脑科室工作总结范文精选

摘要：目的探讨两种不同侧脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效。方法对86例重度脑室出血病人采用双侧侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术(双侧引流组)，并依据其治疗效果，同以前常规单侧引流加腰穿脑脊液置换术的90例(单侧引流组)资料对照。结果双侧引流组总有效率、病死率分别为82.56％、11.63％，与单侧引流组60.00％、24.44％比较有统计学意义(P＜0.01)，双侧引流组脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有统计学意义(P＜0.01)。结论双侧侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术操作简便，疗效好，适合于重度脑室出血病人的治疗。

关键词：重度脑室出血；脑室引流；脑脊液置换

中图分类号：R743.34 R255.2 文献标识码：C 文章编号：1672―1349(2007)04―0354―02

对2002年1月―2006年1月收治的Graeb评分≥5分的重型脑室出血86例，采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法，进行抢救治疗，与2002年以前常规单侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术90例对照，据此对治疗方法进行探讨，并分析其临床疗效分析。

1　资料与方法

1.1　临床资料所有病例均为重型脑室出血(Graeb评分≥5分)，包括原发性脑室出血和出血主要集中在脑室内(脑室外血肿＜

1.2 影像学表现所有病例均经CT扫描确诊。脑内血肿量按多田公式计算均＜10 mL。脑室内积血程度按Graeb法分级[1]，Graeb评分均≥5分。双侧引流组脑室内积血程度：(5～8)分68例，(9～12)分18例；单侧引流组脑室内积血程度：(5～8分)71例，(9～12)分19例。两组脑室内积血程度无统计学意义，具有可比性。

1.3　治疗方法　①双侧引流组86例均采用双侧侧脑室额角引流、尿激酶灌洗，并加腰穿脑脊液置换术等措施治疗。首先进行血肿侧脑室置管，再进行对侧置管，置管后即选择非出血侧脑室内注入2×104 U尿激酶加生理盐水2 mL，夹闭2 h后开放，松管时从对侧引流管内注入2×104 U尿激酶加生理盐水2 mL，夹管2 h后松管引流，如此每2 h交替。术后视引流液变淡复查CF，如脑室内血凝块部分液化，脑室系统基本通畅，可逐渐减少尿激酶的用药次数及总量，一般每天2次或3次，连续应用(3～5)d。双侧脑室引流置管后第2天开始腰椎穿刺，置换出血性脑脊液，采用等量置换的原则，注入生理盐水，总量(20～30)mL，置换时关闭脑室引流管。隔日置换1次，至脑脊液清亮为止。②单侧引流组90例均行单侧脑室额角穿刺引流尿激酶灌洗术，在脑室引流术后第2天开始腰穿，方法同前。其他常规综合治疗包括降低脑水肿的脱水治疗；控制血压、预防出血后脑血管痉挛的治疗，防止感染、消化道出血、急性肾衰竭等并发症，保持呼吸道通畅的气管插管或气管切开呼吸机辅助通气治疗，纠正酸碱平衡失调及神经功能康复治疗。

摘 要：医科院校的计算机室，承担着医学专业和计算机相关专业上机实习的教学任务，每学期学生上机实习的实验课时占需要上机实习课程的总课时的大半，因此计算机室的使用率一直很高。本文详细阐述了如何筹建计算机室的整个工作过程。

关键词：医科院校 计算机室 筹建

作为一所医科院校，学校对计算机室的建设和完善工作一直很重视，尽量将计算机室保质保量地建设完工，作为一名计算机室的管理教师，需要在计算机室建设过程中做好哪些准备工作？才能保证今后的实验教学正常有序地开展，同时充分发挥计算机室的功能和作用，根据以往计算机室的建设情况，归纳总结为以下几个重要的方面：

1.计算机室前期建设要求

1.1建设前期，需要考虑建设几间计算机室，每间计算机室的面积大小（要能满足每学期上实验课的学生人数），将计算机室的间数和具体面积提供给施工方。

1.2核算出每间计算机室所有设备的总用电量，适当增加一些，然后将每间计算机室的总用电量提供给施工方，请施工方在计算机室建设过程中预埋好相应瓦数的电缆线，安装好总空开和分控开关。

1.3黑板的长度比讲台小，宽度适中，黑板的底部距离讲台1米左右，位于房间的中部，安装在侧光墙面，不要安装在背光墙面。如果室内有柱子，就要将黑板往另一边移，保证所有学生都能看到黑板上的内容。

1.4讲台的尺寸要根据房间大小，合理设计，同时考虑教师机和学生机需要摆放的位置和面积大小。根据使用情况，讲台可以在建设计算机室时修建好，也可采用木质的讲台。

摘要：该文从我国高职教育的发展特点和实训室的现状入手，结合工学结合和实训教学的特点，依据新家坡职业教育实训室的管理模式，分析了我国职业教育实训室的发展趋势和管理理念。

关键词：实训室；工学结合；职业教育；双证书制；新加坡模式；教学一体化

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）36-8375-02

随着国家对职业教育的鼓励与支持，高等职业教育呈现蓬勃发展的势头。职业技能教育与基础理论教育已成为高等教育发展的两条腿。职业技能教育将在未来的高等教育中占据一半以上的教育资源。面对如此迅猛发展的高等职业教育，我们的高职院校实训室又将如何发展？

1 我国高职教育的发展特点

1）双证书制

即拥有毕业证与技能等级证为双证书制。

2）理论教学与实训教学

[摘要] 目的 分析成都某三甲医院择期手术病人术前住院日状况，找出工作效率欠佳的科室，分析原因，提出对策建议，为进一步缩短术前平均住院日提供决策依据。方法 运用卡方、非参数检验等统计法。结果 以骨科、胸外科及脑外科三个科室最差；而2010年总况优于2009年。结论 该院应着重加强几个重点科室的监督管理，同时针对术前住院日的影响因素采取有效措施。

[关键词] 术前平均住院日 择期手术 影响因素

[中图分类号] R619+.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-022-01

Analysis Preoperative Length of Stay Situation of A Third-level Hospital in Chengdu

[Abstract] Objective To analysis preoperative length of stay situation of a third-level hospital in Chengdu and try to find out the work inefficiencies clinical departments, analysis the reasons and propose advices,for further shorten the preoperative average length of stay providing the policy-making. Methods Use X2,Mann-WhitneyU,et al. statistical methods.Results There are three departments(orthopedics, chest and brain surgery)are worst; general condition of 2010 is superior than 2009.Conclusion The hospital should focus on strengthening of several key departments and take effective measures on the influencing factors.

[Keywords] Preoperative average length of stay； Selecting operation； Influencing factors

平均住院日是直接反映医院综合管理水平、医疗护理质量及医院工作效率的重要指标，而术前住院日又是影响平均住院日的重要因素。根据《四川省综合医院评审标准(2010)》中的诊疗效果效率指标要求：平均住院日≤12天；择期手术患者术前平均住院日≤3天[1]。本研究以成都某三甲医院2009-2010年间回收至病案室的3387例择期手术患者病历为研究对象，运用X2、Mann-WhitneyU非参数、Runs检验法进行分析，了解该院术前住院日状况，分析其影响因素，并提出相应的对策建议，为提高医院绩效提供参考依据。

1 结果与分析

摘要：目的 探讨和分析急诊脑外伤手术室的安全隐患及其相对应的防范措施。方法 对比我院实行“手术室安全隐患防范措施”前、后急诊脑外伤患者中各随机选取100例的患者满意度及医疗差错发生率情况进行比较。结果 实施防范措施后的急诊脑外伤手术的出错率明显高于防范措施实施前，且患者满意度较实施前高。结论 手术室的安全隐患问题的总结及其防范措施的提出，一定程度上避免医疗差错的发生，提高治疗质量，患者的满意度得到提高，极大地改善了患者的生存质量。

关键词：脑外科急诊手术；安全隐患；防范措施

随着交通事故逐年增加，其中脑外伤的发生是其他外伤发生率的首位，其急诊手术具有重要地位。手术室作为医院的重点技术部门，是抢救患者及外科诊疗的主要场所，同时也是好发安全隐患的科室。众所周知，脑外伤患者病情具有发展速度快、恶化迅速、病死率高等特点[1]。若医疗工作者在手术室相关工作中大意疏忽，往往会使手术发生差错，造成不可挽回的伤害。相对来说，对于影响较轻的患者造成医疗资源浪费、延误手术时间；严重者致残、致死，产生医患矛盾，甚至发生医疗纠纷。近年来，我院随着手术室护理安全隐患的关注，对手术室存在的隐患进行总结和分析，并提出相应的防护措施，以下是以我院急诊脑外伤手术室护理安全存在的隐患为例进行调查、分析。

1 资料和方法

1.1一般资料 对比我院实行“手术室安全隐患防范措施”前、后急诊脑外伤患者中各随机选取100例的患者的治疗资料进行整理、分析，其中93例患者为男性，107例患者为女性；年龄18～57岁，平均34.2±3.2岁；所有患者性别、年龄、护士、医生等方面无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 回顾性分析我院急诊脑外科患者手术过程中发生的医疗差错及其患者对治疗的满意程度。收集此类相关的国内、外的文献、报道，对其可能存在的安全隐患进行整理、总结，组织相关的医疗人员和护士交流经验，并对其安全隐患应对措施进行讨论，最终整理出完整的手术室安全隐患防范措施。要求医护人员对其进行学习和遵守，定期进行相关知识考核，考核结果与薪资挂钩。比较我院在实施手术室安全防范措施前、后急诊脑外伤患者治疗的满意度及医疗差错情况的发生。

1.3统计学处理[2] 将笔者在实验过程中获得的数据输入SPSS16.0统计学软件中进行处理，其中技术资料采用χ2检验，检验结果P

2 结果

【摘 要】在医院的内部管理中经济核算管理是很重要的组成部分，收入和支出是经管核算的基本内容，收入要统计准确，支出要分配合理，要通过制定有效的工作方案，保证经管核算原始资料的准确性，为进一步的经管核算提供可靠的依据。

【关键词】收入资料的整理；支出资料的整理；底稿资料的整理

经管核算是个严谨的过程，其核算的结果直接关系到每个职工的切身利益。今天要谈的是经管核算的基础环节，核算资料中关于收入，支出的处理。医院收支内容涉及面广而杂，我院的计算机网络覆盖刚刚起步，通过网络取得所需资料还有一个过程，许多基础数据还离不开手工操作。要将大量繁琐的原始数据进行有效的归类，做到无遗落，保准确，细化，量化，标准化是行之有效的途径。本文结合实际从三个方面谈谈工作中的具体做法。

一、收入资料的整理

从内部管理的角度将收入细分为本科收入，科外收入，手术收入，药品收入，挂号收入等。本科收入又分解为住院，门诊，开发，拔款四个部分。住院收入比较单一，可以通过电脑直接取数。门诊收入的组成比较复杂，在医院门诊的日常营运中，病人的费用以医生开单的形式分配到各个科室，在每月的财务报表中得到归集，但电脑上的数据并不能全面地反映当期收入，要真实完整地反映门诊收入，还需要做进一步的手工调整。这些调整包括因收费条码不完善，人工失误等产生的串科收入；未与电脑收费系统作接口的独立收费种类，如市医保，区医保，居民医保等收入；临时发生的手工报表收入；集中体检发生的手工报表收入等。上述数据通过用excel编辑的门诊收入调整表整理，才能反映出与当月现金进帐准确对应的门诊收入。开发收入是指开发部组织的各种院外体检，妇检，普查等。这些收入往往存在未达帐，有时科室劳务已形成，收入未到帐，有时收入已到帐，科室劳务尚未发生完全。这种情况经管核算的处理是帐到报表到，每笔进帐及时对应到相关科室收入。

拔款收入是指有上级补助的相关科室实际到帐的收入，经管核算要根据科室的收支实情作出相应的调整。科外收入是指各临床科室开出的医技检查收入。手术收入是指手麻科分解的手术科室的收入。药品收入是指各科室开出的药品收入。挂号收入是指各科室因门诊普通挂号产生的收入。

以上五类收入统计完成后按项目分类列入专用表格，就完成了收入资料的统计，为下一步的经管核算提供了信息保证。

相关收入还要列入到每月上报主管院长的收入明细表中，同时列具本月收入与上月收入的增长率，本月收入与去年同期收入的增长率，这样既可以全面反映收入的表现同时也进一步保证数据的准确性。

摘要：随着医疗市场竞争的日趋激烈，"低耗高效[1]"已成为市场经济条件下医院经济运行的必然要求。我院是一家民营心脏病专科医院，手术室耗材使用量占全院一次性耗材使用量的近一半，是医院耗材成本控制最重要组成部分。因此，科学的医疗耗材管理流程，先进的电脑预警系统地运用以及合理的人力要素是手术室医疗耗材管理的有利保障。

关键词：手术室；医疗耗材；成本控制管理

医院要生存，就需要良好得经营，同时医院的所有人员必须树立成本意识，其中护理人员更需积极思考并参与医疗管理的规划，进行护理预算和各项护理成本的分析与探讨，已期达到成本控制且提高医疗质量的目的[2]。现将我院手术室耗材成本控制管理模式介绍如下：

1资料与方法

1.1医疗耗材管理流程

1.1.1高值医疗耗材 主要指手术用的修补材料，如房间隔缺损封堵伞、牛心包片、Go-tex补片、心脏瓣膜、人工血管、取血栓导管、进口贵重耗材以及手术器械等。此类耗材由专人专柜加锁管理，在使用过程中从入库登记到使用均有记录，使用时间，使用人，患者姓名各环节都有据可查，当日使用，当日补仓，确认了账目无漏记。对于医院总库房未备货或不正常使用的高耗材则由科室负责人填写申购单，总库房管理员核实有无库存，在申购单上确认并上交采购部，采购部根据申购单联系供应商，填好报价上交财务部审核，对于出现同类产品报价高现象，财务部将进行干预并分析原因，审核完后交给院总办公室报批。层层把关监督，控制了手术耗材最优价格采购。

1.1.2一次性低值耗材 主要指各类缝线、输液器、输血器。各型号注射器、引流管、留置针、无菌手套、手术刀片、气管插管等。此类耗材每天由总务护士根据次日手术准备，供给每台洗手护士，并在手术间内备有一定的耗材基数，末台巡回护士按基数补仓，并将补仓单交于总务护士入电脑账目。每周五总务护士根据手术量定量备货，开领料单去总库房领取补仓。而总务库也会每周进行进货补仓，补仓数根据手术量浮动。避免了耗材的积压和过期现象。

1.2电脑预警系统的运用 电脑预警系统是指当一台手术超过了同类手术的常规费用范围，在给次手术患者输入账目时，电脑会自动提示已超过预警线，科室负责人则会对其超出原因作出分析，并通过电脑系统知会财务部。例如：同类手术正常费用为10000元，输入账目实为11000元，对此超支的1000元科室应进行费用核查，分析超支原因。

作者： 张齐龙，雷建平，郭晓莹，叶琳，肖绍武

【关键词】 脑膜炎,结核性；脑积水；尿激酶；引流

0引言

脑积水是重症结核性脑膜炎 (简称结脑 )的常见并发症之一,是内科治疗的一大难题；神经外科脑室分流术作为一项补救手段,远期效果并不十分满意. 200004/200505，我们对36例结脑合并重度脑积水患者采用侧脑室控制性外引流、脑室注射大剂量尿激酶等药物治疗,使部分患者脑积水获得永久性缓解，避免了分流手术，取得较好效果.

1对象和方法

1.1对象结脑合并重度脑积水［1］的住院患者,治疗组和对照组各36例，所有病例均符合结脑诊断标准［2］和脑室外引流适应证［2］. 治疗组男21例,女15例,年龄11 mo～36岁 (中位19岁 )；对照组（为不接受脑室引流组）男25例,女11例,年龄1～33岁(中位17岁),两组性别和年龄无统计学差异. 两组患者入院时临床表现及头颅CT检测情况见表1.表1两组患者入院时临床表现及头颅CT检测

1.2方法全部病例均行规范的全身抗结核、脱水及激素治疗,于治疗后15, 30, 60, 90 d复查头颅CT及腰穿脑脊液检查. 治疗组患者在局麻下行非优势半球侧脑室额角穿刺置管引流术,要求引流管经三通阀连接颅脑外引流器，调节小壶高度控制流速；经三通阀向脑室注入异烟肼25~50 mg+地塞米松2.5 mg+阿米卡星2 mg+尿激酶(2岁5万U；2~12岁10万U；12岁15~20万U) ［3］,隔日1次,每次注药后引流管夹闭12 h, 12 h后持续开放引流，引流时间10~15 d；如脑脊液出现血性改变，则延长尿激酶间隔时间. 对照组每周腰穿2~3次,每次放脑脊液4~10 mL后,鞘内注入上述组合药物.

疗效判定: 治愈(症状消失,脑脊液基本正常,引流治疗后3 mo头颅CT脑积水消失) ;好转 (症状好转, 脑脊液指标好转,观察3 mo脑积水较引流前明显减轻);无效(症状及脑脊液化验无好转,脑积水无改变或加重). 全部病例随访1 a.

摘 要：总分馆一体化管理模式下的电子阅览室，为了实现服务的无差别及资源的便捷利用，在建设时面临着电脑难以有效管理、读者行为难以规范、总馆资源难以便捷访问等问题。文章在对南山图书馆总分馆电子阅览室建设及服务现状的概述基础上，重点介绍了南山图书馆在电子阅览室建设中的电脑管理、读者认证、WIFI上网等方面的创新对策。

关键词：总分馆 公共图书馆 电子阅览室 南山图书馆

中图分类号： G250.76 文献标识码： A 文章编号： 1003-6938（2013）01-0123-03

为充分发挥公共图书馆的社会效益，构建城市公共文化服务体系，越来越多的公共图书馆采用总分馆制的管理模式对区域内图书馆实行一体化管理。该模式以区域中心馆为总馆，各基层图书馆为分馆，实行总分馆图书统一采购、统一加工；各分馆制定统一的管理办法，规范开放时间，统一形象设计，推行标准化服务；全面实现一证通用、通借通还、资源共享；统一筹划全区公共图书馆读者活动[1]。但由于我国的总分馆管理模式建设、实践时间短，加之各个地方政府的主导及参与程度不同，总分馆管理模式的表现形式众多且各有利弊[2]，因此可认为我国的总分馆管理模式尚处于初级发展阶段。如何实现科学、高效的管理与有限资源的高效配置，是近年来图书馆管理者面临的难题。电子阅览室的管理由于涉及到总分馆间的信息互通、设备保养、网络安全、系统维护等诸多无法轻易解决的问题而成为了众多问题中的一个突出问题。针对这个问题，深圳市南山区图书馆进行了有益的尝试，值得进行一定的推广与研究。

1 南山图书馆总分馆电子阅览室的建设现状

至2010年底，南山图书馆总馆及分馆在前后共计投入经费217.032万元后，在总馆与8个分馆都建成了规模不等的电子阅览室。总馆的电子阅览室有144台采用25MB电信光纤上网的服务电脑（其中20台电脑可提供馆内VOD点播）；8个分馆根据馆舍面积及服务对象的不同，分别配置10～30台上网电脑，共有160台电脑，采用12MB 电信ADSL（部分分馆由于上网电脑多，采用双ADSL）接入。2007年开通了总馆馆区内的WIFI网络，并于2010年和2012年分别开通了3个分馆的WIFI网络。

人员配置方面，南山图书馆总馆电子阅览室共3名管理人员，每个分馆1-2名管理人员，总计20名专职管理人员。电子阅览室管理员由总馆统一招聘、统一管理，统一发放工资。

在平台管理上，由于项目建设之初就以总分馆一体化管理为基本要求，所以目前南山图书馆总馆及各分馆的电子阅览室都统一采用深圳公共图书馆统一技术平台电子阅览室管理系统。通过各分馆与总馆的VPN连接，各分馆的电子阅览室能方便访问总馆的数字资源。总分馆的读者上网电脑全部采用无盘工作站系统进行管理，采用统一的安全网关系统，对上网电脑按要求配置相应的上网访问权限与相关的带宽设置，以保证业务管理系统的网络带宽正常运行，网络安全达到相关管理部门对公共图书馆电子阅览室的要求。基本实现了总馆与各分馆的电子阅览室服务无差别。

【摘要】 目的：探讨硅胶F16脑室引流管在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床应用，为临床提供参考。方法：回顾性分析本院2005年1月-2013年1月收治的良性前列腺增生患者52例作为观察组，采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，选取同期收治的52例前列腺增生患者作为对照组，对照组采用硅胶F16脑室引流管经膀胱穿刺鞘行膀胱造瘘术，对两组的疗效进行比较。结果：对照组总的并发症发生率23.08%（12/52），观察组为7.69%（4/52），两组总的并发症发生率比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 经尿道前列腺电切术； F16脑室引流管； 疗效

良性前列腺增生（BPH）患者行TURP手术术后，需要常规进行膀胱冲洗，临床上置入导尿管的方法很多，探索一种安全、简捷、有效的方法进行置管一直是泌尿科一个热点和难点[1-3]。本研究采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，取得了很好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2005年1月-2013年1月收治的良性前列腺增生患者52例作为观察组，年龄52～85岁，平均（61.4±6.2）岁，病史5～15年，平均（8.9±2.2）年；选取同时收治的52例良性前列腺增生患者作为对照组，年龄50～82岁，平均（60.2±5.2）岁，病史6～16年，平均（9.1±2.3）年。两组患者年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本研究对象均顺利行TURP手术，尿道狭窄患者同时行钬激光内切术，顺利置入电切镜，保证TURP手术进行，术毕观察组采用F16脑室引流管经电切镜鞘置入导尿管，通至膀胱，代替尿管，并在处缝合固定，对照组用硅胶F16脑室引流管经膀胱穿刺鞘置入膀胱行膀胱造瘘，对两组患者平均操作时间、引流管留置时间、术后视觉模拟评分（VAS）评分和住院时间及术后总的并发症的发生率进行比较[4-5]。

1.3 统计学处理 应用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，两样本均数的比较采用t检验，两样本率的比较采用 字2检验，以P

2 结果