门诊接待室工作计划范文精选

1.医院信息系统的特点

医院信息系统包括管理信息系统MIS，临床信息系统CIS，影像传输系统PACS，办公自动化OA等子系统，是指利用计算机软硬件技术、网络通讯等现代化手段，综合管理医院及其所属各部门中产生的信息数据，将其进行加工合成，为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。其存在的共同特点有以下几点：（1）在系统的使用过程中，都是人机结合，只有充分发挥他们各自的优点，才能达到系统性能最优化。（2）都是运用现代化的管理手段。（3）都是为了提高工作效率，节约成本，为管理医院提供科学的决策依据。（4）都是以处理信息为对象。（5）整个管理系统是由各个相互区别的子系统构成，也就是整个医院的系统是有各个科室，部门整体组成的。（6）医院信息系统的开发是个耗费大量人力物力的工程，因此存在很大的变化性。（7）不管是在系统的建立过程中还是建立完善之后，都需要明确的规章制度进行管理和安全维护。

2.我国医院信息化发展历史

2.1单机单用户应用

20世纪80年代初，随着PC机和BASIC语言的使用，医院开始使用一些小型的管理软件，如门诊收费、住院病人费用管理等，但是收效甚微，连汉字都不能显示。

2.2部门级系统应用

20世纪80年代中期，随着网络操作系统的发展，一些医院建立了基于部门管理的小型局域网络系统，如门诊计价、药房、住院管理等系统。

2.3全院级系统应用

摘要：为提高医院门诊系统的就诊效率，提升门诊服务质量，方便患者就诊，我院推出门诊”一卡通”系统。该文阐述了门诊流程改造的背景，分析了医院门诊“一卡通”系统的总体结构和改造方案，从各分系统的角度介绍了“一卡通”系统所完成的具体功能。

关键词：门诊流程；“一卡通”；改造方案

中图分类号：TP393文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)19-4557-02

Change Outpatient Process Build the Brand of Hospital

LIU Chang-sheng, SHI Wei

(Information Department of No.105 Hospital of PLA, Heifei 230031, China)

Abstract: Objective To improve the treatment efficiency of outpatient, improve patient service quality，facilitate patient treatment, our hospital launched the "One Card" system. This paper describes the background of outpatient process reengineering, analyze the structure and Rehabilitation programs of "One Card" system, from the perspective of various subsystems introduced the "One Card " system to complete a specific function.

Key words: outpatient process; "One Card"; rehabilitation programs

特需医疗系统从业务流程分析,提出了设计的基本原则,涉及到特需诊疗的所有功能。

最近几年,医院的门诊、住院及相关的临床信息系统取得长足进步,但医院特需诊疗信息系统建设却相对滞后。

医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:

以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找都采用手工或者半手工方式进行事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度。

缺乏规范化管理。当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。

信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,特需诊疗信息必须能进行共享,无论在门诊部还是住院部这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供病人相关诊疗信息。

因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率、加强病历管理、优化就医流程,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。

四大设计原则

随着科学技术，社会发展及医学模式的改变，人们的生活方式和传统健康观念发生了转变，健康体检作为一种重要的预防保健措施也越来越受到人们的重视。我院每年接待的体检人数也逐年增多，然而我院的疗养房数量已经不能满足日益增长的体检人数。2011年体检团队达到了体检总人数的24%，2012年达到30% 。PDCA循环管理法包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action），是近年来在管理行业所推崇的一项科学的管理方法，是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出，并广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环管理体系[1]。现将PDCA循环管理法应用到门诊体检的团队管理中，通过计划，实施检查，总结和再优化来提高门诊体检团队的满意度，收到了很好的效果，现报道如下。

1 计划阶段

1.1门诊体检团队的特点分析

1.1.1门诊体检团队均住在院外，在院体检时间短，体检完成后集体离院，先完成体检者无房间休息。

1.1.2 门诊团队的来院时间由于各种原因具有很大的不确定性。未能按预定体检时间到达时，容易给采血站以及三楼超声区造成体检空档或拥堵现象

1.1.3 门诊团队尿检时间基本。

1.1.4我院体检采取个性化服务，部分团队会提出一些特殊的要求。

1.2 通过以上门诊体检团队的特点，组织各楼层责任护士收集体检团队需求，及时反馈意见并制定切实可行的计划。

【摘要】目的：优化急诊观察室护理服务流程，提高病人满意度。方法：明确急诊观察室区域划分及功能布局，改变排班模式，对输液流程、后勤保障流程、交接班流程及与病人安全有关的流程进行优化。对优化前后的输液等待时间、病人满意度、护理差错与投诉次数进行比较。结果：实行护理服务流程优化后，病人输液等候时间缩短、病人满意度提高、护理差错和投诉减少。结论：优化急诊观察室护理服务流程的方法具有比较理想的效果，值得广泛应用及推广。

【关键词】急诊观察室、护理、服务流程、优化方法、效果观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0165-02

前言

随着医院急诊室的工作量不断扩大，急诊室的护理服务流程以及护理人员的工作素质已经难以满足日益增长的患者的需求，急症室的护理工作存在多方面的不足之处，迫切需要得到解决，例如在区域功能方面的划分不够清晰，护理人员的业务水平与能力比较低，操作技能欠缺完善等等。在本文中探讨了如何对急诊观察室的护理服务流程进行优化以及优化的效果。

一、资料与方法

1、一般资料

选择了急诊观察区域以及输液区的护理人员作为研究对象，一共有22人，其中有主管护师6人，护师有3人，护士有13人；本科学历以上的有5人，大专学历的有12人，中专学历的有5人。根据统计急诊观察区域平均每天接收的患者有235人左右，门诊输液区平均每天输液的病患者有100左右。

[摘 要]随着我国医疗体制改革进一步深化，患者需求日趋多样，对医院各项服务提出了更高要求，且随着医院门诊人数逐年增多，国家开始重新定位、审视医院性质，不断变革医疗与服务质量标准，从而使医院面临的内外部环境改变，医院服务理念从“医疗为中心”向“以患者为中心”转变，医院发展的同时需最大化满足患者需求，保护患者实际权益。门诊作为医院对外直接提供服务的“窗口”，能够直接反映出医院服务品质与态度，关系到医院整体声誉，本文将结合流程再造对医院门诊流程优化进行分析，提出优化对策。

[关键词]流程再造；门诊流程优化；服务品质；医疗改革

中图分类号：TV51 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）25-0057-01

医院的核心流程为门诊流程，也是医院重要的流程资产，可以将不同活动间关系、人员间关系、不同分工活动连接、综合反映出来，具备协调各人员关系、各活动的功能。门诊流程再造关系到医疗服务质量与效率，也是提高医院管理综合水平、资源节约高效利用、节省各项开支的重要途径。下面将基于医院门诊流程现状提出门诊流程优化的具体方法。

一、 大型医院门诊流程现状

（一） BPR视角下门诊流程现状

在这一门诊流程下，患者的大部分时间与资金均花费在无意义的移动与等待上，且门诊时间集中，使医院门诊部某个时段汇集大批患者，出现严重拥挤，且门诊布局不合理，空间有限，使等候患者聚集在各个科室门口，对各项医疗工作的开展带来不便；此外，未在医院构建出人性化服务模式，缺乏主动沟通与协调意识，在挂号、候诊与检查、缴费上浪费了大量时间，使患者对医院服务满意度降低；未能贯彻“以患者为中心”的服务理念，常听到医护大声呵斥患者或者推拉患者的情况，使医院门诊流程变得混乱[1]。该模式下门诊流程如下图1所示。

（二） CRM视角下门诊流程患者满意度情况

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0454-01

门诊是医院直接对外提供服务的“窗口”，门诊提供服务的好坏直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到医院的声誉。如病人排队等候的时间是否过长，医生是否有足够的时间面向病人，划价收费是否快速、准确，交款、取药是否方便、快捷等内容直接反映该医院的管理水平。我院为妇幼保健专业机构，规划建筑面积小，原有的就医模式落后，流程设计不合理，随着病人的增加，造成病人就诊过程出现“三长一短”等现象。本着一切以病人为中心的理念和服务准则，我院于2007年4月实施医卡通工程，为病人提供简便的就诊流程，收到了显著的效果。

1 传统门诊就医流程存在的弊端：

随着门诊功能逐步扩大，健康咨询、心理咨询、健康检查、康复指导等服务项目将会被普遍开展。医院门诊逐步向预防、医疗、保健、康复等多功能延伸，既为病人就诊服务，也为健康人群咨询服务，而信息化、网络化是有效解决门诊多功能延伸的重要平台。

门诊工作是医院医疗工作的重要组成部分，也是与社会紧密联系的服务窗口。门诊人员流量大，就诊患者多，辗转过程繁，工作流程杂，要求效率高，其医疗技术水平的高低与服务质量的优劣，不仅是衡量一个医院综合服务水平的重要场所，而且直接关系到医院的生存与发展。随着现代医学模式和医疗需求的变化，医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，它已成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用程度、管理水平的综合体现。

病人到医院挂号候诊就诊划价交费候检检查划价交费取药离院①。这种模式存在诸多弊端， 因为每个环节都需要排队。与医院的门诊护理流程安排不合理有关②。除了门诊量大以外，患者在门诊停留的无效时间过长是门诊拥挤的主要原因，也是患者就诊不满意的主要因素之一。

2 针对弊端进行流程优化，实施医卡通体现以人为本

门诊"医卡通"系统应具有以下功能： 建卡、充值、卡支付、挂失、分诊叫号、电子医嘱、预约、结算、多媒体查询等，并具备与LIS、医保等系统进行数据交互。使用充值卡，使挂号更具灵活性，有以下可选方式： 门诊收费窗口挂号；诊区分诊台挂号；自助挂号机挂号。将卡支付模块部署到医嘱执行点，如诊区分诊台、门诊治疗室、门诊化验室、检查科室、门诊药房等，划卡扣费并打印收费清单提供患者。患者就诊结束， 持卡在门诊收费处打印结算发票，患者可选择是否退卡中余额， 就诊卡不退， 由患者保管。

Abstract

Based on the analysis of the current doctors?workstations?centered outpatient information system，the author put forward some approaches to improvement，such as to build up prepayment accounts by use of second generation identity cards and optimize medical procedure，which was named as patient?centered outpatients imformation system.The new system would elevate the service quality and efficiency of hosiptal.

Key words

outpatient information system；electronic medical records；the second generation identity cards

摘要： 本文对现有的以医生工作站为中心的门诊系统进行分析研究后，针对目前存在的一些问题提出了改进方法，通过利用第二代身份证录入信息，建立门诊预交金账户，优化就诊过程等方法，设计了一个以病人为中心的门诊信息系统。给患者提供一种清晰快捷的就医环境，提高了医院的服务质量和工作效率。

关键词： 门诊信息系统；电子病历；第二代居民身份证

门诊是衡量一个医院服务水平的窗口，在医院中占有很重要的地位。它是患者就医最先到的地方，病人经医生诊断后，给出治疗方案，或入院治疗，或门诊治疗，因此它又是一些患者治疗的地方。对于中国大多数的医院来说，患者到门诊就诊一般都不预约，需要排队候诊。一些大医院，就诊人数多，排队候诊时间长，辗转过程繁杂，传统的门诊就医流程已不适应时代的要求。

1 门诊系统的发展与现状

上海是人口多、密度大的超大型国际化大都市，急救医疗服务需求日益增长，既有平时快速抢救病人、保障市民健康的需要，又有发生自然灾害、突发事件后快速组织急救工作、保障城市安全的需要。因此，急救医疗服务立法对于保障市民生命健康和城市公共安全至关重要。但是，急救医疗服务立法也非常复杂，既事关群众生命、健康，关系千家万户，社会关注度高，又涉及卫生计生行政部门、其他相关政府部门、医疗急救中心、开展急诊急救服务的医院等多方面主体，涉及面广。急救医疗的改革还与正在稳步推进的深化医疗卫生体制改革密切相关，需要在深化医疗卫生体制改革的大背景下思考、谋划急救医疗立法。本市急救医疗立法起步较晚，基础工作尚不扎实。基于上述考虑，市人大常委会高度关注急救医疗服务立法，更加注重发挥自身优势，更加深度介入、参与条例起草工作，更加积极发挥相关领域专家、市人大代表作用，从而提高条例的针对性、有效性。

常委会深度参与立法调研起草

2013年，市人大教科文卫委在参与五年立法规划编制过程中，积极主张并坚持院前急救、院内急救、社会急救“三位一体”的急救医疗服务立法理念，推动有关方面达成共识，使之成为规划的正式项目。

2014年，教科文卫委制定《关于开展2014-2015年立法调研活动的工作方案》，开展系列立法调研工作。一是以个别访谈的方式，走访曾在或仍在卫生行政部门或综合性医院负责医政工作、拥有长期管理急救医疗工作经验的老专家，听取他们对立法结构、主要内容的意见和建议。二是调研市医疗急救中心和闵行区医疗急救中心，发现院前急救存在一些突出问题，包括救护车难叫、等待时间较长的现象一定程度存在；急救医师待遇不高，工作强度大，人员流失严重；非急救病人呼叫救护车现象普遍，比较稀缺的急救资源被大量非急救病人占用。三是暗访部分二、三级医院急诊科，感到不同级别医院急诊室利用情况反差明显，一些二级医院急诊资源利用率较低，造成医疗资源浪费，而许多三级综合性医院急诊室收治大量非急诊患者，急诊分流不畅，导致急诊室人满为患，急救“压床”现象比比皆是。四是与来自红十字会的市人大代表沟通，了解到由于缺乏法律保护和培训力度不足，掌握急救技能的公民不敢救人，有意愿救人的又无能为力，“不敢救、不会救”现象普遍。五是考察杭州、广州、深圳、南宁等城市，了解本市急救工作的开展情况和存在问题，学习兄弟城市的有效管理措施和立法经验。六是会同市人大常委会法工委、市卫生计生委、市政府法制办、市立法研究所等单位联合开展急救医疗服务立法课题研究，先后形成了立法研究报告和《上海市急救医疗服务条例（草案建议稿）》。在这些调研工作的基础上，委员会梳理出立法涉及的39项主要问题。

2015年，教科文卫委制定了立法相关工作方案，充分发挥立法中的主导作用，遵循科学立法、民主立法的原则，提前介入调研和起草工作。第一，分别设立领导小组、专家小组、代表专业小组、工作小组，各自承担研究、决定立法中的重大事项、针对立法中的重大问题和草案主要内容提出专家意见、深度参与立法调研、从事具体工作等职责，做好立法的组织保障。第二，定期与政府相关部门召开双向通气会，沟通起草工作的进度，讨论立法主导思想和关键条款内容。委员会办公室还参与市卫生计生委和市政府法制办相关处室的具体起草工作。第三，针对立法涉及的与市民密切相关的难点问题设计问卷，如由谁决定120救护车上的患者送往哪家医院、急诊室就诊顺序如何决定，由800余位市人大代表在联系选民过程中开展调查，了解市民呼声。第四，召开三次专家、代表研讨会，针对立法草案文本，听取来自医疗卫生领域、法律实务部门等方方面面的意见和建议。

草案明确院前、院内、社会急救相关规定

在11月16日召开的市十四届人大常委会第二十四次常委会上，市政府提出的《上海市急救医疗服务条例（草案）》被提交审议。草案共七章六十一条，主要包括总则、院前急救医疗服务、院内急救医疗服务、社会急救、保障措施、法律责任和附则。总则部分，草案第4、5条明确，市和区、县人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，完善急救医疗服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展。市卫生计生行政部门主管本市范围内的急救医疗服务工作；区、县卫生计生行政部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。院前急救部分，草案第10、14、18、23条明确了院前急救机构的建设要求，救护车配置与使用方面的要求，规范了院前急救呼叫受理和指挥调度，强调了院前急救的送院原则。院内急救部分，草案第30、33、34、36、37条提出了院内急救能力建设要求，完善了院前急救与院内急救的衔接机制，强调了首诊负责制，规定了转诊分流的要求和引导措施。社会急救部分，草案第39至42条鼓励紧急现场救护，明确了应当配备急救器械和相应人员的场所和单位，明确了特定人员的培训要求，提出了普及性急救培训的要求。保障措施部分，草案相关条款明确了救护车通行的保障措施、信息共享与信息化保障的要求、突发事件的急救保障措施。

人大审议提出修改完善建议

缩减无价值的医疗流程、规范不合理的治疗流程，有助于加速患者流动。

患者的就医过程，实质是医疗资源的流动过程。但当患者流动停滞，究竟是医疗资源供应不足？还是流动不畅？

浙江省台州医院（下称“台州医院”）自主探索，走出了一条持续运用管理工具调配重整固有医疗资源之路。

硬件重整先行

台州医院急诊科的总面积曾仅两个房间大小，科室被简单分为平诊及抢救区。医护人员与急诊患者挤在一起。2009年，医院扩建急诊科，抢救单元按照《急诊病人病情分级指导原则》，将新增区域分为红区、黄区，原有区域划为绿区。整个急诊区域按照患者接诊、分诊、抢救、转送等环节，重新调整布局。

“急诊患者到急诊大厅后，由分诊护士进行基本生命体征评估或早期预警评分（EWS），后将患者送往相应的区域。”台州医院急诊科护士长杨伟英介绍，“内科诊室在急诊大厅后部，外科诊室则靠近门口，以方便平车推入。黄区抢救室在急诊大厅右侧，患者进入急诊室后可迅速被推入抢救区域，黄区后部是红区抢救室。医生通过内部通道到达患者床边仅需5～10秒。”

在改善硬件的同，急诊科还引进了“5S”管理工具，对涉及的人员、机器、材料、方法等生产要素，通过整理、整顿、清扫、清洁等手段进行有效管理，疏通不畅流程。

在黄区抢救室的布置上，急诊科吸取了不规范摆放推车和治疗车造成区域拥堵的教训，通过在地面粘贴指示胶带，标明并固定医疗设施的摆放区域。由于急诊物资种类繁多，为让医护人员第一间获取抢救用品，急诊科首先固定了患者推车的位置，并将其作为抢救单元放置物品的中心。