剖宫产术后护理范文精选

(山东省东平县第一人民医院 山东 东平 271506)

【摘要】 目的：探讨剖宫产术后产妇何时开始取随意卧位有利于促进乳汁分泌、排气、提高产妇舒适度。方法：选择2009年7月~2010年2月本院120例行剖宫产的产妇，根据入院号为单号者60例产妇为观察组，在产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧后早期采取随意卧位，即侧卧、平卧、左右半侧卧位、低半卧位，术后按产妇意愿选择。同时以入院号为双号者60例产妇为对照组，常规术后去枕平卧6~8h后随意。观察两组产妇主观舒适度、排气时间、第一次下床活动时间、泌乳时间。结果：观察组主观舒适度、排气时间、泌乳时间与对照组相比有统计学意义(p< 0.01)。结论：剖宫产术后早期随意卧位使产妇更舒适，肠蠕动恢复更快，乳汁分泌更早。

【关键词】 剖宫产；术后卧位；舒适；排气；泌乳

【中图分类号】 R719.8

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0125-01

1资料与方法

1.1 研究对象 选择住院期间120例剖宫产的产妇，根据入院号尾数单号者60例产妇为观察组，双号者60例产妇为对照组。2组年龄、孕周、胎产次无明显差异。均排除严重妊娠并发症者。

1.2 方法 观察组产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧2h后，护士帮助产妇早期翻身并详细指导家属。根据产妇的意愿选择，翻身时应先将腹带包好创口，以免活动时牵扯皮肤引起创口疼痛。①半侧卧位。仰卧位是人的前胸部、腹部、膝部向上，而半侧卧位介于侧卧位与仰卧位之间。要求使产妇重力支点在肩胛带及髂骨后侧，下臂置于身前，肘弯曲，上腿膝关节及髂关节弯曲，下腿略微弯曲。上臂置于胸前。产妇后背及肩部用一长枕支托，以防肢体外转。②侧卧位。产妇左或右侧卧，两手臂向前，膝关节及髂关节弯曲，上面的腿较下面的腿弯曲度大，身体重力支点在髂骨及肩胛骨上。③低半卧位。将床头抬高15~30°，注意曲度不宜过大。其他则参考仰卧位。对照组剖宫产产妇术后入病房，常规去枕平卧6h后可随意。

摘要：回顾性分析我院自2010年8月至2012年8月剖宫产术后临床护理方法，对患者产后实行相应的护理，可提高其舒适度，降低术后并发症。

关键词：剖宫产 术后护理 护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0398-01

随着医学科学的发展，医疗技能不断提高，剖宫产术式不断更新，为了满足新式剖宫产的需要，使产妇早日康复和降低术后并发症，剖宫产术后护理对产妇有很重要的临床意义[1]。现将我院自2010年8月至2012年8月剖宫产术后临床护理措施总结如下：

1 生命体征的观察

血压每30分钟到60分钟测量一次，脉搏、呼吸和血氧随时监测，体温每四小时测量一次，做好记录。护士接产妇回病房后立即让产妇平卧、测量体温、脉搏、血压、血氧后，并观察产妇。观察腹部切口敷料清洁和阴道流血量以及病情动态变化[2]。

2 伤口的护理

术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。如有异常给予相应的处理。剖宫产术后的作用逐渐消失，伤口开始疼痛，为了使产妇很好休息，使身体尽快恢复，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在三天后便会自行消失[3]。

【摘 要】目的：探讨剖宫产手术后疼痛的临床护理体会。方法：通过临床治疗体会，结合文献资料，分析了术后疼痛的因素、疼痛不适的护理评估方法及护理的措施。结果：系统总结了剖宫产手术后疼痛的护理知识。结论：剖宫产手术疼痛的护理，需要掌握疼痛的评估技能和护理疼痛患者的专业知识，熟练疼痛的观察方法、各种止痛药物机理、用药指征、药物不良反应、应用效果及作用时间等。

【关键词】剖宫产；疼痛；护理

近年，产妇及产科医师趋向于剖宫产手术取胎结束分娩[ 1 ]。因此，术后疼痛已成为产妇产生抑郁、焦虑而影响其饮食、睡眠的主要问题，现结合文献资料，将剖宫产手术后疼痛的护理综述如下：

1 术后疼痛的因素

1.1 手术创伤剖宫产取胎毕竟是创伤性手术，腹部切口、腹腔内器官如膀胱、输尿管、肠管、血管等损伤，使产妇受到不同程度的刺激和伤害，导致组织产生大量的致痛性物质，激发机体的感受器而产生疼痛感觉。同时创伤性手术还会增强中枢神经的敏感度，使其对疼痛刺激的反应增强[2]。

1.2 精神损伤产妇对手术损伤疼痛的抑郁、焦虑、恐惧、家庭因素，经观察缺少丈夫及亲人陪护、关爱，文化素质较低或家庭条件优越的产妇，剖宫产手术后对疼痛的敏感性较其他产妇高，对手术和疼痛的耐受性均不如其他产妇，婴儿性别受家庭重男轻女观念影响及其他不和谐因素等均可造成产妇精神心理损伤。研究表明，焦虑等精神损伤程度越重，其肌体痛阈越低[3]。

1.3 子宫损伤及宫缩加强剖宫产手术后，除子宫切口及撕伤疼痛外，剖宫产术后，若子宫恢复异常，需要采用缩宫素治疗，以避免产后出血的发生[4]。

1.4 感染据文献报告[5]，在剖宫产的并发症和后遗症中，盆腔附件感染粘连者占第3位，尤其是原有慢性盆腔附件炎症的孕产妇，又因手术创伤或在院内获得感染后，对感染综合治疗控制不良，炎性物质释放刺激较重，可引起产妇疼痛较未受感染或感染程度较轻微的产妇疼痛感觉明显加重。

摘要：目的 剖宫产是目前产科最常用的用来分娩的手术方法，为了能够减少剖宫产术后母婴的并发症，很有必要对剖宫产的术后护理方法进行研究。方法 对我院产科2013年7月～2015年7月208例剖宫产术后产妇进行精心护理。结果 对剖宫产产妇进行及时、有效、细致的术后护理能够顺利的帮助产妇度过围术期，能够降低产妇并发症发生的概率。结论 做好剖宫产术后的护理工作能够在很大程度上降低母婴并发症和后遗症的发生概率，适合临床借鉴和参考。

关键词：剖宫产；术后护理；方法；术后并发症

简单的来讲，剖宫产能够在很大程度上解决产妇的各种难产情况，能够较好的保护胎儿和母体，在一定程度上避免由于难产引发的各种意外和风险，但是剖宫产手术的切口比较大，在后期的恢复过程中容易出现感染、出血等并发症，所以说我们很有必要研究和探讨产妇剖宫产术后最佳的护理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院产科自2013年7月～2015年7月共剖宫产208例，其中有四例因椎管内麻醉无效改为局部麻醉加强化麻醉，其余剖宫产全采用椎管内麻醉，我院对这些产妇全部进行了细致的术后护理。

1.2护理方法

1.2.1 术后6～8 h内取平卧位，麻醉未清醒者头偏向一测，24 h后改为半卧位以利于恶露排出。因术后出汗、被褥潮湿，身体受压部位易发生压疮，注意要保持产妇床铺平整、清洁、干燥并做好会护理，要勤换卫生垫、内衣、床单。

1.2.2生命体征的观察 要密切监测产妇生命体征的情况，要求产妇在术后回病房后立即进行生命体征的监测，并且还要定时的复测，要注意产妇低血压反应的发生，还要密切观察产妇的体温，如果出现体温偏高（

【摘要】探讨剖宫产术后的临床护理要点。方法：通过506例剖宫产术患者的护理，总结应做好健康宣教，并密切观察术后生命体征，严密观察，细心护理，预防术后并发症的发生。结果：经过术后细心的护理，严密的观察和宣教，506例剖宫产患者无一并发症的发生。术后母乳喂养率基本达到100%，并且健康出院。结论 剖宫产术后护理措施至关重要，对伤口的愈合，预防并发症的发生起到了巨大作用。

【关键词】剖宫产 护理体会

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-137-02

剖宫产是经腹部取胎的手术。近年来，剖宫产率逐渐上升，为了提高患者的预后，预防并发症的发生，通过多年的临床经验，认为术后健康宣教及精心的护理是整个术后恢复的关键，总结如下：

1 临床资料

选择2010年5月―2011年5月在我院妇产科进行剖宫产术的462例患者病例资料，年龄21-38岁，初产妇386例，经产妇76例，无妊娠合并症。

2 术后护理

2.1 交接班及常规护理 要详细与手术室麻醉师护士交接班，了解实施手术的范围，术中情况及注意事项，有无皮肤压红及特殊护理要求等。患者回房后要严密测量生命体征，保持尿管及输液管的通畅，行健康宣教。连续硬膜外麻醉患者回房后采取去枕平卧位，6小时后采取自由卧位，并嘱患者床上翻身。定时消毒通风，保持良好、舒适的住院环境。

【中图分类号】R473　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0153－02

【摘要】：剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的重要措施。随着麻醉及剖宫产技术的不断改进，剖宫产手术安全性逐渐提高，为了巩固手术的效果需要加强对术后患者的护理。文章对术后要加强心理护理、观察护理、疼痛护理、活动护理、饮食护理五个方面提出了临床的护理方法，并针对剖宫产术后常见的出血、感染、腹胀粘连等并发症也给出了相应的护理手段。

【关键字】：剖宫产；术后护理；并发症护理

一、　引言

如今，越来越多的孕妇因为怕顺产带来的疼痛，选择了剖宫产，据有关统计数字显示近年剖宫产率达到了70%-80%。由于术中不同程度的失液、失血，术后禁食，致母体身体虚弱，免疫力下降。容易发生产后并发症，如子宫出血、感染、腹胀粘连等。因此，术后精心护理，是保证手术成功和母婴平安的重要保证。

二、　剖宫产术后护理

2.1　心理护理

剖宫产术后由于产妇卧床生活不能自理，同时产妇对切口痕迹、新生儿状况、以及母乳喂养的担心等因素，使产妇产生心理负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等，这一阶段对产妇来说极易产生忧郁症。医务护理人员应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。

摘要:伴随着剖宫产手术比例的急剧抬升,剖宫产术后的护理工作急需得到改善。近年来关于剖宫产术后生命特征护理的研究较为多见,但是关于产妇焦虑和心理压力方面的研究不多。本文主要从剖宫产术后心理护理的角度对这一问题进行探讨。

关键词:剖宫产　术后护理　心理焦虑

由于剖宫产手术伤口大,创面广,容易引发各种并发症,加上产妇心理压力较大,产后母子分离产生的焦虑产妇,这些都给剖宫产的术后护理以及产妇心理干预提出了很高的要求。

一、剖宫产术后护理概述

(一)剖宫产手术的风险

尽管在医学技术发达的现代社会,剖宫产手术仍然具有较高的风险。据统计,剖宫产术后出血率比正常顺产要高出1.8倍,造成这一问题的主要原因在于剖宫产术造成的宫缩乏力;同时剖宫产手术创面大,且创口多,容易引发羊水栓塞,重者危机产妇的生命;此外,剖宫产手术引发感染的几率也较高;即使没有发生手术意外的情况下,由于创伤面较大,产妇各项身体机能的恢复也需要较长的时间。可见,剖宫产手术作为一项辅助难产孕妇生产的手术是在顺产无法顺利完成的情况下,不得已而为之的补助办法,其风险性不容忽视。

(二)剖宫产手术对孕产妇的影响

剖宫产对孕产妇的影响有多种,这些影响最终可以分为身体方面的影响和精神方面的影响两大部分。关于对孕产妇身体的影响,主要在于剖宫产手术对产妇身体机能的破坏,以及因手术引发的各种风险。本文这里主要探讨剖宫产手术对孕产妇的精神方面的影响。

摘要：目的 通过剖宫产术后按摩子宫的方法，减轻术后宫缩痛。方法 2010年1月～2013年7月对3792例患者使用此法，并给予精心护理。结果 3792例患者中仅49例使用镇痛药物。结论 子宫按摩法对减轻宫缩痛效果显著。按摩时间、按摩手法、心理护理是取得成功的关键。

关键词：产后宫缩痛；时间；按摩子宫；护理

在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛[1]。一般于术2 h出现，持续2～3 d自然消失。经产妇较为显著。我科采用子宫按摩法，减轻宫缩痛，取得了较好的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2009年1月～2010年7月，我科共收治剖宫产患者3792例，其中首次剖宫产2326例，二次剖宫产1451例，三次剖宫产15例。

1.2方法 剖宫产术后立即用一手置于产妇腹部，触及到子宫底部向内、向下，均匀、有节律的按摩子宫。

1.3机理

1.3.1妊娠期母体变化最大的是子宫，子宫增大主要是肌细胞肥大，细胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌球蛋白，为产后阵缩提供物质基础[2]。通过子宫按摩提高子宫敏感性，刺激子宫收缩，排尽宫腔残余血，使子宫尽早复位。

摘要　随着社会的不断进步，随着物质生活的提高和生活习惯的改变，巨大儿、胎位不正的孕妇越来越多，此类孕妇正常阴道分娩困难。大多数都要剖宫产，再加上现在的社会现状，现在很多孕妇都选择剖宫产，而剖宫产是产科最大的手术。手术要麻醉，一般剖宫产都选择椎管内麻醉，而栏管内麻醉病人的部分交感神经被抑制，胃肠功能受到抑制作用，术后产妇因伤口疼痛、虚弱、用药等原因食欲较差，如何使产妇在产后尽快恢复和有充足的乳汁喂哺婴儿，术后饮食成了关键。

关键词　剖宫产；饮食；护理

剖宫产术后饮食与顺产后饮食有很大区别，剖宫产术后饮食有许多禁忌，特别是术后最初几天，什么时候食什么东西，应该食哪些东西，哪些食物不宜食用。产妇和家属都关心术后饮食，我们要做好术后饮食护理。促进产妇和婴儿健康。

剖宫产术前，术后早期不宜滥用高级滋补品，如高丽参、洋参等，以及鱼类食品。因为参类含有人参甙，具有强心、兴奋作用，在手术时，产妇难与医生配合，且刀口较易渗血，影响手术正常进行和手术后产妇休息。鱿类体内含有丰富的有机酸物质――EPA，它能抑制血小板凝集，不利术后止血与创口愈合。

术后头6小时，因药效尚存，由于肠子受刺激而使肠道功能受抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。为了减轻肠内胀气，产妇在术后6小时内应当禁食，6小时后可多做翻身动作则会使肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。也可服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小匣通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。

术后第一天应当以清淡流质为主，术后第二天后当根据产妇排气情况，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养宜消化。如蛋汤，烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。产妇应禁忌过早食鸡汤、鲫鱼等油腻肉类汤，此外，产妇饮食宜荤素搭配。

剖宫术后饮食，应由清淡饮食开始渐渐过渡普通饮食，而且富有营养，丰富维生素宜消化，少量多餐。饮食多样化，保证营养供给。因手术创伤，身体能量消耗大，排除陈旧观念，合理安排膳食。

为保证产妇产后尽快恢复和有充足的乳汁喂哺婴儿，可在产后一星期左右进食一些促进乳汁分泌食物，如鸡汤、鲫鱼和催乳食物通草鲫鱼汤：材料通草3克、鲫鱼适量。做法：将通草、鲫鱼洗净，一同放入锅内煮熟。注重：不加油、盐，吃鱼喝汤。通草猪蹄汤：做法：猪蹄2只切成小块飞水，通草24G一起炖。

【摘要】剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术，是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术，是产科较大的手术。手术伤口大、创面广，很容易引起并发症和后遗症。因而加强术后护理是产妇顺利康复的关键，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环。

【关键词】剖宫产；术后观察；护理

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0182-01

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将护理体会报告如下。

1临床资料

硬膜外麻醉性剖宫产的产妇338例，年龄18～43岁，孕37～42周，经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院，无护患纠纷发生。

2护理体会

2.1了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以便手术后的护理。