皮肤科护士工作总结范文精选

【摘要】目的细化患者皮肤的评估流程，提高压疮防范措施的实施效果，规范皮肤管理。方法通过对住院患者进行皮肤危险因素评估，制定各阶段防范措施，优化护理工作流程，并与改进前进行效果比较。结果压疮高危患者的准确评估，正确执行率由改进之前的93.8%提高至改进后的97.7%。结论对于皮肤问题的存在，探索和实施评估管理流程，切实解决了临床的皮肤问题，保证患者的安全，同时也提高护理质量，提升患者就医满意度。

【关键词】皮肤管理；压疮管理；评估流程；安全管理

277文章编号：1004-7484（2014）-06-3224-03

压疮是由于外力（压力、剪切力或摩擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的，是一种临床常见的疾病。压疮是长期卧床患者的并发症，预防和治疗压疮一直是国内外护理专家研究的难点。加拿大及美国最近的一项关于压疮的发病率及治疗费用的研究调查，表明花费金额与压疮的严重程度正相关。随着医疗技术水平的提高，住院危重患者越来越多，护理压疮高危患者的压力也越来越大。临床护士能否正确评估压疮发生风险、准确评估患者压疮护理效果、规范落实相关防范措施将直接影响压疮护理的质量。

1方法

1.1评估流程改进步骤

1.1.1改进项目确立的原因2012年对于我院住院患者进行皮肤高危因素上报325例，其中难免压疮上报47例，实际发生压疮30例，压疮高危患者压疮发生率为9.2%。从2013年1月起，结合Braden评分表，应用压疮评估量表准确评估是预防压疮的关键。制定了入院患者“入院皮肤评估量表”和“住院患者压疮风险评估与预防实施表”（表1）。全院全年评估总数达到20011人，其中皮肤高危因素患者上报528例，其中难免压疮上报68例，实际发生压疮30例，压疮高危患者压疮发生率为5.7%。国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一。

1.1.2成立皮肤管理组（简称皮管组）培训组我们皮管组一名组长，5名组员，每个科室推荐皮肤管理员一员。启动皮肤管理相关知识培训及定期考核工作程序，包括皮肤解剖分层和伤口知识，住院患者压疮风险评估与预防实施表，压疮管理流程，难免压疮管理流程及相关表格的填写要求等知识。首先对科室护士长和皮管员进行一对一的培训和考核，科室内再逐个培训护士，要求危重症科室的护士全员掌握皮管理知识，确保对患者的皮肤评估准确无误。

【摘要】 目的：了解临床护士睡眠质量差对皮肤的影响。方法：通过随机抽样，采用睡眠状况自评量表及自行设计的调查表，于2012年10-11月对笔者所在医院的206例护士进行调查分析。结果：56.8%护士存在睡眠问题；婚姻状况、年龄及班制对护士睡眠质量影响比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 临床护士； 睡眠质量； 皮肤； 调查

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0075-02

由于医护人员工作的特殊性，睡眠质量不佳已经影响到了医护人员的身心健康，特别是工作在临床一线的护士群体，睡眠质量与皮肤的好坏密切相关[1]。本研究于2012年10-11月对笔者所在医院收治的206例护士进行睡眠调查分析，以找出影响护士睡眠质量的因素，了解睡眠质量差引发的皮肤问题，以期临床护理人员都能重视睡眠，拥有健康的皮肤。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽样方法，于2012年10-11月随机抽取笔者所在医院的临床一线护士206例进行问卷调查。被调查对象均为女性，年龄20～50岁；未婚86例，已婚120例；本科38例，大专132例，中专36例；护士65例，护师96例，主管护师42例，副主任护师3例；值班安排：白班55例，轮班151例。排除规培期的护士和疾病、紫外线等睡眠以外因素引起的皮肤问题者。

1.2 方法

对于男士护肤，总有一种误读，似乎追求护肤就显得“不够男人”了。在这种误读下。很多男士甚至不敢注重自己的“面子”问题。

其实，男士护肤，不仅可以改善肤质，让你看起来更加容光焕发和神采奕奕，而且可以帮助男士们形成良好的生活习惯，对生活质量的提高形成潜移默化的作用，同时可以增加你在职场上的竞争力。

从生理上来看，男性与女性的皮肤结构是基本一致的，只是男性的皮肤内皮脂腺分布较多，皮脂分泌旺盛，因而皮肤酸度较高，更容易产生粉刺、痤疮、毛囊炎，毛孔也显得比女性粗大，加之皮肤深层色素颗粒分布较多，肤色显得略黑，皮肤看起来也比较粗糙，所以应当注意保持皮肤清洁与美化，这样才能看起来更加“有型”。

男士必做的护理三部曲

清洁：每天早晚用刺激性较小的专用洗面奶和温水认真洗脸：每周用1次～2次清洁面膜以彻底清除残留在毛孔深处的油脂和污垢，由于男士皮脂分泌较旺盛，角质层也相对较厚，因此每月需进行1次～2次去角质，以保证毛孔畅通。

滋润：洁面后，可以涂上男士专用的爽肤水，以平衡油脂分泌，并收缩毛孔。油性肌肤和混合性肌肤的男士，还可选用水乳状或喱状的润肤露，干性肌肤的男士可以选用霜质的护肤品，滋润肌肤。

防晒：由于男士活动量较大，所以外出时一定要涂抹防晒品。皮肤爱出油的男士可以选用水质强、油质少的防晒液，外出时带上遮阳帽，并配戴墨镜防止眼周色斑的形成。另外，男士应该多吃能提高皮肤抗氧化作用的水果蔬菜，如猕猴桃、橘子、西兰花等，尽量远离烟酒。

男士护理特区

【关键词】精神病患者；静脉穿刺；失败原因

静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作，也是抢救重危患者的一项重要技术，在临床工作中占有重要位置，作为护士应熟练掌握。但精神病患者静脉穿刺的成功率往往低于其他科的患者。如何提高精神病患者静脉穿刺的成功率，减少患者的痛苦，确保治疗方案顺利实施，促进患者早日康复。笔者根据多年的临床经验，总结了精神病患者静脉穿刺失败的原因及对策，现介绍如下。

1 静脉穿刺失败的原因分析

1．1 主观原因

1．1．1 静脉穿刺操作技术不熟练 由于精神病患者的治疗主要是口服给药、心理治疗、行为治疗、康复训练为主，静脉输液患者较少，护士静脉穿刺的机会较少，缺乏丰富的实践经验。

1．1．2 紧张、恐惧心理 主要表现为刚毕业或初到精神科工作的护士，一方面对静脉穿刺的方法、要领掌握不牢，缺乏临床实践；另一方面没有掌握精神病专科护理知识，不懂得如何与患者接触、交流，对患者的异常行为不理解，害怕被患者攻击，造成心理压力。

1．1．3 工作责任心不强 表现为缺乏保护血管的意识，不遵守选择血管的原则；拔针后未帮助患者按压穿刺部位或按压时间不够，导致皮下组织瘀血，影响下次静脉穿刺。

1．1．4 穿刺部位及血管选择不当 如选择在皮肤有破溃、硬结、包块、感染、皮肤病、骨隆突处、关节部位、静脉窦处、血管硬化、血管呈条索状的部位穿刺。

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2013）6-0065-02

[摘要]目的 探讨应用梅花针叩击额颞部联合穴位隔姜灸减轻妇科妊娠剧吐的护理管理方法。方法 对妇科全体护士进行中医梅花针循经叩击、穴位隔姜灸等理论知识及实践技能、相关制度的培训，建立安全实施的标准。结果 提高了护士的中医专科理论知识和操作技能，无护理并发症的发生。结论 科学有效的护理管理是临床顺利开展各项诊疗手段的重要保证。

[关键词]循经叩击；梅花针；隔姜灸；合谷穴，妊娠剧吐；护理管理

妇科妊娠剧吐中医称妊娠恶阻，在临床上较常见，发病率在1%-2%，多见于初孕妇。中医认为主要是脾胃虚弱，肝脾不和或气阴两虚，妊娠后冲脉之气上逆所致。因此，治疗上除了进行积极地心理护理及对症处理外，补充足够的液体量，运用中西医药物结合治疗，可以收到较好的疗效，但患者不能进食，每闻及食物和中药气味亦可引起呕吐，这给患者带来身体的不适和痛苦。我科室自2010年11月至2012年10月对妊娠剧吐住院患者在基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗，取得了很好的疗效，同时，科学的护理管理对治疗效果提供了有效保证，现报告如下。

1.临床资料

2010年11月至2012年3月在本院妇科住院的妊娠剧吐患者，住院期间均给予补液、中药口服及健康教育基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗。

2.方法

2.1护士的动员及培训

【摘要】目的:通过对国内外关于目前护士职业性手部皮炎的调查,以加强社会及护士这一职业群体本身对职业性手部皮炎的认识从而降低其发病率。方法:本文对目前护士职业性手部皮炎在世界各国的现状进行了详细的分析和总结。同时应用调查问卷的方法对西安交通大学第二医院76名在职护士进行了手部皮炎发病情况及职业危险因素的调查。结果:问卷调查共发出问卷76份,收回76份(100%)。调查结果显示在76名接受调查的护士中曾经或目前患有手部皮炎的占44.7%,有85.3%的患手部皮炎的护士均认为此病影响了工作或生活。患手部皮炎的护士的洗手及接触洗涤剂的次数明显多于未患手部皮炎的护士。我们发现大部分被调查者(45名,占59.2%)洗手后只偶尔使用护手霜,对手部防护不足。结论:通过此研究我们发现护士职业性手部皮炎的发病率在我国较高,对护士的工作、生活质量、以及社会均造成了一定影响。因此加强职业性皮肤病的认识及防护有重要意义。

【关键词】护士;职业危险因素;手部皮炎

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0009-03

1 背景及意义

手部皮炎,又称手部湿疹,是发生于手部的湿疹皮炎类疾患的总称。是由于在在工作和生活当中,手部皮肤经常暴露于各种理化及生物性不良环境中,产生理化刺激及过敏反应,引起皮肤出现皮炎症状。轻者临床表现为瘙痒,干燥,皲裂,脱屑。重者可发生红斑,水疱,渗液,角化肥厚皲裂等。护士这一职业需要经常进行清洁及消毒工作,手部接触各种化学物质的机会大大增加。手部皮炎的易感因素也随之增加。由于这一问题所引起的职业健康和经济问题的重要性,也越来越多地受到关注。

1.1 发病率:多年以来,职业性皮肤病一直占世界各国所报告的所有职业性疾病的首位,而且有逐年增加的趋势。并且,职业性手部皮炎占所有职业性皮肤病的90%~95%[1]。一项在丹麦的职业调查研究显示在所有职业中医务工作者的职业性手部皮炎的发病率是最高的,尤其是护士[2]。在德国,直到20世纪90年代中期,每年报告的手部皮炎的病例数一直持续性增长,现在保持在一个相当高的水平。2002年有28.6%的职业性疾病为皮肤病,而在这些皮肤病中,有90%为手部皮炎。在所有患职业相关性疾病的医务工作者中有53%为皮肤病,而这其中女性占了90%[3]。所以,职业性手部湿疹皮炎是女性医务工作者,尤其是护士中最常见的职业病。

1.2 职业危险因素:护士接触湿性工作及工作相关的刺激原和过敏原的水平均高于一般水平,例如,消毒液,橡胶,乳胶,防腐剂,外用治疗药物等。因此,患职业性刺激性或过敏性接触性皮炎的危险性也很高[4]。

众所周知湿性工作是导致职业性手部皮炎的一个重要原因。与干性的办公室工作相比,“湿性”的医院工作可以使手部皮炎的发病率增加两倍[5]。除了“湿性工作”的原因以外,其它很多危险因素也广泛存在于医院工作的职业环境中。手部皮炎的危险因素可以分为:刺激性因素,如水和清洁剂;过敏性因素,如天然橡胶;内源性因素,如特应性体质。

摘要：目的：探讨皮肤保护贴预防皮肤压红的效果。

方法：将100例危重患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组常规应用50%红花酒精按摩受压部位预防压红，观察组应用皮肤保护贴预防压红。

结果：观察组有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P

结论：皮肤保护贴预防皮肤压红效果好，患者感觉舒适。

关键词：皮肤保护贴皮肤压红预防

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.096

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0075-01

压疮是局部组织长时间受压后，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。研究表明压疮的患病率达4%～49%[1]。压疮的发生可加重患者病情，导致住院时间延长，增加住院费用。如何预防压疮的发生仍是临床护理工作的难题。皮肤保护贴能防止微生物的渗透，防止细菌侵入，薄且有弹性，能顺应皮肤移动，粘性好。应用皮肤保护贴预防患者皮肤压红可能具有一定效果。

【摘要】目的 降低住院患者皮肤损伤的发生率。方法 分析神经外科重症患者发生皮肤损伤的原因主要包括医源性因素、综合因素及病人的自身因素等，其中以医源性因素为主，包括护理人员缺乏预见性、细节护理不到位、护理操作不当、护士的专业素质偏低等。针对住院患者中存在的皮肤问题，实施预见性护理、注重护理技巧及细节护理、分析皮肤损伤原因，总结护理经验，建立皮肤护理风险管理制度、成立皮肤护理质控小组、增强护理人员的责任心，加强护患沟通、提高护理人员的皮肤安全防范意识，维护患者的皮肤护理安全。结论 分析神经外科重症患者皮肤损伤原因、实施皮肤损伤护理及预防风险管理方案，有效控制和降低患者皮肤损伤的发生率。

【关键词】 神经外科重症患者； 皮肤损伤； 管理方案； 护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0420-01

神经外科重症患者是皮肤损伤风险高发人群，因危重患者存在意识障碍、瘫痪、需长期卧床，再加上有些患者烦躁、高热、大小便失禁、水肿、局部皮肤及全身营养状况较差等因素，从而增加了患者皮肤损伤的发生率，一旦发生皮肤损伤会增加病人的痛苦和治疗费用。我科近年来， 由于部分护士工作责任心不强、操作不当、细节护理不到位、专业知识缺乏、预见风险意识较差等原因导致患者皮肤损伤问题较多，并且有部分而引发护理纠纷。为了有效减少患者的皮肤损伤，提高护理质量，避免护理纠纷的发生，我科对住院患者发生皮肤损伤的原因进行分析，并将风险管理制度应用在皮肤护理管理中，积极地采取预防及护理措施、有效地降低了皮肤损伤的发生率，现总结各种预防护理方案如下：

1 临床资料

2009年6月～2013年7月在我科住院发生皮肤损伤的重型颅脑损伤病人206例，其中男108例，女98例，年龄18～85岁，外伤88例，脑出血66例，脑肿瘤52例；医源性皮肤损伤106例，病人自身因素73例，综合因素27例。

2 原因分析

2.1 医源性皮肤损伤

[编者按]皮肤外科作为皮肤科重要的亚学科，近半个世纪以来在欧美国家发展蓬勃。在国内由于种种原因，直至近年才逐步走入正轨，但发展非常迅速。那么，什么是皮肤外科？它的技术范畴和施治范围又是什么？它与皮肤科学及其他兄弟学科之间又是怎样的关系？为了使相关医务工作者对皮肤外科有一个全面、深入的了解，我刊特别组了这个共十二讲的皮肤外科系列讲座，希望能抛砖引玉，与更多同道广泛、深入的交流。

皮肤外科系列讲座目录：第一讲：皮肤外科的概念、范畴以及相关理念；第二讲：皮肤外科的历史沿革与发展现状；第三讲：皮肤外科的基本技术与适应证；第四讲：皮肤肿瘤的皮肤外科治疗；第五讲：皮肤外科经典术种-Mohs显微描记手术；第六讲：皮肤外科经典术种-毛发移植；第七讲：皮肤外科经典术种-磨削术；第八讲：皮肤外科经典治疗-物理治疗；第九讲：皮肤外科技术进展-填充治疗；第十讲：皮肤外科技术进展-化学剥脱与注射治疗；第十一讲：皮肤外科技术进展-激光治疗；第十二讲：皮肤外科发展现状与展望。

李航，男，医学博士，北京大学第一医院皮肤科副主任医师，2003年曾赴美国Case Western Reserve University学习皮肤外科，2006年曾赴韩国交流学习皮肤美容外科手术。现兼任中国皮肤科医师协会皮肤美容专业委员会副主任委员，中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学副组长，《实用皮肤病学》杂志、《皮肤病与性病》杂志编委，《皮肤科世界报道》杂志的医学编辑及其皮肤外科专栏主持人。现为《中华皮肤科杂志》审稿人。主译了《皮肤外科手术技术与技巧》一书，参编了《皮肤外科学》（第一副主编）、《皮肤病治疗与美容》（中华医学会继续医学教育教材）等专著。

皮肤外科学是指采用有创手段进行诊治的皮肤病学分支学科，它又是一门交叉学科，融合了皮肤病学理论和许多外科、成形美容技术。皮肤外科的技术范畴有广义和狭义两种。从广义上讲它涵盖了手术、激光、物理治疗（冷冻、电解等）、毛发移植、吸脂与脂肪移植、肉毒杆菌毒素注射、填充注射等多种治疗手段和技术。狭义上说皮肤外科学则专指手术皮肤外科学。皮肤外科学发展之初目的是完整、彻底切除皮肤良性肿物和各种皮肤癌，并进行精良修复成形，但是随着技术的发展和社会需求的变化，现在越来越多地开展以美容为目的的治疗。

皮肤外科作为皮肤病学的分支学科，顾名思义其施治目标是皮肤疾患或缺陷。为达到完美施治效果，操作范围可包括表皮、真皮和皮下组织等多个层次的组织。总之，皮肤外科既可以以治疗为目的，也可以满足美容需要。

1皮肤外科与皮肤病学的关系

皮肤外科不是新兴学科，它是皮肤病学的固有亚分支。从历史角度看：医学起源阶段，古人就尝试采用有创的方法治疗简单的皮肤病变，皮肤外科可谓历史源远流长[1]；19世纪后期，当皮肤病学作为独立学科确立时，多数皮肤科医师都是外科出身，他们及其后人始终都在运用外科技术诊治皮肤疾患，所以说现代西医皮肤病学从来都是包含外科诊治技术的[1]。从现实角度看：皮肤外科已经成为现代皮肤病学不可或缺的重要治疗手段。以美国为例，目前从事皮肤外科的医师有3000余人，在皮肤科医师总人数中占有很大的比例。美国皮肤外科学会已经成为美国皮肤科学会中第二大的亚学科分会。皮肤外科学是皮肤病学的固有学科，还体现在皮肤外科以皮肤病学为基础。皮肤外科之所以能够成为一门亚学科分支，是因为做手术的皮肤科医师熟知皮肤病理，能够正确把握所面对的皮损该切多深、切多大，预后又如何。所以说皮肤外科医师首先应该是皮肤科医师。从本质上讲，皮肤外科是皮肤病学的延伸，它丰富了皮肤病的治疗手段，扩展了皮肤科医师的用武之地。这是皮肤病学自身可持续发展的需要，也是广大患者的期待。

2皮肤外科与美容外科的关系

现今环境下，问题肌肤的比例在相当长的一段时间内还会居高不下甚至往上走。这让衡美肤看到了解决问题肌肤这片蓝海里的市场潜力，并率先提出针对问题肌肤的整体解决方案

2004年，苹果公司密谋从平板向手机转移之时，诺基亚已连续8年占据手机市场份额第一霸主地位。2011年，苹果破局，诺基亚时代宣告结束。苹果的神话源自其抢占了手机触摸技术的先机，通过单个主按钮和多点触摸颠覆了整个手机行业。

抢占蓝海需要颠覆的眼光和勇气，衡美肤就想做这样的事。作为一家化妆品企业，成立于2012年的众合（国际）科技有限公司进驻这个行业的时间不能算早，众合旗下衡美肤品牌打出的纯植物医学护肤品概念也并非国内第一，但提出问题肌肤整体解决方案的护肤品尚无先例。

为问题肌肤提出解决方案

衡美肤之所以专注于纯植物医学护肤品这片还未成熟的蓝海市场，源于一项来自美国亨利福特医疗机构和广州中医药大学科技产业园对失衡皮肤问题以及失衡亚健康状况的基础研究结果。

“多项国内大规模人群调查结果显示，敏感皮肤的人群占比达到25%至30%。”广州中医药大学科技产业园化妆品研究所所长朱伟教授告诉《化妆品观察》。而衡美肤品牌营销总经理王恩瀚女士则表示，自2015年初以来，CS渠道进店顾客中过敏人群占比甚至攀升到50%左右。

与敏感肌肤人数占比不相上下的，是受痘痘困扰的人群。朱伟教授认为，诸如此类的失衡、亚健康皮肤状况，主要因为近20年来，中国由农业社会向工业社会转型过程中带来的人们生活方式、饮食结构的变化，由此，皮肤问题产生的可能性急剧上升。比如性早熟引起的内分泌紊乱并长痘的案例频频出现；因大气污染导致的雾霾天气或使用“三无”化妆品而导致的过敏情况也呈快速上升趋势。

显然，目前问题肌肤比例已是不低，而在现今环境下，这个比例在相当长的一段时间内还会居高不下甚至往上走。这让王恩瀚女士看到了解决问题肌肤这片蓝海里的市场潜力。