农村医生下沉工作计划范文精选

农村公共卫生关系到农村生产力、经济和社会发展与稳定的大局，对提高全民素质具有重大意义，为进一步提高我县公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，保障人民群众身体健康和生命安全，县政协医卫界别组委员对我县当前农村卫生资源、投入机制及运行机制等问题进行了专题调研。现将情况报告如下：

一、基本情况

全县共有乡镇卫生院29家，其中建制乡镇卫生院20家，非建制卫生院9家；村卫生室51所，民营医疗机构*家，有农村卫生技术人员*人，其中乡镇卫技人员*人,责任医生*人；乡镇人员职称：中级13人，占*%；初级职称*人，占*%；无职称*人，占*%。乡镇人员学历：本科*人，占*%；大专*人，占*%；中专*人，占*%，高中及以下学历33人，占*%。*财政投入农村公共卫生经费*万元，乡镇卫生院业务收入1624万元，乡镇卫生院职工人均收入*万元，最低收入*万元。

二、农村公共卫生工作开展情况

开展农村公共卫生服务是深化农村卫生改革的一项重要举措。为确保三大类12项农村公共卫生工作得到有效实施，县政府成立了以分管副县长*为主任的*县农村公共卫生管理委员会，县卫生局制订下发了《*县农村公共卫生基础上实施方案》，今年县疾控中心就三大类12项农村公共卫生工作项目中疾控相关的6.5项在*乡试点，摸索经验后适时启动，全面推广，切实发挥职能作用，农村公共卫生工作开展的卓有成效。

（一）农村公共卫生体系基本形成

公共卫生信息网络体系基本建立，对传染病、重大疫情和突发公共卫生事件按要求及时实行网络直报。*底止，全县共创建了接种门诊27家，其中规范化预防接种门诊15家、合格接种门诊12家，确保了工作的顺利开展。

（二）农村合作医疗工作稳步发展

摘要：在我国，大部分农村地区育龄劳动妇女的生育保险制度的建立还是一片空白，我国迫切需要建立及健全符合我国农村地区特点的生育保险制度，既要充分考虑到必要性也要考虑到可行性。农民对生育保险的意识单薄，从而会导致一系列的社会问题的出现，建立农村生育保险制度可以弥补我国政策在生育保险上的漏洞，维护社会稳定，促进农村经济健康发展。

关键词：生育保险 育龄妇女 农村

在欧美等西方发达国家普遍已经建立了生育保险制度，目的在于保障劳动妇女在生育期间或者在暂时丧失劳动能力的情况下依靠较为完善的医疗服务措施，使其快速恢复劳动能力。比如，早在1919年国际劳工组织颁布的《生育保险公约》规定在公私企业以及分支机构中的就业女工要加入保险制度。我国在20世纪五十年代建立了生育保险制度，在1951年颁布的《劳动保险条例》中加入了生育保险的有关内容。并且在1955年，政务院颁布了有关国家机关、事业单位女工作人员的《关于女工作人员生育假期的规定》。到目前为止，中国生育保险制度覆盖面仅限于机关、企事业单位等城镇的女性劳动者，在我国农村劳动妇女生育保险制度还是巨大的空白。在今后很长一段时我国应该跟多的关注有近八亿人口的农村，更多的关注农村妇女劳动者。

从建立农村育龄劳动妇女生育保险制度必要性的角度上看，在生育期间，家庭劳动力减少，这就造成了直接的家庭经济损失。在生育期间，劳动妇女处于暂时丧失劳动能力的状态，甚至需要其他人的照顾，从而牵制了一定的家庭劳动力，使那些以农业收入为主的农户，经济上受到一定的损失。于此同时，高昂的生育费，以及沉重的农村医疗负担使农民的利益得不到保障。目前，我国政府部门积极提倡农村育龄妇女去医院生育，这就意味着在她们要承担相对于传统的在家中分娩而言额外的经济开销，但就目前农村的经济发展状况来看，这笔开销过于沉重。面对高昂的医疗费用，同时农村地区根深蒂固的传统生育观念的约束，导致农村无法接受政府的提倡，农村地区生育的风险也就大大增加。

另外，从建立农村育龄劳动妇女生育保险制度可行性的角度上看，首先国家财政多大力支持起到巨大的支称作用。国内生产总值稳定增长，人均国内生产总值自1978年以来翻了近67倍，为农村生育保险实施所需的财力提供了保障。其次，目前农民的收入不断提高，安全和风险意识不断加强，实施生育保险制度，农民在经济上已经具备了可接受性。农村经济的增长同时也带动了农村科教文卫事业的发展，农民对生育保险制度的可接受程度逐步提高。第三、城镇生育保险制度在我国已经建立，城镇职工生育保险制度经过几十年的探索和经验总结的过程当中，初步形成了一整套合理、实用的生育保险体系城市企业职工生育保险制度为农村地区生育保险制度的建立提供了一个鲜活模型。农村生育保险制度的建立，可以参考城市企业职工生育保险制度，各地区可以根据当地经济情况，建立适当的生育保险制度，按照因地制宜、因人而异的原则来发展当地的农村生育保险事业。这些有利条件为生育保险制度在农村的实施提供了可能。

当然，对于生育保险制度在具体实施过程中可能存在的一系列问题，必须合理科学的分析以及解决。比如当面对资金亏空时应如何面对。长期发展来看，国家可推出税收优惠政策，任何乡镇企业，在规定的期间范围内，除了按期如数缴纳本企业的生育保险外，在接下来的几年中，该企业可以享受减免税款一定比例的优惠，同时，国家将在政策范围内优先为其提供诸如贷款等优惠措施，也可以通过向企业发行短期国债募集资金的形式，来维护基金的安全运行。同时还要防止生育医疗服务提供人趁机提高收费标准。医院、医生和药房等，如果遇到趁机提高收费标准的问题，被保险人该如何保护自己的合法权益，可以参考德国的办法，德国自1989年开始，通过立法对部分药品实行法定价格，凡超过此价格，保险公司可以不予报销，在中国可以推行这样一种措施，即如果是在医院方面的所有医疗费用，患者个人无需直接缴纳，所有的费用由医院负责开出相应的票据，患者拿着此票据去找生育保险经办机构，由经办机构与个人核实后，直接将钱交给医院。医生方面，实行医生责任制，即自孕妇住院并确定主治医生那一时刻起，不得随意更换主治医生，除非属于医疗所需，孕妇在医院里的一切与生育有关的费用必须经过主治医生的签字方可生效，否则不得实施，若已经实施的，经办机构可以行使拒绝给付权。此外，一经发现主治医生有违规或的行为，诸如要求患者做无用的医疗检查等，最高可以吊销其行医资格证并罚款。对于有困难家庭的生育保险缴费，是全额缴纳还是酌情减免，酌情减免又以什么为标准等诸如此类的问题，会在该项政策实施过程中不断地暴露出来。对于低保户，一是在政策实施前期，将其生育保险划入医疗保险中，对其采用“一缴双保”政策，这样可以缓解低保户的经济压力，当然，其保险待遇不可按照生育保险的标准全额给付，最高不得高于正常参保者缴满3个季度费用所享受的保障金待遇。二是只要低保户在生育前缴费满1个季度，即可以享受标准保险金额的60%；满2个季度的可得到标准保险金额的80%；3个季度以上（包含3个季度），皆可享受全额保险金。

我国是农业人口大国，农民的生育保险问题得到顺利的解决，不仅可以为今后农业发展持续不断地提供劳动力，保证农村地区劳动力生产和扩大再生产的顺利进行，而且也是一项切实维护农民利益的政策，为建立社会主义新农村提供良好的基础，在不久的将来，这项制度一定会得到农民的拥护和支持。

参考文献：

县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

一、基本情况

（一）基金筹集情况

年筹集资金万元（其中自筹万元，各级财政补助万元）；年自筹参合金元。

（二）农民参合情况

年，全县参合农民人，参合率为97%；截止到年12月30日，年度全县农民人有人参合，比上年增加人，参合率达到97.43%。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿人次，补偿万元，人均补偿元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

自治县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了2010年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

一、基本情况

（一）农民参合情况

2010年，全县参合农民378380人，参合率为97%；截止到2010年12月30日，2011年度全县农民391676人有381626人参合，比上年增加3246人，参合率达到97.43%。

（二）基金筹集情况

2010年筹集资金5297.32万元（其中自筹756，76万元，各级财政补助4540.56万元）；2011年自筹参合金114，487，80元。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民152689人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿81970人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿70719人次，补偿4570.32万元，人均补偿646.3元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

自“十个全覆盖”工程实施以来，包头市石拐区立足区情实际，统筹城乡全面转型和民生福祉改善，把握农村牧区“点多线长面广人少”、人口老龄化高、收入低、残疾人多等特点，按照 “三集中、四结合”工作思路，将98个自然村撤并整合为52个，采取就地整治和整村搬迁等措施，因村制宜推进工程，从根本上改善了农牧民生产生活条件，实现转型发展红利普惠。

“三集中、四结合”

找准“三农三牧”出路

石拐区是1950年“一五”时期与包钢配套建成的独立工矿区，2011年和2013年分别列入资源枯竭城市和国家67个资源衰退型城市名单。该区经过两次区划调整才有了农业人口，村庄大多数是自然形成的。

2006年以来，随着沉陷区、棚户区项目的相继实施，区域内近4万名矿工通过异地搬迁，生活环境得到有效改善，但留下来的农牧民生产生活环境仍然恶劣艰苦。全区761平方公里的总面积中有249.1平方公里为地质灾害区域，98%为山地，常住50户以下的自然村有67个，100户以上的自然村仅有11个。由于耕地面积小，土地贫瘠，大量农牧民长期依附采煤业及其附属产业生存，随着地区资源枯竭，农牧民增收渠道变窄，人均可支配收入2013年仅为9576元，与包头市平均水平相差3137元。全区常住的5200多农业户中五保户和低保户就有1384户。

面对诸多实际困难，石拐区委、政府经过充分征求民意和调研论证，确定了“三集中、四结合”的总体工作思路。

“三集中”，即按照“人口集中、产业集聚、土地集约”原则，实施喜桂图新区“城中村”整体改造，工业园区“园中村”异地搬迁，老工业区棚户区改造，百户村落就地改造，沉陷区、生态脆弱区、旅游公路沿线村庄撤并搬迁，推动零散村落农牧民逐步向喜桂图新区、老工业区、五当召生态旅游区“三核”集聚。

“四结合”，就是坚持与创建全国小城镇示范区、传统文化名村、智慧城市、创5A级旅游景区相结合，坚持与扶贫攻坚相结合，坚持与建设美丽乡村相结合，坚持与村镇体系规划相结合，在“十个全覆盖”工程建设中创出品牌。

自治县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了2010年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

一、基本情况

（一）农民参合情况

2010年，全县参合农民378380人，参合率为97%；截止到2010年12月30日，2011年度全县农民391676人有381626人参合，比上年增加3246人，参合率达到97.43%。

（二）基金筹集情况

2010年筹集资金5297.32万元（其中自筹756，76万元，各级财政补助4540.56万元）；2011年自筹参合金114，487，80元。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民152689人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿81970人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿70719人次，补偿4570.32万元，人均补偿646.3元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

一、基本情况

（一）基金筹集情况

年筹集资金万元（其中自筹万元，各级财政补助万元）；年自筹参合金元。

（二）农民参合情况

年，全县参合农民人，参合率为97%；截止到年12月30日，年度全县农民人有人参合，比上年增加人，参合率达到97.43%。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿人次，补偿万元，人均补偿元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

一、基本情况

（一）基金筹集情况

年筹集资金万元（其中自筹万元，各级财政补助万元）；年自筹参合金元。

（二）农民参合情况

年，全县参合农民人，参合率为97%；截止到年12月30日，年度全县农民人有人参合，比上年增加人，参合率达到97.43%。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿人次，补偿万元，人均补偿元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：

一、基本情况

（一）基金筹集情况

年筹集资金万元（其中自筹万元，各级财政补助万元）；年自筹参合金元。

（二）农民参合情况

年，全县参合农民人，参合率为97%；截止到年12月30日，年度全县农民人有人参合，比上年增加人，参合率达到97.43%。

二、基金运行情况

全年共补偿参合农民人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿人次，补偿万元，人均补偿元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。

各乡镇人民政府，县直国家机关各办、局：

我县新型农村合作医疗试点工作自启动实施以来，在市委、市政府的关心支持和上级有关部门的精心指导下，通过全县各级各部门及广大干部群众的共同努力，试点工作顺利启动，平稳运行。但目前，我县新型农村合作医疗资金使用率仅为13.98%，资金沉淀量大。为解决资金使用率低，资金沉淀量较大等问题，经请示云南省新型农村合作医疗管理办公室及昭通市卫生局,同意对我县《*县人民政府关于印发*县新型农村合作医疗实施方案（试行）的通知》（巧政发〔*〕4号）文件中的部分内容进行修改，现将有关事项通知如下:

一、修改内容

（一）原则部分的第四点:“以保大病为主，兼顾慢性病、常见病、多发病的原则和门诊减免与住院统筹补偿报销相结合的原则”。修改为：“以保大病为主，兼顾慢性病、常见病、多发病的原则和家庭帐户+门诊统筹+住院补偿报销相结合的原则”。

（二）参加对象的第一点：“我县辖区内的农村户籍人口均可参加新型农村合作医疗，实行以户为单位参加”。修改为：“我县辖区内的农村户籍人口（包括外出务工人员）均可参加新型农村合作医疗，实行以户为单位参加”。

（三）基金筹集部分的第三点：“弱势群体、特殊人群的筹资：“五保户”、“农村特困户”、参加合作医疗，由民政部门负责代缴个人应负担的经费，并完善资金资助相关手续。农村独生子女家庭由县级财政帮助解决”。修改为：“对以下贫困特殊弱势群体和带头实行计划生育的群众参加新型农村合作医疗个人缴费，由县政府筹资60万元代缴。

1.持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

2.持有县级民政部门发放的《农村特困救助证》的特困户家庭成员；