健， 有效降低病症发生， 有效改善母婴预后。

【关键词】 妊娠期高血压；并发症；妊娠结局；影响

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.188

据相关调查资料显示[1]， 孕妇在妊娠期间伴发妊娠期高血压疾病的几率达到了9.4%～10.4%， 在临床上发病率相对较高， 甚至还会伴发相关并发症， 病情发展危急， 对孕产妇的生命造成了极大的威胁， 使得胎儿生长受到限制， 导致胎儿宫内窘迫， 降低了围生儿的存活率， 受到了临床相关医师的广泛关注。现对2011年1月～2013年1月在本院接受治疗的妊娠期高血压伴随并发症患者的情况进行分析探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月～2013年1月在本院接受治疗的妊娠期高血压患者180例， 年龄24～39岁， 平均年龄（28.9±3.4）岁；其中初产妇141例， 经产妇39例；孕周29～43周， 平均孕周（35.6±4.3）周。

1. 2 诊断标准 180例孕产妇均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。孕妇在怀孕期间存在血压升高现象， 每隔2小时测量1次， 血压值均在140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上， 并且尿蛋白为阴性。子痫前期主要分为轻度子痫前期和重度子痫前期。另外， 对围生儿的影响主要包括三类， 分别是胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿死亡。产妇并发症主要包括DIC、HELLP综合征、胎盘早剥、心功能衰竭以及急性肾功能衰竭等。

2 结果

【摘要】 目的 探分析妊娠分娩并发症的危险因素。方法 358例接受管理待产的妊娠妇女为研究对象， 对一般资料、既往孕产史、分娩情况等进行调查， 记录所有研究孕产妇的妊娠分娩并发症发生情况， 比较分析影响妊娠分娩并发症发生的相关危险因素。结果 358例妊娠妇女中， 40例孕产妇发生妊娠分娩并发症， 发生率为11.17%。单因素分析结果显示， 年龄、流产次数、既往剖宫产史、孕检次数、分娩方式、分娩时孕周是妊娠分娩并发症的影响因素（χ2=21.943， 4.167， 10.884， 4.958， 4.837， 16.224， P

【关键词】 妊娠；分娩；妊娠结局；并发症；危险因素

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.097

【Abstract】 Objective To explore and analyze the risk factors of complications of pregnancy and childbirth. Methods A total of 358 pregnant women received management for delivery as study subjects， and investigation were made on their general data， maternal history and delivery conditions. Complications of pregnancy and childbirth in maternal women were recorded， and the related risk factors impacting pregnancy and childbirth were compared and analyzed. Results Among 358 maternal women， there were 40 maternal women with complications of pregnancy and childbirth， accounting for 11.17%. Single factor analysis showed that age， abortion times， history of cesarean delivery， pregnancy tests number， delivery method， birth gestational age were the influence factors for complications of pregnancy and childbirth （χ2=21.943， 4.167， 10.884， 4.958， 4.837， 16.224， P

【Key words】 Pregnancy； Childbirth； Pregnancy outcome； Complications； Risk factors

妊娠分娩并发症是孕产妇在妊娠与分娩期间所产生的系列症状， 包括妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等， 如果处理不及时或方法不当， 则可能导致流产、早产、产后大出血和婴儿死亡等， 短时间内就可直接危及母子生命安全， 还可能导致远期的后遗症， 长久影响产妇和婴幼儿健康[1-3]。因此， 如何降低妊娠分娩并发症的发生风险成为了当前临床研究的重点和难点问题[4]。本研究以2013年1月～2016年8月间， 在本院接受管理待产的358例妊娠妇女为研究对象， 就妊娠分娩并发症的危险因素进行探讨分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年8月本院管理的358例妊娠妇女， 所有孕产妇皆为本地常住人口， 年龄≥20岁，

【摘要】目的：了解农村孕产妇妊娠肥胖与妊娠并发症的关系。方法：采用回顾性研究的方法，对658例足月单胎初产妇身高，体重计孕期体重增长情况进行整理，计算体重指数，将妊娠前BMI≥25以及妊娠期体质量增加≥15kg的纳入观察组，其余纳入对照组，同时整理两组研究对象的妊娠并发症，分娩方式，产程以及产后出血，新生儿窒息，巨大儿的发生情况。结果： 1）观察组孕妇妊娠期糖尿病，妊娠高血压疾病，产褥感染发生率明显高于对照组，差异有统计学意义。而产后出血及会阴裂伤，则两组差异无统计学意义；2）观察组总产程，产程异常以及阴道助产发生率明显高于对照组，而剖宫产发生率两组差异无统计学意义；3）两组新生儿体重，巨大儿，死胎及新生儿窒息发生率差异有统计学意义，观察组明显高于对照组。结论： 孕期肥胖对孕妇和胎儿的影响都很大，增加孕期并发症及新生儿难产的发生率。应该在加强对肥胖孕产妇的围生期监护及产后随访的同时，积极预防妊娠肥胖的发生。

【关键词】妊娠；肥胖；妊娠期并发症；分娩结局

【中图分类号】R271.41【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-31-02

目前全球肥胖已经代替营养不良，感染性疾病成为影响健康的主要因素[1]。在中国，随着经济的发展以及人们生活水平的提高，肥胖发病率也逐渐上升。肥胖的现象已经不再是城市的特征，农村肥胖发生率也呈上升趋势。而对于育龄妇女，肥胖的影响是多方面的。有研究表明，妊娠期肥胖会增加自然流产，妊娠高血压及妊娠糖尿病以及巨大儿等风险[2]。2000年世界卫生组织同国立卫生研究组定义了体质量指数（BMI，单位：kg/m2）。正常范围是：18.5-24.9， 超重为：25-29.9，肥胖为：≥30. 并且进一步定义肥胖的分度，体质量指数为30-34.9为I度肥胖，35-39.9为II度肥胖，而≥40则为III度肥胖[1]。而对于妊娠期体质量的增加，1997年美国妇产科学会及儿科学会建议的标准为：妊娠前BMI≥25以及妊娠期体质量增加≥15kg的，视为妊娠肥胖[3]。

介于以上原因，本研究选择农村孕妇作为研究对象，进行回顾性研究，探讨妊娠肥胖同妊娠并发症的关系。以便为有制定有针对性的干预措施提供依据。

1资料与方法

1.1研究对象： 2008年5月至2012年12月在我院门诊就诊并住院分娩的初产妇，凡是符合以下纳入标准的作为观察组：1）孕前BMI≥25；或者2）妊娠期体质量增加≥15kg，共198例，随机抽取460例作为对照组。两组年龄、孕周、产次无统计学差异，孕前均无内科合并症。所有研究对象分娩记录详细，包括：分娩方式，产程，新生儿Apger 评分以及新生儿体重等。

1.2统计学方法： 采用SPSS 16.0 统计软件包进行统计描述及x2检验，P

摘要：目的 探讨对多胎妊娠围产期并发症的干预及护理对降低母婴并发症的临床效果。方法 对2010年1月～2012年12月住院分娩的60例多胎妊娠的早产、妊娠期高血压疾病、等并发症进行干预及护理。结果 有早产、妊娠期高血压疾病等并发症孕妇绝大多数妊娠结局良好。结论 加强多胎妊娠孕妇的监护和护理，对改善妊娠预后和降低围产儿死亡率具有重要的意义。

关键词：多胎妊娠；围产期；并发症管理

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠（multiple pregnancy）。多胎妊娠发生率为：1∶80n-1（n代表一次妊娠的胎儿数）[1]。而近年来，随着促排卵药物应用和辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率明显增高。

1临床资料

1.1一般资料 我院产科2010年1月～2012年12月共收治双胎妊娠51例，三胎妊娠9例，51例双胞胎妊娠分娩时的孕周为35～38 w，孕妇年龄为24～34岁。分娩方式为14例顺产，37例剖腹产。102例新生儿中体重为1800～2750 g，全部新生儿均健康出院。9例三胎妊娠分娩时的孕周为32～36 w，孕妇年龄为21～38岁。经产妇3例，初产妇6例。分娩方式均为剖腹产。18例早产儿中体重为820～2600 g，除1例早产儿生后2 d因肺透明膜病变死亡外，其余17例痊愈出院。

1.2多胎妊娠围产期并发症主要有早产、妊娠期高血压、低出生体重儿、胎儿及新生儿死亡率均增多。在多胎妊娠中，早产是新生儿死亡的最重要原因。

2围产期并发症干预具体实施方法

2.1妊娠期并发症的评估、指导与监测 ①高危病案归档管理：早期诊断双胎妊娠，即纳入高危门诊，加强孕期并发症的早期预测。②家庭病床的建立：妊娠28～32 w的孕妇设立家庭病床，随访1次/1～2 w，使心理疏忽的孕妇能得到有效的监护。③围产期健康指导：采用单独授课和赠送书面材料的方式，指导双胎妊娠的孕妇进行合理的饮食、睡眠及可能出现并发症的预防措施。④胎儿联合监护：孕中晚期对双胎儿实施B超、胎心监护、胎儿心电图、胎儿脐动脉血流的联合监护，筛查胎儿畸形，监测双胎儿宫内状况及生长发育情况。

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0205－01

【摘要】 目的 探讨妊娠肝病的相关并发症及护理工作的注意事项. 方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的120例妊娠合并肝病的患者进行分析，分析相关并发症的发生机制及护理治疗的注意事项。结果 本组患者自然分娩12例，产钳助产8例，剖宫产74例，终止妊娠4例，未分娩出院及其他22例（其中死亡2例）。发生妊娠肝病并发症77例，发生率为64.2%(77/120)。相关主要并发症包括肝性脑病，肝肾综合症，凝血功能障碍，脑水肿。结论 提高对妊娠肝病的整体认识，细致严密的护理治疗计划，相关并发症的早期处理是提高妊娠肝病患者的治疗效果会起到极大的帮助。

【关键词】 妊娠肝病并发症护理观察

妊娠期肝病是在妊娠期间发生黄疸或是出现肝功能损害，可分为妊娠合并肝病和妊娠特有肝病两种类型。回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的120例妊娠合并肝病的患者在进行分析，探讨其并发症及护理注意事项。

1 一般资料

回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的120例妊娠合并肝病的患者，年龄20-41岁，平均年龄27．5岁；孕周为31～4l周，平均孕周36．5周，初产妇76例，经产妇34例；双胞胎7例。其中妊娠期合并病毒性肝炎71例(59.1％)，其中乙型肝炎占主要发病原因。妊娠期特有肝病49例(40.8%)，其中妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)25例，妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver in pregnancy，AFLP)7例.

2 结果

本组患者自然分娩12例，产钳助产8例，剖宫产74例，终止妊娠4例，未分娩出院及其他22例（其中死亡2例）。本组出现相关肝病并发症77例，发生率为64.2%(77/120)。相关主要并发症包括肝性脑病，肝肾综合症，凝血功能障碍，脑水肿等.具体见图1。

随着生活水平的提高，肥胖的人群越来越多，特别是妊娠期的女性，肥胖占到了很大的比例，并且由于妊娠对于女性来说属于特殊生理阶段，为了适应胎儿生长需要以及这一时期女性激素水平的变化，就会使得血脂类会有水平会发生相应的变化，有研究表明血脂的改变也与一些妊娠并发症有一定关联[1]。

1. 妊娠期血脂代谢的特点

血脂的主要组成包括：胆固醇TC、三酰甘油TG和胆固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等。血脂以脂蛋白形式存在于血液中，脂蛋白分为高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、乳糜微粒（CM）。在妊娠期血脂主要表现为升高状态，在妊娠期的早期即9-13周左右开始逐步升高，在妊娠31-36周左右达到峰值直到分娩，于分娩后下降，产后4-6周降至正常水平[2]。

妊娠期女性血脂变化主要由于一、妊娠女性体内雌孕激素水平升高，作用于肝脏，肝脏是人体合成胆固醇最多的器官，受雌激素增多影响，使得脂肪组织降解作用增强，合成TG水平升高，对内源性脂类代谢减弱。二、肝脏内脂蛋白酯酶（LPL）、胆固醇卵磷脂酰基转移酶等酶的活力下降[3]。三、妊娠期女性摄入过高的脂类及母体肠道对脂类的吸收能力增加[4]。以上原因可造成妊娠期女性血脂生理性升高。除此之外，还有研究表明，年龄也是血脂升高的高危因素，随年龄增高而血脂也有增高的趋势[5]。据报道，妊娠期全程内正常孕妇血清中TG、TC增高显著，HDL-C增高明显，产褥期后明显下降以TC、HDL- C和LDL - C的下降程度最为显著[6]。

2. 妊娠期血脂代谢异常

妊娠期女性体内血脂生理性升高是对胎儿及母体都有积极意义的，能够维持胎儿正常发育，维持母体身体健康及产后哺乳。妊娠期女性的高血脂状态有利于胎儿从母体血液中吸取丰富的游离脂肪酸和其他类脂物质，能为胎儿发育、脑组织及肺表面脂类活动性物质的合成提供原料。其次母体因脂肪降解作用增强而产生过多的酮体能通过胎盘组织供给胎脑、胎肾等组织利用；妊娠末期的血脂增高有利于脂肪蓄积，为妊娠晚期、分娩期及产褥期供应必要的能量贮备[6]。然而，当血脂高于一定范围，就属于病理性升高，随着血脂的升高，会伴随着氧化物的增加，使得脂肪沉着于血管壁，损伤血管内皮细胞。当损伤发展继续进行，就会引起一系列的妊娠相关并发症，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压等。并且，血脂过高还会引起血管粥样硬化，当血管粥样硬化发生在胎盘，就会影响胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良、胎儿宫内窘迫等。更有甚者，随着胎盘屏障受损严重，对胎儿染色体、DNA产生影响。

3. 血脂异常与并发症

3.1 血脂异常与妊娠期肝内胆汁淤积

摘要：目的：分析56例双胎妊娠并发症的情况，研究出降低并发症发生率的方法和提出有效的护理方案。

结果：早产儿有22例，占39.3%；有12例产后出血，占21.4%。针对早产的双胎妊娠情况，采取促进胎儿肺成熟的措施，要开始准备生产前的手术方案，避免软产道挤压胎儿和胎儿颅内出血的情况出现。对妊高征提出了一系列有效的护理措施。

关键词：双胎妊娠 并发症 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0146-01

胎儿在母体发育的这段时间内很容易发生合并症的情况，导致阴道分娩时的难产率随之上升，围产儿的死亡率会上升一个幅度。近年来我院妇产科针对双胎妊娠并发症的情况做出了一系列预防和保健措施，无论是产前、产时，还是产后，都制定了正确有效的护理方案，提高双胎围产儿的存活率。

1 临床资料

1.1 一般资料。选取2000～2011年于我院妇产科进行分娩的孕妇1355例，双胎妊娠56例，占据了4.13的百分比。双胎妊娠孕妇最小年龄20岁，最大年龄36岁，初产妇24例，经产妇32例。分娩新生儿112例，剖宫产新生儿30例，占26.79%，阴道分娩新生儿82例，占73.21%。

1.2 如表1所示列出了56例双胎妊娠分娩方式，表2列出了双胎妊娠的并发症，并发症是引起胎儿死亡的主要原因。

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.023

高龄孕妇(AMA)一般是指孕妇的分娩年龄大于或等于35岁。与低龄孕妇相比,AMA的妊娠过程和致病因素有较多的特殊性,随着社会竞争和生活压力的逐渐增加,人们把大量的精力和时间投入到工作中,平均妊娠年龄和生育年龄推迟,加之助孕技术的发展,导致高龄妇女妊娠、分娩人数每年增加,目前的高龄产妇是20世纪80年代的3倍。由于35岁以后随年龄增长,妊娠病理随之增加,导致AMA并发症及不良妊娠结局发生率明显增高。因此,关注AMA妊娠分娩的并发症是现代围生医学的重要内容之一。

AMA对妊娠结局的影响主要表现在以下几个方面:生育能力降低,自然流产率增加。根据对10组不同人群的调查,在17～20世纪,在未采取避孕措施的人群中,30岁以前的孕妇每1000名妇女中有400名妊娠,之后妇女的生育能力开始显著下降,到45岁时,每年每1000名妇女中仅有100名能够妊娠。对自然流产物的核型分析显示,约2/3的自然流产物有染色体异常,孕妇年龄为20岁时自然流产率为10%,当孕妇年龄为45岁以上时,自然流产率增加到90%以上。和孕妇高龄相伴有的往往还有父亲高龄,这会增加胎儿常染色体显型疾病的发生率,如软骨发育不全、马凡综合征。随着妇女年龄增长,卵巢功能也在进行性下降,这被认为是高龄妇女生育能力下降和胎儿染色体异常发生率增加的原因。

高龄孕妇在妊娠后期的心理特点

妊娠对于求子多年终于如愿的高龄孕妇来说是幸福的,但同时也会伴随有一些令人不快的心理问题。

AMA妊娠早期的心理特点:①自身关注增强:妊娠早期孕妇关注自己的形象,关注自己身体的反应,表现较为任性。②情绪不稳定:既有积极应对妊娠的反应及感觉,如何体验孕育生命的伟大,也有消极的感受,对妊娠的一些担心和恐惧,如对婴儿性别、有无畸形、是否难产、将来的经济负担等的担忧。③经常反省自己的过去:由于有可能成为母亲而经常反省自己与自己母亲的关系,伴有内疚和矛盾心理。④依赖性增强:由于妊娠,孕妇会感到虚弱,而需要从其他的方面获得支持和关怀。⑤关注饮食:在妊娠早期由于早孕反应明显,孕妇变得十分注意食欲,变得偏食,特别喜欢某些食物,特别讨厌一些食物。

AMA中期的心理特点:恶心、呕吐等早孕反应逐渐消失,AMA逐渐适应妊娠进入一个相对比较稳定的时期,自我感觉良好是此期的主要特征。

AMA妊娠晚期的心理特点:AMA对丈夫和其他亲人的依赖性进一步增强,子宫压迫症状出现尿频、便秘等不适,有些孕妇因缺钙,易出现下肢肌肉痉挛,常于夜间发作,使孕妇睡眠不足,出现心烦、易激怒等。有些高龄孕妇还会出现水肿、妊娠高血压疾病等不良反应,担心自己的身体和胎儿的安危,希望孕期尽快结束,期待分娩。