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医院领导按照所主管工作的布置落实情况,侧重总结全年在医疗业务,社区卫生服务,经营保障三大方面工作的主要绩效,主要缺陷和加强改进的措施;明年主管工作的主要思路,目标和意见等.12月15日前完成.在院领导专题研讨会议上交流研讨.
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.
全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.
[摘要] 本文阐述了当前医院分配制度改革的必要性,以及绩效考核在医院分配制度中的具体应用。
[关键词] 医院;内部分配制度;绩效考核
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)12(b)-092-02
为了解决群众“看病难、看病贵”的问题,卫生部开展了医院管理年活动,并且下发了卫规财发[2004]410号文件,即《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》。明确指出:医疗机构应依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容与分配系数,建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制,奖金分配要体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则,以及奖金分配不得与药品收入挂钩。我院根据医院管理年活动的要求,构建了综合绩效考核体系,对医院内部分配制度进行了改革,提高了医院的管理水平,提高了医院的社会效益与经济效益。
1 医院内部分配制度改革的必要性
1.1 现阶段医院内部分配制度及其弊端
目前我国绝大多数医院实行的内部分配制度,仍是收支结余提成法。这种内部分配制度的弊端是由于将收入与经济利益直接挂钩,因此很容易引发医院超标准收费、重复收费、自立项目收费、扩大范围收费等不合理收费情况的发生,让过度医疗、开大处方、开单提成等一系列违规、违法行为在医院频频发生,使得群众“看病难、看病贵”的问题非常突出。另外,由于病种及医疗资源占有情况不同等原因使不同科室的盈利能力差异巨大,不能合理地反映按劳分配原则。
1.2 医院内部分配制度改革是当前医疗形势的需要
【摘要】 目的 分析医院口腔科和口腔诊所人员受教育程度与消毒监测结果的关系,探讨影响消毒效果的因素,找出主要的危险因素,有效地切断可能引起口腔医院感染的传播途径,防止口腔医院感染的发生。方法 选取本市80多间具有卫生主管部门批准的口腔医疗许可证的医院口腔科和口腔诊所,通过调查表收集2004年1月至2006年3月期间被监测单位消毒效果监测结果,主要是环境监测:空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒剂与无菌器械保存液监测,并进行分析。结果 消毒管理制度以及医护人员的教育素质等都直接影响口腔科消毒效果。结论 严密消毒制度,提高医护人员的整体素质,可提高消毒合格率,防止医院感染的发生。
【关键词】 口腔科医护人员;教育;消毒效果
基金项目:广州市卫生局立项(项目编号:2006YB185)
作者单位:510170广州医学院荔湾医院
消毒效果与医院内感染有密切的关系,提高消毒合格率在防止医源性疾病,避免交叉感染方面的作用,愈来愈被广大医护工作者所认识。据统计,在我国每年5000万住院患者中,约有500万出现医院感染[1]。口腔科诊疗操作的消毒隔离在医院内感染的预防与控制中占有重要地位[2]。本文采用整群抽样,以广州市82家医院口腔科和口腔诊所为监测点。收集被监测单位的环境监测结果,其中包括空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒剂与无菌器械保存液等4项消毒效果的监测结果,并进行分析,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取82家具有卫生主管部门批准的口腔医疗许可证的医院口腔科和口腔诊所,其中医院口腔科和口腔诊所各41家。通过调查表收集2004年1月至2006年3月期间被监测单位影响口腔科消毒效果的因素(自变量)和被监测单位消毒效果监测结果,主要包括空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒剂与无菌器械保存液监测等4项消毒效果的监测结果(因变量)[3]。
编者按:今天的晋煤总医院不仅保持了自己的企业医院的行业特点和特色,又能很好地融入社会,能有今天的发展和成就,“突破行业、融入社会”的发展理念至关重要。当今社会行业间的竞争,其本质是人才的竞争。要办好自主创新的医院,那就必须拥有一批自主创新的人才。总医院的领导班子非常具有战略眼光,五年之内医院引进和培养了百余名研究生,使医院的学历结构得到了很大的提升。这不仅仅是数字上的增加,而是这些人将对医院未来的快速发展奠定了基础和蕴藏了潜力。
山西晋煤集团总医院(原晋城矿务局总医院),始建于1958年,40多年来,在企业的大力投入和全院职工的共同努力下,目前己建成集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合医院。医院编制床位530张,设25个临床医技科室,年收住病人6000多人次,年平均手术3000余台。全院职工630人,其中研究生15名,副主任医师以上职称高级技术人员52名。
总医院资金充足,设备精良。现固定资产达一亿多元,其中医疗设备8000万元,数字式血管造影机、放疗设备、高压氧、碎石机、钦激光、有电视胸腔镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、气管镜、胆道镜、纤维喉镜、鼻内窥镜、胃镜、肠镜、宫腔镜、阴道镜等系列内镜;有彩色B超、心功能、肺功能、脑功能脏器监测设备。并拥有全省最先进的SIEMENS1.5T超导核磁共振、GE64排螺旋CT全身彩超心脏彩超、日立7170型全自动生化分析仪、人工肾高压氧舱、DR数字胃肠机等大型进口医疗设备;有运动平板肺功能动态心电动态血压脑电图肌电图电测听脑循环等监测设备;有大型C臂心脏血管造影设备肿瘤放疗设备泌尿系结石体外碎石及钬激光超声刀等先进设备。
突破行业融入社会
总院目前是山西医科大学、长治医学院等6所高等医学院校的临床教学医院,是晋城市城镇职工医疗保险定点医院和晋城市工伤急救定点医院。院内设有中华创伤学会、中国煤矿创伤学会晋城研究所和《基层医学论坛》、《东万基层医学论坛》杂志晋城编发站和国家安全生产管理局矿山医疗救护晋城分中心。
今天的晋煤总医院不仅保持了自己的企业医院的行业特点和特色,又能很好地融入社会,能有今天的发展和成就,“突破行业、融入社会”的发展理念至关重要。也因如此,晋煤总医院的医疗服务有能力在完成晋煤集团公司医疗保障任务的基础上,广泛覆盖晋城市220万百姓及周边区域。
强调文化富有成效
医院文化建设是医院发展中的软实力,一个医院的发展和对社会的影响取决于医院文化,一个医院的医风、医患关系、医疗水平以及医务人员的综合素质都归结于医院文化。最近通过国内各大媒体,看到很多关于晋煤总医院在“3.28”矿难医疗救援中的新闻报道,作为医院来讲,这样的影响力就是来源于医院的文化,更准确来讲是来源于一个晋煤总医院的日常文化建设和独具特色的文化氛围。2010年山西省医院文化年会将在晋煤总医院召开时,他由衷地为总医院感到高兴,指出这是晋煤总医院文化建设富有成效的又一印证。
摘要:目前,国内医疗行业绩效考核普遍侧重于对科室效益工作量的考核。2013年,国家卫计委了《加强医疗卫生行风建设九不准》文件中明确指出,不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,因此现有的绩效考核方案必须改变以“效益为主”的考核方法。风险导向型绩效管理模型,是一种以科室所承担的“医疗风险”为考核重心的新型绩效管理模型,可以合理而充分地体现医务人员的劳动价值,也可以完全隔断医疗收入对医生绩效的影响,有利于公立医院公益性的回归。
关键词:“九不准” 绩效考核 风险模型 公立医院
一、研究背景
公立医院绩效考核注重医疗收入,有利于科室提高收入,促进科室发展。但是一味强调医疗收入的核算,也会导致医务人员为了自身绩效收入,故意提高患者的医疗成本,导致不合理收费,增加患者负担的同时又浪费医疗资源。因此,国家计生委在“九不准”文件中,明令禁止医疗收入和医生个人的收入挂钩,保持医疗行业的纯洁性。
医疗行业是一个高风险行业,治愈不同风险的疾病所花的时间和精力有着很大差异。风险导向型绩效考核模型(以下简称为风险模型)是以各科室日常所承担的医疗风险为计算基础,结合医院本身的医疗质量和服务质量测评系统,考核各科室期间内的医疗风险应对情况,并以此考核结果作为期间内绩效考核发放的主要标准。风险导向型绩效管理模型,可以科学充分地体现医务人员的劳动价值,以及学科的医疗能力水平,遏制旧模式所带来的乱收费和资源浪费的现象,将医疗科室的工作重心转移到提高科室医疗和服务能力上去。
二、风险导向型绩效管理模型的建立
(一)风险导向型绩效管理模型
风险导向型绩效管理模型的建立是以医疗风险模型为基础,测量医疗科室期间内所承担的总医疗风险,结合科室在此期间内的服务质量和其他绩效管理指标,计算科室期间内绩效总额和实际发放额的考核模型。模型将主要风险指标作为科室绩效考核的工作核心,符合“高风险,高收益”的科学管理理念。风险模型的主要考核方向有风险总额、风险应对能力、潜在风险规避能力三个方向(见表1)。
为进一步深化我县医药卫生体制改革,有效整合医疗卫生资源,根据省人民政府办公厅《关于推进紧密型县域医共体建设意见》和《省紧密型县域医共体建设操作指南》及县人民政府办公室《关于全面深化紧密型县域医共体建设意见》文件精神和要求,结合我院实际,制定本实施方案。
一、工作目标
我院组织开展对镇中心卫生院、镇中心卫生院、镇中心卫生院三家区域医疗中心驻点帮扶,为三家中心卫生院“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一项服务项目”,显著提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救处置能力,逐步完善区域医疗卫生中心内、外、妇产、儿科、康复和中医等一级诊疗科目,开展和扩大相应住院服务和一、二类手术,不断提高受援乡镇卫生院的整体队伍素质和服务水平,加强其重点专科、特色科室建设,满足当地医疗卫生服务需求,让基层患者在家门口就能享受县级医疗专家诊疗服务。
二、组织领导
(一)驻点工作领导组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作,现成立县中医医院紧密型医共体区域中心驻点专家工作领导组。
领导组办公室设在医务科,制定科室基层排班计划,具体负责安排驻点专家的相关事宜及上报驻点工作的进度和总结。
(二)医疗质量指导督查组
【摘要】通过对目前医疗机构科室绩效核算存在的问题进行分析,阐述医疗机构科室核算的重要性,即科室绩效核算是医疗机构管理的重要手段,它能保证医疗机构高效、有序地可持续发展,是医疗机构提升经济效益与社会效益的内部管理手段。
【关键词】医疗机构 科室绩效核算 问题及对策
为了适应社会发展的需要,满足市场的需求,各个医疗机构根据实际情况采取了相应的管理模式,导致出现了不同类型的医疗机构的科室核算,由于情况比较复杂,有部分医疗机构将医疗机构科室核算与医疗机构科室成本核算混淆起来了。为了调查清楚这个问题,作者对昆明市官渡区7家医疗机构的科室核算情况进行了调研。
一、目前医疗机构科室绩效核算的类型
(一)以科室的总体经济收入作为参考标准的核算形式
医疗机构相关部门在年初的时候对各科室设定一个指标或者总体的任务,通过制定具体的科室总体经济收入额度,根据科室总体的经济收入水平和任务指标的完成情况来确定科室人员的奖金金额。
(二)以科室人员的考勤为主的核算形式
医疗机构在平时通过记录每位职工的出勤率,来确定发放奖金的金额。
【摘要】目的 病床是医院收治病人的基础设施,病床利用情况是临床科室管理好与坏的直接体现。本文通过编制医院床位效率指数,客观明晰地分析床位的工作效率,为医院充分利用现有卫生资源提供参考。方法 应用“归一分析法”,将病床周转次数和病床使用率综合起来,建立床位工作效率综合指数模型。结果 从总体来说,该院病床效率是比较高的;从结构上来说,该院床位使用效率存在不均衡的情况,科室病床使用效率有显差距;从趋势上来说,各科室也存在不同的季节趋势。结论 用“归一分析法”来分析医院床位工作效率是有效的,是调控医院病床工作效率的
好方法,可以较大限度地挖掘并提高床位的利用率。
【关键词】归一分析法;床位效率指数;病床周转次数;病床使用率
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-182-03
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,百姓对健康的需求越来越高。与此同时,医院面临着患者增加,对医疗质量要求不断升高的压力。长期以来“住院难、手术难”的现象一直没有得到很好地解决,这样的现象在大城市大医院尤为突出。在我国现阶段,通过短期内大规模增加医疗卫生投入来满足百姓的医疗卫生需求是不现实的。如何通过优化卫生资源配置,切实有效满足百姓的医疗卫生需求,是当前医疗卫生工作亟待解决的重要问题。在医疗资源有限、医院规模无法短期扩大且需求成本较高的情况下,提高医院的单位服务能力是是解决目前困境的有效途径[1]。
病床是医院收治病人的基础设施,是医院工作规模的计量单位,也是确定医院人员编制、经费、设备等的主要依据[2]。病床利用情况是临床科室管理好与坏的直接体现。因此,正确地分析医院床位的利用情况,最大限度地发挥床位的利用率,对提高医院单位服务能力有着积极的意义。一般来说,反映病床利用情况的指标主要包括病床周转次数、病床使用率,它们分别从不同的角度反映病床的利用情况。病床周转次数反映的是平均每张床位一定时期内周转的次数,病床使用率反映的是医院病床的利用效率。如果单一的使用病床周转次数或病床使用率去分析床位的利用情况,是很难发现床位在运转和使用过程中存在的问题。因此,需要建立指数模型,利用综合指数的统计分析方法将病床周转次数和病床使用率综合起来分析,即“归一分析法”。
本文采用“归一分析法”对某院2012年的床位工作效率加以分析。旨在通过此分析,发现病床运行过程中存在的问题,解决近几年该院存在的床位使用不均衡的情况,提高床位的利用率。同时也为该院优化资源配置、充分利用现有资源提供参考依据。
1 定义与统计分析方法
医院领导按照所主管工作的布置落实情况,侧重总结全年在医疗业务,社区卫生服务,经营保障三大方面工作的主要绩效,主要缺陷和加强改进的措施;明年主管工作的主要思路,目标和意见等.12月15日前完成.在院领导专题研讨会议上交流研讨.
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.
全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.
【摘要】目的 揭示内蒙古医学院四所附属医院之间以及与内蒙古其它医学院附属医院相互间状况的差异,为决策者提供相关信息情报。方法 以中国生物医学文献数据库(CBMdisc 2002年~2008年)为依据,应用文献计量学方法对检索目标进行统计分析。结果 (1)内蒙古医学院四所附属医院总量2321篇,呈逐年递增趋势,2005~2007年间出现增长高峰。(2)四所附属医院中,内蒙古医学院第三附属医院总量第一,为1009篇。内蒙古医学院第一附属医院在中华系列杂志上量第一,为90篇。(3)与内蒙地区其它医学院附院相比较,内蒙古医学院第三附属医院总量第一位,中华系列杂志上量第3位。内蒙古医学院第一附属医院在中华系列杂志上发文第一位,发文总量第2位,呈两极状态,内蒙古地区其余三所附属医院总量及中华系列杂志发文量总体上居中间水平。结论 内蒙古医学院附属医院形势良好,呈逐年递增态势,院校间有一定差距,与内蒙地区其它院校附院相比较总体上占一定优势,但核心发文量偏低,应发挥总体优势和自身特色,提高的“含金量”。
【关键词】医学院校医学论文文献计量学
【中图分类号】G350 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-0-01
科研论文是衡量一所院校教学、科研水平的重要标准之一,的数量和质量,能客观反映院校的学术水平、科研能力和工作气氛。本文利用文献计量学的方法对内蒙古医学院四所附属医院被中国生物医学数据库(CBMdisc 2002年一2008年)所收录的论文进行统计.并与内蒙地区其它医学院附属医院进行了比较。
1 研究资料
利用CBMdisc(2002年一2008),统计分析其7年数据。检索软件为CBMdisc for Windows[1]。
2 统计方法
对作者机构、年代分布及期刊名称进行限定检索,再进行二次检索,后将数据汇入数据库进行计量分析。检索作者机构时应注意院校合并后机构名变化。